Ложная гинекомастия лечение без операции. Липомастия ложная гинекомастия. Причины появления гинекомастии

Ложная гинекомастия (псевдогинекомастия, жировая гинекомастия) – это доброкачественное увеличение молочных (грудных) желез у мужчин, вызванное патологическим разрастанием жировой ткани. Заболевание может возникнуть у мужчины в любом возрасте, вызывает комплексы неполноценности, серьезный психологический и эстетический дискомфорт.

В каком возрасте может появиться ложная гинекомастия

С данной патологией могут столкнуться мужчины разных возрастных категорий:

• Подростковый возраст . Гормональные колебания в пубертатном периоде способствуют набору веса тела у мальчиков-подростков, поэтому может сформироваться смешанная гинекомастия. По завершении периода полового созревания гормональный фон нормализуется, но лишние вес и жир в грудной области могут сохраняться долгое время.

• Молодой и зрелый возраст. Мужчины в возрасте от 20 до 45 лет нередко сталкиваются с ложной гинекомастией, особенно при наличии излишних килограммов.

• Пожилой и старческий возраст. Перестройки гормонального характера и снижение двигательной активности у пожилых мужчин и стариков может спровоцировать развитие ложной гинекомастии (особенно ее смешанной формы).

Причины развития патологии

При наличии ложной гинекомастии мужские грудные железы увеличиваются из-за разрастания подкожно-жировой клетчатки и поддерживающих перегородок из соединительной ткани. Поэтому заболевание носит другие названия: жировая гинекомастия, псевдогинекомастия, липомастия, адипозомастия (adipis в переводе с латинского означает «жир»).

Локальные отложения жира у мужчин в области груди могут быть вызваны рядом факторов:

• наличие избыточной массы тела;
• прием препаратов для бодибилдинга, некоторых медикаментов;
• гормональный дисбаланс (сниженная функция щитовидной железы, подростковый и пожилой возраст, атрофия яичек, хорионкарцинома);
• новообразования надпочечников, яичек, гипофиза;
• заболевания печени (цирроз, алкогольная дистрофия);
• рак бронхов.

В большинстве случаев ложная гинекомастия формируется у пациентов мужского пола с сильным избыточным весом и ожирением. И лишние килограммы, и дисбаланс гормональной системы могут привести к повышению содержания женских половых гормонов в крови мужчины. Этому способствует и ароматаза (жировой фермент), трансформирующий тестостерон в эстроген.

Из-за повышенного содержания эстрогенов тело пациента вскоре становится частично похожим на женское, так как излишняя жировая ткань накапливается на ягодицах, бедрах и животе.

Причины ложной гинекомастии особенно характерны для зрелых мужчин, но не исключается развитие заболевания у новорожденных мальчиков, подростков и стариков.

В пубертатном периоде рост мужской груди происходит из-за нестабильности гормональной системы, причем вероятно возникновение смешанной (истинной и ложной) гинекомастии, при которой происходит рост не только жировой, но и железистой грудной ткани. По этой причине липомастия у подростков сложнее других поддается лечению. Проблема усугубляется плотными перемычками соединительной ткани, которые удерживают жировую ткань даже при похудении.

Симптомы липомастии

Патология характеризуется бессимптомным началом и протеканием. При сильном увеличении желез пациент может ощущать чувство распирания и давления в зоне груди, при этом общее самочувствие и состояние мужчины обычно не изменяется в худшую сторону.

Размеры патологически измененных грудных мужских желез будут зависеть от количества избыточного веса, сопутствующих заболеваний. Обычно заболевание носит двухсторонний характер, намного реже врачи сталкиваются с односторонней жировой гинекомастией.

Последствия ложной гинекомастии

Разрастание подкожно-жировой клетчатки в области груди мужчины не оказывает влияния на его самочувствие и общее состояние, но наличие лишних килограммов со временем может вызвать нарушения функционирования большинства органов и систем организма.

Основное негативное последствие липомастии – это эстетический и психологический дискомфорт, который не дает пациентам жить в привычном ритме. Многие мужчины с данным заболеванием сталкиваются с комплексом неполноценности, отказываются от новых знакомств, избегают интимных отношений и посещения общественных мест (баня, сауна, бассейн, пляж).

У подростков и юношей ситуация недовольства внешним видом доходит до крайности, они сталкиваются с насмешками парней-сверстников и девушек, из-за чего находятся в постоянном стрессе. Со временем это может привести к депрессивным эпизодам и даже суициду.

Диагностика заболевания

На консультации врач осматривает пациента, выявляет причину увеличения грудных желез мужчины (разрастание жировой или железистой ткани, либо сочетанное разрастание) и ставит диагноз (ложная, истинная либо смешанная гинекомастия, при которой наблюдаются признаки обоих заболеваний). Только после этого можно подбирать методики и способы лечения патологии. Также специалист определяет размер измененной груди и степень проблемы.

