Капотен побочные действия отзывы. Принимать до или после еды. Фармакологические свойства лекарства

Препарат Капотен: при каком давлении принимать и как, отзывы пациентов, аналоги, совместимость, цена. В основе данного лекарства лежит знакомый многим каптоприл, средство, которое снижает артериальное давление.

Как действует: ингибитор снижает количество гормонов (ангиотензинов I-II группы), которые образуются в печени и служат для управления стенками сосудов, то есть, в своем чрезмерном количестве могут быть причиной высокого давления или даже гипертонического криза. Благодаря Капотену вены и артерии расширяются, кровяное давление начинает падать.

Вторая особенность препарата – он блокирует уменьшение концентрации брадикинина, то есть, пептида, который расширяет сосуды и уменьшает давление. То есть, эффект от Капотена является более или менее устойчивым.

• Состав Капотена:
• Каптоприл;
• Целлюлоза;
• Крахмал кукурузный;
• Стеариновая кислота;
• Лактоза.

Многие используют Капотен как средство скорой помощи при высоком давлении или во время криза, однако, при применении могут быть особенности и противопоказания.

После приема Капотена улучшается кровоснабжение миокарда, а в крупных дозах лекарство может применяться для торможения развития почечной недостаточности.

Как и у всякого препарата, у Капотена есть плюсы и минусы, достоинства и недостатки. Данная статья является исключительно информационно-образовательной, и не может служить основанием для самолечения. Поэтому без рецепта врача Капотен применять нельзя, особенно, если есть другие хронические заболевания.

Показания к применению

Показания к применения Капотена следующие:

• Артериальная гипертензия (высокое давление от 140/90 и выше);
• Реноваскулярная гипертензия;
• Нарушения в работе левого желудочка;
• Нарушение функций сердца после инфаркта;
• Диабетическая нефропатия;
• Почечная недостаточность.

Виды препарата : таблетки с каптоприлом 25 и 50 мг. Таблетки в 25 миллиграммов применяются для лечения давления, а в 50 миллиграммов – для почечной недостаточности. Однако, люди хитрят, поэтому покупают Капотен в дозировке 50 мг, а потом делят таблетку на половинки или четвертинки. За счет этого получается сэкономить. С другой стороны, если прижмет, то делить половинки не будет времени, а передозировка не несет в себе ничего хорошего. Опять-таки, тем, кто планирует пить Капотен в первый раз, лучше отталкиваться от малой дозы в 25 грамм.

Иногда лекарство применяют разово, иногда – постоянно. Капотен вызывает привыкание если пить его каждый день или даже раз в 2-3 дня, но у людей, здоровье которых сильно подорвано, нет другого выхода. Лучше всего использовать медикамент в малых дозах, как «Скорую помощь» при повышенном давлении, а в остальное время пытаться снизить АД травами, изменением образа жизни, диетой и другими консервативными средствами, которые не будут влиять радикально на работу почек.

При каком давлении принимают Капотен?

Применять Капотен можно при давлении 140/90 и выше, но если начались симптомы высокого АД, либо очень точная и высокая вероятность повышения в ближайшие часы, то допустимо принять небольшую дозу. То есть, если уже есть 130, и имеется уверенность, что АД будет расти, то можно выпить таблетку или ее часть.

Однако, стоит помнить, что Капотен снижает давление, а не стабилизирует его. Больше того, благодаря целлюлозе в составе, активный ингибитор быстро всасывается, поэтому, собственно, Капотен популярен как средство скорой помощи, но не как стабилизатор или лекарство для профилактики.

Из-за того, что Капотен может вызывать сонливость, при более низком давлении пить его не стоит.

Особенно тем, кто будет за рулем, либо находится на каком-то ответственном посту. В этом случае лучше купить оригинальный Каптоприл, который медленнее всасывается. А еще разумнее – китайский зеленый чай, калина, кефир и так далее.

От повышенного давления Капотен лучше применять на голодный желудок, тогда эффект максимально быстрый. Если же требуется замедлить действие медикамента, то можно что-то перед употреблением съесть, тогда влияние будет более мягким.

Дозировка Капотена

• Пожилым людям – четверть таблетки 2 раза в день (6 мг).
• Взрослым здоровым – 12,5 мг (по полтаблетки 25 мг) два раза в сутки за час до еды при высоком давлении.
• При сильно повышенном артериальном давлении – по одной таблетке 25 мг два раза в сутки.
• Максимальная суточная доза – 50 мг.

При передозировке Капотена – резко упадет давление, начнутся перебои с сердцем, шоковое состояние. Сразу необходимо вызвать скорую и постараться промыть желудок.

Как правило, прием препарата начинают по 6,5 мг два раза в сутки, далее количество могут увеличивать. Доза препарата зависит от болезни, давления, результатов анализов – при диабете и инфаркте вес разовой дозы Капотена может быть вообще большим, но все-таки ее определяет врач. Из-за привыкания, медики обычно стараются не перегружать своего пациента химией.

Самостоятельно лучше применять Капотен с обязательным контролем по тонометру. (Рейтинг лучших ).

Например, у вас высокое давление 150/95, приняли полтаблетки, через полчаса померяли давление. Если все идет по плану, оно должно упасть на 10-15%. Через час – на 20-30%. Если симптомы сохранились, можно выпить еще четвертинку 25-мг.

Если же реакция на организм уже известна, и она не слишком резкая, то и при давлении 140 можно принять целую таблетку Капотена под язык. Со временем скорость реакции падает при регулярном приеме препарата.

Дозировка Капотена в зависимости от давления:

Давление	Доза (два раза в сутки), мг
130/85 – 140/90
140/90 – 160/100
160/100 – 180/110
180/110 – и выше.	12,5-50 (малыми порциями каждый час)

Внимание! Дозировка определяется только врачом! Таблица носит только информационный характер! Врач подберет дозу Капотена по весу, по возрасту, в зависимости от наличия хронических заболеваний.

Если в ушах появился шум, ощущается слабость конечностей, появились нарушения речи или проблемы с мимикой, то нужно положить под язык нитроглицерин и немедленно вызвать «Скорую помощь»!

Кстати, во время лечения врач первые несколько месяцев обязан контролировать уровень лейкоцитов – и это еще раз говорит о серьезности препарата.

Можно ли применять Капотен ежедневно?

Во время лечебной терапии, например, при восстановлении после инфаркта или сердечно-сосудистых заболеваниях Капотен можно применять ежедневно. Продолжительность курса и дозировку определяет врач. Допускается пить Капотен при застойном гипертоническом кризисе, несколько дней подряд умеренное потребление будет способствовать снижению АД, и снятию нагрузки с сердца. Однако, пить Капотен месяцами постоянно не рекомендуется - как из-за привыкания, так и из-за отсутствия серьезного лечебного эффекта. Нужно искать причину гипертонии, и в комплексе с медикаментами, ЛФК, оздоровительными программами и народными средствами добиваться стабильного давления без ежедневного приема Капотена.

Почему от двух таблеток Капотена не снизилось давление?

Капотен работает только с надпочечниками. Если организм уже привык, эффективность снижается. Если человек плотно поел, то тоже эффекта не будет. Но самое главное – если повышенное давление вызвано нервным потрясением, усиленной работой сердца, физической нагрузкой, болезнями внутренних органов, то Капотен не поможет. Так что если выпить и не снижается давление, то либо использовать другие средства (без активного каптоприла в составе естественно), либо думать над причинами, и делать выводы. Нужно идти в больницу, и проверятся, а то может быть и так, что почкам приходит кирдык.

Сколько таблеток Капотена можно принять для снижения давления?

При сильной гипертензии можно не более 25 мг (двух таблеток) 2 раза в сутки. Но лучше принимать маленькими дозами, контролируя по тонометру.

Как усилить действие Капотена?

Самое простое – принимать Капотен на голодный желудок. Но если не помогает, то вот чего не нужно делать, так это увеличивать дозу. Врачи обычно прописывают вспомогательные лекарства, например, гидрохлоротиазид или еще какой диуретик. Также выпускается уже комбинированный препарат из каптоприла и диуретика, называется Капозид.

Как применять Капотен?

Основные вопросы – глотать, рассасывать или под язык. Лучше принимать внутрь, запивая водой. Но если требуется именно скорая помощь при высоком давлении, то Капотен кладут под язык, как нитроглицерин. При этом действующее вещество сразу проникает в кровь.

В виду особенностей воздействия на слизистую, а также на внутренние органы и печень, часто под язык Капотен лучше не класть. И, глотая его, стоит запивать большим количеством воды.

