Симптомы и лечение хламидиоза верхних дыхательных путей, респираторные хламидии. Легочный хламидиоз у взрослых и детей
Легочный хламидиоз передается воздушно-капельным путем.
Хламидия – это небольшая бактерия, цикл развития которой проходит несколько преобразований в своей жизни. Она существует в виде элементарного тельца, затем ретикулярного. Элементарные тельца – это внеклеточная структура в 0,2-0,3 микрон, которая способна заражать здоровые клетки. Передается от уже зараженного человека здоровому человеку путем попадания в легкие. После того, как хламидия попала в легкие, эпителий захватывается эндосомом, этот процесс называется эндоцитозом. После чего элементарные тельца перерастают в ретикулярные.
Ретикулярные тельца хламидий распространяются в эндосомах, затем они используют клетки хозяина, чтобы завершить процесс роста. Ретикулярные тельца делятся и превращаются обратно в элементарные тельца, которые вновь заражают здоровые клетки. Элементарные тельца могут заражать клетки в том же организме, либо в новом. Таким образом, жизненный цикл хламидий достаточно сложный, с преобразованиями в несколько форм, которые позволяют сначала размножаться, а затем заражать организм.
Что такое легочная форма хламидиоза?
Женщина с активной хламидиозной инфекцией, рожая ребёнка, заражает его через родовые пути, это приводит тяжелому состоянию новорожденного.
Хламидиоз – самое распространенное венерическое заболевание, которое передается половым путем и может проходить бессимптомно. Когда женщина с активной хламидиозной инфекцией рожает ребёнка, то он имеет два пути заражения: во-первых, во время родов, через половые пути; во-вторых, в период кормления грудью, через молоко, в котором есть бактерии хламидий. Это приводит к тяжелому состоянию новорожденного. Лечение происходит в реанимационном отделении.
Легочный хламидиоз имеет разную клинику проявления: от бессимптомного течения до фатального.
Может проявляться в виде бронхита и пневмонии. Реже – фарингит и синусит. Однако чаще всего протекает бессимптомно.
Респираторный хламидиоз передается воздушно-капельным путем, поражая сначала бронхи, а потом – легкие.
Болезнь чаще всего поражает людей с иммунодефицитом и новорожденных детей.
Признаки и симптомы легочного хламидиоза
Признаки респираторного хламидиоза такие:
- лихорадка;
- озноб;
- одышка.
Другие симптомы, которые могут наблюдаться у взрослых:
- боли в груди, которые становятся более острыми при кашле и сильном вдохе;
- головные боли;
- потеря аппетита;
- чрезмерное чувство усталости;
- боли в мышцах;
- плохая подвижность суставов;
- повышенная потливость.
Мазок с C. trachomatis под микроскопом
Редкие симптомы:
- диарея;
- ушная боль;
- боль в глазах;
- боли в шее;
- боль в горле.
Легочный хламидиоз и его симптомы обычно проходят в лёгкой форме.
Диагностические возможности и критерии
Легочный хламидиоз вызывает кашель и пневмонию. Как правило, врач не в состоянии поставить диагноз только на основании симптомов, так как такие же симптомы могут иметь другие респираторные заболевания.
Диагностика может осуществляться путем анализа выделений из глотки. Но такое исследование не применяется на практике из-за высокой вероятности ложного (отрицательного) результата, так как количество хламидий там очень маленькое.
Анализ крови может показать антитела на бактерии. После завершения лечения, повторный анализ необходимо делать только спустя 6 недель, так как анализ может показать антитела на бактерии, то есть положительный результат на хламидии.
Анализ крови на выявлении хламидий может осуществляться также путем прямого флуоресцентного анализа на антитела, а также с помощью иммуноферментного анализа или полимеразной цепной реакции.
Рентгенологическое обследование легких, у инфицированных респираторной хламидией, показывает небольшое непрозрачное пятно. Тем не менее, при таком методе нельзя дать однозначный ответ.
