1 симптомы рака легких. Основные симптомы рака легких у мужчин. Методы диагностики рака лёгких
Диагноз "рак" для многих звучит как страшный приговор, но так ли это? Термин "рак" известен со времен Гиппократа, который назвал заболевания молочной железы и других органов как «cancer» (переводится с греческого как "краб", "рак"). Такое название обусловлено тем, что новообразования как клешни врастали вглубь ткани, что внешне напоминало краба.
Рак, группирующий болезни, которые поражают все системы, органы и ткани человека, характеризуется быстрым ростом нетипичных клеток, длительно формирующихся из одной нормальной клетки под действием различных факторов, проникновением и распространением их в окружающие органы.
Немного статистики! В мире в 2012 году было зарегистрировано около 14 млн. случаев рака и около 8 млн. смертей от этого недуга. Рак легких в структуре заболеваемости составил 13%, став наиболее частой причиной смерти от онкологических заболеваний и составив около 20% от всех случаев смертей от новообразований. ВОЗ предполагает, что через 30 лет распространенность рака легких увеличится в два раза. Россия и Украина находятся на второй позиции в Европе по смертности от рака легких.
Такая высокая смертность от рака легких связана с тем, что чаще всего диагноз ставится на поздних стадиях заболевания из-за плохой визуализации органов дыхания, поэтому очень важно вовремя выявить заболевание, что увеличит шансы на выздоровление.
Интересный факт! Мужчины болеют раком легких в 10 раз чаще женщин, с возрастом заболеваемость возрастает. Поэтому при старении населения (а сегодня во многих европейских странах количество пожилых людей выше, чем молодых), увеличивается и заболеваемость онкологическими заболеваниями.
Проблема рака легких тесно переплетается с распространением табакокурения среди всех групп населения, состоянием окружающей среды, распространением вирусных и других инфекционных заболеваний. Поэтому профилактика онкологических заболеваний – это удел не только каждого человека в отдельности, но и общественности в целом.
Анатомия легких
Топографическая анатомия легких
Легкие – это парный орган дыхания, который обеспечивает кровь кислородом и выводит углекислый газ. Легкие занимают 80% грудной полости.Строение легких
Скелет легких представляет бронхиальное дерево, состоящее из:
трахеи; левого и правого главных бронхов; долевых бронхов; сегментарных бронхов.Саму легочную ткань составляют дольки, которые формируются из ацинусов, осуществляющих непосредственно процесс дыхания.
Легкие покрыты плеврой, являющейся отдельным органом, защищающим легкое от трения во время дыхания. Плевра состоит из двух листков (париетальная и висцеральная), между которыми формируется плевральный мешок (в норме он не виден). Через поры плевры в норме выделяется небольшое количество секрета, который является своеобразной «смазкой», уменьшающей трение между париетальной и висцеральной плеврой.
При поражениях плевры может определяться экссудат (жидкость):
- серозная, серозно-гнойная, гнойная жидкости – плеврит,
- кровь (геморрагический экссудат) – гемиторакс,
- воздух (пневмоторакс).
Корень легкого формируют:
- главный бронх;
- легочные артерии и вены;
- бронхиальные артерии и вены;
- лимфатические сосуды и узлы.
Средостение – группа анатомических структур, располагающаяся между плевральными полостями. С целью описания процесса, его локализации, распространенности, определения объемов хирургических операций необходимо разделять средостение на верхний и нижний этажи.
К верхнему средостению относятся:
- вилочковая железа (тимус);
- сосуды: часть верхней полой вены, дуга аорты, плечеголовные вены;
- трахея;
- пищевод;
- грудной лимфатический сосуд;
- нервные стволы: блуждающий, диафрагмальный, нервные сплетения органов и сосудов.
- сердце, аорта и другие сосуды;
- лимфатические узлы;
- перикард;
- трахея;
- пищевод;
- нервные стволы.
Рентгеноанатомия легких
Рентгенография представляет собой наслоение всех проекций органов на рентгеновской пленке в двухмерном изображении. На рентгенограммах белым изображаются плотные ткани, черным – воздушные пространства. Чем плотнее ткани, органы или жидкость, тем более белыми они выглядят на рентгенограммах.На обзорном рентгене органов грудной клетки определяются:
- костный каркас в виде трех грудных позвонков, грудины, ключиц, ребер и лопаток;
- мышечный каркас (грудино-ключично-сосцевидные и грудные мышцы);
- правое и левое легочные поля;
- купола диафрагмы и плевро-диафранмальные синусы;
- сердце и другие органы средостения;
- правый и левый корень легкого;
- молочные железы и соски;
- кожные складки, родинки, папилломы, келоидные рубцы (шрамы).
Легочной рисунок имеет ветвистую форму, "обедняется" (становится менее ветвистым) от центра к периферии. Правое легочное поле шире и короче левого за счет сердечной тени, располагающейся срединно (больше слева).
Любые затемнения в легочных полях (на рентгеновских снимках – белые образования, за счет повышения плотности легочной ткани) являются патологическими и требуют дальнейшего проведения дифференциальной диагностики. Также при диагностике заболеваний легких и других органов грудной полости важно обращать внимание на изменения корней легких, расширение средостения, расположение органов грудной клетки, наличие жидкости или воздуха в плевральной полости, деформацию костных структур грудной клетки и другое.
В зависимости от размеров, формы, структуры патологические тени , обнаруженные в легочных полях, делятся на:
- Гипопневматозы
(снижение воздушности легочной ткани):
- Линейные – тяжистые и ветвистые (фиброз, соединительная ткань), полосовидные (поражения плевры);
- Пятнистые – очаговые (размером до 1 см), фокусы (размером более 1 см)
- Гиперпневматозы
(повышение прозрачности легкого):
- Полости, окруженные анатомическими структурами - буллы, эмфизема;
- Полости, окруженные кольцевидной тенью – каверны;
- Полости, не ограниченные от окружающих тканей.
- Смешанные.
- малоинтенсивные тени (более светлые, «свежие»),
- тени средней интенсивности;
- интенсивные тени (фиброзная ткань);
- кальцинаты (выглядят как костная ткань).
Лучевая анатомия рака легких
Лучевая диагностика рака легких имеет огромное значение в первичной диагностике. На рентгенограммах легких могут определяться тени различных размеров, форм и интенсивности. Основным признаком раковой опухоли является бугристость поверхности и лучистость контура.В зависимости от рентгенологической картины различают следующие виды рака легких :
- центральный рак (фото А) ;
- периферический рак (узловатая, пневмониеподобная, плевральная, полостная формы) (фото Б) ;
- медиастинальный рак (фото В) ;
- верхушечный рак (фото Г) .
Б
В
Г
Патологическая анатомия при раке легких
Онкологические образования легких развиваются из тканей бронхов или альвеол. Чаще рак появляется в сегментарных бронхах, после чего поражает и крупные бронхи. На ранних стадиях раковое образование мелкое, возможно не определяющееся на рентгенограммах, затем постепенно растет и может занимать все легкое и вовлекать в процесс лимфатические узлы и другие органы (чаще органы средостения, плевра), а также метастазировать в другие органы и системы организма.Пути распространения метастазов:
- Лимфогенный – по ходу лимфатической системы - регионарные лимфоузлы, лимфоузлы средостения и другие органы и ткани.
- Гематогенный – через кровь по ходу сосудов - головной мозг, кости, печень, щитовидная железа и другие органы.
Виды рака легких в зависимости от вида раковых клеток
- Мелкоклеточный рак легкого – встречается в 20% случаев, имеет агрессивное течение. Характеризуется быстрым прогрессированием и метастазированием, ранней диссеминацией (распространением) метастазов в лимфатические узлы средостения.
- Немелкоклеточный рак легкого:
- Аденокарцинома – наблюдается в 50% случаев, распространяется из железистой ткани бронхов, чаще на начальных стадиях протекает без симптомов. Характеризуется обильным выделением мокроты.
- Плоскоклеточная карцинома встречается в 20-30% случаев, образуется из плоских клеток в эпителии мелких и крупных бронхов, в корне легких, растет и метастазирует медленно.
