В борьбе с патогенной флорой свечи Бифидумбактерин — инструкция по применению. Способ применения и дозы

Лактобактерин и Бифидумбактерин - препараты класса пробиотиков, содержащие высушенные культуры живых бактерий. Назначаются для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, быстрого метаболизма, повышения защитных функций организма и блокировки канцерогенных веществ. Обладают практически одинаковым действием, но выполняют задачу за счет бактерий различных видов.

Характеристика Лактобактерина

Содержит в составе полезные бактерии, принимающие участие в нормальной жизнедеятельности организма, обеспечивающие своевременное очищение кишечника, предотвращающие запоры и аллергические проявления. Препарат стимулирует обменные процессы и препятствует возникновению кишечных заболеваний. Эффективен в борьбе с патогенными микробами: стафилококками, шигеллами, кишечными палочками.

Главное действующее вещество: живые лактобактерии.

Дополнительные компоненты: молоко, желатин, сахароза.

Препарат назначается при таких заболеваниях и состояниях:

• нарушения работы кишечника;
• после перенесенных острых кишечных инфекций;
• соматические заболевания, которые сопровождаются дисбактериозом;
• для комплексного лечения ослабленных детей, страдающих заболеваниями различной этиологии, сопровождающимися дисбактериозом;
• колиты различного происхождения в хронической форме, в том числе и неспецифические язвенные колиты;
• с целью санации половых путей при предродовой подготовке беременных и в случаях воспалительных заболеваний гениталий.

Препарат может использоваться для лечения детей после консультации с врачом.

Допускается применение средства при беременности и грудном вскармливании.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• вульвовагинальные кандидозы;
• недостаток изомальтозы и сахарозы.

При кишечных заболеваниях препарат принимают внутрь за час до еды, запивая молоком. Суточную дозу и продолжительность терапевтического курса определяет врач.

В акушерско-гинекологической практике средство применяется интравагинально.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Характеристика Бифидумбактерина

Содержит бактерии, входящие в нормальную микрофлору кишечника, и бифидогенный фактор для стимуляции роста бифидобактерий. Эффективно борется с широким спектром патогенных микроорганизмов, восстанавливает микрофлору кишечника, нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта, повышает защитный барьер организма.

Главное действующее вещество: живые бифидобактерии.

Дополнительные компоненты: лактоза.

Показания к использованию:

• острые кишечные инфекции;
• заболевания толстого и тонкого кишечника в хронической форме;
• дисбактериоз;
• длительная кишечная дисфункция;
• комплексное лечение сепсиса;
• воспаление легких;
• преждевременный перевод детей на искусственное вскармливание;
• профилактика и лечение заболеваний женских половых путей;
• предродовая подготовка;
• возрастное воспаление слизистой оболочки влагалища;
• профилактика мастита в период лактации.

При лечении кишечных заболеваний препарат принимают внутрь до 5 доз 3 раза в сутки. Продолжительность лечебного курса зависит от тяжести клинических проявлений и определяется лечащим врачом.

При гинекологических заболеваниях и нарушениях вагинального сектора у беременных раствор препарата применяют интравагинально.

С целью профилактики мастита при помощи средства выполняют обработку сосков и околососковой области молочных желез.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• осторожностью применять при лактазной недостаточности.

Сходства составов

В состав препаратов входят полезные представители микрофлоры желудочно-кишечного тракта, обеспечивающие оптимальные условия для нормального функционирования пищеварительной системы, улучшающие обмен веществ, способствующие укреплению иммунитета и подавляющие вредное влияние канцерогенов.

Средства используются с целью предупреждения осложнений при хирургических вмешательствах, после родов, для ускоренного восстановления бактериальной флоры организма.

В чем разница между Лактобаактерином и Бифидумбактерином?

В основу Бифидумбактерина входят бифидобактерии, а в составе Лактобактерина представлены лактобактерии. Оба вида необходимы для нормального функционирования организма.

