Большое скопление газов в кишечнике что делать. Сильное газообразование в кишечнике: причины и лечение. Много газов в кишечнике — что вызывает характерные симптомы

Газообразование – это естественный процесс организма. При отсутствии патологии и абсолютном здоровье, они выходят через до 10-17 раз за сутки. При этом зловонный запах должен отсутствовать. Газообразование с неприятным запахом, и отход газов постоянно и более 25 за сутки считается признаком патологии желудочно-кишечного тракта. Основной вопрос, который беспокоит пациента: почему часто выходят газы из заднего прохода и как с этим бороться?

Постоянные газы появляются в организме при использовании продуктов питания с высоким содержанием клетчатки, при обжорстве. Данные предрасполагающие факторы приводят к патологиям функционирования органов пищеварения, возникновению заболеваний, которые люди стесняются обсуждать между собой или с лечащим врачом.

Согласно статистике и данных научных исследований, нормальное газообразование считается в объеме до 1 литра за сутки. Это продукты жизнедеятельности, которые вырабатываются микроорганизмами кишечника.

При нормальном функционировании ЖКТ выводятся продукты жизнедеятельности микроорганизмов буквально от 100 до 600мл. Если отмечается метеоризм, то выход газов доходит до нескольких литров. А выход газов происходит с неприятным зловонным запахом и определенными звуками. Медики называют это явление флатус, один из симптомов .

Состоят газы из нескольких веществ:

1. Кислород.
2. Углекислыйгаз.
3. Азот.
4. Водород.
5. Метан.

Зловонный запах вырабатывается за счёт микроорганизмов, которые живут в толстом отделе кишечника. Побороть причины возникновения постоянных и частых выходов газа может специалист, путем исключения факторов, провоцирующих развитие флатуса.

Причины

Причиной усиленного выделения газа считается метеоризм. Данное состояние проявляется вздутием и громкой флатуленцией, чувством дискомфорта. Зачастую у больного врач отмечает отрыжку.

Согласно данным статистики от непроизвольного пуканья страдает каждый человек в течение своей жизни, причём только у 35% больных выявляют наличие различных патологий. Усиленное газообразование может возникать независимо от половых признака и возраста людей.

Что касается новорождённых малышей, отход газов для них считается естественного явлением, которое вызвано недоразвитостью пищеварительной системы. Больные преклонного возраста страдают от флатуленции за счет вытягивания отдела кишечника, вследствие возрастных изменений.

Медики выделяют еще одно название: высотный метеоризм, при этом усиленное газообразование и пуканье, возникает вследствие низкого давления.

Однако, согласно данных наблюдения медиков, наиболее распространёнными причинами вздутия считается неправильное питание. Основные причины:

1. Использование продуктов, которые способствуют вздутию, обладают свойствами брожения: капуста, бобовые культуры, квас и другие.
2. Увеличенное содержание белков и углеводов в рационе питания.
3. Непереносимость лактозы.
4. Дисбактериоз.
5. Инфекции отделов кишечника.
6. Непроходимых каловых масс.
7. Психоэмоциональные нагрузки и стрессы.

Медики выделяют патологии, которые связаны с высоким газообразованием. К ним относятся:

1. Гастрит различной этиологии.
2. Язва.
3. Атония .
4. Порез.
5. Панкреатит.
6. Патология крона.
7. Перитонит.
8. Дуоденит и прочие патологии.

Симптомы

При метеоризме и флатусе, у пациента отмечается следующие клинические проявления:

1. Схваткообразные болевые ощущения.
2. Ощущение выпирания.
3. Боли, возникающие вследствие спазма кишок, которые возникают при растяжении стенок из-за большого объема газов.
4. Отрыжка, возникающая вследствие дисфагии.
5. Урчание.
6. Тошнота.
7. Нарушение пищеварения.
8. Флатуленция или громкие выведения газов из кишечника, которые сопровождаются сильным и громким звуком, зловонным запахом.

Помимо основных симптомов нарушения работы желудочно-кишечного тракта, у больных отмечается общие клинические проявления:

• тахикардия;
• аритмия;
• жжение в области грудины;
• бессонница, из-за интоксикации (отравления) организма;
• депрессия;
• общая слабость.

При наличии любого из вышеуказанных признаков, пациенту следует обратиться к доктору для исключения или подтверждения серьезной патологии ЖКТ.

Диагноз

При обращении к врачу, он должен исключить возможные серьезные и опасные для жизни патологии пищеварительной системы. В этих целях проводится комплексная диагностика. Которая состоит из нескольких этапов:

1. Физикальное исследование или выстукивание, прослушивание.
2. Инструментальная диагностика.
3. Врач может направить пациента на рентген брюшной полости и выявить присутствие газов и состояние диафрагмы.
4. Для оценки содержания газа в организме в кишечник возят Аргон. Это позволяет определить количество содержащихся газов в организме.

Помимо этого, врач направляет на аппаратные методы диагностики:

1. ФГДС или с использованием специального аппарата. При необходимости во время исследований берётся ткань для биопсии.
2. Колоноскопия.
3. Копрограмма.
4. Анализ кала. Позволяет оценить состояние патогенной и полезной микрофлорой организме.

Лечение

Лечение метеоризма должно быть комплексным, включая препараты, которые направлены на снижение клинических проявлений, купирования приступов. Если причины высокого возникновения газов считается патология ЖКТ, врач должен исключить причины, которые это вызвали.

Симптоматическое лечение

Терапия направлена на снижение болей, используются спазмолитики: Дротаверин. Если метеоризм связан с аэрофагией, то используют меры для снижения заглатывания воздуха во время еды.

Патогенетическое лечение

Терапия направлена на снижение клинических проявлений метеоризма. Для этого используются следующие препараты:

1. Сорбенты, которые способствуют выводу токсинов. К ним относится Фосфалюгель, Энтеросгель. Активированный уголь или адсорбент использовать длительным курсом не рекомендуется, так как возможен риск развития серьезных осложнений и побочных реакций.
2. Ферментативные средства, которые содержат ферменты пищеварения, способствуют улучшению функционирования пищеварения. К ним относятся: Мезим или Панкреатин.
3. Пеногасители, которые способствуют разрушению пены, скопившейся в организме, помогают всасывать микроэлементы и полезные вещества из продуктов питания. К ним относятся: Симетикон и другие.

