Пероральный дерматит: почему появляется и как лечить? Периоральный дерматит: что это такое

Периоральный дерматит врачи могут называть розацеаподобным. Заболевание встречается редко, им болеют около 1 % людей.

Часто недуг начинается у женщин от 20 до 40 лет. Удивительно, но чаще он встречается именно у тщательно следящих за своей кожей женщин.

Впервые заболевание описали в 1957 году, но до сих пор ученые спорят, является ли периоральный дерматит самостоятельной болезнью или относится к розацеа.

У многих людей время от времени возникает повышенная сухость и покраснение кожи вокруг губ и в области носогубного треугольника. Сухость пытаются лечить увлажняющим кремом.

Но в некоторых случаях попытки увлажнить кожу приводят к плачевным результатам.

На покрасневшей области появляются прыщи, кожа краснеет еще больше, прыщи и папулы разрастаются на все большую площадь. Это и есть симптомы периорального дерматита.

В начале появляется боль, сухость, жжение, затем кожа покрывается мелкими красными узелками. Далее количество папул увеличивается, они сливаются в бляшки.

Кожа на лице покрывается прозрачными, легко отпадающими чешуйками. В зоне воспаления могут появиться гранулемы - образования, имеющие некротические участки, в этом случае речь идет о гранулематозном периоральном дерматите.

Не все прыщики - начало дерматита, это могут быть обычные угри, возникшие в результате закупорки пор или недостаточной гигиены.

Наиболее ярким признаком, позволяющим отличить периоральный дерматит от любого другого кожного заболевания, является кайма здоровой кожи вокруг губ.

Все высыпания располагаются в носогубном треугольнике, на подбородке, щеках, не приближаясь к губной кайме ближе, чем на сантиметр.

Околоротовой дерматит протекает долго. Заболевание приносит человеку психический дискомфорт. Попытки самостоятельно от него избавиться оказываются неудачными.

Самостоятельно подобранные в косметическом магазине или в аптеке мази, гели и кремы не помогают. Заболевший человек впадает в депрессию, избегает контакта с людьми, ограничивает круг общения.

У разных людей периоральный дерматит может проходить с разной интенсивностью. В некоторых случаях дело ограничивается несколькими прыщиками, в других – появляется сильная сыпь.

В Сети размещены многочисленные отзывы людей, испытавших на себе, что такое периоральный дерматит.

Причины появления периорального дерматита

Точные причины возникновения заболевания неизвестны, но врачи считают, что в первую очередь это аллергический процесс.

Появлению сыпи обычно предшествует контакт с каким-либо аллергеном, поэтому одной из мер лечения является особая диета.

Диета направлена на то, чтобы исключить из рациона продукты, о которых известно, что они могут вызвать аллергию.

Сложно выделить какой-то один аллерген, вызывающие дерматит на лице.

Это могут быть климатические факторы, химические средства, лекарственные мази и даже зубной порошок. Особенно часто вызывают пероральный дерматит фторированные зубные пасты.

Достоверно известно, что вызвать пероральный дерматит могут кортикостероидные (гормональные) мази, часто применяющиеся для лечения болезней дермы, таких как экзема.

Эти составы высокоэффективны в излечении дерматологических заболеваний, однако они меняют структуру дермы, приводят к атрофии кожных волокон, нарушают цвет кожи - это приводит к тому, что кожа становится неспособной выполнять свои функции.

В нее проникают микроорганизмы и вызывают воспаление, выражающееся в виде сыпи, пустул, прыщей, что, в конечном итоге, приводит к периоральному дерматиту.

Причины появления периорального дерматита могут быть самыми разными. Одной из них может стать снижение иммунитета, произошедшее из-за перемены климата, или избыточное солнечное излучение.

Если у человека есть аллергический ринит, астма или просто чувствительная кожа, то он находится в группе риска.

У большинства заболевших пероральным дерматитом есть нарушения в работе органов ЖКТ и эндокринной системы, присутствуют нервные заболевания.

Если лечение гормональной мазью не привело к появлению дерматита на лице, то не стоит обольщаться раньше времени. Сыпь на лице появляется после того, как мазь прекращают использовать.

Также, если проявить «самостоятельность» и использовать кортикостероиды без назначения врача для лечения именно перорального дерматита, то нужно быть готовым к тому, что даже если сыпь исчезнет, то после отмены препарата она появится снова, захватив при этом более обширный участок лица.

Важно! Пероральный дерматит не лечат кортикостероидными (гормональными) средствами - вместо того, чтобы лечить, они способствуют дальнейшему распространению болезни.

Причины заболевания могут заключаться в изменении гормонального фона, произошедшем в результате климакса или приема оральных контрацептивов.

Гормональный фон сильно меняется во время беременности, из-за этого возможно появление на лице дерматита.

Полноценно лечить пероральный дерматит у беременных не представляется возможным, но нужно знать, что он не представляет вреда для матери и будущего ребенка.

Лечение дерматита на лице

Лечение любой кожной болезни, в том числе и периорального дерматита - длительный процесс. Продолжительность лечения составляет не меньше полутора месяцев. В запущенных случаях лечение может продолжаться до трех месяцев.

Лечить дерматит должен врач, и чем раньше к нему пойти, тем быстрее будет получен положительный результат.

Лечение, организованное по всем правилам и приведшее к исчезновению сыпи, не гарантирует, что периоральный дерматит не даст больше о себе знать.

Рецидивы могут случиться. Итак, с чего нужно начинать лечение перорального дерматита, если врач поставил этот диагноз?

Для начала проводят так называемую нулевую терапию. Нужно прекратить использовать любую косметику и лечебные мази, фторированную зубную пасту.

После отмены кортикостероидов сыпь может прогрессировать, но через несколько недель дела должны пойти на поправку.

Помня об аллергической природе дерматита, во время нулевой терапии можно принимать антигистаминные препараты.