В норме соотношение бифидобактерий к лактобактериям должно составлять 100:1. Этим нюансом обуславливается частота назначения Бифидумбактерина специалистами, что не свидетельствует о его более высокой значимости для организма. С учетом особенностей функционирования желудочно-кишечного тракта во многих случаях возникает дефицит бифидобактерий, вызывающий дисбактериоз, нарушение пищеварения и медленное усвоение полезных веществ.

Основные различия:

1. Лактобактерии являются ответственными за синтез молочной кислоты, расщепление лактозы и предотвращение образования раковых клеток. Микроорганизмы уничтожают патогенные вирусы, попадающие в кишечник. Лактобактерии присутствуют в пищеварительной системе и микрофлоре женских половых органов.
2. Бифидобактерии быстро и активно размножаются, вытесняя патогенную микрофлору за счет своего количества, устраняют токсические вещества, обеспечивают защитную оболочку слизистой, ускоряют выведение продуктов жизнедеятельности вирусных микроорганизмов и непереработанных кишечником остатков пищи.
3. Бифидобактерии ускоряют производство витаминов группы В. Лактобактерии предотвращают наплыв патогенной флоры, защищая от проблем в будущем.

При лечении назначаются комплексные препараты, содержащие 2 вида бактерий, в некоторых случаях врачи составляют терапевтическую схему с чередованием медикаментов. При подобном назначении недопустимо самовольно отказываться от приема того или иного препарата, иначе возможно усугубление дисбактериоза.

Если необходимо принимать вместе 2 препарата, лучше чередовать их в разное время суток, позволяя микроорганизмам одного вида обосноваться в кишечнике до того, как туда попадут бактерии другого.

Лактобактерии желательно принимать в первой половине дня, это связано с более низкой потребностью в пробиотике. Бифидобактерии хорошо сочетаются с растительной пищей, кисломолочными продуктами.

Что лучше Лактобактерин и Бифидумбактерин?

Сравнивать препараты нецелесообразно в связи с активностью различных компонентов, каждый из которых представляет высокую ценность для нормального функционирования человеческого организма. Какой из видов бактерий проявит себя наиболее эффективно в каждом индивидуальном случае, зависит от причины, которые спровоцировали дисбактериоз и возникновение других заболеваний. Для оптимального выбора медикамента необходимо обратиться к врачу для обследования и установления точного диагноза.

Организм человека населен множеством бактерий. Они выполняют важные функции, обеспечивают хороший иммунитет, пищеварение, защиту от болезней. Дисбаланс между нормальной и патогенной флорой приводит к различным недугам. Для коррекции подобных состояний используются препараты на основе лактобактерий. Какие показания для использования выделяет инструкция по применению «Ацилакта»?

Препараты на основе лактобактерий - «полезных микробов» - обеспечивают свое действие за счет конкуренции за питательные вещества и места обитания с патогенными микроорганизмами. «Ацилакт» не может выступать в роли единственного лекарства на весь курс, он - вспомогательный компонент схемы лечения.

Состав и принцип действия

Препарат «Ацилакт» существует в виде суппозиториев, таблеток и лиофилизата для приема внутрь. В состав препарата входят три разновидности лактобактерий (Lactobacillus acidophilus):

• 100аш;
• К3Ш24;

Подробный состав и количество КОЕ - колониеобразующих единиц - в разных формах выпуска лекарства представлены в таблице.

Таблица - Состав и дозировка различных форм лекарства «Ацилакт»

Основное действие препарата основано на антагонистических отношениях между лактобактериями и патогенными микробами. В результате этого антагонизма количество последних значительно снижается. «Ацилакт» оказывает следующие эффекты:

• восстанавливает биоценоз ЖКТ, влагалища;
• повышает местный иммунитет;
• оказывает противовоспалительное действие;
• улучшает обменные процессы в тканях.

При использовании свечей «Ацилакт» лактобактерии, размножаясь во влагалище, перерабатывают гликоген и выделяют молочную кислоту. Так они поддерживают низкую рН, что является губительным для большинства патогенов. В то же время палочки Додерлейна активно размножаются в таких условиях. Таким образом, «Ацилакт» дает время молочнокислым бактериями (палочкам Додерлейна) вновь занять лидирующие позиции и поддерживать чистую среду во влагалище.