Этиотропное лечение

Лечение направлено на снятие причин, которые вызывают метеоризм:

1. При динамическом расстройстве использовать Церукал или препарат, который усиливает перистальтику.
2. При патологии, вызванной механическими причинами – это опухоли различной этиологии, запоры, то терапия направлена на конкретную болезнь. При новообразованиях показана хирургическое операция, запоры устраняются использованием слабительных средств.
3. Для нормализации функционирования пищеварения, снятие симптомов дисбактериоза используют пробиотики, которые содержат бактерии. К примеру, Эспумизан, который имеет минимальный риск развития побочных явлений и противопоказаний, подходит в качестве лечебных мероприятий людям преклонного возраста, женщинам в период вынашивания плода, с патологиями сахарного диабета.

Диета

Помимо традиционных средств лечения с усиленным газообразованием, больному показан пересмотр своего рациона питания, что помогает снизить развитие газа и затормаживается усиленный выход из кишечника.

1. В первую очередь лечебные мероприятия направленны на исключение или сведение до минимума продуктов питания, которые провоцируют газообразования. Это мучные продукты, жирное, острое блюдо.
2. Согласно исключениям некоторых продуктов, больной сможет конкретно определить причину, по которой возникают неприятные явления и дискомфорт.
3. Ни в коем случае нельзя использовать овощи и фрукты.
4. В качестве приготовления следует исключить жарку, дать предпочтение тушеным и вареным продуктов.
5. Больному придётся отказаться на несколько дней употребления молочных продуктов жирных сортов. Если отмечаются положительные эффекты, значит у человека непереносимость лактозы, которая содержится в кисломолочной еде. Если человек нормально воспринимает лактозу, полезно ежедневно использовать кефир, йогурт и другие продукты, которые улучшают пищеварение.

Для новорождённых детей показана симптоматическая терапия. Можно заварить укропную воду, для этого семена заливают кипятком, поят ребенка. Укропную воду можно купить в готовом виде в аптеке. В следствие газы отходят легче, ребенок становится спокойнее, становится не такой плаксивый. Также помогает теплая пеленка, приложенная на живот.

Профилактика

В качестве профилактических мер при борьбе с метеоризмом, медики рекомендуют придерживаться нескольких правил:

1. Пересмотреть свое питание, определить продукты, которые способствуют увеличению выработки газов, постараться исключить или свести их до минимума.
2. Отменить прием на пару недель кисломолочки, определить тем самым, есть ли непереносимость лактозы.
3. Использовать пищу с клетчаткой.
4. Ни в коем случае нельзя передать, исключить полностью употребления газированных напитков, спиртного.
5. Придётся кушать медленно, небольшими порциями, но до 5-6 раз за день.
6. Нельзя пить много крепкого кофе, а следует заменить его на травы.
7. Жирные сорта мяса и рыбы заменить на диетические и безопасные для организма.
8. После приема пищи нельзя сразу ложиться или, человеку показано активно двигаться.

Увеличенное скопление газов в кишечнике не всегда является следствием патологии желудочно-кишечного тракта. Однако, если пациента регулярно беспокоит флатуленция со зловонным запахом, то это симптом и сигнал организма для обращения к врачу. Только медик может правильно поставить диагноз, назначить схему медикаментозной терапии.

Посмотрев видео, вы узнаете, почему часто выходят из заднего прохода:

Или метеоризм сопровождают огромное количество заболеваний, которые могут царить в пищеварительном тракте. Газообразование в кишечнике, которое имеется в избытке, может выступать индикатором образования какого-то заболевания. Таким образом человеку подается сигнал от организма, указывая на то, что в работе пищеварительного тракта есть явные проблемы.

Некоторые люди стесняются обращаться к врачу с такой проблемой, но это неправильно! Нельзя ссылаться на неправильное питание, и уповать на то, что это все пройдет само собой. Не пройдет! Чтобы вылечить метеоризм, врачу надо своевременно и правильно выявить проблему. Не стоит стеснять данной проблемы, ведь этого чувствуете рядом находящиеся люди.

Повышенное газообразование в желудке возникает при переедании.

Провоцировать образование повышенного газообразования могут , содержащие в себе большое количество клетчатки. Также газообразование может увеличиться из-за переедания.

Упомянутые факторы неблагоприятное влияние оказывают на работу пищеварительного тракта, в результате чего появляется проблема, о которой многие стесняются говорить.

Считается нормой, если в организме человека находится 0,9 л газов, они вырабатываются микроорганизмами. Если пищеварительный тракт функционирует нормально, то в течение суток будет выведено из организма 0,1 – 0,5 л газов. К примеру, при метеоризме этот показатель может достигать 3 литров.

Непроизвольный выброс газов, сопровождающийся неприятным запахом, а также сопровождается резкими специфическими звуками, называется флатус. Он указывает на дисфункцию пищеварительной системы. Существует несколько основных составляющих элементов, которые участвуют образования кишечных газов:

1. Кислород
2. Водород
3. Метан
4. Углекислый газ

Зловонный запах образуется из-за серосодержащих веществ.

Чтобы избавиться от данной проблемы, необходимо выявить первопричину образования этой проблемы.

Что может послужить поводом для повышенного скопления газов?

Одновременное употребление многих продуктов может вызвать метеоризм.

Спровоцировать может много факторов. Однако, наиболее распространённые причины образования повышенного газообразования:

Вздутие живота — симптом метеоризма.

Симптомов повышенного скопления газов много, но выделим основные из них:

• Ощущение дискомфорта в животе
• Распирание живота
• Резкие болевые ощущения, схожие со схватками
• Отрыжка из-за обратного поступления газа из желудка
• Урчащие звуки в животе. Они образуются из-за перемешивания газов с жидким содержимым кишечника.
• Тошнота. Она вызывается формированием токсинов.
• . При метеоризме нередко возникает такая проблема.
• Флатуленция. Непроизвольный выход газов со зловонным запахом из прямой кишки.
  Общие симптомы также могут сопровождаться учащенным биением сердца, аритмией, ощущением жжения в грудном отделе. Это обусловлено тем, что происходит пережатие блуждающего нерва петлями кишечника, и диафрагма смещается вверх.