Для правильной дифференциации ложной и истинной гинекомастии необходимо знать, какие признаки характерны для той или иной формы болезни.

Признаки жировой гинекомастии

При ложной гинекомастии железистая ткань мужской груди не изменяется, происходит разрастание только подкожно-жировой клетчатки. Во многих случаях наблюдается связь дефекта с наличием избыточного веса. В результате происходит увеличение молочной железы (при сохранности формы и размеров, пигментации соска).

Во время пальпации (прощупывания) в железе не выявляется уплотнений, она достаточно мягкая, пациент при этом не ощущает дискомфорта или боли. Выделения из соска отсутствуют.

Признаки истинной гинекомастии

При истинной форме болезни наблюдается разрастание железистой ткани груди пациента, причем в большинстве случаев проблема не зависит от массы тела мужчины. Железы увеличиваются в размере, сосок становится крупным и более пигментированным.

При пальпации врач может нащупать узелок или уплотнение в груди пациента, пациент при этом испытывает болезненные ощущения. Во многих случаях наблюдаются выделения из соска.

Дифференциальная диагностика с другими новообразованиями

Ложную гинекомастию у мужчин необходимо различать с другими добро- или злокачественными образованиями груди. Для дифференциации и уточнения некоторых причин липомастии могут быть назначены следующие варианты инструментальных и лабораторных исследований:

• анализ крови на содержание тестостерона и эстрогена;
• исследование функции почек (биохимия);
• рентгенография грудной клетки;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез и прилежащих лимфатических узлов;
• ультразвуковое исследование яичек;
• компьютерная томография надпочечников.

При необходимости врач может направить пациента на другие исследования, консультацию и осмотр у узкоспециализированных врачей (уролог, хирург, маммолог).

Консервативное лечение ложной гинекомастии

Чтобы избавиться от эстетической проблемы и психологического дискомфорта при жировой гинекомастии, необходимо в первую очередь пересмотреть рацион и наладить физическую активность. Это поможет нормализовать массу тела и сократить количество жировой ткани.

Диетическое питание строится на принципе создания отрицательного энергетического баланса (когда расход калорий превышает их потребление человеком). Для этого можно воспользоваться счетчиком ежедневно потребляемых калорий (скачать приложение на телефон или найти удобный для вас счетчик калорий через Интернет).

Чтобы использовать счетчик, необходимо ввести личные данные (вес, рост, возраст, пол). Это поможет рассчитать количество калорий, необходимых для основного обмена (обеспечение жизненно важных процессов организма при нормальной температуре). Занижение калоража чревато снижением метаболических процессов, завышение – дальнейшим набором веса.

Далее следует рассчитать норму потребления калорий путем умножения величины основного обмена на коэффициент, который соответствует физической активности пациента и скорости похудения. После этого необходимо фиксировать в специальном калькуляторе вес всей съеденной за день пищи. Результат зависит от правильности расчетов и соблюдения калоража.

В питании пациента с липомастией должны преобладать белки, сложные углеводы, клетчатка, растительные жиры. Необходимо есть овощи с каждым приемом пищи, добавлять свежую зелень, семена растений. Также важно тратить больше калорий, чем потребляется с пищей.

Правильное питание позволит добиться лучшего эффекта в сочетании с посильными спортивными нагрузками для мышц груди, например, отжиманиями от пола (или от стены).

При серьезном ожирении пациента могут назначаться препараты для усиления обменных процессов и снижения аппетита (Сибутрамин, Линдакса), усиления всасывания жира (Ксеникал).

Если улучшение образа жизни не дало выраженного результата, врач и пациент обсуждают целесообразность и возможность проведения хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение ложной гинекомастии

Вмешательство хирурга рекомендуется только при неэффективности основной терапии и выраженности дефекта. Для оперативной коррекции ложной гинекомастии используются такие методики, как липосакция (классическая или лазерная) и мастопексия (с липосакцией). Выбор наиболее подходящего варианта операции определяется врачом в индивидуальном порядке.

Липосакция позволяет избавиться от жировых отложений грудных желез мужчины и подразумевает отсасывание излишнего жира. Операция выполняется под вакуумом с применением специальной канюли или при помощи лазерного оборудования. Последний вариант более современный и менее травматичный, не требует длительного восстановления. Но его использование будет действенным лишь при легкой жировой гинекомастии.

