Зуд купальщика: какие водные паразиты могут поражать кожу. Церкариоз или зуд купальщика, симптомы и лечение заболевания

2014 Thinkstock * Почувствовав неладное, проверьте: нет ли на теле мелких красных точек от укусов церкарий. Обратите внимание – их границы строго соответствуют уровню погружения в воду. На ладонях и подошвах укусы не ищите – в этих местах кожа слишком толстая: церкариям она не по зубам. Если опасения подтвердились, купание отменяется! Не по дням, а по часам В первые полчаса после внедрения церкарий кожа краснеет, опухает и с каждой минутой начинает чесаться все сильнее. Это происходит потому, что личинки впрыскивают в нее особый яд, вызывающий аллергическое воспаление по типу крапивницы. Отсюда и народное название болезни – "водная крапива". Сделав свое черное дело, личинки сразу же погибают, но подвергшемуся их атаке человеку легче от этого не становится. 2014 Thinkstock В последующие несколько часов на месте укусов вздуваются плотные розовые бугорки величиной с горошину или меньше: они гладкие на ощупь и имеют четкие границы, а со временем превращаются в гнойнички. Либо на коже проступают маленькие пятна с красными точками в центре, на месте которых вскоре возникают волдыри. А уж как все это чешется – ни в сказке сказать, ни пером описать! В течение недели после купания помимо усиливающегося зуда возможно повышение температуры до 38 градусов и выше (обычно она держится 2–3 дня), сухой кашель, головокружение, бессонница . Многие в таких случаях думают, что водичка была холодновата, перекупались, поэтому и простудились. А на самом деле простуда ни при чем – виноваты церкарии! Поединок с зудом Самое главное – ничего не расчесывайте! Во-первых, этим вы рискуете внести инфекцию, тогда возможны гнойные осложнения вплоть до заражения крови. Во-вторых, после ваших манипуляций на теле могут остаться рубцы и некрасивые отметины, как после оспы. Если не в силах с собой совладать, наденьте варежки или перчатки: в них и чесаться неудобно, и кожу расцарапать нельзя. Пока все не пройдет, забудьте о мыле, одеколоне и духах, раздражающих кожу. В течение недели принимайте по 2 капсулы витамина Е 3 раза в день, уменьшающего воспалительные явления на коже, а также антигистаминные средства. Они не только усмиряют зуд, но и улучшают сон. А это немаловажно: ведь когда все тело чешется, заснуть просто невозможно. Спросите в аптеке суспензию "Циндол", детскую "болтушку" либо специальные мази против зуда с ментолом и анестезином. Поскольку зуд купальщика имеет много общего с аллергией, до полного выздоровления исключите все продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию : рыбу, икру, раков, крабов, креветок, яйца, курицу, крепкие мясные бульоны, консервы, соленья, пряности, острые блюда, мед, шоколад, сгущенное молоко, орехи, цитрусовые, черную смородину, малину, клубнику, яблоки красных сортов, гранаты, бананы, ананасы, соки из пакета и газировку, особенно интенсивно окрашенную, типа "пепси". Пейте "Боржоми" и другие щелочные минеральные воды, а также кефир: это поможет "вымыть" продукты кожного воспаления из организма. 2014 Thinkstock Повторный заплыв Вас, конечно же, интересует, когда можно будет возобновить летние купания? Спросите об этом вашу кожу: как только на ней не останется никаких пупырышков, волдырей и корочек, смело надевайте купальник. Пусть вас не смущают пигментированные участки на месте недавней сыпи: через 2–3 недели пигментация исчезнет. А если немного позагораете, уже через несколько дней здоровая кожа догонит по цвету пострадавшую. Главное, не повторяйте больше печального опыта – не входите дважды в одну и ту же воду, зараженную церкариями. Чтобы узнать, водятся ли они в приглянувшемся вам пруду, вовсе не нужно отсылать пробы воды в лабораторию. Достаточно просто приглядеться: не бороздят ли зеркальную гладь водоплавающие? Нет ли на водной растительности улиток? Если ответ положительный, сядьте по примеру Аленушки на высокий камушек и полюбуйтесь природой с берега, предусмотрительно поджав под себя босые ноги! Но самое главное – городские водоемы стали пристанищем диких уток , которые даже на зимовку теперь не улетают. Например, только в Москве за последние годы поголовье кряквы возросло в 30 раз. Сейчас в столице практически не найти пруд без уток!