Схема терапии хламидиоза
Хламидиоз можно легко вылечить с помощью антибиотиков. Разовая доза азитромицина или неделя доксициклина (два раза в день) является наиболее распространенным лечением.
Терапия должна начаться у пациентов, имеющих симптомы или признаки хламидиоза, сразу после забора анализов, не дожидаясь результатов.
Женщинам, инфицированным хламидиозом, назначают такое лечение: доксициклин 100 мг два раза в день в течение минимум 10 дней.
Мужчинам – 100 мг два раза в день в течение 7-14 дней.
Хламидиоз, во время беременности, может сопровождаться следующими осложнениями:
- внутриутробная задержка развития плода;
- преждевременные роды;
- преждевременный разрыв плаценты;
- конъюнктивит у новорожденных;
- хламидии в легких у детей.
Поэтому лечение инфекции необходимо проводить под наблюдением врача по одной из следующих схем:
- амоксициллин 500 мг три раза в день в течение 7 дней.
После лечения необходимо проводить анализ микрофлоры, чтобы проверять эффективность терапии.
Для профилактики, проводить анализ микрофлоры нужно всем женщинам раз в полгода, чтобы избежать дальнейших осложнений.
Способы назначения и дозировки антибактериальных препаратов
Исследования Фрайбургского университета (Германия) показали, что комбинация из нескольких антибиотиков на больных с респираторным хламидиозом действует в 8 раз эффективнее. Препараты, которые исследовались: рифампицин-азитромицин, азитромицин-офлоксацина, азитромицин-доксициклин-рифампицини, азитромицин-рифампицин-офлоксацин.
Наиболее эффективное лечение показала такая комбинация препаратов:
У женщин:
- доксициклин 100 мг два раза в день в течение 7 дней;
- офлоксацин 400 мг дважды в день + метронидазол 200 мг четыре раза в сутки или 400 мг два раза в день в течение 7 дней.
У мужчин:
- доксициклин 100 мг два раза в день в течение 7-14 дней;
- окситетрациклин 250 мг четыре раза в день в течение 7-14 дней.
У женщин во время беременности:
- эритромицин 500 мг четыре раза в день в течение 7 дней;
- амоксициллин 500 мг три раза в сутки.
Лечение детей обычно осуществляется с помощью внутримышечных или внутривенных инъекций.
Заключение
Респираторный хламидиоз является бактериальной инфекцией, его симптомами могут быть: лихорадка, одышка, озноб, боль в груди, боли в мышцах, боли в суставах, отсутствие аппетита, усталость, недостаток энергии и другие.
Лечение легочного хламидиоза осуществляется, в большинстве случаев, одним антибиотиком, однако, в некоторых случаях, могут назначать несколько препаратов одновременно чтобы облегчить различные симптомы.
Респираторный хламидиоз является заболеванием, которое быстро распространяется от одного организма к другому, поэтому очень важно предотвратить его развитие.
Более века назад были открыты первые возбудители хламидиоза Chlamydia trachomatis и Chl. psittaci. После этого долгие годы считалось, что существовать они могут только в органах мочеполовой системы. Однако, не так давно, на Тайване, в 1965 году медикам стало известно о новом патологическом агенте. Тогда его назвали TWAR (The Taiwan Acute Respiratory Agent).
Пневмонию вызывает Chlamydia pneumoniae
Хламидийная пневмония у детей поражает органы дыхания, поэтому проявляется атипичное воспаление легких
Chl. pneumoniae и Chl. psittaci вызывают респираторный хламидиоз у взрослых. Chl. pecorum – виновник генерализованного хламидиоза. Для него характерны не только симптомы поражения легких, но и системы пищеварения, сердца, почек, нервной системы, опорно-двигательного аппарата.
