Гнойное воспаление полостей тела полых органов. Гнойные воспаления кожи. Паронихий и панариций
Характеризуется преобладанием в экссудате ПЯЛ (сохранных и распадающихся).
Наиболее частая причина - гноеродные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, синегнойная палочка и пр.).
Характерной морфологической особенностью является гистолиз расплавление тканей протеолитическими ферментами лейкоцитов (нейтральные протеазы коллагеназа, эластаза, катепсин и кислые гидролазы).
Гнойное воспаление может быть ограниченным (абсцесс) и диффузным (флегмона); гнойное воспаление в предсуществующих полостях с накоплением в них гноя носит название эмпиемы.
а. Абсцессы могут быть одиночными или множественными; последние часто образуются в органах при септикопиемии благодаря микробной эмболии.
Эмболический гнойный нефрит.
М а к р о с к о п ическая картина: почки увеличены (поражаются симметрично), дряблой консистенции. В корковом и мозговом веществе на разрезе видны многочисленные округлые мелкие очажки серовато-желтого цвета величиной с булавочную головку (1-2 мм), часто окруженные геморрагическим венчиком.
Микроскопическая картина: в корковом и мозговом веществе видны многочисленные очаги гнойного воспаления (абсцессы), представленные скоплением ПЯЛ, в центре очагов ткань почки расплавлена, видны микробные эмболы. Вокруг очагов воспаления сосуды расширены, полнокровны.
Исход абсцесса: на месте абсцессов (гистолиза) образуются рубцы; в ряде случаев абсцесс принимает хроническое течение: вокруг него формируется соединительнотканная капсула, внутренний слой которой представлен грануляционной тканью (пиогенная мембрана).
б. Флегмона - разлитое (диффузное) гнойное воспаление:
Чаще возникает в подкожной клетчатке, в области фасций, по ходу сосудисто-нервных пучков;
Воспаление 137
Диффузное гнойное воспаление также может возникать в паренхиматозных органах, в мягких мозговых оболочках.
Гнойный лепт о менингит - возникает при менингококковой инфекции, а также при септикопиемии в связи с микробной эмболией.
Макроскопическая картина: мягкие мозговые оболочки утолщены, тусклые, пропитаны густой зеленовато-желтой массой (гноем). Борозды и извилины сглажены. Более значительно изменения выражены на поверхности лобных, височных и теменных долей, отчего мозг выглядит как бы покрытым «зеленым чепчиком».
Микроскопическая картина: мягкие мозговые оболочки резко утолщены и диффузно инфильтрированы ПЯЛ. Сосуды оболочек и прилежащего к ним вещества мозга расширены, полнокровны. В субарахноидальном пространстве обнаруживаются нити фибрина. В веществе мозга выражен периваскулярный и перицеллюлярный отек.
Исход: рассасывание экссудата, выздоровление.
Осложнения:
а) менингоэнцефалит - возникает при переходе воспаления с оболочек на вещество головного мозга;
Стафилококки, стрептококки, менингококки, грибы вызывают *гнойное воспаление*, в следствии чего появляется гной. Существуют множество их видов: абсцессы, постинъекционные абсцессы, гнойные заболевания прямой кишки (проктиты) эмпиемы, фурункулы, карбункулы, флегмоны, . Фурункул – это воспаление сальной железы или волосяного мешочка. Это заболевание встречается чаще всего. Карбункул характеризуется гнойно – некротическим процессом подкожной клетчатки и кожи, который исходит из волосяных мешочков и сальных желез, расположенных рядом. Гидраденит или как называется в народе «сучье вымя», вызываемое гноеродным микробом - это воспаление потовых апокриновых желез. Чаще всего процесс локализуется подмышками. Панариций – это воспалительное заболевание тканей пальцев кисти, причиной которых являются: занозы, колотые раны, заусеницы, резаные раны.
Это воспаление бывает острое и хроническое. Острое в большей степени распространяется по межтканевым прослойкам или локализуется, как гнойник. Прорыв такого гнойника может произойти самопроизвольно, если проигнорировать хирургическое вмешательство. Из – за расплавления гнойных капсул может быть прорыв в соседние полости, а если процесс локализован в подкожной клетчатке, то наружу. В этом случае между полостью с гноем и абсцессом, появляются свищи и гнойное воспаление распространяется на соседние органы (если абсцесс легкого, то возникнет плеврит, а если абсцесс печени, то перитонит).