Противопоказания к применению Капотена:

• Возраст до 18 лет;
• При беременности – нельзя!
• При кормлении грудью – нельзя!
• Отеки различной формы;
• Болезни печени и почек;
• Непереносимость лактозы и других компонентов препарата;
• Стеноз аорты;
• Сахарный диабет (нужно согласование с врачом!).

Исходя из общей картины, которая следует из изучения мнений о препарате, то лекарство больше подходит для «скорой помощи», нежели для терапии. Опять же, это весьма жесткая химия, которая полезна в тяжелых степенях гипертонии и старшем возрасте. Чем консервативнее и натуральнее лечение – тем лучше, поэтому, не стоит бороться с давлением подобными препаратами, если еще существует возможность сохранять здоровую активность, лечиться травами и подобранным питанием. И, конечно, обязателен врачебный контроль – без этого лучше и не думать о приеме таблеток.

В пожилом возрасте, при высоком железе или холестерине, гемоглобине и отклонениях в результатах анализа крови и мочи, Каптоприл либо назначается в пониженных дозах, либо заменяется аналогами.

Совместимость Капотена

Как упоминалось выше, Капотен дает неплохие результаты при совместном применении с диуретиками и блокаторами кальциевых каналов. Однако, в отношении других препаратов данное средство испытывалось мало.

Логически, совместимость Капотена с лекарствами понижающими давление может быть опасной в виду сосудорасширяющего и токсического воздействия. В первом случае может произойти даже смерть из-за сердечной недостаточности, во втором – сильнейшее отравление, с необратимыми последствиями для печени и почек.

Совместимость Капотена с анальгетиками и спазмогонными средствами допускается врачами, но под наблюдением врача. Антибиотики, амоксиклав и амоксициллин тоже исключительно с согласия терапевта. При кризах, конечно, совмещать опасно, в виду поражения печени.

С успокоительными препаратами принимать лекарство следует с осторожностью. Совместимость валерьянки и Капотена относительно безопасна в малых дозах, стоит помнить, что оба средства снижают давление. Поэтому при приеме валерьянки нужно снизить разовую дозу Капотена. Принимать валериану с таблетками на основе каптоприла стоит аккуратно, контролируя давление по тонометру. Нельзя пить спиртовую настойку валерианы, можно принять 1-2 драже. Иногда смесь из корвалола, валерианки и пустырника используют даже врачи скорой, чтобы снизить паническую атаку, но самостоятельно это делать лучше очень осторожно.

Если случился криз, и нужно успокоить пострадавшего, лучше концентрироваться на дыхании - глубоко и равномерно вдыхать и выдыхать.

Совместимость Капотена и Хартила не практикуется, так как оба препарата относятся к ингибиторам АПФ. Рамиприл и каптоприл обладают немного разным воздействием, но их механизм похож. Поэтому совместный прием этих лекарств не несет никакого смысла.

Совместимость Капотена с алкоголем

Совместимость Капотена с алкоголем – это отдельная тема, настоящая проблема для России. Похмельный синдром часто сопровождается повышением давления, а у многих оно вырастает сразу после употребления спиртного. Вердикт врачей – прямых противопоказаний нет, но совместное применение может привести к инфаркту. Особенно, если человек выпил спиртного свыше 20-30 градусов, которое расширило сосуды, а каптоприл, входящий в состав Капотена, еще и добавил. Сердце просто не выдержит.

Другая точка зрения – Капотен и алкоголь просто несовместимы, так как первый блокирует калий, а второй начинает его активно выводить.

Через сколько часов после употребления алкоголя можно пить Капотен:

Напиток / Вес				100 и выше
Пиво 0,5 литра
Коньяк, 100 грамм
Водка, 100 грамм
Виски, 300 грамм
Бутылка водки 0,5 литра

Снимать давление после алкоголя нужно не Капотеном, а столовой ложкой калины, залитой кипятком. Смесью меда и свеклы. Минералкой с медом и лимоном. Кефиром. И другими народными средствами.

Пять способов быстро снизить давление без Капотена: Способ № 1: Яблочный уксус. Тряпку смочить яблочным уксусом, поставить на нее ноги или замотать. Держать 10-15 минут. Способ № 2: Холодная вода. Подставьте лицо минут на 5 под холодную воду, погрузите в холодную воду руки выше локтя. Способ № 3: Лед на шейный позвонок. Два куска льда или две холодных бутылки приложить к шейному позвонку, лечь на подушку лицом вниз, на выдохе задерживать дыхание на 8 секунд. Способ № 4: Разотрите ушные раковины. Суровым полотенцем растирайте уши, пока не станут красными. Это немного снизит АД. Способ №5: Травяные настои, чаи, мед. Зеленый чай (китайский!), мед с орехами, калина, календула, боярышник – народных аналогов много, если давление не очень высокое, можно постараться сбить консервативными способами.

Аналоги Капотена

Чем заменить Капотен – настоящая проблема, особенно, для тех, кто не хочет привыкания или кому препарат уже не помогает. Список-таблица российских и импортных аналогов с действующими веществами и ценами поможет определиться.

Препарат	Действующее вещество	Цена в рублях
Каптоприл (Сандоз или Панфарм)	Каптоприл
	Лизиноприл
	Каптоприл
Блокордил	Каптоприл
Ангиоприл-25	Каптоприл
Трандолаприл	Трандолаприл
	Трандолаприл
Эналаприн	Эналаприна малеат

Тут нужно отметить одну важную штуку. Понятно, что все лекарства с каптоприлом работают одинаково, и нет смысла их применять, если Капотен не помогает. Менять Капотен на Блокордил имеет смысл, если только, например, болит желудок после приема, да и то вряд ли минимальное изменение пропорций поменяет.

У ингибиторов на основе Лизиноприла, Эналаприна и Трандолаприда механизм действия аналогичен Каптоприлу, но вещества все-таки немного разные, действуют по-другому. Эланоприл считается чуть вреднее Лизиноприла, но зато последний за разовый прием может помочь эффективнее.

Капотен относят к группе ингибиторов АПФ, причем основной компонент лекарства был синтезирован самым первым (в 1975 г.). На данный момент препарат остается одним из самых эффективных в терапии не только гипертонии, но и ряда других болезней кардиологической сферы. В данной статье будет рассмотрена инструкция по применению таблеток и показания к Капотену, их цена, отзывы, аналоги.

Особенности препарата Капотен

При лечении Капотеном лучше избегать его совмещения с калиевыми добавками и диуретиками. Особенно внимательно отнестись к запрету следует пациентам с почечной дисфункцией. При появлении отечности губ или лица предписывается немедленная отмена препарата, консультация со специалистом и прием антигистаминных средств.

Распространение отека на слизистую рта, язык или гортань может быть опасно, поэтому обращение к врачу должно быть незамедлительным! Для снятия симптома требуется немедленное введение адреналина, если есть опасность его перетекания в обструкцию дыхательных путей.

Прием Капотена требует поддержания особого питания с ограничением соли. Понадобится отказаться от занятий, связанных с опасностью или требующих быстроты реакции и внимания. Воздержаться придется и от вождения автомобиля, поскольку Капотен нередко вызывает головокружение.

Если после приема медикамента наступает , то на некоторое время лучше принять горизонтальное положение и выше поднять ноги. Иногда при анализе мочи на ацетон может присутствовать ложноположительная реакция.

Состав

25 мг каптоприла. В качестве вспомогательных компонентов выступают:

• стеариновая кислота,
• лактоза,
• кукурузный крахмал.

Лекарственные формы

Таблетки 50 или 25 мг. Стоимость зависит от количества таблеток в картонной упаковке.

Средняя цена за стандартную (14 шт.) пачку держится на уровне 120 рублей.

Фармакологическое действие

Гипотензивное. Средство имеет мощное воздействие, предотвращает переход ангиотензина I к ангиотензину II.

Фармакодинамика

Способствует снижению периферического сопротивления сосудов и общей нагрузки. Благодаря этому увеличивается показатель минутного объема сердечной мышцы, улучшается толерантность к нагрузкам. После длительного курса отмечается положительная динамика в виде замедления прогресса сердечной недостаточности, становятся менее выраженными дилатация желудочка и его гипертрофия.

Капотен снижает выработку в надпочечниках альдостерона и ведет к снижению в правом желудочке давления и нагрузки.

Фармакокинетика

Уже через час достигается максимальная концентрация препарата. В желудке происходит всасывание 75% средства. Замедление всасывания (до 40%) может произойти при приеме Капотена с едой.

Время полувыведения занимает порядка 3 часов. Около 50% медикамента выводится в неизменном виде, большей частью почками.

Показания

• (при условии стабильного состояния);
• нефропатия диабетическая (если болезнь инсулинозависимая);

Капотен запрещено применять детям и в период беременности.

О том, как правильно принимать таблетки Капотен при высоком (повышенном) давлении, читайте ниже.

