Правильно лечим и определяем основные симптомы вывиха пальца руки. Вывих пальца на руке: описание и особенности лечения

Вывих пальца на руке – стойкое смещение поверхности сустава одного из пальцев руки относительно примыкающей кости. Движение пальцем становится невозможным, поскольку поверхности костей не совпадают. Подобная травма может произойти с любым человеком во время занятия спортом или в бытовой ситуации. Степень такого повреждения не относится к категории угрожающих жизни, но так как практически все повседневные действия выполняются благодаря пальцам, данная травма будет доставлять существенный дискомфорт.

Кроме того, кисть имеет много нервных окончаний, повреждение которых вызывает болевые ощущения. Можно ли самостоятельно вылечить такое повреждение и как долго работоспособность пальца будет восстанавливаться?

Учитывая часть поврежденной фаланги пальца, принято разделять подобные травмы на вывихи основной, средней и ногтевой фаланги. Вывихи пальцев классифицируются также с учетом направления смещенной фаланги:

Учитывая степень повреждения, вывих большого пальца на руке бывает:

• Неполный – частичное смещение суставных поверхностей (подвывих);
• Полный – поверхность сустава смещается полностью.

Вывих большого пальца

При осмотре ладонного вывиха доступна пальпация головки пястной кости, поскольку смещение фаланги происходит в сторону ладони.

Тыльный вывих отличается визуальным уменьшением пальца, сохранением способности совершать разгибательные и сгибательные движения.

При пальпации тыльной части кисти можно обнаружить сустав основной фаланги, а на лицевой части – головку пястной кости. Изредка вывих большого пальца руки вызывает смещения сухожилия длинного сгибателя и его зажатие в межсуставном пространстве. В таких ситуациях вправление сопряжено с осложнениями.

Вывих основной фаланги

Именно на фоне данной травмы происходит большая часть вывихов тыльной части ладони. Симптоматика представлена деформацией пальца, появлением внезапной боли и отеком покрова кожи. Движение травмированным пальцем не представляется возможным, а попытки к изгибу приводят к пружинному сопротивлению. Проведение пальпации врачом приводит к выявлению головки пястной кости на ладони, а с тыльной стороны можно без труда прощупать головку основной фаланги пальца.

Вывих средней и ногтевой фаланги

При травме этих фаланг пальца зачастую диагностируются тыльные вывихи, иногда боковые. При подобном поражении палец полностью обездвижен. В редких ситуациях вывих провоцирует отрыв сухожилия разгибателя, изредка вместе с частью кости.

Причины

К вывиху сустава пальца руки приводят повреждения и травмы, возникающие на фоне следующих предпосылок:

1. Мощный удар или внезапное мышечное сокращение, особенно при действии разгибательного механизма. Резкий мышечный спазм может спровоцировать приступ эпилепсии. Данное заболевание нередко приводит к переломам, вывихам, разрывам мышц и сухожилий. Схожий спазм мышц может наблюдаться у женщин при токсикозе (гестозе). Эклампсия гестоза приводит практически к таким же судорогам, как и эпилепсия. Такие приступы не повторяются после родов.
2. Причиной вывиха сустава пальца может стать спорт или особенности профессиональной работы. Главные посетители травматологов – боксеры, работники шахт.

Симптоматика

Профессиональные спортсмены особенно склонны к подобным травмам. За счет особого строения ладони, вывих большого пальца зачастую встречается именно при таком роде деятельности. Тем не менее, вывих мизинца на руке также встречается и сопровождается подобными симптомами. Результатом повреждения является смещение пальца в зоне пястной кости к лицевой или тыльной части кисти. Фиксирующие фалангу мышцы и связки не способны противодействовать силе воздействия удара.

В случае сдвига головки сустава возникает риск разрыва суставной сумки.

Пальца на руке проявляются следующим образом:

• Внезапная невыносимая боль в части сочленения фаланг, усиливающаяся при пальпации;
• Очевидное изменение очертаний формы пальца;
• Покалывание в районе кончиков пальцев и потеря сенсорных функций руки;
• Появление покраснения кожных покровов, побледнение пораженной фаланги;
• Нарастающий отек сустава и связок;
• Трудности при разгибании и сгибании, потеря способности двигать пальцем;
• Разрыв кожи, связок, мышц.

Первая помощь

Если при травме проявились признаки вывиха пальца на руке, следует незамедлительно обратиться к врачу для осмотра, постановки диагноза и назначения лечения. Для оказания первой помощи стоит придерживаться следующих пунктов:

1. Освободить руку от сковывающей одежды и снять все украшения.
2. Кисть держать в приподнятом состоянии.
3. Выпить болеутоляющие препараты: Анальгин, Парацетамол, Нимесил, Ибупрофен.
4. Не туго прибинтовать травмированный палец вместе со здоровым, чтобы избежать усугубления повреждения. При сильном искривлении пальца такая повязка не нужна.
5. Приложить холодный компресс. Для предотвращения обморожения следует делать перерывы в 2 минуты после каждых 15-20 минут процедуры. Прикладывать тепло к пораженной области категорически запрещено!
6. Не рекомендуется вправлять вывих пальца руки самостоятельно, постольку данные действия приведут к негативным последствиям.
7. Не стоит откладывать поездку к врачу, а при особо сложных обстоятельствах можно вызвать скорую помощь.

Диагностика

В подавляющем большинстве случаев диагностика вывиха пальца проводится травматологом посредством тщательного внешнего осмотра. При подозрении на подвывих врач может направить на дополнительные методы диагностики. Проведение рентгенографии является основным методом окончательной диагностики, поскольку с помощью полученного снимка пострадавшему можно установить максимально достоверный диагноз.

Лечение

Тактика лечения вывиха пальца на руке планируется на основании сделанных рентгеновских снимков. Зачастую методом сопоставления суставных поверхностей фаланги достаточно для решения полученной травмы. К хирургическому вмешательству прибегают при невозможности мануального вправления, при изменении целостности связок или костей.

Вправление закрытого вывиха

При закрытом вывихе фаланги пальца руки вправление сустава происходит без применения местной анестезии или общего наркоза, необходимой для расслабления мышц. В случае необходимости методы обезболивания для каждого пациента подбираются индивидуально.

Сопоставление суставных частей заключается в следующем: палец берется за ногтевую фалангу, отводится в сторону и тянется по направлению оси пальца до появления особого щелчка. При вывихе большого пальца с защемлением сухожилия вправление происходит за счет одновременного поворачивания пальца в сторону локтя и сгибания ногтевой фаланги. Проведя данные манипуляции, приводящие к ускорению кровообращения и уменьшению отека, руку оставляют в приподнятом положении.

Следующий этап лечения – накладка фиксирующего лангета на 3 недели, проведение функциональной терапии и сеансы УВЧ. При болевой симптоматике пациенту выписываются болеутоляющие препараты, например: Диклофенак, Анальгин, Парацетамол. В комплексе могут назначаться нестероидные противовоспалительные мази (Фастум-гель, Диклак-гель, Диклофенак, Кетонал), снимающие боль, отечность и воспаление.