Если нулевая терапия не помогла, в ход идут антибиотики. При пероральном дерматите антибиотики – достаточно эффективная мера, они способны полностью вылечить эту болезнь.

Врач назначит лечение, в которое входят Миноциклин или Доксициклин в таблетках, а также таблетки Тетрациклина или Метронидазола или крем с Метронидазолом. Вместо крема с Метронидазолом допускается использовать гель Эритромицин.

Результаты лечения антибиотиками можно заметить уже через три недели. Кожа к этому времени заметно улучшается, но прекращать лечение раньше времени нельзя.

Чтобы антибиотики не навредили организму, во время лечения от периорального дерматита дополнительно пропивают курс препаратов для поддержания микрофлоры кишечника.

Примерная схема лечения будет выглядеть так:

1. Доксициклин, Миноциклин или Тетрациклин (дозировку должен назначить врач) 2 раза в сутки до исчезновения высыпаний, затем доза уменьшается вдвое и антибиотики принимают в течение еще одного месяца;
2. Гель с метрогилом утром и мазь с эритромицином вечером.

Никакое кожное заболевание не обходится без местного лечения. Хорошо подобранные мазь или гель способны снять симптомы и уменьшить воспаление.

При лечении перорального дерматита хорошие результаты показал крем Элидел с пимекролимусом - веществом, входящим в группу иммуномодуляторов. Гель способен снизить ответную реакцию кожи на аллерген.

Уход за лицом при периоральном дерматите

Лечение можно дополнить различными народными средствами. Возможно, потребуется строгая диета, но женщинам не привыкать ради красоты ограничивать питание.

Заключается в том, что из рациона убирают все, что приводит к аллергии и повышает деятельность сальных желез:

• острые жирные и жареные блюда;
• экзотические фрукты;
• молоко;
• сладости.

Диета ограничивает употребление рыбы, икры, грибов, поваренной соли. Диета не означает, что нужно сидеть голодным. Питание должно быть регулярным, блюда готовят из продуктов, максимально насыщенных клетчаткой.

1. Примочки из череды, чистотела, подорожника. Примочки делают трижды в день;
2. Компрессы с маслом льна - смешивают в равных количествах льняное масло и мед, подогревают на водяной бане и вливают немного сока репчатого лука. В смеси смачивают ткань и прикладывают к пораженным участкам кожи;
3. Маска из тыквы. Мякоть овоща натирают на терке и прикладывают кашицу к коже;
4. Приготовленными в домашних условиях мазями, содержащими серу и деготь.

Хорошими народными средствами от дерматита являются:

• березовые почки;
• отвар дубовой коры;
• сок алоэ и каланхоэ;
• хвощ.

Отварами из этих растений умывают лицо, а зачем оставляют кожу высохнуть естественным образом, не вытирая полотенцем.

Продукты пчеловодства помогают избавиться от перорального дерматита. Любые продукты пчеловодства обладают бактерицидным действием и могут стать лечебными народными средствами.

Однако в данном случае нежелательно использовать для лечения мед, поскольку он является аллергенным продуктом.

Для лечения перорального дерматита народными средствами лучше использовать прополис, сделав из него в домашних условиях мазь.

Воспаление кожи вокруг рта — весьма неприятное заболевание, называемое периоральным дерматитом (от латинского oral — «ротовой», peri — «вокруг», «по периферии»). Он имеет и другие названия: периоральный аллергический, периоральный себорейный, розацеаподобный дерматит . Эта проблема кожи вызывает неприятные ощущения, мешает приему пищи и является серьезным косметическим дефектом, тем более что большинство больных — женщины. Вполне естественно, что никого не украсит краснота и сыпь на коже вокруг рта. Начинаясь с небольшого покраснения, болезнь прогрессирует без адекватного лечения, поражает более глубокие слои кожи.

Причинами периорального дерматита являются:

• раздражающее воздействие на кожу различных веществ: косметики, зубной пасты, еды;
• длительное применение стероидных гормонов — как местное, так и системное;
• гормональные нарушения в организме;
• нарушения иммунитета;
• инфекции кожи (бактерии, грибки, клещи).

В большинстве случаев причиной болезни являются несколько перечисленных факторов.

Важно. Молодым женщинам, страдающим угревой сыпью и применяющим для лечения гормональные мази, надо иметь в виду, что высок риск получить периоральный дерматит.

информация для прочтения

Клинические проявления

Болеют периоральным дерматитом в основном молодые женщины до 35 лет. В более старшем возрасте, а также у мужчин он встречается редко. Болезнь начинается с появления красных пятен на коже верхней губы, подбородка, щек, возле уголков рта, на крыльях носа. Позже образуется сыпь в виде папул — утолщений кожи плоской или конусовидной формы, величиной с просяное зерно, с шелушением, зудом, наличием корочек. Старые папулы со временем темнеют, приобретают коричневый оттенок, кожа становится пятнистой, имеет неопрятный вид.

Реже болезнь распространяется на кожу спинки носа, лба, области скул. Встречается и периорбитальная форма дерматита, когда пятна располагаются вокруг глаз, наблюдается тотальное поражение всего лица . Характерным симптомом заболевания является наличие узкой полосы кожи, свободной от красноты и высыпаний, вдоль контуров губ.

Важно. Если дерматит появился вокруг глаз, он может распространиться на веки, оболочки глаз. Необходимо посетить офтальмолога.

Больных беспокоят зуд и жжение в очагах дерматита, которые усиливаются во время еды и питья, попадания пищи на кожу, в период пребывания на холоде, на ветру и под прямыми солнечными лучами. Дерматит имеет хроническое течение с частыми обострениями, но он излечим. Симптомы могут держаться от 2 до 5 лет, угасая со снижением гормональной функции.

Нередко возникают также вторичные расстройства эмоциональной сферы: невротические реакции, обеспокоенность, плохой сон, подверженность стрессу. Они провоцируются у женщин наличием стойкого косметического дефекта на лице.