Патологии, причиной которых становятся Chl. рneumoniae объединяются под названием «пневмохламидиоз». Заразиться им можно воздушно-капельным образом при разговоре с больным человеком, чихании. Восприимчивость к инфекции высокая. Антитела к хламидиям, которые остаются в крови после перенесённого в той или иной степени заражения, обнаруживаются у 20–50% населения, что доказано проведёнными сероэпидемиологическими исследованиями.
Заболевание может иметь выраженные симптомы либо протекать бессимптомно. Поражаются глотка, пазухи носа, респираторный тракт. Не исключено попадание хламидий в кровь, формирование ишемической патологии миокарда.
Пневмохламидиоз характеризуется лихорадкой, интоксикацией, поражением органов дыхания
Chl. psittaci вызывают орнитоз, пситтакоз. Заразиться им можно от птиц, больных людей воздушно-капельным или воздушно-пылевым путями. Частота заражения городских голубей составляет 30–80%.
Попадая в дыхательные пути человека, возбудитель задерживается в горле, в носу, в бронхах и лёгких, а потом попадает в кровь, лимфу и распространяется по другим органам.
Заболевание хроническим респираторным хламидиозом развивается постепенно и долго, примерно 2-3 года. Пневмония (воспаление лёгких) при этом формируется только у 10%.
Обследоваться на хламидии при заболеваниях дыхательных путей рекомендуется пациентам, которые находятся в эпидемиологически неблагоприятном по хламидиозу регионе, а также контактирующим с птицами, при частых ОРВИ среди членов семьи и сослуживцев, после длительных авиаперелетов, людям, которые проводят много времени в местах с общей системой кондиционирования.
Проявления
Течение респираторного хламидиоза может протекать следующим образом:
- в бессимптомной или стертой форме, когда выраженные симптомы отсутствуют;
- фарингитом;
- ларингитом;
- трахеобронхитом;
- в виде эпизодов обострения хронического течения бронхита;
- синуситом;
- приступами бронхиальной астмы;
- «атипичным» течением пневмонии, развившейся после ОРВИ;
- тяжелой пневмонией у пациентов, имеющих сопутствующие патологии;
- в виде внелегочных патологий (менингита, энцефалита, обострении артрита).
Чаще всего респираторный хламидиоз протекает как ОРВИ с общим недомоганием, небольшим повышением температуры, головной болью и насморком, или как трахеобронхит, с сухим или малопродуктивным мучительным кашлем.
Примерно у 1 пациента из 10 развивается пневмония.
Когда после перенесённой ОРВИ или трахеобронхита, патологические симптомы практически уже отсутствуют и больной чувствует себя выздоровевшим, вдруг появляется высокая температура с ознобом. Кашель возобновляется. Он может быть со значительным объемом гнойной мокроты.
Хламидийная пневмония на различных стадиях развития может проявлятся разнообразными симптомами
Характерен также кашель мучительный, длительный, малопродуктивный. Иногда бывает коклюшеобразный кашель с затрудненным вдохом. Эти приступы кашля часто представляют собой симптомы трахеобронхиальной дискинезии, когда мембранная часть структуры бронхов, трахеи становится излишне подвижной. Осложнением пневмонии может стать присоединение плеврита.
Диагностика
Учитывая, что симптомы респираторного хламидиоза малоспецифичны, либо могут отсутствовать вообще, основная роль в диагностике возбудителя принадлежит лабораторным методам. Для определения заражения дыхательной системы применяются методы серотипирования. Исследуется, как правило, кровь больного. Применяются методы РНИФ и РСК. Используются также методы определения в крови антител к возбудителю с помощью метода ELISA. Он более чувствителен и может применяться при определении антигенов возбудителя в мокроте пациента при воспалении легких.
Лечение
Для терапии хламидиоза органов дыхания, как и внебольничних пневмоний вызванных пневмококками и стрептококками, применяются препараты группы макролидов. В числе побочных явлений отмечают слабо выраженные симптомы поражения ЖКТ, редкие аллергические проявления.