Период восстановления пациента после закрытого вывиха в основном составляет 4-5 недель. Лечение проводиться амбулаторно.

Открытое вправление

Если, к примеру, вправление закрытого тыльного вывиха указательного пальца невозможно по причине ущемления сухожилия, больной госпитализируется для проведения отрытого вправления хирургическим путем. Операция проводиться под проводниковой или местной анестезией.

Во время операции хирург делает тыльно-лучевой разрез, рассекая защемленную капсулу. Применяя элеватор, специалист проводит правление, сдвигая в необходимую сторону сухожилие. Далее каждый слой тканей сшивается отдельно, а на рану ставиться дренаж. В течение 3 недель пациент должен носит лонгет. Швы снимаются спустя 10 дней после операции.

При вывихах II-V с повреждением сухожилия разгибателя процедура вправления может потребовать проведение хирургического вмешательства. В ходе операции хирург фиксирует сухожилие на кости трансоссальными швами, параллельно выполняя вправление или ликвидируя последствия перелома. Полученный разрез зашивается, а палец неподвижно фиксируется на 3 недели лонгетом.

В случае, если после получения травмы прошло более недели, а пациент не обратился за помощью к специалисту, без хирургической операции не обойтись. В подобной ситуации, может начаться формирование ложного сустава, удалить который можно только восстановлением связочного и суставного аппарата. Послеоперационная терапия требует наложения гипса на 2-4 недели.

Лечение народными средствами

Пальца, если после травмы нет возможности обратиться к врачу в ближайшее время? С помощью различных настоек, отваров, компрессов и примочек можно вылечить разрывы, небольшие вывихи и растяжение связок пальца. Курс лечения народными средствами, в составе которых обычные продукты, показывает хорошие результаты терапии таких травм.

Во время реабилитации такой вид лечения оказывает болеутоляющее действие и снимает отечность

Целесообразно ориентироваться на следующие рецепты:

1. К пораженной области можно прикладывать тесто из муки и уксуса. Для более эффективного снятия отечности и боли приложенный компресс заматывается тканью.
2. Отварите в течение 15 минут порошок из корня брионии и используйте приготовленный настой в качестве примочек.
3. Готовится смесь из порошка корня переступня и растительного масла. Состав кашицы снимает болевые ощущения и наносится на пораженный участок несколько раз в день.
4. В кипяченую воду засыпаются измельченные цветы василька и настаиваются полчаса. Охлажденный настой процеживается. Отвар нужно пить 3 раза в день.
5. Рецепты на основе лука оказывают отличный эффект в период восстановления. Лук запекается и перетирается с сахаром. Полученная примочка прикладывается на пораженную часть пальца 2 раза в день.
6. Пораженную область пальца закутывают в бумагу для компрессов, а сверху кладут марлю, смоченную нагретым молоком. Далее примочка накрывается шерстяной тканью и отставляется на ночь. Данный рецепт способствует снятию отечности и боли.

Частота возникновения подобных травм среди детей обусловлена повышенной физической активностью, тонкими пальцами и слабыми связками. Сильная боль вызывает панику как у ребенка, так и у родителей. Первостепенная цель – успокоиться самому, успокоить ребенка и зафиксировать руку с помощью подручных средств.

Оставьте попытки самостоятельного вправления, иначе вы можете только усугубить патологию.

Что касается паники, ребенку будет намного легче успокоиться и перенести боль, если он не будет наблюдать, как беспокоятся и паникуют взрослые. Сделайте вид, что не произошло ничего страшного, и убедите ребенка в том, что врач сможет все исправить.

Вывихи пальцев рук – достаточно распространены травмы как у взрослых, так и у детей. В результате травмы сустав смещается, разрывается суставная сумка и повреждаются связки и капсула. Кисть снабжена множеством нервных окончаний, и такая травма – явление достаточно болезненное.

Анатомия кисти

Кисть человека – это уникальный орган. Это своеобразный посредник человека с внешним миром, орган труда и орган осязания.

Кисть постоянно находится в движении и работе.Фаланги пальцев сгибаются, разгибаются, приводятся и отводятся друг от друга. У каждого пальца оптимальная длина, расположение и функция. Отсутствие или временное бездействие хотя бы одного такого небольшого органа может ограничить человека от выполнения многих функций.Большой палец – орган труда, венец эволюционного развития человека, противопоставлен остальным четырем Это дает возможность захватывать предмет с разной силой и точностью, опорой для руки. Кроме этого, большой палец может соединяться и соприкасаться с другими пальцами, что дает возможность выполнять не только крепкие захватывания, а и мелкие движения.

Второй, указательный отвечает за ловкость кисти и тонкую чувствительность. У третьего, среднего основная функция – дать прочность захвату. Без его помощи невозможно долго удерживать предмет. Четвертый, безымянный, осязает предмет. Мизинец дает кисти устойчивость и распределение нагрузки в работе на плоскости.

У четырех пальцев по три фаланги. Большой палец состоит из двух и обеспечивает половину кистевых функций. Любую травму кисти ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Это не только сопряжено с сильной и продолжительной болезненностью. Последствия неизлеченного повреждения в виде перелома и банального на первый взгляд вывиха приводят к нежелательным последствиям.

Виды повреждения

Самая распространенная травма кисти – вывих фаланги, причем самым уязвимым становится большой палец. Это повреждение с одинаковой частотой распространено у взрослых и у детей. Она может случиться в момент падения на улице или при резком торможении в транспорте, во время спортивных занятий или подвижных игр. Механическое воздействие сочетается с резким напряжением и сокращением мышц разгибателей.

Предотвратить травмирование невозможно. Но важно знать, какие признаки есть у травмы, как правильно оказать первую помощь себе или пострадавшему.

Вывих – травма с устойчивым смещением в сочленении и невозможностью дальнейших двигательных функций. По месту повреждения травма подразделяется: вывих основной, средней или ногтевой фаланги. По направлению смещения бывает тыльной, ладонной, боковой.

Вывих большого пальца руки бывает тыльный или ладонный, полный или неполный. Если механизм травмирования разгибательный, смещение проходит на тыльную сторону руки. Это очень болезненно.

Симптомы:

• фаланга быстро отекает и деформируется;
• активно двигать пальцем невозможно и крайне болезненно;
• пассивное движение пружинит;
• длина пальца заметно уменьшается.

Со стороны ладони через кожу видна головка пястной кости.

Сгибательное повреждение дает смещение сустава на ладонной стороне (ладонный вывих). С тыльной стороны виднеется бугорок пястной кости.

Если механизм травмирования разгибательный, тыльный вид повреждения чаще характерен для проксимальных (тех, которые располагаются ближе к телу) фаланг второго – пятого пальцев. Симптомы: резкая боль, деформация, нарастающая отечность мягких тканей.

Повреждения дистальных (ногтевых), средних фаланг кисти чаще встречаются на тыльной стороне. Редко, но встречаются боковые. Симптомы те же. Травмы дистальной, средней фаланги часто сопровождаются полным сухожильным отрывом, увлекающим за собой костные фрагменты.

По степени смещения повреждение бывает с полным и неполным смещением. Полное смещение разрывает суставную капсулу. При неполном в месте суставных поверхностей есть хотя бы малое, незначительное соприкосновение.