Помимо всего вышеуказанного, человека будет мучать бессонница. Это объясняется интоксикацией организма и перепадами настроения. Из-за неправильной работы пищеварительной системы человек мучается от общего недомогания.

Чрезмерное скопление газов – что может вызывать характерные симптомы?

Провокатором метеоризма может быть употребление лактозы.

Много газов в кишечнике провоцируются употреблением продуктов, которые насыщены углеводами, крахмалом и пищевыми волокнами. Углеводы. Среди углеводов сильнейшими провокаторами считаются:

1. Рафиноза. Наибольшее ее содержание приходится на бобовые культуры, спаржу и . Немного меньше ее будет в брюссельской капусте, брокколи, артишоке и в тыкве.
2. Лактоза. Является натуральным дисахаридом, наиболее количество которого содержится во всех , например: мороженое, сухое молоко, любые молочные блюда.
3. Сорбитол. Его содержание приходится на фрукты и овощи. Его еще используют в качестве подсластителя в диетических продуктах питания, а также в кондитерских изделиях и в жевательных резинках.
4. Фруктоза. Данный углевод тоже есть практически во всех фруктах и овощах. Зачастую используется для приготовления фруктовых соков и безалкогольных напитков.
5. Крахмал. В основном все продукты, в состав которых входит крахмал, способствуют увеличению газов в кишечнике. Наибольшее количество крахмала есть в: картофеле, пшенице, кукурузе и в бобовых культурах.
6. Пищевые волокна. Подразделяются на растворимые и нерастворимые. Растворимые пищевые волокна еще называются пектины. Проникая в кишечник, они разбухают и образуется гелеобразная масса. Потом они перемещаются в толстую кишку и там происходит расщепление, а затем образуется процесс газообразования. Относительно нерастворимых пищевых волокон можно сказать, что они проходят через ЖКТ почти без изменений, и не способствуют на повышение газообразования.

Как избавиться от газов в животе, узнаете из видеоролика:

Как проводится диагностика?

Чтобы поставить точный диагноз, врач направит пациента на обследование. Пациенту надо будет пройти такие виды обследования:

• ФЭГДС. Биопсия кусочка ткани слизистой оболочки ЖКТ.
• . Обследование толстого кишечника.
• Копрограмма. Анализ фекальных масс на ферментную недостаточность пищеварительного тракта.
• Бак.посев. Анализ фекалий на дисбактериоза.

Детальное обследование пациента, корректирование его повседневного рациона и исключение продуктов питания, провоцирующие скопление газов, дадут возможность врачу выявить причину образования данной проблемы.

Как лечить?

Колоноскопия — метод диагностики повышенного газообразования.

Метеоризм лечится комплексным методом. Он состоит из таких видов терапии.

Накопленные в процессе жизнедеятельности — газы в кишечнике, регулярно выходящие через промежностный отдел прямой кишки – это естественный физиологический процесс любого человека, не требующий врачебного вмешательства.

Другое явление — это избыточное образование и скопление газов в кишечнике, именуемое метеоризмом, доставляющее неприятные чувства, дискомфорт и нуждающееся в лечении.

Физиологический процесс организма

Повышенное газообразование или метеоризм, довольно частое явление, сопровождаемое вздутием живота, при котором обильно и непроизвольно выделяются скопленные в кишечнике пищеварительные газы. Такая проблема может коснуться даже здорового человека: при переедании, наличии в меню продуктов, содержащих углеводы и растительную клетчатку, газированных напитков и др.

Кишечник и желудок среднестатистического взрослого человека содержит примерно 1 л. газов , в сутки выделяется от 0,1 до 0,5 литров . При метеоризме — выделение газа достигает 3 и больше литров.

Газовыделение или флатуленция — может иметь произвольный и непроизвольный выход, сопровождается характерным ярко выраженным звуком с неприятным запахом.

Зловонный запах зависит от принятой пищи и от наличия в газах такого вещества как сероводород, вырабатываемого в процессе жизнедеятельности бактерий кишечника.

При правильном и сбалансированном рационе питания, газовыделения не такие зловонные, или вовсе могут не иметь запаха.

Метеоризм — естественный процесс организма человека, но иногда может указывать на симптомы иных заболеваний, требующих лечения.

Интересное видео:

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Причины повышенного газообразования

Элементарные причины чрезмерного газообразования в кишечнике:

• Алиментарный метеоризм проявляется после употребления в пищу продуктов, повышающих брожение и содержащих большое количество растительной клетчатки, углеводов и крахмала (картофель, бобовые культуры, пиво, черный хлеб, капуста).
• Аэрофагия – процесс заглатывания большого количества воздуха, происходит во время курения или спешного приема пищи — еще один фактор излишнего скопления газов.
• Непереносимость человеком лактозы, употребляющего молочные продукты становиться главным поводом сильного газообразования в кишечнике.
• У новорожденных деток, метеоризм, сопровождаемый вздутием живота, коликами, частая проблема, из-за недостатка, полезных для процесса переваривания пищи бактерий, в силу возраста и несовершенства растущего организма.

Если мучают частые и постоянные газы, это может стать сигналом иного недуга, в таком случае следующие факторы метеоризма могут носить признак патологии:

• Циркуляторный – повышенное газообразование является следствием нарушений процесса циркуляции крови в ЖКТ.
• Дисбиотический — загазованность кишечника обусловлена нарушением баланса здоровой микрофлоры, появляющаяся при приеме антибиотиков.
• Динамический метеоризм проявляется на фоне сниженной моторики ЖКТ и слабой перистальтики кишечника.
• Механический метеоризм – характерен при диагностировании у больного опухолей, стенозов, блокирующих просвет в кишечнике и тем самым нарушая процесс опорожнения и выделения газов.

Симптомы сильного скопления газов

Основные признаки метеоризма знакомы многим:

• Сильное вздутие живота, сопровождающееся характерным громким урчанием.
• При излишнем заглатывании воздуха, может появиться такие симптомы как икота и отрыжка. Неприятный и гнилостный запах при частом возникновении отрыжки (не только после приема пищи) указывает на некоторые расстройства пищеварительной системы и на процесс повышенного газообразования.
• Чувство тяжести в желудке и животе, наравне с возникающими колющими болями, исчезающими после отхождения газов.
• Нарушение процесса опорожнения, запор сменяемый, на диарею, и наоборот.