Потеют ноги! Ужас! Что делать? А выход очень прост. Все рецепты, которые мы даем, проверены прежде всего на себе и имеют 100% гарантию эффективности. Итак, избавляемся от потливости ног.

В истории из жизни больного гораздо больше полезного, чем во всех энциклопедиях мира. Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

О лечебном свойстве тыквы Вросший ноготь Мне 73 года. Болячки появляются такие, о каких даже не знала, что они существуют. Например, на большом пальце ноги вдруг стал врастать ноготь. Боль не давала мне ходить. Предлагали операцию. В «ЗОЖ» я прочитала о мази из тыквы. Очистила от семян мякоть, приложила к ногтю и полиэтиленом забинтовала, чтобы сок […]

Грибок на ногах Грибок на ногах В таз налейте горячую воду (чем горячее, тем лучше) и потрите мочалкой в воде хозяйственное мыло. Подержите в ней ноги 10-15 минут, чтобы как следует их распарить. Потом почистите подошвы и пятки пемзой, обязательно подстригите ногти. Вытрите ноги насухо, высушите и смажьте их питательным кремом. Теперь возьмите аптечный березовый […]

15 лет нога не беспокоит Натоптыш на ноге Долгое время меня беспокоил натоптыш на левой ступне. Я вылечила его за 7 ночей, избавилась от боли и стала нормально ходить. Надо кусочек черной редьки натереть на терке, кашицу выложить на тряпочку, крепко привязать к больному месту, обернуть целлофаном и надеть носок. Компресс желательно делать на ночь. Мне […]

Молодой доктор прописал рецепт своей бабушки Подагра, шпоры пяточные Посылаю вам рецепт лечения пяточной шпоры и шишек возле большого пальца ноги. Его мне дал молодой врач лет 15 назад. Он сказал: «Больничный лист по этому поводу я выписать не могу, не положено. Но моя бабушка лечилась от этих неприятностей так…» Я взяла на вооружение совет […]

Начнем с подагры, вызываемой в основном нарушением обменных процессов. Послушаем, что говорит о падагре винницкий врач Д.В.НАУМОВ. Лечим подагру по Наумову Подагра «ЗОЖ»: Очень много вопросов по поводу растворения солей в суставах. Вы утверждаете, что пищевая соль, которую мы употребляем внутрь, никакого отношения к нерастворимым солям типа уратов, фосфатов и оксалатов не имеет. А что имеет […]

По совету Антонины Хлобыстиной Остеомиелит В 12 лет я заболела остеомиелитом и чуть не осталась без ноги. Меня положили в стационар в тяжелом состоянии и в тот же день прооперировали. Целый месяц лечили, а сняли с учета только через 12 лет. Вылечилась я все-таки простым народным средством, которое мне подсказала Антонина Хлобыстина из Челябинска-70 (сейчас […]

Упал, очнулся — гипс С годами кости становятся очень хрупкими, развивается остеопороз - особенно страдают от этого женщины. Что делать, ежели у вас перелом? Чем помимо гипса и постельного режима можно помочь себе? С этими вопросами мы обратились к доктору биологических наук, профессору Дмитрию Дмитриевичу СУМАРОКОВУ, специалисту по восстановлению костных тканей. «ЗОЖ»: Вы 25 лет […]

Луковый суп против остеопороза Остеопороз Медики называют остеопороз «молчаливый вор». Тихо и без боли кальций уходит из костей. Человек болеет остеопорозом и ничего не знает об этом! А потом начинаются неожиданные переломы костей. В нашу больницу поступил мужчина 74 лет с переломом бедра. Он упал в квартире на ровном месте — кость не выдержала тела и […]

Церкариоз (от греч.: Κέρκος – хвост) или зуд купальщика – это заболевание человека, проявляющееся в виде сыпи, вызванной проникновением под кожу личинок (церкарий) некоторых видов , которые при нормальном цикле развития заражают птиц и некоторых других животных.