Кроме этого, повреждения бывают:

• привычные (повторяющиеся с регулярностью);
• закрытые, (повреждений кожи в месте травмы нет);
• открытые (есть повреждения кожи в месте травмы);
• осложненные (с переломами и повреждениями сосудистых и нервных тканей);
• неосложненные (сопутствующих повреждений нет).

Диагностика и лечебные мероприятия

При осложненных вывихах фаланги симптомы и внешние признаки ничем не отличаются от простого. Поэтому в качестве первой помощи нужно ограничиться лишь иммобилизацией, приемом обезболивающего и визитом к травматологу. Только специалист после осмотра и рентгеновского снимка проведет квалифицированную терапию.

Подтверждает диагноз рентгенограмма. Если есть симптомы ущемленного сухожилия сгибателя, врач рекомендует делать МРТ. Лечить свежие вывихи пострадавшие будут в амбулаторных условиях. Врач под местным обезболиванием сопоставляет, вправляя его. Затем накладывается иммобилизационная лонгета приблизительно на 21 день.

При закрытом вправлении используют методику осевого натяжения. Палец вытягивается, разгибается, и врач, сдавливая головку пястной кости, смещает ее на ладонную сторону. Вывихи на тыльную сторону, для которых характерны симптомы ущемленного сухожилия, вправляются по открытой методике в травматологической клинике.

Хирург травматолог будет делать хирургическое вмешательство с местным или проводниковым обезболиванием. С помощью тыльно-лучевой методики доступа ущемившуюся капсулу рассекают, ткани сухожилия сдвигают, и затем фаланга становится на свое место. После операции накладывается лонгета на три недели. После вправления врач назначает делать полный курс процедур УВЧ. После снятия гипсовой повязки назначается лечебная гимнастика. Лечить поврежденный сустав придется около пяти недель. Это время пострадавший остается нетрудоспособным.

Вывихом называют смещение суставных поверхностей костей, которые соприкасаются. Вывих – это всегда болезненность и временная потеря нормальной функциональности поврежденного участка. Достаточно часто можно встретить вывих нижней челюсти или пальца руки. Чаще всего страдает большой палец и указательный. Однако могут пострадать и другие пальцы. 16-18% случае составляют именно вывихи пальцев.

Итак, полный вывих пальца происходит при разрыве связок и потере контакта между соприкасающимися поверхностями. Вывихи, в зависимости от направления, бывают к тыльной и наружной стороне ладони. Если же речь идет просто о растяжении связок – говорят о подвывихе.

Вывих пальца руки — причины, по которым он возникает

Вывих пальца часто возникает вследствие падения на ладони, если при этом отведен первый палец пястно-фалангового сустава. В таком случае головка фаланги вывихивается в тыльную сторону кисти, а пястная кость смещается к ладонной поверхности. 2-5 пальцы повреждаются при насильственном переразгибании в межфаланговых либо пястно-фаланговом суставе. Также вывих большого пальца может произойти при ударе по его кончику – например, при игре в баскетбол, волейбол.

Симптоматика вывиха пальца

При вывихе пальца у пострадавшего наблюдаются следующие симптомы:

• Болезненность вывихнутого пальца, распространяющаяся на всю кисть. Боль увеличивается при касании к поврежденному месту.
• В пострадавшем суставе заметны деформации.
• Палец пружинит при пассивном движении.
• Сгибание и разгибание пальца затруднено либо невозможно.
• Поврежденный сустав отекает.
• Наблюдается гиперемия кожи.
• Появляется чувство онемения либо покалывания.
• Вывихнутые головки фаланг пальцев можно прощупать на тыльной стороне кисти, головки пястных костей – на ладонной.

Обязательно проведение рентгенологического исследования, чтобы исключить переломы пальцев.

Вывих пальца руки лечение в домашних условиях

Если на травмированном пальце есть кольцо, его сразу же необходимо снять. Руку нужно держать в приподнятом положении для улучшения оттока крови и предотвращения сильного отекания. Поврежденный палец нужно прибинтовать к соседнему, здоровому, обеспечив таким образом его неподвижность. К поврежденному месту приложить холодную грелку, предварительно обернутую полотенцем. Можно принять обезболивающее, согласно допустимой дозировке.

После этих действий пострадавшего нужно доставить в травмопункт, где врач, на основании тщательного внешнего осмотра и рентгенографии, определит методы лечения вывиха. Вправление осуществляется под местной анестезией, после чего палец фиксируется до лузезапястного сустава лонгетой на срок около 2 недель. В это время дополнительно проводятся физиопроцедуры.

После снятия фиксирующей повязки больному назначается массаж, направленный на разработку движений. Выполнять занятия потребуется по несколько часов в день, пока боль при движении не исчезнет полностью и не восстановится функциональность пальца.

Своевременное обращение к специалисту является обязательным условием, поскольку застаревшие вывихи лечить гораздо сложнее. А если в течение 7 дней вывих не был вправлен, может образоваться ложный сустав и тогда потребуется восстановление не только сустава, но и связочного аппарата.

Предотвратить вывих пальца на руке достаточно проблематично. Людям, занимающимся такими видами спорта как волейбол, баскетбол, рекомендуется накладывать эластичный бинт на область большого пальца и кисти на время тренировок.

Оставить комментарий →

medikya.su

Как лечить

Когда пострадавший прошел необходимые манипуляции у врача, то специалист накладывает шину. Часто это бывает необходимо при вывихе большого пальца.

В некоторых, более легких случаях, просто накладывается повязка вместо шины.

Если же вывих уже не угрожает здоровью человека, то можно убрать шину. В большинстве случаев необходимо подобрать комплекс упражнений, благодаря которым выздоровление будет происходить значительно быстрее.

Для этого ему необходимо натянуть палец до проявления щелчка. После этого палец станет на место. Если же повредились сухожилия или произошел перелом, то необходимо будет оперативное вмешательство.

Не обратившись вовремя за помощью, и не начав лечение, можно усугубить свою ситуацию до того, что палец не сможет уже полностью восстановиться. Затем будет сложно работать рукой, которая повредилась. К примеру, если прошло семь дней, а лечение не было начато, то в результате происходит образование ложного сустава.

Врач может назначить противовоспалительную терапию, при которой используют мази. В основном это Долобене гель, Фастум гель или Диклофенак. Если их постоянно применять, то уйдут отеки, а также значительно уменьшится боль.

В качестве реабилитации можно делать упражнения. Их назначают по нескольку раз на день, в течение нескольких часов. Это необходимо делать до того времени, пока не уйдут болезненные ощущения.

Саму руку во время повреждения необходимо немного приподнять. Благодаря этому уменьшаются отеки, ведь давление в кровеносных сосудах уменьшается.

При сильной боли необходимо принять обезболивающее.

Помощь дома

К наиболее эффективным методам можно отнести следующие:

1. Кашица из капустных листьев или листьев подорожника. Ее накладывают на травмированную часть. Это может помочь снять отечность и боль.
2. Ванночки с хвоей и листьями орехов.
3. В течение начального периода можно прикладывать лед и делать определенные упражнения.
4. Постоянно держать руку в приподнятом положении, чтобы снять отечность.