Необходимые меры диагностики метеоризма

На основании вышеуказанных симптомов и жалоб пациента, врач может сделать заключение, назначить лечение и порекомендовать — как избавиться быстро от газов в кишечнике. Для подтверждения диагноза и исключения серьезных патологий, могут потребоваться дополнительное обследование и сдача анализов.

При , в случае появления воспалительного процесса, возникает напряжение в мышцах брюшной полости.

При метеоризме – тонус мышц отсутствует. Наблюдаются болевые ощущения при прощупывании живота, бурление и урчание, перекатывание вздутой от газов области в кишечнике в разных направлениях.

Постоянное повышенное газообразование и дискомфорт могут говорить о нарушениях в процессах пищеварения и требуют таких методов диагностики:

1. – для исключения расстройства нормального баланса микрофлоры кишечника.
2. – развернутый анализ кала, позволяющий оценить активность пищеварительных процессов, наличие воспалений в брюшной полости.
3. Анализ на энтеробиоз, подтверждающий или исключающий наличие гельминтов.
4. – исследования внутреннего состояния кишечника, позволяющего выявить патологии различной этиологии, включая злокачественные опухоли на ранних стадиях.
5. Рентген кишечника помогает исключить или зафиксировать патологии, являющиеся блокатором для нормально двигательного процесса пищи, кала, газов в кишечнике.

Корректировка питания и медикаментозное лечение

Избавиться от излишнего скопления газов в кишечнике, поспособствует правильная корректировка питания и соблюдение диеты. Усиленное газообразование часто вызвано продуктами, употребляемыми в пищу, самим процессом поглощения еды.

• Кушать нужно часто, маленькими порциями (5-6 раз в сутки), не спешить, чтобы не заглатывать лишний воздух.
• В борьбе с метеоризмом важна термическая обработка употребляемых блюд, идеальным вариантом станут тушение, запекание, приготовление на пару.
• Жирная, копченая, экзотическая еда исключается из ежедневного рациона.
• Обогатите меню продуктами, не вызывающими процесс брожения и газообразования: свежая зелень, диетические виды мяса, нежирная рыба, белый хлеб, каши, приготовленные на воде.
• Если нет аллергических реакций на белок коровьего молока, употребляете большое количество кисломолочных продуктов.
• Исключите из рациона сырые овощи и фрукты, влияющие на возникновение метеоризма: яблоки, капуста, редис, цитрусовые, бананы.

Энтеросорбенты	Ферментные препараты	Ветрогонные средства
Энтеросгель, Смекта, Атоксил, Белый уголь, Плантекс	Фестал, Мезим, Панкреатин, Панзинорм	Гербион, Эспумизан, Инфакол, Метсил форте
Используются для выведения токсинов, ядов, бактерий, газов из органов желудочно-кишечного тракта. Широко используемый при метеоризме активированный уголь, может вызвать гиповитаминоз, если принимать его длительно.	Дефицит, нужных для организма, ферментов приводит к расстройствам пищеварения, результатом чего, может стать повышенное газообразование в кишечнике. Прием таких препаратов обусловлен процессом поедания пищи в избыточном количестве.	Уменьшают выраженность повышенного газообразования (метеоризма). Способствуют мягкому выведению газов наружу и снятия такого симптома как вздутие живота и колики.

Пробиотики	Спазмолитики	Прокинетики
Хилак форте, Бифиформ, Линекс	Но-шпа, Дротаверин, Спазмол, Беспа	Силансетрон, Перидон, Мотилиум
Невсасывающиеся в ЖКТ вещества, стимулирующие активность полезной микрофлоры кишечника, тем самым оказывают благоприятный эффект на его работу и на выведение газов.	Лекарственные средства, уменьшающие тонус и сократительную активность гладкой мускулатуры. Снимают болевые ощущения при избыточном скоплении газов.	Лекарства, усиливающие моторику ЖКТ и ускоряющие процесс продвижения его содержимого к выходу (кал, газы).

Борьба с недугом народными средствами

Как бороться с газами и метеоризмом в домашних условиях подскажут народные рецепты. По причине неразвитой фармацевтики и медицины в былые времена, наши предки хорошо постарались в изобретении народных средств, против метеоризма, носящих цель устранить и вывести скопленные в кишечнике газы.

Используемые отвары из лекарственных трав могут составить достойную конкуренцию таблеткам и медикаментозным препаратам.

Семена тмина и аниса являются замечательным средством борьбы с повышенным газообразованием, оказывают мягкое действие в избавлении от газов.

Для приготовления настоя взять по половине чайной ложки каждого вида семян, залить 250 мл. кипятка, настоять 20 минут и процедить. Принимать до еды по 1/3 стакана.

Укропные семена – действенное средство при метеоризме.

Рецепт:

1. Растереть их до порошкообразного состояния;
2. 1 столовую ложку залить 250-300 мл кипящей воды;
3. накрыть крышкой, дать настояться в течение 3-х часов;
4. настой нужно разделить на целый день и принимать за полчаса до еды.

Для приготовления настоек против газообразования, можно использовать одуванчик, для этого измельчите корень растения, добавьте 250 мл. не горячей кипяченой воды, накройте крышкой и оставьте на ночь. Утром процедить и разделить на 4 приема в течение дня , за полчаса до еды.

Профилактика метеоризма

Проблемы с кишечником частое явление современного общества. Неправильное питание, отсутствие интереса к спорту и добровольным физическим нагрузкам сказывается часто и густо на процессах пищеварительной системы.

Метеоризм или повышенное скопление газов в кишечнике — вылечить можно, но целесообразнее предотвратить его избыточное проявление.

Откажитесь от чрезмерного употребления газированных напитков, жирной и плохо перевариваемой пищи, ведите здоровый образ жизни, пейте большое количество чистой воды, а для исключения аэрофагии, замените жевательную резинку мятными леденцами. Устраивайте для желудка разгрузочные дни и такая проблема как повышенное газообразование оставить кишечник в покое.

Образование газов в кишечнике – естественный физиологический процесс, который при усиленном проявлении ухудшает качество жизни человека и вызывает боли. Газы в кишечнике появляются из-за дисбактериоза, дисфункций пищеварительной системы, злоупотребления тяжелой пищей и перенесенных стрессов. Повышенное газообразование может привести к разрастанию раковых опухолей.

Газы появляются из-за проблем с пищеварительной системой

Виды метеоризма

Газообразование подразделяется на несколько видов, которые зависят от причины его появления:

1. Механический . Возникает в результате механических нарушений работы желудочно-кишечного тракта, таких как спайки, опухоли, стриктуры.
2. Дигестивный . Характеризуется неправильной работой пищеварительной системы.
3. Алиментарный . Появляется после чрезмерного употребления пищи, содержащей грубую клетчатку, целлюлозу, пектин. В процессе их усваивания вырабатывается значительный объем газов в кишечнике.
4. Дисбиотический . Причиной его появления является дисбактериоз – нарушение .
5. Циркуляторный . Этот вид метеоризма является следствием нарушения кровообращения в прямой кишке.
6. Динамический . Наблюдается у людей с нарушенной перистальтикой кишечника.
7. Высотный . Образуется при подъеме на высоту в результате снижения атмосферного давления.
8. Психогенный . Работа ЖКТ нарушается вследствие влияния стрессов, нервных и психических расстройств.

Газообразования возникают по разным причинам, часто сопровождаются болезнями

Метеоризм – не всегда самостоятельное заболевание, иногда он является симптомом определенной патологии. Может протекать в острой и хронической формах.

Почему образуются газы в кишечнике?

Если не брать во внимание болезни ЖКТ, то газообразованию способствуют:

• проглатывание воздуха вместе с пищей, курение;
• употребление сильногазированных напитков;
• введение в рацион продуктов, способствующих брожению (бобовые, молочная продукция, яблоки, капуста);
• малоподвижный образ жизни;
• регулярные запоры вызывают застой каловых масс вместе с газами.

Острая форма метеоризма носит патологический характер, то есть, является симптомом таких болезней:

• лямблиоз;
• гастрит;
• панкреатит;
• доуденит;
• цирроз печени;
• колит;
• стеноз;
• нарушение моторики;
• правожелудочковая недостаточность.

Это что касается взрослого человека. Если у ребенка урчит в животе, возникают колики в первые месяцы жизни – это связано с тем, что функционирование ЖКТ еще недостаточно сформировано. С течением времени проблема исчезнет.

Как проявляется повышенное газообразование?

Обильное скопление газов в кишечнике сопровождается такими симптомами:

• урчание в животе;
• неприятное чувство распирания в брюшной полости;
• обильное газоиспускание с неприятным запахом.

Для острого метеоризма характерны дополнительные признаки: тошнота, слабость, отрыжка с неприятным запахом.

Газы в кишечнике проявляются урчанием и рядом других симптомов

Сильное вздутие сопровождается спазмами и коликами внизу живота.

Л.И. Буторова, А.Н. Коломоец, Е.С. Тарасова, Т.Н. Попова, А.В. Калинин

Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ

Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко

Жалобы на вздутия живота, повышенную частоту и объем испускаемых газов относят к числу наиболее распространенных среди пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Зловонность и несвоевременность испускаемых газов иногда доставляют больным больше забот, чем даже боли в животе. Эпизодически избыточное скопление газов происходит и у здоровых людей. Практически нет человека, которому не знакомо ощущение эмоционального дискомфорта в момент, когда звучное урчание в животе или специфические звуки, сопровождающие отхождение газов, становятся доступны слуху окружающих.

Проблема чрезмерного газообразования в желудочно-кишечном тракте волновала людей еще в глубокой древности. Недаром в число богов древнеримского пантеона входил бог флатуленции – Крепитус. Гиппократ и Гален рекомендовали использовать пустотелый камыш «для очищения тела от ветров».

Современная гастроэнтерология располагает знаниями, как и в каких отделах желудочно-кишечного тракта образуются основные газы и происходит регуляция газового состава полостей, почему все больше людей страдают метеоризмом (вздутие живота в результате скопления газов в пищеварительном тракте за счет их повышенного образования или недостаточного выведения из организма), флатуленцией (повышенное образование и отхождение газов через анус), борборигмами (переливание в животе), какова должна быть тактика профилактики и лечения этого страдания. Однако истинная физиологическая значимость кишечных газов, придающая человеку своеобразный запах и играющая существенную роль в проявлении тех или иных поведенческих реакций, до настоящего времени не установлена.

Физиология газообразования

Газы присутствуют в кишечнике в результате:

1) заглатывания воздуха (аэрофагии);

2) образования их в просвете кишечника;

3) диффузии из крови.

Считается, что в норме 65-70 % кишечного газа – экзогенного происхождения, 30-35 % – эндогенного.

Аэрофагия в небольших количествах имеет место в норме в процессе еды и питья. При каждом акте глотания воздух попадает в желудок; его количество варьирует у разных людей, но в среднем составляет 2-3 мл. Быстрая еда с недостаточным пережевыванием пищи, заглатывание больших кусков приводит к увеличению объема желудочного газового пузыря. Больше заглатывают воздух пациенты, имеющие привычку курить и разговаривать во время приема пищи. Частые глотательные движения свойственны больным с хронической патологией носоглотки, при гиперсаливации. Некоторые люди бессознательно заглатывают воздух и вне связи с приемом пищи, особенно в состоянии тревоги. Газовый «желудочный пузырь» представлен, главным образом, азотом и кислородом, т. е. теми газами, которые в достаточных концентрациях присутствуют в атмосфере. Некоторое количество этого воздуха выходит из желудка при отрыжке, большая же часть попадает в кишечник. Приблизительно от 20 до 60 % газа, находящегося в кишечнике, приходится на долю заглатываемого воздуха.

В просвете самой кишки образуются: углекислый газ (СО2), водород (Н2), метан (СН4), сероводород (Н2S), аммиак (NH3). Газообразование в просвете кишечника осуществляется различными путями.

Так, в верхних отделах тонкой кишки происходит образование значительных количеств СО2 в результате реакции между бикарбонатными ионами НСО3-, секретируемыми поджелудочной железой, кишечником и печенью, и ионами Н+, выделяемыми с желудочным соком, а также отщепляемыми от жирных кислот пищи, образующимися при переваривании жиров. Теоретически после каждого приема пищи в двенадцатиперстной кишке может освобождаться до четырех литров углекислого газа, большая его часть быстро реабсорбируется в тонкой кишке.

СО2 в составе газа, скапливающегося в толстой кишке, образуется, в большей степени, в результате ферментативного действия кишечных бактерий на органические вещества, не всосавшиеся в тонкой кишке. К таким веществам относятся, главным образом, растительные волокна – целлюлоза, гемицеллюлоза, пектины, лигнины. Кислые продукты бактериального сбраживания этих веществ в толстой кишке также могут реагировать с бикарбонатами, образуя СО2.

В результате микробного метаболизма невсосавшихся углеводов и аминокислот в просвете толстой кишки образуются значительные объемы Н2. Следует отметить, что весь водород в выдыхаемом воздухе является результатом деятельности кишечных бактерий. Поэтому водородный дыхательный тест можно использовать не только для изучения скорости эвакуации пищи из тонкой кишки, но и для диагностики избыточного роста микрофлоры. Много водорода выделяется при употреблении определенных фруктов и овощей (например, бобы, горох), содержащих плохо перевариваемые углеводы, а также при синдромах мальабсорбции.

Метан образуется в толстой кишке облигатно анаэробными бактериями при переработке эндогенных веществ, прием пищи лишь незначительно влияет на скорость его образования. Приблизительно у трети взрослого населения образуются довольно большие количества СН4, поэтому плотность фекальных масс составляет у них менее 1,0 и они всплывают на поверхности воды. У лиц с дивертикулезом толстой кишки содержание метана в выделяемых газах увеличено.

С высокой концентрацией Н2 и СО2 может быть связана быстрая и/или частая экскреция газов из кишечника по типу «звучного прорыва». Выделяющиеся из кишечника водород и метан способны к воспламенению, сообщалось о случаях газового взрыва во время операции на тощей или толстой кишках и даже во время проведения проктосигмоскопических исследований при выполнении диатермии.

Аммиак образуется в толстой кишке вследствие микробной деградации мочевины или аминокислот. Под влиянием кишечных микроорганизмов в результате гидролитических процессов в аммиак превращается до 30 % мочевины, образующейся в печени.

Сероводород образуется преимущественно при микробной трансформации серосодержащих аминокислот анаэробными бактериями.

Неприятный запах выделяемых из кишки газов связан с присутствием следовых количеств таких ароматических соединений, как индол, скатол, меркаптан, которые образуются в толстой кишке в результате воздействия интестинальной микрофлоры на не переваренные в тонкой кишке органические соединения.

Еще одним источником газов в просвете кишки служит их диффузия из плазмы. Направление диффузии определяется относительными парциальными давлениями газа в плазме и в просвете кишки.

В норме в желудочно-кишечном тракте в среднем содержится около 200 мл газа. При переваривании обеда образуется около 15 л газа, который большей частью резорбируется через кишечную стенку. У здоровых людей ежесуточно через прямую кишку выделяется около 600 мл газов (от 200 до 2000 мл) и выходят они в виде приблизительно 15 порций по 40 мл каждая, хотя существуют значительные индивидуальные различия.

В физиологических условиях хорошо всасывается углекислый газ, меньше – кислород, частью поглощаемый ацидофильными кишечными бактериями. Метан и водород частично всасываются и выделяются легкими. Азот и сероводород не всасываются и выделяются через прямую кишку.

При нарушении соотношений между образованием газов в кишечнике, их абсорбцией и удалением возникают условия для избыточного скопления газов в желудочно-кишечном тракте в виде газовой пены. Дело в том, что в просвете кишки находятся различные органические вещества, имеющие свойства пенообразователей: белки, жиры, желчные кислоты, мукополисахариды слизи, мыла. Свободная энергия этих веществ и силы поверхностного натяжения на границе раздела сред жидкость – газ способствуют образованию структур с минимальной поверхностью (что обеспечивает равновесие и устойчивость структуры). Такому условию отвечает шарообразная форма капель в системе жидкость в газе (капли воды в газовой кишечной смеси или пузырьки газа в жидкой среде).

Чем более нарушены процессы нормального переваривания и всасывания пищевых ингредиентов, тем не только больше образуется кишечных газов, но и облегчаются условия для образования стабильной газовой пены. Эта слизистая пена покрывает тонким слоем поверхность слизистой оболочки кишки, что в свою очередь затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов, нарушает усвоение питательных веществ, резорбцию газов, замыкая тем самым патологический круг.

Основные причины избыточного газообразования

Практически любое заболевание желудочно-кишечного тракта может приводить к повышенному образованию газов и/или нарушению их пассажа по кишечнику. Такие состояния могут проявляться в различном возрасте вследствие самых разных причин. Так, метеоризм может возникнуть у ребенка уже в первые дни жизни в результате несовершенства ферментной системы пищеварения. У практически здоровых пожилых и старых лиц «старческий метеоризм» связан с возрастным удлинением кишки, уменьшением количества функционирующих желез, выделяющих пищеварительные ферменты, атрофией мышечного слоя кишечной стенки. В зависимости от ведущей причины нарушения газообразования выделяют следующие виды метеоризма.

1. Алиментарный метеоризм возникает вследствие употребления продуктов, процесс переваривания которых сопровождается повышенным выделением газов в кишке. Причиной алиментарного метеоризма могут быть также газированные напитки, продукты, вызывающие бродильные процессы (баранье мясо, черный хлеб, изюм, квас, пиво).

2. Дигестивный метеоризм является следствием нарушения процессов пищеварения: ферментативной недостаточности, расстройств всасывания, нарушения энтерогепатической циркуляции желчных кислот. В результате процессов мальдигестии и мальабсорбции появляется масса недорасщепленных продуктов, которые подвергаются воздействию микрофлоры с образованием различных, в т. ч. газообразных, продуктов.

3. Дисбиотический метеоризм развивается вследствие нарушения состава микрофлоры в кишечнике. Избыток микрофлоры в тонкой кишке приводит к расщеплению продуктов в верхних отделах последней с выделением большого количества газов. При этом в нижних отделах пищеварительной системы значительно активизируются процессы гниения и брожения также с выделением повышенного количества газов и ароматических соединений.

