Почему возникает головная боль. Опасна ли постоянная головная боль

Материал подготовил доктор медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней ФППОВ Московской Медицинской Академии им. И.М.Сеченова. .

Биохимические изменения

Раньше врачи считали, что этот тип головной боли возникает вследствие избыточного напряжения мышц, поэтому ему и дали такое название. Однако оказалось, что механизм возникновения ГБН связан с биохимическими изменениями в головном мозге. Как и при мигрени, происходят нарушения в регуляции работы серотонина (подробнее об этом нейромедиаторе см. «Боль: событие и интерпретация »). Интересно, что, по-видимому, мигрень и ГБН — это разные варианты сходных по своей сути изменений в головном мозге. Некоторые люди от рождения предрасположены к головным болям: так они реагируют на эмоциональный стресс. У одних из них возникает мигрень, у других — ГБН, у третьих могут сочетаться оба недуга.

Мышечное напряжение

Какую бы роль не играли биохимические изменения в развитии ГБН, не следует забывать и о напряжении мышц. Важно понимать, что напряжённые мышцы — это источник боли, и поэтому нужно учиться их расслаблять. Откуда берётся эта боль? Когда мышца напряжена, сосуды пережимаются, и кровь, а, следовательно, и кислород, в этот участок не поступают. При работе в условиях гипоксии (при отсутствии кислорода) мышцы выделяют токсичные продукты метаболизма, которые раздражат нервы и вызывают чувство боли (подробнее о нервах и их роли в развитии головной боли см. «Боль, нервы и головной мозг »). Когда мышца, наконец, расслабляется, боль не проходит сразу: накопившиеся «вредные» вещества не могут сразу исчезнуть, наоборот, в этот момент они попадают в кровь, всасываясь в ранее пережатые, а теперь расширившиеся сосуды. Расплата за напряжение бывает долгой: после трудной недели голова может болеть в течение всех выходных.

Зная, отчего возникает боль, можно понять, что следует делать, чтобы справиться с недугом. Нельзя допускать, чтобы мышцы страдали от недостатка кислорода. Расширить сосуды в них помогают регулярные занятия аэробикой. Если хотя бы по 20 мин в день заниматься физкультурой, головные боли могут исчезнуть без следа.

Головная боль напряжения

• Почему возникает головная боль напряжения?

shutterstock.com

Почему возникает головная боль?

Головная боль, в особенности часто повторяющаяся и сильная, ухудшает жизнь человека, а иногда и вообще может сделать ее нестерпимой. Игнорировать такую боль нельзя ни при каких обстоятельствах.

Что такое «головная боль»?

«Ну что тут объяснять? - спросят некоторые. - Просто болит голова». Все правильно, головная боль - не очень приятное состояние, с которым, наверное, хотя бы иногда приходится сталкиваться практически каждому человеку. Однако не всем известна природа ее появления, а это очень важно для определения характера боли.

Скажем сразу, в ткани собственно мозга нет болевых рецепторов, зато они есть в его оболочках, коже, надкостнице и в массе других тканей головы. Но сам мозг болеть в принципе не может, а, следовательно, причины головной боли заключаются в другом. В качестве исключения можно назвать мигрень и головную боль напряжения.

Природа боли и болезни, ее вызывающие

Головная боль подразделяется на первичную и вторичную. Первая является самостоятельным недугом неврологического характера, а вот причиной возникновения вторичных болей становятся некоторые болезни.

Появление вторичных болей можно определить по следующим признакам:

• систематические боли в голове стали беспокоить в зрелом возрасте;
• изменилась природа боли - прежде она охватывала всю голову, а сейчас только отдельный участок;
• боль имеет «громоподобный» характер - проявляется резко и интенсивно нарастает;
• становится сильнее при смене позы, а также во время кашля или чихания.

Жалуясь на сильные боли в области головы, пациенты часто винят в этом проявления шейного остеохондроза, болезни сосудов или высокий уровень внутричерепного давления. Это не всегда так.

Шейный остеохондроз развивается в результате естественного износа межпозвонковых дисков. Это состояние не вызывает боль в голове, в принципе, его можно назвать нормальным для людей в возрасте. Однако есть другой тип головной боли, более редкий, под названием цервикогенная, на которую приходится примерно один процент всех болей в области головы. Причины этой боли на самом деле связаны с состоянием шеи, однако не с остеохондрозом, а с проблемами верхних позвонков шеи.