- Недифференцированный рак характеризуется высокой атипичностью раковых клеток.
- Другие виды рака:
- бронхиальные карциноиды формируются из гормон-продуцирующих клеток (бессимптомные, тяжело диагностируемые, медленно растущие).
- опухоли из окружающих тканей (сосудов, гладкой мускулатуры, иммунных клеток и др.).
- метастазы из опухолей, локализированных в других органах.
Как выглядит пораженное раком легкое?
На фото периферического рака левого легкого под плеврой крупная раковая опухоль без четких границ. Ткань опухоли плотная, серо-белая, кровоизлияния и некроз вокруг. В процесс также вовлечена плевра.Легкое курильщика
Фото легкого, пораженного центральным раком бронха. Образование плотное, связано с главным бронхом, серо-белого цвета, границы новообразования нечеткие.
Причины рака легких
- Курение, включая пассивное.
- Загрязнение атмосферы.
- Вредные условия труда.
- Радиоактивный фон.
- Генетическая предрасположенность.
- Сопутствующие хронические инфекционные заболевания.
- Другие причины развития раковых заболеваний, среди которых неправильное питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, вирусные инфекции и т.д.
Курение
T 800-900 C
Вред курения
- Химическое воздействие на генотип клетки
. Основной причиной возникновения рака легких является попадание в легкие вредных веществ с воздухом. В сигаретном дыме содержится около 4000 химических веществ, включая канцерогены. С увеличением количества выкуренных сигарет в сутки риск по заболеванию раком легких растет в геометрической прогрессии.
При вдыхании сигаретного дыма канцерогены могут повлиять на гены клетки, вызвать их повреждение, тем самым способствуя перерождению здоровой клетки в раковую. - Физическое действие на слизистую бронхов высоких температур и дыма.
Риск заболевания раком при курении увеличивается и за счет температуры сигареты: так, при ее тлении температура достигает 800-900С, что является мощным катализатором канцерогенов. - Сужение бронхов и сосудов
Под физическим и химическим воздействием никотина сужаются бронхи и сосудистая сеть легких. Со временем бронхи теряют свою способность к растяжению во время дыхания, что приводит к уменьшению объема вдыхаемого кислорода, в свою очередь, к уменьшению кислородонасыщения организма в целом и участка пораженного раковыми клетками легкого в частности. - Увеличение количества выделяемой мокроты, ее сгущение
Никотин способен увеличивать выделение легочного секрета – мокроты , ее сгущению, и выведению из бронхов, это приводит к уменьшению объема легких. - Атрофия ворсинчатого эпителия бронхов
Сигаретный дым также негативно воздействует на ворсинки бронхов и верхних дыхательных путей, которые в норме способствуют активному выведению мокроты с частичками пыли, микробных тел, смол от сигаретного дыма и других вредных веществ, которые попали в дыхательные пути. При недостаточности ворсинок бронхов единственным способом выведения мокроты становится кашель, именно поэтому курильщики постоянно кашляют. - Снижение уровня кислородонасыщения
Недостаточное кислородонасыщение клеток и тканей организма, как и токсическое действие вредных веществ табака, влияет на общую сопротивляемость организма и иммунитет , что увеличивает риск развития раковых заболеваний в целом. - Пассивное курение имеет такую же опасность, как и активное. При выдыхании курильщиком никотиновый дым становится более концентрированным.
Причины рака легких у некурящих, механизмы развития
- Генетический фактор
В современное время с изучением генетики многих заболеваний доказано, что предрасположенность к онкологическим заболеваниям передается по наследству. Более того, по наследству передается и расположенность к развитию определенных форм и локализаций рака. - Загрязнение окружающей среды выхлопными газами транспорта, промышленными предприятиями и другими видами жизнедеятельности человека влияют на организм человека таким же образом, как и пассивное курение. Также актуальной является проблема загрязнения канцерогенами почвы и воды.
- Асбестовая пыль и другие промышленные вещества (мышьяк, никель, кадмий, хром и др.), содержащихся в промышленной пыли, являются канцерогенами. Асбестовая пыль содержит тяжелые частицы, которые оседают в бронхах, тяжело выводятся органами дыхания. Эти частицы способствуют развитию фиброза легких и длительному воздействию содержащихся в них канцерогенов на генетический фон нормальных клеток, что приводит к развитию рака.
- Радон
– природный газ, который является продуктом распада урана.
Радон можно выявить на производстве, в воде, почве и пыли. При распаде радона образуются альфа частицы, которые с пылью и аэрозолями попадают в легкие человека, где также воздействуют на ДНК клетки, вызывая ее перерождение в аномальную. - Инфекционные заболевания бронхо-легочной системы, а также неадекватная терапия при них, могут привести к хроническому воспалению бронхов и легких, это, в свою очередь, способствует формированию и распространению фиброза. Развитие фиброзной ткани может стать причиной развития раковых клеток. Такой же механизм преобразования раковых клеток возможен и при формировании рубцов при туберкулезе.
Симптомы и признаки рака легких
Раннее проявление рака легких
Наиболее важно выявить заболевание на ранних этапах развития опухоли, при этом чаще всего течение в начале болезни бессимптомное или малосимптомное.Симптомы при раке легких носят неспецифический характер, могут проявляться и при многих других заболеваниях, но комплекс симптомов может быть поводом для обращения к врачу с целью дальнейшего обследования на наличие онкологического заболевания.
В зависимости от распространения поражения, формы, локализации и стадии симптомы могут быть различными. Существует ряд симптомов, при наличии которых можно заподозрить рак легких.
| Симптом | Как проявляется симптом | Причины возникновения симптома
|
| Кашель | Сухой, частый, надсадный, приступообразный, позже - влажный с обильным выделением густой мокроты (слизистой или гнойной). | Опухоль бронха, сдавление бронха опухолью извне, обильное выделение мокроты, увеличение внутригрудных лимфоузлов, токсико-аллергическое влияние на бронхи. |
| Одышка | Проявляется при незначительной физической нагрузке: чем больше поражение опухолью, тем больше проявляется одышка . Возможна одышка по типу бронхообструкции, сопровождающаяся шумным свистящим дыханием. | Сужение просвета бронха, спадение сегмента или доли легкого (ателектаз), вторичная пневмония, наличие жидкости в плевральной полости (плеврит), распространение опухоли лимфатической системой, поражение внутригрудных лимфатических узлов, сдавление верхней полой вены и др. |
| Кровохарканье | Встречается редко и проявляется появлением в мокроте прожилок или сгустков крови, возможно обильное выделение пенистой или желеподобной мокроты, в редких случаях профузное кровотечение, которое может привести к быстрому летальному исходу больного. | Связано с поражением опухолью кровеносного сосуда в виде расплавления его стенки и попадания крови в бронх. |
| Боль в грудной клетке | Боль может быть различной: от периодической до острой приступообразной и постоянной. Боль может отдавать в плечо, в шею, в живот. Также боли могут усиливаться при глубоком дыхании, кашле. Боль не купируется приемом ненаркотических болеутоляющих препаратов. По интенсивности боли можно судить о степени поражения легких и других органов грудной клетки. | Поражение опухолью нервных структур, жидкость в плевральной полости, сдавление органов средостения, поражение магистральных сосудов и прочее. |
| Повышение температуры тела | Часто встречаемый симптом раковых заболеваний. Может быть временным симптом (как при ОРВИ) или повторяющимся (иногда больные не уделяют этому симптому внимание). | Распад легочной ткани, воспалительные изменения в пораженном органе. |
| Общие интоксикационные симптомы | Снижение аппетита , похудение , утомляемость, расстройства нервной системы и другие. | Интоксикация вследствие распада легочной ткани, метастазирования. |
Стадии и виды рака легких
В зависимости от анатомического расположения:- Центральный рак характеризуется опухолью в эпителий главных бронхов.
- Периферический рак поражает более мелкие бронхи и альвеолы.
- Медиастинальный рак характеризуется метастазированием во внутригрудные лимфатические узлы, при этом первичная опухоль не обнаруживается.