Симптоматика травмы

Так как на пальце есть множество нервных окончаний, то боль при вывихе будет сильной. Нервные окончания быстро передают сигнал в мозг о том, что произошло повреждение.

Довольно просто в домашних условиях самому диагностировать вывих. Ведь его просто увидеть, поскольку сам вид пальца внешне имеет уже другой вид.

Заметна деформация пальца, ведь суставы и косточки находятся в неправильном положении.

Чтобы точно определить, не является ли эта травма переломом, необходимо проконсультироваться у травматолога. Однако следующие симптомы помогут вам примерно определить, какая возникла травма.

Признаки вывиха пальца на руке:

1. Ощущение сильной боли, которая особенно усиливается, когда начинаешь двигать пальцем или к нему прикасаться.
2. Возникает сильная отечность тканей, которые повредились.
3. Трудно или практически невозможно шевелить пальцем. В том числе он практически не сгибается и не разгибается.
4. Место травмированной кожи станет красным, а сам палец бледным.
5. Заметно, что палец деформировался.
6. Кожа повредилась, а мышцы и связки получили видимые разрывы.

Отличия от перелома

Если у человека перелом, то он характеризуется нарушением целостности костей. Если же вывих мизинца, то связочный аппарат суставов резко растягивается и разрывается суставная капсула.

Как результат происходит нарушение соотношения между поверхностью сустава. Любые движения поврежденной руки блокированы.

Также проявляется противоестественная подвижность тех костей, которые раньше были цельными. Если человек поломал себе руку, то место движущихся обломков можно нащупать рукой.

То место, где произошел перелом, приобретает отечность. На нем может появиться гематома, которая при неправильном лечении распространяется по руке. Если хоть немного постучать по руке, то возникает острая боль. Если же это вывих, то форма травмированной части остается прежней.

То, насколько будет укорочена травмированная конечность, напрямую зависит от степени тяжести вывиха.

Ведь во время перелома длина, а также форма руки обычно изменяется.

Это говорит о том, что обломки расходятся по суставу. Такое не происходит при вывихе.

Во время вывиха, в отличие от перелома, боль возникает сразу же. Она острая и интенсивная. При переломе боль возникает несколько позже.

Первоочередные действия

Вот несколько важных советов:

1. Избегайте любого неправильного действия, в том числе попытки самостоятельно вправить сустав. Ведь любое небольшое неправильное движение приводит к тому, что кость или срастется, или растянется, или усугубится общее положение.
2. По мере возможности с пальца снимаются все украшения. Его необходимо надежно зафиксировать и избавить от любых лишних движений. Это поможет избежать любых других травм. Так положение не усугубится еще больше. В качестве фиксатора используют бинт. Но не завязывайте его слишком туго.
3. Место повреждения важно немного охладить чем-то холодным.
4. По мере необходимости следует принять обезболивающее лекарство.
5. Как можно быстрее больного доставляют в больницу, чтобы его осмотрел травматолог. Иногда есть необходимость вызова скорой.
6. Во время приема у врача происходит осмотр поврежденного пальца. Благодаря этому можно точно определить, какова природа заболевания: это вывих, растяжение или перелом. Если определили вывих, то врач его может вправить вручную. Самому это делать категорически запрещено.

Актуальное видео

Длительность периода выздоровления

Насколько долгим и сложным будет лечение, напрямую зависит от следующего:

1. Какова тяжесть травмы.
2. Насколько своевременно и квалифицированно оказана первая помощь.
3. Насколько вовремя обратились к специалисту.

В любом из случаев необходимо вправление, которое иногда делают с местным обезболиванием. Затем специалист надежно фиксирует кисть так, чтобы пациенту было удобно. Есть специальные ортезы, которые помогут обеспечить неподвижность пальцев. Как результат уменьшается боль, ведь не происходит случайных смещений.

Пациенту это поможет быстрее нормализировать состояние травмированных пальцев. Для того, чтобы после вправления пальца и накладывания повязки ускорить реабилитацию, применяют использование местных средств, в том числе мазей. Они должны иметь противовоспалительный, обезболивающий и противоотечный эффект.

Такие методы помогут пальцу восстановиться за короткое время (в течение 2-3 недель):

• Прохождение физиотерапевтических процедур.
• Прохождение лечебного массажа.
• Наличие специального комплекса упражнений.

Чем быстрее начать лечение, тем быстрее травмированная конечность будет нормально работать.

Анатомия строения

Пальцы рук являются конечным отделом кисти.

Специалисты обозначают их римскими цифрами:

• I – большой;
• II – указательный;
• III – средний;
• IV – безымянный;
• V – мизинец.

У каждого пальца выделяют тыльную, ладонную и две боковые поверхности.

Все пальцы руки, кроме I, состоят из трех фаланг:

• проксимальная (основная) – расположена ближе к кисти;
• дистальная (ногтевая) – расположена на конце пальца;
• средняя – расположена между проксимальной и дистальной.
• I палец состоит из двух фаланг.

Между собой фаланги соединяются суставами, а к кисти крепятся к головкам пястных костей, образуя пястно-фаланговые суставы.

Лечебные гимнастические упражнения

Комплекс лечебных упражнений после вывиха пальца на руке необходимо выполнять 3 раза в день. Каждое упражнение повторяется по 10 раз.

1. Растереть кисти рук до появления ощущения тепла.
2. Сложить выпрямленные пальцы в «лопатку» и выполнять вращательные движения в кистях рук.
3. Положить руки на стол или другую горизонтальную поверхность (ладони вниз). Поворачивать кисти рук, не отрывая от стола, поднимая ладони вверх и опуская их в прежнее положение.
4. Положение рук как при упражнении №3. Выполнять вращательные движения кистями рук, но не отрывать их от стола.

Кроме этих основных упражнений следует обязательно выполнять действия, обеспечивающие разработку мелкой моторики:

• складывать пазлы или конструктор;
• собирать рассыпанные на ровной поверхности стола спички или крупу;
• заниматься рукоделием (шитье, вышивание, вязание, аппликация и др.);
• печатать на клавиатуре ПК;
• играть на клавишных или струнных музыкальных инструментах;
• тренировать руку ручным эспандером.

При вывихах большого пальца к гимнастике следует добавить такой комплекс лечебных упражнений:

1. Сжать руку в кулак и попытаться зажечь воображаемую зажигалку.
2. Сжать руку в кулак таким образом, чтобы I палец оказался в нем. Повернуть руки ладонной поверхностью вверх.
3. Расслабить руку и достать кончиком каждого пальца до кончика I пальца. Повторить такое же упражнение, но уже через палец.
4. Положить руки на ровную горизонтальную поверхность ладонями вниз. Собрать пальцы так, как будто что-то необходимо посолить и пошевелить ними. После этого вернуть пальцы в исходное положение.
5. Согнуть 2-4 пальца и выполнять I пальцем круговые движения сначала в одну, а затем в другую сторону.

Вывих пальца на руке всегда требует обращения к врачу. Не пытайтесь вправить его самостоятельно.