Инструкция по применению

Прием внутрь.

• При сердечной недостаточности серьезно ослабить проявления транзиторной гипотензии можно при помощи трехразового приема по 6,25 мг. Для поддерживающей терапии назначают прием по 25 мг средства, а если будет необходимость, то дозировка каждые 2 недели повышается. Довести ее можно до 150 мг.
• При гипертензии стараются подобрать самую низкую дозу, которая будет оказывать положительное воздействие. требует постепенно увеличения количества принимаемого препарата. На начальных стадиях лечения доза составляет не более 12,5 мг по 2 раза за сутки, в дальнейшем же понадобиться выпивать 50 мг 3 раза за день. Если на фоне Капотена осуществляется прием других гипотензивных препаратов, то в данном случае подбор осуществляется строго индивидуально. При умеренной форме гипертонии обычно положительный эффект дает 100 мг препарата, разделенного на 2 приема.
• При инфаркте лечение Капотеном начинают уже спустя 3 дня после приступа. Начальные дозы малы — всего по 6,25 мг трижды за день, но постепенно количество лекарства увеличивают до 25 мг. Если должный терапевтический эффект низкий, то дозировку могут увеличить и до 150 мг. Капотен отлично сочетается с другими препаратами, которые применяют при терапии инфаркта.
• Если больной страдает от почечной дисфункции , то доза будет зависеть от степени тяжести патологии. Так, при последней стадии она составляет всего по 12,5 мг дважды за день, а при легких формах нарушения функции дозировку можно довести до 100 мг. Если необходимо, ее повышают ровно до момента наступления положительного эффекта. Для предотвращения негативных последствий дополнительно назначают диуретики.
• При нефропатии на фоне диабета показана доза до 100 мг, но ее корректируют, основываясь на сопутствующих патологиях и показаниях лабораторных анализов.

Лечение для пациентов пожилого возраста предполагает использование наименьших дозировок, дающих терапевтический эффект.

Противопоказания

• Гиперкалиемия;
• чувствительность к АПФ препаратам;
• болезни почек и любые серьезно выраженные нарушения в выделительной сфере;
• затрудненный кровоток;
• беременность;
• стеноз артерий почек (особенно если он прогрессирующий или почка одна);
• лактация;
• отек Квинке (в т. ч. в анамнезе);
• послеоперационное состояние;
• обструктивные изменения сосудов.

Осторожно используют Капотен при следующих болезнях:

1. Аутоиммунные болезни кожных покровов.
2. Ухудшенное мозговое кровообращение.
3. Сахарный диабет.
4. Гиперальдостеронизм первичный.

Пациентам со сниженным объемом циркулирующей крови и тем, кто находится на гемодиализе, назначение Капотена тоже проводится с большой осторожностью.

Побочные действия

Основные

• Аллергические реакция: отечность языка, лица, гортани, губ и слизистых участков.
• Респираторная система: бронхоспазм, кашель (сухой), отек легких.
• Кожные покровы: высыпания (буллезные и везикулярные), сыпь (ее исчезновение отмечается после снижения дозировки), фотосенсибилизация, зуд, приливы, эритема, .
• Сердце и сосуды: отечность периферическая, гипотензия ортостатического типа.
• Водно-электролитный баланс: ацидоз, гипонатриемия (ее риск выше при употреблении диуретиков на фоне строгого ограничения соли), протеинурия, гиперкалиемия, повышение в крови креатинина и азота мочевины.
• Нервная система: проблемы со зрением, атаксия, парестезии, головокружение.
• Органы ЖКТ: гипербилирубинемия, сухость во рту, гепатит, диарея, стоматит афтозный, нарушение вкуса (временное), гиперплазия десен, высокая активность ферментов печени, боли в животе.

Передозировка

Если случилась передозировка Капотеном, пациент ощущает резкое падение АД и связанные с таким проявлением симптомы. В качестве методов лечения применяют гемодиализ, вводят плазмозаменители.

Особые указания

Риск гематологических нарушений становится выше при совместном приеме с иммунодепрессантами. Усиление гипотензивного воздействия происходит при одновременном употреблении диуретиков, адреноблокаторов, ганглиоблокаторов. Снижению этого эффекта способствует терапия на фоне Клонидина и Индометацина.

С особой осторожностью Капотен используют при наличии коллагеноза сосудов. Постоянного наблюдения (а при необходимости и коррекции схемы приема медикамента) требуют состояния, связанные с нарушением водно-электролитного баланса.

Капотен – синтетическое лекарственное средство, которое применяется в лечении артериальной гипертензии. Препарат оказывает сосудорасширяющее действие, благодаря чему, и происходит эффективная нормализация уровня кровяного давления. Широкий спектр действия позволяет применить медикамент и при других патологиях, сопровождающихся повышением АД. Поэтому пред началом использования необходимо разобраться от чего таблетки Капотен, и в каких случаях их лучше применить.

Основные свойства препарата

В составе Капотена содержится активный компонент каптоприл, которое подавляет выработку олигопептидного гормона и уменьшает синтез альдостерона, тем самым предотвращая сужение стенок кровеносных сосудов. Вследствие этого происходит снижение уровня АД и сокращение потребности в обеспечении миокарда кислородом.

Каждая таблетка препарата содержит 25 мг активного вещества

Всасывание средства происходит в желудочно-кишечной системе, а выведение активного компонента осуществляется через почки. Лекарство выявляет свои фармакологические свойства уже через 20 минут после приема. Эффект наблюдается на протяжении 6–7 часов. Для достижения стабильных показаний кровяного давления, Капотен необходимо принимать в комплексной терапии, но при условии систематического выполнения рекомендаций лечащего врача.

Показания к употреблению

От чего помогают таблетки Капотен:

• Нефропатия на фоне инсулинозависимого диабета.
• Хроническая сердечная недостаточность (параллельно с другими медикаментами).
• Гипертоническая болезнь (в составе монотерапии, возможно комбинированное лечение).
• Инфаркт миокарда в анамнезе.

Согласно инструкции по применению прием Капотена осуществляется за 60 минут до приема пищи. Таблетку следует запивать большим объемом минеральной негазированной воды.

Дозировка подбирается специалистом персонально для каждого больного в зависимости от стадийности патологического процесса

Лечение гипертонии начинают с начальной терапевтической дозы 0,013 гр. два раза в сутки. Для достижения стабильных показателей, дозу средства поэтапно увеличивают в течение нескольких недель. Если пациент хорошо переносит медикамент, то концентрацию средства постепенно доводят до максимума.

В случае одновременного приема препарата с пищей происходит торможение всасывания активного вещества стенками желудка, поэтому гипертоникам, которым необходимо быстро снизить АД, нужно принимать средство натощак.

Таблетки могут помочь стабилизировать кровяное давление за счет следующего механизма действия:

• Выявляет противо сосудосуживающие свойства. Препарат тормозит выработку фермента вызывающего сужение кровеносных сосудов, из-за чего происходит повышение давления.
• Производит сосудорасширяющий эффект. Действие средства направлено на увеличение уровня продукции брадикардина и биологически активных веществ, которые понижают тонус сосудистой стенки, тем самым расширяя ее просвет.

Схема действия Капотена при повышенном давлении

Благодаря эффектам, которые оказывает Капотен, наблюдается не только противодействие к повышению артериального давления, но и снижение его уровня, в случае повышения.

Высокой эффективностью обладает медикамент при артериальной гипертензии, вызванной заболеваниями выделительной системы. При наличии патологических процессов в почках происходит увеличение секреции ангиотензиногеназы, вещества, отвечающего за регуляцию кровяного давления. В дальнейшем оно связывается с ангиотензином 1, что впоследствии приводит к образованию ангиотензина 2, вещества вызывающего увеличение уровня АД.

Тем не менее лекарственное средство не устраняет основные симптомы заболевания. Этот препарат лишь ликвидирует артериальную гипертензию, вызванную патологией выделительной системы, тем самым помогает снять избыточную нагрузку, которую испытывают парные органы. После прекращения приема таблеток наблюдается повторное повышение артериального давления.

Для полного излечения от почечной гипертонии необходимо вылечить основное заболевание, а лекарственное средство рекомендуется применять, как дополнительную симптоматическую терапию.

От чего могут помочь таблетки Капотен при патологиях сердца:

• Снизить уровень АД (в случае если давление превышает возрастную норму).
• Ликвидировать отечность (за счёт снижения количества продукции альдостерона происходит уменьшение задержки натрия в организме, вследствие чего избыточная жидкость не задерживается в клетках).
• Служить профилактикой сердечной астмы (снижение давления в малом круге кровообращения приводит к уменьшению одышки).
• Восстановление кровообращения (благодаря расширению просвета кровеносных сосудов увеличивается объем сердечного выброса).