Когда используется лекарство

Основное предназначение препарата - профилактика нарушения микрофлоры в ротовой полости, других отделах ЖКТ, а также во влагалище. Подробно показания для использования таблеток, свечей и лиофилизата представлены в таблице.

Таблица - Показания к применению таблеток, свечей и порошка «Ацилакт»

Лекарственная форма	Показания к применению
Таблетки	- Дисбактериоз кишечника на фоне приема антибиотиков; - нарушение микрофлоры влагалища на фоне половых инфекций; - дисбиоз слизистой вагины при возрастных гормональных перестройках; - перед родами, если недавно были воспалительные процессы во влагалище; - для профилактики накануне оперативных вмешательств; - в качестве комплексного лечения рецидивирующего цистита, уретрита
Порошок	- Лечение и предупреждение болезней ротовой полости; - лечение колитов, энтероколитов; - при кишечных отравлениях; - лечение язвенного колита; - лечение атопического дерматита; - гингивиты, стоматиты, глосситы
Свечи	- Кольпиты после лечения антибактериальными средствами; - бактериальный вагиноз (гарднереллез); - нарушение флоры влагалища возрастного характера; - накануне родов для профилактики осложнений; - накануне операций для предупреждения осложнений; - в составе комплексной терапии вагинитов при инфекциях, передающихся половым путем (хламидии, мико- и уреаплазмы, трихомонады)

В акушерско-гинекологической практике любое назначение антибиотиков с целью лечения должно сопровождаться последующим курсом приема лактобактерий. Иначе «свободные места» будут заняты вновь условно-патогенными и болезнетворными микробами, что приведет к частым рецидивам.

Осложнения и ограничения приема

Есть ли побочные эффекты у препарата? Побочные эффекты «Ацилакта» на данный момент не зафиксированы. Это безопасное средство, которое можно использовать во время беременности и при грудном вскармливании без опасения за здоровье ребенка. Но не рекомендуется применять «Ацилакт» при когда-либо зафиксированных случаях аллергической реакции на подобные средства.

Не следует применять лекарство в виде свечей при симптомах молочницы . Вначале необходимо пройти этиотропное (направленное на устранение патогенов) лечение, и только после этого можно воспользоваться свечами «Ацилакт» для восстановления микрофлоры. При несоблюдении данного условия возможен рецидив кандидоза, появление зуда, жжения, белых выделений. Случаев передозировки выявлено не было.

Инструкция по применению «Ацилакта»

Способ применения лекарства зависит от его формы.

Лиофилизат

Лиофилиат выпускается в виде порошка в стеклянной ампуле. В каждой может содержаться три или пять доз. Для приема внутрь необходимо растворение порошка в обычной чистой негазированной воде из расчета одна доза на 5 мл жидкости (одна чайная ложка). Готовят лекарство в три шага.

1. Несколько капель воды добавить в ампулу и размешать.
2. Добавить получившуюся суспензию в остаток воды.
3. Перемешать до полного растворения.

Таким образом, ампулу для трех доз необходимо растворить в 15 мл воды (три чайные ложки), а препарат на пять доз - в 25 мл воды (пять чайных ложек). Хранить приготовленный раствор нельзя даже при пониженных температурах, поэтому каждый раз перед приемом необходимо готовить новую порцию.

Длительность и кратность приема определяет врач с учетом клинической ситуации. Возможности использования зависят от заболевания. Основные - представлены в таблице.

Таблица - Варианты использования лиофилизата в ампуле с пятью дозами

Заболевания	Схемы приема
Несложные воспаления полости рта	Полоскание свежеприготовленным раствором
Воспаление языка (глоссит)	По 1 ампуле 2-3 раза в сутки
Афты и язвы полости рта	По 1 ампуле 2-3 раза в сутки не менее 2 недель
Изменения полости рта, связанные с системными заболеваниями	По 0,5 ампулы 4 раза в сутки не менее 2 недель
Кишечные дисфункции	По 1 ампуле 2-3 раза в сутки в течение
Воспалительные процессы во влагалище, цервикальном канале, полости матки	- По 1 ампуле 2 раза в сутки в течение 2-3 недель; - по 1 ампуле на марлевом тампоне 1 раз в сутки закладывать во влагалище
Профилактика осложнений накануне родов или гинекологических операций	По 1 ампуле на марлевом тампоне 1 раз в сутки закладывать во влагалище

Таблетированная форма

Таблетки предназначены для приема внутрь. Однако возможно употребление их при заболеваниях полости рта, при этом необходимо их рассасывать по четыре-шесть штук два-три раза в день.