Мастопексия – это хирургическая подтяжка кожи груди, которая позволяет устранить излишки кожи, оставшиеся после удаления избыточной подкожно-жировой клетчатки. Мастопексия часто используется для лечения подростковой липомастии, так как перемычки соединительной ткани слишком жесткие и фиксируют жировую ткань, из-за чего только липосакции недостаточно.

Профилактика липомастии

Чтобы предотвратить развитие жировой гинекомастии, пациент должен придерживаться ряда правил и рекомендаций:

• сбалансированный рацион, богатый белками, сложными углеводами, клетчаткой, жирными кислотами и витаминами;
• регулярная физическая активность (ходьба, гимнастика, занятия в спортзале, плавание), подвижный образ жизни;
• контроль над состоянием здоровья, своевременное посещение врачей и лечение недугов;
• соблюдение режима труда и отдыха (сон не менее 7-8 часов в одно и то же время), избегание стрессовых ситуаций, поддержание хорошего настроения.

Прогноз при ложной гинекомастии

Легкие формы патологии имеют благоприятный прогноз, особенно если пациент сбалансированно питается, регулярно уделяет время физическим нагрузкам, контролирует качество и время сна, заботится о собственном здоровье.

Тяжелые формы липомастии требуют оперативного вмешательства, причем после коррекции необходимо придерживаться здорового образа жизни, иначе возможен рецидив болезни.

Берут ли мужчин с липомастией на службу в армию?

Ложная гинекомастия является доброкачественным разрастанием жира в мужской груди, которое не влияет на самочувствие пациента. Поэтому данная патология не является противопоказанием для армейской службы (возможна отсрочка на время выполнения хирургической коррекции).

Липомастия или ложная гинекомастия представляет собой увеличение молочной железы, то есть внешне мужская грудь выглядит как женская.

В таком случае часто отмечается опущение сосков.

Ложная гинекомастия отличается от истинной тем, что это всего лишь эстетический дефект. В данном случае помощь онколога не потребуется, поскольку жировое увеличение неопасно для мужского здоровья.

Липомастия может появляться у мужчин разного возраста. Так, у юношей встречается смешанная форма, то есть, помимо избыточного веса, присутствует гормональный дисбаланс. Со временем последний исчезает, а обилие жировых отложений остается. Такую липомастию непросто откорректировать при помощи спорта и диет, ведь соединительная ткань успевает развиться.

У мужчин старше 20 лет липомастия возникает при увеличении веса. В более зрелом возрасте у представителей сильного пола часто возникает гормональный дисбаланс, что также приводит к гинекомастии. Причем речь идет скорее о смешанной или истинной форме, чем ложной.

Симптомы заболевания

Основной симптом липомастии – это увеличенные молочные железы. Они мягкие на ощупь и не имеют уплотнений. При надавливании никаких болезненных ощущений мужчина не испытывает. Стоит отметить, что у одних немного увеличиваются соски, а у других вся грудь становится больше на 10 см. В последнем случае из-за растяжения кожи ареолы и соски смещаются вниз.

Главная жалоба пациентов – это психологический дискомфорт, который возникает, когда увеличенная грудь становится заметной под одеждой. Мужчины не чувствуют себя мужчинами. Они испытывают стыд и стесняются раздеваться на пляже или в сауне.

Сама липомастия никак не влияет на самочувствие или состояние здоровья.

Причины появления липомастии

Ложная гинекомастия развивается из-за увеличения жировых отложений, скапливающихся в области груди. При этом размеры железистых тканей остаются прежними. Причиной в таком случае часто становится ожирение .

Липомастия далеко не всегда вызвана гормональными нарушениями. Помимо этого, есть случаи, когда к ложной гинекомастии привело чрезмерное употребление алкоголя, а именно пива.

Диагностика

Липомастия сама по себе не требует лечения, однако при подозрении на такое заболевание необходимо пройти обследование. Это позволит исключить болезни, которые нуждаются в серьезном лечении.

Речь идет о раке, истинной гинекомастии, мастопатии. Обычному человеку может показаться, что определить липомастию очень просто. Однако на самом деле одного визуального осмотра недостаточно. Полный список обследований включает в себя такие процедуры: осмотр и пальпация, что позволяет определить расположение образований, их болезненность, а также размеры;

анализ крови на различные гормоны (пролактин, тестостерон, тиреотропин, эстрадиол и т.д.) ;

биохимия крови (мочевина, печеночные ферменты и т.д.);

УЗИ молочных желез;

рентген грудной клетки;

томография надпочечников;

маммография.

Помимо этого, необходимо посетить эндокринолога, маммолога, а также хирурга.

Методы лечения и операция

Мужчинам, страдающим от липомастии, стоит обращаться только к докторам, специализирующимся на мужской груди.