Не провоцируют сильные боли и проблемы с мозговым кровообращением. Однако и здесь есть исключение. Так, сильные боли появляются в результате разрыва аневризмы, сопровождающегося кровоизлиянием. При этом происходит раздражение нервных окончаний мозговой оболочки, вследствие чего возникает острая нарастающая боль. Следующей причиной опасной головной боли может стать расслоение одной из крупных артерий, например, сонной. Это чаще всего происходит из-за травмы головы или шеи, в результате возникает резкая нестерпимая боль. Разрыв аневризмы и расслоение артерии - очень опасные состояния, способные привести к летальному исходу. Поэтому при появлении тревожных симптомов следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

И еще одна патология, якобы вызывающая сильные головные боли - высокое внутричерепное давление. Это на самом деле может стать причиной боли в голове, однако такие случаи довольно редки. Основными признаками боли, причиной которой стало высокое внутричерепное давление, является ее регулярность, а также изменение интенсивности в зависимости от положения тела человека, то есть когда больной лежит, она усиливается, а когда стоит или сидит - уменьшается. Возможны приступы тошноты, а также рвоты.

Причиной высокого внутричерепного давления может быть нечто, физически увеличивающее объем содержимого черепной коробки - разного рода опухоли, киста, те же кровоизлияния. Единственно правильный способ лечения в данном случае - удаление новообразования. Есть еще один довольно редкий вариант - идиопатическая внутричерепная гипертензия. При этом в мозге нет никаких новообразований, а давление повышается практически без видимых причин. Такое иногда наблюдается у представительниц женского пола с большой массой тела. Кстати, после похудения давление нормализуется.

Мигрень и головная боль напряжения

Если в результате обследования у пациента не были выявлены болезни, провоцирующие вторичную головную боль, значит проблема в самой голове. Наиболее распространенными недугами считаются мигрень, а также головная боль напряжения.

В большинстве случаев у пациента, который жалуется на головную боль, врач диагностирует именно мигрень. И хотя она встречается реже, чем боль напряжения, эта болезнь доставляет больше страданий, поэтому люди, страдающие от мигрени, чаще приходят в поликлинику.

Мигрень - это очень распространенное заболевание. Она способна вызвать такую интенсивную боль, что человек на некоторое время буквально выпадает из привычного ритма жизни. Заболевание можно определить по следующим признакам:

• пульсирующая, односторонняя боль, которая может усиливаться даже при незначительной физической нагрузке;
• ощущение дискомфорта от яркого света или шума;
• в некоторых случаях приступы тошноты.

Началу приступа мигрени у некоторых больных предшествует продромальный период, то есть боли еще нет, но человек чувствует сонливость, слабость, ухудшение концентрации внимания, появляются странные пищевые желания.

Приступ мигрени может быть с аурой или без нее. Первый проходит тяжелее, чем обычный. Под аурой подразумевают нарушения неврологического характера, предшествующие появлению болей:

• цветные круги перед глазами;
• онемение некоторых частей тела;
• нарушение зрения;
• иногда трудности с речью.

Как правило, все эти патологии исчезают после появления боли, и лишь в редких случаях проявления ауры остаются после приступа.

Основное направление лечения мигрени - по возможности быстрее снять сильные боли. Если имеет место приступ мигрени с аурой, принять обезболивающее необходимо при появлении первых проявлений ауры, при обычном приступе - сразу после его начала. Терпеть такую головную боль нельзя. Выбор обезболивающего и определение дозировки - задача лечащего врача.

Головная боль напряжения приносит меньше страданий и встречается чаще, чем мигрень. Она может появиться из-за перенапряжения спинных или шейных мышц. Головная боль напряжения, в отличие от мигрени, двусторонняя, не пульсирующая, не очень сильная и не чувствительная к свету и шуму. В большинстве случаев проходит даже без приема лекарств. Достаточно просто отдохнуть или подышать свежим воздухом.

Профилактика сильных болей

В нашей стране примерно 10% процентов населения страдает от головной боли пятнадцать дней в месяц, а иногда и больше. Это свидетельствует о том, что она становится хронической. Головная боль значительно ухудшает качество жизни, поэтому необходимо позаботиться о ее профилактике. Причем постоянное обезболивание здесь не сможет помочь. Даже напротив, чем больше таблеток, тем сильнее боли, то есть голова болит уже от самих лекарств.

Для сокращения количества приступов больному может быть назначено специальная терапия, основанная на приеме антидепрессивных препаратов, противоэпилептических средств, препаратов для снижения артериального давления и так далее.

