Лечение хрон гайморита. Хронический гайморит: виды, причины возникновения, народные методы лечения. Симптоматическое лечение хронического гайморита

4082

Гайморитом называют нагноение слизистой оболочки гайморовых пазух, локализующихся в области верхней челюсти. В некоторых случаях процесс настолько тяжелый, что воспаление затрагивает не только слизистую, но и кости.

Острый гайморит – заболевание с довольно показательными симптомами, поэтому пациенты практически сразу обращаются к врачу и получают лечение. Гораздо труднее обстоит дело с хронической формой заболевания, признаки которой можно спутать с насморком, а вылечить патологию получается не всегда. Именно поэтому при таком заболевании как хронический гайморит симптомы и лечение у взрослых и детей должны диагностироваться и назначаться специалистом.

Причины возникновения

Затянувшийся гайморит появляется вследствие невылеченной острой формы. Но есть и другие факторы, которые вызывают данное заболевание:

• невозможность свободного оттока гнойного секрета из пазух;
• ушибы головы;
• нахождение в гайморовой пазухе инородных веществ;
• кривизна носовой перегородки;
• анатомический узкий ход;
• близость анатомических полостей;
• разрастание аденоидов.

Виды заболевания

Хронический гайморит может быть нескольких видов. К ним относятся:

1. Некротический гайморит – этот вид заболевания встречается редко, однако является наиболее тяжелым видом недуга, поскольку сопровождается отмиранием слизистой оболочки.
2. – у пациента наблюдается выделение густого гнойного содержимого из носа, сопровождающееся гнилостным запахом.
3. Катаральный гайморит – патология, при которой выделяющаяся слизь из носовых ходов имеет светлый цвет, она достаточно обильная, однако в области гайморовых пазух у пациента сохраняется значительная отечность.
4. Полипозный гайморит – форма недуга, при которой активизируется рост полипов в гайморовой пазухе.
5. Аллергический гайморит – выделение слизистого негнойного содержимого провоцируется воздействием на организм аллергена.
6. Казеозный гайморит – форма заболевания, при которой из носа появляются творожистые обильные выделения.
7. Одонтогенный гайморит – болезнь, спровоцированная нагноением в районе челюсти, корня зуба.
8. Риногенный гайморит – эта форма недуга начинается в носовых ходах, но наибольшего развития достигает именно в гайморовых пазухах.

Особенности диагностики

Заподозрить недуг способен и сам пациент в домашних условиях по постоянному, не прекращающему насморку и периодически появляющейся боли в области переносицы. При воспалении одной стороны боль будет локализоваться в одном месте, а двусторонний гайморит вызывает болезненность по обеим сторонам носа. После того, как врач соберет анамнез, необходимо подтвердить подозрения с помощью анализов. Так, пациенту с подозрением на хронический гайморит делается рентгенография, иногда есть необходимость прибегать к компьютерной томографии .

Также традиционным исследованием является пункция гайморовых пазух, чтобы определить качественный состав патологического отделяемого. Это позволяет установить причину гайморита, обнаружив там вирусы или бактерии. Через прокол полости вводятся и препараты для промывания пазухи, противовоспалительные и противомикробные средства. Выделения из пазухи исследуются на чувствительность к антибиотикам, чтобы правильно подобрать препарат для лечения. Антибиотическими средствами можно пользоваться как местно, так и внутрь.

Характерные признаки

Признаки патологии в затяжной форме выражены менее остро, поэтому люди не всегда адекватно оценивают тяжесть своего состояния, а постоянную заложенность носа списывают на простуду, аллергический насморк и т.д. Обычно, кроме заложенности носа, у больных нарушено обоняние, приобретается гнусавость в голосе, в области лба сохраняется болезненность . Страдает и общее состояние здоровья – снижается работоспособность, чувствуется постоянная усталость, головная боль.

При ухудшении состояния при хроническом гайморите может подниматься температура, еще сильнее болит голова, отекают веки, щеки. При повороте головы немного вперед и в сторону из носа ощущается вытекание гнойного содержимого. Активное отделение гнойного содержимого и постоянное раздражение слизистой оболочки провоцирует ее отечность, гиперемию. Пациенты жалуются на постоянный дискомфорт в носу.

Лечение заболевания

Гайморит на начальной стадии можно лечить в домашних условиях народными средствами. В более сложных случаях врач назначает пациенту антибиотики, к которым чувствителен возбудитель патологии.

• Среди препаратов, назначаемых при хроническом гайморите, эффективны Изофра, Биопарокс, Полидекс.
• Для повышения защитных сил организма рекомендуются иммуномодуляторы, витаминные комплексы (Пиносол, Синуфорте).
• Если гайморит вызван аллергическим фактором, необходимо избавить организм от действия аллергена. Противоаллергические капли при гайморите – это Виброцил, Аллергодил, Цетиризин.
• Лечить заболевание можно и Лоратадином. Сосудосуживающий эффект имеют препараты Ринопронт, Нафтизин, Назик.

К оперативному вмешательству прибегают в исключительных случаях, когда есть угроза гнойного расплавления костной ткани.

Лечение хронического гайморита народными методами

Лечить хронический гайморит с успехом удается и народными средствами. Именно благодаря народным средствам пациентам удается быстро избавиться от заболевания в домашних условиях, а также не навредить слизистой оболочке носовых ходов. Ниже представлены самые эффективные рецепты от хронического гайморита.

Терапия морской солью

Промывание гайморовой пазухи – неотъемлемый этап лечения заболевания в домашних условиях. Лучше всего для промывания подходит морская соль, которая делает воду более мягкой. Также морская соль обеспечивает и антисептический эффект, что особенно ценно на ранней стадии развития недуга.

Для того чтобы правильно провести процедуру промывания, необходимо приготовить раствор морской соли. На два стакана теплой воды (приблизительно 40-42 градуса) рекомендуется положить одну чайную ложку морской соли.

В данном вопросе важно не переусердствовать – более соленый раствор не принесет лучшего результата, а только лишь вызовет ожог слизистой оболочки.

Воду с солью необходимо хорошо размешать, чтобы частички соли растворились. Далее раствор с солью отстаивают, чтобы не растворившиеся компоненты осели вниз, а верхнюю жидкость сливают. Именно ее и используют для промывания гайморовых пазух.

