Главная > Симптомы > Хлористый калий: особенности, правила применения, показания и противопоказания. Лекарственный справочник гэотар

Хлористый калий: особенности, правила применения, показания и противопоказания. Лекарственный справочник гэотар

Хлори́д ка́лия - химическое соединение KCl, калиевая соль соляной кислоты.

Белое кристаллические вещество без запаха. Относится к структурному типу NaCl. В природе встречается в виде минералов сильвина икарналлита, а также входит в состав сильвинита.

Систематическое название : Хлорид калия

Молярная масса : 74,55 г/моль

Плотность: 1.984 г/см³

Температура плавления : 776 °C

Температура кипения : 1407 °C

Растворимостьв воде при 0 °C : 28.1 г/100 мл

Растворимостьв воде при 20 °C : 34.0 г/100 мл

Получение.

Лабораторное

В лабораторных условиях хлорид калия можно получить взаимодействием гидроксида калия с соляной кислотой: KOH + HCl → KCl + H 2 O

Из сильвинита

Хлорид калия получают из сильвинита методами галургии и флотации.

Галургический метод основан на различной растворимости KCl и NaCl в воде при повышенных температурах. При нормальной температуре растворимость хлоридов калия и натрия почти одинакова. С повышением температуры растворимость хлорида натрия почти не меняется, а растворимость хлорида калия резко возрастает. На холоде готовится насыщенный раствор обеих солей, затем он нагревается, и сильвинит обрабатывается полученным раствором. В процессе обработки раствор дополнительно насыщается хлоридом калия, а часть хлорида натрия вытесняется из раствора, выпадает в осадок и отделяется фильтрованием. Раствор охлаждается, и из него выкристаллизовываетсяизбыточный хлорид калия. Кристаллы отделятся на центрифугах и сушатся, а маточный раствор идет на обработку новой порции сильвинита.

Флотационный метод заключается в разделении минералов измельченной руды на основе различной их способности удерживаться на границе раздела фаз в жидкой среде.

Качественный анализ.

Аналитические реакции на катион калия.

1. Реакция с виннокаменной кислотой H 2 C 4 H 4 O 6 с образованием белого кристаллического осадка гидротартрата калия, растворимого в горячей воде, сильных кислотах и щелочах и нерастворимого в уксусной кислоте (ГФ).

KCl + H 2 C 4 H 4 O 6 KHC 4 H 4 O 6  + HCl

Реакцию проводят в присутствии ацетата натрия.

HCl + CH 3 COONa
CH 3 COOH + NaCl

Условия проведения реакции: а) достаточно высокая концентрация К + в растворе;

б) проведение реакции на холоду; в) слабокислая или нейтральная реакция раствора (рН 4-7);

г) потирание стеклянной палочкой о стенку пробирки.

Мешающие ионы: NH 4 + , катионы s 2 - и d-элементов.

2. Реакция с гексанитритокобальтатом(III) натрия Na 3 с образованием кристаллического осадка жёлтого цвета, растворимого в сильных кислотах, разлагающегося щелочами (ГФ).

2 KCl + Na 3
K 2 Na  + 2 NaCl

Условия проведения реакции: а) использование свежеприготовленного реагента;

б) избыток реагента; в) слабокислая среда (рН 4-6); г) проведение реакции на холоду; д) потирание стеклянной палочкой о стенку пробирки.

Мешающие ионы: NH 4 + , катионы р- и d-элементов.

Реакция используется как дробная после удаления мешающих ионов действием гидроксида натрия или карбоната натрия.

3. Окрашивание бесцветного пламени горелки в фиолетовый цвет (ГФ).

4. Реакция с перхлоратом аммония NH 4 CIO 4 с образованием кристаллов, имеющих вид многогранников с затемненными гранями (МКС).

KCl + NH 4 ClO 4
KClO 4  + NH 4 Cl

Реакция дробная, специфичная, проводится при нагревании для повышения чувствительности реакции.

Аналитические реакции на хлорид-ион.

С групповым реагентом – раствором AgNO 3:

Методика: К 2 каплям раствора, содержащего хлорид-ионы, прибавляют 1 каплю разбавленной HNO 3 и 3 капли раствора AgNO 3 . Наблюдаемый белый творожистый осадок растворим в NH 4 OH и насыщенном растворе (NH 4) 2 CO 3 .

Раствор Cl делят на 2 части: к одной добавляют концентрированную HNO 3 до кислой реакции среды, к другой – концентрированный раствор KJ. Наблюдают выпадение осадков или помутнение раствора:

Cl + 2HNO 3 ↔ AgCl↓ + 2 NH 4 NO 3

Cl + KJ + 2H 2 O ↔ AgJ↓ + KCl + 2NH 4 OH

Количественный анализ.