Только грамотно оказанная первая помощь и правильно проведенное лечение и реабилитация помогут вам предупредить развитие нежелательных осложнений и восстановить в полной мере все функции травмированного пальца.

gidpain.ru

Виды вывихов

Вывих пальца руки – это патологическое смещение суставных поверхностей костей, образующих пястно-фаланговое или межфаланговое сочленение. Данное повреждение нередко сопровождается разрывом связочного аппарата и суставной капсулы , что впоследствии может привести к серьезным осложнениям, если своевременно не оказана квалифицированная медицинская помощь. Не исключено и повреждение кожных покровов, которое при недостаточно тщательной антисептической обработке способно стать причиной инфекционного процесса.

В зависимости от степени смещения вывихи подразделяются на полные (при них контакт между суставными поверхностями отсутствует) и неполные (подвывихи).

По направлению смещения костей травмы делятся на тыльные (встречаются наиболее часто), ладонные и боковые .

Разновидности смещений:

• вывих основной фаланги (относительно пястной кости);
• вывих средней фаланги;
• вывих ногтевой фаланги.

Симптомы вывиха пальца на руке

К числу ведущих симптомов вывиха пальца относятся:

При ладонном вывихе I пальца он смещается в сторону ладони . В ходе обследования возможно пропальпировать головку пястной кости. Признаком тыльного вывиха является укорочение большого пальца и его разгибание в межфаланговом сочленении. На тыльной поверхности пальпируется суставная поверхность основной фаланги, а на ладонной – головка пястной кости. Сухожилие мышцы длинного сгибателя могут оказаться зажатым между смещенными поверхностями, что существенно осложняет процесс репозиции.

Вывих основных фаланг остальных пальцев происходит преимущественно в тыльном направлении. При попутке движения ощущается резкая боль и сопротивление пружинящего характера.

Вывихи средних и ногтевых фаланг II-V пальцев руки чаще всего бывают тыльными и боковым и. Характерным признаком является полная неподвижность. К числу наиболее серьезных осложнений относится отрыв сухожилия мышцы-разгибателя (в некоторых случаях – вместе с небольшим фрагментом кости).

Что делать при вывихе пальца на руке: первая помощь

В первую очередь нужно обеспечить полный покой и неподвижность поврежденной конечности. Для уменьшения выраженности отека и интенсивности болевого синдрома к травмированной области целесообразно приложить лед или пакет с холодной водой.

Пострадавшую руку нужно немедленно освободить от украшений и одежды, которая может нарушить кровоток на фоне нарастающей отечности. Для лучшего оттока крови и лимфы целесообразно держать больную конечность в приподнятом положении. Внутрь можно принять таблетку анальгетика или нестероидного противовоспалительного препарата.

Средства, помогающие уменьшить боль при вывихе пальца руки:

• Анальгин;
• Пенталгин;
• Седальгин;
• Нимесил;
• Кеторол;
• Кетонал;
• Нурофен;
• Кетопрофен;
• Парацетамол;
• Ибупрофен.

Открытые раны (даже небольшого размера) необходимо тщательно промыть, обработать антисептическим раствором (5% йод, перманганат калия, фурацилин, бриллиантовый зеленый) и закрыть антисептической повязкой. О повреждении кожных покровов необходимо сообщить врачу; в ряде случаев оно является показанием для введения столбнячного анатоксина.

Для предупреждения усугубления вывиха необходимо осторожно своими силами провести иммобилизацию больного пальца, прибинтовав его к соседнему здоровому . Нужно следить за тем, чтобы бинт не был наложен чрезмерно туго, поскольку это будет препятствовать нормальной микроциркуляции в зоне травмы. От фиксации нужно отказаться если палец серьезно деформирован или стремительно нарастает отечность .

Лечение при вывихе пальца на руке

Пациента можно доставить в лечебное учреждение самостоятельно или вызвать «скорую помощь».

Непосредственно в травмпункте врач собирает анамнез, т. е. проводит опрос и осматривает травмированную руку. Затем для уточнения характера повреждения направляет на рентгенографию. Если есть основания предполагать ущемление сухожилия, прибегают к дополнительным методам аппаратной диагностики – компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

При неосложненном вывихе прибегают к обычному сопоставлению суставных поверхностей. Если повреждены кости или мягкие ткани, то необходимо хирургическое вмешательство.

Закрытое вправление проводится под местной или общей анестезией (наркозом) . При местном обезболивании может потребоваться дополнительное введение миорелаксантов для снижения мышечного тонуса. Конечность на некоторое время фиксируют или просят подержать в приподнятом положении чтобы немного снизить отечность. В большинстве случаев для восстановления анатомического соотношения суставных поверхностей вполне достаточно отвести палец вбок и потянуть за кончик (в осевом направлении). Когда сустав вернется в нормальное положение, то будет слышен характерный щелчок.

Когда при вывихе I пальца оказывается защемленным сухожилие, то проводят его поворот в локтевую сторону с параллельным сгибанием ногтевой фаланги.

После окончания процедуры на палец и часть кисти накладывается лонгет для иммобилизации. Носить его необходимо не менее 3 недель.

В отсутствие осложнений после закрытого вправления на полное восстановление трудоспособности требуется в среднем 4-5 недель.

Открытое вправление – это хирургическое вмешательство, к которому прибегают при тыльном вывихе большого пальца кисти с ущемлением сухожилия и невозможности сопоставления поверхностей закрытым способом. Операция проводится под проводниковым или местным обезболиванием. Ущемленная капсула рассекается тыльно-лучевым доступом, после чего сухожилие возвращается в нормальное положение посредством специального инструмента-элеватора. Заключительным этапом хирургической манипуляции становится послойное ушивание и дренирование. Швы удаляют спустя 10 дней, а обеспечивающую неподвижность повязку пациенту предстоит носить 3 недели.

Операция нужна и в тех случаях, когда вывихи II-V пальцев осложнены травмами сухожилия разгибателя . В ходе вмешательства он подшивается к кости специальными швами. Затем производится репозиция отломка (при наличии перелома) и сопоставление суставных поверхностей. Повязку носят 3 недели.

Показанием к оперативному вмешательству является застарелый вывих , при котором с момента травмы прошло более недели, а спонтанного вправления не произошло. Вероятным осложнением в подобных ситуациях является формирование ложного сустава, для ликвидации которого требуется пластика связок и суставных поверхностей. Жесткую иммобилизующую повязку накладывают на срок от 2 недель до 1 месяца.

Период реабилитации

После того, как повязку с травмированной руки сняли, для скорейшего восстановления ее функций в полном объеме рекомендуется выполнять комплексы упражнений для кистей . Показана также тренировка с резиновым эспандером и выполнение действий, обеспечивающих восстановление мелкой моторики пальцев.

Для уменьшения признаков воспаления (в т. ч. боли и отечности) целесообразно 2-4 раза в день местно наносить мази и гели, содержащие НПВС (в. ч. Диклофенак, Фастум-гель, Вольтарен-эмкльгель и т. д.).