- Диссеминированный рак легких проявляется наличием множественных мелких раковых очагов.
В зависимости от распространенности опухолевого процесса
| Стадия | Размеры | Поражение лимфатических узлов | Метастазы |
| Стадия 0 | Опухоль не распространена в окружающие ткани | нет | нет |
| Стадия І А | нет | нет | |
| Стадия І Б | нет | нет | |
| Стадия ІІ А | Опухоль до 3 см, не поражает главный бронх | нет | |
| Стадия ІІ В | Опухоль размером от 3 до 5 см, не распространена на другие участки легких, находится ниже трахеи на 2 см и более | Поражение единичных региональных перибронхиальных лимфоузлов. | нет |
| нет | нет | ||
| Стадия ІІІ А | Опухоль до 5 см, с/без поражения других участков легких | Поражение бифуркационных или других лимфоузлов средостения на стороне поражения | нет |
| Опухоль любого размера, которая переходит на другие органы грудной клетки, кроме трахеи, сердца, крупных сосудов | Поражение перибронхиальных, региональных или бифуркационных и других лимфоузлов средостения на стороне поражения | нет | |
| Стадия ІІІ В | Опухоль любого размера, поражающая средостение, сердце, крупные сосуды, трахею и другие органы | Поражение любых лимфатических узлов | нет |
| Опухоль любых размеров и распространенности | Поражение лимфатических узлов средостения на противоположной стороне, лимфоузлов верхнего плечевого пояса | нет | |
| Стадия IV | Опухоль любых размеров | Поражение любых лимфоузлов | Наличие любого метастазирования |
Диагностика рака легких
Рентгенологические методы диагностики
- Флюорография (ФГ)
- массовый скрининговый рентгенологический метод исследования органов грудной клетки.
Показания:
- наличие у пациента жалоб легочного или интоксикационного характера;
- выявление патологии на флюорографии;
- выявление новообразования в других органах с целью исключения метастазирования в легкие и средостение;
- другие индивидуальные показания.
- возможность использования определенных проекций индивидуально;
- возможность использовать рентген-исследования с введением контрастных веществ в бронхи, сосуды и пищевод с целью проведения дифференциальной диагностики выявленной патологии;
- выявление новообразований, определение приблизительных их размеров, локализацию, распространенность;
- низкая рентгенологическая нагрузка при проведении одной проекции рентгенографии, т. к. рентгеновские лучи проникают в тело только по одной поверхности тела (при увеличении количества снимков, лучевая нагрузка резко увеличивается);
- достаточно дешевый метод исследования.
- недостаточная информативность - из-за наслоения трехмерного измерения грудной клетки на двухмерное измерение рентгеновской пленки.
- Рентгеноскопия
Представляет собой рентгенологический метод исследования в реальном времени.
Недостатки: высокая лучевая нагрузка, но при введении цифровых рентгеноскопов этот недостаток практически нивелирован из-за значительного снижения дозы облучения.Преимущества:
- возможность оценить не только сам орган, но и его подвижность, а также движение вводимых контрастных веществ;
- возможность контролировать проведение инвазивных манипуляций (ангиография и др.).
- выявление жидкости в плевральной полости;
- проведение контрастных методов исследования и инструментальных манипуляций;
- скрининг состояния органов грудной клетки в послеоперационном периоде.
- Компьютерная томография (КТ)
Преимущества:
- Эффективность и безопасность.
- Отображение структуры организма с помощью радиоволн, излучаемых атомами водорода, которые содержатся во всех клетках и тканях организма.
- Отсутствие лучевой нагрузки - является томографическим, но не рентгенологическим методом исследования,
- Высокая точность выявления новообразования, их положения, вида, формы и стадии раковой опухоли.
- нежелательное использование рентгеновских лучей;
- подозрение на наличие новообразования и метастазов;
- наличие жидкости в плевральной полости (плеврит);
- увеличение внутригрудных лимфатических узлов;
- контроль операции в грудной полости.
- Наличие противопоказаний (использование кардиостимулятора, электронных и металлических имплантов, наличие металлических осколков, искусственных суставов).
- Не рекомендовано проведение МРТ при использовании инсулиновых помп, при клаустрофобии, психическом возбуждении пациента, наличии татуировок с использованием красителей из металлических соединений.
- Дорогостоящий метод исследования.
Показания:
- определение наличия жидкости или газов в плевральной полости, увеличенных лимфатических узлов средостения;
- выявление метастазов в органы брюшной полости и малого таза, почки и надпочечники.
- Бронхоскопия
Это инвазивный метод исследования дыхательных путей с помощью бронхоскопа.
Преимущества:
- выявление опухоли, воспалительных процессов и инородных тел в бронхах;
- возможность взятия биопсии опухоли.
- инвазивность и неприятные ощущения при проведении процедуры.
- подозрение на новообразование в бронхе;
- взятие биопсионного материала ткани.
Гистологические и цитологические методы исследования рака легких
Определение клеточного состава образования, обнаружение раковых клеток путем микроскопии срезов тканей. Метод обладает высокой специфичностью и информативностью.Методы проведения биопсии:
- торакоцентез – пункция плевральной полости;
- тонкоигольная аспирационная биопсия – взятие материала через грудную клетку;
- медиастиноскопия – взятие материала из лимфоузлов средостения через прокол грудной клетки;
- торакотомия - хирургические диагностические операции со вскрытием грудной клетки;
- цитологическое исследование мокроты.
Онкомаркеры
Выявляются при исследовании анализа крови на специфические белки, выделяемые раковыми клетками.Показания:
- дополнительный метод при выявлении новообразования другими методами;
- контроль эффективности лечения;
- выявление рецидивов болезни.
- низкая специфичность;
- недостаточная чувствительность.
- Раковоэмбриональный антиген
(РЭА)
до 5 мкг/л – норма;
5-10 мкг/л – может свидетельствовать о неспецифических заболеваниях;
10-20 мкг/л – указывает на наличие риска развития рака;
более 20 мкг/л – указывает на большую вероятность наличия ракового заболевания. - Нейронспецифическая енолаза (NSE)
до 16,9 мкг/л – норма;
более 17,0 мкг/л – высокая вероятность мелкоклеточного рака легких. - Cyfra 21-1
до 3,3 мкг/л – норма;
более 3,3 мкг/л – высокая вероятность немелкоклеточного рака легких.
Лечение рака легких
Лечение любого онкологического заболевания должно быть длительным, комплексным и последовательным. Чем раньше начать лечение, тем более эффективным оно становится.Эффективность лечения определяет:
- отсутствие рецидивов и метастазов в течение 2-3 лет (риск развития рецидивов через 3 года резко снижается);
- пятилетняя выживаемость после окончания лечения.
- химиотерапия;
- лучевая терапия;
- хирургическое лечение;
- народная медицина.
Химиотерапия
- Химиотерапия (ХТ) - распространенный метод лечения рака легких (особенно в комплексном лечении), который заключается в приеме химиопрепаратов, воздействующих на рост и жизнедеятельность раковых клеток.
- В современное время учеными всего мира проводится изучение и открытие новейших химиопрепаратов, что оставляет возможность данному методу выйти на первое место в лечении онкологических заболеваний.
- ХТ проводится курсами. Количество курсов зависит от эффективности проведенной терапии (в среднем необходимо 4 – 6 блоков ХТ).
- Тактика и схемы ХТ отличается при мелкоклеточном и немелкоклеточном раке легких.
- Более эффективно химиотерапия применяется при быстро растущих формах рака (мелкоклеточный рак).
- ХТ может быть использована при раке на любой стадии, даже в самых запущенных случаях.
- ХТ используется комплексно с лучевой терапией или с оперативным лечением.
В комплексе с лучевой терапией или хирургическим вмешательством – пятилетняя выживаемость при І стадии до 65%, при ІІ - до 40%, при ІІІ – до 25%, при IV – до 2%.
Радиотерапия (лучевая терапия)
Лучевая терапия – метод лечения раковых новообразований, при котором используют ионизирующее излучение для воздействия на раковые клетки. Доза, длительность, количество процедур определяется индивидуально.Когда применяется:
- Раковые опухоли маленьких размеров.