Комплекс лечения

Поскольку в развитии заболевания играют роль аллергический и инфекционный факторы, вызывающие воспаление кожи, лечение периорального дерматита на лице должно быть комплексным. Оно включает:

Помните. Обязательным условием для успешного лечения является отказ от гормональных и фторсодержащих мазей, которые применялись ранее для избавления от угревой сыпи. Иногда уже этого бывает достаточно, чтобы болезнь прошла.

Назначают антигистаминные препараты нового поколения, не обладающие побочным действием (сонливость, сухость во рту, нарушение работы пищеварительных органов). К ним относятся такие как «Кларитин», «Эриус», «Лоратадин», «Фексофенадин», «Гленцет» и другие аналоги.

«Метронидазол» дает хороший эффект при лечении периорального дерматита

Сорбенты нужны для очищения организма от накапливающихся в коже токсинов, аллергенов («Энтеросгель», «Полисорб», активированный уголь, «Полифепан»). Назначают витаминно-минеральные комплексы, предназначенные специально для восстановления кожи: «АлфаВит Косметик», «Супрадин», «Компливит», «Витрум Бьюти» и другие.

Для стабилизации нервной системы назначают седативные средства, желательно растительного происхождения (валериану, пустырник, пассифлору), препараты для сна, ноотропы, улучшающие обменные процессы в нервной ткани («Пироксикам», «Ноотропил»). Хорошим седативным эффектом обладает иглорефлексотерапия.

Важно. Составлением программы лечения и подбором препаратов занимается только врач после проведения обследования.

Очень важно соблюдение диеты. Необходимо исключить копчености, консервы, острые приправы, кофе и алкоголь, ограничить кондитерские изделия, шоколад, цитрусовые. В рацион нужно включить побольше зерновых каш (овсяную, гречневую, перловую), сырых и тушеных овощей, фруктов и зелени. Мясные и рыбные продукты должны быть легкоусвояемыми (индейка, нежирная курица, кролик, отварная свинина). Очень полезны кисломолочные продукты, особенно категория, содержащая биоактивные лактобактерии и бифидобактерии.

Наружные средства

Выбор наружных средств для лечения периорального дерматита зависит от его стадии. При острых проявлениях болезни ограничиваются примочками с подсушивающими и противовоспалительными растворами: резорцина, борной кислоты. После снятия острого воспаления назначают мази и физиотерапию, возможны косметические процедуры.

Мази для лечения периорального дерматита

Сначала обычно назначают противомикробные мази с антибиотиками (эритромициновую, тетрациклиновую), после снятия воспаления выбор средств должен быть очень осторожным, его делает врач.

Физиотерапевтические процедуры

На процесс восстановления кожи положительный эффект оказывают:

• инфракрасное облучение , проникающее в глубокие слои кожи;
• лазеротерапия в стимулирующих дозах оказывает одновременно со стимуляцией и противомикробное действие;
• информационно-волновая терапия оказывает противовоспалительное и общеоздоровительное воздействия.

Косметические процедуры

Посещение косметического салона при периоральном дерматите должно быть согласовано с лечащим врачом. Обычно ограничиваются проведением криогенного массажа лица, который способствует снятию воспаления, стимуляции кровообращения и восстановительных процессов в коже.

Уход за кожей лица

Правильный уход за кожей лица способствует быстрейшему излечению от дерматита и предупреждает рецидивы болезни. При периоральном дерматите нельзя:

1. Подвергать кожу лица воздействию атмосферных факторов: холода, ветра, влаги.
2. Пребывать под открытым солнцем.
3. Часто мыть лицо водой с мылом.
4. Пользоваться какой-либо косметикой, тем более декоративной.
5. Пользоваться гормональными мазями, в том числе и на других участках тела.
6. Принимать гормональные препараты, за исключением случаев, когда они необходимы по состоянию здоровья.
7. Делать чистку, отбеливание или пилинг кожи лица.

Важно. Косметикой для лица нельзя пользоваться не только в период обострения болезни, а и в течение 3 месяцев после него, а женщинам с частыми обострениями и тотальной формой дерматита лучше вообще от нее отказаться.

1. Очищать лицо с помощью мягких влажных салфеток, можно использовать специальный неаллергенный лечебный очиститель «Биодерма Сенсибио».
2. Пользоваться солнцезащитным кремом во время пребывания под солнечными лучами с индексом защиты не менее 30.
3. Регулярно умывать лицо или делать примочки с отваром лечебных трав: ромашки, календулы, шалфея, чистотела.
4. Отказаться от вредных привычек, уделить больше внимания занятиям спортом, гигиенической гимнастике.

«Биодерма» мягко очищает кожу лица при дерматите

Лечение периорального дерматита не ограничивается местными средствами. Оно должно быть комплексным и назначаться врачом после предварительного обследования.

В коже у здорового человека находится большое количество условно-патогенных микроорганизмов. Они находятся в организме, не причиняя никаких беспокойств. Когда снижается иммунитет, то условно-патогенная флора начинает разрастаться, при этом у кожи снижаются защитные функции. Начинает развиваться воспалительный процесс. Эпидермис становится тоньше и это дает возможность проникновения в глубокие слои кожи болезнетворных микробов.

Периоральный дерматит называется еще околоротовым или розацеаподобным. Это редко встречающееся заболевание. Чаще им болеют женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Пожилые женщины дерматитом практически не страдают. Мужчина практически не болеют этим заболеванием. У подростков пероральный дерматит может появиться после лечения угревой сыпи и использования мазей с содержанием стероидов.

Периоральный дерматит симптомы

В начале заболевания вокруг рта, на подбородке появляются небольшие папулы или прыщи. Мелкие высыпания могут появиться на переносице, на губах. Постепенно на раздраженной покрасневшей коже происходит разрастание папул. Типичным является наличие узкой полоски на губах, где нет воспалений. Величина папул может быть до двух сантиметров. Это создает большой дискомфорт и неудобства заболевшему человеку.