Мужчины могут избавиться от косметического дефекта только 3 способами. Это спорт, диета и операция. С липомастией можно справиться под контролем врачей или самостоятельно. Речь идет о снижении веса при помощи спорта и диеты. Увы, правильное питание и регулярные нагрузки не всегда дают желаемый результат. Особенно это касается сложных случаев. Когда количество жировой ткани долгое время остается неизменным, проще всего прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Операция, а именно липосакция , проводится под общим наркозом. Это обязательное условие, ведь, помимо откачивания жира, часто необходимо переместить сосок, заново сформировать контур железы и убрать лишнюю кожу. Послеоперационный период предполагает избегание любых нагрузок и ношение компрессионного белья. В некоторых случаях проводится липэктомия , что есть подкожное удаление излишков жировой ткани. Такая методика позволяет быстро устранить косметический дефект без последствий. Более того, для проведения данной операции достаточно местного наркоза.

Противопоказания к операции

Проблему липомастии не всегда можно решить хирургическим путем.

Существует целый ряд противопоказаний к операции :

• острые инфекционные заболевания;

• онкологические заболевания;

• нарушение свертываемости крови;

обострение хронических болезней; сахарный диабет; возраст до 18 лет. Возможные осложнения После операции иногда отмечаются такие осложнения: кровотечение, которое возникает из-за травмирования тканей; рубцы, избавиться от которых можно благодаря использованию специальных пластырей и гелей; углубления, заметные в том случае, когда выполняется перенос и фиксация сосков с ареолами. Помимо этого, может отмечаться временная потеря чувствительности, гематомы и инфицирование. Такие осложнения обычно легко устраняются и не причиняют особого беспокойства пациентам.

Профилактика липомастии

Чтобы не допустить развитие липомастии, необходимо заниматься спортом, следить за питанием и свести к минимуму употребление спиртных напитков. Такие рекомендации подойдут и для тех мужчин, у которых увеличение груди началось из-за нарушения гормонального фона и обмена веществ. Правильно подобранная диета – отличная профилактическая мера. Она помогает уменьшить количество жировых отложений и улучшить общее самочувствие. Диеты, которые обещают быструю потерю лишних килограммов, не подойдут, ведь из-за частого колебания веса косметический дефект может стать более заметным. Нужно подбирать такую систему питания, чтобы лишнее уходило постепенно. П рофилактика липомастии предполагает регулярные занятия спортом. Обычно пациентам советуют выполнять упражнения на мышцы рук и груди. Конечно, нужно понимать, что организм просто не способен худеть в определенном месте. Поэтому стоит нагружать и другие группы мышц. В качестве профилактики ложной гинекомастии подойдет любой вид спорта. Мужчинам, которые уже сталкивались с липомастией, не стоит расслабляться.

Даже после липосакции проблема может вновь вернуться. Чтобы избежать этого, следует навсегда изменить образ жизни.

Гинекомастия встречается довольно часто. Эта патология представляет собой значительное увеличение молочных желез у мужчин. Наиболее частой причиной такого состояния становятся проблемы с гормональным фоном у взрослого мужчины. Количество эстрогенов в крови быстро растет, а андрогенов — значительно понижается. Такая патология сопровождается не только эстетическими недостатками, но и пагубно влияет на психологическое состояние человека.

Перед началом лечения следует установить, что именно могло привести к появлению такого патологического состояния. На сегодняшний день самыми частыми причинами развития болезни становятся:

• повышение уровня гормона пролактина в крови у мужчины
• нарушение баланса между эстрогенами и андрогенами
• нарушение функции гипофиза
• прием гормональных препаратов для быстрого повышения тестостерона в крови
• постоянные тяжелые физические нагрузки
• частое употребление пива
• ношение неудобного бюстгальтера у женщин
• прием некоторых противогрибковых лекарственных средств и диуретиков
• хронические болезни печени
• проблемы в функционировании ЖКТ
• частые изнурительные диеты с неправильно подобранным рационом
• бесконтрольное применение стероидов спортсменами

В некоторых случаях патология выступает не как отдельное заболевание, а является следствием других проблем со здоровьем. Гинекомастия у подростков может появиться и после длительного приема гормональных препаратов.

Гинекомастия у женщин и мужчин, а также ювенильная форма заболевания не представляет особой опасности для здоровья в целом. Но если ее вовремя не вылечить, то патология может перерасти в рак груди. У мужчин грудные железы не всегда увеличиваются равномерно. Бывает так, что одна грудь остается нормальной и не причиняет никакого дискомфорта, а вторая начинает сильно болеть и выпячиваться. Многие мужчины, страдающие от такого заболевания, имеют проблемы с психологическим состоянием.

