Сестринский уход за детьми с заболеваниями мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит. Системный уход при заболеваниях почек и мочевыводящих путей

Острый цистит представляет собой крайне неприятное заболевание, сопровождающееся сильными болями при мочеиспускании. Чаще патология возникает у женщин, в силу особого строения их мочеполовой системы и короткой уретры, по которой инфекция легко проникает в организм. Но заболевание может появляться у мужчин и детей. При этом патология способна провоцировать серьезные осложнения.

Цистит является патологией, от которой могут страдать люди любого пола и возраста. Общими причинами возникновения заболевания являются:

• Переохлаждение;
• Длительное и частое сдерживание позывов к мочеиспусканию;
• Ношение тугой сдавливающей одежды;
• Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП).

Однако часть причин развития заболевания у мужчин, женщин и детей существенно отличаются. Это возникает вследствие физиологических особенностей их организмов.

Острая форма цистита у женщин может развиться вследствие таких факторов:

1. Несоблюдение правил личной гигиены, включая неверный способ очистки кожи после акта дефекации, по направлению к влагалищу. Физиологическое близкое расположение мочеиспускательного канала к анусу, позволяет кишечной палочке и частичкам каловых масс легко попадать к входу в уретру;
2. Периодическое снижение местного иммунитета, в силу гормональных изменений, происходящих с женщиной в течение менструального цикла, а также при климаксе;
3. Сложная репродуктивная система, органы которой чрезвычайно подвержены воспалительным процессам;
4. Высокий риск проникновения бактериальной флоры полового партнера в мочеиспускательный канал во время полового акта. Это возможно, поскольку при сексуальном контакте, уретра женщины слегка отгибается наружу и находится в непосредственной близости к влагалищу.
5. Большая ширина мочеиспускательного канала, длина которого достигает 3-5 см. Это существенно облегчает патогенным микроорганизмам путь в мочевой пузырь.

Нередко у здоровых женщин внезапно появляется цистит во время беременности. В этом случае патология также имеет физиологические причины:

• Ухудшение кровоснабжения в органах малого таза по причине их передавливания увеличивающейся в размерах маткой;
• Снижение иммунной защиты организма;
• Перестройка гормонального фона, которая на этом этапе часто приводит к дисбактериозу влагалища, а также развитию различных воспалительных процессов на слизистой мочеполовых органов.

Нередко у беременных возникает снижение тонуса мышечных тканей мочевого пузыря. В результате происходит не полное его опорожнение, и возникают застойные явления.

У мужчин

У мужчин острый цистит обычно возникает вследствие распространения инфекции в мочевом пузыре. При этом благодаря длине уретры в 15-19 см, а также тонкой и изогнутой форме, патологические микроорганизмы крайне редко попадают в мочевой пузырь напрямую. Обычно инфицирование происходит через соседние органы и ткани.

Также причиной острого цистита становятся:

• Мочекаменная болезнь;
• Простатит;
• Фимоз;
• Рубцевание крайней плоти полового члена;
• Онкологические образования в органах малого таза;
• Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале, возникающие вследствие переохлаждения;
• Туберкулез.

Чаще всего цистит наблюдается у мужчин в возрасте старше 40 лет.

У детей

Появление острого цистита у детей может спровоцировать:

• Физиологические патологии в строении внешних и внутренних органов мочеполовой системы;
• Несоблюдение правил гигиены. Для младенцев это несвоевременная замена подгузника, у детей постарше – изучение половых органов грязными руками;
• Резкое снижение иммунной защиты организма. Может возникнуть вследствие болезни или авитаминоза;
• Использование при лечении других заболеваний сульфаниламидов и других препаратов подобного действия;
• Наследственная предрасположенность к заболеваниям мочеполовой сферы.

Также у детей нередко возникают и косвенные признаки острого цистита. Чаще всего это значительное потемнение мочи, присутствие осадка в урине, а также неконтролируемые мочеиспускания в течение дня у малышей старше 3,5-4 лет.

Клинические проявления

Симптомы острого цистита одинаковы, независимо от возраста и пола больного. К признакам патологии относятся:

• Чувство жжения и резкой боли в уретре в процессе мочеиспускания;
• Зуд в области наружных мочеполовых органов;
• Частые позывы по малой нужде, часто ложные или непродуктивные;
• Отход мочи тонкой и вялой струйкой;
• Значительный дискомфорт в области малого таза.

Также патология нередко сопровождается симптомами общей интоксикации организма, такими как повышенная температура тела и общая слабость.

Практически всегда при остром цистите существенно меняется цвет и текстура мочи. Она становится более темной и плотной. В некоторых случаях возможно присутствие в биоматериале гноя и осадка. Также при остром цистите может наблюдаться моча с кровью.

При отсутствии своевременного и правильного лечения, чувство жжения и рези могут возникать у больного не только при попытках помочиться, но и в состоянии покоя.

Диагностика

Диагностика острого цистита всегда проводится комплексно. Она может включать в себя:

• Общий анализ мочи и крови;
• Бакпосев мочи. Проводится с целью выявления возбудителя воспалительного процесса;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Исследование полимерных цепных реакций. Применяется для выявления основных инфекций в организме;
• Цитологический мазок из влагалища или уретры;
• Анализ мочи по Нечипоренко.

Анализ мочи – один из методов диагностики острого цистита

Цистоскопия может проводиться только после купирования воспалительного процесса, а также при его отсутствии. В некоторых случаях для постановки диагноза проводится биопсия слизистой.

Помимо химических составляющих мочи, биоматериал оценивается и по внешнему виду. Так при остром геморрагическом цистите, урина может приобретать оттенки от розового, до темно красного.

Что делать при острой форме цистита

Лечение острого цистита должно проводиться комплексно, и включать в себя такие методы:

• Прием аптечных медикаментозных средств;
• Лечение фитотерапией;
• Посещение физиотерапевтических процедур.

Лечением патологии у беременных женщин обычно занимается гинеколог и уролог одновременно.

Медикаментозное

Наблюдающий болезнь врач всегда индивидуально решает, чем вылечить патологию. Однако в начале терапии острого цистита практически всегда используются антибиотики. Они необходимы для устранения присутствующей бактериальной инфекции. Чаще всего используются такие препараты из группы антибиотиков:

• Ципрофлоксацин;
• Монурал;
• Офлоксацин.

Ципрофлоксацин – один из препаратов для лечения острого цистита

Для лечения детей обычно используются амоксициллины, цефалоспорины и налидиксовая кислота.

Длительность курса лечения индивидуальна и зависит от тяжести патологии и общего состояния организма больного. Однако беспрерывно принимать лекарственные препараты этой группы можно не дольше 7 дней.

Также в ходе терапии применяются лекарственные препараты на растительной основе. К наиболее безопасным и эффективным из них относится Уролесан, Канефрон и Уронефрон.

Фитотерапия

Во время лечения острого цистита могут использоваться лекарственные травы и готовые аптечные травяные сборы. Их легко готовить и использовать дома. При острой форме цистита, терапия лекарственными растениями может проводиться только путем приема приготовленных настоев, травяных чаев и отваров внутрь.

Для лечения патологии обычно используются такие растения и их сочетания:

• Толокнянка;
• Подорожник;
• Кукурузные рыльца;
• Березовые почки.

Несмотря на то, что фитотерапия может проводиться в домашних условиях, перед ее применением больному обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом, особенно если болеет ребенок. Специалист не только подберет наиболее эффективные средства, но и поможет исключить противопоказания к их применению.

Физиотерапия

Устранение воспалительного процесса, а также нормализация работы мочевыводящих путей может осуществляться и при помощи физиотерапии. Лечение проводится с помощью таких процедур:

• Электрофорез;
• Магнитотерапия;
• Воздействие ультразвуком;
• Фонофорез.

Магнитотерапия – один из методов лечения острого цистита

Все эти методы позволяют улучшить кровообращение и метаболизм в органах малого таза, а также способствуют устранению боли и воспалительного процесса.

При цистите острой формы, особенно осложненном присутствием крови в моче, строго противопоказаны любые прогревания мочевого пузыря. Недопустимо больному принимать теплые и горячие ванны, а также прикладывать грелку и проводить инстилляцию мочевого пузыря.

Диета

При лечении острого цистита, крайне важно соблюдать специальную диету. Она заключается в отказе от пряных, жареных и копченых блюд, а также продуктов, способных снизить уровень жидкости в организме, или спровоцировать запор.