Ионообменная хроматография.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ХЛОРИДА КАЛИЯ МЕТОДОМ ИОНООБМЕННОЙ ХРОМАТОГРАФИИ

Определение основано на обратимом обмене катионов металлов в растворе электролита на подвижные ионы водорода ионообменного сорбента.

2 Катионит-Н + К 2 SO 4 « 2 Катионит-К + Н 2 SO 4

H 2 SO 4 + 2 КOH « К 2 SO 4 + 2 Н 2 О

М KCl = 74,55 г/моль

МЕТОДИКА

Около 1 г вещества (точная навеска) растворяют в дистиллированной воде в мерной колбе вместимостью 100 см 3 , доводят водой до метки. 10 см 3 полученного разведения помещают в хроматографическую колонку с катионитом КУ-2 в Н-форме. Жидкости дают стекать со скоростью 20-25 капель в минуту. Затем колонку промывают дистиллированной водой (50-70 см 3) до нейтральной реакции по метиловому оранжевому (к нескольким каплям фильтрата добавляют 1 каплю метилового оранжевого). Фильтрат и промывные воды собирают в колбу для титрования, прибавляют 2-3 капли индикатора метилового оранжевого и титруют 0,1 моль/дм 3 раствором гидроксида натрия до оранжевой окраски раствора.

По результатам анализа рассчитывают Q и w%.

Применение.

Хлорид калия является наиболее распространённым калийным удобрением. Применяется для производства гидроксида калия методомэлектролиза. Иногда применяется в качестве добавки (E508 ) к поваренной соли (так называемая «соль с пониженным содержанием натрия»).

На кристаллах хлорида калия возможно формирование голограмм.

В ряде штатов США используется в качестве инъекции при смертной казни.

Список литературы.

Лурье Ю.Ю. Справочник по аналитической химии. Москва, 1972;

Методическое указание «Инструментальные методы анализа», Пермь, 2004;

Методическое указание «Качественный химический анализ», Пермь, 2003;

Методическое указание «Количественный химический анализ», Пермь, 2004;

Рабинович В.А., Хавин З.Я. Краткий химический справочник, Ленинград, 1991;

«Большая советская энциклопедия»;

Торговое название: Калия хлорид.

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

внутривенного введения

Состав:

Описание: Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.
Фармакотеретапевтическая группа: препарат калия.
Код ATX: А121ВА01

Фармакологическое действие:
Препарат К + , восстанавливает водно-электролитное равновесие. Оказывает отрицательное хроно- и батмотронное действие, в высоких дозах – отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуритическое действие. В малых дозах К + расширяет коронарные сосуды, в больших – сужает. Участвует в процессе проведения нервных импульсов. При внутривенном введекнии увеличивает выделение эпинефрина надпочечниками.
Активирует многие цитоплазматическик ферменты, участвует в поддержании внутриклеточного осмотического давления, в белковосинтетических реакциях и транспорте аминокислот. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении. Повышение концентрации К + снижает риск токсического действия сердечных гликозидов.

Передозировка:

Симптомы:

тяжелые симптомы

Лечение:

раствор NaCl

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость). Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических препаратов. В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечною ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами.
Устраняет гинокалиемию, вызываемую глюкокортикостероидами, минералокортикостероидами и диуретиками. Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, нестероидные противовоспалительные препараты могут усилить риск развитии гиперкалиемии.

Особые указания:

большим содержанием

летальному исходу

Форма выпуска:

Срок годности:

Условия хранения:

Условия отпуска из аптек:

Производитель:

биологическая фабрика

10 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
20 мл - ампулы (10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство, восполняющее дефицит калия в организме. Способствуют поддержанию необходимого внутри- и внеклеточного уровня калия. Калий - основной внутриклеточный ион, играет важную роль в регуляции различных функций организма. Участвует в поддержании внутриклеточного осмотического давления, в процессах проведения и передачи на иннервируемые органы нервного импульса, в сокращении скелетных мышц и в ряде биохимических процессов. Уменьшает возбудимость и проводимость миокарда, в высоких дозах - угнетает автоматизм.

Фармакокинетика

После приема внутрь легко и практически в любом количестве пассивно абсорбируется (70%), т.к. его концентрация (как пищевого, так и освобожденного из лекарственной формы) выше в просвете тонкой кишки, чем в крови. В подвздошной и толстой кишке калий выделяется в просвет кишки по принципу сопряженного обмена с натрием и выделяется с желчью (10%). T 1/2 в фазе абсорбции составляет 1.31 ч.

Показания

Гипокалиемия различного генеза, в т.ч. обусловленная рвотой, диареей, гиперальдостеронизмом, полиурией при хронической , приемом некоторых лекарственных средств; аритмии, в т.ч. при гликозидной интоксикации; гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии.