Главная группа риска – дети и подростки. Гормональный фон у них устанавливается долго, что может повлиять на состояние здоровья. Подвержены развитию патологии и пожилые мужчины, у которых количество андрогенов в крови снижается в процессе старения организма.

Гинекомастия в пубертатном периоде часто остается незамеченной, поскольку в подростковом возрасте многие мужчины еще не понимают, что именно с ними происходит, и не придают изменениям тела большого значения.

Классификация гинекомастии

Гинекомастию принято делить на истинную и ложную.

Код мкб 10 N62.

Ложная гинекомастия часто встречается у мужчин с лишним весом. Это происходит вследствие быстрого роста жировой ткани в области грудной клетки. Истинная гинекомастия делится на такие формы:

• патологическую
• физиологическую

Физиологическая форма достаточно легко лечится в домашних условиях. Главная задача проводимой терапии – устранение основной причины патологии. Этой форме заболевания более всего подвержены такие возрастные группы мужчин:

1. Новорожденные и дети до годичного возраста. В этом случае причиной гинекомастии может стать постоянный прием гормональных лекарственных средств во время вынашивания малыша. Этот вид гинекомастии не предусматривает специального лечения и проходит без какого-либо медицинского вмешательства по мере роста ребенка.
2. Подростки. Юношеская гинекомастия встречается довольно часто. Период полового созревания у мальчиков характеризуется гормональной перестройкой и всплеском гормонов. Все это может привести к преобладанию женских половых гормонов над мужскими. Если нет никаких сопутствующих патологий, то подростковая гинекомастия никак не лечится и проходит через некоторое время самостоятельно.
3. Пожилые мужчины. После 50 лет в организме мужчины андрогены практически перестают вырабатываться, в то время как женские гормоны вырабатываются в прежнем количестве. В данном случае гинекомастия развивается вследствие гормонального дисбаланса.

Специалисты также говорят об односторонней гинекомастии, когда страдает и увеличивается в размере только одна железа, и о двусторонней форме патологии, охватывающей обе грудные железы.

Наличие патологии определяется наличием специфических симптомов. Основные признаки гинекомастии напрямую зависят от стадии развития болезни:

1. В самом начале происходит бесконтрольное разрастание соединительной ткани. Гинекомастия поражает как самые мелкие, так и большие грудные протоки. Такое состояние обычно наблюдается около 4 месяцев. При правильно проведенном лечении патология дальше не развивается и наступает выздоровление.
2. Промежуточный этап гинекомастии чаще всего затягивается до полугода. Грудь у мужчины быстро увеличивается в размерах из-за чрезмерного разрастания железистой ткани.
3. Последний этап заключается в том, что к активному росту жировых клеток присоединяется и фиброматоз соединительной ткани. Все это приводит к появлению уплотнений в толще железы. В этом случае консервативное лечение может не дать положительных результатов. Мужчине лучше прибегнуть к помощи квалифицированного хирурга.

Гинекомастия у мужчин часто сопровождается специфическими выделениями из сосков, которые напоминают молозиво. Каких-либо болевых ощущений пациент может и не испытывать. Его беспокоит только тяжесть и дискомфорт в груди. Даже в том случае, когда увеличена только одна железа, вторая тоже может быть охвачена патологическим процессом.

Если патология двусторонняя или же односторонняя, но со специфическими уплотнениями, которые приносят боль и дискомфорт, а кожа железы меняется в цвете и становится напряженной, мужчина должен сразу обращаться к врачу. В случае, когда к проявлениям на груди добавляется увеличение подмышечных лимфатических узлов, речь идет о наличии новообразования.

Чем опасна гинекомастия для мужчины

Физиологическая гинекомастия не представляет угрозы здоровью мужчины. Она может самостоятельно регрессировать. В данном случае возникает лишь эмоциональный и эстетический дискомфорт, который со временем проходит.

Узловая гинекомастия, также как и жировая гинекомастия у мужчин, быстро прогрессирует и может спровоцировать появление рака молочной железы. Это касается как мужчин, так и гинекомастии у женщин. Появление кровянистых выделений из сосков и плотных образований в самой железе требует незамедлительного обращения к врачу.

Диагностика заболевания

Часто возникает вопрос, к какому врачу обратиться для постановки окончательного диагноза гинекомастии. В этом случае мужчина должен обратиться к эндокринологу. После проведения тщательного осмотра, пальпации и изучения жалоб, пациента могут направить на такие дополнительные обследования:

• биохимический анализ крови
• УЗИ мошонки и двустороннее обследование грудных желез у мужчины
• КТ легких
• МРТ надпочечников

Если при изучении результатов анализов будет выявлено значительное повышение среднего уровня гормона ХГЧ и эстрадиола, мужчине обязательно нужно будет пройти исследования, которые помогут исключить наличие у него злокачественной опухоли. Если будут выявлены сопутствующие патологии, они требуют немедленного лечения.