В рационе должны присутствовать такие продукты питания:

• Натуральные свежие овощные соки и ягодные морсы. Напиток из брусники и клюквы позволит не только снять воспаление, но и обеспечит улучшение метаболизма в организме. Это позволит быстрее вывести инфекцию из организма;
• Нежирные сорта рыбы и мяса;
• Оливковое масло;
• Свежие фрукты и овощи по сезону;
• Кисломолочные продукты;
• Цельнозерновые каши.

В течение дня, при отсутствии противопоказаний, больному необходимо пить 2-3 литра жидкости. Это может быть несладкий зеленый чай или кофе, компот, вода, морс или сок.

Возможные осложнения

При отсутствии должного лечения, патология может спровоцировать развитие таких осложнений:

1. Появление сгустков крови в моче. Явление способно спровоцировать закупорку мочевыводящих протоков, а при застойных процессах еще и гниение. В результате у больного может развиться гангрена, лечение которой проводится только при помощи оперативного вмешательства.
2. Парацистит. Явление сопровождается воспалением тканей, расположенных вокруг мочевого пузыря.
3. Воспаление почек.
4. Синдром болезненного мочевого пузыря. При патологии происходит до 150 позывов к мочеиспусканию в течение дня. Явление сопровождается частыми болями и зудом в области половых органов, а также повышенной температурой тела. При этом воспалительный процесс распространяется на все соседние с мочевым пузырем ткани.
5. Язвенный цистит. В мочевом пузыре образуются многочисленные мелкие язвы.

Также острый цистит способен вызвать проблемы с работой половых органов, как у мужчин, так и у женщин, вплоть до бесплодия.

Меры профилактики

Профилактикой развития острого геморрагического цистита является соблюдение простых правил:

1. Своевременное и правильное лечение простудных заболеваний.
2. Соблюдение личной гигиены.
3. Использовать при половых контактах барьерные методы контрацепции, для предупреждения развития инфекции передающейся половым путем (ИППП). При возникновении первых симптомов патологии, посетить врача.
4. Избегать переохлаждений.
5. Отказаться от ношения сдавливающей одежды.
6. Не допускать запоров.
7. Пить в течение дня 1,5-2 литра жидкости. Полезна не только вода, но и клюквенные, а также брусничные морсы.
8. Регулярно повышать сопротивляемость своего иммунитета.

Одним из самых важных правил, которые позволят избежать развития острого цистита, является регулярное, полное и своевременное опорожнение мочевого пузыря.

Острый цистит – болезнь, довольно распространенная в урологии, которая входит в число самых частых инфекций в общем. Из-за физиологического строения мочеиспускательной системы, острое воспаление чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

Дело в том, что мочеполовой канал у женщин больше по диаметру и меньше по длине. Именно эти характеристики создают оптимальные условия для возникновения и развития инфекции в мочевом пузыре. Помимо этого, наружный выход канала находится рядом со влагалищем и прямым кишечником, а эти органы часто бывают источниками различного рода инфекций. Случаи выявления данной проблемы у женщин превышают более чем в 5 раз количество отслеживания случаев у мужчин.

Если своевременно не предпринять нужные меры, острая форма может легко перейти в хроническую!

Категории

Недуг разделяют на 2 категории:

• первичный;
• вторичный.

Первичный — самостоятельная болезнь, которая более часто наблюдается у женщин. А вторичная форма является осложнением протекания иных заболеваний, по большей части у мужчин. К примеру, это может быть последствием аденомы. Цистит обычно появляется у людей в возрасте 20-40 лет, потому что в этот период отмечается наиболее активное ведение интимной жизни.

Причины

Врачи обычно выделяют следующие:

• неправильный уход за гигиеной тела;

• особенности анатомического строения мочевой системы, которые затрудняют правильный отток жидкости;
• болезни структур и тканей, которые располагаются вокруг мочеиспускательного канала;
• воздействие химических веществ и лекарственных препаратов.

Но, по большей части, острый цистит становится последствием неблагоприятного воздействия сразу нескольких факторов.

Важным фактором может быть снижение иммунитета и общее переохлаждение; микротравмы, которые, к примеру, возникли в процессе акта половой жизни. Но преобладающим фактором все-таки остается инфекция, возбудителем которой может быть грибок, вирус или бактерии.

Возбудителем бактериальной формы цистита может быть кишечная палочка, стафилококк, протей, их комбинирование. При анализе мочи могут выявляться кандиды, нити грибов, трихомонады во влагалище. Вирусная форма нередко вызывается аденовирусами, микробы в данном случае проникают в мочевой пузырь с кровяным притоком. Она наблюдается у детей и у взрослых мужчин.

Слизистая оболочка мочеполовой системы имеет хорошую местную защищенность, за счет которой небольшое число микробов может содержаться в органе, но не развивать цистит. Ослабление местного иммунитета органа происходит по причине стрессов, переохлаждений, различных патологических процессов и в послеоперационный период. В таких условиях вредные микробы могут активно расти, что и приводит к воспалению.

Еще одна разновидность — лучевой цистит, который может появиться вследствие проведения лучевой терапии для лечения онкологии.

Симптоматика

При данной болезни наблюдаются такие симптомы и их стандартное сочетание: проблемы с мочеиспусканием, выделение мочи с кровью или гноем. Необязательно присутствие сразу трех симптомов, подозревать вероятность появления цистита врач может уже при наличии признаков воспаления в анализах мочи пациента.

Одним из главных дизурических симптомов являются частые позывы к мочеиспусканию с интервалом в 5-20 минут, также и в ночное время суток. Объем мочи за один поход в туалет может быть небольшим, потому как моча не всегда успевает накопиться в мочевом пузыре. Все это может сопровождаться императивными позывами, которые приводят к недержанию мочи.

При остром цистите, когда жидкость проходит через уретру, больной чувствует жжение, болевые ощущения и зуд. Это особенно ярко проявляется в конце мочеиспускательного процесса. Также симптомы включают в себя болезненные ощущения в области полового органа и нижней части живота.

Диагностика

Острый цистит диагностируется следующим образом — специалистом изучается история болезни пациента, а затем проводится комплексное исследование. Оно включает в себя:

• сдачу анализов мочи и крови;
• проведение урографии, ультразвукового исследования в области малого таза;
• экскреторной цистографии;
• проведение цистоскопии.

Изучив результаты всех анализов и исследований, врач определяет соответствующий вариант терапии для конкретного пациента.

Лечение

Лечение описываемого заболевания не имеет особых отличий для женщин и для мужчин. Оно зависит от причин, симптомов, клинической картины и других факторов.

Специальная диета — это то, с чего необходимо начинать. При правильном питании организм человека получает витамины, БЖУ и минералы, которые способствуют восстановлению поврежденных тканей. Диета должна соблюдаться в обязательном порядке, если вас мучают, сопутствующие острому циститу, заболевания или нарушения обменных процессов.

При любой форме пациенту необходимо обеспечить обильное питье, он должен выпивать не меньше 2-х л воды за день. Это помогает избавить мочевой пузырь от вредных веществ путем вымывания. Для этой цели категорически запрещено использовать подслащенные газировки, напитки и алкоголь. Разрешено пить воду, чай, овощные, ягодные или фруктовые соки. Очень полезен брусничный сок, так как брусника — это природный уросептик, избавляющий мочевые каналы от опасных бактерий.

Растительные продукты питания. Фрукты и овощи подщелачивают мочу, меняя благоприятную для бактерий кислую среду обитания. Из меню больного нужно убрать соленые, острые и копченые продукты, потому как они могут повышать мочевую концентрацию и раздражать слизистую оболочку.

Первая помощь

Когда у Вас острый цистит, то первую помощь оказывают при появлении приступа резких болей в нижней области живота. Чтобы снизить болезненные ощущения, необходимо принять обезболивающий препарат. Также принимают анальгетики спазмолитической категории, так как боли возникают за счет спазмов мускулатуры мочеполовой системы.

Облегчить приступ острой формы болезни помогут такие препараты, как «Но-шпа», «Атропин», «Папаверин». Но перед их приемом обязательно изучите рекомендации и противопоказания. Антибиотики должны приниматься только по назначению специализированного врача.

Острый геморрагический цистит лечат исключительно под наблюдением медиков, стационарно. Данная форма заболевания нередко вызывает тяжелые осложнения. При этом, без вмешательства врачей, больному очень затруднительно самостоятельно справить нужду. При лечении назначаются антибиотики, а также противовоспалительные препараты.

Профилактика

Чтобы не допустить появление такого неприятного недуга, достаточно соблюдать несколько нижеописанных рекомендаций:

1. ответственно относитесь к правилам личной гигиены, поддерживайте свое тело чистым, ухоженным;
2. одевайтесь, учитывая погодные условия, не допускайте переохлаждения организма;
3. не допускайте длительных задержек мочеиспускания, старайтесь опорожнять мочевой пузырь как можно быстрее после появления соответствующих позывов;
4. при возникновении заболеваний, проблем, беспокоящих вас в области гинекологии и урологии, обращайтесь своевременно к специалистам и доводите предписанное лечение до конца;
5. не следует заниматься самолечением, а также использовать в лечении препараты, которые не были назначены врачом.