Во время заболевания в клетках кожи происходят неспецифичные изменения. В дерме расширяются сосуды.

К основным симптомам заболевания относятся:

• появление красных прыщей, зуда и жжения в области подбородка, чувство стянутости кожи;
• прыщи с гнойными головками, со временем они ставятся гнойниками;
• групповое скопление прыщей;
• на воспаленных участках кожа покрывается тонкими чешуйками

Периоральный дерматит причины

Основными причинами заболевания являются:

• избыточное воздействие ультрафиолетовых лучей;
• чувствительность кожи;
• обильное и частое использование косметики;
• гормональный сбой при гинекологических нарушениях;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
• нарушения нервной и эндокринной системы;
• длительное использование кортикостероидных препаратов;
• склонность к аллергии;
• использование фторсодержащих паст и зубных протезов

Если причиной дерматита является использование косметических средств нужно перед применением внимательно изучать состав косметики.

Эти ингредиенты могут быть причиной периорального дерматита:

• вазелин;
• парафин;
• ароматизаторы, в состав которых входит корица;
• лаурилсульфат натрия

Периоральный дерматит лечение

Лечение заболевания достаточно длительное и может составлять в зависимости от тяжести, от трех месяцев до нескольких лет. При правильном и своевременном обращении к специалисту прогноз благоприятный.

Лечение высыпаний около рта назначается дерматологом. Чем раньше вы обратитесь, тем быстрее будет положительный результат. Даже при правильном и своевременном лечении возможны и рецидивы, но они будут протекать намного легче и в скором времени пройдут.

Первое, что советуют врачи в лечение, это отменить все ранее используемые мази и кремы, в особенности кортикостероидные препараты. Это называется нулевой терапией.

В лечении используются антигистаминные препараты.

Для устранения периорального дерматита врачи назначают антибиотики. Через три недели после начала применения, возможно ухудшение, затем состояние кожи заметно улучшится.

Во время лечения необходим уход за кожей, который должен быть щадящим. После умывания лицо не следует вытирать, а лишь аккуратно промокать. Чтобы не усугублять симптомы заболевания, врач посоветует вам специальные мази и крема без вредных веществ.

Для полного выздоровления необходимо лечение других заболеваний. Нужно нормализовать работу сердечнососудистой, эндокринной системы. Нужно привести в порядок желудочно-кишечный тракт. Для лечения используют общеукрепляющие препараты и минерально-витаминные комплексы.

Защищайте кожу от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей. Используйте солнцезащитные средства с защитой не меньше 30.

Из рациона нужно исключить сладкие, острые, жареные блюда. Также следует ограничить употребление рыбы, яиц, грибов, моркови. Источников аллергии могут быть и злаковые продукты. Употребляемая пища должна содержать большое количество клетчатки.

Хорошим физиотерапевтическим лечением будет ледяной массаж с использованием жидкого азота.

В лечении периорального дерматита используются и рецепты народной медицины:

1. Используйте примочки и компрессы из отвара коры дуба.
2. Хорошо помогают для облегчения симптомов примочки из лечебных трав – ромашки, зверобоя, календулы или чистотела.
3. На пораженные участки на десять минут прикладывают сок и свежую мякоть тыквы.
4. Смазывайте лицо свежим соком каланхоэ и алоэ.
5. Орошайте лицо термальной или морской водой.
6. Принимайте внутрь и протирайте больные места настоем березовых почек из расчета столовая ложка почек на стакан воды.
7. Смачивайте воспаленные участки раствором соды. Чайная ложка пищевой соды на стакан воды.

Периоральный дерматит мазь

Для лечения дерматита используют мази с содержанием метронидазола. На пораженные участки кожи мазь наносят два раза в день. Если возникли аллергические реакции, то можно использовать для лечения мазь эритромицина 2%.

Хорошим лечебным эффектом обладает мазь Скинорен.

Используйте молочко Протопик. Для тела 0,1 %, для лица 0,03.

Периоральный дерматит у детей

В начальной стадии заболевания у детей периоральный дерматит проявляется в виде покраснения вокруг рта. Это может быть незаметным и проявляться во время принятия горячей пищи.

При увеличении воспалительного процесса покраснение кожи становится более устойчивым. При отсутствии необходимого лечения покрасневшие участки приобретают синий оттенок. При детальном осмотре можно заметить расширенные мелкие сосуды. Позже можно увидеть образовавшиеся гнойнички и узелки. Кожа на месте воспаления у малыша становится более грубой и плотной, образуются шероховатости. Ребенок становится раздражительным, плаксивым, пытается расчесывать воспаленный участок.

Детские симптомы периорального дерматита более выражены, поэтому не нужно затягивать с лечением, чтобы не было повторной инфекции и хронической формы заболевания.

У детей периоральный дерматит встречается крайне редко. Он сопровождается зудом. У детей дерматит представляет собой косметический эффект. Врачам часто приходится лечить у детей запущенные формы заболевания.

Часто периоральный детский дерматит путают с контактным дерматитом на слюни, когда у малыша соска или текут слюни при прорезывании зубов.

У грудничка после рождения может наблюдаться гормональная перестройка организма. Это происходит из-за накопления материнских гормонов во время беременности. Такое проявление периорального дерматита у новорожденного бывает редко и проходит примерно через месяц.

Возникновению дерматита способствует использование глюкокортикостероидных мазей и кремов.

Если ребенку поставлен диагноз периоральный дерматит, необходимо соблюдать некоторые правила:

• ограничьте контакт ребенка с водой (за исключением мытья рук);
• не пользуйтесь непроверенными косметическими средствами;
• ограничьте употребление ребенком жирной, жареной, острой и сладкой пищи

В лечение врачи назначают препараты, содержащие метронидазол. Лечение может продлиться до трех месяцев.

Иногда местное лечение не приноси ожидаемых результатов, и тогда назначаются антибиотики.