4. Механический метеоризм является следствием механических нарушений эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, приводящих к нарушениям пассажа, – спаек, стенозов, опухолей. В данных случаях он часто носит локальный характер.

5. Динамический метеоризм возникает в результате нарушения двигательной функции кишечника. При этом явно повышенного количества газа, измененного газового состава может не быть, но его транзит по кишечнику замедлен. Данный вариант возможен при парезе кишечника в послеоперационном периоде, интоксикации, перитоните, после ваготомии, а также при синдроме раздраженной кишки, сопровождающемся нарушениями моторики и координированности деятельности различных отделов кишечника. Нервные расстройства и эмоциональные перегрузки могут привести к метеоризму за счет спазма гладкой мускулатуры кишки и замедления перистальтики. К динамическому можно отнести и метеоризм, возникающий при некоторых вариантах аномалий строения и положения толстой кишки.

6. Циркуляторный метеоризм связан с нарушением образования и резорбции газов при общих и местных расстройствах кровообращения (например, при застое в венах кишечника).

7. Высотный метеоризм развивается при уменьшении атмосферного давления, так как при поднятии на высоту газы расширяются и давление их увеличивается.

Таким образом, этиологические и патогенетические факторы чрезмерного образования газов в кишечнике весьма разнообразны, обычно одновременно действуют сразу несколько механизмов.

Клиническая картина и диагноз

От скопленья ветров возникают четыре недуга: «колики, спазмы, водянка, а также головокруженье».

Салернский кодекс здоровья (IV век)

Клиническими проявлениями чрезмерного накопления газов в желудочно-кишечном тракте являются: боль, вздутие и урчание в животе, отрыжка, повышенный объем и зловонность испускаемых газов, запор или понос. Метеоризм часто сопровождают различные диспепсические расстройства: ощущение дискомфорта и/или боли в эпигастральной области, раннее насыщение, чувство перенаполнения, тошнота. В отдельных случаях, особенно у молодых людей, развивается своеобразный психоневроз.

Выраженность симптоматики не всегда коррелирует с объемом «избыточных газов». У большинства здоровых людей антеградное введение газа в кишечник в количестве одного литра в час сопровождается лишь минимальными симптомами, тогда как пациенты с функциональными заболеваниями кишечника (синдром функционального метеоризма, синдром раздраженного кишечника) часто не переносят гораздо меньшее количество газа в кишечнике. По-видимому, клиническая симптоматика обусловлена не только биохимической дезорганизацией процессов газообразования и газовыведения, но и связана с повышенной чувствительностью кишечника, функциональными нарушениями его сократительной активности. Клинические наблюдения позволяют рассматривать функциональный метеоризм как результат эмоциональных расстройств в системе межличностных нарушений. Как правило, эти больные по своим личностным особенностям пассивны, не склонны к конфронтации, не обладают достаточной настойчивостью в достижении целей и имеют определенные трудности в сдерживании гнева. Нередко у этих пациентов формируется избегающий тип поведения, возникают конфликты в быту, на работе.

С другой стороны, при наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, даже минимальные превышения образования газа могут сопровождаться значительными клиническими проявлениями.

При избыточном накоплении газов в кишечнике могут наблюдаться довольно тягостные ощущения со стороны других органов и систем (дигестивная астения): чувство жжения в области сердца, сердцебиения, перебои сердечного ритма, нарушения сна, расстройства настроения, общая слабость. Иногда больных беспокоит одышка, в отдельных случаях – довольно сильная (диспепсическая астма).

Выделяют два основных варианта проявления метеоризма.

1. В одних случаях пациентов беспокоят ощущения перенаполнения, распирания, значительное увеличение живота за счет вздутия кишечника, при этом отхождения газов не происходит из-за спастической дискинезии толстой кишки. Выраженность симптоматики при отсутствии механического препятствия зависит от висцеральной гиперчувствительности и определяется степенью моторных нарушений. Облегчение наступает, как правило, после дефекации и отхождения газов. Вздутия и боли обычно нарастают во второй половине дня, т. е. в период наибольшей активности пищеварительных процессов.

К разновидностям этого варианта относится локальный метеоризм, когда газ скапливается в том или ином участке кишечника. Сочетание локального метеоризма с определенного типа болями может приводить к развитию симптомокомплексов с характерной клинической картиной: синдромк селезеночного изгиба синдрому печеночного угла и синдрому слепой кишки.

Синдром селезеночного изгиба встречается чаще других. Для его возникновения имеются определенные анатомические предпосылки. Левый изгиб ободочной кишки (селезеночная флексура) расположен высоко под диафрагмой, он фиксирован перитонеальными складками и образует острый угол, который может играть роль своеобразной ловушки, накапливающей газ и химус. Развитию синдрома способствуют нарушения осанки, ношение тесной одежды. Задержка газа в селезеночном изгибе может вызывать диффузное вздутие живота. В результате ощущается перенаполнение и давление в левом верхнем квадранте, иррадиирующее в левую сторону грудной клетки. В сознании больных подобная симптоматика часто ассоциируется с заболеванием сердца, в частности со стенокардией. В постановке правильного диагноза помогают данные физикального обследования (ограниченное вздутие, высокий тимпанит по краю левой боковой стороны верхней части живота), указания на облегчение болей после дефекации и отхождения газов. При рентгенологическом исследовании во время болей удается отметить скопление газов в области левого изгиба ободочной кишки.

Синдром печеночного угла возникает в результате скопления газа в печеночном изгибе ободочной кишки, приводящем к тому, что кишка как бы ущемляется между печенью и диафрагмой. По своей клинической картине этот синдром имитирует патологию желчных путей. Больные жалуются на чувство полноты или давления в правом подреберье. Боли распространяются в надчревную область, в среднюю половину грудной клетки, а иногда в правое подреберье, в плечо, в спину.

