Симптомы острого и хронического холецистита, осложнения. Температура при холецистите: это характерный симптом или исключение? Осложнения острого холецистита

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "температура при холецистите" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: температура при холецистите

2014-03-17 13:03:53

Спрашивает ирина :

Может ли быть температура тела при холецистите 38.5 и ломата тела, головные боли,

2015-09-21 20:30:29

Спрашивает дима :

Доктор помогите понять что со мной. какие анализы еще сдать. 3 месяца назад начались боли в пояснице справа и слева, боли в правом подреберье, тошнота, слабость... пошел на УЗИ - печень увеличена на 4 см, песок в почках. Не пью, не курю совсем. Гепатипа А,Б - нет, ВИЧ - тоже нет. 2 года не лечил бактерии мочеполовой системы- микоплазма и гарднерелез. думал может это на что-то влияет и уролог назначил курс антибиотиков мощный - лавомакс, оргил, клабакс, флуконазол. и для печени бетаргин. Пропил это недели за 3. Сделал повторно УЗИ - печень в норме. Зато появились постоянная сухость во рту и бессонница. Уже больше месяца не проходит. Голова болела после плохого сна очень. После того как 3 дня подряд не спал совсем снова начались боли справа в пояснице и температура была 3 дня 37-38,5,а после удачного сна прошло. Лег в гастроэнтерелогию на несколько дней, так как нашли еще грыжу пищ. отв. диафрагмы. А сегодня появился зуд кожи и прыщи при расчесывании на туловище и ногах. Вот что есть из анализов гастроэнт. Ан. крови. клин. - 4,69 * 10 г/м; Нв - 147 г/л; ЦП - 0,9 Лейк. - 5,1. *10 г/л; СОЭ - 5 мм/ч, полихромазия - 1 усл. ед. Анализ мочи кл. - Уд. вес 1020 белок 0,096 г/л, сахар - нет, Лейкоцит 3-5 э/п/з, Эр - неизм изредка, бактерии - много. Копрограмма - норма, кал на я/гл - отр.; Биохимич. исслед. крови- Общий белок - 73,1 г/л, С- реактивн. белок - отр., сахар крови 5,2 ммоль,л; Электролиты крови Калий - 4,35, Натрий - 144,6, Хлор - 103,3, Hbs Ag - отр., РВ - отриц., АЛТ - 14,9 ед/л, АСТ - 17,8 ед/л, билирубин общ. - 10,4 ммоль/л, прямой - 2,1; непрямой - 8,3; Тимоловая проба 2 ед., Щелочная фосфатаза - 58,9 ед/л, ГГТП 18,8; Амилаза крови - 60,1 гч/л; УЗИ - признаки хр. холецистита, МКД. ТТГ - 3,52. Глюкоза натощак - 4,36, глюкоза с нагрузкой через 30 мин - 4,48, глюкоза с нагрузкой через 60 мин - 4,37, глюкоза с нагрузкой через 90 мин - 4,33, глюкоза с нагрузкой через 120 мин- 3,86. Бак. посев на неспец. микроф. - staphylococus haemolyticus - 10*4, Esherichia coli 10*4. Как видите и температура была и сыпь тут появилась и бессонница и сухость во рту уже больше месяца...может какая инфекция. какие анализы еще сдать??????????

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :

Добрый день, Дима! Ваше состояние не похоже на инфекционный процесс, больше нахожу признаки застойных явлений на фоне хронического гепатохолецистопанкреатита (не исключено, что после антибиотиков остались признаки гастродуоденита). Далее признаки нарушения нервной системы уже я оцениваю как последствия. Все эти моменты учтет Ваш врач. Наберитесь немного терпения.

2015-07-31 17:07:13

Спрашивает Ольга :

Добрый день! Мне 23 года. У нас в семье была через день сильная рвота и температура у 3 людей, одинаковой пищи не ели, поноса не было. Рвота была за ночь раза 3-4 и позывы не прекращались пока не сделали укол метоклопромида. На второй день болела поясница, тоже была температура. И дня 3-4 после каждого приема пищи (легкой, диетичной) чувствовалась тошнота. Моим родным полегчало быстрее, мне было хуже возможно из-за того что у меня и так хронический холецистит, я практически постоянно на диетах. У меня при эндоскопии обнаружили воспаление слизистой желудка, на УЗИ нашли застой желчи с хлопьями, сделали 4 раза зондирование, пролечили. Мама сдавала только кровь на анализ - все было в норме. Через 2 месяца ситуация повторилась - 2 человека будучи в селе якобы чем то отравились, 2 человека при этом чувствовали себя прекрасно, приехали домой и на следующий день рвота началась у меня. Меня в селе не было, съесть то же что вызвало рвоту у других я не могла. Все симптомы были точно такие же как и в первом случае. В чем может быть причина и как избежать повторения таких ситуаций в будущем?

2015-06-07 16:49:44

Спрашивает Валентина :

Здравствуете!

У моего мужа в 2009 году (23 года) было отравление (сильный понос на протяжении нескольких дней и температура; признаки желтухи отсутствовали). Положили в больницу, прокапали и выписали. Биохимия крови после лечения показала такие результаты: АЛТ 43, АСТ 36, Холестирин 3,06, Триглицериды 0,35, Билирубин общий 45, прямой 16, непрямой 29.
Может ли быть отравление при синдроме Жильбера без проявления желтухи?

Через год после диет и ограничений в физ. нагрузках и т.д, опять сдал анализ крови и все показатели были в норме кроме билирубина и холестерина (Билирубин общий 37, прямой 10, непрямой 27, холестерин 2,17).

Потом еще через полгода опять попал с отравлением в больницу, и опять все было в норме кроме билирубина (Общий 45, Прямой 15, Непрямой 30).

Еще через год опять все в норме кроме билирубина (Общий 34, Прямой 9, Пепрямой 25).

В этом году сдал анализы опять и картина такая же (Общий 40, Прямой 10,3, Непрямой 29,7). Ему поставили диагноз - синдром Жильбера. Сдавал еще голодную пробу - голодал сутки (Общий 59, прямой 11,2, Непрямой 47,8). Это как бы и подтвердило диагноз.

Но меня смущает тот факт, что везде пишут, что при синдроме прямой билирубин получается менее 20% от общего, а у мужа 25. Это может быть при синдроме?

И еще смущает такой момент: когда мужу было 9 лет, то он болел Боткина, через 10 дней после выздоровления он сдавал биохимию крови и общий билирубин был 22, а еще через полгода он повторил анализ и Общий билирубин был 19. Как бы норма! Может ли такое быть при синдроме Жильбера? Или все же диагноз поставлен не верно?

Может ли сбой в процессах связанных с билирубином быть приобретенным?

Еще забыла написать за УЗД. В результатах УЗД за 2010 год ему написано только о деформации желчного. В 2011 году пишут о выраженной деформации желчного, хронический холецистит. А в 2014 пишут: диффузные изменения паренхимы печени, хронический холецистит, перегиб желчного в области дна тела и шейки.

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :

Здравствуете, Валентина! Нарушение пищеварительной работы в 2009 году могло иметь место независимо от синдрома Жильбера, который в основном проявляется клинически или лабораторно после 20 лет. Руководитесь больше тем, что говорит лечащий врач, а не тем что Вы читаете (чтение того, что пишут в разных источниках не является достаточной основой для оспаривания врачебного диагноза). Диагноз "хронический гепатохолецистит с дискинезией желчного пузыря" вероятно еще не был исключен лечащим врачом и может быть поднят в процессе наблюдения за пациентом.