Это может быть эритромицин или тетрациклин.

Гормональный периоральный дерматит

Гормональный статус женщины при заболевании периоральным дерматитом имеет большое значение.

Причиной воспаления может быть принятие гормональных противозачаточных препаратов.

Некоторые женщины, замечая признаки старения организма, особенно в период менопаузы, начинают использовать гормональные омолаживающие крема. Это может привести к кожным воспалительным процессам и появлению периорального дерматита.

Для того чтобы этого не произошло по любым лечебным мероприятиям нужно консультироваться с лечащим врачом.

Фото периорального дерматита

Периоральный (розацеаподобный, околоротовой) дерматит – воспаление кожи вокруг рта, которое сопровождается покраснением, отёчностью и высыпаниями в виде папул. Это редкое дерматологическое заболевание, оно диагностируется у 1% пациентов, чаще всего – у женщин до 40 лет. Периоральный дерматит создаёт физический и моральный дискомфорт, требует квалифицированного лечения и профилактики.

Особенности периорального дерматита

Периоральный начинается с того, что на линии губ появляется несколько маленьких прыщиков красного цвета. Потом кожа вокруг рта становится красной, количество прыщей увеличивается, они лопаются, подсыхают, образуются корочки. После заживления остаются тёмные пятнышки. Между губами и зоной поражения сохраняется полоска здоровой кожи.

Заболевание начинается с острой формы, симптомы проявляются не сразу, причины могут быть внешние и внутренние. При отсутствии лечения оно переходит в хроническую форму и беспокоит пациента всю жизнь – периоды рецессии сменяются периодами обострениями.
Спровоцировать может лекарство или косметический крем с содержанием кортикостероидов. Они поражают мелкие сосуды эпидермиса, разрушают структуру эластинов и коллагенов. Это приводит к развитию эритем, на коже появляются микротрещины. Болезнь сопровождается высыпаниями в виде папул, которые постепенно сливаются в крупные бляшки. Если сыпь – гранулемы, развивается гранулематозная форма дерматита, она часто наблюдается у детей. Как выглядит заболевание на разных стадиях, можно увидеть на представленных ниже фото.

Симптомы периорального дерматита

Главный признак периорального дерматита – высыпания вокруг рта. Они представляют собой папулы в форме полусферы, наполненные бесцветной жидкостью. Сыпь имеет красный или красно-розовый цвет, при надавливании она лопается, а через несколько дней в местах высыпаний образуется корка из сухих чешуек коричневатого цвета. Сыпь появляется вокруг рта, иногда – около глаз, на носу и щеках.

Имеются и другие симптомы:

• Зуд и жжение в области подбородка.
• Ощущение стянутости кожи.
• Высыпания (мелкие папулы красного цвета).
• Покраснения, отёчность, сухость эпидермиса.
• Корки в виде чешуек (после вскрытия папул).
• Увеличение интенсивности покраснений при перепадах температуры, приёме алкоголя, острой или горячей пищи.
• Симметричность зон поражения.
• Полоса здоровой кожи шириной 2-4 мм вокруг губ.
• Пигментация кожи после заживления.

Причины периорального дерматита у взрослых

Определить конкретную причину перорального дерматита на лице проблематично, требуется осмотр и обследование у дерматолога. Он назначает анализы, на основании результатов – лечение, которое направлено на снятие симптомов и устранение причин.

Основные провоцирующие факторы – это:

• Ослабление иммунной защиты организма.
• Смена климата.
• Воздействие солнечных лучей.
• Использование гормональных мазей, кремов.
• Генетическая предрасположенность.
• Склонность к аллергии.

Аллергический периоральный дерматит может вызвать косметика, в состав которой входит:

• Вазелин.
• Парафин.
• Изопропилмиристат.
• Лаурилсульфата натрия.
• Ароматизаторы на основе корицы.

Периоральный дерматит у детей

Дерматит вокруг рта у детей развивается независимо от пола и возраста. У новорожденных причиной заболевания является недостаточный уход, воздействие на кожу слюны и механическое воздействие ободка соски, нарушение правил кормления, неправильно подобранные средства по уходу за малышом. У детей до 13 лет чаще всего диагностируется гранулематозный периоральный дерматит, который является одним из видов розацеа. В этом случае отличается характер сыпи и некоторые симптомы. Если болезнь носит аллергический характер, достаточно исключить воздействие раздражителя, если этиология иная – провоцирующий фактор. Для лечения используются местные средства, в крайнем случае – антибиотики, противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Диагностика периорального дерматита у взрослых

Диагностировать пероральный дерматит может врач, для этого требуется осмотр и опрос. Он назначает дерматоскопию, исключает угревую сыпь, экзему, герпес и демодекоз.

• Для изучения микрофлоры проводится бакпосев высыпаний или соскоба с поражённой кожи. Часто результаты анализа показывают превышение нормы грибов Кандида и Угревой железницы.
• Кожные пробы на стафилококковую и стрептококковую инфекции свидетельствуют о повышенной чувствительности к бактериям.
• При подозрении на розацеа выполняется бакпосев на эту болезнь.
• Гистология поражённой кожи назначается из-за отсутствия характерной картины заболевания, фоном для которой является подострое воспаление и частичная атрофия кожи вокруг рта.
• Общий и биохимический анализ крови не показывает существенных изменений, лишь иногда немного повышается СОЭ. Но это может быть вызвано сопутствующими хроническими заболеваниями.

При околоротовом дерматите наблюдается снижение иммунитета, повышенная активность Т-лимфоцитов, увеличение количества иммуноглобулинов, снижение концентрации комплемента. У части пациентов нарушается работа надпочечников, что вызывает гормональные нарушения. Количество микробов на поражённых участках в несколько раз больше, чем на здоровой коже.