Симптомы гнойного воспаления
Симптомы *гнойного воспаления* могут быть местные и общие. Общее недомогание, слабость, потеря аппетита, повышение температуры, головная боль – все это общие симптомы. Покраснение, припухлость, боль при пальпации – это местные симптомы. Также, при пальпации можно ощущать колебание гноя. Помимо этих симптомов происходят изменения в крови: увеличивается уровень эритроцитов и повышается СОЭ.
Лечение гнойного воспаления
Лечение назначает врач - хирург. При появлении симптомов воспаления обращаться к врачу надо немедленно. Чаще всего - это оперативное хирургическое вмешательство. Помимо этого, для удаления токсинов из организма токсинов назначается антибактериальная и противотоксическая терапия (антибиотики широкого спектра действий и сульфаниламидные препараты). Также в таких случая врачи назначают десенсибилизирующую, общеукрепляющую, симптоматическую, физио и имуннотерапию. Не стоит забывать о полноценном питании и витаминотерапию.
Последствия гнойных воспаления
В случае возникновения симптомов *гнойного воспаления* следует сразу обратиться к врачу. Если этого не сделать, то последствия могут быть очень серьезные, вплоть до летального исхода. Для оперативного получения лечения
Патологическая анатомия Марина Александровна Колесникова
15. Гнойное воспаление
15. Гнойное воспаление
При гнойном воспалении экссудат представлен по-лиморфоядерными лейкоцитами, включает в себя погибшие лейкоциты, разрушенные ткани. Цвет от белого до желто-зеленого. Повсеместная локализация. Причины разнообразны; прежде всего – кокковая флора. К гноеродной флоре относятся стафило-и стрептококки, менингококки, гонококки и палочки – кишечная, синегнойная. Одним из факторов патоген-ности этой флоры являются так называемые лейкоци-дины, они вызывают повышение хемотаксиса лейкоцитов на себя и их гибель. В дальнейшем, при гибели лейкоцитов происходит выделение факторов, стимулирующих хемотаксис новых лейкоцитов в очаге воспаления. Протеолитические ферменты, которые выделяются при разрушении, способны разрушать как свои ткани, так и ткани организма. Поэтому есть правило: «видишь гной – выпусти его», чтобы не допустить разрушения собственных тканей.
Различают следующие виды гнойного воспаления.
1. Флегмона – диффузное, разлитое, без четких границ, гнойное воспаление. Происходит диффузная инфильтрация лейкоцитами различных тканей (наиболее часто – подкожно-жировой клетчатки, а также стенки полых органов, кишечника – флегмонозный аппендицит). Флегмонозное воспаление может возникнуть в паренхиме любых органов.
2. Абсцесс – очаговое, отграниченное гнойное воспаление. Выделяют острый и хронический абсцесс. Острый абсцесс имеет неправильную форму, нечеткую, размытую границу, распада в центре не наблюдается. Хронический абсцесс отличается правильной формой, с четкими границами и зоной распада в центре. Четкость границы связана с тем, что по периферии абсцесса происходит разрастание соединительной ткани. В стенке такого абсцесса различают несколько слоев – внутренний слой, представлен пиогенной мембраной из грануляционной ткани, а наружная часть стенки образована фиброзной соединительной тканью. При связи абсцесса с наружной средой с помощью анатомических каналов (в легких) в полости образуется воздушное пространство, а гной располагаетря по горизонтали (это заметно на рентгенограмме).
3. Эмпиема – гнойное воспаление в анатомических полостях (эмпиема плевры, гайморовых пазух, желчного пузыря). Исход гнойного воспаления зависит от размеров, формы, локализации очагов. Гнойный экссудат может рассосаться, иногда развивается склероз – рубцевание ткани.
Осложнение в виде разъедания окружающих тканей протеолитическими ферментами может привести к формированию свищей – каналов, по которым гнойник опорожняется наружу (самоочищение) либо в серозную оболочку (например, абсцесс легкого может привести к развитию эмпиемы плевры, печени – к гнойному перитониту и т. п.); кровотечение; истощение; интоксикация и т. д.