Делается это следующим образом – пациент наклоняется над тазиком, в одну ноздрю вводится трубочка, по которой будет вытекать теплая вода из емкости, при этом вода должна самостоятельно, без всякого давления поступать в гайморовы пазухи и выходить из противоположной ноздри. Если после первых промываний нет негативной реакции организма на этот способ, то можно лечить гайморит данным народным средством ежедневно до полного исчезновения симптомов заболевания.

Чистотел в борьбе с болезнью

Хороший эффект дает . Для применения необходимо выдавить сок из самого чистотела и добавить туда мед с соком алоэ. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях. В каждую ноздрю вводится марлевый тампон, смоченный смесью. Курс лечения – десять дней.

Также пользуются чистотелом и для промывания носа. Для приготовления средства берется чуть больше четверти литра воды, куда добавляются 3 капли сока чистотела. Полученную смесь втягивают одной ноздрей максимально глубоко, чтобы все гайморовы пазухи обработались чистотелом. После этого жидкость с чистотелом можно высмаркивать. Курс лечения чистотелом – две недели по три промывания в день.

Масло туи для лечения гайморита

Масло туи прекрасно справляется со многими недугами, в том числе и с гайморитом. Изготавливают его из самих шишек и хвои. Это средство имеет прекрасный антибактериальный эффект, является хорошей профилактикой от инфекционных недугов, укрепляет иммунитет .

В домашних условиях лучше всего использовать масло туи в виде ингаляций. Для этого десять капель средства добавляют в кастрюлю с горячей водой. Кипяток должен быть крутым, однако с целью недопущения ожога лица необходимо подождать, когда вода немного остынет. После этого пациент должен наклониться над кастрюлей и вдыхать носом пары с маслом туи. Такими средствами можно снять отек и избавиться от патологического содержимого гайморовых пазух.

Если заболевание быстро прогрессирует, то масло туи можно закапывать прямо в носовые ходы. Лечить гайморит таким средством нужно каждые четыре часа в течение двух недель.

Лечение медом и содой

Не стоит отчаиваться, если врачи назначают прокол, – от этого можно попробовать уберечься народными средствами, если лечить содой и медом. Чтобы приготовить целебное средство в домашних условиях, необходимо смешать по 1 чайной ложке следующих компонентов:

• сода;
• подсолнечное масло;

Все три компонента хорошо перемешивают, потом обмакивают в него ватную палочку и вводят в ноздрю. Лекарство должно зафиксироваться в каждой пазухе приблизительно на 10-20 минут. При выполнении данной процедуры возможно жжение в ноздрях, однако уже через несколько процедур состояние пациента должно существенно улучшиться.

Терапия соком цикламена

Цикламен – не только красивый цветок, украшающий подоконник зимой. Он еще и помогает в домашних условиях избавиться от проявлений гайморита, а именно – гнойных выделений из носа. Чтобы вылечить хронический гайморит, нужно отжать сок из корня цикламена, развести его водой в соотношении 1:4 и закапывать носовые ходы на ночь. Сок из цикламена весьма специфичен, однако весь дискомфорт можно перетерпеть ради избавления от недуга.

При применении сока цикламена необходимо быть острожными – он может вызвать аллергическую реакцию.

Лечение прополисом

Чтобы вылечить нагноение народными средствами, можно использовать 20% спиртовую настойку прополиса. Однако ее применяют не в чистом виде, а только в разбавленном:

• Соотношение прополиса с растительным маслом – один к одному.
• Смешивать настойку прополиса с водой следует в пропорции 1:5.

Разведенным раствором закапывают нос три раза в день.

Терапия каланхоэ

Еще один помощник в деле лечения людей с гайморитом в домашних условиях – . Это растение имеет твердые мясистые листья, из которых необходимо выдавить сок. Именно этот сок и помогает вылечить множество различных недугов.

При гайморите каланхоэ провоцирует нечто вроде раздражения, при котором пациент вынужден постоянно чихать. Именно чихание таким образом позволяет избавиться от содержимого гайморовых пазух. Сок каланхоэ в домашних условиях применяют три раза в день по нескольку капель.

Лечение хреном и лимонным соком

Прекрасное средство от заболевания – хрен. Корень этого растения нужно освободить от земли, обмыть чистой водой и измельчить. Далее полученное сырье перемешивают с лимонным соком, чтобы получилась густая масса.

Принимать средство необходимо внутрь по половинке чайной ложки, желательно до еды. Лечить заболевание нужно четыре месяца, после чего пациент может сделать перерыв. Обычно пик заболеваемости приходится на весну и осень, поэтому в эти периоды нужно уделить особенное внимание употреблению таких средств, как хрен с лимоном.

Лечение народными средствами в домашних условиях позволило многим пациентам избежать прокола гайморовой пазухи. Это означает, что народные методики наряду с препаратами традиционной медицины являются эффективными способами лечения хронического гайморита.

Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных, или гайморовых, придаточных пазух носа, продолжающееся более 4 недель, носит название хронический гайморит. Согласно данным статистики, данная патология составляет ровно половину всех воспалительных заболеваний пазух (синуситов). Протекает хронический гайморит волнообразно – стадия ремиссии сменяется стадией обострения, после чего снова наступает ремиссия. При отсутствии адекватного лечения патологический процесс охватывает и другие, прилежащие к гайморовым пазухам, органы – развиваются осложнения.

Причины хронического гайморита

Основной причиной данного заболевания является длительное воздействие на слизистую пазухи патогенной микрофлоры. В подавляющем большинстве случаев оно вызвано бактериями, реже в роли возбудителя выступают вирусы и грибы. Нередки случаи, когда при исследовании содержимого пазух в нем обнаруживается сразу несколько видов микроорганизмов.

Способствуют началу патологического процесса в пазухе нарушенное носовое дыхание вследствие врожденных или приобретенных анатомических дефектов (например, ). Поскольку нижняя стенка гайморовых пазух очень тонка, инфекция в них может попасть из полости рта (например, из зубов, пораженных кариесом, воспаленных десен и т. д.) – в этом случае болезнь носит название хронический одонтогенный гайморит.

Факторами, предрасполагающими к развитию болезни, являются:

• частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
• вредные привычки, в частности курение;
• холодное время года;
• баротравмы;
• гиповитаминоз;
• тяжелые сопутствующие заболевания, оказывающие негативное воздействие на иммунитет в целом;
• склонность к .