В течение нескольких недель может быть показано ношение эластичного бинта.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

1. Поступательный удар по пальцу.
2. Падение на руку с раскрытой ладонью.

В последнем случае наблюдается сильный отек сустава, который может начать распространяться вверх к локтю. Признаками травмирования сустава являются:

• Внешние признаки. Вывих сустава видно по изменившейся форме строения скелета. Косточки находятся в ненормальном анатомически неправильном положении.
• Болевой синдром. Определить, какой вид травмы у пациента, перелом или вывих, без специального оборудования в этом случае крайне сложно. Симптомы в обоих случаях включают сильные болевые ощущения, которые возрастают при движении. Заметна сильная отечность.
• Локализация боли. Сразу после травмы, болевой синдром проявляется исключительно в области повреждения. Так, вывих пястно-фалангового сустава указательного пальца становится причиной локализации боли исключительно в этом отделе. Но спустя время болевой синдром может распространиться на всю руку.

Что делать, когда вывихнул сустав в пальце

Самостоятельно вправлять палец категорически запрещается. Любое неквалифицированное воздействие может только ухудшить состояние пациента. Первая помощь при травме заключается в следующем:

• Снять все украшения.
• Зафиксировать поврежденный палец, прибинтовав его к здоровому.
• Первая медицинская помощь при необходимости может включать охлаждение поврежденного участка льдом.
• Как можно быстрее доставить пострадавшего в травмпункт.

Как лечить вывих пальца

После обращения пациента к хирургу или травматологу, врач проведет общий осмотр места повреждения и определит степень травмы и необходимые меры для восстановления. Обязательно назначается прохождение рентгенографии. Диагностика вывиха пальца крайне важная мера.

Во время травмы теряются определенные функции, нарушается форма строения кости. Если не провести необходимую терапию, нарушения могут стать хроническими. При застарелом вывихе медикаментозная терапия часто оказывается безрезультатной. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Вывих безымянного пальца встречается крайне редко и лечится также как и травмы других участков.

Помощь пострадавшему оказывается в следующем порядке:

• Обследование и анализы.
• Вправление.
• Наложение гипсовой повязки (лангеты) на 2-4 недели, в зависимости от тяжести травмы. При вывихе второго сустава большого пальца накладывается проволочная шина Белера.
• Противовоспалительная терапия.

Механизм вывиха сустава пальца кисти заключается в потере целостности костного скелета кисти, сопровождающийся сильным отеком и воспалительным процессом. Методы терапии направлены на преодоление последствий травмы и восстановления нормальной формы скелета и подвижности.

Реабилитация и профилактика

Сустав после вывиха пальца проходит достаточно долго, в некоторых случаях до полного восстановления может потребоваться несколько месяцев. Сроки реабилитации индивидуальны и зависят от тяжести травмы.

В течение всего периода восстановления пациенту необходима гимнастика для разработки сустава после вывиха пальца. Лечащий врач назначит необходимые процедуры, включающие следующее:

• Препараты для снятия отечности.
• Упражнения для восстановления подвижности.
• Обезболивающие препараты.

Разработка восстановления подвижности сустава пальца после вывиха занимает длительное время и требует строго выполнения рекомендаций хирурга или реабилитолога. Следует помнить, что только в таком случае, возможно, полное восстановление всех функций. Любые нарушения могут привести к ухудшению состояния.

Хотя народные методы терапии могут помочь снять отечность и воспаление, они не отменяют квалифицированной помощи, которую сможет оказать только специалист.

ponchikov.net

Причина вывиха пальца

Любой вывих – это результат действия на сустав какой-либо силы, которая превышает возможность связок удерживать кости в верном положении.

Вывих сустава большого пальца руки часто происходит из-за резкого и слишком сильного разгибания пальца. Например, травма может возникнуть, если упасть на вытянутую руку – вес тела будет направлен на проксимальную фалангу, что приведет к смещению кости в тыльную сторону.

Средний палец чаще травмируется из-за резких ударов, к примеру, при занятии боксом или в результате падения. При этом высок риск, что суставы соседних пальцев тоже окажутся задеты. Сустав мизинца – самый слабый, что делает этот палец наиболее подверженным случайным вывихам. Неудачное падение, неловкий жест рукой, слишком крепкое рукопожатие – что угодно может привести к вывиху мизинца.

Симптомы

Распознать вывих несложно, его признаки довольно специфичны, и если знать их, диагностировать болезнь можно и без травматолога. Симптоматика появляется сразу после получения вывиха. В список симптомов входят:

• резкая, ноющая боль в поврежденном участке;
• видимое изменение сустава;
• усиливающаяся болезненность при движении пальцем или невозможность им пошевелить;
• появление сильного отека;
• покраснение кожи в травмированной области и побледнение самого пальца из-за нарушения кровообращения;
• если кожа повреждена, могут быть заметные глазу разрывы связок или мышечной ткани.

Для диагностики достаточно осмотра поврежденной руки и рентгенологического исследования, который покажет точное место вывиха и наличие скрытых повреждений. Также по снимку исключают возможные переломы и суставные кровоизлияния.

Правила первой помощи

1. Снимите все стесняющие поврежденную руку предметы (кольца, перчатку и др.).
2. Охладите травму льдом или чем-либо замороженным, чтобы унять боль исправиться с растущим отеком.
3. Зафиксируйте положение пальца не тугой повязкой, чтобы обездвижить его и избежать других повреждений.
4. При необходимости дайте пострадавшему обезболивающее средство.
5. Обратитесь в травмпункт.

Если предметов для оказания первой помощи рядом нет, воспользуйтесь подручными средствами. Например, фиксацию пальца можно провести с помощью платка или шарфа. Чтобы отек не увеличивался, поднимите палец вверх и старайтесь не двигать больной рукой.

Лечение вывиха пальца руки

Каким будет лечение зависит от тяжести повреждения, состояния сустава и связок, а также от того, насколько задержался поход к врачу. Цель терапии – вправление сустава и его фиксация. Обычно сначала обезболивают кисть, затем вправляют палец и накладывают гипсовую повязку или шину на 15-20 дней. Если задет связочный аппарат или повреждены кости, может потребоваться помощь хирурга.

Чтобы вправить палец, травматолог осторожно, но резко тянет его на себя, вдоль других пальцев. В результате с негромким щелчком кость снова встает в суставную чашечку. Процедура очень болезненна, поэтому и требуется предварительная местная анестезия.

Самостоятельное вправление кости проводить не следует. При неправильном выполнении этой процедуры можно получить еще больше травм, лечить которые придется уже с помощью операции.

Почему вывих пальца руки необходимо лечить? Потому что без лечения отек пройдет, болезненные ощущения тоже, но кость срастется неправильно – человек так и не сможет нормально пользоваться поврежденным пальцем.

– это патологическое состояние, при котором суставные поверхности фаланг пальцев смещаются и перестают быть конгруэнтными друг другу. Пальцы рук страдают чаще пальцев ног. Вывихиваться могут все фаланги: основная, средняя и дистальная. Симптомами являются резкая боль, отек, деформация в области сустава и отсутствие движений. Диагноз устанавливается на основании внешних данных и результатов рентгенографии. Лечение обычно консервативное – вправление пальца с последующим наложением гипсовой повязки. В отдельных случаях необходима фиксация спицей или операция на суставе.