Лечение в данном случае зависит от причины, которая вызвала появление гинекомастии у мужчины. Перед постановкой окончательного диагноза исключают наличие злокачественной опухоли. Мужчине рекомендуют наблюдаться у нескольких узкопрофильных специалистов. Улучшения наступают приблизительно через полгода после начала лечения. Если положительной динамики не наблюдается, лекарственную терапию корректируют.

Правильное питание при гинекомастии

При появлении гинекомастии у мужчин требуется соблюдать строгую диету. Это необходимо для повышения или коррекции уровня выработки тестостерона. При правильном питании у мужчины быстро восстанавливается нормальный рациональный гормональный баланс. Все это способствует настройке и значительному ускорению всех обменных процессов и быстрому выведению из организма шлаков.

В рацион должны входить: белые грибы, отварное диетическое мясо, ягоды, злаки и свежие фрукты. При таком питании эстрогены из организма мужчины начинают выводиться быстрее, что снижает возможность появления опухолей злокачественного характера.

Очень важно при гинекомастии составить правильный питьевой режим. Мужчине требуется выпивать как минимум по 2 литра негазированной воды в сутки. Необходимые гормоны быстрее вырабатываются при регулярных физических нагрузках. Спорт часто помогает побороть мужчине многие болезни.

Консервативное лечение

В большинстве случаев для лечения используют различные лекарства гормонального плана, в основе которых — чистый прогестерон. Они хорошо действуют при недостаточности работы одного или обоих яичек, а также некоторых антиэстрогенов, которые способны блокировать главные гормоны женщин.

При гинекомастии у мужчин преимущественно используют следующую схему медикаментозной терапии:

1. Тиамин Бромид в виде обычного витамина группы В для быстрой трансформации мужских гормонов в женские. Назначают 1 раз в сутки в виде уколов на 14 дней.
2. Витами В1, который используют в основном для блокирования выработки гормона ароматазы. Используется при гинекомастии внутримышечно. Инъекции рекомендуют делать не менее 20-ти дней.
3. Андрогель – мазь, в основе которой чистый тестостерон. Наносится только в утреннее время.
4. Дидротестостерон. Препарат способствует скорейшей утилизации излишней жировой ткани в случае слабого развития половых желез у мужчин.
5. Тамоксифен предназначен для снижения уровня выработки эстрогена, что увеличивает предрасположенность к образованию новообразований различной этиологии.
6. Кломифен цитрат способствует значительному снижению уровня эстрогенов в крови, что предотвращает рост груди у мужчины. Применяется по 1 таблетке 30 дней.
7. Сустанон – уникальная смесь основных эфиров тестостерона. Это масло применяется внутримышечно. Вводится обычно 1 раз в 3 недели в течение 3 месяцев.

Каждый из этих гормональных препаратов назначается только лечащим врачом индивидуально для конкретного мужчины.

Есть и другие препараты для лечения без операции. Они могут быть в виде кремов и мазей:

• Анастрозол
• Ганатон
• Димексид
• Летрозол
• Провирон
• Прожестожель
• Туринабол
• Тамоксифен

Не следует заниматься самолечением. Чтобы исключить развитие нежелательных побочных эффектов, все препараты и их дозировка должна назначаться квалифицированным специалистом.

Хирургическое вмешательство

Лечение должно быть основано на устранении главной причины, вызвавшей появление заболевания. Удаление гинекомастии у мужчин назначается только в самых тяжелых случаях, когда никакое проведенное ранее медикаментозное лечение не приносит нужных результатов.

4 основные метода хирургического лечения:

1. Маммопластика с поверхностной липосакцией. При этом иссекается вся излишняя жировая ткань, а грудь приобретает свою изначально нормальную форму.
2. Мастэктомия представляет собой радикальное и наиболее полное иссечение всей пораженной молочной железы.
3. Эндоскопия — удаление железы при помощи специального эндоскопа. На коже делают маленькие разрезы, обычно под мышкой, и через них работают эндоскопом.
4. Лазерное удаление – все патологические ткани удаляют лазером, а позже выкачивают их содержимое через небольшие надрезы на коже при помощи вакуума.

Если операция по устранению гинекомастии у мужчины прошла без каких-либо осложнений, пациента отпускают домой и наблюдают за ним следующие полгода. При этом назначают поддерживающую лекарственную терапию, длительность которой зависит от состояния больного.

Народные методы в борьбе с болезнью

В послеоперационный период часто используют давно известные народные средства. Однако они приветствуются только в случае дополнения к основному лечению. Наиболее часто для проведения лечения гинекомастии используются лекарственные отвары на основе меда, женьшеня и лепестков любистка.

• Для борьбы с болью в области грудных желез у мужчин ставят специальные компрессы из меда. Его наносят на болезненный участок и накрывают целлофаном, после чего фиксируют тканью. Компресс ставится на ночь.
• Отвар женьшеня пьют 3 раза в день перед едой на протяжении трех месяцев. Настой из корня любистка заливают исключительно красным вином. Настаивают 3-е суток и пьют по 100 мл после еды.
• Принимают и ванны из отвара тимьяна 2 раза в неделю примерно по 20 минут.

Лечение в домашних условиях может помочь лишь в начале заболевания, когда боль только недавно начала беспокоить мужчину. Перед применением всех отваров желательно обработать грудь перекисью водорода. На поздних этапах лечение уже не дает ожидаемых результатов.

Прогнозы прогрессирования заболевания

Прогноз физиологической гинекомастии у мужчин практически всегда благоприятный. Если это пубертатная гинекомастия, то при правильном росте и нормальном гормональном фоне все симптомы проходят после завершения подросткового периода. При прогрессировании такой болезни, как гинекомастия, прогноз также может быть благоприятным, если мужчина будет придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и вовремя проходить лечение.

Мужчина обязан полностью отказаться от всех вредных привычек, строго придерживаться наиболее правильного образа жизни и, в обязательном порядке, соблюдать установленную диету. Лечение данной патологии должно быть правильным и обоснованным. Только тогда можно побороть болезнь.

Ложная гинекомастия (жировая гинекомастия, липомастия, псевдогинекомастия) представляет собой доброкачественное увеличение грудных желез у мужчин за счет разрастания жировой ткани.

Болезнь встречается у мужчин разных возрастов и приводит к замкнутости и психологическому дискомфорту.

В каком возрасте может возникнуть?

Заболевание встречается у мужчин разных возрастных периодов:

1. . Колебания гормонов в этот период предрасполагают к набору избыточной массы тела у подростков, поэтому у них нередко развивается смешанная гинекомастия. После окончания полового созревания гормональный фон приходит в норму, а лишний вес и жировая ткань в области груди сохраняются на протяжении длительного времени.
2. Молодой и зрелый возраст. Мужчины 20-45 лет сталкиваются с ложной гинекомастией при наличии избыточной массы тела.
3. Пожилой и старческий возраст. Патология развивается на фоне гормональной перестройки мужского организма и снижения физической активности, поэтому в большинстве случаев развивается смешанная форма гинекомастии.

Причины

Причиной болезни становится избыточная масса всего тела: когда пропорционально начинает увеличиваться количество жировых клеток в области груди, живота и бедер.

В редких случаях наблюдается идиопатическая ложная гинекомастия, когда жировая ткань разрастается только в области грудных желез, а пациент при этом не страдает лишним весом.

Последствия

Жировая гинекомастия не влияет на общее самочувствие и состояние мужчины.

Лишний вес приводит к нарушениям работы многих органов и систем, но сама по себе жировая прослойка в области груди не несет вреда здоровью пациента.

Как отличить от гинекомастии истинной?

Внешне истинная и ложная гинекомастия не отличаются между собой. Однако подходы к лечению этих двух форм кардинально различаются.

Мастопексия с липосакцией

В том случае если перерастянутая кожа не приобретает первоначальный вид, требуются дополнительные вмешательства, чтобы вернуть груди первоначальную форму.

Тогда помимо липосакции применяется мастопексия — подтяжка молочных желез.

Во время операции можно вернуть соску прежнее положение и размеры, если они увеличены по сравнению с нормой.

Возможные осложнения

После хирургического вмешательства пациенты могут столкнуться со следующими проблемами:

1. Послеоперационное кровотечение — одно из самых частых осложнений, которое может начаться из-за проблем со свертывающей системой крови и несоблюдения послеоперационного режима.
2. Шрамы и рубцовые изменения кожи. Развиваются из-за индивидуальных особенностей организма и неправильного ухода за раневой поверхностью. Рекомендуют использовать специальные кремы, которые способствуют рассасыванию шрамов («Контратубекс» и другие)
3. Инфицирование раны и сепсис. Эти проблемы развиваются вследствие снижения иммунитета и проникновения в рану бактериальной инфекции. Требуют назначения антибактериальной терапии.
4. Западение в области грудных желез. Могут появиться углубления в области удаленной жировой ткани, которые видны при движениях рук и повороте туловища.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в соблюдении принципов здорового питания и регулярной физической активности.

Каков прогноз?

При легкой степени ложной гинекомастии прогноз благоприятный — при условии, что пациент будет соблюдать диету и заниматься спортом.

Тяжелые формы болезни подлежат хирургическому лечению, однако несоблюдение диеты и прежний образ жизни способствуют возвращению жировой ткани в область груди.

Берут ли в армию с таким диагнозом?

Ложная гинекомастия – это доброкачественное разрастание жировой ткани.

Такое заболевание не является противопоказанием для службы в армии.

На самочувствие пациента и его физические возможности гинекомастия не влияет.

Отсрочку могут дать лишь на время проведения хирургического вмешательства.

Ложная гинекомастия для мужчины — это неприятный и мучительный диагноз. Избавиться от нее можно с помощью консервативного лечения, однако в случае его неэффективности стоит прибегнуть к оперативному вмешательству.

Для достижения стойкого результата нужно придерживаться предписанного врачом режима на протяжении всей жизни.

Некоторые мужчины сталкиваются с такой проблемой, как чрезмерное увеличение молочных желез. В большинстве случаев причина этого явления кроется в заболеваниях внутренних органов или возрастных нарушениях гормонального фона. Ложная гинекомастия, или липомастия, у мужчин возникает из-за высокого содержания жировых тканей в области груди. Как правило, такой косметический дефект не представляет угрозы для жизни, но провоцирует психологический дискомфорт. Лечение липомастии требует комплексного подхода и зависит от причины возникновения ожирения.

Липомастия: что это такое, причины

Ложная гинекомастия - не что иное, как формирование жировых отложений в области молочных желез. Она может возникнуть у мужчин любого возраста, страдающих от избыточной массы тела. В отличие от истинной формы заболевания, такой тип неопасен для здоровья, поскольку изменений в железистых тканях нет.

Довольно часто псевдогинекомастия возникает на фоне нарушения работы эндокринной системы и заболеваний внутренних органов. Ее лечение можно начинать только после выяснения первопричины.

На увеличение молочных желез влияют следующие факторы:

У подростков ложная гинекомастия обычно сочетается с истинной. В этом случае лечение гинекомастии должно включать не только коррекцию питания, но и медикаментозное воздействие.

Признаки липомастии

Главный симптом ложной гинекомастии - увеличение размеров молочных желез. При этом их размеры могут быть одинаковыми или иметь существенные отличия. В последнем случае пациенту необходимо обследование для исключения злокачественного новообразования.

Диагностика псевдогинекомастии

Определение ложной формы гинекомастии довольно затруднительно. Визуальный осмотр и пальпирование молочных желез не всегда дают полное представление о заболевании. Липомастия иногда скрывает патологические изменения соединительных тканей или нарушения работы внутренних органов.

Прежде чем назначить лечение, необходимо полностью обследовать пациента. В первую очередь хирург осматривает и ощупывает молочные железы мужчины. При ложной форме гинекомастии уплотнения отсутствуют, грудь напоминает другие участки с жировыми отложениями.

Поскольку на ранней стадии гинекомастии обнаружить уплотнения при пальпации затруднительно, назначается ряд специальных процедур:

После постановки окончательного диагноза мужчине назначается необходимая терапия, которая зависит от состояния здоровья и степени ожирения пациента.

Как избавиться от липомастии?

Лечение ложной гинекомастии при отсутствии сопутствующих заболеваний может быть двух видов:

В некоторых случаях минимизировать психологические проблемы помогает компрессионное белье.

Основными мерами, сопровождающими терапию псевдогинекомастии, являются соблюдение строгой диеты и выполнение комплекса упражнений для снижения массы тела.

Питание мужчин, стремящихся похудеть, должно исключать алкоголь, продукцию сетей быстрого питания, сладости и жирные блюда. В рационе должно содержаться большое количество клетчатки, желательно подобрать витаминный комплекс.

Дополнить лечение и ускорить потерю веса можно специальными таблетками или чаями. Однако в этом случае нужно соблюдать осторожность, поскольку есть вероятность появления аллергии на компоненты средств.

Для снижения массы тела необходимо выполнять упражнения на все группы мышц, сосредоточив внимание на верхней части тела. Физические нагрузки не только уменьшают жировые отложения, но и усиливают выработку тестостерона. Обратите внимание, все упражнения нужно выполнять регулярно и в меру своих сил.

Иногда пациенты заменяют консервативное лечение липосакцией. Эта хирургическая операция заключается в иссечении молочной железы и удалении жировых тканей. Подобное вмешательство иногда дает осложнения в виде большой кровопотери и инфицирования.

Ложная гинекомастия требует лечения, несмотря на отсутствие прямой угрозы здоровью. Ожирение, часто сопровождающее это заболевание, ухудшает качество жизни и уменьшает психологический комфорт мужчины.

Липомастия – видео