Из книги Одолень-трава автора Рим Билалович АхмедовВОСПАЛЕНИЕ ПРИДАТКОВ В народной медицине Беларуси при воспалении придатков популярны можжевеловые ягоды. Собирают их на втором году жизни, когда почернеют и покроются сизым налетом. Одну столовую ложку ягод заливают 300 мл крутого кипятка, томят всю ночь в остывающей
Из книги Патологическая анатомия автора Марина Александровна Колесникова13. Воспаление Воспаление – это комплексная защитная стро-мально-сосудистая реакция организма в ответ на действие патологического фактора.По этиологии различают 2 группы воспалений:1) банальные;2) специфические.Специфическим является воспаление, которое вызывается
Из книги Практическая гомеопатия автора Виктор Иосифович ВаршавскийВОСПАЛЕНИЕ Острая воспалительная реакция в слизистых оболочках, коже, синовиальных оболочках, лимфатических узлах и других структурах.Белладонна 3Х, 3 - остро развивающееся воспаление с беспокойством, резкой болезненностью поврежденной области, выраженной
Из книги Гомеопатия для врачей общей практики автора А. А. КрыловВоспаление Воспалительные процессы различной локализации и степени тяжести, острые и хронические, постоянно встречаются в практике врачей разных специальностей. С патофизиологических позиций под воспалением понимают сложную местную сосудисто-тканевую
Из книги Народный русский лечебник автора Светлана Олеговна ЧебаеваВоспаление легких Рецепт 1 1 столовую ложку корней алтея залить 250 мл водки, настаивать в течение 7 дней в темном месте, процедить. Принимать по 30 капель 3 раза в день при пневмонии, а также при трахеите и бронхоэктазии. Коровяк оказывает отхаркивающее действие и поэтому
Из книги Гомеопатия. Часть II. Практические рекомендации к выбору лекарств автора Герхард КёллерВоспаление вен Флебит Если своевременно начать лечение воспаления вен при помощи Arnica и Hamamelis, то почти всегда можно добиться излечения. Эти средства уже
Из книги Жизнь без простуды автора Сергей Александрович НикитинВоспаление В первый период болезни, когда лихорадка показывает нервное возбуждение: при большом жаре, жгучей, сухой коже, быстром и очень полном пульсе, большой жажде, сильном тумане в голове, боли и тугости в затылке и задней части головы, разбитости, бессонницы, унынии:
Из книги 100%-ное зрение. Лечение, восстановление, профилактика автора Светлана Валерьевна ДубровскаяВоспаление век Воспалительный процесс локализуется в области верхнего или нижнего века при блефаритах. Кроме того, он может быть осложнением инфекционных глазных заболеваний. Параллельно с терапией можно использовать следующие народные средства. Поскольку дурман
Из книги Луковая шелуха. Лечение от 100 болезней автора Анастасия ПриходькоКак устранить гнойное воспаление пальцев рук или ног? Как правило, неправильно сделанный маникюр и педикюр, мелкие травмы, трещины, царапины не привлекают нашего внимания. Между тем, они могут привести к острому гнойному воспалению тканей пальца около ногтя, или
Из книги Народные средства в борьбе против 100 болезней. Здоровье и долголетие автора Ю. Н. НиколаеваВоспаление легких 1. Одну столовую ложку мать-и-мачехи залить 1 стаканом кипятка. Настоять 30 мин. Принимать охлажденным 5 раз в день.2. 4 столовые ложки хвои (ель сибирская) залить 2,5 стаканами кипятка, настоять 3 дня. Принимать по 3 столовые ложки 5 раз в день.3. Молотый
Из книги Рак, лейкемия и другие, считающиеся неизлечимыми, заболевания, которые лечатся естественными средствами автора Рудольф БройсВоспаление вен При воспалении вен делаются холодные уксусные компрессы. Хорошо также действуют и глиняные компрессы с уксусной водой. Можно рекомендовать также творожные компрессы, которые делаются 2–3 раза в день. Через 3–4 дня боль проходит. Однако в этом случае, как и
Из книги Репейник - природный целитель автора С. В. ФилатоваРожистое воспаление Настой корней репейника с березовым дегтем По 20 г корней репейника и шишек хмеля, по 10 г травы зверобоя продырявленного и листьев тысячелистника обыкновенного, 10 мл березового дегтя, 250 мл воды.Сырье смешать, взять 20 г сбора, залить кипящей водой,
Из книги Целебная перекись водорода автора Николай Иванович ДаниковВоспаление горла (воспаление гортани) Боль горла вызывается воспалением носоглотки и часто сопровождает простуду и грипп. Воспалиться могут также аденоиды и миндалевидные железы.При простуде пациент начинает жаловаться на боли, раздражение и воспаление горла,
Из книги Лечение болезней глаз + курс лечебной гимнастики автора Сергей Павлович КашинВоспаление век Воспалительный процесс локализуется в области верхнего или нижнего века при блефаритах. Кроме того, он может быть осложнением инфекционных глазных заболеваний. Поскольку дурман считается ядовитым растением, перед его применением следует посоветоваться
Из книги Тайная мудрость человеческого организма автора Александр Соломонович ЗалмановВоспаление Классическая формула воспаления - боль, краснота, жар, припухлость, нарушение функций (dolor, rubor, calor, tumor, functio laesa). Может ли сохранить свой смысл в наши дни это столетиями известное определение? Есть много оснований, заставляющих патофизиологов провозглашать
Из книги Целебный яблочный уксус автора Николай Илларионович ДаниковГорла воспаление (воспаление гортани) - Полоскание, приготовленное на семенах пажитника, с добавлением яблочного уксуса, очень полезно при простуде. Готовится оно так: 2 ст. ложки семян заливают 1 л холодной воды и кипятят в течение получаса на медленном огне. Затем отвар
Характеризуется образованием серозно-клеточного экссудата с преобладанием лейкоцитов (нейтрофилов). Распадающиеся в тканях нейтрофилы (в состоянии дистрофии и некроза) называются днойными тельцами. Серозный экссудат и гнойные тельца образуют гнойный экссудат.