МКБ-10

S63.1 S93.1

Общие сведения

Причины

Причиной повреждения пальца руки обычно становится бытовая или спортивная травма: насильственное переразгибание или удар в область пальца. Вывих пальца ноги возникает вследствие прыжка или падения. .

Классификация

В зависимости от уровня повреждения вывихи пальцев рук подразделяются на вывихи основной, средней и ногтевой фаланги. При вывихе основной фаланги ее суставная поверхность смещается относительно головки соответствующей пястной кости. При вывихе средней и ногтевой фаланги суставная поверхность дистально расположенной фаланги смещается по отношению к проксимальной. В зависимости от направления смещения выделяют тыльные, ладонные и боковые вывихи. Чаще всего наблюдается смещение кости в тыльную сторону. При вывихах пальцев стопы возможно повреждение в области межфалангового и плюснефалангового сустава. Дистальный сегмент может смещаться в подошвенную, тыльную или боковую сторону.

Виды вывиха пальца

Вывих I пальца кисти

Может быть тыльным и ладонным, полным и неполным. Смещение к тылу образуется при разгибательном механизме травмы, смещение к ладони – при сгибательном. При тыльном вывихе сухожилие длинного сгибателя может смещаться и ущемляться между суставной поверхностью проксимальной фаланги и головкой пястной кости, затрудняя вправление. В момент травмы возникает резкая боль. Палец отечен, деформирован в области пястнофалангового сустава. Активные движения невозможны, при попытке пассивных движений определяется пружинящее сопротивление.

При тыльном вывихе палец укорочен, согнут в пястнофаланговом и разогнут в межфаланговом суставе. Область тенара выбухает, по ладонной поверхности прощупывается головка I пястной кости, по тыльной – суставная поверхность основной фаланги. При ладонном вывихе палец разогнут в обоих суставах и смещен в ладонную сторону. По тыльной поверхности пальпируется головка I пястной кости. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию I пальца. При подозрении на ущемление сухожилия длинного сгибателя может быть назначена МРТ или КТ сустава.

Лечение свежего вывиха пальца амбулаторное, проводится в условиях травмпункта. Устранение вывиха пальца руки выполняют под местной анестезией. При тыльном вывихе травматолог несколько отводит палец и тянет его по оси, одновременно сдвигая проксимальную фалангу на головку пястной кости. Тяга может осуществляться при помощи петли из бинта или с использованием обычного захвата. Для того чтобы устранить ущемление сухожилия, палец поворачивают в локтевую сторону, одновременно сгибая ногтевую фалангу. После вправления осуществляют иммобилизацию лонгетой в течение 3 недель.

Если тыльный вывих не удается вправить из-за ущемившегося сухожилия, больного направляют в травматологическое отделение для открытого вправления. Операцию проводят под местной или проводниковой анестезией с использованием тыльно-лучевого доступа. Ущемленную капсулу рассекают, сухожилие сдвигают элеватором в сторону, после чего палец легко вправляется. Рану послойно ушивают и дренируют резиновым выпускником. Накладывают лонгету на 3 недели. Швы снимают через 10 дней.

Закрытое вправление ладонного вывиха также осуществляют с использованием тяги по оси. Палец вытягивают, разгибают и надавливают на головку пястной кости, сдвигая ее в ладонную сторону. Срок иммобилизации составляет 3 недели. После вправления при всех вывихах пальца, как ладонных, так и тыльных, назначают УВЧ . Трудоспособность восстанавливается через 4-5 недель.

Вывихи проксимальных фаланг II-V пальцев

Обычно возникают тыльные вывихи. Повреждение сопровождается резкой болью, деформацией, отеком мягких тканей. Движения в пястнофаланговом суставе невозможны, определяется пружинящее сопротивление. На ладони пальпируется головка соответствующей пястной кости, на тыле – суставная поверхность основной фаланги. Диагноз подтверждается при помощи рентгенографии пальцев кисти . Лечение амбулаторное – закрытое вправление под местной анестезией с последующей иммобилизацией в течение 3 недель. В этом периоде назначается УВЧ и функциональная терапия. Больничный лист закрывают через 4-5 недель.

Вывихи ногтевых и средних фаланг пальцев кисти

Обычно бывают тыльными, реже – боковыми. Пациента беспокоит резкая боль. Палец отечен, выявляется штыкообразная деформация в области поврежденного сустава. Движения невозможны. Иногда вывих сопровождается отрывом сухожилия разгибателя, при этом сухожилие обычно отрывается от места прикрепления вместе с небольшим костным фрагментом. Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию пальцев кисти, при подозрении на отрыв сухожилия больного могут направить на КТ или МРТ кости . Лечение неосложненных вывихов амбулаторное. Палец вправляют под местной анестезией и накладывают гипс на 3 недели. Лечение осложненных вывихов осуществляют в стационаре. Поврежденное сухожилие разгибателя подшивают к кости в месте прикрепления, используя трансоссальные швы. Вывих пальца вправляют, рану ушивают. Иммобилизацию также проводят в течение 3 недель.

Прогноз при вывихах пальцев руки благоприятный, в абсолютном большинстве случаев объем движений полностью восстанавливается, боли в отдаленном периоде отсутствуют. Привычные вывихи пальцев возникают чрезвычайно редко. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может приводить к развитию застарелого вывиха. В таких случаях одномоментное вправление невозможно, для восстановления конгруэнтности суставных поверхностей, стабилизации и разработки сустава приходится накладывать аппарат Волкова-Оганесяна. Исходом застарелого вывиха может стать артроз поврежденного сустава.

Вывихи пальцев стопы

Вывих пальцев стопы – достаточно редкая травма. Чаще наблюдаются вывихи дистальной фаланги I пальца, второе место занимают повреждения IV пальца, реже всего страдает III палец. Травма обычно возникает в результате непрямого воздействия (удар о твердый предмет, падение с высоты). Возникает резкая боль, характерная деформация, отек, ограничение функции, укорочение пальца и симптом пружинящей неподвижности. Диагноз подтверждается данными рентгенографии пальцев стопы . Лечение обычно амбулаторное – закрытое вправление вывиха пальца ноги . Манипуляцию по возможности следует провести до появления выраженного отека. Под местной анестезией травматолог осуществляет тягу по длине, используя захват, марлевую петлю или тонкую спицу, проведенную через дистальную фалангу. Одновременно врач давит на основание смещенной фаланги в направлении, противоположном смещению.

Если вывих не удается устранить, прибегают к открытому вправлению в условиях стационара. При нестабильности проводят трансартикулярную фиксацию спицей. При единичном вывихе для иммобилизации достаточно повязки, состоящей из нескольких слоев лейкопластыря. При множественных повреждениях необходимо наложение гипсовой повязки . Пациенту назначают УВЧ. Фиксацию продолжают 2-3 недели, трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели. Прогноз благоприятный, в большинстве случаев движения сохраняются в полном объеме, опора не страдает, боли в отдаленном периоде отсутствуют.