Лечение периорального дерматита

Положительный результат гарантирует правильное и своевременное лечение. Полный курс – от двух недель до нескольких месяцев. Поскольку часто после терапии возникают рецидивы, необходима постоянная поддержка иммунитета и соблюдение ряда правил. Лечение периорального дерматита проводится в три этапа: нулевая и основная терапия, профилактика.

Нулевая терапия. Полный отказ от косметики для лица, фторсодержащей зубной пасты, гормональных препаратов, мазей и кремов, содержащих кортикостероиды. Использование гипоаллергенных гигиенических средств.

Основная терапия. Приём следующих препаратов:

• Антибиотиков.
• Антигистаминных (при аллергической этиологии).
• Мочегонных (при явно выраженной отёчности).
• Седативных (для снижения чувства дискомфорта).
• Никотиновой кислоты.
• Витаминов В6.

Если дерматит распространится на глаза, потребуется консультация офтальмолога. Он назначит антибактериальные глазные капли и инъекции Рибофлавина.

Помимо лекарств быстрому выздоровлению способствует диета.

Разрешенные продукты:

• Хлеб из муки грубого помола.
• Кисломолочные продукты.
• Крупы.
• Бобовые.
• Зелень, овощи, фрукты.
• Нежирное отварное мясо.
• Запрещённые продукты:
• Яйца, колбаса.
• Рыба, икра.
• Грибы, морковь, цитрусовые.
• Пряности.
• Чай, кофе, алкоголь.

Соль и сахар допускаются в ограниченном количестве. В сутки нужно выпивать не меньше 1,5 л воды – она наладит обмен веществ и обеспечит кожу необходимыми микроэлементами.

Уход за кожей при пероральном дерматите включает использование лекарственных препаратов, мазей, кремов, средств народной медицины.

При высыпаниях нужно 3-5 раз в день обрабатывать очаги поражения отварами тысячелистника, календулы, чистотела, зверобоя. Чтобы приготовить отвар, 2 ст. ложки сырья залейте 200 мл кипятка, поставьте на 2-3 часа в тёплом месте. Процедите, перелейте в посуду с плотной крышкой. Используйте для протираний и примочек.

Рекомендуется использовать лечебные компрессы из мёда, лука и льняных семян. Тщательно смешайте по 1 ст. ложке каждого компонента, прокипятите 15 минут на водяной бане, процедите, перелейте в стеклянную посуду. Пропитайте составом марлю, приложите к поражённым участкам на 1 час, удалите повязку, протрите лицо отваром трав. Кожу при дерматите вокруг рта можно обрабатывать глицериновой бурой, содовым раствором, настоем ромашки, подорожника, зверобоя.

Осложнения периорального дерматита

Даже в острой форме переоральных дерматит создаёт физический и эстетический дискомфорт – неврозы и депрессии. При самолечении или отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму и вызывает осложнения. Сыпь распространяется по всему лицу, поражает глаза и уши. Повреждения на коже (язвы, гнойнички и расчёсы) являются простым и лёгким способом проникновения в организм инфекции. После выздоровления на лице могут остаться пигментные пятна, рубцы и шрамы. Кожа останется сухой, бледной, сохранится ощущение стянутости. При создании определённых условий болезнь будет возникать снова и снова, периоды регресса – чередоваться с рецидивами.

Профилактика периорального дерматита

Быстрое выздоровление обеспечивает не только правильное и своевременное лечение, но и соблюдение профилактических мер. Для этого соблюдайте следующие рекомендации:

• Откажитесь от косметики, которой пользовались до болезни.
• Не пользуйтесь зубной пастой с содержанием фтора.
• Умывайтесь гипоаллергенным мылом.
• В периоды обострений принимайте антигистаминные препараты.
• При отёках пользуйтесь мочегонными лекарствами.
• После умывания вытирайтесь чистым полотенцем, не трите, а промакивайте.
• Соблюдайте диету.
• Принимайте витамины – поддерживайте иммунитет.
• Не допускайте переохлаждений.

Не забывайте, что в большинстве случаев диагностируется хроническая форма околоротового дерматита. Поэтому важно во время и после лечения проводить меры профилактики, которые исключат возобновление болезни. Не отказывайтесь от антибиотиков. Это могут быть мази, кремы или таблетки. Самый распространённый из них – тетрациклин, для наружного применения – Эритромицин и Метронидазол. Наберитесь терпения и помните – лечение перорального дерматита занимает много времени (до 3 месяцев) и требует немало сил. Положительный результат можно получить только при условии соблюдения схемы лечения и рекомендаций врача.

Многим известна проблема болезненных прыщиков около рта. Подобное имеет название «периоральный дерматит» и лечится определенными препаратами. Заболевание зачастую возвращается после лечения и поражает новые области. Основная симптоматика – это появление красной сыпи около губ, носа или глаз, а также шелушение кожи. Причин для появления недуга множество, начиная от сниженного иммунитета и заканчивая невротическим расстройством. Важно выявить истинную причину ухудшения состояния кожи, для этого может потребоваться помощь сразу нескольких специалистов. Самолечение лишь в единичных случаях позволяет вылечить болезнь, но чаще всего удается просто замаскировать признаки.

До конца изучить причины появления недуга, а также заразный или нет он, ученым пока не удалось, но есть факторы, которые провоцируют появление сыпи. Наиболее часто заболеванию подвержены женщины (у них высыпания могут появляться перед месячными), пожилые люди и юноши до 15 лет. У женского пола в возрасте 30 лет недуг диагностируется в 12 раз чаще, чем у мужчин.

Специалисты (в том числе известная Елена Малышева) имеют несколько версий того, почему появляется . Одна из них – аллергическая предрасположенность, а провоцирующим фактором является частое использование определенной косметики. Негативно сказаться на здоровье аллергика могут средства, в основе которых есть глюкокортикоды и фтор. Кроме этого, на развитие патологии оказывают влияние:

• долгое пребывание на открытом солнце, а также частое посещение солярия;
• длительный прием противозачаточных средств;
• хронические заболевания, к которым относится гайморит, тонзиллит;
• плохое состояние зубов, в том числе глубокий кариес;
• нарушения гормонального фона;
• туберкулез, ВИЧ-инфекция.