2013-08-28 13:13:08

Спрашивает Денис :

Здравствуйте, уважаемые врачи! Вот возникла спорная и неопределённая ситуация с диагнозом. Никто не может его поставить. Проблема касается моей жены 23 лет. Помогите профессиональным советом. Всё было так.
22/08/2013 вечером у неё начались боли в правом боку со стороны желудка и отдавало в спину, характер которых был резкий. Потом постепенно поднялась температура, но не высоко до 37,7. Вызвали скорую. Врач скорой сказал, что это возможно камни в почках. Её забрали, но через 2 часа привезли обратно. Там её проверил гинеколог (всё оказалось в порядке), потом хирург пощупал и предположил также, что это почки, откинув аппендицит. Укололи обезболевающим и направили к урологу. На следующий день пошли к урологу в общую поликлинику, сделав флюрографию(всё в норме). Он, не проведя никаких анализов и банального осмотра, прописал этолфорт и диклотол. Поняв, что клятва Гиппократа сейчас не в моде, я взял инициативу в свои руки и решил в частном порядке провести обследования(конечно же у квалифицированных государством врачей в государственной поликлинике, только в более престижной для моряков). Так как были праздники и выходные, мы ждали понедельника 26/08.За это время боли отпускали и температура только под вечер, общее состояние улучшалось.Утром сделали узи. Ничего не показало,камней нет нигде, все органы и их размеры с протоками в норме, кроме желчного пузыря, который был слегка изогнут. Заключение узи, на основании только лишь жалоб, и полученных консультаций ранее у вышеперечисленных врачей, гласило признаки: хр. холецистита, микролитов почек. Далее сдаём анализы крови и мочи. 27/08 приходим за анализами, а там целый букет отклонений(Гемоглобин-132,8, лейкоциты-8,7,Соэ-55 мм/ч, палочкоядерные нейтрофилы-20%, сегментоядерные-40%,эозинофилы-1, лимфоциты-31,моноциты-8,общий билирубин-13,9,связанный билирубин-1,3,свободный билирубин-12,6, в моче билирубин и бактерии, остальные показатели крови и мочи оказались в норме). Врач, который делал забор и анализ крови, сказала, что впервые видит такие показатели и что вообще не думала, что мы придём. Жена чуть в обморок не падает, ужас короче. Решаем пересдать анализы. До следующего дня и не появлялась температура, и не было боли, не принимали никаких в этот день прописанных препаратов и травяных настояк. Состояние почти полностью возвратилось к полному здоровому, никаких жалоб и хороший тонус, лишь только начался ПМС у жены(должны на днях пойти месячные). 28/08 утром натощак сдаём опять кровь и мочу. Приходим в обед - опять несуразные анализы(Гемоглобин-130,9, лейкоциты-7,0, СОЭ-уже 60, палочкоядерные-10, сегментоядерные-60,эозинофилы-1,лимфоциты-26.моноциты-3;в моче лейкоциты-30-35,эпителий плоский появился-3-4, бактерии как и были). Направляют нас в нефрологию(1 врач на весь город!). Врач, пощупав и посмотрев анализы, предполагает, но диагноз не ставит, что это пиелонефрит и надо срочно госпитализация. Но состояние её с каждым днём улучшается а боль проходит почти полностью. Не знаем, что и делать, ведь ляжет в больницу - антибиотиками накачают. Но самое интересное, что никто не берёт на себя ответственность официально поставить диагноз, а лечение уже продумали. Я, на основании анализов и узи, созванивался со знакомыми врачами(кто на пенсии, кто в др. городе) и всё время сообщали разные предположения:мочекаменная болезнь, желчекаменная, беременность, месячные,цистит, онкология, короче набор всех пратически болезней. А ей с каждым днём лучше и лучше. На основе изложенной информации, дайте, пожалуйста, совет. Откликнитесь на просьбу, не знаю что делать, к какому врачу идти, какие ещё анализы сделать, ведь лечь в палату под иглу проще всего, а будет ли результат и правильно ли поставят диагноз, а угробить антибиотиками желудок и печень легко, отдав при этом далеко не одну зарплату.
С уважением Денис!

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :

Здравствуйте Денис!
Очень плохо когда пациенты и их родственники начинают внедряться в такую деликатную профессию, как медицину (Читайте: http://medic-info.org/publ/diagnlech/1-1-0-9).
Описанная Вами картина не говорить о чем-то ужасном. С медицинской точки зрения - вполне естественно, что ей лучше а анализы дают еще признаки воспаления (это уже дальнейшая защитная реакция организма), тем более, что начало лечения затягивается из-за того, что продолжаете проводить разного рода консультации.
По всей видимости по-началу вышел песок почечного характера, не исключено что на фоне имеющегося холецистита или дискинезии желчного пузыря, а дальше состояние может переходить на пиелонефрит, если не лечит, то хронического характера.
Определитесь и остановитесь у какого-то одного врача-терапевта или уролога (любой из них в состоянии исправиться с этой проблемой) и дальше не затягивать лечение, которое предложат. Вам не обязательно понять все тонкости назначения или возможных побочных явлений!
К сожалению не без них и мы врачи не имеем права думать только о минусах, думаем о приоритетах в плане защиты пациента.

2013-05-22 18:02:00

Спрашивает angy :

Здравствуйте, после бронхита и приема антибиотиков, через неделю после отмены начались сильные боли в районе желудка и кишечника, началась молочница. Через день заболело внизу живота и потом левая почка. Сделала общий анализ крови - лейкоциты по верхней границе (9), все остальное в пределах нормы(вроде не должно быть инфекции) . Сделала узи - ничего плохого не показало, поставили диагноз солевой диатез и холецистит.(хотя указано что с желчным все нормально). Прописали таблетки, но на вечер заболела почка, боль была просто невыносимая, поднялась температура до 38,3, слабось, вызвали скорую сделали анализ мочи (сгустки крови, лейкоциты 3+ (500), эритроциты 4+ (250). поставили диагноз левосторонний пиелонефрит. Учитывая нормальный анализ крови и узи, могло ли воспаление развиться за пол дня? Или это все-таки что-то другое? Прописали лечение антибиотиками, но раньше, в больнице при обследовании сказали что это все может быть вызвано медикаментозным лечением (слишком частым приемом антибиотиков). так правильный ли диагноз, и как лучше всего лечиться?

Отвечает Чемоданов Сергей Геннадьевич :

Здравствуйте. Необходимо сделать УЗИ почек, и по возможности урографию. Нельзя исключит мочекаменную болезнь, и как правило острый пиелонефрит.

2012-09-03 06:40:13

Спрашивает оксана :

Здравствуйте.Скажите можно отравиться парами средства для огнезащиты?У нас была в помещении такая обработка после неё-головная боль,жжение в пищеводе и желудке,потеря аппетита,далее температура(на 7 день)39,далее боль в левом подреберье остая,затем стихание всех симптомов после приёма карсила и омеза,а потом заново острая боль теперь уже в левом подреберье опоясывающего характера,и переход в правое подреберье.УЗИ холецистит диффузные изменения поджелудочной железы.Назначено лечение Омез, панкреатин,сейчас после 5 дней лечения постоянная боль в обоих сторонах,усиливающаяся после еды и при глубоком дыхании.Подскажите правильно ли назначено лечение.Какое обследование нужно пройти,мне 26лет и мне очень не хотелось бы иметь диагноз о.холециститопанкреатит.

Отвечает Царенко Юрий Всеволодович :

Уважаемая Оксана. Огнезащитные вспучивающиеся краски «УНИПОЛ» являются высокотехнологичными составами на акриловой модифицированной основе и при нарушении технологии применения являются гепатотоксиными; лечение адекватное.

2012-07-26 21:43:29

Спрашивает александра :

Здраствуйте!бабушке 70 лет в июне этого года сделали операцию по повода рака прямой кишки,стому не вывели,на протяжении последних месяцем каждый день отмечаеться повышение температуры до 37-38, перд актом дефекации,после опорожнения кишечника температура сама спадает, при опорожнении отмечаються боли в области ануса.переодически с калом выделяеться слизь,гной.сегодня температура подскачила до 39.6 и ничем не сбить.из сопот заболев-холецистит,панкреатит.чем может быть обусловлено состояние бабушки.как ей помочь.спасибо!

Отвечает Лукашевич Илона Викторовна :

Уважаемая Александра, вы не указали какой анастомоз наложен вашей пациентке. Без осмотра крайне трудно сориентироваться что случилось с вашей бабушкой, однако привязка температуры к акту дефекации заставляет думать о таком осложнении как недостаточность анастомоза с попаданием в окружающие ткани кала и формированием гнойника возле сшитых отделов толстой и прямой кишки. Такая ситуация требует немедленной госпитализации пациентки для дообследования и, при подтверждении этого предположения - оперативном лечении, выведении отключающей стомы. Вызывайте скорую помощь и госпитализируйтесь в дежурное хирургическое отделение.

2012-07-20 09:23:20

Спрашивает Дмитрий :

Добрый день! Мне 27лет.