Доксицикли́н - полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия
Применяются и тетрациклины. Симптомы побочных явлений выявляются при этом несколько чаще. Не назначаются они беременным и пациентам с выраженной недостаточностью почек. При хламидиозе легких предпочтение отдаётся Доксициклину.
Фторхинолоны эффективно борются с симптомами воспаления легких, вызванных любыми возбудителями. Не рекомендуются беременным и детям до 18 лет. Наиболее применяемы Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин.
Если это тяжелый респираторный хламидиоз у детей или взрослых, то антибиотики вводятся внутривенно, с последующим переходом на приём таблетированных форм при ослаблении симптомов, улучшении состояния.
При лечении микоплазменных и хламидийных пневмоний эффективны тетрациклины и фторхинолоны
Хламидиоз дыхательной системы при существующих современных препаратах излечивается полностью. Важно своевременно его диагностировать и начать лечение.
У детей и взрослых часто диагностируется такая патология, как респираторный хламидиоз. При этом заболевании поражаются органы зрения, бронхи, трахея и легочная ткань. Нередко хламидиоз выявляется у новорожденных малышей.
Наряду с типичными возбудителями, пневмонию и бронхит могут вызывать атипичные микробы. К ним относятся хламидии. Это микроорганизмы, которые обладают свойствами бактерий и вирусов. Респираторный хламидиоз отличается от урогенитального механизмом и возможными путями заражения. При данной патологии инфицирование чаще всего происходит через загрязненные предметы и аэрогенным механизмом.
Хламидийная инфекция может привести к ОРЗ, ларинготрахеиту (сочетанному воспалению трахеи и бронхов), пневмонии и астме. Иначе данное заболевание называется орнитозом. При отсутствии должного лечения развиваются осложнения в виде менингита, увеличения печени и селезенки, сердечной недостаточности и тромбоэмболии.
Причины заражения и характеристика возбудителя
Возбудителями заболевания у взрослых и детей являются , pneumoniae и psittaci. Заражение человека происходит аэрогенным (через воздух), контактно-бытовым (через предметы обихода) и фекально-оральным механизмами. Наиболее распространен воздушно-капельный путь инфицирования. Факторами передачи хламидий могут быть грязные руки, игрушки, посуда, пыль, продукты питания, фекалии птиц и перья. Малыши могут заражаться во время родов.
В группу риска входят дети, работники птицеферм, сельские жители, сотрудники зоомагазинов и лабораторий. Больной человек является источником инфекции. Возбудители респираторного хламидиоза имеют следующие особенности:
Попав в организм, хламидии начинают активно размножаться, вызывая воспаление дыхательных путей. Изначально поражаются гортань и трахея, а затем бронхи и легочная ткань.
Развитие хламидийной пневмонии
Часто развивается легочный хламидиоз. Симптомы заболевания определяются типом возбудителя. Пневмония, вызванная Chlamydia pneumoniae, диагностируется в возрасте 5–35 лет. Заболевание отличается постепенным развитием. Реже наблюдается острое течение. Для него характерны следующие симптомы:
- лихорадка;
- кашель;
- слабость;
- головная и мышечная боль;
- одышка;
- кряхтящее дыхание;
- рвота;
- легкий цианоз кожных покровов;
- учащенное дыхание.
Признаки интоксикации организма появляются уже на 3-й день заболевания. При подостром течении вначале возникают симптомы, напоминающие ОРЗ. К ним относятся озноб, ринорея, першение в горле и кашель. При выслушивании легких определяются хрипы. При данной форме пневмонии симптомы дыхательной недостаточности выражены слабо.
Если возбудитель заболевания - Chlamydia trachomatis, то воспаление легких чаще всего развивается постепенно. Нередко ему предшествует конъюнктивит. Хламидиоз легких проявляется сухим, приступообразным кашлем, тахипноэ, рвотой, цианозом, увеличением частоты дыхания до 50–70 в минуту и усиливающейся одышкой. Репризы отсутствуют. Нередко у таких людей увеличивается печень.