Иногда появляется периоральный дерматит при беременности, который трудно вылечить из-за положения женщины. Причины его появления – гормональный сбой и недостаток витаминов. Огромную роль играет питание, климат и косметика для ухода. Иногда ухудшение состояния наблюдается после резкого похудения, использования некачественной декоративной косметики или строгой диеты. Частые стрессовые ситуации, а также перенесенные серьезные заболевания становятся причиной развития высыпаний. Перед тем, как лечить периоральный дерматит необходимо установить причину раздражения на теле.

При дерматите на лице из вскрытых пузырьков удается взять анализ. Иногда в них содержатся микроорганизмы рода фузобактерий, что и является доказательством наличия инфекции. Подобное диагностируется у пациентов, зараженных клещом демодекоз или грибковым заболеванием.

Как выявить болезнь

Специалисты различают несколько видов заболевания, каждый из них имеет симптомы и место локации. Данный тип характеризуется красноватой сыпью около рта, носа и на подбородке. У детей болезнь появляется не так часто (всего 7% от всех зарегистрированных случаев), но заметить ее легко. Кожа на лице быстро покрывается мелкими прыщиками красноватого оттенка. После лечения некоторые из них могут оставить следы или пигментацию.

Проявление болезни

Симптомы болезни часто схожи с розовыми угрями, аллергией, акне и другими кожными патологиями. Признаками недуга является:

• покраснение кожи вокруг рта, которое усиливается на жаре;
• шелушение дермы и изменение оттенка до коричневого или синеватого;
• болезненные ощущения, зуд или жжение;
• переход мелких прыщиков на щеки, нос или лоб;
• при разрыве узелков выходит сначала прозрачная жидкость, а затем гной.

Вначале возможно появление единичного высыпания, затем оно распространяется на здоровые участки. Со временем болезнь поражает большие области, а несколько маленьких пятен сливаются воедино. Несвоевременное лечение периорального дерматита на лице вызывает глубокое поражение тканей, что чревато пигментацией и неровностями.

Заразен ли недуг? Заболевание способно заражать здоровых людей, если его не лечить. При обрабатывании кожных покровов специальными мазями, микробы погибают и сыпь становится безопасной для окружающих.

Методы диагностики

Чтобы узнать в чем причина сыпи и как лечить ее, необходимо посетить дерматолога и сдать анализы. Самостоятельно патологию легко перепутать с угревой сыпью или аллергией. Биохимический анализ крови наиболее часто не показывает какие-либо отклонения в организме при кожном заболевании. Но его сдают обязательно для выявления сопутствующей болезни. Кроме того, врач на основе результатов сделает вывод об общем состоянии организма и иммунитета, в справке доктора отмечают заболевание под кодом – МКБ 10, к которому относится периоральный дерматит и розацеа.

Обязательным этапом является осмотр пораженной области врачом-дерматологом. При недостаточном материале для постановки диагноза, пациенту назначается гистологическое исследование или соскоб на бактериологический посев. В обоих случаев с кожи осуществляется забор небольшого количества клеток эпидермиса или гнойных выделений. Кожные болезни опасны тем, что к ним может присоединиться другая инфекция, вызывающая опасные последствия.

Как вылечить периоральный дерматит правильно

Вылечить высыпания возможно только комплексной терапией. Для этого пациенту назначается использование препаратов для местного и внутреннего приема. Однако легкое течение болезни, когда на теле заметно лишь несколько прыщиков, допускается лечить мазями и кремами. В запущенных случаях рекомендуется посетить других докторов – гинеколога, отоларинголога, инфекциониста и эндокринолога. Именно так удастся выявить нарушения в организме и провести эффективную терапию. Лечение периорального дерматита на лице делится на 2 этапа: нулевой и терапевтический. На первом происходит исключение провоцирующих факторов, а на втором – сама терапия.

Первый этап

После выявления болезни важно перестать пользоваться увлажняющей косметикой или шампунем с глюкокортикоидами, а также фторсодержащей пастой для зубов. Елена Малышева советует на время терапии средства для ухода заменить дегтярным мылом.

Дегтярное мыло

После отмены привычной косметики может возникнуть «дерматит отмены», который проявляется в красных больших пятнах на лице и сильным зудом. Многих людей подобное явление пугает и они стараются замаскировать проблему кремами и косметикой, именно поэтому лечение периорального дерматита на лице длится долго. Снять покраснение и отечность поможет специальная диета, исключающая вредную пищу и по возможности мясо, яйца, цитрусовые, алкоголь. Не рекомендуется использовать тональный крем при заболевании, так как он только усугубит ситуацию.

Мнение эксперта

Мещеринка Диана

Врач дерматолог первой квалификационной категории

Задать вопрос эксперту

Уменьшить зуд вокруг рта возможно при помощи антигистаминных препаратов – Супрастин, Зиртек, Лоратадин. Допускается протирать кожу настоем ромашки или заваркой для снятия воспаления и облегчения состояния. Перед выходом на улицу в солнечные дни обязательно надо наносить на кожу защитный крем со степенью защиты не менее 30. Цинковая мазь при подобном недуге снимет зуд и подсушит язвочки на теле.

Наносить на кожу возможно крема, мази или гели. Для этого назначаются средства на основе Метронидазола, которыми обрабатывается чистое лицо 2–4 раза в день. Снять зуд, и жжение поможет молочко для кожи Протопик (в концентрации от 0,01 до 0,03%), им обрабатывают кожу несколько раз в день. С давнего времени для лечения использовали цинк, сейчас есть множество препаратов на его основе, к примеру, Скен-Кап и Цин дол. Левомеколь при дерматите допускается применять, если нет открытых ран.