При частых приступах мигрени желательно позаботиться о режиме труда и отдыха, умеренной физической активности и прогулках на свежем воздухе.

Что касается альтернативной медицины, то здесь можно выделить две зоны - черную и серую. Черная зона - это остеопатия, к этим специалистам обращаться не стоит. А вот иглорефлексотерапия и мануальная терапия - практики, признанные официальной медициной, но не имеющие научных доказательств лечебного эффекта при мигрени. Поэтому их относят к серой зоне - не факт, что вылечит, но и не навредит.

Ну а если после всех принятых мер приступы головной боли не становятся реже, нужно идти на прием к врачу.

Головные боли являются одной из наиболее распространенных жалоб на приеме врачей различных специальностей. А принимая интенсивный характер, они становятся существенным препятствием для повседневной жизни. При каких состояниях бывают сильные головные боли, стоит рассмотреть подробнее.

Причины головной боли очень многообразны. Это симптом, входящий в клиническую картину внушительного списка патологии. Развитие неприятных ощущений опосредовано следующими механизмами:

• Сосудистыми.
• Нейрогенными.
• Ликвородинамическими.
• Воспалительными.
• Травматическими.
• Мышечными.
• Психогенными.

Интенсивные боли всегда имеют органическую причину. Будучи обусловлены сильным раздражением ноцицепторов и патологической импульсацией, они свидетельствуют о достаточно серьезных изменениях в организме. Причиной могут быть следующие заболевания:

• Мигрень.
• Невралгия.
• Кластерные (пучковые) головные боли.
• Височный артериит (болезнь Хортона).
• Синдром ликворной гипертензии.
• Инфекционные заболевания (менингит, грипп).
• Геморрагический инсульт.

Выраженный болевой синдром может встречаться при механическом повреждении мягких тканей, термических или химических ожогах, опухолях головного мозга, употреблением определенных веществ или отказом от них. В ЛОР-практике им сопровождаются синуситы (фронтит, гайморит, этмоидит), офтальмологическая патология включает глаукому или иридоциклиты, а в стоматологии велика роль пульпитов.

Сильные головные боли – это серьезный сигнал о неблагополучии в организме, который требует тщательной диагностики.

Какие симптомы укажут на причину?

Определить источник проблемы помогает клиническое обследование с определением субъективной и объективной симптоматики. При анализе анамнестических данных врач определяет характер болей:

• Пульсирующие, жгучие, стреляющие, распирающие, кинжальные.
• Возникающие внезапно или нарастающие постепенно.
• Кратковременные или длительные.

Важным моментом первичной диагностики становится выяснение локализации неприятных ощущений: в области лицевой (скулы, глаза, нос, зубы) или мозговой части черепа (висок, затылок, лоб, теменная зона). Головные боли редко бывают единственным симптомом – обычно они сопровождаются и другими признаками, дополняющими картину происходящего.

Мигрень

Мигренозный пароксизм носит смешанный характер, в его развитии задействовано много механизмов – сосудистые, нейрогенные, воспалительные, биохимические, генетические. Головная боль в этом случае соответствует нескольким критериям:

• Приступообразная.
• Пульсирующая.
• Односторонняя.
• Средней или выраженной интенсивности.
• Продолжающаяся от 4 часов до 3 суток.
• Усиливающаяся при физической нагрузке.

Мигрень обязательно сопровождается одним из дополнительных симптомов (тошнота. Рвота, повышенная чувствительность к свету или звуку). Болезнь может развиваться типично или сочетаться с предвестниками (аурой). Во втором случае приступ можно предугадать по ряду неврологических признаков, объединяемых в несколько форм:

• Офтальмическая (яркие вспышки, выпадение полей).
• Ретинальная (преходящая слепота).
• Офтальмоплегическая (опущение века, косоглазие).
• Гемиплегическая (слабость в мышцах половины тела, снижение чувствительности).
• Афатическая (речевые нарушения).
• Синкопальная (шум в ушах, головокружение).
• Вегетативная (паническая атака).

Указанные симптомы полностью обратимы и не сохраняются более часа. Между ними и приступом головной боли имеется «светлый» промежуток продолжительностью до 60 минут.

Мигрень является частой причиной сильной головной боли, которая имеет пульсирующий характер, локализуется в одной половине лица и обладает рядом других важных диагностических критериев.