Другие синонимы: синдром пловца, шистосомный дерматит.

Шистосомный церкариоз не является инфекционным заболеванием и не может передаваться от одного человека к другому. К тому же зуд купальщика не несет серьезной опасности для людей и, как правило, имеет хороший прогноз. Симптомы обычно проходят в течение нескольких дней, так как личинки шистосом не могут выживать в человеческом организме более длительный период.

Не стоит путать с церкариозом сыпь, возникающую после проникновении под кожу личинок тек видов шистосом, для которых человек является природным окончательным хозяином. В этом случае они не гибнут, а продолжают развиваться и вызывают , локализуясь в кровеносных сосудах мочеполовой системы или кишечника. В данном случае симптомы заражения обычно не проявляются такой выраженной аллергической реакцией, так как церкарии не погибают внутри кожных покровов.

Возбудитель

По среде обитания можно разделить возбудителей церкариоза на пресноводных видов (роды Trichobilharzia, Bilharziella, Dendritobilharzia и др.) и морских (например, роды Austrobilharzia, Ornithobilharzia).

Церкарии проникают в человеческую кожу, вызывая дерматит, который обычно сопровождается интенсивным зудом. При этом они не созревают во взрослых особей гельминтов в человеческом организме.

Случаи церкариоза могут возникать как в пресной, так и в соленой водной среде. Одними из видов шистосом, часто замешанных в случаях церкариального дерматита, являются Trichobilharzia ocellata и T. stagnicolae, чьими нормальным окончательными хозяевами являются утки и другие водоплавающие птицы. Улитки, служащие промежуточными хозяевами для этих видов гельминтов, могут быть обнаружены в водоемах стран с умеренным климатом.

Эпидемиология

Церкариоз впервые был описан в 1928 году в США. Постепенно сообщения о случаях заражениях участились, что вызвано расширением осведомленности людей о заболевании, потеплением климата и эвтрофикацией водоемов. Церкарии очень чувствительны к температуре воды, и для выхода из улиток в идеале должно быть 17-25 °C. Обогащение воды азотом и фосфором (эвтрофикация) вызывает улучшение жизнеспособности брюхоногих моллюсков, что дает гельминту большее количество промежуточных хозяев.

Несмотря на это, в целом количество описанных случаев возникновения зуда купальщика сильно занижено, поскольку первичная инфекция может быть почти бессимптомной, а легкие признаки часто путают с укусами насекомых.

Вызывающие церкариоз, встречаются по всему миру. Большинство случаев фиксируется в Европе на территории Чехии, Австрии, Германии, Франции, Норвегии и Исландии.

Симптомы

Церкариоз обычно поражает только открытые участки кожи – не покрытые купальником или гидрокостюмом.

Симптомы церкариального дерматита могут включать в себя:

• покалывание, жжение или зуд кожи;
• маленькие красноватые прыщики;
• маленькие волдыри.

В период от нескольких минут до нескольких дней после купания в загрязненной воде человек может испытывать покалывание, жжение или зуд кожи. Зуд может длиться до недели или более, но будет постепенно стихать.

Маленькие красноватые прыщи появляются в течение двенадцати часов. Они могут развиться в маленькие волдыри.

Царапины пораженной области могут привести к вторичной бактериальной инфекции.

Поскольку церкариоз вызывается аллергической реакцией на инфекцию, то чем чаще человек контактирует с загрязненной водой, тем больше вероятность, что могут развиться более серьезные симптомы. Симптомы зуда купальщика обычно усугубляются после каждого последующего поражения кожи возбудителями.