Заболевания мочевого пузыря в детском возрасте - достаточно частое явление, к которому надо относиться серьезно. Лекарство для детей от цистита является лучшим инструментом борьбы с такими заболеваниями, кроме того, оно способно уберечь ребенка от серьезных последствий. Лекарство для детей от цистита может эффективно применяться практически в любом детском возрасте, но принимать его можно только по назначению врача после проведения соответствующего обследования. При лечении следует также помнить, что терапия должна быть проведена по полному курсу до выздоровления; в противном случае инфекция может только затаиться на некоторое время, а болезнь перейти в хроническую форму.

Виды цистита у детей

По характеру развития болезни отмечается ее острая и хроническая форма. Острая стадия характеризуется активным воспалительным процессом, сопровождающимся выраженными симптомами, но поражение не затрагивает глубинные слои, а остается в пределах слизистой оболочки.

Хроническая стадия протекает медленно, порой без видимых признаков, но патология постепенно достигает глубоких слоев ткани, приводя к серьезным осложнениям.

Течение хронической формы цистита может иметь три механизма развития: латентный процесс с вялотекущим воспалением (симптомы практически не наблюдаются); персистирующий этап, когда наблюдается чередование обострения и ремиссии с выраженными симптомами, но патология не приводит к функциональным нарушениям; интерстициальная форма в виде стойких болезненных признаков и нарушения функций органа.

Причины заболевания

Для того чтобы эффективно лечить цистит у ребенка, необходимо выяснить причины, приведшие к его появлению. Наиболее часто причиной становится инфекция, проникшая в мочевой пузырь; причем значительно чаще заболевают девочки (особенно дошкольного возраста), что связано с физиологическим строением: более короткий и широкий канал, близкое расположение анального отверстия.

Для создания благоприятных условий для активизации возбудителей необходимы провоцирующие факторы, к которым относятся следующие: несоблюдение личной гигиены в части ухода за половыми органами; ухудшение иммунной защиты ребенка; наличие ряда заболеваний других органов хронического характера; неконтролируемый прием некоторых лекарств (уротропин, сульфаниламиды); наследственный и генетический фактор; переохлаждение. У малышей заболевание может быть вызвано редкой заменой подгузников, когда под ними происходит раздражение кожного покрова.

Симптомы детского цистита

Наиболее сложно выявить заболевание у малышей-первогодок, когда они не могут сами пожаловаться.

Появление цистита устанавливается по таким косвенным признакам, как: капризность, плаксивость, беспокойство, частое мочеиспускание, изменение цвета мочи на темно-желтый, иногда повышение температуры. У детей старшего возраста выявляются следующие характерные симптомы: частое мочеиспускание (до двух раз в течение 1 ч); болевые синдромы в нижней части живота и промежности; помутнение мочи; ночное недержание мочи; повышение температуры тела.

Принцип лечения

Лечение цистита у детей производится с учетом формы и стадии болезни. Комплексное лечение основывается на медикаментозной терапии (антибиотики, уросептики, обезболивающие лекарства, спазмолитики и т.д.); физиотерапия; назначение лекарственных средств растительного происхождения; оптимизация питания и питьевого режима.

Острая стадия болезни лечится при обеспечении постельного режима, а основной способ - назначение антибиотиков, уросептиков и обезболивающих средств. Для снятия острого процесса используется антибиотик одноразового приема широкого спектра действия. Такие препараты могут назначаться до получения данных бактериального посева анализа, т.е. до выяснения типа возбудителя.

При хронической форме заболевания прежде всего выявляется наличие первичной болезни (фимоз, уретрит, пиелонефрит и т.п.) и принимаются меры по ее излечению. В лечении самого цистита упор делается на немедикаментозные способы (особенно физиотерапию - сидячие ванночки и т.д.), а также курсовую терапию.

Лекарства от цистита

Наиболее распространенный и эффективный способ лечения цистита - пероральное применение лекарственных препаратов в виде таблеток, порошков, растворов, экстрактов и т.д.

Лечение следует проводить по индивидуальной комплексной схеме (обязательно составленной врачом) с учетом особенностей организма ребенка и протекания заболевания.

Применяются в первую очередь антибиотики, но не следует забывать о пробиотиках, восстанавливающих полезную микрофлору. При остром развитии цистита у ребенка прежде всего назначается одноразовый сильный антибиотик. Самым эффективным и наиболее используемым считается препарат Монурал, снимающий симптомы и устраняющий инфекцию. Это лекарство представляет собой антибиотик широкого спектра действия. После его воздействия препарат легко выводится из организма с мочой. К другим применяемым одноразовым антибиотикам относятся Левофлоксацин и Цефибутен.

Курсовое лечение цистита проводится с помощью антибиотиков направленного воздействия (после выявления конкретного возбудителя) или широкого действия. К первому типу препаратов можно отнести:

• Препараты пенициллиновой группы, нацеленные на уничтожение патогенных бактерий: полусинтетические лекарства - Амоксициллин, Тикарциллин, Карбенициллин; комбинированные средства - Ампиокс; препараты с ингибиторной защитой - Уназин, Панклав, Аугментин.
• Цефалоспориновые препараты для уничтожения бактерий: Цефазолин, Цефаклор,Цефиксим, Цефилим.
• Фторхинолоны для уничтожения микробных клеток и бактериальных ферментов: Локсон, Квинтор; для детей младшего возраста наиболее популярны Нолицин и Ципролет.
• Нитрофураны для блокирования окислительных процессов в клетках патогенных микроорганизмов: Фурамаг, Фурадонин, Нитрофурантоин.
• Эритромицины для подавления стафилококков и стрептококков.
• Тетрациклиновые производные: Доксициклин, Миноциклин, Тетрациклин.
• Противогрибковые средства: Флуконазол, Кетоканазол.

Уросептические лекарства

При лечении цистита у детей широко используется назначение уросептиков на основе фитосоставов, т.е. приготовленных из лекарственных трав и разных сборов.

Такие натуральные лекарства значительно усиливают терапевтическое воздействие медикаментозных препаратов и не несут никакой опасности для детского организма.

Можно выделить следующие уросептические препараты такого характера:

• Цистон: включает экстракты десятка растений, имеющих мочегонное, противовоспалительное и противобактериальное воздействие, закрепляют положительное действие антибиотиков.
• Монурель: клюквенный экстракт, содержит танин, витамины В, С, Н, РР, кальций, железо и необходимые микроэлементы. Препарат мешает закрепляться возбудителям на стенках мочевого пузыря,укрепляет иммунитет, оказывает профилактическое действие.
• Листья брусники: противомикробное воздействие (эффективны против стафилококка); предлагаются в виде высушенных листьев, развешенных по пачкам.
• Канефрон: на основе сбора из лекарственных трав - розмарин, золототысячник, любисток; реализуется в форме драже и растворов.
• Фитолизин: паста на основе экстракта трав, содержащих эфирные масла, в виде водно-спиртового раствора.

Другие лекарства

При лечении цистита находят применение медикаментозные препараты симптоматической и восстанавливающей направленности - спазмолитические средства, противовоспалительные составы и пробиотики. Для ликвидации спазматических явлений в гладких мышцах и устранения болей применяются миотропные препараты на базе изохинолина - Дротаверин, гидрохлорид дротаверина, Но-шпа и т.д.

Для комплексного терапевтического воздействия применяются эффективные противовоспалительные лекарства нестероидного типа орального приема: Ибупрофен, Нурофен, Ибуклин, Фаспик.

Для восстановления баланса полезных элементов и необходимой микрофлоры в организме ребенка назначаются пробиотики на основе бифидобактерий и лактобактерий: Аципол, Бифиформ, Хилак Форте, РиоФлора.

Что нужно знать об остром цистите

Цистит недаром считают женской болезнью – хотя бы один раз в жизни им болеет каждая женщина. Впрочем, острый цистит может случиться и у маленького ребенка – достаточно просто промочить ноги, и уже через пару часов начнется эта неприятная болезнь. Как распознать заболевание, вовремя начать лечение и не допустить серьезных осложнений мы расскажем далее.

Причины развития заболевания

Острый цистит – это воспаление слизистой мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Как правило, заболевание имеет инфекционный характер и встречается у 35% людей обоих полов в возрасте от 20 до 40 лет, хотя часто его диагностируют и у маленьких детей.