- До или после операции с целью воздействия на раковые клетки.
- Наличие метастазов.
- Как один из методов паллиативного лечения.
Видео применения Кибер Ножа при раке легкого:
Основные возможные побочные действия от лучевой терапии:
- Повреждение кожи в месте воздействия радиоактивного луча.
- Утомляемость.
- Облысение.
- Кровотечение из пораженного раком органа.
- Пневмония , плеврит.
- Гипертермический синдром (повышение температуры тела).
Хирургическое лечение рака легкого
Операция в виде удаления опухоли является наиболее эффективным методом лечения рака. Но, к сожалению, оперативное вмешательство возможно только при своевременно выявленных процессах (І – ІІ и частино ІІІ стадии). Эффективность оперативного лечения выше при немелкоклеточном раке легкого, чем при мелкоклеточном. Так, операбельными оказываются только 10 - 30% больных раком легких.К неоперабельным случаям относят:
- Запущенные формы рака легких.
- Случаи с относительными противопоказаниями к оперативному лечению:
- сердечная недостаточность ІІ-ІІІ степени;
- тяжелые патологии сердца;
- выраженная печеночная или почечная недостаточности;
- тяжелое общее состояние;
- возраст больного.
Виды операций:
- Частичная резекция легкого.
- Лобэктомия – удаление целой доли легкого.
- Пульмонэктомия – удаление всего легкого.
- Комбинированные операции – удаление пораженной части легкого и пораженных частей окружающих органов.
Эффективность оперативного лечения зависит от стадии и вида рака, от общего состояния больного, от выбранного вида операции, профессиональности операционной бригады, аппаратуры и комплексности лечения.
- Трехлетнее отсутствие рецидивов – до 50%.
- Пятилетняя выживаемость – до 30%.
Без лечения в течение двух лет от рака легких умирает около 80% пациентов.
Паллиативная помощь – мероприятия, направленные на облегчение жизни пациентов с запущенными формами рака легких или с отсутствующим эффектом на проведенную терапию.
Паллиативная помощь включает:
- Симптоматическое лечение, снимающее проявление симптомов, но не излечивающее заболевание (наркотические и ненаркотические анальгетики, противокашлевые, транквилизаторы и другие). Помимо лекарственных средств, используют паллиативные операции (лучевую и химиотерапию).
- Улучшение психо-эмоционального состояния больного.
- Профилактика инфекционных заболеваний.
- Индивидуальный подход к таким больным.
Народные методы
- Эффективность от лечения народными методами изучена недостаточно.
- Желательно использование данных методов в комплексе с методами традиционной медицины (после консультации лечащего врача).
- Возможно применение народных методов в качестве паллиативной помощи больному.
- Как и в традиционной медицине, схемы лечения народными методами зависят от формы, локализации, вида, стадии и распространенности ракового процесса.
- Растительные отвары и настойки (используются в основном ядовитые растения).
- Аппликации растительных настоек, лечебных камней.
- Энергетическую медицину.
- Специальные диеты и упражнения.
Отвар корней аконита. 20 г корней растения заливают водой (1 л), затем кипятят 2 часа. Пить перед сном по 30 мл ежедневно.
Мускусная настойка. 5 г мускуса залить 200 мл водки, настаивать 1 месяц в темноте. Начинают принимать по 5 капель после каждого приема пищи, дозу постепенно увеличивают до 25 капель. После каждого месяца лечения – перерыв 7 дней.
Настойка катарантуса розового. В полулитровую емкость засыпать листья и цветки карантуса, залить их 70-процентным спиртом до объема 1 л, настаивать в темном месте 2 недели. Пить по 5 капель 3 раза перед едой. Дозу в течение месяца увеличить до 20 капель. Через месяц – перерыв на 7 дней, затем начать заново. Такое лечение длится 8 месяцев.
Отвар цетрарии. 2 чайные ложки толченого цетрария залить 250 мл охлажденной воды на 12 часов. После поставить на водяную баню, выпарить до 2/3 объема. Принимать по 1-2 столовых ложки 3 раза в сутки. Через каждые 3 недели – перерыв 7 дней.
Настойка листьев лавровишни. 250 г свежих листьев залить 1 л водки, настаивать в темноте в течение 2-3 недель. Принимать по 10 капель 2 раза в сутки через 1 час после еды, дозу постепенно увеличить до 20-25 капель на прием, затем до 7 и 10 мл. Пить месяц, затем 2 недели перерыв, данную схему повторять.
Также при лечении рака легких используют различные отвары и настойки из шафрана, заманихи, шалфея, полыни, корней фиалок, скрипун-травы и многих других растений.
Профилактика рака легких
Основой профилактики рака легких и любого другого онкологического заболевания являются:- Здоровый образ жизни
- Отказ от курения сигарет.
- Защита от пассивного курения.
- Отказ или умеренное употребление алкоголя.
- Отказ от употребления наркотиков.
- Подвижный образ жизни.
- Здоровое питание.
- Борьба с лишним весом тела.
- Отказ от приема любых лекарственных препаратов без необходимости и назначения врачей.
- Профилактика инфекционных болезней, особенно передающихся через кровь и половым путем.
- Адекватная антибиотикотерапия при инфекционных заболеваниях легких и бронхов.
- Дозирование воздействия солнечных лучей.
- Планирование беременности – здоровый образ жизни в период зачатия и вынашивания ребенка значительно снизит риск онкологических заболеваний.
- Борьба общества с загрязнением окружающей среды.
- Индивидуальная защита органов дыхания на вредных производствах.
- Уменьшение контакта с радиацией: улучшение вентиляции в доме, проверка уровня радона строительных материалов, используемых в доме, избегание не показанных рентгенологических методов диагностики.
- Своевременное и регулярное медицинское обследование.
Рак легких – наиболее распространенное злокачественное образование в мире, а также наиболее частая причина летальных исходов среди онкологических патологий. Международное агентство по вопросам раковых заболеваний приводит данные, согласно которым каждый год на планете регистрируется один миллион случаев заболевания раком легких. При этом статистика конкретно этого заболевания плачевная: шесть из десяти больных умирают из-за этой патологии.
Под стать мировой и российская статистика онкозаболеваний: 12 процентов российских больных с онкологическими патологиями страдают именно раком легких. Среди летальных случаев по причине злокачественных образований, на рак легких в России приходится 15 процентов случаев. Ситуация, по мнению специалистов, близкая к критической.
Также нужно обозначить тот факт, что рак легких – это больше мужская патология. Среди всех злокачественных новообразований у мужчин на рак легких приходится каждый четвертый случай, в то время как у женщин лишь каждый двенадцатый.
Причина такой распространенности именно рака легких кроется в предпосылках его возникновения. Главная из них – . Согласно исследованиям, риск развития рака легких у курящих мужчин и женщин выше в 20 раз, по сравнению с некурящим. В дыме сигарет содержится боле полусотни канцерогенных веществ, а одним из эффектов никотина является подавление защитных функций организма. Вкупе такая «эффективность» сигарет приводит к тому, что в ряде стран девять из десяти случаев рака легких у мужчин спровоцированы курением.
Кроме того, огромное влияние на риск возникновения этой патологии имеет экологическая обстановка. Наличие в воздухе радона, асбеста, пылевых частиц, повышает риск развития этого ракового заболевания в разы. Уже два эти фактора свидетельствуют о том, что риску рака легких подвержены практически все.
Классификации рака легких
Современная медицина классифицирует рак легких по множеству параметров. Наиболее распространенными среди них являются классификации по месту проявления патологии и по стадии развития.
Классификация рака легких по месту проявления
Согласно этой классификации выделяют три типа рака легких:
- центральный – основное влияние онкологического процесса приходится на крупные бронхи. Злокачественное новообразование со временем перекрывает просвет бронха, что приводит к спаданию части лёгкого;
- периферический – онкология развивается на небольших периферийных бронхах, а новообразование разрастается наружу легких. Из-за этого периферический рак легких часто называют пневмониеподобным. Этот тип патологии отличается длительным отсутствием внешних проявлений – до пяти лет, из-за чего его диагностика происходит уже на поздних стадиях;
- смешанный тип встречается достаточно редко – в пяти процентах случаев. Его развитие характеризуется формированием мягкой белесоватой ткани злокачественного характера, которая заполняет долю лёгкого, а порой и весь орган.
Классификация рака легких по стадии развития
Эта классификация основывается на степени развития опухоли или опухолей. Преимущественно выделяют четыре стадии патологии, но при этому существуют и более подробные схемы, в которых развитие рака легких разделяется на шесть этапов:
- Нулевая стадия. Наиболее ранняя, в большинстве случаев бессимптомная форма заболевания. Карцинома из-за малых размеров слабо просматривается даже на флюорографии, поражения лимфоузлов нет.
- Первая стадия. Опухоль на этом этапе развития патологии не превышает по размеру трех сантиметров. Плевра и лимфатические узлы на первой стадии еще не вовлечены в патологический процесс. Диагностика рака легких на этом этапе считается ранней и позволяет выставлять благоприятные прогнозы лечения. При этом диагностируется болезнь на этой стадии лишь у десяти процентов пациентов.
- Вторая стадия. Диаметр опухоли находится в диапазоне трёх-пяти сантиметров, в бронхиальных лимфоузлах фиксируются метастазы. Явные симптомы патологии начинают проявляться у большинства больных. Треть случаев обнаружения рака легких фиксируется именно на этом этапе.
- Стадия 3а. Опухоль в диаметре превышает пять сантиметров. В патологический процесс вовлекаются плевра и грудная стенка. Наличие метастаз фиксируется в бронхиальных и лимфатических узлах. Проявление симптомов патологии явное, более половины случаев патологии обнаруживаются на этой стадии. Частота благоприятного прогноза не превышает 30 процентов.
- Стадия 3b. Характерным отличие является вовлечение в патологический процесс сосудов, пищевода, позвоночника и сердца. Размер опухоли не является явным признаком.
- Четвертая стадия. Метастазы распространяются по всему организму. В подавляющем большинстве случаев прогноз неблагоприятный. Шансы на ремиссию, не говоря уже о полном выздоровлении, практически нулевые.
Симптомы онкологии легких
Разобравшись с основными классификациями рака легких, перейдем к признакам этой патологии. Главной особенностью этого заболевания является его достаточно частое бессимптомное протекание, особенно на ранних стадиях. Если же эта онкология и проявляет себя, то симптомы преимущественно являются неспецифическими и без должного клинического обследования их можно принять за проявления других болезней.
Визуальные же симптомы патологии, если они наличествуют, несколько отличаются на ранних и поздних стадиях.
Проявления рака легких по ранних стадиях
Так как рак легких – это заболевание дыхательной системы, то и проявляется он проблемами с дыхательной функцией. В первую очередь, внимание должен привлечь внешне беспричинный сухой кашель хронического характера, который не прекращается на протяжении нескольких недель. В комплексе к ним болезнь часто проявляется осиплостью голоса, свистящими звуками при дыхании, несистемными болевыми ощущениями в грудной клетке. Ко всему этому приводит возникшая опухоль, которая своим объемом оказывает давление на возвратный гортанный нерв.
Кроме того, на начальных этапах развития рак легких может проявляться незначительным, но при этом постоянным повышением температуры тела до 37,5°, которое влечет за собой хроническую утомляемость и беспричинную потерю веса.
Отсутствие ярких специфических симптомов рака легких на ранних стадиях связано с тем, что в легких человека нет болевых нервных окончаний. И организм на развитие новообразования в этой области практически не реагирует.
Что касается симптомов, которые все же могут проявляться на этом этапе, то даже один из них – это повод обратиться к врачу и сделать внеплановую флюорографию. Она позволит исключить наличие раковой опухоли в легких, либо же обнаружить ее в той стадии, когда лечение в подавляющем большинстве случаев дает положительный эффект.
Проявления рака легких по поздних стадиях
На третьей и четвертой стадия развития рак легких проявляется уже достаточно яркими симптомами:
- Системная боль в грудной клетке. Несмотря на то, что в легких нет болевых нервных окончаний, боль при патологии на этих стадиях формируется в плевре – оболочке легких и стенок грудной полости. То есть, раковая опухоль уже коснулась этой области. Кроме того, боль может отдавать в плечо или наружную сторону руки, так как патология поражает нервные волокна.
- Кашель на поздних стадиях рака легких из системного сухого, но не доставляющего серьезного дискомфорта, переходит в мучительный, характерный приступами и выделением мокроты. В ней достаточно часто можно наблюдать вкрапления крови или гноя. Именно кровь в мокроте – это наиболее опасный симптом и при таком проявлении рак легких третьей и четвертой стадии фиксируется в большинстве случаев.
- Достаточно часто патология проявляется увеличением лимфоузлов, расположенных в надключичной области. Именно они одними из первых реагируют на серьезное развитие рака легких, хотя это проявление характерно далеко не для всех случаев.
- Кроме трех вышеуказанных симптомов, при этой патологии на поздних стадиях проявляются и признаки рака легких ранних стадий: субфебрильная температура, осиплость голоса, постоянное чувство усталости.
Любой из симптомов ранних и поздних стадий, а тем более комплекс из двух и более проявлений – повод для немедленного обследования на предмет наличия злокачественных новообразований. Только такой подход позволит максимально быстро обнаружить патологию, что существенно повысит шансы на ее эффективное лечение.
Клинические исследования при подозрении рака легких
В материале о проявлениях этой онкологической патологии нельзя не коснуться темы клинического обследования при подозрении на рак легких. Оно назначается при малейшей вероятности наличия злокачественных новообразований и делится на два этапа:
- Предварительный этап заключается в подтверждении диагноза. В первую очередь, он включает в себя флюорографию грудной клетки в двух проекциях, которая позволяет определить наличие опухоли и ее расположение. Этот метод исследования является наиболее востребованным в диагностике рака легких.
Кроме рентгенографии, диагностика заболевания проводится при помощи бронхоскопии и трансторакальной пункционной биопсии. Первый метод позволяет досконально изучить бронхи на предмет наличия новообразований, а второй используется в тех случаях, когда первичная диагностика невозможна, либо же не подтверждает предполагаемый диагноз. Пункционная биопсия заключается в исследовании содержимого опухоли на предмет ее зло- или доброкачественности. После забора материала для исследования из опухоли, он отправляется на цитологический анализ. - Диагностический этап проводится тогда, когда наличие раковой опухоли в легких подтверждено и необходимо определить стадию развития болезни. Для этих целей используются компьютерная и позитронно-эмиссионная томографии. Кроме того, что эти исследования дают возможность определить стадию развития и тип рака, их также используют для наблюдения за опухолью во время терапии. Это позволяет вовремя корректировать тактику лечения в зависимости от результатов, что крайне важно при борьбе со столь сложной патологией.
Речь пойдет о раке легких. Именно это заболевание наиболее опасно, так как дает самую высокую смертность на сегодняшний день. Обнаружение симптомов на ранней стадии увеличивает шансы на излечение в разы. Именно по этой причине важно ознакомиться с нижеприведенным материалом.
Рак легкого – это злокачественные образования, возникающие из клеток. Именно правое легкое поражается в большинстве случаев. Данный рак развивается довольно долго. Опухоль легких метастазирует в другие органы и части тела, что представляет опасность для здоровья и жизни человека.
Многие эксперты сходятся в едином мнении, что толчком для возникновения опухоли легких являются следующие причины:
- генетика;
- канцерогены;
- курение.
Диагностика
Нижеприведенные типы диагностики направлены на обнаружение рака в различных стадиях его развития. Данные методы наиболее эффективны на сегодняшний день.
Флюорография
Разновидность рентгенодиагностики, которая помогает выявить болезнь. На полученном снимке видны затемненные области, которые свидетельствуют о нарушениях структуры легочных тканей.
Нельзя со 100% вероятностью диагностировать рак легких по сделанным снимкам, по этой причине врач назначает прохождение дополнительных диагностических мер.
Данный метод имеет свои преимущества:
- на точность получаемых данных не может повлиять половая принадлежность пациента;
- данное оборудование есть в каждой клинике, ввиду его невысокой стоимости;
- к флюорографии не нужно заранее готовиться, достаточно сдать предварительные анализы и приступить к обследованию;
- пациент получает минимальное облучение при выполнении процедуры, что делает его безопасным для беременных, пожилых людей и детей.
Флюорография имеет один недостаток – это длительность процедуры. Процедура занимает до 60 секунд , что с больными людьми и детьми оказывается большой проблемой.
Компьютерная томография (КТ)
На сегодняшний день существуют тесты, которые с большой точностью выявляют злокачественные образования в легких. Самый эффективный из них – это КТ. Суть процедуры заключается в том, что легкие снимаются с различных ракурсов, вследствие чего, получается объемное изображение. На данной фотографии без особого труда можно различить отсутствие или наличие онкологии.
После прохождения КТ в течение 30 минут будут известны результаты заключения врача. Стоит отметить, что компьютерная томография абсолютно безопасна для здоровья пациента. Мощность радиоактивного луча слишком мала, чтобы навредить здоровым клеткам человека.
Необходимо помнить о том, что перед началом процедуры компьютерной томографии нельзя принимать пищу на протяжении трех часов.
Магнитно резонансная томография (МРТ)
Позволяет с большой вероятностью определить местонахождение опухоли. Этот метод предусматривает использование явления магнетизма, а все полученные данные исследования выводятся на монитор компьютера. Процесс несколько схож с КТ. Он также не оказывает вредного воздействия на здоровье пациента и является очень точным.
Однако в сравнении с компьютерной томографией, МРТ представляет более детальные данные и снимок опухоли в высоком разрешении, благодаря чему изменения структуры ткани можно заметить даже на самых ранних стадиях.
Людям, в теле которых находятся металлические имплантаты, противопоказана процедура МРТ.
Бронхоскопия
Этот метод диагностики является обязательным. При обследовании между бронхами и трахеей вводится тонкий инструмент, оснащенный видеокамерой на конце . Бронхоскопия делает возможным сделать оценку визуальных изменений, протекающих в бронхах. Также впоследствии на усмотрении врача можно взять небольшой образец тканей для лабораторных исследований.
Стоит подчеркнуть, что исследование образца ткани является обязательным для постановления точного диагноза заболевания. Современное бронхоскопическое оборудование могут выводить изображение на монитор и увеличивать его в разы.
Данный метод диагностики отличается большой эффективностью, позволяя определить рак центрального легкого с 98% вероятностью.
Биопсия и гистологические исследования
Процедура, при которой с помощью специальной иглы берется небольшая часть легочной ткани для лабораторных исследований, называется биопсией. К этому методу врачи прибегают в тех случаях, когда все предыдущие процедуры не представляют полную клиническую картину заболевания. После получения ткани при помощи иглы, она отправляется на специальные гистологические процедуры.
Цитология
Позволяет обнаружить опухоль на самой начальной стадии развития. Это становится реальным при детальном рассмотрении мокроты в специальных лабораторных условиях, с использованием медицинских приспособлений.
Стоит отметить, что подобные исследования будут наиболее эффективны только в том случае, если опухоль поразила центральное отделение легких. Эта процедура одна из самых доступных на сегодняшний день.
Однако данное мероприятие имеет свои недостатки. В случае образования злокачественных опухолей дыхательных путей, в мокроте нездоровые клетки находятся не всегда. Более того, иногда исследования могут быть ложными, так как даже здоровые клетки могут изменяться, когда в организме человека протекают воспалительные процессы.
Плевроцентез
Проводится не во всех случаях. При обстоятельствах, когда болезнь затрагивает плевру (ткань выстилающую легкие), только в этом случае назначается плевроцентез . Данные опухоли приводят к образованию жидкой субстанции между промежутком грудной клетки и легкими.
Эта процедура предусматривает взятие небольшого образца тканей легкого с помощью специального медицинского оборудования. В процессе медицинских исследований тканей можно поставить точный диагноз и выявить наличие раковых клеток.
Анализ крови
Данная методика способна предоставить врачу четкую клиническую картину о заболевании, только на стадии, когда рак метастазирует. В этом случае отмечается повышение лейкоцитоза.
Взятый образец крови проходит биохимический анализ, благодаря чему можно выявить очень низкую концентрацию альбумина. При этом показатели альфа-2 и уровень кальция повышаются в разы.
Анализ крови можно назвать достаточно простой процедурой, не требующей предварительной подготовки.
Дифференциальная диагностика
У половины людей, которые умерли от недиагностированной раковой опухоли, в мед. карте записана хроническая пневмония. Многие врачи допускали в прошлом такие роковые ошибки, из-за схожести симптомов заболевания.
При дифференциальной диагностике постепенно исключаются все возможные заболевания и ставится единственный верный диагноз. При помощи данного метода легко обнаружить проявление опухоли легкого, когда тело пациента поражено пневмонией или туберкулезом.
К временному снятию симптомов пневмонии приводит назначенный курс приема антибиотиков. Сразу после курса на рентгенограмме у 25% пациентов частично восстанавливается проходимость пораженного бронха. Уменьшаются и очаги воспалительных процессов возле него.
При выявлении заболевания прибегают к использованию метода лучевой диагностики:
- флюорография;
- рентгенография;
- прицельную рентгенографию.
После этого, врач тщательно изучает характер изменений. Рентгеновские снимки показывают четкие края опухоли. На поздних стадиях опухоли имеют края с отростками. После приема антибиотиков, опухолевый узел в размерах не изменяется.
Врач обращает внимание именно на четкие контуры опухоли, которые иногда могут приобретать причудливую форму. Именно дифференциальная диагностика помогает поставить точный диагноз пациенту, и отличить пневмонию от рака.
Самодиагностика, на что следует обращать внимание?
Начальная симптоматика имеет следующие признаки:
- Периодические кровохарканье наблюдаются у 50% людей. В слюне и мокроте наличие прожилок красного цвета. В редких случаях субстанция полностью приобретает красный цвет. Мокрота, приобретающая консистенцию малинового желе, характерна на поздних этапах развития болезни.
- Возникновения болевых ощущений в груди различной интенсивности и локации беспокоят 60% пациентов. Характерно, что каждый 10-й онкобольной чувствует боли со стороны спины.
- Приступы кашля возникают у 90% больных. Возникает он рефлекторно, в ответ на обтурацию бронха. Изначально кашель носит сухой характер, на следующих этапах становится влажным, с выделением мокроты и гнойными примесями. Интенсивность выделяемой мокроты зависит от стадии заболевания.
- Отдышка увеличивается согласно степени поражения бронха. Этот эффект обусловлен сдавливанием опухолью сосудов. Встречается у 40% пациентов.
При прогрессирующем раке могут наблюдаться следующие симптомы:
- периодическая костная боль нарастающего характера;
- головокружение и другие неврологические симптомы;
- слабость в нижних и верхних конечностях;
- появление желтизны белков глаз и лица.
Все вышеперечисленные симптомы характерны для рака легкого. Их не составит труда выявить при помощи самодиагностики в домашних условиях.
В следующем видео рассказывается о скрининге рака легкого, как о современном виде ранней диагностики:
Рак легких – часто встречающаяся, агрессивная онкологическая болезнь. Летальные исходы при этом виде рака по частоте в мире – на первом месте среди всех видов онкологии, а по распространенности – на втором, уступая только раку кожи. Полностью избавиться от болезни или хотя бы просто остановить процесс можно только на ранних стадиях, при своевременном обращении к врачу.
Вконтакте
Одноклассники
Рак легких – злокачественное перерождение, развивающееся из эпителия бронхов или легких. Бронхогенная карцинома (второе название болезни) отличается быстрым развитием и образованием многочисленных метастаз уже на ранних стадиях.
Распространение
К группе риска относится все население крупных городов, любители курения.
Рак легкого почти в 10 раз чаще диагностируют у мужчин, чем у женщин, причем чем старше человек, тем гораздо больше шансов на развитие болезни.
Среди жителей России это – самая распространенная опухоль. Лидируют по уровню смертности среди мужчин: Шотландия, Голландия, Англия, среди женщин – Гонконг. При этом болезни практически не встречается в Бразилии, Гватемале, Сирии.
Происхождение болезни
Как именно происходит перерождение обычных клеток в онкологические науке пока еще известно не точно. Доказано, что происходит это под влиянием химических веществ – канцерогенов. Перерожденные клетки безостановочно делятся, опухоль растет. При достижении достаточно крупных размеров она прорастает в рядом расположенные органы (сердце, желудок, позвоночник).
Боль в груди, кашель, слегка поднявшаяся температура, но рак легких исключен. Пройдите , возможно, именно он и доставляет Вам неприятности!
Трахеит уже измучал? , как можно вылечить болезнь народными средствами!
Метастазы образуются из отдельных раковых клеток, попавших с кровотоком и лимфой в другие органы. Наиболее часто метастазы находят в лимфоузлах, мозге, печени, почках, костях.
Причины заболевания
Главная и единственная причина – повреждение ДНК клеток под действием канцерогенных факторов, а именно:
- Курение – главный фактор, вызывающий до 80 % случаев. В табачном дыме огромное количество канцерогенов, он также подавляет иммунную систему;
- радиоактивное облучение – вторая причина рака. Излучение наносит вред генетике клеток, вызывая мутации, приводящие к раку;
- пассивное курение – основная причина рака у некурящих;
- работа на вредных производствах – угледобывающие, металлургические, деревообрабатывающие, асбоцементные предприятия;
- хронические воспаления – пневмония, , перенесенный туберкулез, вызывающие повреждения в тканях легкого. Чем больше повреждений – тем выше процент развития рака;
- запыленный воздух – при повышении запыленности воздуха на 1 % риск возникновения опухоли возрастает на 15 %;
- вирусы – по последним данным, вирусы имеют способность повреждать клеточную ДНК, что вызывает неконтролируемое деление клеток.
Первые симптомы (признаки)
Первые симптомы не являются характерными и не вызывают подозрение о заболевании раком:
- Сухой кашел ь;
- отсутствие аппетита ;
- слабость ;
- снижение веса ;
- при развитии болезни постепенно появляется – гнойно-слизистой, с включениями крови;
- при увеличении опухоли , достижении ею соседних органов появляется одышка и грудная боль .
Симптомы рака легких на ранней стадии
Симптомы на ранней стадии проявляются только при центральном раке, когда опухоль находится в крупных бронхах:
- Кашель , не проходящий более 2 недель;
- повышенная утомляемость и слабость;
- периодическое незначительное повышение температуры без видимых причин.
При периферическом раке, когда опухоль находится в мелких бронхах или легочной паренхиме, ранняя стадия болезни протекает совершенно бессимптомно. Единственная возможность обнаружить рак – регулярная флюорография.
Симптомы рака легкого у женщин и мужчин идентичны.
Комплекс симптомов (признаков) при раке легкого
- Легочные – кашель, грудная боль, хриплость, одышка;
- внелегочные – температура держится чуть выше 37оС, быстрая потеря веса, слабость, головная или подреберная боль;
- гормональные – повышенное содержание в крови кальция или пониженное – натрия, кожная сыпь, утолщение суставов пальцев. Первичный диагноз устанавливается при наличии хотя бы одного симптома в каждом комплексе.
Стадии рака легких
1 стадия – опухоль меньше 3 см. Расположена в границах сегмента легкого или одном бронхе. Отсутствуют метастазы. Симптомы трудноразличимы или их вообще нет.
2 стадия – опухоль до 6 см, находится в границах сегмента легкого или бронха. Единичные метастазы в отдельных лимфоузлах. Симптомы более выражены, появляется кровохарканье, боль, слабость, потеря аппетита.
3 стадия – опухоль превышает 6 см, проникает в другие части легкого или соседние бронхи. Многочисленные метастазы. К симптомам добавляется кровь в слизисто-гнойной мокроте, одышка.
4 стадия – опухоль разрастается за пределы легкого. Метастазы обширные. Развивается раковый плеврит. Симптомы ярко выражены, добавляются симптомы от соседних пораженных систем (пищеварительной, сердечно-сосудистой). Это последняя, неизлечимая стадия болезни.
Виды
- Мелкоклеточный рак легкого – самый агрессивно развивающийся, быстро разрастающийся и дающий многочисленные метастазы на ранних стадиях. Встречается редко, обычно у курильщиков.
- Плоскоклеточный – самый распространенный, развивается медленно из плоских эпителиальных клеток.
- Аденокарцинома – образуется из слизистых клеток.
- Крупноклеточный – чаще поражает женщин. Отличается плохим прогнозом, быстрым летальным исходом.
Диагностика
- Рентгенография – в прямой и боковой проекции. Помогает обнаружить затемнения, смещение органов, размер лимфоузлов;
- компьютерная томография – дает более подробную картину, помогает в выявлении мелких опухолей;
- бронхоскопия – возможность разглядеть изнутри состояние бронхов и взять материал для биопсии;
- игольная биопсия – производится через кожу при расположении опухоли в мелких бронхах;
- онкологические маркеры – выявляются специфические маркеры в крови или тканях. Перспективный, но на данный момент не слишком точный метод;
- биопсия опухоли – изучение материала под микроскопом и обнаружение раковых клеток. Дает наиболее точное представление о болезни.
Дифференциальный диагноз
Дифференциация проводится с пневмонией, доброкачественными опухолями, туберкулезом, кистами легкого. Обычно она затруднительна по причине заболеваний легких, сопутствующих раку.
Дифференциальный диагноз должен основываться только на полном комплексном исследовании, и главная роль в этом отводится биопсии.
Прогноз
В общем прогноз неблагоприятный по сравнению с другими онкологическими болезнями. На прогноз влияет стадия опухоли и наличие метастаз.
Благоприятный прогноз в половине случаев возможен только при условии ранней стадии рака и отсутствии метастаз.
Сколько живут с раком легких
- При отсутствии лечения почти 90 % больных после выявления болезни не проживают более 2 – 5 лет;
- при хирургическом лечении 30 % больных имеют шанс прожить более 5 лет;
- при сочетании хирургической, лучевой и химиотерапии шанс прожить более 5 лет появляется еще у 40 % больных.
Только раннее диагностирование болезни дает возможность на излечение и позволит не умереть в ближайшие 5 лет.
Люди из группы риска, особенно курящие, должны четко помнить первые признаки заболевания и регулярно делать флюорографию .
При обнаружении первых признаков рака легких, а также любых длящихся легочных заболеваниях нужно немедленно обращаться к врачу-пульмонологу.
В студии программы “Жить здорово” рассматриваются первые признаки рака лёгкого. Ранняя диагностика считается основным фактором для благоприятного прогноза течения болезни.
Вконтакте
Одной из главных причин смертности в мире является рак легких, симптомы которого являются различными в зависимости от стадии заболевания. Развитию раковой опухоли способствуют как внешние факторы, так и внутренние причины. Но, независимо от проведенного лечения, вероятность выздоровления остается низкой.
Рак легких представляет собой злокачественную опухоль, которая развивается из слизистой оболочки и железистой ткани легких и бронхов. Мужчины, больше чем женщины подвержены этому заболеванию, причем замечено, чем старше мужчины, тем выше процент заболеваемости. В группу риска входят мужчины, имеющие темный цвет кожи.
Симптомы и признаки
Симптомы, характеризующие развитие раковой опухоли в легких, разделяются на две категории: общие и специфические.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
- общая слабость организма;
- ухудшение или потеря аппетита;
- быстрое снижение веса;
- потливость;
- беспричинная смена настроения;
- развитие депрессии;
- повышение температуры тела.
- беспричинный кашель , который может длиться некоторый период, выматывая пациента. Характер кашля может постепенно видоизменяться, становиться все более частым и длительным, и сопровождаться отделением мокроты.
- одышка также свидетельствует об изменениях, присутствующих в легких. Она связана с сужением просвета бронхов, нарушением их вентиляции (ателектазом), развившимся воспалением легких, частичным или значительным нарушением газообмена в легких.
- кровохарканье , которое является характерным признаком наличия рака легкого. Качество кровянистых выделений может быть различным: это может быть активное кровотечение или выделение сгустков темной крови. Оно зависит от стадии заболевания, формы и гистологической особенности опухоли.
- боль за грудиной , которая является свидетельством прорастания опухоли в плевру, позднее в костную ткань и нервные окончания. Этот процесс сопровождается характерными нестерпимыми болями в области грудной клетки.
Кашель может появляться произвольно: достаточно вдохнуть холодный воздух, испытать длительные физические нагрузки или просто пройтись быстрым шагом.
На поздних стадиях заболевания может произойти ателектаз (нарушение вентиляции) всего легкого и выход его из строя.
В некоторых случаях кровохарканье может свидетельствовать о развитии туберкулеза легких или бронхоэктазии. Часто обильное и продолжительное кровотечение приводит к летальному исходу.
При развитии некоторых форм рака легких отсутствуют ранние симптомы заболевания. Это существенно осложняет выявление и диагностирование опухоли на ранних стадиях. А значит, уменьшают шанс на выздоровление пациента.
Видео: Необычные признаки рака лёгких
Стадии рака легких
Сталкиваясь с раком легкого, многие не знают, как определить стадию заболевания.
В онкологии при оценке характера и степени заболевания рака легких классифицируют 4 стадии развития заболевания.
Однако продолжительность любой стадии является для каждого пациента сугубо индивидуальной. Это зависит от размеров новообразования и наличия метастазов, а также от скорости течения заболевания.
Независимо от этих особенностей, существуют четкие критерии, по которым определяется та или иная стадия заболевания. Причем классификация рака легкого подходит только для немелкоклеточного рака.
Немелкоклеточный рак левого легкого, так же как и правого, начинает свое развитие задолго до визуализации опухоли.
Скрытая стадия . На этом этапе наличие раковых клеток можно определить только после проведения анализа мокроты или воды, полученной в результате бронхоскопии.
Нулевая стадия (0) . Клетки раковой опухоли определяются только во внутренней оболочке легкого. Эта стадия характеризуется как неинвазивный рак.
Первая стадия (1) . Симптомы рака легких 1 стадии делятся на две подстадии, которые характеризуются отличительными признаками.
1А . Опухоль, увеличиваясь в размерах (до 3 см), прорастает во внутренние ткани легкого. Это образование окружено здоровой тканью, а лимфатические узлы и бронхи еще не затронуты.
1В . Опухоль, увеличиваясь в размерах, прорастает все глубже, не затрагивая лимфатических узлов. При этом размер рака превышает 3 см и прорастает в плевру или переходит на бронхи.
Вторая стадия (2) .Симптомы проявляются более четко: одышка, кашель с примесью крови в мокроте, шумы при дыхании, болевой синдром.
2А . Опухоль имеет размеры 5-7 см, не затрагивая при этом лимфоузлов, либо размер остается в пределах 5 см, но опухоль метастазирует в лимфоузлы;
2В . Размеры опухоли в пределах 7 см, однако, она граничит с лимфоузлами, либо размер остается в пределах 5 см, но опухоль затрагивает плевру, лимфоузлы, сердечную оболочку.
Третья стадия (3) . Симптомы рака легких 3 стадии характеризуются следующими признаками. В процесс поражения вовлекается плевра, грудинная стенка, лимфоузлы. Метастазы распространяются в сосуды, трахею, пищевод, позвоночный столб, сердце.
3А . Опухоль превышает 7 см, метастазирует в лимфоузлы средостения, плевру, диафрагму, либо дают осложнения на лимфоузлы возле сердца и затрудняют дыхательный процесс.
3В . Клетки опухоли распространяются на перикард, средостение, ключицу, либо прорастают в лимфоузлы противоположной от грудины стороны.
Четвертая стадия (4) . Терминальная стадия, при которой происходят тяжелые необратимые процессы, в которые вовлечены отдаленные системы и органы. Болезнь принимает тяжелую неизлечимую форму.
Для мелкоклеточного рака легких, который развивается стремительно, и в короткий срок поражает организм, характерны всего 2 стадии развития:
- ограниченная стадия , когда раковые клетки локализуются в одном легком и тканях, расположенных в непосредственной близости.
- обширная или экстенсивная стадия , когда опухоль метастазирует в область за пределами легкого и в отдаленные органы.
Метастазы
Метастазами принято называть вторичные опухолевые узлы, которые распространяются в отдаленные и прилежащие органы и системы.
Метастазы оказывают более губительное влияние на организм, нежели раковая опухоль.
Метастазы распространяются лимфогенным, гематогенным или имплантационным путем. Распространение метастазов в большинстве случаев опережает развитие самой опухоли, что значительно снижает успех лечения рака легкого. При некоторых формах рака
метастазы появляются на ранних стадиях.
Метастазы имеют определенные стадии развития. Начальная стадия предполагает появление метастаз в непосредственной близости от первичной опухоли. В процессе развития метастазы перемещаются в более отдаленные участки организма.
Последняя стадия развития метастаз представляет опасность для жизни пациента, поскольку раковые опухоли, перемещаясь, приобретают новые свойства.
Фото: Стадии рака лёгких с метастазами
Лечение
Современная медицина располагает передовыми методами лечения онкологических заболеваний, в том числе и рака легких. Тактику лечения выбирает лечащий врач на основании анамнеза, а впоследствии на основании результатов обследования.
Схема лечения включает комплексное использование методов диагностики и лечения рака легких.
Следует отметить, что традиционным и единственно надежным методом лечения, который оставляет надежду на выздоровление, является хирургическое лечение.
Хирургическое лечение предполагает оперативное вмешательство с целью удаления раковой опухоли целиком или ее отдельного сегмента. Этот метод применяется в том случае, когда развивается немелкоклеточный рак легкого.
Для мелкоклеточного рака используются другие, более эффективные методы. На более ранних стадиях существует возможность использования более щадящих методов терапии, среди которых радиотерапия (лучевая терапия) и химиотерапия.
О том, какая должна быть диета при химиотерапии рака легких .
Лучевая терапия предполагает облучение клеток раковой опухоли мощным пучком гамма лучей. В результате этого процесса происходит отмирание раковых клеток или они приостанавливают свой рост и размножение. Этот метод является наиболее распространенным для обеих форм рака легких. Радиотерапия способна приостановить плоскоклеточный рак легкого 3 стадии, а также мелкоклеточный рак.
Химиотерапия предполагает использование специальных препаратов, способных приостановить или уничтожить раковые клетки опухоли как на начальных, так и на более поздних стадиях.
В группу препаратов входят такие средства, как:
- «Доксорубицин»;
- «5фторурацил»;
- «Метатриксат»;
- «Бевацизумаб».
Химиотерапия является единственным терапевтическим методом, который способен продлить жизнь больного и облегчить его страдания.
Видео: Как лечить рак лёгкого
Прогноз
Прогноз при развитии рака легкого напрямую зависит от стадии заболевания и от гистологической особенности раковой опухоли . Однако при полном отсутствии лечения в течение двух лет смертность среди пациентов достигает 90 %.
В случае развития мелкоклеточного рака прогнозы более утешительны, чем при поражении немелкоклеточном раке. Это обусловлено высокой чувствительностью раковых клеток этой формы опухоли к лечению химиотерапией и лучевой терапией.
Благоприятный прогноз возможен только после лечения немелкоклеточного рака легкого 1 и 2 стадии. На более поздних сроках, в 3 и 4 стадиях заболевание неизлечимо, а процент выживаемости пациентов составляет всего около 10%. Недаром говорят, что предупредить болезнь легче, чем ее лечить.
Своевременное диагностирование рака легких на ранних стадиях позволяет вылечить это страшное заболевание.