Легочный хламидиоз по типу орнитоза развивается после короткого инкубационного периода. Возможны продромальные явления в виде тошноты, отсутствия аппетита и субфебрильной температуры тела. Затем возникают следующие симптомы:
Признаки интоксикации выражены очень ярко. В тяжелых случаях возможно появление бреда и галлюцинаций. При менингеальной форме орнитоза появляются симптомы астенизации, артериальная гипотензия, тошнота, рвота и головная боль. Иногда возникают признаки нарушения функций органов пищеварения в виде запора, диареи и боли в животе. Заболевание может затягиваться на месяц и более.
Другие формы респираторного хламидиоза
Нужно знать не только причины развития респираторного хламидиоза, но и как протекает воспаление бронхов. Данная патология начинается постепенно. Общее состояние больных чаще всего не страдает. Хламидийный бронхит характеризуется сухим, приступообразным кашлем и хрипами. Сон и аппетит больных сохраняются.
При наличии хламидий в бронхах кашель сперва сухой. Он усиливается в ночное время. Кашель приводит к напряжению мышц брюшного пресса, в результате чего возникает боль. Если лечение не проводится, то через 5–7 дней он становится продуктивным. Приступы исчезают. При бронхите одышка не возникает. Заболевание длится 10–14 дней.
При респираторном хламидиозе у малышей поражаются не только органы дыхательной системы, но и глаза. Развивается конъюнктивит. Для него характерны следующие симптомы:
Конъюнктивит часто сочетается с блефаритом. Наряду с глазами, может поражаться орган слуха.
Осложнения
Хламидии в легких и других органах нередко становятся причиной осложнений. Возможны следующие последствия:
К редким осложнениям хламидийной пневмонии (орнитоза) относятся тиреоидит и выкидыш. Возможны летальные исходы. Чаще всего они наблюдаются в пожилом возрасте у ослабленных людей. Существуют данные о том, что наличие респираторного хламидиоза повышает риск развития инсульта, атеросклероза и болезни Альцгеймера. Иногда на фоне этой патологии нарушается работа органов пищеварительного тракта.
План обследования больных
Диагностика респираторного хламидиоза может быть затруднена в связи с наличием катаральных симптомов и слабовыраженными признаками интоксикации. Часто ошибочно ставится диагноз ОРВИ. Для выявления респираторного хламидиоза понадобятся следующие исследования:
При развитии осложнений могут потребоваться биохимический анализ крови, электрокардиография, УЗИ, электроэнцефалография и томография. При наличии менингеальных симптомов проводится спинномозговая пункция. При исследовании легких возможны следующие изменения:
- жесткое, бронхиальное или ослабленное везикулярное дыхание;
- притупление перкуторного звука;
- очаговая, сегментарная или долевая инфильтрация;
- влажные и крепитирующие хрипы.
Чаще всего наблюдается двустороннее поражение. Окончательный диагноз ставится после выявления специфических антител к хламидиям или генома возбудителя. Очень информативен иммунологический анализ. При респираторном хламидиозе наблюдается увеличение титра IgA, IgG, IgM в крови пациентов. Для их обнаружения проводятся иммуноферментный анализ и реакция микроиммунофлуоресценции.
Как лечить проблему
При развитии респираторного хламидиоза проводится этиотропная, симптоматическая и патогенетическая терапия. Препаратами выбора являются макролиды. К ним относятся Форте, Азитрокс, Суматролид Солюшн Таблетс, Эритромицин-Лект, Спирамицин-Веро и Ровамицин. В тяжелых случаях лекарства вводятся внутримышечно или внутривенно.
При респираторном хламидиозе часто назначаются муколитики, отхаркивающие препараты и иммуномодуляторы. При сильной лихорадке показан прием антипиретиков (Панадол). При наличии хламидий в слизистых оболочках бронхов полезны ингаляции. Иногда требуются вибрационный массаж и бронхиальный лаваж.