Помогите пожалуйста определить причину заболевания или посоветуйте какие-то методики обследования.
Болею гепатитом уже 2 месяца точного диагноза нет. Высокий билирубин в крови 320. При вливании внутривенно растворов, 2л в день получается снизить до 270. Только уменьшают количество билирубин опять поднимается до 320 (218-102). До этого гепатитами не болел, на печень жалоб не было. Алкоголем не злоупотребляю, с токсическими веществами не работаю.
Болел из серьезных заболеваний пневмонией и увеличена щитовидная железа.

Началась болезнь после того как выпил литр пива с солеными морскими бычками(самодельными). На следующий день знобило не придал этому значения. На 3й день 15.05.12 поднялась температура 38-39, ломота по всему телу, сильная слабость, сильная потливость с неприятным запахом пота. После еды боли в области солнечного сплетения, изжога и тошнота. Пропал аппетит повысилась чувствительность к запахам.(как при грипе) 18.05 потемнела моча и посветлел кал, температура упала, исчезла ломота и потливость. Пожелтели глаза обратился в поликлинику(продержали 2 дня дома)21.05 направили в инекционное отделение 7й больници г.Днепродзержинск. После капельниц(реамберин, физ р-р, ресорбилакт, раствор Рингера, глюкоза, глутаргин, дексаметазон) исчезли: тошнота, и сильная слабость.

Меся пролежал в инфекционной больнице сделали анализы на гепатит В,С(методом ПЦР) и на имуноглобулины к В,С,Е,А. УЗИ (Эхо-признаки диффузных изменений паренхимы печени(острый гепатит), холецистита, период обострения). Компьютерная томография брюшной полости без контраста -заключение: гепатомегалия, жировой гепатоз. Печень: положение не изменено, размер увеличен за счет правой доли, контур четкий, ровный. Структура печени однородная, плотность паренхимы печени от 38 до 43 HU(норма 50-60HU)Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены, не изменены, ход центрифугальный,содержимое гомогенное. Лимфоузлы ворот печени не увеличены. Остальные органы в норме.
Делал ЭРХПГ Заключение:Патологии со стороны протоковой системы рапсчеса нет.
При пальпации живота болевых ощущений нет живот мягкий. Проверяло уже 4 хирурга и лечащие врачи.
Также сдал анализы на:
-Скрининг аутоиммунных заболеваний щитовидной железы №3 - норма
-Альфа-фетапротеин(АФП)- норма;
-Антитела Перинуклиарные (p-ANCA) и Цитоплазматические(с-ANCA)- норма;
-Антимитохондриальные антитела - норма.

В данный момент беспокоит зуд и иногда возникают боль в правом подреберье и правой части спины. Билирубин 320. Раздражают запахи копченостей.

В данный момент лечение заключается в приеме:
Дексаметазон(уменьшают дозу с 6т до 5т на его фоне понижения билирубина небыло).
Гептрал, фосфоглиф.
Урсализин 900мг наночь после еды(уже дней 25 примерно)
Капельниц: Цитофлафин в физ. р-ре 400мл,раствор Рингера 400мл, Ксилат 400мл -утром и глутаргин в физ. р-ре 400мл, орнитокс в глюкозе 5% 400мл. Вечером. По этой схеме удалось снизить билирубин до 270, как только уменьшили количество опять поднялся до 320.
В течении 4х дней принимаю Стиллат(противобактериальный).

Диагноз пока: холангит под вопросом

Заранее благодарен за помощь!

— это температура на уровне 37-37,5°C в течение длительного времени. У человека при этом могут полностью отсутствовать симптомы любого заболевания, а может проявляться недомогание. Речь о субфебрильной температуре ведется не тогда, когда фиксируются единичные случаи повышения температуры: это может быть связано с индивидуальными особенностями организма и вышеописанными факторами, а если субфебрилитет фиксируется в температурной кривой с замерами, проводящимися на протяжении многих дней подряд.

Истинным повышением температуры считается температура, выше 38,3 градусов . Такая температура сопровождается вполне конкретными симптомами, которые соответствуют вполне определенному заболеванию. А вот длительный субфебрилитет зачастую является единственным признаком, чтобы выяснить причину которого придется побегать по врачам.

Нормальной температурой человеческого тела признана температура 36,6 °С, хотя у многих в качестве нормальной температуры фиксируется 37°С. Именно такая температура наблюдается у здорового организма: детского или взрослого, мужского или женского — не имеет значения. Это не стабильная статичная неизменяемая температура, в течение дня она колеблется в обе стороны в зависимости от перегрева, переохлаждения, стресса, времени суток и биологических ритмов. Поэтому показатели температуры от 35,5 до 37,4 °C считаются диапазоном нормы.

Температуру тела регулируют эндокринные железы — щитовидная железа и гипоталамус . Рецепторы нервных клеток гипоталамуса реагируют на температуру тела изменением секреции ТТГ, что регулирует активность щитовидки. Гормоны щитовидки Т3 и Т4 регулируют интенсивность метаболизма, от которого и зависит температура. У женщин в регуляции температуры участвует гормон эстрадиол. При повышении его уровня снижается базальная температура — этот процесс зависит от менструального цикла. У женщин температура тела меняется на 0,3-0,5 °C в течение менструального цикла. Самые высокие показатели до 38 градусов наблюдаются между 15 и 25 днями стандартного менструального цикла в 28 дней.

Кроме гормонального фона на показатели температуры немного влияют:

• физические нагрузки;
• прием пищи;
• у детей: сильный длительный плач и активные игры;
• время суток: утром температура обычно ниже (самая низкая температура наблюдается между 4-6 часами утра), а вечером достигает максимума (с 18 до 24 часов ночи — период max температуры);
• у стариков температура снижается.

Нормой считаются физиологические колебания термометрии в течение суток в пределах 0,5- 1 градуса.

Субфебрилитет не относится к нормальному состоянию организма и поэтому основной вопрос, который ставится перед врачом — выявление причин патологии. Если больной недавно переболел и долго лечился, считается, что повышение температуры связано с процессом выздоровления. Если же ничего такого не было, значит приходится искать дисфункцию, которая вызвала этот симптом. Для более точного выявления патологии рекомендуется составление температурной кривой, анализ самочувствия, лабораторная диагностика.

Заболевания для которых характерен субфебрилитет

Инфекционные причины заболеваний

Инфекции — самая частая причина субфебрилитета. При длительном существовании заболевания симптоматика обычно стирается и только остается субфебрилитет. Основными причинами инфекционного субфебрилитета считаются:

• ЛОР-заболевания - гайморит, тонзиллит, отит, фарингит и пр.
• Стоматологические заболевания и кариозные зубы в том числе.
• Заболевания ЖКТ - гастрит, панкреатит, колит, холецистит и пр.
• Заболевания мочевыводящих путей - пиелонефрит, цистит, уретрит и пр.
• Заболевания половых органов - воспаление придатков и простатит.
• Абсцессы от уколов.
• Незаживающие язвы больных сахарным диабетом.

Аутоимунные заболевания

При аутоиммунных заболеваниях иммунитет организм начинает атаковать собственные клетки, что вызывает хроническое воспаление с периодами обострения. По этой причине изменяется и температура тела. Самые распространенные аутоиммунные патологии:

• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• тиреоидит Хашимото;
• болезнь Крона;
• диффузный токсический зоб.

Для выявления аутоиммунных заболеваний назначаются анализы на СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и еще некоторые обследования.

Онкологические заболевания

При злокачественных опухолях субфебрилитет может быть ранним проявлением заболевания, на 6 – 8 месяцев опережающим ее симптомы. В развитии субфебрилитета играет роль образование иммунных комплексов, запускающих иммунную реакцию. Однако раннее повышение температуры связывают с началом выработки опухолевой тканью специфического белка. Этот белок обнаруживается в крови, моче и в ткани опухоли. Если опухоль пока никак себя не проявила, диагностическое значение имеет сочетание субфебрилитета со специфическими изменениями в крови. Часто субфебрилитет сопровождает хронический миелолейкоз, лимфолейкоз, лимфому, лимфосаркому.

Другие заболевания

Могут вызвать субфебрилитет и другие заболевания:

• вегетативная дисфункция: нарушение работы сердца и сердечно-сосудистой системы;
• дисфункция эндокринных желез: гипертиреоз и тиреотоксикоз (выявляется УЗИ щитовидной железы и анализом крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТТГ);
• гормональные нарушения;
• скрытая инфекция: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция;
• ВИЧ-инфекция (выявляется ИФА и ПЦР);
• гельминтоз (выявляется анализом кала на яйца глист);
• токсоплазмоз (выявляется ИФА);
• бруцеллез (выявляется ПЦР);
• туберкулез (выявляется пробами Манту и флюорографией);
• гепатиты (выявляются ИФА и ПЦР);
• железодефицитная анемия;
• аллергические реакции;
• термоневроз.

Для инфекционного субфебрилитета характерны:

1. снижение температуры под действием жаропонижающего;
2. плохая переносимость температуры;
3. суточные физиологические колебания температуры.

Для неинфекционного субфебрилитета характерны:

1. незаметное протекание;
2. отсутствие реакции на жаропонижающее;
3. отсутствие суточных изменений.

Безопасный субфебрилитет

1. Полностью безопасна субфебрильная температура при беременности, климаксе и грудном вскармливании, которая является просто симптомом гормональной перестройки.
2. До двух месяцев и даже полугода может сохраняться температурный хвост после перенесенных инфекционных заболеваний.
3. Невроз и стрессы вполне могут обеспечить подъем температуры по вечерам. Сопутствовать субфебрилитету в этом случае будет чувство хронической усталости и общая слабость.

Психогенный субфебрилитет

На субфебрилитет, как и на любые другие процессы в организме оказывает влияние психика. При стрессах и неврозах в первую очередь нарушаются обменные процессы. Поэтому часто у женщин наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. Стрессы и неврозы провоцируют рост температуры, а также излишняя внушаемость (например, о заболевании) может оказать влияние на действительный рост температуры. У молодых женщин астенического типа, склонных к частым головным болям и ВСД гипертермия сопровождается бессонницей, слабостью, одышкой, болью в груди и в животе.

Для диагностики состояния назначаются тесты для оценки психологической устойчивости:

• тесты для выявления панических атак;
• шкала депрессии и тревожности;
• шкала Бека;
• шкала эмоциональной возбудимости,
• Торонтская алекситимическая шкала.

По результатам проведенных тестов больному дают направление к психотерапевту.

Лекарственный субфебрилитет

Длительное применение некоторых лекарственных препаратов также может вызвать субфебрильное повышение температуры: адреналин, эфедрин, атропин, антидепрессанты, антигистаминные, нейролептики, некоторые антибиотики (ампициллин, пенициллин, изониазид, линкомицин), химиотерапия, наркотические обезболивающие, препараты тироксина. Отмена терапии избавляет и от навязчивого субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Конечно, любой родитель начнет беспокоиться, если у его ребенка каждый день к вечеру повышается температура. И это правильно, ведь у малышей повышение температуры в некоторых случаях является единственным симптомом заболевания. Нормой для субфебрилитета у детей является:

• возраст до года (реакция на вакцину БЦЖ или неустановившиеся процессы терморегуляции);
• период прорезывания зубов, когда повышенная температура может наблюдаться несколько месяцев;
• у детей от 8 до 14 лет, в связи с критическими фазами роста.

О длительном субфебрилитете, который происходит из-за нарушения терморегуляции, говорят, если 37,0–38,0° у ребенка держится больше 2 недель, а ребенок при этом:

• не теряет в весе;
• обследование показывает отсутствие заболеваний;
• все анализы в норме;
• частота пульса в норме;
• температуру не снижают антибиотики;
• температуру не снижают жаропонижающие.

Часто у детей в повышении температуры повинна эндокринная система. Довольно часто бывает, что у температурящих детей нарушена функциональность коры надпочечников, а иммунная система ослаблена. Если нарисовать психологический портрет температурящих без причины детей, то получится портрет необщительного, мнительного, замкнутого, легко раздражающеегося ребенка, которого любое событие может выбить из колеи.

Лечение и правильный образ жизни приводят детский теплообмен в норму. Как правило, после 15 лет мало у кого наблюдается эта температура. Родители должны организовать правильный режим дня ребенку. Дети, страдающие субфебрилитетом, должны высыпаться, гулять и реже сидеть у компьютера. Хорошо тренирует терморегуляторные механизмы закаливание.

У детей постарше субфебрильная температура сопровождает такие частые заболевания, как аденоидит, гельминтоз, аллергические реакции. Но субфебрилитет может свидетельствовать и о развитии и более опасных заболеваний: онкологических, туберкулеза, астмы, заболеваний крови.

Поэтому однозначно следует обратиться к врачу, если у ребенка больше трех недель держится температура 37-38 °С. Для диагностики и выяснения причин субфебрилитета будут назначены следующие исследования:

• биохимия крови;
• ОАМ, исследование суточной мочи;
• кал на яйца глист;
• рентгенография пазух носа;
• рентгенография легких;
• электрокардиография;
• туберкулиновые пробы;
• УЗИ внутренних органов.

Если в анализах будут выявлены отклонения, это будет поводом для направления на консультации узких специалистов.

Как правильно измерять температуру у детей

Температуру у детей не стоит измерять сразу после пробуждения, после обеда, активной физической деятельности, во взволнованном состоянии. В это время температура может повыситься по физиологическим причинам. Если ребенок спит, отдыхает или голоден температура может понизиться.

При измерении температуры нужно протереть подмышечную впадину насухо и держать градусник не меньше 10 минут. Периодически меняйте градусники.

Как бороться с субфебрилитетом

Для начала следует диагностировать субфебрилитет, потому что не каждое повышение температуры в указанном диапазоне является именно субфебрилитетом. Заключение о субфебрилитете выносится на основании анализа температурной кривой, для составления которой используются данные измерений температуры 2 раза в день в одно время — утром и вечером. Измерения проводятся в течение трех недель, результаты измерений анализирует лечащий врач.

Если врач ставит диагноз субфебрилитет, больному придется посетить следующих узких специалистов:

• отоларинголога;
• кардиолога;
• инфекциониста;
• фтизиатра;
• эндокринолога;
• стоматолога;
• онколога.

Анализы, которые нужно будет сдать для выявления скрыто текущих заболеваний:

• ОАК и ОАМ;
• биохимия крови;
• накопительные пробы мочи и исследование суточной мочи;
• кал на яйца глист;
• кровь на ВИЧ;
• кровь на гепатиты В и С;
• кровь на RW;
• рентгенография пазух носа;
• рентгенография легких;
• отоларингоскопия;
• туберкулиновые пробы;
• кровь на гормоны;
• УЗИ внутренних органов.

Выявление отклонений в любом анализе становится поводом для назначения более углубленного обследования.

Меры профилактики

Если патология в организме не выявлена, следует обратить пристальное внимание на здоровье своего организма. Чтобы постепенно привести терморегуляционные процессы в норму, нужно:

• своевременно лечить все очаги инфекции и появляющиеся заболевания;
• избегать стрессов;
• минимизировать количество вредных привычек;
• соблюдать режим дня;
• высыпаться в соответствии с потребностями своего организма;
• регулярно заниматься спортом;
• закаливаться;
• больше гулять на свежем воздухе.

Все эти методы способствуют укреплению иммунитета, тренировке процессов теплообмена.

Холецистит — это воспаление одного их внутренних органов организма — желчного пузыря, он бывает острым и хроническим. Среди заболеваний внутренних органов холецистит является одним из самых опасных, поскольку вызывает не только сильные болевые ощущения, но и воспалительные процессы и образование конкрементов, при движении которых человек нуждается в экстренной хирургической помощи, а при несвоевременной ее оказании, может наступить летальный исход.

Хронический и острый холецистит, симптомы и лечение которых мы опишем в нашей статье тесно связаны с желчнокаменной болезнью и практически 95% случаев диагностируются одновременно, при этом определение первичности того или иного заболевания значительно затруднено. С каждым годом число этих заболеваний увеличивается на 15%, а возникновение камней ежегодно растет на 20% среди взрослого населения. Замечено, что мужчины менее подвержены холециститу, нежели женщины после 50 лет.

Как проявляется холецистит — причины?

Холецистит бывает катаральный, гнойный, флегмонозный, перфоративный, гангренозный.

• Острый холецистит — причины возникновения

Наиболее опасной считается острая форма холецистита, которая сопровождается образованием камней, как в самом пузыре, так и в его протоках. Именно камнеобразование и является самым опасным при этом недуге, это заболевание также носит название калькулезный холецистит. Сначала скопление билирубина, холестерина, солей кальция на стенках желчного пузыря образуют кальцинаты, но далее при продолжительном их накоплении размеры отложений увеличиваются и могут представлять серьезные осложнения в виде воспалений желчного пузыря. Часто бывают случаи, когда конкременты попадают в желчные протоки и образуют серьезные препятствия для оттока из желчного пузыря желчи. Это может приводить к воспалению и перитониту, если вовремя не оказать больному медицинскую помощь.

• Хронический холецистит — причины

Хронический холецистит – более длительно текущая форма болезни. Для нее характерны периоды ремиссии и обострений. В основе развития патологии лежит повреждение стенок пузыря на фоне нарушенной эвакуации из него желчи (гипо или гипермоторная дискинезия, патологии сфинктера Одди). Вторично на эти факторы накладывается неспецифическая бактериальная инфекция, поддерживающая воспаление или превращающая его в гнойное.

Хронический холецистит может быть калькулезным и некалькулезным. В первом случае именно песок и камни травмируют слизистую пузыря, закупоривают желчные протоки или шейку пузыря, препятствуя оттоку желчи.

Бескаменные формы возникают из-за аномалий развития пузыря и протоков, их перегибов, ишемии (при сахарном диабете), опухолей и стриктур общего пузырного протока и пузыря, раздражения ферментами поджелудочной железы, обтурации протоков глистами, сладжирования желчи у беременных, быстро похудевших или получающих полное парентеральное питание.

Наиболее частыми микроорганизмами, вызывающими воспаление, бывают — стрептококки и стафилококки, а также эшхерии, энтерококки, протеи. Эмфизематозные формы связывают с клостридиями. Реже хронические холециститы могут быть вирусного происхождения, или быть вызваны , протозной инфекцией. Все виды инфекций проникают в желчный пузырь контактным (через кишечник), лимфогенным или гематогенным путем.

При различных видах глистных инвазий, каких как — , при описторхозе, стронгилоидозе, фасциолезе, может происходить частичная обструкция желчного протока (при аскаридозе), возникать симптомы холангита (от фасциолеза), стойкая дисфункция желчных путей наблюдается при лямблиозе.

Общие причины возникновения холецистита:

• Врожденные аномалии развития желчного пузыря, беременность, опущение органов брюшной полости
• Дискинезия желчевыводящих путей
• Желчнокаменная болезнь
• Наличие глистной инвазии — аскаридоз, лямблиоз, стронгилоидоз, описторхоз
• Алкоголизм, ожирение, обилие жирной, острой пищи в рационе, нарушение диеты

При любом из видов холецистита развитие воспаления стенок желчного пузыря приводит к сужению просвета протоков, его обструкции, к застою желчи, которая постепенно загустевает. Возникает порочный круг, в котором рано или поздно появляется компонент аутоиммунного или аллергического воспаления.

При формулировке диагноза хронического холецистита указывается:

• стадия (обострение, стихающее обострение, ремиссия)
• степень тяжести (легкая, среднетяжелая, тяжелая)
• характер течения (монотонный, рецидивирующий часто)
• состояние функции желчного пузыря (сохранена, нефункционирующи й пузырь)
• характер дискинезии желчевыводящих путей
• осложнения.

Симптомы острого холецистита

Провоцирующим фактором, дающим точек развитию острого приступа холецистита, является мощный стресс, переедание острой, жирной пищей, злоупотребление алкоголем. При этом человек испытывает следующие симптомы острого холецистита:

• Острые приступообразные боли в верхней части живота, в правом подреберье, иррадиирующие в правую лопатку, реже может иррадиировать .
• Повышенная утомляемость, резкая слабость
• Небольшое повышение температуры тела до субфебрильных цифр 37,2 -37,8С
• Появляется интенсивный привкус
• Рвота без облегчения, постоянная тошнота, иногда рвота с желчью
• Пустая отрыжка
• Появление желтоватого оттенка кожи — желтухи

Длительность острого холецистита зависят от тяжести заболевания, может варьироваться от 5-10 дней до месяца. В не тяжелых случаях, когда нет камней и не развивается гнойный процесс, человек выздоравливает достаточно быстро. Но при ослабленном иммунитете, наличии сопутствующих заболеваний, при перфорации стенки желчного пузыря (ее разрыве) возможны тяжелые осложнения и летальный исход.

Симптомы хронического холецистита

Хронический холецистит не возникает внезапно, он образуется в течение продолжительного времени, и после обострений, на фоне лечения и соблюдения диеты наступают периоды ремиссии, чем тщательнее соблюдать диету и поддерживающую терапию, тем длительнее период отсутствия симптомов.

Главным признаком при холецистите, является тупая боль в правом подреберье, которая может длиться несколько недель, она может отдавать в правое плечо, и правую поясничную область, быть ноющей. Усиление болевых ощущений происходит после приема жирной, острой пищи, газированных напитков или алкоголя, переохлаждения или стресса, у женщин обострение может быть связано с ПМС (предменструальным синдромом).

Основные симптомы хронического холецистита:

• Расстройство пищеварения, рвота, тошнота, отсутствие аппетита
• Тупые болевые ощущения справа под ребрами, отдающие в спину, лопатку
• Горечь во рту, отрыжка горечью
• Тяжесть в правом подреберье
• Субфебрильная температура
• Возможно пожелтение кожных покровов
• Очень редко возникают нетипичные симптомы заболевания, такие как боли в сердце, расстройство глотания, вздутие живота, запор

Для диагностики как острого, так и хронического холецистита наиболее информативными методами являются следующие:

• холеграфия
• дуоденальное зондирование
• холецистография
• УЗИ органов брюшной полости
• сцинтиграфия
• Биохимический анализ крови показывает высокие показатели печеночных ферментов — ГГТП, щелочная фосфатаза, АсТ, АлТ.
• Диагностическая лапароскопия и бактериологическое исследование являются самыми современными и доступными методами диагностики.

Конечно, любое заболевание легче предупредить, чем лечить и заблаговременное исследование, может выявить ранние нарушения, отклонения химического состава желчи. И при соблюдении строгой диеты, будет достаточно на долгое время продлить период ремиссии этого заболевания и не допустить серьезных осложнений.

Лечение хронического холецистита

Лечение хронического процесса без образования камней всегда осуществляется консервативными методами, главный из которых диетическое питание (диета 5 — дробное питание с достаточным объемом жидкости, минеральная вода). При наличии желчных камней — ограничение тяжелого труда, физических перегрузок, тряской езды.

Применяются следующие лекарственные средства:

• Антибиотики, чаще всего широкого спектра действия или цефалоспорины
• Ферментные препараты — Панкреатин, Мезим, Креон
• Дезинтоксикация — внутривенные инфузии хлорида натрия, растворов глюкозы
• НПВС — иногда их применяют для снятия воспаления и болевых ощущений

Желчегонные препараты принято разделять на:

• Холеретики — препараты, усиливающие образование желчи. Препараты, содержащие желчь и желчные кислоты: аллохол, лиобил, вигератин, холензим, дигидрохолевая кислота – хологон, натриевая соль дегидрохолевой кислоты – дехолин. Растительные препараты увеличивают секрецию желчи: флакумин, кукурузные рыльца, берберин, конвафлавин. Синтетические препараты: осалмид (оксафенамид), гидроксиметилник отинамид (никодин), циквалон, гимекромон (одестон, холонертон, холестил).
• Холекинетики подразделяются на: способствующие выделению желчи и повышающие тонус желчного пузыря (сульфат магния, питуитрин, холеретин, холецистокинин, сорбитол, маннитол, ксилит) и холеспазмалитик и, снижающие тонус желчевыводящих путей и сфинктера Одди: дротаверина гидрохлорид, олиметин, атропин, платифиллин, эуфиллин, мебеверин (дюспаталин).

В периоды обострения очень широко применяется фитотерапия, при отсутствии на нее аллергии — отвары ромашки, одуванчика, мяты перечной, валерианы, календулы. А в периоды ремиссии возможно назначение гомеопатического лечения или фитотерапии, но другими травами — тысячелистника, алтея, пижмы, крушины.