Невралгия

Головные боли невралгического типа также имеют выраженную интенсивность и характеризуются пароксизмальностью. Они ощущаются в виде кратковременного (от нескольких секунд до 2 минут) прострела или удара током, после которого длительное время сохраняется чувство жжения. Такие приступы могут повторяться, следуя друг за другом, в течение нескольких часов и даже суток, что становится крайне мучительным. В это время пациент замирает, боясь даже минимального движения, которое способно усилить боль.

Еще один типичный признак невралгии – это наличие курковых зон, воздействие на которые провоцирует приступ (умывание, жевание, расчесывание, бритье, чистка зубов, прикосновение или порыв ветра). Кроме того, боли иррадиируют в соседние участки, увеличивая зону субъективного дискомфорта. При невралгии тройничного нерва они отдают в зубы, ухо, глаза, шею.

Кластерная

Сила головных болей кластерного (пучкового) типа бывает настолько велика, что может вызвать у пациентов суицидальные мысли. Она возникает сериями приступов (от 1 до 4), чаще всего в ночное время, полностью лишая сна. Длительность пароксизмов составляет от 15 минут до 3 часов. Кластерные боли имеют следующий характер:

• Возникают внезапно.
• Локализуются за глазом.
• Жгучие, режущие, распирающие.
• Отдают в лоб, висок, скулы, шею.

В трети случаев приступ сопровождается тошнотой и рвотой, зачастую провоцирует психомоторное возбуждение. На стороне боли лицо краснеет, отмечаются инъекция склер, слезотечение, заложенность носа, синдром Горнера (опущение века, сужение зрачка, западение глазного яблока).

Височный артериит

Болезнь Хортона или височный артериит относится к группе системных васкулитов. Патология начинается постепенно или остро (например, после вирусной инфекции). В клинической картине различают общие, сосудистые и зрительные симптомы. Первые включают интенсивные головные боли, обладающие следующими характеристиками:

• Одно- или двусторонние.
• Тупые и пульсирующие.
• Локализующиеся в височной области.
• Усиливающиеся в ночное время.
• Постепенно нарастающие в течение 2–3 недель.

Среди общих симптомов также отмечаются лихорадка, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, исхудание, нарушение сна, мышечные и суставные боли. При пальпации височных артерий определяются участки уплотнений, в которых не определяется пульсация. Сосуды болезненны при ощупывании, кожа над ними отечна и покрасневшая. Зрительные расстройства характеризуются ощущением двоения и пелены, болями в глазных яблоках.

Сильные боли при височном артериите сопровождаются системными нарушениями с общими, сосудистыми и зрительными симптомами.

Ликворная гипертензия

Ликвородинамический тип формирования сильной боли также нуждается в рассмотрении. Повышение внутричерепного давления ведет к появлению нарастающих ощущений распирающего и давящего характера, которые усиливаются при кашле, чихании, натуживании, наклонах головы. Признаками ликворной гипертензии также становятся:

• Тошнота и рвота.
• Потеря аппетита.
• Сонливость.
• Снижение внимания.

На глазном дне определяются отек зрительного нерва, расширение и извитость вен. При значительном повышении внутричерепного давления возникают судороги, нарушается сознание, а расстройства дыхания и сердечно-сосудистой системы говорят о синдроме дислокации мозговых структур.

Геморрагический инсульт

Под геморрагическим инсультом понимают кровоизлияние в паренхиму мозга. Первые признаки патологии носят общий характер:

• Внезапные сильные головные боли.
• Тошнота и рвота.
• Потеря сознания.

Вскоре формируются очаговые неврологические симптомы, соответствующие зоне поражения – нарушается речь, возникают парезы и параличи, бульбарные и глазодвигательные расстройства, выпадение полей зрения и прочее. При кровоизлиянии в вещество продолговатого мозга страдают дыхание и сердечная деятельность.

Инфекционные заболевания

Головные боли принимают выраженный характер и при инфекционных заболеваниях. Менингит сопровождается тошнотой и рвотой, лихорадкой и признаками раздражения мягких мозговых оболочек:

• Ригидность затылочных мышц (подбородок не прикасается к грудине при сгибании головы).
• Симптом Кернига (невозможность разогнуть ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставе).
• Симптомы Брудзинского (верхний, средний и нижний).

Сильные головные боли при воспалении мозговых оболочек носят разлитой давяще-сжимающий характер. Они развиваются внезапно или в течение нескольких дней. Помимо описанных выше проявлений, дополнительно бывают светобоязнь и расстройства психического состояния. А особую опасность внушают судороги и нарушения сознания.