Последствия заболевания могут включать развитие серьезных аллергических реакций или вторичных инфекции, вызванных бактериями или грибками после интенсивного расчесывания кожи.

На фото рука добровольца, который был заражен церкариозом (кисть была помещена в емкость с водой, содержащей церкарий Trichobilharzia szidati). Фото были сделаны с первого по четвертый день (обозначено буквами). Можно увидеть формирование макул (A) и папул с везикулами (от B до D). На ладони повреждений не было.

Диагностика

Диагностирование церкариоза бывает проблематичным, так как сыпь может напоминать другие проблемы кожи, например, аллергию на ядовитый плющ. На сегодняшний день нет никаких конкретных тестов для диагностики церкариального дерматита.

Лечение

В большинстве случаев церкариоз не требует медицинского вмешательства. Обычно заболевание проходит самостоятельно в течение нескольких дней, хотя иногда сыпь может сохраняться около недели. Проводится симптоматическое лечение – при появлении сыпи можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• использовать крем с кортикостероидами;
• применить холодные компрессы на пораженные участки;
• купаться в воде с английской солью, пищевой содой или овсяной мукой;
• нанести пасту с пищевой соды на участок сыпи (получается путем перемешивания воды с пищевой содой до тех пор, пока смесь не достигнет пастообразной консистенции);
• использовать лосьон против зуда.

Важно стараться не поцарапать пораженную область, так как это может вызвать вторичное инфицирование.

Профилактика

Чтобы уменьшить вероятность развития церкариоза тщательно выбирайте места для купания. Не следует заходить в воду в местах, где зуд купальщика является известной проблемой или где размещены знаки предупреждения об опасности, особенно больше, чем на 5 минут.

Не стоит контактироваться с водой в болотистых районах, где обычно встречаются улитки. Если возможно, то стоит избегать длительного пребывания на мелководье вдоль береговой линии, поскольку церкарии присутствуют в наибольшей концентрации в мелкой, теплой воде. Купание на глубине снижает риск заражения. Сразу же после выхода из воды необходимо обтереться сухим полотенцем и сменить купальную одежду или принять душ.

При необходимости пребывания в потенциально опасной воде следует наносить на кожу мазь на основе диметилфталата и диэтилтолуамид, что защищает от проникновения церкарий на 1,5 часа. Если с риском заражения связана работа, то применяются защитные костюмы.

Для жизненного цикла червя человек не нужен. Основными хозяевами церкарии являются водоплавающие птицы и животные. В их организмах происходит дозревание личинок до взрослых особей. Они размножаются, и яйца с фекалиями выходят в воду, где достигают промежуточной формы – мирадиция. Затем несозревшую личинку поглощает моллюск, из организма которого выходят уже готовые церкарии. Они и поражают человека (случайного хозяина) либо снова попадают в организм утки или бобра.

Принцип заражения

Чтобы подхватить церкариоз, достаточно искупаться в зараженном озере или реке со слабым течением. Именно в таких водоемах чаще водятся церкарии. При этом не нужно даже заглатывать воду: личинки проникают прямо под кожу. Они выбирают самые слабые места: шея и грудь, предплечья, внутренние стороны бедер – т.е. участки, где кожа наиболее тонкая и нежная.

Поражение церкариозом может быть как локальным, так и обширным. Известны случаи, когда человек не купался, а просто несколько минут постоял в воде, не заходя глубоко. За это время под кожу успели проникнуть тысячи личинок, и ноги заразившегося полностью покрылись папулами.

Симптомы

Зуд купальщика проявляется не сразу. Сначала это покраснение, которое долго не проходит. Спустя сутки пораженные места начинают сильно чесаться, а иногда даже покалывать. Еще через 24 часа на коже образуются красные волдыри и пузыри. Если случайно задеть их ногтем, изнутри выльется жидкость – сукровица. Но потом пузырь образуется снова, и он будет еще беспокоить еще больше.

Внимание! Протыкать волдыри при церкариозе категорически запрещается! Можно занести инфекцию или спровоцировать осложнения дерматита.