При конъюнктивите применяются антибактериальные капли и мази. В тяжелых случаях проводится дезинтоксикационная терапия. В период реабилитации назначаются ЛФК, дыхательная гимнастика и физиопроцедуры. Таким образом, появление признаков респираторного хламидиоза в виде кашля, насморка и боли в горле является поводом для обращения к врачу и обследования.
Хламидиоз принято считать венерическим заболеванием, которое передается исключительно половым путем. Это действительно так: хламидии относятся к возбудителям венерических болезней. Тем не менее, несмотря на то, что чаще всего хламидии проникают в организм человека именно посредством незащищенного полового акта, бывают ситуации, когда путь передачи болезни становится воздушно-капельным. Если возбудитель проникает в организм человека через дыхательные пути и поражает органы дыхания, врачи диагностируют респираторный хламидиоз.
Респираторные хламидии – это один из штаммов данного типа микроорганизмов, воздействующий на человеческий организм. У взрослых людей респираторная форма хламидиоза практически не встречается. В преимущественном большинстве случаев заболевание поражает дыхательную систему у детей, начиная с самого рождения.
Как передается респираторный хламидиоз?
Главный путь передачи данного типа хламидийной инфекции ясен из ее названия: возбудитель попадает через слизистую оболочку органов дыхания в бронхи, а затем в легкие. Риск заразиться есть у человека, который находится в непосредственной близости от инфицированного больного. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Особенно опасно находиться с заболевшим человеком в закрытом помещении, так как воздух, который он выдыхает, содержит огромное количество патогенных микроорганизмов. К счастью, риск возникновения респираторной формы есть далеко не у всех. Взрослые люди подвержены этой разновидности заболевания только в том случае, если они страдают сильным иммунодефицитом. В группе риска среди взрослой категории населения – пожилые люди, ВИЧ-инфицированные, а также онкологические больные.
Симптомы респираторного хламидиоза
Клиническая картина заболевания сходна с клинической картиной острых респираторных инфекций.Хламидиоз респираторный имеет инкубационный период, который может длиться от пары дней до двух недель. После окончания инкубационного периода возникают первые симптомы, которые даже врач поначалу ни за что не отнесет к хламидийной инфекции. Болезнь начинается с обычного насморка, а врачи, не назначившие соответствующие анализы, принимаются лечить банальные ОРВИ. Через какое-то время больной начинает кашлять. Кашель сопровождается повышением температуры и спазмами дыхательных путей. Постепенно симптоматика начинает напоминать грипп. Если вовремя не провести диагностику и не назначить грамотное лечение, возбудитель вызовет хламидийную пневмонию.
В большинстве случаев респираторная форма хламидиоза встречается у детей. Ребенок может заразиться в утробе матери или во время прохождения через родовые пути. У новорожденного малыша инфекция приобретает генерализованный характер, поражая одновременно несколько органов. К примеру, респираторный хламидиоз у детей нередко сочетается с хламидийным конъюнктивитом, когда инфекция поражает слизистую оболочку глаз.
Заболевание у ребенка не имеет обычно острого начала. Первые заметные симптомы появляются через 2-3 недели после начала заболевания. У новорожденных детей начинает першить в горле, в дыхательных путях скапливается слизь, если не обратить внимания на симптоматику вовремя, произойдет инфицирование легочной ткани.
Лечение и диагностика болезни
Для того чтобы поставить правильный диагноз, необходимо взять мазок из глотки, чтобы провести бактериоскопию и определить наличие хламидий на слизистой оболочке. Также берется анализ крови на антитела. Анализ крови выполняется через месяц после начала лечения, чтобы определить эффективность лечения.
Для того чтобы избавиться от респираторных хламидий, назначается комплексная антибактериальная терапия в сочетании с иммуномодуляторами, ферментами и витаминными комплексами. Новорожденным детям назначают щадящую антибактериальную терапию с первых дней жизни.