При воспалении мягкой мозговой оболочки головные боли, наряду со рвотой и менингеальными признаками, входят в характерную триаду симптомов.

Дополнительная диагностика

Определение источника головной боли – это главная цель диагностического процесса. Это возможно лишь при комплексном обследовании, где клинические данные подтверждаются результатами лабораторных и инструментальных методов:

• Общего анализа крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
• Биохимических показателей (острофазовые показатели, гормональный спектр, коагулограмма).
• Анализа спинномозговой жидкости (цитология, посев).
• Рентгенографии черепа.
• Томографии (компьютерной, магнитно-резонансной).
• Эхоэнцефалографии.
• Ангиографии.

С учетом клинической ситуации, пациентам показана консультация смежных специалистов: невролога, окулиста, ревматолога, инфекциониста. При обследовании выявляют как основную патологию, так и сопутствующие состояния, повышающие риск развития сильной головной боли.

От чего проходит?

Многофакторность происхождения головных болей обуславливает существование различных подходов к их купированию. Учитывая механизмы развития симптома, медикаментозная коррекция может проводиться следующими препаратами:

• Нестероидными противовоспалительными (ацетилсалициловая кислота, парацетамол), дигидроэрготамином, селективными агонистами серотонина (суматриптан) – при мигрени.
• Диуретиками (маннитол, фуросемид, гидрохлортиазид) – при внутричерепной гипертензии.
• Противоэпилептическими (карбамазепин), транквилизаторами (триоксазин, сибазон), антидепрессантами (амитриптилин), местными анестетиками (лидокаин) – при невралгии и кластерной боли.
• Эрготамином, кортикостероидами (преднизолон), блокаторами гистаминовых рецепторов (циметидин), цитостатиками (метотрексат) – при височном артериите.
• Антибиотиками (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы), дезинтоксикационными средствами – при менингите.
• Нейропротекторы (мексидол), мембраностабилизаторы (дексаметазон), ангиопротекторы (этамзилат) – при геморрагическом инсульте.

В ряде случаев требуется и более радикальное лечение. Например, при невралгии тройничного нерва, в случае неэффективности консервативных мероприятий, используют метод алкоголизации (деструкция этиловым спиртом) и микроваскулярной декомпрессии. Объемные образования в головном мозге и обширные гематомы также удаляют хирургическим путем.

Лечебная программа определяется причинами и характером головной боли. Необходима комплексная коррекция, направленная на купирование симптоматики и разрыв патологических механизмов.

Проблема интенсивных головных болей крайне актуальна и имеет мультидисциплинарное значение. Мучительность симптоматики, снижение качества жизни и вероятность более серьезных последствий – все это создает необходимость своевременной диагностики и полноценного лечения состояний, лежащих в основе патологического явления.

Ситуация следующая. Причины развития мигрени давно изучаются теми, у кого голова не болит. И – судя по информации, которая от них поступает к нам – они уже приближаются к раскрытию механизмов, запускающих мигрень. Возникает вопросы. Когда эти специалисты узнают то, что беспокоит их (и не только их) – тогда голова заболит у них, или перестанет у нас? В смысле, если причины и симптомы мигрени лишатся своих загадок, на чьем самочувствии это скажется?

Дисбаланс понимания

Формально, информация такая – когда кровеносные сосуды человека расширяются (и поэтому из окончаний нервных волокон высвобождаются определенные химические вещества), головная боль активизируется. И виноваты в этом триггеры. Пусковые факторы. Пища, напитки, элементы окружающей среды... У каждого человека – свои. Но головная боль у всех одинакова – по крайней мере, в том, что голова болит. По разному. Благодаря этому существует, как минимум, одна классификация. Но голова – болит. Причем, женщины страдают мигренью в 10 раз чаще, чем мужчины. Как быть? Известная причина мигрени – дисбаланс некоторых гормонов. Возможно, потому, что у мужчин один основной половой гормон – тестостерон. А у женщин их два – эстроген и прогестерон. Уже дисбаланс. Соответственно, нарушение работы надпочечников (они вырабатывают женские половые гормоны) приводит к нарушению гормонального баланса. Мигрень возмущается. Приступ мигрени запускается. Или инфекции. Гемато-энцефалический барьер защищает наш мозг от инфекций. Но против нейроинфекций он бессилен. Конечно, такие нейроразновидности встречаются редко, но голова от них болит. Причем, не абстрактно, а конкретно. Интенсивно. Локализуясь в одной половине головы. Пульсируя. Провоцируя тошноту, рвоту, неважную переносимость яркого света, фото- и фонофобии, онемение конечностей, вялость, сонливость… Намекая на депрессию. От 25 до 55 лет. Неприятно, страшно, больно. Как быть?