И все же, в группе риска находятся именно женщины, которые ввиду анатомических особенностей строения мочеполовой системы в 8 раз чаще мужчин болеют циститом.

Каковы же причины острого цистита:

• Нарушение правил личной гигиены и попадание в уретру бактерий из анального прохода.
• Микротравма мочевого пузыря (при различных исследованиях).
• Длительное использование катетера. Катетер является переносчиком инфекции, и чем дольше он находится в уретре, тем выше шанс, что на его стенках интенсивно культивируется инфекция.
• Смена полового партнера.
• Гормональные изменения.
• Химиотерапия и лучевая терапия.
• Переохлаждение нижней половины тела. Достаточно немного промочить ноги, и могут появиться первые симптомы болезни.
• Венерические заболевания. Воспаление мочевого пузыря могут вызвать хламидии и трихомонады.
• Нарушение нормального оттока урины. Это встречается у мужчин, которые страдают от аденомы простаты, а также в тех случаях, если в мочевыводящих путях застрял камень из почек, который не может выйти наружу самостоятельно.
• Ослабление иммунитета. Следует отметить, что несмотря на то, что цистит – болезнь весьма распространенная и часто встречающаяся, она носит строго индивидуальный характер.
• Сахарный диабет, расположенность к частым диареям, ряд других заболеваний.
• В группе риска находятся пожилые люди и беременные женщины.

И даже при наличии многих описанных выше факторов у людей с сильным иммунитетом цистит редко возникает, а у людей со слабым иммунитетом вспыхивает регулярно – стоит лишь немножечко замерзнуть.

Симптомы

Начинается цистит внезапно. Стоит только возникнуть одному из указанных провоцирующих факторов, и больной начинает испытывать резкую боль и постоянную потребность в мочеиспускании.

Давайте рассмотрим все симптомы острого цистита по порядку и более детально.

• Болевые ощущения в животе, в паховой области, в заднем проходе и органах малого таза.
• Частые позывы к мочеиспусканию, при этом затрудненное мочеиспускание (порция урины может составлять несколько капель, либо же больной не может совершить мочеиспускание).
• Острая боль при мочеиспускании.
• Следы крови в урине. Один из видов острого цистита – геморрагический, который характеризуется попаданием в урину крови. В первые дни больной может заметить, что урина стала розового цвета. С развитием болезни в урине наблюдаются сгустки крови, сама она приобретает бурый цвет и резкий запах.
• Урина выглядит мутной и неприятно пахнет. Следы гноя, слизи и хлопьев в урине – этими симптомами отличается острый бактериальный цистит.
• Высокая температура – это симптом запущенного заболевания. Больной может переносить заболевание с температурой до 40 °C через несколько дней после начала болезни, если никаких мер к лечению не принято.

Возможные осложнения

Большинство из нас в вечной спешке и рабочих хлопотах переносят болезнь на ногах, предпочитая лечение в домашних условиях – быструю помощь из аптечных средств, не проводя комплексное лечение острого цистита. Другие же и вовсе обходятся «бабушкиными методами» в надежде на то, что заболевание потихоньку пройдет.

Острый цистит – это серьезная болезнь, и лечить ее необходимо с первых дней развития.

Если больной пускает болезнь на самотек, самостоятельно назначает себе лечение либо же нарушает курс лечения, прекращая прием лекарственных препаратов сразу же после исчезновения основных симптомом, болезнь может перейти в хроническую форму или стать причиной развития других заболеваний.

Поскольку чаще всего причиной воспаления является инфекция, она может по мочеточникам подняться к почкам, и тогда у больного начнется пиелонефрит – бактериальное воспаление почек, лечить которое будет гораздо сложнее и дольше.

У женщин неправильное лечение или его отсутствие несет угрозу развития кист, а со временем и злокачественных опухолей мочевого пузыря.

Если вовремя не вылечить острый цистит у маленьких детей, это может вызвать пузырно-мочеточниковый рефлюкс – обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник.

Диагностика заболевания

Если у вас возникает вопрос о том, что же делать при остром цистите, значит, первые симптомы уже появились. Необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти диагностику. Диагностируют цистит путем исследований крови, общего и бактериологического исследования мочи.

Анализ мочи и крови не всегда может ответить на все вопросы относительно причин возникновения заболевания. В случае если есть подозрение на наличие камня или выпячивания стенок мочевого пузыря (дивертикула) для четкости картины больному назначают УЗИ мочевого пузыря и почек, рентген и КТ (рентгенологическое излучение).

Важно! Только после указанных мероприятий может быть сформирована история болезни и назначен курс лечения.

Лечение

Как правило, если больной обратился за помощью своевременно, после диагностики ему назначают лечение острого цистита курсом на дому с постельным режимом.

Если больной поступил к врачу с запущенной формой болезни, или в случае, если цистит приобрел геморрагический характер (острый цистит с кровью), лечение происходит в стационаре под постоянным наблюдением врача.

Курс лечения в обязательном порядке подразумевает следующие препараты:

Антибиотики. Основа лечения – этиотропная терапия. При остром цистите это антибактериальные препараты, таблетки и свечи, которые воздействуют на причину развития заболевания. Антибиотики широкого спектра действия имеют противопоказания и многими людьми плохо переносятся.

По этой причине при первых симптомах болезни нужно обратиться к врачу и сдать анализы, чтобы получить именно те антибиотики, которые нужны в вашем случае. Иначе, воспользовавшись средствами с ближайшей аптеки по своему усмотрению, болезнь можно слегка залечить и со временем перевести в хроническую форму.

Один из самых эффективных антибиотиков при остром бактериальном цистите – уроантисептик Монурал – производный фосфоновой кислоты. Это сильный препарат, который назначается разово и действует уже в течение первых суток после приема. Обратите внимание, что речь идет именно о цистите остром, а не хроническом.

Если заболевание приобрело хронический характер, разовый прием антибиотика Монурал вопрос не решит. В таком случае могут использоваться свечи с антибактериальными свойствами (синтомициновые свечи), а также Фурадонин, Фурагин или Фурамаг – противомикробные препараты, которые принимаются курсом 5–7 дней.

Спазмолитики – препараты, которые расслабляют спазмированные мышцы мочевого пузыря (Но-шпа, Дротаверин).

Противовоспалительные препараты – их назначают при сильных болях (Ибупрофен, Ибуклин и другие). Неплохой эффект оказывают свечи с Диклофенаком.

Пробиотики. При остром цистите лечение подразумевает прием пробиотиков. Для нормализации микрофлоры влагалища и кишечника необходимо пройти курс препаратов, которые содержат лакто - и бифидобактерии (Хилак Форте, Вагилак, Бифиформ). Бактерии, которые содержат эти таблетки, заселяют слизистую и не допускают повторного воспаления.

Иммунотерапия. Больному назначают иммуномодуляторы, которые повышают сопротивляемость организма инфекциям (Лавомакс), а также комплексы витаминов и минеральных добавок.

Мочегонные препараты. Диуретики необходимы для того, чтобы помочь организму самоочиститься и убрать воспаление. Чтобы не оказывать слишком тяжелого воздействия при лечении антибиотиками, в качестве мочегонных средств назначают препараты растительного происхождения, например, Монурель. Этот препарат содержит экстракт клюквы и аскорбиновую кислоту.

Или Цистон на основе трав, который считается эффективным вспомогательным средством для лечения, а также хорошим средством для профилактики цистита с длительностью приема 2–4 месяца.

Фитотерапия. Больному могут назначить растительные препараты, которые усиливают действия антибиотиков, например, Канефрон или Бруснивер. Такие препараты устраняют воспаление и болевые ощущения, обладают мочегонными свойствами и оказывают общеукрепляющее воздействие.

В качестве противовоспалительного природного средства назначаются свечи с облепиховым маслом, прополисом. Свечи с прополисом и облепиховым маслом оказывают противовоспалительный эффект, такие суппозитории участвуют в заживлении мочевого пузыря.

Больному показано обильное питье (суточная доза – 3–4 литра), которое будет выводить из организма токсины и бактерии. Для этого назначают клюквенный морс, минеральную воду, отвары сельдерея, петрушки и клюквы, а также арбуз и обычную воду.

Кроме этого, в рамках ухода за больным предполагается устройство теплых сидячих ванн продолжительностью 15–20 минут.

Важно! В процессе лечения не стоит забывать о существующих ограничениях в питании и питье. Больному запрещено употреблять алкоголь, кофе, сладкие, острые и соленые блюда.

Профилактика

Теперь вы знаете, как лечить острый цистит. А что же делать, чтобы не допустить развития заболевания. Одно из основных норм профилактики цистита – не допускать переполненности мочевого пузыря и вовремя совершать мочеиспускание. Хотите знать, как вылечить эту болезнь и никогда о ней не вспоминать.