Валерий Васильевич спрашивает:
Какие симптомы характерны для респираторного хламидиоза?
Респираторный хламидиоз
может проявляться в виде различных нозологических форм с разной клинической картиной. Патогномоничных симптомов , то есть, характерных исключительно для этого заболевания, не существует. Поэтому, используя данные только клинического обследования (симптомы и проявления болезни
), нельзя поставить диагноз респираторного хламидиоза. Для этого обязательно нужно провести микробиологическое исследование и ряд других параклинических (лабораторных
) анализов. Тем не менее, наблюдение за симптомами респираторного хламидиоза в период болезни имеет очень большое значение.
Клинические данные очень важны для определения следующих особенностей болезни:
- нозологическая форма заболевания (определяется локализацией инфекции в дыхательной системе );
- тяжесть заболевания (легкая, средняя, тяжелая );
- фаза инфекционного процесса (обострение или ремиссия ).
Общими симптомами, характерными для респираторного хламидиоза, являются:
- субфебрильная лихорадка (до 38 градусов );
- затяжной приступообразный кашель ;
- астеновегетативный синдром (вялость, слабость, усталость );
- слабо выраженный интоксикационный синдром.
К нозологическим формам респираторного хламидиоза относятся:
1.
ОРЗ (острое респираторное заболевание
);
2.
обструктивный ларинготрахеит;
3.
бронхит и бронхиальная астма ;
4.
пневмония.
ОРЗ.
ОРЗ, вызванное хламидиями, проявляется:- затянувшимся бронхитом (воспаление бронхов );
- лимфаденопатией (увеличение лимфатических узлов );
- артралгиями, миалгиями (боли в суставах и боли в мышцах );
- эозинофилией (повышение количества эозинофилов в крови ).
Редко ОРЗ вызывается только хламидиями. Обычно заболевание имеет смешанную этиологию, то есть хламидии сочетаются с другими вирусами или бактериями . Чаще всего течение болезни при респираторном хламидиозе осложняют микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae ). В отличие от ОРЗ другой этиологии, хламидийные ОРЗ имеют более длительное затяжное течение и требуют назначения антибактериального лечения.
Основными симптомами при хламидийном ОРЗ являются:
- длительный кашель;
- увеличение лимфатических узлов в области шеи;
- артралгия (боли в суставах );
- миалгия (боли в мышцах );
- эозинофилия (повышение количества эозинофилов в общем анализе крови ).
Обструктивный ларинготрахеит (круп).
Ларинготрахеит или круп – это воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи, сопровождающееся спазматическим стенозом гортани (сужение из-за сокращения мышц и воспалительного отека ). При выраженных формах болезни может существенно затрудняться дыхание. Особенно опасен хламидийный ларинготрахеит у маленьких детей. В этом случае он требует срочной квалифицированной помощи.Характерными признаками хламидийного крупа являются:
- приступообразный лающий кашель;
- инспираторная одышка (затруднения при вдохе, выдох свободный );
- температура тела чаще нормальная (но может наблюдаться и субфебрильная лихорадка );
- охриплость.
Бронхит и бронхиальная астма.
Начало заболевания постепенное. Общее состояние пациента не тяжелое, температуры нет. Бронхит обычно характеризуется приступообразным сухим кашлем (коклюшеобразный синдром ). Через 5-7 дней кашель становится продуктивным (с выделением мокроты ), а приступообразный характер исчезает.При одновременном ринофарингите (поражении верхних дыхательных путей ) присоединяются следующие симптомы:
- чувство першения или боль в горле ;
- слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.
Пневмония.
Течение хламидийной пневмонии обычно тяжелое с большим количеством осложнений. Поэтому лечение больных с хламидийной пневмонией часто проводится в отделении реанимации или интенсивной терапии.Основными клиническими проявлениями хламидийной пневмонии являются:
- кашель;
- гиперемия (покраснение ) кожи лица, позднее сменяющаяся