Чесать образованные при церкариозе прыщики тоже не рекомендуется, потому что зуд все равно не прекратится, а только усилится. К тому же это риск повреждения волдырей и провокация воспаления. Чтобы немного успокоить чесотку, следует поглаживать кожу мягкой тряпочкой, предварительно постиранной и проглаженной.

Более неприятно протекает заболевание у аллергиков. Так называемый церкариоз по анафилактоидному типу может вызывать:

• повышение температуры;
• падение давления;
• бронхоспазмы;
• отек гортани;
• асфиксию.

Обычно аллергики заранее чувствуют приближающийся приступ и успевают позвать на помощь. Если пострадавшему не оказать ее своевременно, не исключается коллапс и остановка сердца. Но такая форма церкариоза встречается редко. Хотя аллергикам следует более ответственно подходить к выбору места купания.

Диагностика

Внешние проявления церкариоза напоминают сыпь от самых разных аллергенов или ядовитых растений (например, от плюща). Поэтому врач обязательно собирает анамнез. Иногда пациенты сами наводят специалиста на мысль о возможном церкариозе, рассказывая, как они недавно отдыхали на озере.

Как лечить

Лечение церкариоза симптоматическое, потому что заболевание проходит само. Т.к. человек не является окончательным хозяином церкарий, личинки не могут проявлять особую активность. Они лишены возможности питаться и размножаться, поэтому быстро погибают, оставив купальщику «на память» красные зудящие волдыри.

Все лечение церкариоза направлено на борьбу с зудом, который не прекращается ни на минуту, мешает спать и сосредоточиваться на работе. Чтобы успокоить чесотку, можно использовать следующие средства:

• бальзам «Звездочка»;
• салициловый спирт;
• отвар из череды (200 мл травы на литр кипятка);
• суспензию «Циндол» или «Болтушка», как ее называют в народе;
• любые мази с эффектом охлаждения (ментоловые);
• кортикостероидные мази.

Также снимать зуд при церкариозе можно холодными компрессами, если область поражения не слишком обширна. Полезны будут и успокаивающие теплые ванны с солью, содой и овсяной мукой.

Во время лечения церкариоза необходимо соблюдать осторожность. Важно не расчесывать волдыри слишком сильно. И если днем это как-то можно контролировать, то утром человек часто просыпается с окровавленными и воспаленными болячками вместо прыщей. Чтобы этого избежать, можно ложиться спать в косметических перчатках: они мягкие и не поцарапают кожу во время бесконтрольного чесания.

Важно! Пока не прошел церкариоз, принимать душ следует только с хозяйственным или детским мылом без отдушек. После водных процедур аккуратно промокать кожу мягким полотенцем.

Профилактика

Профилактика заключается не только в выборе места купания, но и в предварительной подготовке к нему. Чтобы уберечься от церкариоза, следует смазать все тело жирным кремом. Это создаст защитную пленку, на преодоление которой личинкам понадобится больше времени.

Перед тем, как оказаться в организме купальщика, церкарии живут в брюхоногих моллюсках, которые заглатывают яйца гельминтов. После того, как церкария вышла из моллюска, она активно расселяется в водоеме и начинает заражать рядом находящихся водоплавающих птиц.

Аналогично происходит инфицировани е людей, гельминты внедряются в тело через кожные покровы, после чего на коже купальщика появляется характерный зуд.

В целом церкарии в теле человека погибают достаточно быстро. Но гельминты вызывают заболевание церкариоз или шистосоматидный дерматит, которое нередко протекает тяжело и имеет различные последствия.

У купальщика наблюдается выраженный зуд, острая аллергическая реакция, которая может из-за повторного заражения продолжаться длительное время, и проявляется кожными высыпаниями. При этом церкариоз не способен передаваться от человека к человеку.

Заражение церкариозом происходит во время купания, длительной игры в стоячей воде, рыбной ловле.