Избавьтесь от привычки терпеть раз и навсегда – и тогда мышцы вашего пузыря будут эластичными и крепкими, что в несколько раз уменьшит вероятность воспаления.

Рекомендуем соблюдать меры предосторожности и избегать переохлаждения. Еще один важный совет – не пренебрегать правилами личной гигиены, а также своевременно лечить другие заболевания, не позволяя вашему иммунитету ослабевать.

Если у вас или вашего ребенка наблюдается первая симптоматика острого цистита, рекомендуем не пытаться вылечить его в домашних условиях. Быстро обращайтесь к врачу! Он назначит необходимое лечение, которое соответствует природе возникновения заболевания. И уже через несколько дней вы забудете о неприятной болезни и вновь заживете нормальной жизнью.

Лечение заболеваний мочеполовой системы

• Болезни, связанные с одной из главных систем в организме человека, обозначенной в заголовке, лечатся долго и скрупулезно. В основном медики выписывают для людей с заболеваниями органов мочеполовой системы антибиотики.

Что понадобится для лечения заболевания мочеполовой системы описано в подробностях ниже.

Какое комплексное лечение назначается при заболеваниях мочеполовой системы

Прежде чем начать лечебные процедуры, необходимо посетить врача для назначения диагноза. Распространенными диагнозами при подозрении на вышеуказанные заболевания являются:

1. Уретрит. Болезнь заключается в развитии воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Основные симптомы при этом: боли при походах в туалет и частые позывы к мочеиспусканию. В редких случаях виновником развития заболевания считается аллергия, проявившаяся в виде приступов.
2. Цистит. Женская болезнь, поражающая слизистую оболочку мочевого пузыря. Виновники – хламидии, попавшие в мочеиспускательные пути.
3. Пиелонефрит. Заболевание поражает почки человека. Женщины страдают от этого в период беременности, потому что увеличивается в размерах маточная полость и сдавливает мочевой пузырь, а также органы, расположенные рядом.
4. Эндометрит. Страдает матка женщины из-за проникшей в полость органа инфекции. Заболеть можно, если не соблюдаются правила интимной гигиены.

При всех этих заболеваниях врачи назначают комплексное лечение. Назначаются следующие препараты:

• Антибиотики при заболеваниях мочеполовой системы делятся на группы: цефалоспориновая группа, полусинтетические пенициллины и препараты с фторхинолом. К первым относятся такие антибиотики – «Цефаклор» и «Цефтриаксон». Направлены на устранение воспаления мочевыводящих путей. Ко второй группе относится «Амоксициллин», который лечит воспаления, образовавшиеся в почках человека. Третья группа включает «Офлоксацин» и «Ципрофлоксацин». Препараты выводят инфекционные организмы из мочеполовых органов. Лечение проводится в течение недели. В комплексе врач может назначить специальные препараты, в составе которых есть сульфениламид.
• Уроантисептики, произведенные на растительной основе. В основном, используют следующие лекарства:
  • Фитолизин. Применяется больными с камнями в почках и мочевом пузыре. Камниевые отложения после приема выходят из организма легко, не доставляя пациенту болевых ощущений. Лекарство пьют после приемов пищи, примерно 3 раза в сутки.
  • Канефрон. Вспомогательное средство при вышеуказанных болезнях избавляет пациента от болевых ощущений и обладает противомикробным действием. В сутки пациент выпивает 50 капель или рассасывает 2 драже.
• Препараты, устраняющие спазмы в органах мочеполовой системы. Направлены на улучшение оттока мочи, при этом избавляя пациента от болезненных ощущений. Известным препаратом в этой группе является «Но-Шпа».
• Диуретические средства. Лечат воспалительные заболевания мочеполовой системы данными лекарствами с осторожностью. При неаккуратном и неправильном лечении могут возникнуть осложнения, связанные с почками и близлежащими органами.
• Иммуностимулирующие средства. Лекарство принимают в форме заваренных отваров. В состав входят витамины. Известные названия данных препаратов – «Мильгамма» и «Алвиттил».

Эффективно ли применение народных средств для лечения мочеполовой системы

Лечение заболеваний мочеполовой системы нередко проводится с использованием народных средств. В большинстве случаев применение такого рода лекарств облегчает состояние пациента.

Наиболее эффективными считаются следующие народные средства:

• Настойка мать-и-мачехи. Берутся 2 столовые ложки измельченных сухих листочков растения и заливаются в закрытой емкости 0,5 л кипятка. Настаивается раствор в течение 1,5 часов. Настоянная жидкость процеживается. Принимается напиток 2 раза за 3 часа до приема пищи. Во время питья происходит регенерация клеток слизистой оболочки любого органа мочеполовой системы.
• Березовый сок. Рекомендуется пить напиток при женском цистите. Стакан 0,2 л выпивается 3 раза на дню. Таким образом лечатся мочевыводящие пути. Также это средство используется в целях профилактики заболеваний мочеполовой системы.
• Сок из овощей против простатита. Для сока берутся огурцы, морковь и свекла. Принимать народное средство необходимо по половине стакана за полчаса до еды.
• Морковный сок + ложка меда. В стакан морковного напитка добавляется немного меда. Напиток размешивается и принимается 4 раза в сутки по четверти стакана. Средство считается эффективным для лечения проблем с мочеполовой системой.

Нередко в лечебных целях применяют ЛФК при заболеваниях мочеполовой системы. ЛФК – специальные занятия физкультурой, в ходе которых расслабляются мышцы около почек. Чтобы упражнения оказывали более эффективное действие, необходимо соблюдать несколько условий:

• поэтапное увеличение физических нагрузок;
• занятия обязательно выполнять регулярно.

Больной приобретает одежду для занятий и специальный спортивный инвентарь. Упражнения начинают с зарядки, затем продолжаются упражнения на все группы мышц. Особое внимание уделяется мышцам около почек.

Какие осложнения могут возникнуть при лечении такого заболевания

Если переусердствовать или пренебречь лечением, то появятся осложнения, которые приобретают хронический характер. В тяжелых случаях не вылечившегося пациента ждет летальный исход.

В качестве примеров осложнений заболеваний мочеполовой системы отмечают бесплодие и нарушенную работу почек.

У пациентов с инфекцией органов мочеполовой системы повышается риск заражения партнера.

Как помогает гомеопатия в лечении

Лечебная система, называемая гомеопатией, применяется уже 200 лет. Многие страны используют процедуру в лечении многих заболеваний.

Воспалительный процесс на стенках мочевого пузыря встречается чаще у женского пола. Гомеопатия нацелена на избавление женщин от болевых ощущений, а также для выведения микробов и инфекционных организмов из органов мочеполовой системы. Назначаются следующие средства:

• «Ацидум Нитрикум». Лекарство полностью нейтрализует такие симптомы при цистите:
  • зловонный запах мочи;
  • неприятный запах пота;
  • колкая и резкая боль в поясничном отделе.
• «Аконитум». Обычно назначают на начальных стадиях цистита. По рекомендациям врачей следует принимать вещество при резком повышении температуры тела и появлении в выделяемой урине кровяных сгустков.

Не менее эффективна гомеопатия при такой мужской болезни, как простатит. При этом лечащий врач будет учитывать такие факторы: стадия заболевания и симптоматика. При употреблении средства пациент избавляется от болей. При этом приходит в норму мочеиспускание. В лечение включают:

1. «Химафила». Активно используется при хронической форме. Постоянные боли в зоне уретры исчезают. Состояние мочи нормализуется: уходит вязкость. Чувство метеоризма в паховой зоне также покидает больного.
2. «Сицилея». Назначает специалист в случае, если у больного мужчины активно работают потовые железы, появляются кровяные прожилки в урине и тяжесть в зоне мочевого пузыря.

Стоит ли соглашаться на оперативное вмешательство при заболеваниях мочеполовой системы

Применение хирургических операций при заболеваниях мочеполовой системы распространено среди пациентов. Ложиться ли под нож хирурга – решает сам пациент.

Часто применяется следующий ряд операционных вмешательств:

1. Удаление камниевых отложений. Проводится как в открытом виде, так и в закрытом – цистокопия.
2. Разрез вдоль брюшины и отрезание пораженного участка одного из органов. Метод называется резекцией мочевого пузыря.
3. Отсекание нароста на мочевом пузыре. Название метода – трансуретральная резекция.
4. Удаления всего мочевого пузыря у пациента. Метод тяжелый, но действенный. Применяется в случае обнаружения у больного неизлечимой раковой опухоли на последней стадии. Предусмотрена такая операция и в случае тяжелой травмы в данной области, но такое случается крайне редко.