Механизм развития гайморита

Околоносовые пазухи при синусите. Гайморовы пазухи - по бокам от крыльев носа.

Инфекция, попадая на слизистую носоглотки и гайморовой пазухи, вызывает местное воспаление, одним из компонентов которого является отек. Слизистая соустий, соединяющих полость носа с гайморовой пазухой, также отекает, что становится причиной ухудшения циркуляции воздуха в последней и оттока слизи из нее. Скопившаяся слизь является отличной средой для размножения микроорганизмов, которые еще более усиливают воспаление.

В большинстве случаев при данном заболевании в патологический процесс вовлекается лишь одна пазуха, однако встречаются и случаи двустороннего хронического гайморита .

Классификация хронического гайморита

Основными формами хронического гайморита являются:

• полипозная;
• смешанная (гнойно-полипозная).

Также нередко имеют место аллергическая и одонтогенная формы данного заболевания.

Симптомы хронического гайморита у взрослых

Хронический гайморит в стадии ремиссии протекает с неярко выраженной симптоматикой. Больных обычно беспокоит:

• незначительная слабость, утомляемость;
• неинтенсивная, без четкой локализации головная боль;
• , вследствие которой ;
• боли и при глотании, обусловленные раздражающим воздействием слизи, стекающей из воспаленной пазухи по задней стенке глотки;
• некоторая припухлость в области проекции пазухи на лицо.

Когда хронический гайморит переходит в стадию обострения, самочувствие больных ухудшается: они отмечают сильную слабость, некоторое повышение температуры (обычно не более 37,5–37,7 C); головная боль становится более интенсивной, особенно при наклоне головы вперед, появляется чувство тяжести в голове. Поскольку в стадии воспаления , может появиться распирающая боль в этой области. Жалобы на першение, и покашливание сохраняются. Характерны покраснение кожи, трещины, припухлость под носом (из-за постоянного раздражения данной области слизью). Появившиеся жалобы на припухлость нижнего века или появление отделяемого из глаз (конъюнктивит) свидетельствуют о распространении воспалительного процесса на глазницы.

Осложнения хронического гайморита

При отсутствии лечения инфекция из гайморовой пазухи может распространиться в область уха - разовьется отит.

Не леченный хронический гайморит может спровоцировать развитие следующих заболеваний:

• флегмона клетчатки глазницы;
• абсцесс нижнего века;
• из грозных осложнений следует отметить менингит, абсцесс мозга и сепсис;
• заболевания бронхолегочной системы (бронхиты, пневмонии);
• болезни почек (пиелонефрит);
• болезни сердца (миокардит).

Диагностика

На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни врач-оториноларинголог заподозрит заболевание, подтвердить которое ему поможет риноскопия, а также дополнительные методы обследования.

При визуальном осмотре слизистой носа обратит на себя внимание ее гиперплазия (утолщение), гиперемия (покраснение), отечность, наличие выделений в виде вязкой слизи или гноя.

Ведущими методами, используемыми с целью подтверждения диагноза, являются:

• бактериологическое исследование материала из мазка, взятого из полости носа при риноскопии;
• риноэндоскопия (осмотр слизистой оболочки носа и придаточных пазух при помощи специального прибора – видеоэндоскопа);
• рентгенография придаточных пазух носа.

Реже с диагностической целью проводят пунктирование гайморовой пазухи, аллерготесты с целью определения иммунного статуса пациента – иммунограмму.

Как вылечить хронический гайморит

Полностью избавиться от хронического гайморита практически невозможно.

При обострении процессадолжно проводиться комплексное лечение, целями которого являются восстановление нормального носового дыхания и уничтожение возбудителя болезни.

Для достижения оптимального результата лечения важно как можно быстрее провести санацию очагов хронической инфекции, которые могли стать причиной обострения гайморита. С этой целью, а также чтобы подавить рост и размножение микроорганизмев в самой пазухе, назначаются антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефодокс, Цефикс) или фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин).

Оптимальным решением является назначение параллельно с системными антибиотиками антибактериальных препаратов местного действия, например, Биопарокса (выпускается в виде спрея).

• избегать острых инфекционных заболеваний;
• своевременно санировать очаги хронической инфекции, особенно локализованных в области ЛОР-органов и в полости рта;
• следить за проходимостью носовых ходов ( , выровнять искривленную носовую перегородку и т. д.);
• вести здоровый образ жизни (данное понятие включает в себя полноценное, богатое витаминами и микроэлементами питание, здоровый сон, регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек, в частности от курения).

Прогноз

Как было сказано выше, избавиться от хронического гайморита невозможно. Своевременно начатое комплексное лечение и соблюдение всех мер профилактики помогут ввести заболевание в стойкую ремиссию и предотвратить возможные осложнения.

О лечении гайморита в программе «Здоровье» Елены Малышевой:

Гайморит - воспаление слизистых оболочек околоносовых пазух (полостей), расположенных в костях черепа, непосредственно под глазницами. При длительно текущем остром воспалении и плохо вылеченной формой заболевания, патология переходит в хронический верхнечелюстной синусит или хронический гайморит. К «запущенной» форме заболевание относится, если после возникновения первых симптомов прошло более двух месяцев.

Гайморит у взрослых пациентов встречается чаще, но нередко наблюдается и у детей дошкольного возраста. По статистике, патологией ежегодно заболевает до 15 % взрослого населения, 5% детей и 20% из всех заболевших страдают запущенной формой. Избавиться от гайморита навсегда удается только в 14 % всех случаев.

По мнению медицинских специалистов, основными факторами развития запущенной формы являются ослабление защитных функций организма и вирусные заболевания верхних дыхательных путей. В редких случаях бактерии попадают в верхнечелюстные каверны (полости) с током лимфы или крови при инфекционных заболеваниях, таких, как скарлатина, краснуха, корь, дифтерия, паротит, ветряная оспа. Кроме того, признаки хронического гайморита проявляются при наличии анатомических особенностей, которые нарушают воздухообмен и отток слизи из носа таких, как:

• аденоиды, полипы, кисты;
• неровности (гребни, шипы) возникшие в результате травм или перенесенных болезней;
• синехии (сращения перегородки);
• посторонние предметы в носу (чаще встречаются у детей).