Послеинфарктное состояние

Как правило, препарат назначают после стабилизации пациента через несколько дней после инфаркта. Таблетки применяют с профилактической целью для устранения сердечной недостаточности, вызванной ишемией участка сердечной мышцы. Они восстанавливают циркуляцию крови, предупреждают развитие застойных процессов в системе кровообращения, а также устраняют отёки. Регулярный прием медикамента снижает риск развития повторного приступа, поскольку оно вызывает расширение кровеносных сосудов и стабилизирует кровенаполнения миокарда.

Патологическое состояние развивается на фоне сахарного диабета, когда наблюдается поражение сосудистых сплетений почек. Данный медикамент применяют для улучшения микроциркуляции парных органов, за счёт расширения просвета капилляров, а также для нормализации АД. Прием Капотена значительно уменьшает выраженность симптомов диабетической нефропатии, что в дальнейшем снижает риск необходимости в процедуре гемодиализа или трансплантации почки.

Особенности приема

Перед началом употребления лекарственного средства рекомендуется регулярно осуществлять мониторинг функционального состояния выделительной системы. У больных с диагнозом хронической сердечной недостаточности прием таблеток осуществляется под строгим врачебным контролем.

Длительная гипотензивная терапия может привести к увеличению концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови

В большинстве случаев прием таблеток при гипертонической болезни, вызывает гипотензию лишь в редких случаях. Возможность резкого снижения АД возрастает при условии чрезмерного приема диуретиков, так как они приводят к избыточной потере воды и солей.

Как правильно принимать Капотен?

Очень часто пациентов интересует вопрос, сколько можно принимать препарат, и в каком количестве?

Для комплексной терапии препарат обычно употребляют ежедневно, терапевтический курс при этом длится на протяжении от нескольких недель до одного месяца. При использовании Капотена для купирования гипертонического криза, его противопоказано применять постоянно. В случае частых перепадов кровяного давления, необходимо в срочном порядке обратиться к кардиологу, поскольку существует риск развития серьезных патологических состояний в системе кровообращения. Продолжительность курса лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента, так подбор оптимальной дозы активного вещества осуществляется специалистом.

Подбор индивидуальной дозы препарата зависит от следующих критериев:

• выраженности симптомов;
• возрастной категории пациента;
• наличия сопутствующих патологий;
• общего состояния.

Если наблюдается ухудшение состояния, то медикамент следует отменить

При наличии хронических патологий выделительной системы, врачи рекомендуют свести срок терапии к минимуму. Употребление лекарства начинается с минимальной концентрации, затем дозу повышают постепенно.

При сердечной недостаточности, гипотензивную терапию также начинают с малых доз, которые принимают несколько раз в день, если таблетки переносится хорошо, то через недели две дозировку нужно поэтапно увеличивать.

Таблетированное средство можно принимать как внутрь, так и сублингвально. При внутреннем приеме эффект наступает в течение 30 минут. Действие таблетки при рассасывании под языком наблюдается уже через 12 минут, так как активное вещество быстрее всасывается в кровеносную систему. Сублингвальный прием рекомендовано применять в экстренных ситуациях, когда необходимо предотвратить развитие приступа артериальной гипертензии. Во время инфарктного состояния таблетку средства кладут подъязык однократно. Другие патологии требуют индивидуального подхода в гипотензивной терапии, так лечащий врач должен подобрать оптимальную схему и способ приема медикамента.

Какими препаратами можно заменить?

Все возможные аналоги Капотена являются лекарственными средствами, которые относятся к группе ингибиторов АПФ со схожим терапевтическим эффектом.

Действие всех лекарственных аналогов препарата направлено на стабилизацию давления в системе кровообращения

К структурным медикаментам, которые содержат, в своем составе действующие вещество каптоприл относят:

• Каптоприл (по механизму действия идентичное средство с Капотеном).
• Капозид (аналог с более выраженным гипотензивным эффектом, обладает диуретическими свойствами, назначается, если отсутствует эффект от Капотена).
• Берлиприл (препарат помогает регулировать артериальное давление, рекомендуется при умеренной гипертонии).

Данный препарат предназначен не только для лечения артериальной гипертензии, но и для терапии других заболеваний, связанных с повышением кровяного давления. Перед началом гипотензивной терапии необходимо проконсультироваться со специалистом, поскольку неправильно подобранная доза средства, может вызвать целый комплекс побочных реакций со стороны различных систем организма.

Дмитрий, 42 годаДва года назад попал в больницу прединсультном состоянии, прошел длительный реабилитационный период. Кардиолог назначал мне Капотен для устранения гипертензии, которая и вызвала микроинсульт. На данный момент я принимаю средство систематически, оно помогает мне поддерживать нормальные показатели давления. Побочных эффектов не выявил.

Оксана, 50 летУ меня диагностировали ВСД по гипертоническому типу, от чего врач порекомендовал принимать Капотен. Средство принимаю не регулярно, только в экстренных случаях, когда давление значительно повышается.

Наталия, 25 летУ моей мамы возникла проблема с повышенным кровяным давлением, она обратилась к терапевту, который после диагностики состояния назначил ей Капотен. Она принимает 1 таблетку в день, но, когда перенервничает, может выпить дополнительную дозу ¼ часть средства. Также врач назначил соблюдать бессолевую диету и полный отказ от напитков с кофеином.

serdec.ru

Капотен – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Капотен – препарат с гипотензивным действием.

Форма выпуска и состав

Капотен выпускают в форме таблеток: квадратных с округленными краями, от белого с кремовым оттенком до белого цвета, двояковыпуклых с крестообразной насечкой на одной из сторон, на другой – с цифрой «452» и выдавленным словом «SQUIBB», с характерным запахом; допустима легкая мраморность (во флаконах по 40 шт., по 1 флакону в картонной пачке; в блистерах по 10, 14, 15 шт., по 1-4 блистера в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

• Активное вещество: каптоприл – 25 или 50 мг;
• Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, стеариновая кислота, кукурузный крахмал, лактоза.

Показания к применению

• Артериальная гипертензия, включая реноваскулярную;
• Нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда (у больных в клинически стабильном состоянии);
• Хроническая сердечная недостаточность (одновременно с другими препаратами);
• Диабетическая нефропатия у больных с сахарным диабетом 1 типа (при альбуминурии >30 мг в день).

Противопоказания

• Выраженные функциональные нарушения печени и почек;
• Гиперкалиемия;
• Отек Квинке (наследственный или связанный с применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в анамнезе);
• Стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией или двусторонний стеноз почечных артерий;
• Состояния после трансплантации почки, стеноз устья аорты и другие обструктивные изменения, которые затрудняют отток крови;
• Беременность и период лактации;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата (в настоящее время или в анамнезе, в т.ч. к другим ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента).

Безопасность и эффективность применения Капотена у детей не изучены.

Способ применения и дозировка

Капотен принимают внутрь.

Режим дозирования определяется показаниями.

При артериальной гипертензии дозу Капотена врач подбирает индивидуально. Препарат нужно принимать в минимальной эффективной дозе.

Начальная доза при легкой и умеренной степени гипертонической болезни составляет 12,5 мг 2 раза в день, поддерживающая – 25 мг 2 раза в день. При необходимости каждые 2-4 недели дозу можно увеличивать. Обычная эффективная терапевтическая доза составляет 50 мг 2 раза в день.

Начальная доза при тяжелой гипертонии составляет 12,5 мг 2 раза в день. Постепенно суточную дозу увеличивают до максимальной – 150 мг (3 раза в день по 50 мг). При одновременном применении Капотена с другими антигипертензивными препаратами дозу рекомендуется подбирать индивидуально.

Лечение сердечной недостаточности нужно начинать под наблюдением врача. Как правило, начальная доза 6,25 мг 3 раза в день позволяет максимально ослабить эффект транзиторной гипотензии. Поддерживающая доза обычно составляет 25 мг 2-3 раза в день. При необходимости каждые 2 недели дозу увеличивают (максимально – 150 мг).

После перенесенного инфаркта миокарда применение Капотена можно начинать уже спустя 3 дня. Препарат назначают в начальной дозе 6,25 мг 3 раза в день с постепенным (на протяжении нескольких недель) увеличением разовой дозы до 25 мг. В случае необходимости, дозу можно постепенно увеличить до максимальной – 50 мг 3 раза в день.

При развитии симптоматической гипотензии может потребоваться понижение дозы. По показаниям можно одновременно применять Капотен с другими лекарственными средствами, например, тромболитиками, бета-адреноблокаторами и ацетилсалициловой кислотой.

Рекомендованная суточная доза при диабетической нефропатии составляет 75-100 мг 2-3 раза в день. Больным с инсулинозависимым диабетом с микроальбуминурией (при выделении альбумина 30-300 мг в день) Капотен назначают по 50 мг 2 раза в день. При общем клиренсе белка больше 500 мг в день препарат следует принимать по 25 мг 3 раза в день. При необходимости возможно одновременное применение с другими антигипертензивными препаратами: бета-адреноблокаторами, диуретиками, вазодилататорами или препаратами центрального действия.

Суточная доза Капотена при умеренной или легкой степени нарушения функции почек (при клиренсе креатинина не меньше 30 мл/мин/1,73 м²) составляет 75-100 мг 2-3 раза в день. Начальная суточная доза при тяжелых нарушениях функции почек (при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин/1,73 м²) составляет не больше 25 мг (по 12,5 мг 2 раза в день). При недостаточной эффективности препарата дозу медленно увеличивают каждые 7-14 дней до наступления терапевтического эффекта, однако она должна быть ниже максимальной суточной дозы (за счет снижения разовой дозы или увеличения интервала между приемами препарата). В случае необходимости дополнительно следует применять петлевые диуретики (не диуретики тиазидного типа).

Пожилым пациентам дозу Капотена подбирают индивидуально. Терапию рекомендуется начинать с минимальной терапевтической дозы, которую в дальнейшем повышать не следует.

Побочные действия

Во время применения Капотена могут возникать побочные действия, развивающиеся с различной частотой:

• Нервная система и органы чувств: головокружение, головная боль, парестезии, атаксия, нарушения зрения, сонливость;
• Органы желудочно-кишечного тракта: нарушение вкуса (носит обратимый характер, проходит самостоятельно), афтозный стоматит, сухость во рту, повышение активности ферментов печени; редко – гепатит, боли в животе, гиперплазия десен, диарея, гипербилирубинемия, увеличение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови;
• Сердечно-сосудистой система и кровь (гемостаз, кроветворение): тахикардия, ортостатическая гипотензия, периферические отеки;
• Респираторная система: бронхоспазм, сухой кашель, отек легких;
• Система кроветворения: в редких случаях – агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, нейтропения (у пациентов с нормальной функцией почек (при клиренсе креатинина

  www.neboleem.net

  От чего помогает Капотен? Инструкция по применению.

  Одним из аналогов каптоприла является Капотен – лекарственное средство, содержащее в своем составе каптоприл и другие вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, лактозу, микрокристаллическую целлюлозу и стеариновую кислоту. Оно эффективно в лечении застойной сердечной недостаточности, Капотен от чего применяется при умеренной и легкой гипертонии, а также при аналогичных других заболеваниях и состояниях.

  Данный препарат представляет собой ингибитор АПФ и зачастую назначается больным, возраст которых превышает отметку в 50 лет. Он уменьшает преднагрузку, ОПСС и сопротивление в легочных сосудах, а также оказывает антигипертензивное действие, увеличивает минутный объем сердца и повышает толерантность к физическим нагрузкам.

  Таблетки Капотен от чего назначаются?

  1. Данное лекарство может применяться при артериальной гипертензии как в монотерапии, так и в комбинации с другими аналогичными лекарственными средствами.
  2. Этот препарат может использоваться в лечении хронической сердечной недостаточности, а также при инфаркте миокарда.
  3. Капотен эффективен при инсулинозависимом диабете.

  Правила приема и дозировка

  Способы употребления, тонкости и нюансы в применении данного лекарственного средства зависят в первую очередь от состояния пациента, от его самочувствия заболевания и возраста.

  • При гипертонии врачи назначают минимальную дозу Капотена, которая оказывает положительный результат. Дозировка этого лекарства при данном заболевании должна быть индивидуально подобрана в соответствии с организмом больного.
  • При умеренной или легкой степени гипертонической болезни Капотен рекомендуется принимать в качестве второстепенного лекарства к основному лечению тиазидным диуретиком. Как правило, за исходную дозу принимается 12,5 мг. препарата. Рекомендуется пить по 12,5 мг. несколько раз ежедневно, поэтапно увеличивая дозировку вплоть до ее максимального значения. В этой ситуации обязательной также является предварительная медицинская консультация.
  • В случае тяжелой гипертонии исходная доза этого лекарственного средства составляет приблизительно 12 мг. Ее можно постепенно увеличивать до значения в 50 мг. и принимать по 3 раза в сутки. Это лекарство может использоваться с другими антигипертензивными продуктами, но в этом случае их дозировка должна быть подкорректирована медицинским специалистом. Максимальная допустимая суточная доза составляет 150 мг.
  • При сердечной недостаточности лечение этим препаратом следует осуществлять под строгим медицинским контролем. Принято считать, что Капотен эффективен только в случае, если лечение диуретиком не принесло положительного результата. Первоначальная дозировка этого лекарства составляет 6,25 мг.
  • В случае пожилого возраста пациента дозировка Капотена будет устанавливаться специалистом в зависимости от колебаний артериального давления. По причине риска нарушения функции почек у больных в начале лечения следует отдавать предпочтение минимальной дозе этого лекарства.
  • Детям данное лекарственное средство может назначить только педиатр после тщательного медицинского обследования. Как правило, Капотен не назначается для лечения умеренной или легкой гипертонической болезни у малышей, так как имеющийся опыт в лечении новорожденных является весьма ограниченным.
  • Людям с нарушенной функцией почек не следует принимать данный медицинский препарат.

  Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

  • Вазодилататоры, диуретики потенцируют антигипертензивное действие этого лекарства.
  • Одновременное использование Капотена с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками, калиевыми добавками может вызвать гиперкалиемию.
  • Антигипертензивное действие Капотена может быть снижено приемом индометацина и других НПВС.
  • Совместное применение солей лития и основного лекарственного препарата может привести к значительному увеличению концентрации лития в сыворотке крови.
  • На фоне одновременного употребления Капотена с прокаинамидом и аллопуринолом увеличивается риск развития синдрома Стивенса-Джонсона.

  Очень важно принимать данное лекарственное средство под медицинским контролем, не дополняя основное лечение другими медикаментами без предварительной консультации у специалиста. Несмотря на то, что этот медикамент отпускается в аптеках без рецепта, его следует принимать строго по инструкции. В данной статье представлена подробная информация об этом лекарственном средстве, даны ответы на вопросы: «Лекарство Капотен от чего принимают?» и «Когда не рекомендовано его употребление?».Мы надеемся, что представленная здесь информация помогла вам узнать много нового и полезного о таком лекарственном средстве, как Капотен. Будьте здоровы!

  otchegoshka.ru

  Капотен

  Препарат Капотен относится к гипотензивным средствам, используемым для снижения артериального давления, возникающего по различным причинам. Лекарство оказывает воздействие на ренин-ангиотензивную систему человека, тем самым блокируя повышение артериального давления. Международное непатентованное название (МНН) – Каптоприл. С помощью средства удается нормализовать частоту сердечных сокращений и пульс, снять нагрузку с сердечной мышцы, предотвратить осложнения.

  Форма производства и описание

  Производится препарат Капотен в таблетированной форме для перорального приема. Цвет белый или кремовый, иногда присутствует мраморный оттенок. Запах таблеток довольно специфический.

  Форма таблеток зависит от дозировки. Препарат с дозировкой по 25 мг представлен в виде квадратных двояковыпуклых таблеток, края у которых скошены. На одной стороне насечка в виде креста, с противоположной – надпись «SQUIBB 452». Таблетки по 50 мг имеют овальную форму, двояковыпуклые, на одной из сторон гравировка «SQUIBB 482».

  Картонные упаковки содержат по 2 блистера, включающих по 15 таблеток с дозировкой 25 или 50 мг.

  Фармакологическая группа – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

  Состав

  Главное лекарственное вещество препарата – каптоприл. В зависимости от формы выпуска по 25 и 50 мг в одной таблетке.

  Фармакологическое действие

  От чего помогает Капотен? Таблетки относятся к препаратам ингибиторам АПФ. Благодаря каптоприлу, вошедшему в состав, лекарство подавляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Это помогает предотвратить сужение сосудов, уменьшить периферическое сопротивление вен и артерий, снять нагрузку с сердечной мышцы, нормализовать давление. Кроме этого, Капотен уменьшает синтез гормона альдостерона, синтезируемого корой надпочечников.

  Механизм действия препарата:

  • налаживание циркуляции крови в тканях головного мозга;
  • улучшение деятельности центров регуляции гуморальной деятельности человеческого организма;
  • сокращение функциональной нагрузки на сердце;
  • предотвращение расширения сердечных желудочков и предсердий;
  • восстановление сократительной функции сердечной мышцы;
  • снижение проявлений недостаточности сердца и сосудов.

  Максимальное терапевтическое действие отмечается через 1 – 1.5 часа после перорального применения. При этом на снижение давления не влияет положение пациента (стоя или лежа).

  Активный компонент средства всасывается органами желудочно-кишечного тракта. Приблизительно через 60 минут в крови больного наблюдается максимальная концентрация лекарства. Лечебное действие несколько замедляется при употреблении таблеток перед или сразу после приема пищи. Период частичного выведения составляет около 2 – 3 часов. Выводится Капотен почками. В неизменном виде выделяется приблизительно 50 % средства, остаток лекарства – в виде метаболитов.

  
  Капотен показан при высоком давлении различного происхождения

  Показания к использованию

  Инструкция по применению включает довольно ограниченные показания к использованию Капотена. Препарат относится к специализированным медикаментам, применяемым сугубо при нарушении функционирования сердца и сосудов. При терапии портальной гипертензии лекарство Капотен назначают в качестве комплексной терапии, так как в роли монотерапии средство не всегда справляется со снижением давления в воротной и портальной вене.

  Показания к применению лекарства:

  • хроническое повышение периферического давления, обусловленное гипертонической болезнью II и III степени;
  • артериальная гипертензия экскреторного характера;
  • острая и хроническая недостаточность сердца и сосудов;
  • после наступления инфаркта миокарда описываемое лекарственное средство используется для восстановления нормальной деятельности левого желудочка сердца;
  • гипертензия, обусловленная поражением коллатеральных сосудов почек;
  • гипертензия с портальным типом при циррозе печени в стадии декомпенсации;
  • диабетические нефропатии при любом виде сахарного диабета, сопровождающиеся повышением артериального давления;
  • реноваскулярная гипертензия.

  При назначении препарата врач руководствуется данными, основанными на анамнезе больного, его диагнозе и жалобах. В соответствии с имеющимися показаниями к применению Капотена, индивидуальными качествами пациента и особенностями течения болезни доктор подбирает дозировку и длительность терапии с помощью препарата.

  Важно! Только специалист может принять решение о пользе назначения лекарства в том или другом случае.

  Перед назначением средства специалист обязан учесть противопоказания Капотена. Среди них выделяют:

  • индивидуальная непереносимость активных и вспомогательных компонентов лекарства, включая гиперчувствительность к другим ингибиторам АПФ;
  • наличие в истории болезни отека Квинке, в том числе спровоцированного приемом ингибиторов АПФ;
  • серьезные патологии почек, печени, почечная недостаточность с острым или хроническим течением;
  • односторонний или двухсторонний стеноз артерий почек;
  • перенесение хирургического вмешательства по трансплантации почки;
  • стеноз аорты и другие состояния, сопровождающиеся затруднением оттока крови;
  • любой из триместров беременности;
  • кормление грудью.

  Самолечение или неправильное назначение дозировки средства ведет к серьезным осложнениям, порой несовместимым с жизнью.

  Схема приема и дозировка

  Дозировка лекарства подбирается в индивидуальном порядке, зависти от диагноза больного. Принимается препарат за час до еды или спустя 2 часа после приема пищи.

  
  Дозировка средства подбирается сугубо квалифицированным специалистом

  Артериальная гипертензия

  Для снижения давления пациенту применяют средство в количестве ½ таблетки по 25 мг утром и вечером. Повышают дозировку медленно. При отсутствии должного терапевтического эффекта дозу увеличивают через 14 – 30 суток. При этом ведется четкий контроль динамики показателей больного (давления, состава крови, мочи и прочего). Повышается дозировка до получения ожидаемого терапевтического эффекта.

  При легкой гипертензии обычно показан прием 2 таблеток по 25 мг в сутки, но не более 100 мг на протяжении дня. При тяжелых состояниях, характеризующихся повышением давления до критических отметок, больному может быть назначен приме по 50 мг средства трижды на протяжении дня.

  Хроническая сердечная недостаточность

  При назначении средства пациентам, страдающим сердечной недостаточностью хронического типа специалист должен обязательно учитывать тот факт, проводилась ли до этого терапия с помощью мочегонных препаратов. Если лечение диуретиками использовалось, важно восстановить баланс в организме электролитов и ОКЦ.

  Первоначальная дозировка для больных составляет 1/4 таблетки по 25 мг три раза на протяжении суток. При необходимости дозу лекарства повышают до 25 мг средства 2 или 3 раза в сутки. Максимальное суточное количество препарата не может превышать 1,5 г лекарства.

  Обычно в медицинской практике для восстановления функционирования сердца после перенесения инфаркта миокарда препарат Капотен назначают уже на третьи сутки при том условии, что состояние пациента стабилизировалось. Первоначальная доза составляет ¼ таблетки по 25 мг. При хорошей переносимости средства дозировка увеличивается до 3 таблеток в день. Если возникает необходимость, суточная дозировка может составлять до 150 мг лекарственного препарата.

  Диабетическая нефропатия

  Для снижения давления, обусловленного поражением почек, доза средства Капотен должна составлять от 75 до 100 мг препарата в 3 приема. При гиперальбуминурии на фоне сахарного диабета 1 типа показан прием по 100 мг в день. Если в моче пациента обнаруживается белок, терапию назначают по схеме – 25 мг средства трижды на протяжении суток.

  
  Больной обязан четко соблюдать рекомендации врача

  Гипертонический криз

  При гипертоническом кризе препарат назначают по 1 таблетке с интервалом в 60 – 90 минут, но не более 150 мг в сутки.

  Время наступления терапевтического эффекта

  Рассматривая вопрос, через сколько действует Капотен, следует отметить, что действует препарат быстро. Снижение давления отмечается уже через 10 – 15 минут. При одновременном употреблении с пищей терапевтический эффект может замедляться. Поэтому принимать средство рекомендуется за час до еды.

  Более подробно ознакомиться с особенностями использования средства и его инструкцией по применению можно здесь.

  Побочные действия

  При неправильном использовании Капотена могут развиваться побочные эффекты со стороны внутренних органов и систем различного характера. К ним принадлежат:

  • гипотензия ортостатического характера, приступы тахикардии, отеки конечностей;
  • приступообразный кашель без отделения мокроты, спазмы бронхов, отек легких;
  • иногда развивается отек лица, губ, гортани, языка. Такое осложнение встречается на фоне применения Капотена и других ингибиторов АПФ, содержащих каптоприл;
  • нарушение электролитного состава крови, дефицит калия, магния, повышение содержания мочевины;
  • протеинурия, ацидоз;
  • со стороны органов пищеварительного тракта – изменение вкуса, сухость слизистой оболочки рта, повышенный синтез ферментов печенью, боли в области желудка или кишечника, гепатит;
  • аллергические проявления на теле – крапивница, зуд, покраснение и отечность дермы, местная гиперемия, повышение чувствительности к ультрафиолету;
  • покраснение лица;
  • головные боли, головокружение;
  • онемение и покалывание в конечностях, снижение остроты слуха и зрения.
  
  Среди побочных эффектов встречается приступообразный кашель и отек бронхов

  Из описания следует, что побочные действия Капотена довольно обширны. Дозировку лекарства повышают медленно, проводя постоянный контроль над изменением показателей здоровья пациента.

  Важно! Возникновение одного или нескольких побочных явлений – немедленный повод для отмены лечения с помощью описываемого средства.

  Передозировка Капотеном развивается чаще из-за несоблюдения инструкций врача по дозировке и длительности приема средства. Важно учитывать, что отравление данным препаратам крайне опасно для здоровья и жизни пациента, иногда провоцирует летальный исход. Кроме несоблюдения инструкций врача, причиной передозировки может стать одновременный приме других лекарств с тем же действующим веществом.

  Первые признаки отравления в большинстве случаев появляются уже через короткое время после приема дозы лекарства, превышающей норму в несколько раз. Среди них выделяют:

  • общий упадок сил, сильную боль в голове, головокружение;
  • учащенное биение сердца (тахикардия);
  • резкое снижение давления;
  • тянущие или колющие боли в области сердца;
  • ухудшение функционирования почек, сопровождающееся болевым синдромом в области поясницы, нарушением мочеиспускания.

  В отдельных случаях диагностируется аллергическая реакция с острым течением – отек лица и гортани, затруднение дыхания, красные высыпания на теле, сопровождающиеся зудом, покраснением, реже отек Квинке.

  Без надлежащей терапии последствия передозировки крайне опасные. Состояние ведет к развитию инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, острой недостаточности почек.

  Лечение острого отравления должно проводиться исключительно в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала. Несвоевременное обращение за помощью часто провоцирует смерть больного.

  При появлении симптомов передозировки слабого характера в домашних условиях рекомендуется промыть желудок, принять сорбент, пить достаточное количество воды.

  Применение среди беременных

  При беременности средство категорически противопоказано на всех сроках. Его действующим компонентом является каптоприл, который способен проникать в кровь матери, а значит и через плаценту к плоду. Запрещено лечение лекарственным препаратом и во время лактации.

  
  Среди беременных и детей Капотен не используют

  В крайних случаях Капотен может быть назначен женщине во время вынашивания ребенка при тяжелых состояниях, обусловленных стойкой гипотензией, если другие медикаменты оказываются неэффективными.

  Использование в педиатрической практике

  Детям Капотен не рекомендован до достижения 18 лет. Опыт по применению лекарства среди детей грудного возраста и недоношенных младенцев весьма ограничен. Используют средство исключительно под строгим контролем врача, так как функция почек у таких пациентов еще недостаточно развита. Первоначальная доза препарата Капотен не может превышать 0.3 г на 1 кг массы тела ребенка. При хорошей переносимости дозировка может увеличиваться до 6 мг.

  При нарушении функции почек

  Больным, страдающим патологиями почек, применение Капотена противопоказано или лечение проводится с дозировкой, значительно меньшей, чем среди обычных пациентов. При этом необходимо регулярно сдавать анализы, измерять давление.

  Важно! При развитии побочных эффектов и скоплении активного вещества в организме вследствие недостаточного выведения его почками, проводится гемодиализ.

  Среди больных в возрасте старше 75 лет Капотен используют очень аккуратно. Под наблюдением кардиологов пациент принимает по четверти таблетки. В этот период ведется строгий контроль жизненно важных показателей человека. Повышается дозировка очень медленно, не чаще, чем раз в 2 недели.

  В инструкции по применению средства производитель указывает такие особые указания к использованию Капотена:

  • в начале лечения и в период всего терапевтического курса важно контролировать состояние почек пациента;
  • при хронической недостаточности сердца лекарство используется под тщательным наблюдение врачей;
  • у людей, принимающих ингибиторы АПФ, иногда возникает сухой кашель, который проходит самостоятельно после отмены средства;
  • у людей с тяжелыми болезнями почек на фоне приема Капотена отмечается повышение в крови мочевины и креатинина;
  • пациентам с диабетической нефропатией запрещено сочетание антагонистов ангиотензина II с ингибиторами АПФ;
  • с особой осторожностью описываемый препарат используют среди больных, соблюдающих диету с минимальным количеством соли;
  • при одновременном использовании других гипотензивных средств на фоне Капотена может развиться выраженная гипотония;
  • очень осторожно назначают Капотен людям с аутоиммунными патологиями соединительной ткани;
  • во время лечения должен вестись обязательный контроль за уровнем лейкоцитов в крови пациента;
  • важно вести тщательный контроль за уровнем гликемии у больных с диабетом обоих типов при лечении Капотеном.

  Четкое соблюдение вышеуказанных инструкций обеспечит сохранность здоровья и жизни больного, поможет предотвратить возможные побочные эффекты и осложнения.

  
  Соблюдение особых указаний – шаг к успешному лечению

  Взаимодействие с другими препаратами

  Назначая препарат, специалист должен обязательно выяснить, принимает ли больной любые другие медикаментозные средства, учесть это при дальнейшем лечении. Иногда неправильное сочетание лекарств становится причиной того, что один из препаратов не помогает или вызывает развитие нежелательных последний.

  Особенности взаимодействия:

  • при использовании Капотена с диуретиками эффект первого средства усиливается;
  • одновременное использование НПВС, в частности, Индометацина, снижает эффективность Капотена;
  • сочетание с калийсберегающими диуретиками и витаминными комплексами, содержащими калий, повышает угрозу возникновения гиперкалиемии.

  Если пациент принимает Капотен и возникла необходимость приема других медикаментозных средств, об этом следует обязательно сообщить лечащему врачу.

  Распространенные аналоги

  Активное вещество каптоприл используется многим фармацевтическим компаниями. Все они выпускают препараты похожие не только по своему действию и показаниям к применению, но и по созвучности. Среди них:

  • Каптокрил-СТИ;
  • Каптопрес;
  • Каприл;
  • Катопил.

  Список РЛС также включает Апо-Капто, Кавинтон, Корвалдин, Аспекард и многие другие. Отличается большинство из них лишь вспомогательными компонентами и способом приема.

  Условия продажи и хранения

  Отпускается описываемое средство по предъявлении рецепта врача. Срок годности таблеток составляет 3 года при условии соблюдения правильного хранения препарата. После окончания срока годности использовать Капотен строго не рекомендуется.

Капотен — это популярное средство для уменьшения уровня кровяного давления у страдающих артериальной гипертензией. Действующее вещество препарата — , блокирующий сосудистый спазм, предупреждая распад веществ, которые вызывают расширение сосудов. Использование данного средства ведёт к снижению артериального давления и оказываемой на сердце нагрузки.

Фармакология

Капотен является ингибитором АПФ. Препарат уменьшает выработку ангиотензина II, исключая сосудосуживающий эффект этого вещества на артерии и вены.

Наибольшее гипотензивное воздействие имеет место на протяжении от 1 до 1,5 часов после внутреннего приёма препарата. Уровень падения артериального давления не изменяется в зависимости от позиции больного (горизонтальная либо вертикальная).

Степень эффективности использования препарата в детском возрасте не определены. Имеются описания только ограниченного опыта использования препарата для лечения детей. У детей, в особенности новорождённых, возможно развитие побочных действий гемодинамического характера.

Описаны случаи избыточного и долгого увеличения артериального давления и осложнений, которые были связаны с этим.

Фармакокинетика

Внутренний прём препарата приводит к быстрому его всасыванию в пищеварительном тракте. Достижение Cmax происходит через примерно час с момента приёма. Биологическая доступность — от 60% до 70%. При одновременном приёме еды всасывание Капотена замедляется на 30%. Уровень связывания с кровяными белками — от 25% до 30%.

Период полувыведения — от 2 до 3 часов. Выведение наружу происходит в основном в составе мочи, при этом 50% выводятся в не изменённой форме, ещё 50% — в форме продуктов обмена веществ.

Показания

Противопоказания

Необходимы меры предосторожности в случае приёма Капотена для лечения болезней аутоиммунного характера, поражающих соединительную ткань, в случае угнетения кроветворной функции костного мозга, ишемии мозга головы, диабете, гиперальдостеронизме первичного характера, падении ОЦК, гипотонии, недостаточности функций сердца, оперативных вмешательствах, в случае нахождения на гемодиализе, соблюдения диеты со сниженным содержанием натрия, при проведении лечения десенсибилизирующего характера, параллельном приёме препаратов, содержащих калий и литий, в старческом возрасте.

Дозировка

Капотен предназначен для внутреннего применения перед приёмом пищи (за 1 час). Дозировку определяют в индивидуальном порядке.

В случае гипертензии размер изначальной дозы — 12,5 мг (половина таблетки массой 25 мг) дважды ежедневно. В случае потребности в повышении дозы её повышают, соблюдая интервал от двух до четырёх недель, пока не будет достигнут оптимальный эффект.

В случае, когда гипертензия выражена умеренно либо слабо, назначается размер дозы 25 мг дважды ежедневно для поддержки, а наибольший возможный размер дозы — 50 мг (принимаемых дважды ежедневно).

В случае гипертензии в сильной степени размер изначальной дозы — 12,5 мг (половина таблетки массой 25 мг) дважды в сутки. Доза медленно повышается до наибольшего возможного размера — 150 мг (50 мг трижды ежедневно).

В случае недостаточности сердечной функции хронического характера изначальный суточный размер дозы — 6,25 мг (четверть таблетки массой 25 мг) трижды ежедневно. В случае надобности размер дозы может медленно повышаться (промежуток должен составлять минимум две недели). Доза для поддержки — 25 мг дважды либо трижды ежедневно.

Наибольший размер дозы за день составляет 150 мг. В случае приёма диуретиков до назначения данного препарата требуется предварительное исключение значительного уменьшения концентрации электролитов.

Если нарушена работа сердечного желудочка слева после инфаркта и при условии стабильного состояния приём может начинаться спустя три дня после инфаркта. Первоначальный размер дозы — 6,25 мг раз в сутки (четверть таблетки массой 25 мг), после чего происходит повышение дневной дозы до 37,5 либо 75 мг, принимаемых в течение двух либо трёх приёмов (это определяется индивидуальной переносимостью Капотена). Максимальный размер суточной дозы — 150 мг.