Почти с каждым взрослым или ребенком может случиться вывих пальца на руке. Травма не угрожает жизни, однако суживает границы действий человека. При повреждениях разрываются связки, и смещаются костные суставы. Пострадавший ощущает резкую боль, потому что в кисти расположены нервные окончания.

Пальцы – это части тела, которые расположены на концах конечностей. Каждый из них имеет трубчатые кости, которые являются фалангами. Четыре имеют по три фаланги, а большой палец – две. Возле ногтя находится дистальная фаланга, у основания – проксимальная, а между ними – средняя. В конце конечности формируются межфаланговые суставы, которые укреплены коллатеральными связками.

Вывих пальца руки выглядит как видоизмененные фаланги, на концах которых появляются шарообразные утолщения.

Виды вывихов

Главной причиной травмы является сильное действие на сустав, которое превышает возможности мышц и связок. Замечено, что чаще всего происходит вывих большого пальца руки. Разделяют несколько видов повреждений:

• вывих указательного пальца совершается по причине сильного удара по фаланге;
• вывих большого пальца и кисти происходит при резком разгибании конечности, или когда человек во время падения пытается упереться на ладонь;
• вывих безымянного пальца на руке практически не отличается от остальных видов перелома;
• вывих среднего пальца руки приводит к ограничениям в движении;
• вывих мизинца происходит из-за слабых суставов, которые травмируются при небольшом ушибе.

Травмы диагностируются как открытые, закрытые и краевые. Самая сложная в травматологической практике – травма со смещением. Открытый вывих сопровождается повреждениями мягких тканей. В этом случае может образоваться характерный кожнопокровный дефект. Для обнаружения закрытого перелома проводят рентген, так как диагностировать его сложно. Интересная информация по теме — .

Признаки и симптомы

Вывихи пальца на руке имеют характерные симптомы, которые помогают самостоятельно определить вид травмы. Пострадавший во всех случаях чувствует острую боль, а также наблюдаются следующие симптомы:

• усиление боли во время шевеления;
• появление отека;
• покалывания;
• искривление;
• гематома;
• онемение;
• покраснение области ушиба;
• посинение кожного покрова;
• невозможно свободно двигать конечностями.

Из-за смещения косточки проявляются такие симптомы вывиха пальца, как изменение его длины. Многие пациенты, подвернув или вывихнув палец на руке, не знают, что делать. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется безотлагательно обратиться к врачу-травматологу.

В группу риска входят спортсмены и пожилые люди, страдающие остеопорозом, а также маленькие дети с неокрепшей костной тканью.

Диагностика

Диагностировать, когда пациент вывихнул палец, не сложно, опираясь на внешние признаки. При установлении самостоятельного диагноза можно перепутать травму с переломом. Поэтому для того, чтобы определить вывих пальца на руке, назначают рентгенологическое исследование.

Врач проводит процедуру, прощупывая палец на руке, и решает, что делать, если пациент вывихнул его. В случае тыльного смещения происходит разрыв боковых связок. Штыкообразная деформация протекает при ладонном смещении. Для ее обнаружения прощупывается основание конечности.

Первая помощь при вывихе

Подозревая вывих фаланги пальца, больному нужно обратиться к врачу. Но если такой возможности нет, то при вывихе пальца поможет первая помощь:

• снимите все кольца, сжимающие фаланги;
• отодвиньте рукава с одежды;
• при открытой ране обработайте рану антисептиком;
• зафиксируйте конечность для обездвиживания.

Для фиксации нужно не слишком туго привязать больную конечность к здоровой, используя вату и бинт. Если пострадавшего сильно беспокоит боль, предложите обезболивающие препараты. Можно приложить лед к ране, но проследите, чтобы не произошло обморожение.

Многих волнует вопрос, как вправить вывих пальца самостоятельно. Врачи предупреждают, что такую процедуру должен выполнять специалист. Поэтому нужно как можно скорее госпитализировать пострадавшего.

Читайте также — .

Лечение

Если у больного произошел вывих пальца руки, врачи проводят репозицию. Вправление фрагментов проходит под воздействием местной анестезии. Доктора умело вставляют фаланги до щелчка, который свидетельствует о том, что кости встали на свое место. Затем надевается на несколько недель.

После того как врач исправил вывих пальца на руке, следует продолжить лечение в домашних условиях. Для этого подойдут следующие способы:

• травяные настойки;
• чесночные компрессы;
• влажные повязки из поваренной соли.

Домашнее лечение вывиха пальца руки необходимо проводить под наблюдением врача, чтобы не получить осложнений. Поэтому как лечить вывих пальца, лучше спросить у специалиста, чтобы вылечить травму до конца и без негативных последствий.

Закрытое вправление

Закрытое вправление проводится под наркозом, так как операция довольно ответственная. Внутривенная анестезия обеспечивает полное расслабление мышц. Чтобы улучшить отток крови от раны, приподнимают и фиксируют руку. Для выравнивания суставов врач отводит пострадавшую конечность в сторону и поднимает вверх.

При защемлении сухожилия конечность разворачивают к локтю, сгибая кончик верхней фаланги. После процедуры больному устанавливают гипсовый лонгет на три недели. Трудоспособность пациента возвращается спустя месяц.

Хирургическое лечение

При открытом повреждении больного необходимо срочно госпитализировать. Хирургическое вмешательство проводят под местной или проводниковой анестезией. Врач делает доступ к лучевой кости и старается разъединить ущемленную капсулу околосуставных тканей. Хирургическим инструментом отодвигается сухожилие, и вправляются фаланги. Затем доктор сшивает и дренирует рану. Спустя неделю швы снимаются.

Хирургическую операцию проводят, когда больной долго ходит с проблемой без оказания медицинской помощи. В таких случаях развивается , который нужно удалить и восстановить связочный аппарат.

Реабилитационный период

После того как врач вправил вывих сустава пальца, сразу после снятия гипсовой повязки назначается реабилитация. Программа включает:

• лечебную физическую культуру;
• проведение массажа;
• физиотерапевтические процедуры.

После вывиха пальцев руки используют местные антисептические препараты:

• Фастум гель;
• Кетопром;
• Диклофенак;
• Ортофен и другие мази.

Невылеченный вывих пальца можно разработать как с помощью ортопедического аппарата Волкова-Оганесяна, предназначенного для разработки движений в разгруженном суставе, так и с помощью физиотерапии. К такой относятся:

• СВЧ и УВЧ;
• электрофорез;
• лазерное облучение;
• биостимуляция.

Конкретная реабилитация после вывиха пальца руки назначается индивидуально каждому пациенту.

ЛФК

После того как пациент вылечил вывих пальца кисти, нужно проводить ряд упражнений.

Проводя лечебную гимнастику, можно избежать многих проблем:

• развития мозоли на кости;
• нарушения подвижности кисти;
• неугасающей боли.

Разрабатывать нужно всю руку, так как она долго была без движения. Реабилитация займет около месяца.

При повреждении следует обратиться к врачу, самим вправлять конечность не рекомендуется. Своевременно оказанная грамотная помощь заметно облегчит состояние пострадавшего и позволит избежать развития осложнений.