Противопоказания

Нарушение выделительной функции почек, полная блокада сердца, гиперкалиемия различной этиологии, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией), заболевания ЖКТ в фазе обострения, недостаточность надпочечников.

Дозировка

Суточная доза для приема внутрь соответствует 50-100 мэкв калия, разовая доза - 25-50 мэкв калия; частота приема и длительность применения зависят от показаний.

Для в/в введения доза и схема лечения устанавливаются индивидуально.

Побочные действия

Возможны симптомы гиперкалиемии: парестезии в области верхних и нижних конечностей, мышечная слабость, блокада сердца, остановка сердца, спутанность сознания.

После приема внутрь: тошнота, рвота, диарея; имеются сообщения о язвенных поражениях желудка и тонкой кишки, иногда с , перфорацией, последующим формированием стриктур.

После в/в введения гиперкалиемия может проявляться преимущественно развитием нарушений деятельности сердца.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении калийсберегающие диуретики, препараты калия, ингибиторы АПФ, заменители поваренной соли, содержащие калий, повышают риск развития гиперкалиемии.

Особые указания

С осторожностью применяют при нарушениях AV-проводимости; внутрь - при заболеваниях ЖКТ. В процессе лечения необходим контроль уровня калия в крови и ЭКГ, а при лечении дефицитных по калию состояний следует тщательно контролировать КЩР.

У пациентов с хроническими заболеваниями почек или при любых заболеваниях, сопровождающихся нарушением выведения калия из организма, или при слишком быстром в/в введении калия хлорида возможно развитие гиперкалиемии, которая потенциально может привести к летальному исходу. Ранние клинические проявления гиперкалиемии (заострение зубца P, исчезновение зубца U, понижение сегмента ST и удлинение интервала QT) обычно появляются при концентрации калия в сыворотке от 7 до 8 мэкв/л. Более тяжелые симптомы (в т.ч. паралич мускулатуры и остановка сердца) развиваются при концентрации калия 9-10 мэкв/л. Следует иметь в виду, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиться быстро и протекать бессимптомно. При передозировке калия хлорида вводят раствор внутрь или в/в; или в/в 300-500 мл раствора декстрозы с содержанием 10-20 ЕД инсулина в 1000 мл. При необходимости проводят гемодиализ и перитонеальный диализ.

Безопасность и эффективность применения калия хлорида у детей не установлены.

Беременность и лактация

При необходимости применения при следует взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода; в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при нарушении выделительной функции почек.

У пациентов с хроническими заболеваниями почек возможно развитие гиперкалиемии, которая потенциально может привести к летальному исходу. Ранние клинические проявления гиперкалиемии (заострение зубца P, исчезновение зубца U, понижение сегмента ST и удлинение интервала QT) обычно появляются при концентрации калия в сыворотке от 7 до 8 мэкв/л.

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Калия хлорид

род.

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Калия хлорид

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Калия хлорид

Бесцветные кристаллы или белый гранулированный порошок без запаха, соленый на вкус. Растворим в воде (1:3), нерастворим в спирте.

Фармакология

Фармакологическое действие

Активирует многие цитоплазматические ферменты, регулирует внутриклеточное осмотическое давление, синтез белка, транспорт аминокислот, проведение нервных импульсов, сокращение скелетных мышц. Ионы калия вызывают урежение ЧСС , снижают сократительную активность, уменьшают проводимость, автоматизм и возбудимость миокарда. В малых дозах они расширяют коронарные сосуды, в больших — суживают. Калий способствует повышению содержания ацетилхолина и возбуждению симпатического отдела ЦНС . Оказывает умеренное диуретическое действие. Увеличение уровня калия снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов на сердце.

Из таблеток ретард калий постепенно и медленно высвобождается на всем протяжении ЖКТ . Калия хлорид после приема внутрь легко и практически в любом количестве пассивно абсорбируется, т.к. его концентрация (как пищевого, так и освобожденного из лекарственных форм) выше в просвете тонкой кишки, чем в крови. В подвздошной и толстой кишках калий выделяется в просвет кишок по принципу сопряженного обмена с ионами натрия и выводится с фекалиями (10%). Распределение калия в организме продолжается около 8 ч с момента приема: T 1/2 в фазе абсорбции — 1,31 ч; время высвобождения из таблеток (ретард) соответствует 5 таким периодам — 6 ч.

Применение вещества Калия хлорид

Гипокалиемия (в т.ч. на фоне сахарного диабета, длительной диареи и/или рвоты, терапии гипотензивными средствами, некоторыми диуретиками, глюкокортикоидами), лечение и профилактика дигиталисной интоксикации, профилактика аритмии у больных с острым инфарктом миокарда.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острая и хроническая почечная недостаточность, полная блокада сердца, лечение калийсберегающими диуретиками, гиперкалиемия, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией), заболевания ЖКТ в стадии обострения, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Калия хлорид

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, изъязвления слизистой оболочки ЖКТ , кровотечения, перфорация и непроходимость кишечника.