В случае нефропатии, вызванной диабетом, дозировка составляет от 75 до 100 мг, которые разделяют на два-три приёма. В случае диабета первого типа, который сопровождается микроальбуминурией назначается дозировка 50 мг дважды ежедневно. В случае протеинурии, уровень которой составляет свыше 500 мг в сутки, назначается дозировка 25 мг трижды ежедневно.

Для больных с почечными нарушениями в умеренной степени назначается дозировка от 75 до 100 мг ежедневно. В случае почечных нарушений в тяжёлой степени первоначальная доза не может превышать 12,5 мг ежедневно (половина таблетки массой 25 мг).

Затем в случае необходимости размеры дозы может повышаться (однако при повышении необходимо соблюдать довольно значительные промежутки времени), однако при этом применяется более низкая дневная доза Капотена.

Для больных старческого возраста дозировку подбирают в индивидуальном порядке. Терапию желательно начать с 6,25 мг (четверть таблетки массой 25 мг) дважды ежедневно, при возможности поддерживая дозировку на данном уровне.

В случае необходимости могут быть также назначены для одновременного приёма диуретики «петлевого» типа.

Побочные эффекты

Передозировка

Проявления: значительное падение артериального давления, шоковое состояние, ступор, учащение пульса, недостаточность функций почек.

Для терапии передозировки Капотена используются промывание желудка, приём адсорбентов через полчаса с момента приёма Капотена, 0,9% раствор препаратов, оказывающих плазмозамещающее воздействие (предварительно требуется придание больному горизонтальной позиции, голова при этом должна быть размещена низко, после чего осуществляются действия, направленные на компенсацию потерь ОЦК), а также гемодиализ.

В случае учащения пульса либо значительных вагусных реакций вводится атропин.

Иногда используется искусственный водитель ритма. Метод перитонеального диализа не является эффективным как способ вывести излишки Капотена.

Фармакологическое взаимодействие

В случае параллельного приёма данного препарата с диуретиками он иногда вызывает гипотензивное воздействие. Аналогичным эффектом обладают значительное сокращение употребления кухонной соли и гемодиализ. Однако чрезмерно падение артериального давления имеет место на протяжении часа с момента приёма первоначальной дозы Капотена.

Препараты-вазодилататоры при их параллельном приёме с Капотеном могут использоваться в наиболее низкой дозировке по причине вероятности чрезмерного падения артериального давления.

Необходимы меры предосторожности в случае параллельного приёма Капотена с медикаментами-ганглиоблокаторами.

В случае параллельного приёма данного препарата с индометацином могут иметь место ослабление гипотензивного эффекта, прежде всего в случае гипертензии, которая сочетается с пониженной активностью ренина.

В случае, если больной относится к определённой группе риска (старческий возраст, параллельный приём диуретиков, почечные нарушения) параллельный приём НПВС с препаратами, ингибирующими АПФ (в том числе Капотеном) способен вызывать ухудшение работы почек, в том числе острую недостаточность.

Почечные нарушения в этом случае носят обратимый характер. Необходима регулярная проверка почечных функций у больных, которые одновременно принимают НПВС и данный препарат.

В случае приёма данного препарата диуретики, обладающие калийсберегающим эффектом, назначаются только в случае наличия установленного дефицита калия, поскольку использование повышает вероятность возникновения дефицита калия.

В случае параллельного приёма медикаментов, ингибирующих АПФ с медикаментами, содержащими литий, вероятно повышение концентрации лития, что означает увеличение токсичного воздействия литиевых медикаментов. Необходимо регулярное определение концентрации лития.

В случае параллельного приёма инсулина с препаратами, оказывающими гипогликемический эффект и предназначенными для внутреннего приёма, а также с медикаментами, ингибирующими АПФ, в том числе Капотеном, вероятно избыточное уменьшение содержание в крови глюкозы.

Требуется контроль данного показателя на начальном этапе приёма Капотена, а также при необходимости коррекции дозировки средства, оказывающего гипогликемическое воздействие.

Двойное блокирование РААС, вызываемое параллельным приёмом препаратов, ингибирующих АПФ, с антагонистами рецепторов ангиотензина II либо алискирена содержащих его медикаментов, вызывается увеличением частоты возникновения побочек — гипертонии, избытка калия, ухудшения работы почек.

Приём данного медикамента больными, параллельно принимающими прокаинамид, увеличивает вероятность нейтропении.

Приём данного медикамента пациентами, параллельно принимающими иммунодепрессанты, увеличивает вероятность гематологических отклонений.

Специальные указания

До приёма данного медикамента и во время его приёма необходим постоянный контроль почечной функции. В случае наличия недостаточности сердечных функций требуется тщательный врачебный контроль в ходе использования Капотена.

В течение приёма медикаментов, ингибирующих АПФ, имеет место типичный непродуктивный кашель, который прекращается в случае отмены их приёма.

Редко в ходе приёма таких препаратов имеет место желтуха холестатического характера, которая переходит в быстрый гепатонекроз, в некоторых случаях ведущий к гибели.

В случае возникновения у больного, проходящего лечение препаратами, ингибирующими АПФ, желтухи либо значительного увеличения активности ферментов печени, необходимо прекращение терапии медикаментами, которые ингибируют АПФ, а также введение тщательного контроля за больным.

В ряде случаев у больных, страдающих почечными болезнями, прежде всего — стенозом артериальных сосудов почек в выраженной степени, повышается содержание азота мочевины при уменьшении артериального давления. Это изменение носит обратимый характер и исчезает с прекращением приёма Капотена. Такая ситуация требует уменьшения дозировки Капотена либо прекращения приёма препарата, обладающего диуретическим эффектом.

При продолжительном приёме Капотена у примерно 20 процентов больных происходит повышение содержания мочевины на свяше 20 процентов относительно нормального либо исходного уровня. У около 5 процентов больных, прежде всего в случае нефропатий в тяжёлой степени, необходимо прекратить приём препарата по причине увеличения содержания креатинина.

Нежелательно использование двойного блокирования РААС путём параллельного употребления медикаментов, ингибирующих АПФ, с антагонистами рецепторов ангиотензина II либо алискирена и медикаментов, содержащих его, так как она вызывается увеличением частоты возникновения побочек — гипертонии, избытка калия, ухудшения почечных функций (вплоть до острой недостаточности).

В случае крайне необходимости параллельного приёма препаратов, ингибирующих АПФ, с антагонистами рецепторов ангиотензина II нужен тщательный врачебный контроль, в частности, в отношении почечных функций, артериального давления и концентрации в крови электролитов.

Нежелателен параллельный приём препаратов, ингибирующих АПФ, с антагонистами рецепторов ангиотензина, в случае наличия нефропатии диабетического происходжения.

У больных, страдающих гипертонией, приём Капотена редко вызывает выраженную гипотонию; риск её увеличивается в случае повышения утраты жидкости (к примеру, в случае интенсивной терапии диуретиками), при наличии недостаточности сердечной функции и в случае диализа.

Риск сильного падения артериального давления можно минизировать путём предварительной отмены (за четыре-семь суток) диуретика либо повышения поступюащего количества кухонной соли (примерно за 7 дней перед тем, как начинать применение Капотена), либо приёма Капотена сначала малыми дозами (от 6,25 до 12,5 мг в сутки).

Назначение Капотена требует осторожности в случае соблюдения больным диеты, предполагающей сниженное употребление натрия.

Чрезмерное падение артериального давления иногда имеет место при тяжёлых операциях и приёме препаратов-анестетиков, оказывающих гипотензивное воздействие. В такой ситуации сниженное артериальное давление корректируется путём принятия мер, направленных на повышение ОЦК.

Чрезмерное падение артериального давления при использовании медикаментов, обладающих гипотензивным эффектом, способно повысить вероятность инфаркта либо инсульта при наличии ишемической болезни либо болезней мозговых сосудов. В случае гипотонии больному можно придать горизонтальную позицию, при которой голова располагается низко. Иногда необходимо внутривенное введение солевого раствора 0,9%.

Необходима осторожность в случае приёма Капотена при митральном либо аортальном стенозе. Приём Капотена нежелателен при кардиогенном шоке.

При приёме Капотена у некоторых больных была отмечена анемия. В случае недостаточности функции почек параллельный приём данного медикамента с аллопуринолом вызывал нейтропению.

Данное средство требует большой осторожности в случае приёма его больными, у которых имеются болезни аутоиммунной природы, поражающие соединительную ткань, а также в случае приёма иммуносупрессоров, в особенности тогда, когда присутствуют почечные нарушения.

Поскольку большая часть летальных исходов вследствие нейтропении, возникшей по причине приёма Капотена, имела место именно у этой группы больных, необходим контроль содержания лейкоцитов в их крови до применения данного препарата, затем в течение первых трёх месяцев приёма — через каждые две недели, потом — через каждых два месяца.