Патогенез. Связан с повреждающим действием гноеродных факторов на нервно-сосудистый аппарат и физико-химические параметры в очаге воспаления, повышение порозности сосудов микроциркуляторного русла и активной эмиграцию лейкоцитов - образование гнойного экссудата.
В зависимости от локализации различают:
Абсцесс
Эмпиема
Флегмона
Скопление гноя под эпидермисом называется пустулой, гнойное воспаление волосяной луковицы, сальной железы с прилегающими тканями – фурункул.
Течение может быть острым и хроническим.
Абсцесс.
Очаговое гнойное воспаление с образованием полости, заполненной гноем.
Макроскопически имеет вид воспаленного очага округлой формы, имеет плотную консистенцию с напряженной поверхностью и флуктуацией в центре. При хроническом течении образуется соединительнотканная капсула, формируется инкапсулированный абсцесс. При вскрытии обнаруживают ограниченную полость с гноем и окружающую его гноеродную оболочку темно-красного, красновато-желтого или серо-белоги цвета. По консистенции гной густой, сметанообразный (доброкачественный) или имееет вид мутной водянистой жидкости с незначительным содержанием гнойных телец (злокачественный). Вокруг абсцесса могут быть свищевые ходы, или фистулы.
Микроскопически характеризуется наличием в воспалительных очагах гипремированных сосудов и гнойных инфильтратов, лейкоцитов с превращением их в гнойные тельца, молодых клеток соединительной ткани – грануляционная ткань – волокнистая соединительнотканная оболочка, дистрофические и некротические процессы в измененных клеточных и тканевых элементах.
Эмпиема.
Это скопление гноя в естественной полости организма (перикардиальной, плевральной, брюшной, суставной и др.) в результате гнойного воспаления ее серозных оболочек (гнойный перикардит, плеврит, перитонит и т.д.).
Макроскопически в полости обнаруживают разной консистенции гной. Серозные оболочки неравномерно покрасневшие, тусклые, набухшие, изъязвленные, с точечными и пятнистыми, иногда полосчатыми кровоизлияниями и гнойной массой на поверхности.
Микроскопически отмечают полнокровие сосудов серозной оболочки, экссудацию и эмиграцию лейкоцитов и диапедез эритроцитов, расслоение соединительнотканных волокон гнойным экссудатом, наличие инфильтратов, состоящих из гнойных телец, гистеоцитов и макрофагов, отдельных лимфоцитов, слущенные клетки мезотелия.
Флегмона.
Острое разлитое (диффузное) гнойное воспаление, при котором гнойный экссудат распространяется между тканевыми элементами. Развивается органах с рыхлой соединительной тканью (мышечной ткани, под капсулой и в строме органов, слизистых оболочках и тд.)
Макроскопически имеет вид разлитой, не имеющей четких границ припухлости тестоватой (мягкая флегмона) или плотной (твердая флегмона) консистенции синюшно-красного цвета. С поверхности разреза стекает мутная гноевидная жидкость. Мертвые ткани постепенно отторгаются.
Микроскопически отмечают воспалительную гиперемию, скопление гнойного экссудата между раздвинутыми тканевыми элементами, некроз клеток и распад соединительнотканных и мышечных волокон (ценкеровский некроз скелетных мышц).
Значение и исход. Может быть полная или неполная регенерация тканей. Или при неблагоприятных условиях инкапсуляция.