После хирургического вмешательства больному показан постельный режим и сестринский уход при заболеваниях мочеполовой системы.

Распространенность заболеваний почек и мочевыводящих путей в разных регионах РФ достаточно высоко и составляет от 12 до 50 на 1000 детей.

Патологию органов мочевыделения принято делить на врожденные, наследственные и приобретенные.

Приобретенные почечные заболевания, инфекции мочевыводящих путей (цистит), гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, ОПН, ХПН.

Инфекции мочевыводящих путей.

Острый цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, сопровождающееся лейкоцитоурией.

Наиболее частыми возбудителями являются:

Кишечная палочка;

Стрептококк;

Золотистый патогенный стрептококк;

Смешанная флора.

Пути распространения инфекции:

Восходящий путь (через мочеиспускательный канал);

Нисходящий путь (из почек);

Гематогенный путь (из очагов хронической инфекции);

Контактный путь (при травме мочевого пузыря, лечебно-диагностических вмешательствах, проводимых с нарушением асептики).

Проблемы пациента:

Дизурические симптомы: частое (поллакиурия), малыми порциями (олигурия), болезненное мочеиспускание, непроизвольные позывы на мочеиспускание, боли в надлобковой области, недержание (энурез) мочи.

Изменение цвета мочи: моча мутная, иногда со сгустками свежей крови, лейкоцитурия, бактериурия.

Общее беспокойство, нарушение сна, снижение аппетита, бледность кожных покровов, повышение температуры тела.

Сестринское вмешательство:

Соблюдение постельного режима в острый период заболевания.

Диетотерапия: молочно-растительная диета с умеренным ограничением белка и соли. Обильное питье, соки, клюквенный и брусничный морс, слабоминерализированная газированная минеральная вода до 2-х литров (с целью разведения мочи).

При сильных болях: баралгин, но-шпа по назначению врача.

Антибиотикотерапия (антибактериальные препараты по назначению врача).

Фитотерапия. Мочегонные, антисептические, противовоспалительные отвары трав и ягод (брусника, зверобой, девясил, кукурузные рыльца, листья березы, медвежьи ушки, хвощ полевой, ромашка, шиповник, рябина, черника и др.).

Витаминотерапия.

Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, грязелечение, теплые ванны). Из рациона исключить острые, копченные, жареные блюда. Измерение суточного диуреза.

Тщательно следить за чистотой промежности.

Уход при пиелонефрите и инфекции мочевыводящих путей

Пиелонефрит – это бактериальное воспаление чашечно-лоханочной системы с последующим поражением паренхимы почек и канальцев.

Возможные проблемы пациента:

Высокая лихорадка;

Падение веса (особенно у детей раннего возраста);

Боли в животе и в поясничной области, по ходу мочеточников;

Страх, связанный с госпитализацией и лечебными мероприятиями.

Проблемы родителей:

Необходимость обеспечения ребенка лечебным питанием;

Необходимость проведения длительных, непрерывных курсов антибактериальной терапии и фитотерапии;

Риск развития осложнения у больного.

Сестринское вмешательство:

Информировать больного взрослого и родителей больного ребенка о причинах заболевания, клинических проявлениях, лабораторных и инструментальных методах исследования, принципах лечения, ухода, профилактики, прогнозе.

Обеспечить больным постельный режим на период обострения. Создать в палате атмосферу психологического комфорта, своевременно удовлетворять физические и психологические потребности ребенка и взрослого больного.

Измерить температуру тела, определить пульс, АД, суточный диурез, весовую кривую, физиологические отправления.

Вовлекать родителей и ребенка в планирование и реализацию ухода.

Своевременно готовить ребенка к лабораторным и инструментальным методам исследования (взятие крови, мочи, уро-цистографии и т.д.).

Ознакомить родителей и ребенка с основными принципами диетотерапии в острый период (до 2 литров воды, соки, компоты, овощи – арбуз, кабочки, дыни, обладающие диуретическим действием). В начале заболевания молочно-растительная диета без раздражающих и экстрактивных блюд, ограничения соли до 2-3 г/сут и мяса. Из рациона исключить острое, соленое, копчености, консервы, маринады.

Посоветовать родителям в домашних условиях, после выписки из стационара, продолжать фитотерапию, помочь подобрать травы, научить готовить из них отвары.

Регулярно контролировать результаты анализов мочи: в первые 3 месяца – 1 раз в 2 недели, последующие 6 месяцев – 1 раз в месяц, затем 1 раз в 3 месяца.

Системный уход при гломерулонефрите

Гломерулонефрит – приобретенное заболевание, в основе которого лежит иммунно-аллергическое диффузное воспаление клубочкового аппарата с последующим вовлечением в процесс остальных структур обеих почек, характеризующееся прогрессирующим течением.

Гломерулонефрит может быть самостоятельным заболеванием или осложнением других (ангины, скарлатины, геморрагического васкулита и др.). Течение тяжелое.

Клиническая картина складывается из триады симптомов:

Отеки и пастозность тканей.

Артериальная гипертензия.

Мочевой синдром.

Основные клинические проявления гломерулонефрита:

Недомогание, вялость, сонливость, бледность кожных покровов, может быть лихорадка;

Присоединяется отечный синдром: сначала по утрам появляется отечность век, затем – отечность лица, отеки на ногах;

Выявляется артериальная гипертензия: головная боль, иногда тошнота, рвота, повышается АД, как систолическое, так и диастолическое, в среднем на 3-5 мм рт.ст.;

Могут быть боли в поясничной области (из-за растяжения капсулы почки), положительный симптом Пастернацкого;

Отмечается снижение суточного диуреза (олигурия) до 80-100 мл/сут (вследствие уменьшения массы функционирующих нефронов и снижении клубочковой фильтрации);

Выявляется характерный мочевой синдром: протеинурия (уровень 1-3 г/л), гематурия (макрогематурия – эритроциты более 50 в поле зрения, моча приобретает цвет мясных помоев или микрогематурия – эритроцитов до 5, цвет мочи не изменен); цилиндроурия – показатель тяжести поражения почек), умеренная лейкоцитурия, высокая относительная плотность мочи – выше 1030;

Появляются изменения биохимических показателей крови: повышается содержание азотистых шлаков в крови (при нарушении функций канальцев);

Наблюдаются изменения со стороны сосудов глазного дна, нарушения зрения.

Выделяют 3 основных формы гломерулонефрита в зависимости от выраженности клинических синдромов и симптомов:

Нефротическая форма – характеризуется распространенными отеками, вплоть до анасарки, при этом АД не высокое, высокая протеинурия (суточная потеря белка с мочой составляет 3-10 г/л), большое количество цилиндров (гиалиновые, зернистые белковые образования).

Гематурическая форма – умеренно выраженная пастозность и артериальная гипертензия, стойкая микрогематурия в сочетании с умеренной протеинурией (уровень белка в моче до 1-3 мг/л).

Смешанная форма – выраженные отеки, артериальная гипертензия, в моче смешанный мочевой синдром: высокая протеинурия, макрогематурия, цилиндроурия, лейкоцитоурия. Это наиболее тяжелая, прогрессирующая форма. Период обратного развития очень длительный.

Лабораторно-инструментальные методы исследования:

ОАК (ЭОЗ, Эр, Hb, Ц.П, СОЭ).

Биохимический анализ крови – гиперазотемия, гипопротеинемия, диспротеинемия.

ОАМ: высокая протеинурия, эритроцитурия, цилиндроурия, умеренная лейкоцитурия.

Анализ мочи по Ничепоренко.

Анализ мочи по Ардне-Коковскому: более 1000000 эритроцитов в сутки.

Посев мочи на чувствительность к антибиотикам.

Проба по Зимницкому (для оценки состояния почечных функций).

Определение титра антистрептококковых антител и уровня комплемента в сыворотке крови.

УЗИ почек.

Рентгенологическое исследование почек.

Проведение биопсии почек.

Острая почечная недостаточность (ОПН) развивается при тяжелом течении гломерулонефрита.

Основные клинические симптомы ОПН:

Резкое сокращение или прекращение выделения мочи (олиго- или анурия);

Появляются отеки, сопровождающиеся зудом кожи;

Выражены диспептические расстройства: анорексия, тошнота, повторная рвота, понос;

Быстро присоединяются признаки поражения сердечно-сосудистой и центральной нервной систем;

Выявляется геморрагический синдром;

Развивается метаболический ацидоз (задержка азотистых шлаков и калия в организме), приводящий к уремической коме.

Сестринский процесс при гломерулонефрите:

Своевременно выявлять существующие и потенциальные проблемы, удовлетворять нарушенные жизненно важные потребности пациента, оказывать психологическую поддержку ребенку и родителям.

Возможные проблемы ребенка:

Нарушение питания;

Расстройство мочеиспускания;

Гипертензия;

Тяжелая реакция на госпитализацию;

Страх перед медицинскими лечебными манипуляциями;

Социальная дезадаптация;

Ограничение в выборе профессии;

Высокий риск тяжелых осложнений, инвалидизации.

Возможные проблемы родителей:

Дефицит знаний о заболевании и уходе;

Плохое понимание нужд ребенка;

Недоверие к проводимому лечению;

Необходимость обеспечения ребенка лечебным питанием в течении длительного срока;

Риск развития у ребенка ХПН.

Сестринское вмешательство:

Информативность родителей и взрослого больного о причинах заболевания, основных клинических проявлениях, особенности течения, принципов наблюдения, ухода, лечения, возможном прогнозе.

Оказать содействие в госпитализации пациента в нефрологическое отделение, оказать психологическую поддержку больному ребенку и его родителям.

Проводить мониторинг жизненно важных функций: общего состояния, температуры тела, пульса, АД, ЧДД, суточного водного баланса, весовой кривой, физиологических отправлений и т.д.

Обеспечить строгий постельный режим ребенку на период обострения заболевания, создать комфортное условие в постели, чтобы тело находилось в равномерном тепле.

Обеспечить больного лечебным питанием и дозированным приемом жидкости. Первые 5-7 дней диета №7а: бессолевая, с ограничением животного белка. Через 2 месяца увеличивают соль до 3-4 г/сут. Через 3-4 недели постепенно можно увеличить белковую нагрузку до возрастной нормы (мясо, рыбу), поэтому назначается диета №7. Из рациона исключить мясные, рыбные, грибные бульоны, острые, соленые, жареные блюда, экстрактивные вещества, тугоплавкие жиры, копчености.

Объем жидкости, вводимый в течение суток не должен превышать суточный диурез (учитывать суточный прием жидкости и выделенный диурез).

При улучшении самочувствия следует постоянно поощрять ребенка к самоуходу.

Коррегировать поведение ребенка, своевременно устранить дискомфорт, связанный с длительным пребыванием в постели, принимать меры по профилактике пролежней.

Очень важно, чтобы больной своевременно опорожнил мочевой пузырь и кишечник. Особое внимание уделить одежде ребенка: она должна быть из натуральных тканей, теплой.

При недержании мочи (энурез), если ребенок находится в постели, то ему подкладывают резиновое судно или дают мочеприемник. Таким детям необходимо особое внимание и чуткость. Высказанное вслух замечание по поводу мокрой постели, выражение брезгливости на лице персонала, насмешка, вызывают озлобленность у ребенка и способствует развития комплекса неполноценности.

Мочеприемники необходимо ежедневно мыть горячей водой с мылом, для уничтожения запаха ополаскивают раствором хлористоводородной кислоты или перманганатом калия.

При ночном недержании мочи под простыню подкладывают клеенку, а ребенка будят несколько раз.

Если ребенок не контролирует мочеиспускание используют памперсы или специальные мочеприемники.

Для того, чтобы пациент быстро шел к поправке необходимо придерживаться всех правил и требований по уходу за ним: нужно уметь быстро и точно ставить диагноз; правильно подбирать процедуры и препараты для лечения; следить за ритмом, АД, ЧД; контролировать прием лекарственных средств.

Если спросить у женщин о таком заболевании, как цистит, то выяснится, что практически каждая с ним сталкивалась, но не все знают, что делать при цистите. Это заболевание может начаться у женщины любого возраста, и оно не считается ни с ее образом жизни, ни с уровнем достатка или другими индивидуальными особенностями.

То, что данное заболевание встречается в основном у женщин, связано с их анатомическими особенностями. Половые органы находятся рядом с анусом, что облегчает попадание в них инфекции. Нет практически ни одной женщины, которая хотя бы раз в жизни не болела данным недугом.

Причины развития заболевания

Причиной цистита является развитие в организме женщины инфекции, обычно это стафилококк, но необязательно. Любая женщина должна знать, что надо делать, если цистит только начал развиваться в ее организме, и первое, что нужно определить, - это причины, которые привели к такому заболеванию.

Причиной развития цистита может быть любое заболевание, которое было вызвано грибком, вирусом или бактериями, в таких случаях оно развивается в качестве осложнения. Во многих случаях причинами развития цистита являются инфекционные процессы, которые происходят в половых органах, мочеиспускательной системе и почках.

Бывают случаи, когда из-за болезней органов дыхательной системы, зубов или просто из-за переохлаждения организма развивается воспалительный процесс в мочевом пузыре. Это приводит к общему ослаблению здоровья, и развитие цистита происходит не от простуды, а от утраты иммунитета.

Кроме описанных причин, к развитию цистита могут привести причины, по которым в мочевом пузыре происходит застой мочи, она с трудом из него выводится. Эти причины могут быть следующими:

• вторая половина беременности, когда матка начинает оказывать сильное давление на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал;
• если в кишечнике, мочевом пузыре или в половых органах начинают развиваться опухоли, они также создают дополнительное давление на мочеиспускательную систему;
• если у человека в почках есть камни или песок, то при их движении по мочеиспускательному каналу они могут его травмировать, что приводит к развитию цистита;
• при частых запорах каловые массы начинают разлагаться внутри организма, при этом продукты их распада всасываются в кровь, что приводит к снижению иммунитета, и, как следствие этого, может начаться развитие цистита.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре может быть спровоцирован полученной травмой или развиться после проведения хирургического вмешательства.

Если вы решили лечить данное заболевание в домашних условиях, то в любом случае надо сначала определиться с причинами, что его вызвали. После устранения причин вы сможете избавиться от неприятных симптомов, а процесс лечения пройдет быстро и эффективно.

Симптомы болезни

Данное заболевание имеет достаточно яркие симптомы, поэтому перепутать его с другими болезнями достаточно сложно. Основными признаками цистита является то, что после деуринации женщина ощущает зуд, жжение и сильные боли.

В зависимости от стадии развития данного заболевания могут проявляться еще и такие симптомы:

• сильная боль в области крестца и внизу живота;
• происходит повышение температуры;
• появляется недержание мочи;
• в моче могут появляться белок и кровь;
• появляется слабость организма.

Если вы решите обратиться к врачу, то он по указанным симптомам сможет быстро поставить диагноз и назначить лечение. Проводить его можно в домашних условиях, но перед этим врач должен сделать анализы, определить причину развития данной болезни, и только после этого он сможет назначить конкретные лекарственные препараты.

Если не начать проводить адекватное и эффективное лечение или вы будет лечиться самостоятельно, есть большая вероятность того, что цистит перейдет в хроническую форму. Это приведет к тому, что при незначительном снижении иммунитета и недомогании будет происходить обострение цистита, поэтому лечение надо начинать вовремя и проводить его правильно.

Лечебные мероприятия

В большинстве случаев лечение цистита проводится в домашних условиях, и нет необходимости помещать больного в стационар, но, чтобы оно проводилось правильно и эффективно, лекарственные препараты должны быть назначены врачом.

Только специалист может сказать, что делать при первых признаках цистита, а сделать он это сможет лишь после проведения бактериологического анализа мочи и получения его результатов. Кроме этого, пациент должен сдать кровь для поведения биохимического анализа, и только по полученным результатам может быть назначен прием антибактериальных средств.

При лечении данного заболевания прием антибиотиков является обязательным условием. Надо учитывать: кроме того, что они убивают патогенную флору, вместе с ней уничтожается и полезная флора, которая есть в кишечнике. Чтобы избежать дисбактериоза, принимать назначенные антибиотики надо совместно с пробиотиками и эубиотиками, которые также должен назначить лечащий врач.

Если лечение было подобрано правильно и болезнь проходит в острой форме, то для полного выздоровления достаточно 7-10 дней, хотя симптомы цистита исчезают обычно уже через несколько дней, но курс терапии все равно необходимо пройти полностью.

Если вы не пройдете полный курс лечения, то рискуете перевести болезнь в ее хроническую форму. Бактерии не полностью убиваются, приспосабливаются к антибиотику, и уже на следующий раз он на них не действует или оказывает минимальное действие. О том, что пациентка здорова, может сделать вывод только врач после проведения повторных анализов, в этом случае ориентироваться на собственные ощущения нельзя.

Если болезнь протекает в хронической форме, то в этих случаях также применяются антибиотики, но только их уже недостаточно. После того как закончится курс лечения антибиотиками, пациентке назначают такую процедуру, как электрофорез, в мочевой пузырь вводят антисептики, могут воздействовать на пораженные места лазером и применять другие методы лечения.

Еще одним важным аспектом при проведении лечения данного заболевания является соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить любые спиртные напитки, копченые, соленые, кислые блюда, приправы. Лучше отказаться от курения, так как оно приводит к снижению иммунитета и процесс лечения проходит дольше.

Надо стараться избегать стрессовых ситуаций, так как они усложняют процесс лечения, но главное, нужно устранить причину, что привела к развитию болезни. Если это, например, больные зубы, то их необходимо обязательно вылечить.

Домашняя терапия

Часто люди пытаются прогревать больное место, но делать это можно только после консультации с врачом. Данное заболевание инфекционное, поэтому любое повышение температуры вызовет только развитие бактерий. Вы можете добиться снижения боли, но при этом количество бактерий увеличится, и это может привести к развитию таких заболеваний, как пиелонефрит или инфекционный эндометриоз.

Нельзя использовать и лед, это может привести к временному облегчению, но приведет и к переохлаждению, отчего снизится иммунитет и развитие болезни только ускорится. Некоторые женщины считают, что цистит вообще неизлечим или всегда приводит к тяжелым последствиям, но это не так, все зависит от того, насколько правильно и вовремя будет начато лечение.

То, что делать нельзя в домашних условиях, теперь вы знаете, но есть способы, которые помогают облегчить состояние больного:

• надо не допускать переохлаждения организма и уменьшать количество стрессовых ситуаций;
• необходимо придерживаться диеты;
• пейте больше отваров трав, которые оказывают антибактериальный эффект, а что это за травы, вам подскажет врач;
• обязательно необходимо соблюдать личную гигиену, подмываться надо после каждого посещения туалета, чтобы не допустить развития инфекции;
• надо проводить профилактику запоров, для этого больше употребляйте кисломолочных продуктов;
• до полного выздоровления от половых отношений лучше воздержаться, так как это может вызвать перенос инфекции.

Как видите, ничего страшного в таком заболевании, как цистит, нет, просто необходимо вовремя обратиться за помощью к специалисту, который назначит эффективное лечение, а проводить его можно будет уже и в домашних условиях. Необходимо четко выполнять все рекомендации врача, проходить полный курс назначенного лечения, чтобы не допустить перехода цистита в его хроническую форму.

Катетер в мочевой пузырь

Мочевой катетер - приспособление, которое часто вставляют при урологических заболеваниях, проблемах с мочевыводящей системой и после операции. Для дренажа органа в мочевой пузырь устанавливают несколько трубок, через уретру, через которые будет выводиться моча. Катетеры помогают восстановить мочеиспускание при дисфункции мочевика и облегчают жизнь пациенту.

1. Как ухаживать за постоянным катетером

Катетер в мочевом пузыре может отличаться не только по основному материалу, но и по типу устройства и расположению в организме. Катетеризация мочевого пузыря и мужчин и женщин проводится с учетом каналов и особенностей органов, куда ставят прибор. Размер трубки также подбирается с учетом индивидуальных особенностей (для женщин идеальная длина - 14 см, для мужчин - более 25 см)

Мочевой катетер может отличаться по материалу изготовления:

• выполненный из специальной резины;
• латексный и силиконовый;
• твердый (основной материал - пластмасса).

Приспособление для мочеиспускания различается и по сроку нахождения в мочеточнике:

• постоянный. Катетер для мочи такого типа можно поставить на длительный срок;
• одноразовый. Постановка осуществляется в экстренных ситуациях (при получении травмы мочевыводящих органов или при инфекции).

Поставленный катетер в мочевом пузыре у мужчин и женщин различается по типу введения и по нахождению. Внутренний мочевыводящий прибор полностью располагается внутри органа, а внешний только частично. Также катетеры, через которые выводится моча, делятся на одноканальные, двуканальные и трехканальные.

Больно ли ставить катетер в мочевой пузырь и сколько времени с ним придется ходить зависит от того, с какой патологией столкнулся пациент. Приспособления различных типов стоят по-разному, ухаживать за ними также нужно определенным образом, брать идеи с потолка без консультации врача не рекомендуется.

Прибор для катетеризации мочевого пузыря может различаться и в зависимости от того, какую функцию он будет выполнять. Цена приспособления также варьируется от этого фактора и от используемого материала. Если катетеры выполнены из некачественного материала, у пациента может развиться аллергия или отторжение.

Самые распространенные виды катетеров:

1. Фолея. Относится к постоянным, включает в себя один слепой конец и два отверстия. Катетером Фолея можно пользоваться, чтобы промыть орган, а также вывести из него мочу и скопившуюся кровь.
2. Нелатона. Обладает меньшим диаметром, чем предыдущий вариант, является более эластичным и имеет закругленный конец. Установка катетера такого типа для выведения мочи проводится только временно.
3. Тиманна. Введение катетера и после снятия катетера в мочевой пузырь используется только при патологиях предстательной железы.
4. Пиццера. Изготавливается из резины, имеет 3 отверстия и наконечник в форме чаши. Техника катетеризации мочевого пузыря мягким катетером применяется для дренажа почек при их дисфункции.
5. Пуассона. Установка осуществляется при помощи зонда из металла. Такая техника постановки крайне редко применяется для лечения мочеполовой системы.

Каждое из этих изделий имеет свои сильные и слабые стороны. Если катетеризация мочевого пузыря у женщин и мужчин проводит ненадолго, оптимальный вариант - приспособление Нелатона, его достаточно легко поставить и убрать. Но если мочеиспускательный продукт ставится на длительный срок, а у пациента при этом должна выводится не только моча, но и продукты распада медикаментов, оптимальным будет катетер Фолея.

Как правильно поставить постоянный мочевой катетер?

• медику необходимо будет заранее подготовить все необходимое. Для этого берут: шприц с тупым наконечником, обезболивающее, салфетки, марлю, вату, емкость для сбора мочи, антисептик;
• все инструменты должны быть продезинфицированы, в противном случае не только не удастся добиться восстанавливающего эффекта, но также может быть нанесен вред здоровью.

Но в любом случае, какая бы методика установки не использовалась, пациенты говорят, что процедура является очень болезненной. После того, как происходит забор мочи прибором, пациенту нужно пользоваться обезболивающими препаратами, помогающими облегчить ощущения.

Катетеризация мочевого пузыря металлическим катетером или мягким у представителей сильного пола намного труднее. Если при установке изделия для мочевого пузыря больной не расслабится, процедура займет более длительный срок, пациент при этом будет страдать от сильных болей. Аппарат ставят очень медленно, если установка пройдет правильно, в емкость сразу начнет поступать урина, это значит, что он будет успешно катетеризован.

Осуществить катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером у женщин намного проще, введение осуществляется лежа на спине, ложиться на живот нельзя. Если врач будет соблюдать алгоритм действий, пациентка не будет испытывать сильные боли, осложнения при этом также не возникнут.

Как ухаживать за постоянным катетером

Уход за мочевым катетером не представляет сложности, главное правило - пациенту нужно постоянно держать его в чистоте.

Также необходимо соблюдать следующие правила:

1. Если орган катетеризирован, после каждого опорожнения необходимо осуществлять промывание половых органов.
2. Мужской и женский катетер нужно ежедневно обрабатывать с мылом. Подобные процедуры убирают микробы и бактерии, что способствует скорейшему восстановлению.
3. Катетеризированным пациентам также нужно следить за сменой трубки. Замена должна проводиться раз в неделю, также изделие нужно периодически двигать.
4. Для предотвращения возникновения мочевых болезней пациенту требуется вводить антисептические препараты (назначаются врачом).

Если прибор установлен неправильно, он может начать забиваться, в этом случае врачи снимут его. Если вывести мочу катетером полностью не удается, положительного эффекта не будет, здоровье при этом также не восстанавливается.

Чтобы выведение мочи восстановилось, врач должен строго соблюдать алгоритм установки, но пациент также должен придерживаться рекомендаций по уходу.

Если не соблюдать эти правила, можно столкнуться со следующими осложнениями:

1. Занесение инфекций.
2. Возникновение воспалительных процессов (вытащить катетер при этом будет очень проблематично и болезненно).
3. Формирование свищей.
4. Сильные кровотечения.
5. Случайные выдергивания (особенно риск повышается, если для установки взяли неподходящий прибор).

Процесс катетеризации является достаточно сложным и болезненным и должен проводиться только опытным врачом. Приобретать прибор самостоятельно также не рекомендуется. Если пациентка купила неподходящий катетер, он может просто не соответствовать анатомическим особенностям и медики не будут его ставить.