Синдром слепой кишки встречается довольно часто у пациентов с повышенной подвижностью слепой кишки, проявляется ощущением полноты и болями в правой подвздошной области. Известную роль в патогенезе синдрома слепой кишки играет недостаточность илеоцекального сфинктера – зияние илеоцекального сфинктера в связи с растяжением его газами. В подобных случаях пальпация подвздошной кишки вызывает боли, если она производится по направлению к слепой кишке; пальпация в противоположном направлении безболезненная. Иногда массаж в области проекции слепой кишки способствует эвакуации газа и вызывает облегчение, поэтому некоторые больные сами массируют живот. Ретроградное заполнение конечных отделов подвздошной кишки при ирригоскопии помогает распознаванию недостаточности илеоцекального сфинктера.

2. Второй вариант характеризуется постоянным бурным отхождением газов из кишечника. Испускание газов может происходить медленно, беззвучно или по типу «звучного прорыва». Запах может быть различным. При этом варианте абдоминально-болевой синдром обычно выражен незначительно, преобладают жалобы на урчание, переливание в животе, слышимое не только самим пациентом, но и окружающими. В основе последнего явления лежит одновременное перемещение через относительно суженное пространство жидкости и газов. Лишь в редких случаях этот, как правило, неприятный симптом оборачивается преимуществом, как было с неким французом, который выступал на сцене Мулен Руж, воспроизводя мелодии испускаемыми газами.

Общий метеоризм встречается при скоплении газов в тонкой кишке, боковой – при скоплении газов в толстой кишке. При перкуссии живота отмечается усиление тимпанического звука. При аускультации можно определить высокого тона свистящие шумы, возникающие на ранней стадии кишечной непроходимости, или шум плеска, обусловленный увеличенным количеством жидкости и газа в расширенном просвете кишечника. Кишечные шумы могут быть усилены (перед препятствием), ослаблены, или отсутствовать в зависимости от этиологии вздутия. При пальпации прощупываемая слепая кишка может указывать на локализацию в ней патологического процесса; спавшаяся слепая кишка может свидетельствовать о тонкокишечном илеусе.

Обзорная рентгенограмма брюшной полости является скрининговым методом. Признаками избыточного газообразования являются: повышенная пневматизация желудка и толстой кишки, преимущественно дистальных отделов в области флексур, высокое стояние диафрагмы, особенно левого купола. Объём газов в организме может быть измерен с помощью плетизмографии – метода, основанного на вдувании в кишечник аргона.

Поскольку симптом чрезмерного газообразования является неспецифическим и может сочетаться как с функциональными, так и с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, детальное изучение анамнеза, выявление особенностей пищевого рациона существенны для обоснования программы дальнейшего медицинского обследования. У молодого пациента, в других отношениях здорового и не теряющего в весе, длительное наличие подобных симптомов обычно не связано с серьезной органической болезнью. Пожилые пациенты – особенно если эти симптомы появились недавно и носят прогрессирующий характер – нуждаются в более основательном исследовании и, прежде всего, в исключении онкологической патологии, заболеваний гепато-панкреатобилиарной системы.

Основные принципы лечения синдрома повышенного газообразования

Метеоризм трудно лечить, так как в большинстве случаев жалобы обусловлены либо висцеральной гиперчувствительностью к нормальным количествам газа (синдром раздраженного кишечника, функциональный метеоризм), либо связаны с наличием хронического заболевания желудочно-кишечного тракта.

Начинать лечение больного с метеоризмом необходимо с организации рационального питания. Лечебное питание строится с учетом основного заболевания. Рекомендуется избегать пищевые продукты, содержащие невсасывающиеся углеводы, тугоплавкие жиры. При непереносимости лактозы из рациона должны быть исключены продукты, содержащие молоко.

Помимо лечения основного заболевания в ряде случаев требуется назначение специальных лекарственных средств, уменьшающих метеоризм. К ним относятся адсорбенты (активированный уголь, смекта), ветрогонные средства (плоды и масло фенхеля, плоды тмина, цветки ромашки), пеногасители (кремний-органические соединения диметикон и симетикон).

Препаратом, уменьшающим пенообразование в просвете кишечника на 84-87 %, является Эспумизан® (симетикон), представляющий собой высокомолекулярный полимер на основе кремния – диметилсилоксан с добавлением диоксида кремния. Симетикон (активированный диметикон) по механизму действия относится к так называемым пеногасителям – поверхностно активным веществам, уменьшающим поверхностное натяжение пузырьков газа в химусе и слизи в просвете кишечника, приводя к их разрыву. При этом происходит процесс коалесценции – слияния газовых пузырьков и разрушение пены, вследствие чего свободный газ получает возможность всасываться через слизистую оболочку кишки или эвакуироваться вместе с кишечным содержимым. Эспумизан® не абсорбирует на себе компоненты пищи и лекарственные средства. Препарат инертен, не всасывается в желудочно-кишечном тракте, не ферментируется микроорганизмами, выводится в неизмененном виде и не вмешивается в биохимические процессы пищеварения и всасывания. Вместе с тем, благодаря эффекту пеногашения и уменьшению содержания газа в кишечнике симетикон косвенно влияет на нормализацию пищеварительных функций. Препарат пригоден для длительного применения. Мы располагаем данными об отсутствии побочных эффектов при приеме эспумизана в течение пяти лет.

Благодаря своим свойствам эспумизан может применяться для лечения любой патологии, связанной с избыточным газообразованием; метеоризма, обусловленного нарушениями процессов полостного и мембранного пищеварения, всасывания или сниженной перистальтикой; послеоперационного вздутия живота, а также для подготовки к рентгеноконтрастным и ультразвуковым исследованиям, гастродуоденоскопии.

Противопоказанием являются механическая кишечная непроходимость и гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства. Ограничения к назначению детям, пожилым людям, беременным, кормящим женщинам отсутствуют.

Препарат выпускается в капсулах и в виде эмульсии. В одной капсуле, или 5 мл эмульсии, содержится 40 мг симетикона. При чрезмерном газообразовании взрослым и детям старшего возраста назначается по 1-2 капсулы или 1-2 чайной ложке 3-5 раз в день (детям раннего возраста по 1 чайной ложке 3-5 раз в день). Для подготовки к рентгенографии и ультразвуковым исследованиям: за день до исследования по 2 капсулы или по 2 чайной ложке 3 раза в день, в день исследования утром 2 капсулы или 2 чайной ложке эмульсии.