Со стороны нервной системы и органов чувств: парестезия, миастения, спутанность сознания.

Прочие: гиперкалиемия, снижение АД , аллергические реакции.

Взаимодействие

Калийсберегающие диуретики (в т.ч. спиронолактон, триамтерен, амилорид), НПВС , ингибиторы АПФ (в т.ч. каптоприл, эналаприл) повышают вероятность развития гиперкалиемии.

Передозировка

Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезия, замедление AV проводимости, аритмия, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации K + в сыворотке более 6 мэкв/л: заострение зубца T, уширение комплекса QRS . Более тяжелые симптомы гиперкалиемии — паралич мускулатуры и остановка сердца — развиваются при концентрации K + 9-10 мэкв/л.

Лечение: внутрь или в/в — раствор натрия хлорида; при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Пути введения

Внутрь, в/в .

Меры предосторожности вещества Калия хлорид

С осторожностью назначают пациентам с нарушением AV проводимости. Во время лечения необходимо контролировать содержание K + в сыворотке крови, ЭКГ , КЩС . Диета с большим содержанием натрия хлорида увеличивает выведение калия из организма.

Следует учитывать, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®

Аритмия, тахикардия, гипокалиемия, интоксикация сердечными гликозидами и диуретиками.

Форма выпуска препарата Калия хлорид

раствор для внутривенного введения 40 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пачка картонная 1;

Раствор для внутривенного введения 40 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пачка картонная 2;

Раствор для внутривенного введения 40 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1;

Раствор для внутривенного введения 40 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10;

Раствор для внутривенного введения 40 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2;

Раствор для внутривенного введения 40 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, коробка (коробочка) картонная 10;

Раствор для внутривенного введения 40 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2;

Состав
4% раствор для инъекций; в ампулах по 10 мл, в упаковке 10 шт.

Фармакодинамика препарата Калия хлорид

Участвует в проведении нервного импульса, уменьшает возбудимость и проводимость миокарда, угнетает автоматизм, снижает токсическое действие сердечных гликозидов на сердце, являясь их антагонистом в отношении влияния на ритм.

Противопоказания к применению препарата Калия хлорид

Нарушения функции почек, полная блокада сердца.

Побочные действия препарата Калия хлорид

Тошнота, рвота, диарея.

Способ применения и дозы препарата Калия хлорид

В/в струйно, при необходимости в/в капельно в сочетании с 5% раствором декстрозы.
При гипокалиемии с нарушением сердечного ритма - по 1-1.5 г 4-5 раз в; после восстановления сердечного ритма дозу уменьшают. При гликозидной интоксикации - по 2-3 г/, в тяжелых случаях - до 5 г. Для купирования приступов пароксизмальной тахикардии в первый день - 8-12 г, с последующим снижением до 3-6 г.
При тяжелых интоксикациях, требующих быстрого устранения патологических явлений, а также при упорной рвоте препарат вводят в/в. Применяют 4% раствор препарата в 40% растворе глюкозы. 50 мл раствора разводят (для получения изотонического раствора) водой для инъекций в 10 раз (до 500 мл) и вводят капельно 20-30 капель в мин). Можно также вводить в/в капельно из расчета 2.5 г в 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы.
Для профилактики и лечения эктопических аритмий при инфаркте миокарда - поляризующая смесь: раствор калия хлорида в 5%-10% растворе декстрозы (добавляют инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД на 3-4 г сухой декстрозы).

Передозировка препаратом Калия хлорид

Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление атриовентрикулярной проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации калия в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U(при его наличии в прежних кардиограммах), снижение сегмента S-T, удлинение интервала Q-T, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии - паралич мускулатуры и остановка сердца - развиваются при концентрации калия 9-10 мэкв/л.
Лечение: внутрь или в/в – 0.9% раствор натрия хлорида; в/в - 300-500 мл 5% раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина на 1 л); при необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействия препарата Калия хлорид с другими препаратами

Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).
Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.
Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, нестероидные противовоспалительные препараты могут усилить риск развития гиперкалиемии.

Меры предосторожности при приеме препарата Калия хлорид

С осторожностью применяют при нарушениях AV проводимости, недостаточности надпочечников.

Особые указания при приеме препарата Калия хлорид

В период лечения необходимо контролировать содержание ионов калия в сыворотке крови, электрокардиограмму, при лечении гипокалиемии - контроль кислотно-основного состояния.
Безопасность и эффективность применения калия хлорида у детей не установлены.
Диета с большим содержанием натрия увеличивает выведение калия из организма.
Следует учитывать, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно.