Можно ли отбелить мертвый потемневший зуб современными методами? Можно ли поставить виниры на коронки? Можно ли ставить виниры на зубы с пломбами

Мертвым называют зуб с удаленной пульпой, отсутствием кровоснабжения. Обычно он выглядит желтовато-темным и портит улыбку. Можно ли отбелить мертвый потемневший зуб, чтобы он не отличался от остальных?

Каждая жевательная единица состоит из корней и коронки. Под коронкой расположена пульповая камера с находящейся в ней пульпой, называемой нервом. Через пульпу проходят кровеносные сосуды, нервные окончания, снабжающие зуб питательными веществами.

Мертвый зуб — это тот, из которого удалили пульпу.

После удаления нерва крепкая эмаль продолжает выполнять свои функции и держится в десне. Но необходимые вещества к ней не поступают, дентин усыхает, ткани начинают темнеть. Еще одна причина изменения цвета – повреждение кровеносных сосудов при извлечении нерва. Кровь быстро окрашивает дентин, и отбеливать поверхность традиционными способами бесполезно.

Способы отбеливания

Как отбелить потемневший зуб? Применяются два метода.

Эндоотбеливание

Метод предполагает, что отбеливающие вещества вводятся внутрь коронки. Для этого используется средство на основе пербората натрия. Процедура проводится не только при удаленной пульпе, но и в случаях, когда изменить оттенок другими способами невозможно:

• травмирование с последующим внутренним кровоизлиянием;
• установлена пломба с формалином, окрашивающим дентин в розовый цвет;
• в результате серебрения потемнели корни.

Алгоритм следующий:

Процедура повторяется с интервалом в неделю до тех пор, пока не будет виден результат. Обычно, чтобы осветлить зуб, необходимо 4-5 посещений. Пломба ставится через 10 дней после последней процедуры закладки геля.

Результат заметен в среднем на протяжении двух лет; после этого придется повторять цикл. Не рекомендуется проводить больше трех курсов внутриканального отбеливания. Каждый следующий цикл увеличивает риск перелома коронки.

У методики есть другие недостатки :

• Результат невозможно предсказать сразу; он будет понятен только после окончания курса.
• Эмаль становится светлее, но остается тусклой и отличается от соседних единиц.
• Существуют противопоказания: аллергия, беременность, кариес, болезни десен, эндокринные нарушения, трещины, наличие фотополимерных пломб.

Виниры

Под реставрационным отбеливанием понимается облицовка поверхности тонкими пластинками – . Они бывают двух видов:

Процедура имеет следующие этапы :

1. Подбирается требуемый оттенок пластинки.
2. С поверхности сошлифовываются ткани (от 0,5 до 1,5 мм).
3. Виниры из диоксида циркония изготавливаются на специальном станке на основе трехмерного компьютерного снимка. Фарфоровые пластинки вытачивают в зуботехнических лабораториях по гипсовому слепку.
4. Готовые виниры фиксируют на поверхности при помощи специального клея.
5. Композитные пластинки делаются как в лаборатории по слепку, так и непосредственно во рту пациента, когда на подготовленную поверхность накладывается пломбировочный композитный материал.

Реставрация не проводится, если есть противопоказания:

• сильное разрушение зубов;
• стираемость;
• риск травмирования (при спортивных занятиях, например);
• бруксизм.

Можно установить керамическую коронку.

Принимая решение установить виниры, важно понимать, что носить их придется всю жизнь. Методика предполагает меньшую обточку, чем для коронок, но все-таки она есть; вернуть зубам первоначальный внешний вид не удастся.

Коронки

Еще один способ реставрации – коронки. Врачи считают его предпочтительным по нескольким причинам :

1. Утрачивая пульпу, зуб теряет прочность: она уменьшается на 30-60 %. Коронка позволяет защитить ткань и не допустить переломов.
2. Обеспечивает защиту натуральных тканей от внешнего воздействия.
3. Равномерно распределяет жевательную нагрузку, защищая стенки от переломов.
4. Позволяет сохранить корень.

Коронки различаются в зависимости от материала:

По мнению стоматологов, оптимальный выбор для мертвого зуба – циркониевая коронка, прочная, обеспечивающая надежное прилегание к сохранившимся тканям.

Все описанные виды отбеливания негативно влияют на ткань. При использовании внутриканальной методики она становится хрупкой, реставрационные методы предполагают сошлифовку. Лучше не допускать ситуаций, когда эмаль может потемнеть. Для этого надо тщательно следить за зубами и лечить их на ранней стадии заболеваний.

Источники:

1. Вульфес Х. Современные технологии протезирования. Москва, 2002.
2. Чикунов С.О. Современная эстетическая стоматология. Санкт-Петербург, 2005.

Обратной стороной медали под названием «виниры» является препарирование зубов перед их установкой. Решившись на реставрацию , нужно понимать, что натуральные зубы больше никогда не будут такими, как прежде. Можно ли обойтись без подобных жертв? И так ли страшна обточка на самом деле? Обо всем этом рассказывает кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург, имплантолог и ортопед - главный врач клиники в Москве.

Виниры и обточка зубов – основные проблемы

Виниры – тонкие пластинки из керамики или светоотражающих композитных материалов, использующиеся для коррекции формы или цвета зубов. Микропротезы обладают множеством плюсов – высокая эстетика, долговечность и надежность. Но при этом у накладок имеется существенный недостаток, который часто становится поводом для отказа пациентов от процедуры. Речь идет о таком важном этапе, как препарирование зуба перед установкой виниров .

Интересный факт!

Впервые виниры придумали в Америке в 30-е годы двадцатого века. Сначала их изготавливали на заказ для голливудских звезд, для того чтобы они блистали не только талантами, но еще и идеальными ослепительными улыбками. Однако в то время их приклеивали к зубам всего на несколько дней специальной адгезивной смесью. По сравнению с современными ортопедическими конструкциями, это были примитивные и грубоватые накладки для быстрой коррекции зубов на период киносъемок.

Виниры без обточки – возможно ли такое?

Необходимость препарирования зубов перед винирингом зависит в большей степени от показаний и в меньшей – от вида реставраций. Люминиры и их российский аналог ультраниры обладают минимальной толщиной. Поэтому перед фиксацией их на зуб нет необходимости в обточке. Однако если зубы крупные и требуют коррекции формы и размера – без препарирования не обойтись. Таким образом, виниры без обточки можно поставить при следующих показаниях:

1. Потребность в незначительном изменении цвета зубов.
2. Устранение щелей (диастем) между передними зубами.
3. Маскировка трещин в зубной эмали.
4. Необходимость реставрации скола режущего края переднего зуба.

Потребность скорректировать форму зубов, добавить им объем, а также визуально изменить угол их расположения или выровнять режущий край в любом случае потребует предварительного препарирования.

Недостатки установки виниров без обточки

✔

Если зуб перед фиксацией керамической пластинки не препарируют, то его поверхность в обязательном порядке обрабатывается специальной кислотой, необратимо меняющей цвет эмали до такой степени, что обойтись без виниров в будущем не получится.

✔

Слишком тонкие люминиры, не требующие обточки зубов, не способны качественно скрыть существенные дефекты формы зубов.

✔

Тонкие виниры без обточки делают зубы зрительно толще, что негативно влияет на их эстетику.

✔

Обточка позволяет создать правильный и плавный переход винира в ткани зуба. Установка виниров без обточки зубов может спровоцировать скопление налета, воспаление десен и образование кариеса в пришеечной зоне.

Как проводится обточка под виниры?

От качества препарирования зубной поверхности зависит надежность установки микропротезов. Традиционно этап обточки зубов перед винирами проходит следующим образом. Сначала врач определяет толщину слоя эмали на вестибулярной поверхности зубов, которую необходимо будет удалить. Далее специальным инструментом стоматолог делает бороздки и, ориентируясь на них, стачивает нужный объем зубной ткани. При этом рядом с десной препарирование выполняется в виде желобоватого уступа. Затем врач переходит к обработке боковых поверхностей. Ее можно проводить двумя способами: с сохранением контактных точек между зубами или с небольшим «захватом» их лингвальной поверхности. Первый вариант хорош для сохранения целостности зубного ряда, второй – положительно влияет на внешний вид будущих виниров. Что касается режущего края зубов, то необходимость его шлифовки напрямую связана с моделью винира и техническими требованиями к его установке.

Запишитесь на прием

прямо сейчас!

Терапевт, Ортопед, Имплантолог, Челюстно-лицевой хирург

Обязательное поле

Обязательное поле

*Мы против спама. Данные будут использованы только для связи с Вами.

Виниры с минимальной обточкой зубов

Чем тоньше винир , тем меньше нужно сошлифовать эмаль перед тем, как установить микропротез. Сравнить характеристики разных видов конструкций и выбрать из них лучший вариант с наименьшей обточкой зубов и оптимальной стоимостью поможет таблица ниже.

Композитные виниры

Тип изготовления: Формируются сразу в ротовой полости пациента

Толщина: 0,3 - 0,6 мм

Обточка: Нет

Цена в Москве: от 5 000 руб.

• Быстрота изготовления.
• Установка без обточки зубов.
• Приемлемая цена.

• Короткий срок службы.
• Изменчивость цвета.
• Хрупкость.
• Недостаточная эстетика.
• Плохая способность скрывать дефекты зубов.

Керамические виниры

Тип изготовления: Изготавливаются в зуботехнической лаборатории

Современные стоматологические технологии сегодня позволяют сохранить зубы не только здоровыми, но и сделать их красивыми.

Эстетическая стоматология не стоит на месте.

Одно из ее последних достижений – создание люминиров.

Люминиры – это тонкие фарфоровые накладки на зубы.

На сегодняшний день применение люминиров является одним из самых эффективных способов, позволяющих вернуть красоту зубов, не причинив вред зубам.

Люминиры являются разновидностью виниров, но в отличие от них имеют другую конструкцию.

Чем люминиры отличаются от виниров

• Люминиры тоньше, чем виниры. Люминиры не толще контактной линзы. Их толщина – 0,2 мм, а виниров – 0,5 мм.
• При изготовлении люминировых конструкций используются моделирующие технологии, которые позволяют получать готовые накладки максимально соответствующие по форме и цвету зубам пациента.
• Конструкция люминиров намного прочнее, чем виниров. Отсутствие возможности образования на поверхности люминиров микротрещин.
• Люминировые накладки на зубы могут прослужить своему владельцу от двадцати и более лет.
• Люминиры можно снимать.

Плюсы и минусы

Преимущества люминиров:

• Люминиры можно устанавливать без обточкизубов.
• Быстрая установка конструкции. Необходимо примерно 2 – 3 визита к стоматологу.
• Практически не нужна анестезия.
• Не требуется установка временных накладок на зубы.
• В отличие от композитных пломб и накладок не происходит изменение цвета с течением времени.
• Абсолютная биосовместимость. Безвредность.
• Уменьшается подверженность зубов кариесу.
• В составе цементирующего состава содержится фтор, поэтому при фиксации, зуб подвергается фторированию.
• Не отмечается повышенная чувствительность зубов.
• Установка люминиров является обратимой.
• Высокая эстетичность. При установке люминиров возможно полное соответствие цвету своих зубов.
• Комфортность при использовании конструкции.
• Долговечность.

Люминиры имеют недостатки:

• Очень дорогие.
• Люминирыустановленные без обточки зубов, имеют минусы. Такие зубы выглядят крупнее, чем естественные.

Когда их ставят

Люминиры устанавливают пациентам, если требуется:

• Сделать зубы красивыми и белыми.
• Произвести выравнивание зубов люминирами, не устанавливая брекеты.
• Сделать зубной ряд ровным.
• Исключить обточку зуба.
• Спрятать щели между зубами.

Как изготавливают

Установка люминиров проходит одним из двух способов:

• Традиционный способ установки. Этот способ предполагает проводить обточку зубов.
• Установка конструкций на зубы, без их предварительной обточки.

Технология установки люминиров без обточки зубов

Данная методика позволяет проводить протезирование люминирами безболезненно.

Этапы установки люминиров:

• Подготовка зуба к установке конструкции: при необходимости проводится его лечение.
• Изготовление слепков с челюстей.
• Компьютерное моделирование улыбки пациента.
• По полученному слепку изготавливается тонкая фарфоровая накладка на зубы, толщина которой не более 0,3 мм.
• Примерка люминира происходит при втором посещении врача.
• Установка и фиксация конструкции к зубу при помощи специального клея, обладающего большой устойчивостью к действию пищевых кислот.

Процесс установки люминира занимает около месяца.

Где устанавливать люминиры

Процедура установки люминиров – технически непростая. Поэтому, не каждый врач сможет сделать улыбку пациента красивой и эстетичной.

Не все знают, что настоящие люминиры изготавливаются в США по запатентованной технологии и из специальной запатентованной керамики.

Несмотря на то, что для установки люминиров не требуется специальная подготовка зубов, чтобы улыбка засияла красотой, врач должен иметь специальную подготовку и квалификацию.

Врач, имеющий опыт по установке таких конструкций, установит их так, что они будут выглядеть естественно.

Осложнения при неправильной установке люминиров

Если врач не обладает достаточным опытом, то при неправильной установке конструкции около десны может образоваться небольшая щель.

В ней будет скапливаться зубной налет, который будет постоянно раздражать десну.

Отзывы

Прежде, чем устанавливать люминиры, необходимо правильно выбрать клинику и сертифицированного стоматолога – эстетиста.

Необходимо обращать внимание и на стоимость услуги и самих люминиров. Люминиры не могут стоить менее 700 долларов за единицу. Настоящие люминиры не могут быть дешевыми.

Пациенты, установившие люминиры, делятся своими впечатлениями о результатах протезирования:

• Поставила люминиры на передние зубы. Ощущаю дискомфорт. Мне кажется, что зубы стали длинными и тяжелыми.
• С возрастом мои зубы потемнели и я старалась меньше улыбаться, чтобы окружающие не заметили дефекты моих зубов. Стоматолог мне предложила на выбор три варианта решения данной проблемы: профессиональное отбеливание, установку виниров или люминиров. Я выбрала – последний, т.к. очень боялась обтачивать зубы и хотела больше не возвращаться к этому вопросу. Результаты меня очень порадовали. Гарантию дали на 15 лет. Да и цена приятно удивила. Один зуб обошелся 27000 рублей, если учитывать, что у люминиров длительный срок службы.
• У меня часто скалывались резцы, да и цвет зубов оставлял желать лучшего. Поставить накладки мне посоветовал мой стоматолог. Я не хотела травмировать зубы, поэтому выбрала люминиры. О чем совсем не жалею. Мне очень нравится цвет и форма моих новых зубов.

Уход за люминирами

При установке люминиров, отсутствуют какие – либо ограничения на прием продуктов. Обладатели люминиров могут есть ириски и жевать жвачку.

Чтобы накладки долго сохраняли свой первоначальный вид, необходимо соблюдать некоторые правила:

• Проводить регулярно гигиенический уход за полостью рта, пользуясь зубной щеткой с пастой, использование флосса (зубной нити), полоскание рта после приема пищи.
• Не разгрызать зубами твердые предметы: орехи, семечки, нитки и т.д.
• Проходить не реже двух раз в год осмотр врача стоматолога.

Показания и противопоказания

Показания к установке люминиров:

• Эстетические дефекты зубов. Их поможет исправить коррекция зубов люминирами.
• Эрозия эмали передних зубов. Люминиры на передние зубы спрячут эти изменения.
• Стачивание и сколы зубов.
• Изменение цвета эмали и наличие пятен.
• Наличие больших межзубных промежутков.
• Искривленные зубы. Люминиры, установленные на кривыезубы помогут выровнять зубной ряд.
• Старые, изменившие цвет пломбы.
• Диастемы и тремы.
• Тетрациклиновые зубы. Флюороз.
• Наличие коронок на передних зубах. Люминиры, установленные на коронкипередних зубов, улучшат их эстетичный вид.

Люминиры имеют противопоказания:

• Сильное искривление зубов. Выпрямление зубов с помощью люминиров невозможно.
• Пародонтит.
• Кариес зубов.
• Бруксизм.
• Патологическая стираемость зубов.
• Сильные изменения прикуса.

Срок службы

Производители люминиров утверждают, что срок службы конструкций может составлять двадцать лет и более. Гарантия на люминиры в стоматологических клиниках предоставляется сроком на пять лет.

Причем, накладки для зубов, в течение всего времени использования, способны полностью сохранять свой внешний вид. Снять зубную конструкцию возможно в любой момент.

При этом зубы, полностью сохраняют состояние, в котором они находились до установки люминиров.

Видео: «Настоящие Американские люминиры»

Вопросы и ответы

Протезирование люминирами – новое направление в эстетической стоматологии.

В связи с этим, пациентов волнуют вопросы, связанные с возможностью их установки при наиболее часто встречающихся дефектах зубов.

На часто задаваемые вопросы пациентов отвечают стоматологи – эстетисты.

Вопрос: Могут ли люминиры на зубы скрыть пятна на зубах?

Ответ: Да. Люминиры скрывают различные дефекты на зубах. Для этого, надо выбрать непрозрачные пластинки.

Вопрос: Можно ли ставить люминиры на мертвые зубы, которые потемнели?

Ответ: В таких случаях виниры ставить не рекомендуется, а люминиры можно и нужно ставить, т. к. они с успехом заменяют традиционные коронки.

Вопрос: Если зубы вставные, можно ли устанавливать люминиры на искусственные коронки?

Ответ: На искусственные коронки можно ставить люминиры, но только в том случае, если они находятся в хорошем состоянии.

Вопрос: Какие зубные накладки лучше: фарфоровые или керамические?

Ответ: Фарфоровые накладки можно ставить только на передние зубы. А керамические, состоящие из циркония, как не передние, так и на жевательные.

Вопрос: Сколько стоят люминиры на зубы?

Ответ: Каждый врач стоматолог имеет свои расценки стоимости. Они зависят от типа работ, затраченных на определенного пациента. Стоимость люминира на один зуб в среднем составляет 1тыс.$.

Вопрос: Из чего делают люминиры?

Ответ: Люминиры изготавливают из сверхпрочного фарфора.

Стоимость

Люминиры на зубы значительно дороже, чем виниры. Цены на люминированные накладки колеблются в пределах от 700$ до 1500$ — за одну накладку.

Стоимость люминиров зависит от стоматологической клиники, квалификации стоматолога, подготовки зубов и полости рта к протезированию.

Люминиры фото до и после

Видео: «Люминиры»