На сегодняшний день известны следующие причины:

• Усилители вкуса (глутамат).
• Подсластители (аспартам).
• Тирамин (в сырах, рыбе горячего копчения, соленой сельди, йогурте, сметане…).
• Нитраты натрия.
• Шоколад, соки цитрусовых, лук, фасоль, орехи, жирная пища.
• Алкоголь.
• Курение.
• Кофе и чай.
• Морепродукты.
• Яркий, мигающий свет
• Сильные запахи (парфюмерия, краски, табачный дым…).
• Погода (перемена климата, высокая влажность…).
• Нарушения сна.
• Нерегулярное питание.
• Травмы головы.
• Физические нагрузки.
• Смена жизненного ритма.
• Изменения гормонального статуса (менструации, пероральная контрацепция, гормональная терапия, беременность…).

Четко обозначить конкретный перечень причин возникновения и развития мигрени невозможно. Официально – потому, что она вызывается индивидуальным комплексом причин, в которых необходимо разбираться специалистам.

Последствия – и традиционные, и вообще

В общем, вопрос «как быть?» повторяется. Так сказать, пульсирует. Где-то спрятались фотофобия и фонофобия (свето- и звукобоязнь). Повышенная раздражительность и внезапные перепады настроения? Ну, если добавить сюда снижение уровня жизненного тонуса, резкие запахи, тошноту, рвоту, головокружение, дезориентацию в пространстве и, конечно же, боли в определенной части головы, то лучше сказать, что ничего этого нет, и быть не может. А то кто-нибудь вызовет «Скорую помощь». И она приедет. И они войдут. А тут – мы. Как быть?..

Навигация

Цефалгия, которая возникает время от времени, способна существенно снизить качество жизни человека, независимо от степени выраженности. Постоянные головные боли – более тревожный и опасный симптом. Он способен возникать не только в результате недосыпа или перенапряжения, но и быть признаком серьезной болезни. Игнорирование явления и попытки самостоятельно справиться с ним с помощью анальгетиков могут привести к обострению ситуации и переходу недуга в хроническую форму. В ряде случаев перманентная цефалгия оказывается предвестником экстренного состояния, например, инсульта.

Причины постоянной головной боли

Цефалгия, которая возникает без нарушения общего состояния человека, зачастую им игнорируется. Многие люди не верят в серьезность «неопасного» симптома и возможность его эффективного лечения. Они привыкают терпеть, используя анальгетики и методы физиотерапии в качестве скорой помощи. В результате чего их здоровье постепенно ухудшается, клиническая картина дополняется. Только после этого они идут к врачу, чтобы выяснить причины постоянной головной боли.

У людей, работа которых тесно связано с компьютерами, книгами, микроскопами и разглядыванием мелких деталей, может часто болеть голова. Это связано с постоянным напряжением мышц глазного яблока, пересыханием слизистой из-за редкого моргания, которое приводит к развитию воспаления.

Также причиной цефалгии нередко является отказ от использования очков или ношение неправильно подобранной пары. Ощущения при этом возникают во второй половине дня, они навязчивые и нарастающие. Локализуются в лобной части головы, распространяются на виски. Дополняются слабостью, перепадами настроения, быстрой утомляемостью.

Травма головы

Постоянной головной болью проявляются черепно-мозговые травмы. О возникновении симптома после удара головой, даже если прошло несколько дней или недель, следует сообщить врачу и провести дополнительную диагностику.

Боль может иметь любую локализацию, форму и степень интенсивности. Нередко она сопровождается головокружением, слабостью, тошнотой и рвотой, снижением качества зрения, обмороком. Особую опасность представляют случаи, когда цефалгия дополняется нарушением сознания или измененным восприятием пациента.

Прием лекарств

Головная боль является побочным симптомом использования множества аптечных препаратов. Обычно она проходит после прекращения медикаментозной терапии. Злоупотребление лекарствами или нарушение графика их приема могут стать причиной стойкой и мучительной абузусной цефалгии. Ощущения давящие или сжимающие, они слабо реагируют на лечение и сохраняются в течение нескольких недель и даже месяцев.