Одним из частых случаев возникновения болезни являются воспалительные процессы в корнях жевательных зубов, которые расположены очень близко к нижней стенке пазух. Другие распространенные причины, это аллергия, болезни ЛОР органов или грибковые инфекции.

В развитии заболевания большое значение имеет работа слизистых желез тканей и ресничек эпителия, способствующих продвижению слизи. Под воздействием неблагоприятных условий эпителий разрушается, что приводит к задержке секрета и развитию патогенной микрофлоры. Ткани слизистой оболочки отекают и полностью закупоривают отверстия каверны. Размножение инфекции в таких условиях способствует развитию лейкоцитарной инфильтрации (нагноению), образуется хронический гнойный гайморит.

Классификация

Чтобы определить, как вылечить хронический гайморит медицинский специалист должен знать характеристики всех типов патологии. Болезнь классифицируется главным образом по проявлению, течению и длительности заболевания. По тому, как проявляется патология, ее разделяют на следующие формы:

• Острую, которая часто является последствием длительного ринита (насморка), болезней ОРЗ, ОРВИ, других болезней, вызванных вирусами. Характеризуется сильными болевыми ощущениями и высокой температурой.
• Рецидивирующую – форма, при которой происходит повторное воспаление после полного выздоровления.
• Хроническую, которая часто бывает последствием длительного воздействия бактериальной инфекции на организм. Может являться результатом рецидивов.

В зависимости от локализации различают воспаления:

• одностороннего типа - поражение одной пазухи;
• двустороннего типа – поражение обеих пазух.

Если воспалительный процесс наблюдается в обеих полостях, то ставится диагноз «хронический двухсторонний гайморит». Чаще всего встречается как раз эта форма заболевания.

По причине возникновения выделяют следующие формы:

1. Инфекционная – поражение слизистой и организма в целом патогенными бактериями, вирусами, грибковой инфекцией.
2. Аллергическая - возбудителями являются аллергены (пыльца, шерсть животных, медикаменты).
3. Вазомотроная – является недостаточно изученным видом, при котором происходит сужение кровеносных сосудов в тканях внутренней оболочки носа.
4. Травматическая – воспалительное осложнение после переломов и травм верхней челюсти.

Морфологическая классификация разделяет формы патологии по характеру изменения слизистых оболочек верхнечелюстной и носовой полостей:

• катаральный синусит (верхнечелюстной) – слизистая оболочка утолщена, в полости имеется отечная жидкость, отток которой затруднен из-за закрытых соустий;
• гнойный – слизистая сильно утолщена, желтого, иногда мясисто-красного цвета, с открытыми язвами, в которых видны кости челюсти с признаками воспаления; отмечается наличие вязкого гноя и отмерших тканей;
• хронический полипозный гайморит - отмечается анатомическое изменение тканей, закрывающих проходы носа даже без воспалений и отеков; полипозные массы разрастаются за счет усиленной работы слизистых желез; является последствием заболеваний ОРЗ и ОРВИ;
• верхнечелюстной кистозный синусит – осложнение классического заболевания, характеризуется большими и маленькими кистами, находящимися в верхних и глубоких слоях слизистой ткани каверн;
• атрофический – атрофированные, в результате воспалений железы, вырабатывают скудные зловонные выделения;
• гиперпластический – наблюдается фиброз (разрастание соединительной ткани) слизистой оболочки и гианилизация (атрофия) сосудов;
• казеозный – некротические массы заполняют полностью каверны, разрушают ткани и распространяются в носовые проходы и во все полости верхней части черепа.

При хроническом гайморите разные формы патологии могут прогрессировать в разных комбинациях, но всегда развиваются в точной последовательности, и в запущенной форме приводят к тяжелым осложнениям. В процесс воспаления вовлекаются глаза – развивается конъюнктивит, кератит, слезотечение, возникает светобоязнь. Проникшая сквозь стенки челюсти инфекция приводит к воспалению зубных каналов, развитию пульпита. Возможно, поражение тройничного нерва и переход воспаления к мозговым оболочкам. Возникает риск развития менингита, энцефалита, абсцесса головного мозга. Поэтому очень важно своевременное лечение хронической формы гайморита у взрослых и детей.

Симптомы хронического гайморита

Затяжная форма может длиться до 8 месяцев, проявляя четко выраженные симптомы только в период обострения – после переохлаждения или во время простудных заболеваний, ослабляющих иммунитет. На ранних стадиях проявления болезни размыты, самочувствие пациентов удовлетворительное. Они часто путают заболевание с обычным насморком и вовремя не обращаются за медицинской помощью. Единственной жалобой может быть затрудненное дыхание, которое становится привычным для больного.

Основные симптомы хронического гайморита у взрослых разделяются по тяжести проявлений:

1. Легкая форма – при которой пациенты редко обращаются за медицинской помощью из-за схожести симптомов с обычным насморком:
   • незначительное повышение температуры (не выше 37 градусов);
   • слабость;
   • головные боли;
   • выделения слизи из носа;
   • измененный тембр голоса.
2. Средняя – требующая наблюдение врача и отличающаяся от предыдущей симптомами средней тяжести:
   • повышение температуры до 38 градусов;
   • обильное выделение зеленой или желтой слизи из носа;
   • пульсирующие головные боли, «отдающие» в зубы или уши;
   • скопление жидкости в верхнечелюстных пазухах;
   • отекшие веки и щеки;
   • конъюнктивит;
   • светобоязнь, слезотечение.
3. Тяжелая – сложная форма, связанная с интоксикацией организма, требующая стационарного наблюдения медперсонала. Сопровождается следующими симптомами:
   • повышение температуры до 39 градусов;
   • потеря обоняния;
   • слабость в конечностях;
   • ломота во всем теле – боли в мышцах и костях;
   • повышенный уровень жидкости в верхнечелюстных полостях.

Характерным признаком считают большое количество выделений в утренние часы. Часто больные жалуются на боли в основании носа, отдающих в надбровные дуги и виски. Постоянно ощущается тошнота и потеря аппетита на фоне неприятного запаха. Пациенты жалуются на «распирание» и давление в области пазух, болезненных при прощупывании. На деснах и нёбе могут возникнуть гнойники и язвы. Нередко, под носом, на коже образовываются трещины, припухлости, развивается экзема, которую сложно вылечить из-за постоянных выделений. Клиническое течение характеризуется ослаблением и обострениями болезни. При теплой погоде создается впечатление выздоровления, но с наступлением холодов заболевание возобновляется с большей силой.

Диагностика

Чтобы вылечить хронический тип болезни навсегда, необходимо установить точный диагноз и правильно отличить патологию от других заболеваний, имеющих похожие симптомы. Медицинский специалист - отоларинголог ставит диагноз на основе анализа жалоб пациента, визуального, лабораторного и инструментального исследования. Общий осмотр - прощупывание и постукивание передних стенок синусов (верхнечелюстных костей), недостаточно эффективен, полную картину показывают инструментальные исследования:

• риноскопия – исследование полости носа с помощью носовых расширителей, позволяет обнаружить опухоли и покраснение тканей;
• эндоскопия – исследование с помощью оптического прибора, позволяющие определить степень воспаления;
• рентген – позволяет увидеть на снимках уровень жидкости, анатомические изменения, кисты и наросты;
• компьютерная томография - применяется в период ремиссии и является наиболее эффективным способом, позволяющим поставить точный диагноз по послойным снимкам и «определяет» то, как лечить хронический гайморит;
• МРТ – назначается лечащим врачом при подозрении на наличие злокачественных образований;
• УЗИ – безопасный и удобный метод исследования позволяющий поставить первичный диагноз;
• диафаноскопия – просвечивание тканей носоглотки светом лампочки Геринга; позволяет обнаружить новообразования, кисты и полипы;
• орофарингоскопия - исследование полости рта с помощью электронного аппарата с целью выявления кариозных зубов.

Лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови – позволяет определить инфекцию, по наличию моноцитов, лейкоцитов и нетрофилов (иммуномодулирующих клеток).
2. Анализы на иммуноглобулины и серологический анализ на ВИЧ – инфекцию.
3. Цитологический анализ носовой слизи – определяет клеточный состав жидкости и позволяет определить причину воспаления.
4. Биопсия – забор фрагмента ткани слизистой для исследования, при подозрении на наличие злокачественных образований.

Одним из препятствий, возникающих при проведении процедур, являются болевые ощущения, особенно если приходится диагностировать гайморит у ребенка. Для успешного проведения лабораторных мероприятий во время процедуры применяют местную анестезию. Чтобы не возникло осложнений, врач должен заранее выяснить есть ли у пациента аллергия на обезболивающие препараты.

Лечение хронического гайморита - можно ли лечить дома или лучше операция?

Лечение патологии основано на снятии отека слизистых тканей носа - для открытия соустий и нормального оттока жидкости. Важно восстановление функции мерцательного эпителия. Для этого применяются процедуры направленные на уничтожение инфекции, вызвавшей воспаление.
Разные формы патологии требуют индивидуального подхода в лечении. Острый хронический гайморит, без образования отмерших клеток и гноя лечится местно, с помощью капель, улучшающих кровообращение, сужающих сосуды и снимающих отеки. Катаральная, серозная, аллергическая, вазомоторная, полипозная и гиперпластическая формы, требуют более разносторонней консервативной терапии, в некоторых случаях и хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Заключается в обязательном применении капель в нос, которые применяют в течении 10 дней, а затем делается перерыв. Злоупотреблять этими препаратами нельзя, так как они могут привести к нарушению тонуса сосудов. Наиболее распространенные лекарства для местных процедур это – тетризолин, нафтизин, оксиметазолин.

Для достижения лучшего эффекта действия препаратов, пациента укладывают на бок, и закапывают капли в нос, именно в ту половину, на которой лежит больной. В этом положении необходимо оставаться в течении 5 минут и повторить процедуру уже на противоположном боку. По истечении времени, пациенту желательно высморкаться. После этого, больному назначаются антибактериальные капли в нос такие, как «Полидекс» или «Бипарокс». Для удаления аллергических реакций применяют антигистаминные препараты: «Лоратадин», «Терфенадин», «Фенистил».
Антибиотики применяют только тогда, когда наступает обострение хронического гайморита, наиболее эффективные из них:

• «Аугментин»(клавулановая кислота и амоксицилин) – дозировка назначается в зависимости от возраста и степени заболевания и принимается в виде таблеток, несколько раз в течении суток после еды;
• «Амоксицилин» (препарат пенициллинового ряда) – антибиотик способный уничтожать широкий спектр патогенных микроорганизмов, принимается в виде таблеток после еды, несколько раз в день;
• «Доксициклин» (производный цетрациклина) – имеет широкий спектр действия, принимается в виде таблеток, до 4 раз в сутки, после еды, запивается большим количеством жидкости.

Физеотерапия

Включает в себя промывание полости носа физиологическим раствором. Эта процедура смывает слизь, увлажняет мягкие ткани полостей и препятствует развитию патогенной микрофлоры. Эффективно УВЧ-прогревание, которое ускоряет действие лекарственных препаратов. При регулярном применении консервативных методов в комплексе с физиотерапией, есть возможность избавиться от патологии без операции полностью.

Хирургическое вмешательство

Применяется в крайних, тяжелых случаях, когда предыдущие методы терапии были безуспешны. При скоплении большого количества гноя назначается пункция хрящевых тканей, которая способствует быстрому оттоку жидкости. Прокол проводят после местного обезболивания, откачивают гной, промывают полость лекарственными препаратами. Процедура длится до 10 дней в стационарных условиях.

Народные методы лечения - применяются в домашних условиях

Хронический гайморит, симптомы и лечение которого у взрослых и детей имеет незначительное сходство в силу возрастных особенностей, эффективно излечивается домашними методами. Применение лечения народными средствами гайморита хронического типа возможно только после постановки окончательного диагноза и в период ремиссии заболевания. В тяжелых случаях или в период обострения лучше обратиться к медицинским специалистам, иначе самолечение может привести к осложнениям или к необратимым последствиям. Домашние и природные средства в комплексе с медикаментозным лечением мягко воздействуют на организм человека и позволяют за короткий срок избавиться от неприятных симптомов.

Народные средства проверены временем, и чтобы вылечить хронический гайморит навсегда потребуются в длительном применении. Наиболее эффективными из них являются промывания, которые требуют тщательной подготовки и соблюдения правил:

1. Подготовить раствор для промывания (убедиться, что у пациента нет аллергии на содержимое).
2. Очистить нос от слизи. Для этого можно использовать капли для носа, которые снимут отек и обеспечат нормальный отток воздуха. По истечении 5 минут можно приступать к процедуре.
3. Подготовить спринцовку (продезинфицировать) или взять стерильный шприц (без иглы).
4. Больной наклоняет голову над раковиной и постепенно вводит в «верхнюю» ноздрю теплую жидкость (температура не выше 35 градусов). Жидкость, промывая полость носа, вытекает через вторую ноздрю или носоглотку.
5. Повторять 3-4 раза в день.
6. Количество используемой жидкости за одну процедуру – 150-200мл.

Самые популярные растворы, применяемые для домашнего лечения:

• медовый - чайную ложку натурального меда растворяют в стакане остуженой кипяченой воды и промывают нос в течении суток до 6 раз;
• солевой - чайную ложку морской соли растворяют в стакане остуженой кипяченой воды и постепенно втягивают раствор в каждую ноздрю поочередно. Процедуру повторяют до 6 раз в сутки;
• настой ромашки – чайную ложку ромашки заливают стаканом кипятка, настаивают до полного остывания, процеживают через стерильный бинт.

Успешно применяются ингаляции (вдыхание лечебных паров), использование которых предусматривает строгое соблюдение инструкций:

• Нос перед процедурой тщательно очистить, можно выпить травяной чай, для разжижения слизи.
• Ингаляцию проводить 7-10 минут.
• Если проводится ингаляция над кипящими парами, емкость с отваром обязательно снять с плиты.
• После проведения процедур нежелательно выходить на свежий воздух (особенно в холодную погоду).
• Пары вдыхают ртом, а выдыхают носом – только таким образом фитонциды проникают в воспаленные полости.

Эффективные рецепты для ингаляций:

1. луковая кашица – натирают на терке 1 луковицу и вдыхают, с закрытыми глазами течении 5-10 минут. Летучие вещества лука помогают избавиться от хронического гайморита в течении полутора недель.
2. настойка прополиса – в трёх литрах кипяченой воды разбавляют чайную ложку спиртовой настойки прополиса, осторожно вдыхают пары; процедура выполняется до 3 раз в день и позволяет вылечить гайморит в домашних условиях за одну неделю;
3. отваром эвкалипта – столовую ложку сушеных листьев залить 1 л кипятка, прокипятить в течении 10 минут. Осторожно вдыхать пары в течении установленного времени.

Существует немало способов прогревания, которые в комплексе с основной терапией позволяют устранить гайморит в домашних условиях быстро и эффективно, но при этом должны соблюдаться все условия:

1. Прогревания применяются только в период свободного оттока слизистых выделений.
2. Процедура проводится при температуре не выше 37 градусов.
3. Запрещено проводить прогревание при высоком артериальном давлении.

Самые известные методы:

• куриными яйцами – сваренные вкрутую яйца (остуженные до состояния комфортной температуры) прикладывать к гайморовым пазухам до полного остывания; процедуру повторять до 4 раз в день.
• прогретой солью – на сухой сковороде нагревают каменную соль, насыпают в мешочек из плотной хлопковой ткани и проводят прогревание до 4 раз в день.

Все процедуры проводятся осторожно, избегая перегреваний и ожогов. Чрезмерное нагревание воспаленных очагов отрицательно воздействует на пораженные ткани и может усилить отмирание лейкоцитов, что увеличивает образование гнойных масс. Важно помнить, что лечение народными средствами разрешено только в качестве вспомогательного метода, согласно рекомендациям специалиста. Самостоятельно устранить хронический гайморит в домашних условиях очень сложно даже самыми эффективными средствами. При первых проявлениях заболевания необходимо срочно обратиться к врачу, который расскажет чем лечить патологию.

Особенности лечения хронического гайморита детей

Хронический гайморит у детей очень быстро развивается и сложно распознается в силу своей схожести с ОРВИ, поэтому при диагностике важно учитывать все детали. У малышей дошкольного возраста могут отсутствовать специфические симптомы заболевания, и сбор анамнеза значительно осложняется тем, что ребенок не может с точностью описать, какие у него жалобы. Для эффективного результата лечения хронического гайморита у детей применяют два вида терапии:

1. Общая - главной рекомендацией является постельный режим, обильное теплое питье, влажный воздух в помещении, соблюдение диеты, прием витаминов и медикаментов, разрешенных детям после трех лет:
   • жаропонижающих, в свечах и суспензиях («Нурофен», «Парацетамол», «Ибупрофен»);
   • разжижающих мокроту, в сиропах («Бромгексин», «Лазолван», «Пектолван»);
   • антибиотиков в суспензиях («Сумомед», «Аугментин», «Клацид», «Азитромицин»).
2. Местная - при этом используются меры, которые увлажняют слизистую, рассасывают инфильтраты и способствуют оттоку слизистой жидкости:
   • закапывание детских капель таких, как «Длянос», «Називин», «Маример» (применение не более 5 дней, по 3 раза в сутки);
   • использование спреев – «Ксимелин», «Виброцил», «Назол беби» (применение не более 5дней по 3 раза в сутки);
   • использование тампонов пропитанных мазями – «Оксолин», «Флеминга», «Левомекрль» (применение не более 10 дней в комплексе с каплями и спреем, по 3 раза в сутки);
   • промывание носа теплого раствора марганцовки (светло-розового цвета); 4-5 раз в день;
   • промывание раствором йода 4-5 раз в день (на 1 стакан остуженной кипяченой воды – 2 капли йода);
   • ингаляции небулайзером (перед сном), с использованием лекарственных препаратов –«Тонзилонг», «Ринофлумицил», «Полидекс».

Родители всегда задаются вопросом: «Можно ли вылечить хронический гайморит у ребенка без применения антибиотиков?» Врачи единогласны во мнении – можно, но только в том случае, если болезнь протекает в легкой форме. В этом случае возможно лечение гайморита в домашних условиях под наблюдением детского врача.

Народные средства, как и у взрослых пациентов, используются только в качестве дополнительных средств к основному методу лечения. Перед их применением, необходимо убедиться, что у ребенка нет на него аллергии.