1. Через полчаса после выхода купальщика из воды на голенях, бедрах, ягодицах может наблюдаться покраснение кожных покровов, которые вызывают церкарии. Человек ощущает покалывание, сильный зуд, жжение, после чего на теле проявляется сыпь и может повышаться температура до 38 градусов.
2. Подобные симптомы заражения церкариозом проходят через семь-десять дней. В месте проникновения церкарий может длительное время сохраняться пигментация кожи, также нередко остается легкий зуд.
3. При сильном заражении через три дня после купания у пациента могут наблюдаться симптомы в виде головокружения, нарушения сна, сухого кашля. Если человек интенсивно расчесывает место, где ощущается зуд, церкариоз может сопровождаться попаданием в организм вторичной бактериальной инфекции.

Церкариоз или шистосоматидный дерматит обычно излечивается внезапно. Однако при сохранении продуктов обмена и распада церкарий в организме возможно повторное заражением церкариозом из-за заноса вторичной инфекции.

Повторное заражение имеет более выраженные симптомы активности церкарий. У пациента наблюдается сильнейший кожный зуд, на кожных покровах образуются эритемы и красные папулы.

Появление папул можно обнаружить на второй-двенадцатый дни после возобновления активности церкарий, данные симптомы сохраняются на протяжении 15 дней.

Иногда симптомы заражения церкариозом сопровождаются волдырями и отеками кожных покровов. Данные признаки, изображенные на фото, обычно исчезают через две недели. Если у больного имеется легочный синдром, церкариоз будет протекать более тяжело, в этом случае требуется лечить болезнь в клинических условиях.

У детей заболевание протекает тяжело. Связано это с тем, что обычно церкарии находятся в мелкой воде, так как вода здесь быстрее нагревается. В связи с этим детский организм подвергается обильному заражению.

Церкариоз или шистосоматидный дерматит имеет симптомы, схожие с обычной аллергической реакцией. Поэтому перед тем, как начать лечение от церкарий, нужно удостовериться в диагнозе. Для этого следует обратиться к врачу и пройти лабораторное исследование.

Для точного диагностирования заражения церкариозом из рациона питания исключают все продукты, которые способны вызывать аллергическую реакцию.

К таким продуктам относятся:

• Апельсины, лимоны, мандарины и иные фрукты оранжевого и желтого цвета;
• Фрукты и ягоды красного цвета;
• Экзотические фрукты;
• Острые блюда;
• Специи и пряности.

Подтвердить заражение церкариозом может тот факт, что человек недавно купался в стоячей воде, рядом с которой обитают водоплавающие птицы. Так как церкарий быстро погибает, оказываясь в организме человека, лечение в первую очередь направлено на то, чтобы устранить симптомы заражения и облегчить состояние больного.

Устранить сильный зуд на кожных покровах, который вызывают церкарии, можно при помощи:

1. Салицилового спирта;
2. Вьетнамского бальзама «Звездочка»;
3. Подкисленной воды с использованием лимонного или яблочного сока;
4. Отвара череды;
5. Суспензии Циндол;
6. Мазей, в состав которых входят димедрол или ментол.

Дополнительно лечение проводится с использованием антигистаминных препаратов. Чтобы исключить повторное заражение церкариозом, на ночь детям или взрослым надевают хлопчатобумажные перчатки. При нестерпимом зуде принимают Тавегил или Супрастин.

Как не допустить попадание церкарий в организм человека

Чтобы не заразиться церкариозом из-за попадания в организм церкария, необходимо следовать определенным правилам.

• Так как церкарии поражают водоплавающих птиц, нужно отказаться от прикармливания уток и лебедей в местах для купания людей.
• Купание должно проходить только на специально оборудованном пляже, вдали от моллюском и птиц.
• Купаться нужно в более глубоких водоемах, так как церкарии обитают в мелководье.
• После купания следует принять душ или обтереть тело при помощи жесткого полотенца.

При появлении первых признаков и подозрении на церкариоз следует обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Подробно о церкариях расскажет видео в этой статье.