Чаще всего постоянную головную боль вызывает прием таких медикаментов:

• анальгетики;
• НПВС;
• триптаны;
• опиаты;
• эрготамины;
• комбинированные препараты;
• оральные контрацептивы.

Современные методы исследования не помогут поставить такой диагноз. Он становится очевиден только после выявления связи между приемом лекарств и головной болью. Для подтверждения подозрений пациенту рекомендуется на время отказаться от медикаментов. Симптоматика болезни должна пройти в течение пары месяцев после этого.

Гормональный сбой

Причины головной боли, связанной с изменением гормонального фона, могут быть физиологическими и патологическими. К первым относят беременность, менструацию, менопаузу. Симптом имеет слабую или среднюю степень выраженности, держится несколько дней или недель, проходит самостоятельно. Боли не имеют характерной локализации, нередко они охватывают всю голову. Признак сопровождается капризностью, перепадами настроения, утомляемостью. При отсутствии подозрения на перечисленные состояния стоит посетить эндокринолога и проверить функциональность желез внутренней секреции, в частности, паращитовидной железы.

В норме человек должен спать 8-9 часов в сутки. Врачи рекомендуют не делить это время на несколько отрезков, а получать полноценный отдых ночью. В этом случае организм будет работать, как часы, а риски возникновения головной боли сойдут к минимуму.

Постоянные головные боли из-за нарушения режима могут быть обусловлены:

• дефицитом сна – во время отдыха происходит активное очищение тканей головного мозга от токсинов. Если регулярно недосыпать, произойдет сбой этих процессов, орган начнет отравляться своими же продуктами жизнедеятельности, что спровоцирует разрушение клеток и головную боль;
• избытком сна – превышение нормальных показателей сна приводит к кислородному голоданию мозга из-за отсутствия доступа свежего воздуха в помещение. Также происходит падение уровня сахара в крови. Организм, который более 9 часов не получает пищу, начинает подавать сигналы о том, что он голоден;

Не стоит злоупотреблять дневным сном. Попытки подремать в течение дня обычно сопровождаются принятием неудобной позы, отсутствием свежего воздуха в комнате, высоким уровнем шума. Все это не способствует отдыху тела и головного мозга, а только повышает риск появления дискомфортных ощущений.

После зачатия может возникать ситуация, когда организм матери отравляется продуктами жизнедеятельности плода. Цефалгия дополняется тошнотой, слабостью, нарушением сна, потерей аппетита, головокружением. Это не значит, что постоянная головная боль свидетельствует о каких-то проблемах с ребенком. Период просто надо перетерпеть, по возможности отказавшись от приема лекарств в пользу физиотерапии и средств народной медицины. Перечень допустимых лекарств и манипуляций подбирает врач.

Гематома головного мозга

Разрыв сосуда внутри черепной коробки приводит к формированию полости, заполненной кровью. В зависимости от степени поражения тканей и размеров образования у пациента при этом может быть сильная головная боль, тошнота и рвота из-за давления массы на оболочки, спутанность сознания. В зависимости от локализации гематомы человек способен испытывать проблемы со зрением, речью, памятью, слухом. Отсутствие своевременной помощи приводит к потере сознания, коме и летальному исходу.

Менингит

Для воспаления мозговых оболочек в результате их инфицирования характерны постоянные боли в голове, которые не позволяют заниматься привычными делами. Они не реагируют на прием анальгетиков и спазмолитиков, методы физиотерапии. Пациент испытывает тошноту. У него может начаться рвота, не приносящая облегчения. Из-за ощущений и ригидности шейных мышц больной занимает вынужденное положение – на боку, с запрокинутой назад головой, закрытыми глазами и подтянутыми к животу ногами.

Стрессовые ситуации

Чтобы понять, почему часто болит голова, порой достаточно оценить свое общее состояние. Постоянные психоэмоциональные перегрузки провоцируют головную боль напряжения. Она характеризуется , которое возникает во второй половине дня и постепенно нарастает.

Употребление алкоголя

Регулярное употребление спиртных напитков приводит к изменению структуры кровеносных сосудов, перепадам артериального давления, отравлению тканей мозга токсинами и продуктами распада алкоголя. Цефалгия при этом постоянная, ноющая, раздражающая. Она сопровождается головокружением и тошнотой, покраснением кожных покровов и слизистых.

Вертеброгенные боли

Болезненные ощущения в голове появляются из-за проблем, возникших в шейном отделе позвоночника. Они могут быть результатом спазма сосудов, поражения нервных корешков, гипоксии или интоксикации головного мозга на фоне снижения проходимости кровеносных каналов.