Рецепты, безопасные для детей от 1,5 лет:

1. Капли из сока свеклы. Чуть подогретый сок из свежей свеклы закапывают по 2-3 капли до 7 раз в день.
2. Капли из сока листьев каланхоэ. Тщательно, под проточной водой промыть несколько свежих листьев, размять и выжать через стерильную марлю. Закапывать 3 раза в день по 2-3 капли.
3. Тампоны из меда и вазелина. Скрутить маленькие тампоны из ваты и стерильного бинта, пропитать смесью (один к одному) из вазелина и меда. Вставлять поочередно в каждую ноздрю на 10 минут.
4. Паровые ингаляции. Тщательно промыть 5-6 картофелин, отварить в мундире. В глубокой миске размять, добавить 4-5 капель масла эвкалипта. Можно взять ребенка на колени, и вместе с ним накрывшись полотенцем посидеть, вдыхая пары до полного остывания. Процедуру желательно проводить перед сном.
5. Массаж. Каждые полчаса подушечкой указательного пальца постукивать по переносице ребенка в течении 2 минут.

Что делать, если у детей назначенное лечение хронического гайморита не дает положительных результата? В этих случаях врач назначает хирургическое вмешательство (прокол хрящевых тканей), откачивание гноя. Это очень болезненная процедура, поэтому чтобы ее избежать, важно помнить, что болезнь легче предупредить, чем думать, как избавиться от нее. Больше бывайте с ребенком на свежем воздухе, регулярно посещайте стоматолога, научите ребенка сморкаться правильно. Избегайте переохлаждения детского организма. Не злоупотребляйте иммуномодулирующими аптечными средствами, даже самые эффективные из них могут дать обратную реакцию.

Гайморит - это одна из разновидностей синуситов, при которой воспаляется слизистая оболочка верхнечелюстных воздухоносных пазух. Болезнь эта характеризуется широкой симптоматикой, которая охватывает не только пораженные придаточные полости носа, но и соседние органы (глаза, уши, зубы), а также приводит к интоксикации всего организма. Верхнечелюстной синусит может проявляться как в острой форме, так и в вялотекущей, которая приводит к регулярным обострениям и значительно ухудшает качество жизни человека. Далее рассмотрим, как вылечить хронический гайморит навсегда в домашних условиях.

Вялотекущий гайморит чаще всего является следствием острой формы заболевания, которая была перенесена без лечения, или терапия была неадекватной.

Нередко пациенты прерывают прием лекарственных препаратов досрочно при первых признаках улучшения состояния, что приводит к хронизации болезни и развитию устойчивости болезнетворных бактерий к некоторым видам антибиотиков.

Среди других наиболее распространенных причин перехода острой стадии синусита в хроническую:

• Наличие постоянных инфекций в носоглотке (длительные тонзиллиты и риниты).
• Искривление назальной перегородки, наличие на ней шипов, атрофирование и разрастание тканей в носовой полости.
• Нарушение оттока секрета и естественного прохождения воздушного потока, вызванного разрастанием полипов, кистозных и псевдокистозных образований.
• Инфекционные заболевания зубов и неудачные стоматологические операции.
• Воздействие аллергенов.
• Ослабленный местный или общий иммунитет.
• Вредные привычки (курение, употребление алкоголя).
• Неблагоприятные условия жизни и труда (загрязненный воздух, работа с токсическими веществами, переохлаждения).

Вялотекущий синусит развивается медленно и скрыто. Это затрудняет постановку точного диагноза без специального обследования. Самой неприятной особенностью этой формы недуга является то, что после периода ремиссии, иногда довольно длительного, обязательно наступает обострение, которое приносит больному множество неприятных ощущений.

Среди симптомов вялотекущего синусита наиболее характерны следующие:

Традиционно лечение хронического гайморита производится с применением антибиотиков в течение длительного периода времени, муколитиков, противоотечных, противоаллергических и противовоспалительных средств, стероидных гормонов, иммуномодуляторов. Нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству для отвода гнойного экссудата (прокол) или устранения дефектов носовой перегородки.

Принципы лечения болезни в домашних условиях

Выбирая, как лечить скрытую форму синусита, многие больные учитывают, что фармацевтические препараты нужно будет принимать в течение длительного времени, а это может грозить побочными действиями, отражающимися на других органах. Поэтому большой популярностью пользуется терапия гайморита в домашних условиях, когда возможно использование и аптечных медикаментов и народных рецептов. Для достижения наилучшего результата, все процедуры стоит обсудить с лечащим врачом-отоларингологом, который может дать профессиональный совет и предостеречь от необдуманных решений.

Основные принципы лечения дома:

Лечение в домашних условиях должно носить комплексный характер. Оно направлено, в первую очередь, на подавление патогена, снятие воспалительного процесса, нормализацию оттока секрета, устранение отечности тканей и регенерацию эпителиального слоя слизистой оболочки.

Лечение народными способами

В народных рецептах для терапии синусита используются соки, настойки и отвары растений, продукты пчеловодства, масла, спирт, молоко.

Своевременная эвакуация мокроты - основа нормализации работы всей дыхательной системы. Наилучшим способом отвести слизь являются промывания носовых ходов и придаточных карманов. Перед процедурой необходимо очистить назальные ходы, в случае необходимости за 10 минут до начала использовать сосудосуживающее средство. Действенные смеси для промывания носа:

• Сок из свеклы развести водой, добавить половинку чайной ложки морской соли и тщательно размешать. Промывание проводить по классической процедуре, не производя значительного напора.
• Сухую траву шалфея и ромашки смешать в равных пропорциях, заварить на водяной бане в течение 30 минут, затем процедить и остудить. Перед промыванием добавить ложку меда.
• Зеленый чай, зверобой, листья черной смородины или череду заливают кипятком и настаивают на протяжении 20 минут.
• Раствор морской соли (0,5 чайной ложки на стакан воды) может применяться самостоятельно или использоваться в сочетании с другими ингредиентами.

Можно пользоваться готовыми растворами на основе морской воды и морской соли, которые продаются в аптеках.

Самыми распространенными из них являются "Долфин" и "Аква Марис".

Кроме самого препарата, в комплектацию входят и удобные приспособления для проведения процедуры.

Прогревание при синусите производится только с помощью сухого тепла. Для этого можно использовать:

• сваренное вкрутую яйцо,
• отварной картофель,
• хлопчатобумажный мешочек с солью, крупой или песком,
• синюю лампу (рефлектор Минина) в течение 15-30 минут по 2-3 раза в день.