Если зуд мешает спать и вызывает нервное состояние, доктор может назначить седативные лекарства – Ново-Пассит или экстракт валерианы. Также полезным будет пройти курс рефлексотерапии или иглоукалывания. Не всегда подобное лечение периорального дерматита на лице​ способно принести результат. Сильное поражение требует обрабатывания кожи медикаментами и приема таблеток внутрь.

Второй этап

После исключения всех раздражающих факторов, следует приступать к антибактериальной терапии. Наиболее часто пациентам назначается Метронидазол, Азитромицин, Доксициклин, Миноциклин, Тетрациклин или Азелаиновая кислота. Лечебный курс должен длиться не менее 2 месяцев, после чего требуется пройти повторное обследование. Схема лечения от периорального дерматита назначается индивидуально врачом, но чаще всего она выглядит так:

1. Метронидазол. Его необходимо использовать от 1 до 2 месяцев несколько раз в день, но дозировка не должна превышать 1 грамма в сутки для взрослых людей. Средство наносится на очаг воспаления, кожа должна быть сухой и чистой.
2. Доксициклин. Активное вещество быстро проникает внутрь клеток и уничтожает возбудитель заболевания. Применять нужно 2 раза в день, максимальная дозировка – 100 мг. Первый эффект заметен уже через 2 часа после первого приема.
3. Эритромициновая мазь. Данное средство одно из самых безопасных лекарств, им допускается лечить даже детей. Препарат наносится на пораженные зоны несколько раз в сутки и оставляется до высыхания.

С помощью терапии Метронидазолом удается вылечить заболевание у 60% пациентов, а у остальных – снизить симптомы и убрать воспаление. Как правило, побочных эффектов не отмечается, но иногда появляется белый налет на языке или неприятный вкус во рту.

Метрогил гель при заболевании оказывает противовоспалительный эффект, а также уничтожает бактерии. Наносить необходимо только на пораженную область, так как компоненты лекарства иногда вызывают сухость и ощущение стягивания. Избавиться от шелушения возможно болтушками на основе цинка или ретиноевой мазью. Не рекомендовано к использованию беременными женщинами или детьми.

Периоральный дерматит при беременности обусловлен перестройкой организма женщины, поэтому вылечить недуг достаточно трудно. К тому же, будущим матерям разрешается применять не все препараты. В их случае необходима обязательная консультация не только дерматолога, но и врача, который ведет беременность.

Дерматит у детей

Периоральный дерматит у ребенка требует особой внимательности. Препараты, разрешенные для лечения взрослых в домашних условиях, не всегда подходят маленьким пациентам. Чем лечить болезнь у деток? Требуется подобрать дозировку так, чтобы лекарство принесло пользу, а не навредило малышу.

Проявление болезни у детей

Причины на появление около ротовой сыпи у детей все те же, что и у взрослого человека. Дети подвержены заболеванию чаще, так как их иммунитет еще не окреп. Появиться язвочки на лице могут после длительного простудного заболеваний, нервного истощения или смены климата. У грудничков отмечается поражение кожи после обветривания кожи в зимнее или осеннее время. Спровоцировать заболевание может гормональный сбой, который произошел сразу после рождения. Точно выявить причины нельзя, поэтому лучше пройти полное обследование и узнать, какая система дала сбой.

Симптомы болезни – покраснения около рта, далее появляются прыщики, вызывающие зуд и жжение. Ребенок из-за этого становится капризным, раздражительным, может отказаться от еды и сна. При дерматите на лице в запущенной форме небольшие прыщики сливаются в большие пятна, покрываются гнойничками и приобретают ярко-красный цвет. Цинковая мазь при появлении сыпи окажет полезное воздействие на кожу.

Использовать топические стероидные препараты ни в коем случае нельзя! Подобное лечение вызывает лишь ухудшение состояния как у детей, так и у взрослых. Для начала необходимо проследить за тем, чтобы ребенок не мочил лицо водой, а также отменить смазывания лица кремами и чистку зубов фторсодержащей пастой. Основная терапия заключается в приеме антигистаминных средств (Супрастин или Лоратадин), обработки кожи антибактериальными мазями и антисептическими растворами (Бепантен, Метрогил при периоральном дерматите, Хлоргексидин). В качестве антибактериальных препаратов назначается Эритромицин или Метронидазол в небольшой дозировке. Левомеколь при патологии у детей поможет снять зуд и жжение, а также убрать покраснения. Для этого нужно нанести мазь от дерматита на пораженный участок и наложить повязку. Дополнительно ребенку рекомендуется давать витамины для поднятия иммунитета.

Питание при болезни

Специальная диета при периоральном дерматите играет большую роль при лечении. Важно исключить некоторые продукты и сделать рацион гипоаллергенным. Нельзя при дерматите на лице следующие продукты:

• любую рыбу, морепродукты и жирное мясо;
• апельсины, лимоны, мандарины;
• соевые изделия;
• чай или кофе;
• грибы;
• выпечку и конфеты;
• куриные яйца.

В рацион не следует добавлять приправы и лучше ограничить соль. Полезным будем больше кушать овощей и фруктов. От мясного бульона также рекомендуется отказаться, во время лечения суп следует готовить на овощном бульоне. Запрет касается сладкой газировки и алкогольных напитков. Их надо заменить на морсы, компоты, зеленый чай и чистую воду. Объем выпиваемой жидкости должен быть не менее 1 литра.

Сыпь около губ выглядит неприятно и доставляет человеку массу неприятных ощущений. При первых признаках лучше обратиться к врачу и узнать, что это. Не стоит бояться посещения сразу нескольких врачей – комплексное обследование иногда необходимо для постановки диагноза. Во время лечения рекомендуется пересмотреть косметические продукты для ухода за кожей и рацион, соблюдение всех рекомендаций доктора гарантирует быстрое выздоровление. Периоральный дерматит при беременности требует внимательности, лучше не экспериментировать и обсудить проблему со специалистом.

Задать бесплатный вопрос врачу