Очень важно соблюдать строгую диету после обострения холецистита, тогда симптомы постепенно затихают. Кроме также рекомендуется периодически проводить тюбажи с ксилитом, минеральной водой или магнезией, эффективна физиотерапия — , рефлексотерапия, СМТ-терапия.

При калькулёзном хроническом холецистите с ярковыраженными симптомами, рекомендовано удаление желчного пузыря, источника роста камней, которые могут представлять угрозу жизни при их движении. Преимуществом хронического холецистита с камнями от острого калькулезного холецистита, является то, что эту операцию планируют, она не является экстренной мерой и к ней можно спокойно подготовиться. Используются при этом и лапароскопическая операция, и холецистэктомия из минидоступа.

Когда противопоказано оперативное вмешательство, иногда при хроническом холецистите, лечение может заключаться в методике дробления камней ударно-волновой литотрипсии, эта экстракорпоральная процедура не извлекает камни, а просто раздробляет, разрушает их, и часто происходит их повторному росту. Также есть и методика разрушения камней с помощью солей урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислоты, кроме того, что эта терапия не приводит к полному излечению, оно еще и достаточно продолжительно по времени и длиться до 2 лет.

Лечение острого холецистита

Если регистрируется впервые острый холецистит, не обнаруживают камни и тяжелую клиническую картину, нет гнойных осложнений, то достаточно проведение стандартной медикаментозной консервативной терапии — антибиотики, спазмолитики, НПВС, дезинтоксикационная и ферментная терапия, желчегонные средства.

При тяжелых формах деструктивного холецистита в обязательном порядке показана холецистотомия или удаление желчного пузыря (см. . Чаще всего производят холецистэктомию из минидоступа. Если пациент отказывается от операции, можно снять острый приступ и медикаментозными средствами, но следует помнить, что крупные камни обязательно приводят к рецидивам и переходом в хронический холецистит, лечение которого может все равно закончиться оперативным путем или же вызвать осложнения.

На сегодняшний день применяется 3 вида хирургических вмешательств для лечения холецистита — открытая холецистотомия, лапароскопическая холецистотомия, для ослабленных людей — чрескожная холецистостомия.

Всем без исключения пациентам с острым холециститом показана строгая диета — в первые 2 дня можно пить только чай, затем разрешено переходить на диету стол 5А, где пища готовиться только на пару или вариться, используется минимум жира, исключаются жаренные, копченые, приправы, газированные и спиртосодержащие напитки. Подробнее о том, в нашей статье.

Температура при холецистите повышается на фоне воспалительных процессов в жёлчном пузыре, которые сопровождаются нарушением оттока жёлчи и образованием камней. Высокая температура при данном заболевании свидетельствует о патологии и требует немедленного обращения за медицинской помощью. Диагностика позволяет вовремя выявить патологические отклонения и назначить правильное лечение.

Воспалительные процессы в жёлчном пузыре, вызываемые стрептококковой, стафилококковой инфекциями или анаэробной кишечной палочкой, называются холециститом. При данном заболевании происходит изменение состава жёлчи и нарушение её оттока. Вследствие этого образуются камни различных размеров, которые способны перекрыть желчевыводящие протоки и вызвать осложнения в виде жёлчного перитонита, желтухи, абсцесса печени и острого панкреатита.

Холецистит может протекать в острой и хронической форме.

Симптоматика острой формы холецистита:

1. Острая, колющая, жгучая, ноющая, тупая, давящая боль в правом подреберье, которая длится около 6 часов.
2. Тошнота и рвота.
3. Симптом Мерфи, при котором наблюдается напряжение мышц брюшной полости и усиление болевых ощущений при глубоком вдохе в момент пальпации места расположения жёлчного пузыря.
4. Незначительное повышение температуры – 37,2 и 37,5 - свидетельствует о лёгком воспалении. Тяжёлая форма воспаления жёлчного пузыря характеризуется повышением температуры до 40 градусов. Температура может держаться в одном диапазоне и может иметь скачкообразный характер.
5. Озноб.
6. Слабость, вялость и недомогание.
7. Сухость во рту.
8. Тахикардия.
9. Вздутие живота.
10. Увеличение размеров печени.

Существует четыре формы острого холецистита: катаральная, флегмонозная, калькулёзная и гангренозная. У людей пожилого возраста проявляется кардиальная форма острого холецистита, которая сопровождается болью в сердце или за грудиной. Эта патология относится к атипичной форме.

Катаральная форма протекает при низкой температуре с умеренной болью на протяжении 7 дней. Приём медикаментов позволяет вылечить заболевание, а отсутствие медикаментозного лечения влечёт переход во флегмонозную форму.

Флегмонозная форма холецистита в большинстве случаев выступает пролонгацией катаральной или гнойной формы и характеризуется высокой температурой, до 39 градусов, сильной болью, рвотой, потерей аппетита и общей слабостью.

При гангренозной форме холецистита наблюдается повышение температуры выше 39 градусов.

Симптомом гнойного холецистита является высокая температура. Она сопровождается неукротимой рвотой и сильной головной болью. Лабораторное исследование крови выявляет сильный лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Эта форма холецистита очень опасна. При её осложнении наблюдается флегмонозный и гангренозный воспалительный процесс, который может привести к общему заражению организма – гной в крови – и закончиться летальным исходом.

Самолечение при остром холецистите строго противопоказано. Лечение должен назначать профильный специалист на основании проведённого первичного осмотра и данных диагностики.

Назначение правильного лечения способствует благоприятному протеканию заболевания. Через несколько дней симптомы исчезают у большинства пациентов. Острый холецистит развивается вследствие жёлчекаменной болезни и часто переходит в хронический холецистит.

Симптомами хронической формы заболевания являются:

1. Сильная ноющая или приступообразная боль справа под нижним ребром. Болевые ощущения усиливаются от лёгкого постукивания кончиками пальцев по краю рёбер. Усиление боли наблюдается после приёма жирной или жареной пищи, алкоголя, а также после физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
2. Лихорадочное состояние сопровождается ознобом и обильным потоотделением.
3. Отрыжка и рвота с наличием жёлчи в рвотных массах.
4. Горечь и сухость во рту.
5. Кожный зуд и сыпь на кожных покровах. Возникают данные симптомы при попадании жёлчных кислот в кровоток и раздражении нервных окончаний и кожных рецепторов.
6. Желтуха возникает из-за повышенной концентрации жёлчных кислот в крови.
7. Перепады настроения.
8. Головная боль.
9. Лейкоцитоз.
10. Нарушение сна.
11. Нарушение стула (чередование поноса с запором).
12. Повышение температуры тела достигает 40 градусов.

Холецистит может быть бескаменным и калькулёзным. Калькулёзный холецистит является следствием жёлчекаменной болезни и результатом нарушения обмена веществ. Конкременты состоят из билирубина, кальция и холестерина. При нормальном функционировании жёлчного пузыря они удаляются из организма с калом через кишечник. При осложнении в работе жёлчного органа появляется печёночная колика, которая возникает при попадании камня в желчевыводящие протоки. Конкремент препятствует оттоку жёлчи, и жёлчные кислоты поступают в кровь, вызывая желтуху. Симптомы печёночной колики похожи на острый холецистит, но имеют более выраженный болевой синдром. Возникает необходимость экстренной госпитализации больного. Бескаменный холецистит возникает при инфицировании жёлчного пузыря.

Хронический холецистит может длиться много лет. Отсутствие своевременного лечения приводит к сморщиванию больного органа и утрате характерных для него функций. Качественное лечение и соблюдение диетического питания позволяет избавиться от симптомов заболевания на длительный период.

Причины заболевания:

• малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
• хронические заболевания: синусит, тонзиллит, цистит, простатит, пиелонефрит;
• бактериальные инфекции;
• заражение гельминтами (аскаридоз, лямблиоз);
• врождённые патологии жёлчного пузыря;
• неправильное питание и хаотичный режим приёма пищи;
• стресс и эмоциональные нагрузки;
• гормональные нарушения;
• застой жёлчи, вызванный дискинезией жёлчных протоков, физическими нагрузками или беременностью;
• травмы брюшной полости;
• дисбактериоз;
• аллергия;
• низкий уровень иммунитета;
• ожирение;
• патологические процессы в поджелудочной железе и печени.

Заболевание женского пола холециститом в несколько раз превышает процент заболеваемости у мужчин. Это обусловлено особенностями гормонального обмена во время климакса и беременности. Женские половые гормоны имеют негативное влияние на функции жёлчного пузыря. Нарушение баланса жёлчных кислот и холестерина вызывает сдавливание стенок жёлчного пузыря во время беременности. В результате этого происходит застой жёлчи.

Маленькие дети тоже подвержены данному заболеванию. Оно может быть следствием врождённой аномалии жёлчного пузыря и его протоков. Неправильное питание кормящей мамы является провоцирующим фактором заболевания холециститом малыша. Причиной инфекционного воспалительного процесса жёлчного пузыря могут стать и грязные руки, которые ребёнок часто берёт в рот. Высокая температура свидетельствует об интоксикации организма и требует срочного помещения ребёнка в стационарное отделение гастроэнтерологии.

Острая форма холецистита требует адекватной терапии. При её отсутствии заболевание переходит в хроническую форму с периодами обострения и ремиссии. Вовлечение других органов в патогенез приводит к сложностям лечения. Результатом запущенной формы может стать развитие гангрены, жёлчных свищей, которые сообщают почки, кишечник и желудок с жёлчным пузырём, острый панкреатит и сепсис.

Методы лечения острого и хронического холецистита подбираются индивидуально на основании лабораторных данных и результатов ультразвукового обследования и зависят от степени обострения заболевания. Период обострения характеризуется схожестью симптомов с другими острыми заболеваниями: аппендицит, панкреатит, пиелонефрит.

Диагностика необходима для подтверждения диагноза и назначения правильного лечения:

1. С помощью УЗИ определяют объём и размеры конкрементов, их месторасположение и степень угрозы для пациента.
2. Выявить воспаление, связанное с образованием и движением камней, позволяет исследование крови и мочи.
3. Определение врождённых патологических изменений жёлчного пузыря и жёлчных ходов возможно при рентгеновском облучении.
4. Изучить биохимию жёлчи позволяет зондирование.

Лечение холецистита состоит из комплекса мероприятий, направленных на снятие болевых ощущений и избавление от симптомов заболевания, и включает в себя приём медикаментов, соблюдение специального диетического питания и занятия лечебной физкультурой.

При консервативном лечении проводится приём медикаментов:

• антибиотиков. Лечат воспаление и помогают сбить температуру: Левофлоксацин, Офлоксацин, Эритромицин, Кларитромицин, Норфлоксацин, Доксациклин;
• спазмолитиков. Снимают спазмы и устраняют боль: Но-шпа, Баралгин, Дюспаталин, Папаверин, Одестон, Платифилин;
• желчегонных препаратов. Способствуют оттоку жёлчи и предотвращают застойные явления: Холензим, Аллохол, Холагол, Гепабене, Танацехол, Фламин;
• гепатопротекторных лекарств. Защищают клетки от негативного воздействия и способствуют регенерации: Фестал.

Применение средств народной медицины ускоряет процесс выздоровления. Лекарственные травы обладают целебными (трава фенхеля, мяты, лаванды, календулы, ромашки, тмина, шалфея) и желчегонными (зверобой и кукурузные рыльца) свойствами. Из них делают отвары и настои и применяют их при обострении заболевания.

Средства народной медицины хорошо устраняют причины холецистита, имеют минимум побочных эффектов, содержат максимум витаминов и имеют низкую стоимость. Доступность лечения не является руководством к действию. Фитопрепараты должен назначать специалист, учитывая индивидуальные особенности организма и стадии заболевания.

Приём витаминов повышает защитные функции организма и усиливает сопротивляемость негативным факторам.

Хирургические операции необходимы при серьёзных нарушениях работы жёлчного пузыря и полной дисфункции органа, когда методы консервативного лечения не приносят ожидаемого эффекта, а также при угрозе летального исхода.

Холецистэктомия проводится немедленно при обнаружении симптомов перитонита и непроходимости жёлчи.

При лечении холецистита большой популярностью пользуется лекарственный препарат «Урсосан», который разжижает жёлчь. Он обладает иммуномодулирующей активностью и уменьшает иммунопатологические реакции в печени, растворяя и выводя холестериновые камни из организма и предотвращая образование новых. Урсосан снижает всасываемость холестерина и способствует выведению токсинов.

При холецистите необходимо строго соблюдать диетическое питание, которое имеет лечебный эффект. Рацион должен быть разнообразным и содержать большое количество белков и углеводов с ограничением жиров. Приём пищи производят маленькими порциями около 6 раз в сутки через равные отрезки времени. Рекомендуется тёплая (15–60 градусов) пюреобразная пища и обильное тёплое (не ниже 18 градусов) питьё.

Диетический рацион состоит из:

1. Сладких фруктов и ягод.
2. Некислых овощей.
3. Зелени.
4. Подсушенного хлеба и сухариков.
5. Молочных продуктов и блюд из них.
6. Кисломолочных продуктов.
7. Сливочного масла.
8. Растительного масла холодного отжима.
9. Изюма.
10. Кураги.
11. Продуктов с высоким содержанием клетчатки.
12. Крупяных каш, исключая пшено.
13. Отварного мяса нежирных сортов.
14. Нежирной рыбы, приготовленной на пару.
15. Компотов, киселей и соков из некислых фруктов и ягод.
16. Травяных чаёв и сульфатных минеральных вод: «Нафтуся», «Ессентуки».

Чуть ли не каждый воспалительный процесс сопровождается повышением температурного режима тела. Не исключением является и патология желчного пузыря.

Вопрос действительно требует отдельного рассмотрения, ведь если присутствует температура при холецистите, важно понимать, как нужно действовать и не опасно ли данное состояние для жизни больного.

В рамках данной статьи будет рассмотрено, что собой представляет воспаление желчного пузыря, каковы причины, проявление, лечебный курс и профилактические меры недуга.

Также предлагается уяснить ответ на вопрос: «бывает ли температура при воспалении органа?». Итак, давайте начинать!

О патологии детально

Под холециститом стоит понимать процесс воспаления в области желчного пузыря. В основном, проявляется патология присутствием сильного болевого синдрома в области правого бока, а также в случаях смены положения тела симптоматика может серьезно нарастать.

Врачи отмечают, что холецистит – это одна из разновидностей желчнокаменной патологии, а потому понимают это состояние в качестве осложнения недуга.

При воспалении желчного пузыря, наблюдается нарушение оттока желчного секрета. Нужно заметить, что желчный пузырь представляет собой неотъемлемую часть органов пищеварения.

Он берет на себя функцию аккумуляции желчного секрета, что вырабатывается печенью. Сам орган расположен в правой части подреберья.

По этой причине чаще всего пациент с жалобами на воспаление органа сетует, что у него появилась боль, фокусирующаяся в области ребер с правой стороны живота.

Нарушение оттока желчи может быть вызвано с присутствием конкрементов в желчном пузыре. Они способны перекрыть канал оттока секрета и даже нарушить стенки самого органа.

При данном сбое вполне вероятно, что виновником является нарушенный кровоток стенок органа, а это явления в свою очередь спровоцировано атеросклерозом.

При повреждениях слизистой оболочки пузыря, секрет не проходит положенный ему путь, а возвращается назад.

Обусловлено это тем, что панкреатической сок поджелудочной негативно повлиял на тканевую структуру органа. Это явление связано с возвращением желчи в протоки, его еще принято именовать рефлюкс.

Вполне вероятно, что спровоцировать болезнь могут патогенные представители микрофлоры, что обосновались в полости желчного пузыря. Исключать вероятности такой ситуации также не стоит.

Если же обращаться к статистике, то, зачастую, патология встречается у женщин, которые старше 40 лет.

Чтобы не допустить развития недуга, нужно быть внимательной к своему организму и распознавать сигналы, дающие знать, что произошел сбой.

Причины развития холецистита

Всего врачи выделяют 2 основных причины, которые способны спровоцировать развитие холецистита. Это инфекция, которая оказалась в организме и сбой оттока желчи, выходящей из желчного пузыря.

Не всегда орган страдает от образовавшихся в нем или же протоках камней. Есть и такая форма патологии, как бескаменный холецистит.

Если же поставлен диагноз – острая форма холецистита, то стоит понимать, что спровоцировать ее могли такие факторы, как сепсис, оперативное вмешательство, голодовка, отсутствие правильного режима питания и здорового рациона, травматизация, ожога и сбои в работе иммунной системы.

Проведя исследование, ученые столкнулись с тем, что спровоцировать появление холецистита может даже прием грязной еды. А вот жирные блюда могут вызвать обострение патологии.

В виду причины, которая спровоцировала недуг, ставится диагноз. От этой характеристики определяется форма патологии и присущая ей симптоматика.

Нужно осознавать, что не всегда может присутствовать
температура при развитии холецистита, все будет зависеть от состояния организма человека и стадии протекания недуга.

Если рассматривать основную причину патологии – инфекция, стоит заметить, что попадает она через лимфу и кровь, в последующем проникая в сам желчный пузырь.

Вторичные источники:

• рефлюкс поджелудочной. Содержимое органа 12-типерстная кишка оказывается в желчных путях, а воздействие пищевыми ферментами и секретом негативно отражается на стенках желчного пузыря;
• дискинезия желчевыводящих путей. Патология присуща хронической форме недуга. Связана с застоем желчи и сбоями в ее оттоке;
• наследственные аномалии врожденного типа. Это может быть нестандартное строение желчного пузыря, сбои с кровоснабжением органа;
• иммунологические и аллергические реакции;
• нарушения эндокринной системы;
• наследственность.

Формы болезни

На сегодняшний день врачи отмечают 4 формы холецистита. Это острая, катаральная, гангренозная и флегмонозная.

Связана острая форма холецистита с образованием конкрементов в области желчного пузыря. Они не дают желчи выйти в проток, а потому начинается застой.

Подобный процесс связан с образованием инфекции, провоцирующей воспаление. При этом человек сталкивается с повышением температуры (не сильное увеличение нормы), боль в правой части бока, приступ тошноты и рвоты.

Порой, человек может столкнуться с жидким стулом, но данная симптоматика не присуща каждому случаю диагностирования холецистита.

Стоит заметить, что повышается при холецистите температура почти всегда. Только каждая форма недуга связана с разными показателями этой нормы.

Катаральный холецистит связан с резким появлением симптомов. Это боли в области поясницы, правой лопатки, шеи и правого бока.

Синдром может то появляться, то пропадать. Также пациент может сталкиваться с приступом тошноты, в результате его может настигнуть рвота. Только после приступа чувства облегчения не наступит.

При катаральной форме холецистита, повышается показатель давления. Если посмотреть на язык, он может стать белым. А вот температура может быть, как 37, так и 37,5 градусов.

Подобное состояние говорит о том, что организм столкнулся с процессом воспаления, он борется с ним своими силами.

По этой причине не всегда врачи советуют принимать таблетки, чтобы сбить температуру при холецистите.

Флегмонозный холецистит является одной из форм патологии, связанной с осложнением. Симптоматика докучает очень сильно больному.

Будет присутствовать боль в области правого бока, слабость, потеря сил и аппетита. Также человек может столкнуться с ознобом, лихорадкой, а температура повысится до показателей в 39 градусов.

Также больные флегмонозной формой воспаления желчного пузыря отмечают, что у них присутствует рвота на постоянной основе.

Бывает ли температура при развитии холецистита флегмонозной формы? Стенки пораженного органа увеличиваются в размере. На их полости образуется гнойный очаг, этот процесс и провоцирует повышение температуры тела.

При повышении температуры, в частности при очень высоких значениях, нельзя медлить с вызовом доктора.

И наконец-то, самой опасной формой холецистита является гангренозная. Сопровождается она стойкой температурой с высокими показателями.

Распознать недуг не составит труда. Если человек столкнулся с жаром, резкой слабостью, то нужно понимать, что состояние ухудшается, нельзя оттягивать вызов врача. Рисковать не стоит, так как данная гангренозная форма часто приводит к смерти пациента.

Если знать, как проявляется симптоматика каждой из вышеперечисленных форм недуга, пациент может и самостоятельно понимать, насколько тяжелое у него состояние.

Нужно вовремя оказать медпомощь, ведь не исключены случаи, когда желчный пузырь не выдержал скопления гноя.

Приводит такая ситуация к разрыву. Если же гангрена будет обнаружена на начальной стадии развития, то вылечить больного есть шансы. При необходимости может быть проведена экстренная ситуация.

Диагностические меры

Чтобы определить точный диагноз пациенту, врач назначает сдачу анализа крови, как клиническое исследование, так и биохимию.

Часто приходится прибегать к дуоденальному зондированию. Данное исследование позволяет понять, есть ли косвенные признаки патологии. Как правило, это присутствие песка, снижение рН желчи, примесь в желчи мутных хлопьев.

Немаловажным будет анализ посева желчи. Он дает возможность понять бактерии и определить чувствительно организма к антибактериальной терапии.

При дуоденальном зондировании можно понять, каков характер моторно-эвакуаторных нарушений системы желчевыведения.

С помощью УЗИ желчного пузыря врач оценивает размеры органа и степень его поражения. Также может быть назначена процедура компьютерной томографии в качестве дополнительного исследования состояния здоровья человека. Не менее полезными будут рентген и радиоизотопные исследования.

Помощь больному

Если же у человека случился приступ холецистита, у него может резко подняться высокая температуры и начаться потеря сил. Первая помощь будет заключаться в том, чтобы осуществить вызов скорой.

Пока врач приедет, нужно приложить в область правого бока что-то холодное. Человеку нужно занять удобное место, обеспечив ему — комфорт и покой. Кушать и пить воду не нужно.

При возникновении сильных болей, можно ввести 1 мм папаверина при растворе в 2%. Эти методы первой помощи должны помочь снизить температуру и убрать неприятную боль, но все равно отменять визит доктора не стоит. Специалист должен осмотреть человека и установить диагноз.

Приступы могут иметь волнообразный характер. Порой, может быть показана срочная операция. Если же врач предпочитает госпитализировать больного, не стоит отказываться от данной меры.

Там ему проведут комплексное обследование и УЗИ, что позволит доктору оценить точное состояние пациента. Будет оказана адекватная медицинская помощь и назначен курс лечения.

Острая форма холецистита у беременной

К огромному сожалению, очень часто у беременных женщин врачи диагностируют острую форму холецистита.

Обусловлена данная печальная статистика тем, что во время развития плода, матка увеличивается. Она сдавливает органы пищеварительного тракта, образуя застой желчи.

Вдобавок ко всему, образуется масса камней. Это же и провоцирует развитие воспаления желчного пузыря.

При острой форме течения недуга есть риски для беременной. Все дело в том, что принимать средства антибактериальной терапии женщине в положении не рекомендуется. А ведь этот прием при холецистите является наиболее эффективным.

Такая же ситуация складывается и при решении удалить желчный пузырь оперативным вмешательством. При беременности это крайне нежелательное действие.

Фитотерапия при холецистите

Многие фармацевты сходятся во мнении, что натуральные препараты способны принести положительное воздействие на организм человека с холециститом.

Все воспалительные процессы в желчном пузыре могут быть вылечены с помощью средств со желчегонными и желчестимулирующим воздействием.

Это могут быть отвары и настои на основе мяты перечной, цветений бессмертника, барбариса, корня одуванчика, золототысячника, сока черной редьки, лаванды, календулы, пижмы.

Средства с натуральными компонентами могут быть скомпонованы. Как правило, в сбор входит по 5 растений.

Лучше всего не экспериментировать со своим здоровьем и полагаться на назначения лечащего врача, который учтет все индивидуальные характеристики пациента.

Диетотерапия

Не менее важной будет диета при холецистите. Нужно составить свой рацион в соответствии с разработанным медиками питанием, которое получило название «Стол №5а» при лечении, а вот на стадии ремиссии показан «Стол №5».

Курортное лечение

Если же холецистит протекает без обострения, пациентам показано физиотерапевтическое лечение в курортных зонах.

Курс включает потребление сбалансированного питания и прием минеральных вод, особых процедур на их основе.

Самые часто назначаемые врачами оздоровительные курорты это — Боржоми, Ессентуки, Дорохово, Карловы Вары, Железноводск, Моршин и др.

Полезное видео