Нужно обратить внимание на то, что в период обострения заболевания любые манипуляции, направленные на прогревание пазух, проводить не следует, так как это может резко ухудшить состояние пациента.

Еще один метод, доступный каждому дома - это разнообразные компрессы. Их есть великое множество, поэтому остановимся только на тех, о которых в интернете много положительных отзывов:

• Мелко натертый прополис и густой натуральный пчелиный мед смешивают до образования однородной массы. Затем из нее формируют лепешку и прикладывают на ночь к пораженной полости, закрепив медицинским пластырем.
• Несколько лавровых листочков заливаются водой и кипятятся на медленном огне. Смоченную отваром ткань прикладывают к верхнечелюстным пазухам и накрывают полотенцем, держат до остывания ткани. Процедуру повторяют несколько раз подряд. Этот рецепт особенно хорош для борьбы с рецидивирующим хроническим гайморитом.
• В свежеотжатом соке черной редьки смачивают кусок марли, затем дополнительно пропитывают его подогретым растительным маслом и укладывают на больную пазуху. Сверху кладется мешочек с нагретой солью. Достаточно двух повторений в день по 1 часу для взрослого и по полчаса для ребенка.
• Глину развести горячей водой до консистенции теста. На щеки в проекции придаточного кармана положить марлю, пропитанную маслом растительным. На нее выложить теплые глиняные лепешки и держать около часа.
• Яичный белок, сок алоэ и мед (по 1 чайной ложке) и луковый сок (0,5 чайной ложки) перемешать и делать из подогретой смеси компрессы.

Хороший результат дает применение самодельных капель в нос. Чаще они используются на начальных стадиях болезни, но некоторые помогают при вялотекущей форме.

• Сок из картофеля, синей луковицы и растопленного меда в пропорции 1:1 смешать до однородной массы. Закапывать при заложенности носа несколько раз в день. Полученное средство можно хранить в холодильнике в течение недели.
• На 4 части воды добавить 1 часть глицерина и 20 г мумие (10 таблеток по 0,2 г). Перемешивать до полного растворения всех компонентов, капать по 3 раза в день. Лечение ведется по следующей схеме: 3 недели капать нос, после чего недельный перерыв и снова применение глицеринового раствора.
• Из натертого на мелкой терке корня цикламена через ткань или марлю отжимается сок, который разбавляется водой и настаивается в холодильнике. В каждую ноздрю следует вводить по 2 капли настойки, после чего принять горизонтальное положение на 10-15 минут. Эффективность терапии усилится, если после процедуры выпить стакан медового отвара. Корень цикламена можно приобрести в аптеке или на рынке, а также отрезать у цветка, который продается в горшке. При работе с цикламеном нужно соблюдать осторожность, поскольку в концентрированном виде его сок ядовит и опасен для здоровья человека.
• 35 граммов настойки спиртовой календулы совместить с 250 миллилитрами солевого раствора (1 чайная ложка соли). Полученную жидкость по 10 мл впрыскивать в носовые ходы при помощи шприца дважды в день. Эту процедуру рекомендуют комбинировать с раствором из сока луковиц пролеска (1:1 с водой, капать трижды в день).

Медикаментозная терапия

Народные методы в лечении хронического гайморита хороши в качестве вспомогательного средства, однако без традиционных медикаментозных препаратов не обойтись. В частности, антибиотикотерапия является обязательным условием для подавления активности патогенов в придаточных карманах носа. Отличительной особенностью вялотекущего синусита является то, что лечить его нужно не только в период обострения, но и во время ремиссии. Разница состоит только в прописываемых препаратах и процедурах, а также схеме их применения.

• Антибиотики. В период обострения чаще всего применяются препараты пенициллинового ряда в таблетках (Ампициллин, Пенициллин), а также порошковые цефалоспорины в виде инъекций и растворов для промывания пазух (Цефазолин, Цефтриаксон). Во время ремиссии нередко прописываются антибиотики-макролиды в малых дозах, которые принимаются в течение длительного времени (Макропен, Азитромицин). Недопустимо заниматься самолечением при антибиотикотерапии. Назначать лекарства такого рода может только врач после определения болезнетворных бактерий, которые являются возбудителями недуга.
• Для разжижения слизистого содержимого воздухоносных камер и облегчения отвода экссудата прописываются муколитики (Амбробене, АЦЦ, Мукодин, Синупрет), отхаркивающие средства на травах (алтейка, корень солодки). При нормальной температуре в период отступления болезни можно сходить в баню или парить ноги в горячей воде. Если больной почувствует при этом ухудшение состояния, процедуру следует немедленно прервать.
• Снятие отечности с тканей носовой полости и соустий. Для этого применяются сосудосуживающие спреи и капли (Називин, Риназолин, Галазолин), а также местные препараты на растительной основе, способствующие уменьшению воспаления и регенерации слизистой (Ингалипт, Каметон, Биопарокс, Пиносол, Полидекса).
• Промывание и орошение назальных ходов при помощи Фурацилина, Хлорофилипта, Ротокана, Декаметоксина. Эту манипуляцию достаточно проводить 4 раза в сутки через 10 минут после использования сосудосуживающего средства.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы уменьшить количество обострений или вовсе их избежать, не следует забывать о регулярной профилактике заболевания. Существует ряд общепринятых проверенных способов, которые укрепят организм и поставят барьер на пути болезнетворных микроорганизмов, вызывающих верхнечелюстной синусит:

• Одеваться по сезону, не допускать переохлаждений организма, избегать сквозняков.
• Активный образ жизни (прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и физической культурой).
• Своевременное лечение респираторных и стоматологических заболеваний, в организме не должно быть источников инфекции, которые могут спровоцировать обострение хронического гайморита.
• Способствовать нормальному функционированию эпителиального слоя слизистой, не допускать его пересыхания. Для этого можно приобрести бытовой увлажнитель воздуха, а также регулярно орошать полость носа подсоленной водой и чаще принимать душ летом.
• Избегать аллергенов, особенно во время сезонного цветения растений.
• Не купаться в бассейнах с хлорированной водой и загрязненных водоемах.
• Принимать витаминно-минеральные комплексы для укрепления общего иммунитета.
• Бросить курить и постараться избегать мест, где присутствует табачный дым и другие активные вещества в воздухе.

Источники: medscape.com ,