Цефалгия бывает односторонней или симметричной. Она дополняется головокружением, онемением кожи, появлением «мушек» перед глазами, проблемами с равновесием и слухом.

Боли при инфекциях

Течение в организме инфекционных заболеваний различной природы приводит к появлению признаков интоксикации. Головная боль возникает на фоне повышения температуры, общего ухудшения самочувствия, слабости, утомляемости, сонливости. В зависимости от типа патологии и степени ее выраженности клиническая картина может дополняться тошнотой и рвотой, кишечными расстройствами, изменением сознания. Стойкая цефалгия средней степени выраженности и неопределенной локализации сохраняется до момента устранения инфекционных агентов.

Мигренозные боли постоянного проявления

Односторонняя цефалгия пульсирующего характера, которая появляется после ауры или без каких-то предвестников, характерна для мигрени.

В ряде случаев состояние не реагирует на терапию, из-за чего симптоматика сохраняется в течение нескольких дней. При этом выраженность ощущений слабая или средняя. Они могут пройти в ответ на прием сильнодействующих препаратов или сами по себе.

Вегетососудистая дистония

Болезнь, возникающая в результате сбоев в работе нервной системы, очень часто сопровождается постоянными головными болями. От неприятных ощущений в области лба, висков, темени и затылка, тошноты и головокружений, слабости и звона в ушах сложно спастись. Даже отдых и прием лекарств не гарантируют желаемого результата. У многих пациентов симптоматика исчезает только ночью.

Боль локализуется в висках и затылке, но может распространяться по всей черепной коробке. Она интенсивная, распирающая или пульсирующая. Не позволяет закрыть глаза и отдохнуть или как-то отвлечься. Может сопровождаться нарушением координации, головокружением, тошнотой и рвотой. Артериальная гипертензия может привести к развитию криза или инсульта, поэтому игнорировать ее нельзя.

Лечение постоянных головных болей

Хроническая цефалгия – показание для обращения к врачу. Сначала стоит посетить терапевта, который поставит предварительный диагноз и при необходимости направит к доктору узкой специализации. Диагностика заболеваний, провоцирующих постоянную головную боль, начинается с осмотра, сбора анамнеза и общих анализов. Иногда приходится делать компьютерную томографию, МРТ или применять подходы, позволяющие оценить работу сосудов шеи и головы.

Если постоянно болит голова, лечение может быть таким:

• прием медикаментов – не стоит самостоятельно выбирать препараты от головной боли, лучше довериться врачу. В зависимости от причины недуга нужный эффект могут обеспечить не анальгетики, а спазмолитики, НПВС, гипотензивные или седативные средства, ноотропы, миорелаксанты и другие медикаменты;
• проведение массажа – обработка головы или воротниковой зоны может проводиться с помощью ассистента, специального приспособления или своими силами;
• применение физиотерапевтических процедур – при борьбе с головной болью могут быть использованы высокие или низкие температуры, токи, магнитные волны;
• хирургическое вмешательство – иногда от головной боли удается избавиться только после операции (гематомы, опухоли, сосудистые патологии);
• рефлексотерапия – стимулирование биологически активных точек кончиками пальцев или иглами позволяет быстро избавиться от болевого синдрома постоянного типа.

Пациенты, которым из-за сложности ситуации необходимо принимать препараты на постоянной основе, опасаются за развитие побочных эффектов. Некоторые из них пытаются заменить аптечные продукты средствами народной медицины. Такой вариант терапии должен быть согласован с врачом. Обычно натуральные лекарства выступают в качестве дополнения традиционных подходов.

Профилактика головных болей

Лечение хронической цефалгии требует значительных временных и финансовых затрат. Постоянно принимая таблетки от головной боли, можно спровоцировать развитие в организме целого ряда осложнений и побочных реакций. Проведение простой и действенной профилактики состояния позволит не сталкиваться с такими проблемами. Она включает соблюдение режима дня и ночной сон в количестве 8-9 часов в сутки. Для укрепления организма рекомендуется перейти на здоровое питание, отказаться от вредных привычек, заняться спортом.

Даже незначительные головные боли способны стать причиной серьезных проблем с психикой, если они беспокоят постоянно. При возникновении симптома не стоит тянуть с походом к специалисту. Дополнительно рекомендуется ежегодно проходить профилактический осмотр у терапевта и невролога, чтобы снизить риски развития болезней, для которых характерен признак.