При других патологических состояниях необходимо принимать по одной таблетке в одну доза два-три раза в день за полчаса до приема пищи либо через два часа после.

Суппозитории

Схема и форма лечения свечами «Ацилакт» зависит от заболевания, во время беременности и грудного вскармливания те же, что и у обычных женщин. Возможно вагинальное и ректальное их использование. В таблице представлены возможные варианты применения.

Таблица - Применение свечей «Ацилакт» в гинекологии и акушерстве

Патология	Схема использования свечей
Воспаления влагалища, шейки и полости матки (как компонент комплексного лечения)	По одной 2 раза в сутки в течение 7-10 дней
Баквагиноз	По одной 1-2 раза в сутки до нормализации мазков
Предупреждение осложнений в послеродовом периоде и после оперативных вмешательств	По одной 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней
Восстановление биоценоза влагалища после курса антибактериальных средств	По одной в прямую кишку в течение 10 дней, затем перерыв в 10-15 дней и повторение курса

Свечи «Ацилакт» не следует использовать вагинально при месячных. Выделения не дадут возможности лактобактериям закрепиться на стенках влагалища, поэтому эффекта от применения не будет. В этом случае рекомендуется отменить препарат на время критических дней, либо перейти на ректальную или таблетированную форму.

Закладывать суппозитории рекомендуется утром либо вечером перед сном. Возможно незначительное подтекание содержимого свечей при растворении во влагалище или прямой кишке. Чтобы выделения после «Ацилакта» не застали врасплох, следует воспользоваться дополнительными гигиеническими средствами во время их применения.

Усиленный эффект от лечения препаратом «Ацилакт» можно получить, комбинируя применение различных форм лекарства. Например, свечи и таблетки, свечи и лиофилизат. Отзывы врачей доказывают, что так результат достигается быстрее.

Аналоги

Существует большое количество препаратов-аналогов «Ацилакта» которые так же помогают. Наиболее популярные представлены в таблице.

Таблица - Аналоги препарата «Ацилакт»

«Ацилакт» - препарат на основе лактобактерий, который оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное действие. Он практически не имеет побочных действий и противопоказаний к приему, разрешен в период беременности и лактации. Отзывы об «Ацилакте» при применении его по назначению врача свидетельствуют о его эффективности и хорошей переносимости, их можно прочитать посетив форум.

Мирошник О.А., к.м.н

В последние годы получили распространение новые подходы к лечению, связанные с восстановлением естественной экологии организма и основанные на использовании активных биологических продуктов. Одним из аспектов такого подхода является нормализация измененного микробного пейзажа организма при помощи бактерийных и биопрепаратов. В настоящее время усилиями новых промышленных и коммерческих структур традиционно существовавший дефицит бактерийных и биопрепаратов в основном снят. Более того, помимо таких давно знакомых препаратов, как бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин и бификол, появилось множество новых средств, среди которых трудно ориентироваться врачам, фармацевтам и пациентам. Надеемся, что предложенная в данной публикации систематизация бактерийных препаратов, предназначенных для коррекции биоценоза слизистых оболочек, поможет более полному и эффективному использованию всего их богатого арсенала в повседневной практике.

1. БАКТЕРИЙНЫЕ ПРЕПАРАТЫ - ЭУБИОТИКИ

Наиболее значимую группу бактерийных препаратов составляют эубиотики - лекарственные средства, содержащие в качестве действующего вещества определенные штаммы представителей микрофлоры здорового организма человека . Известно, что бактерии, в норме заселяющие слизистые, оказывают антагонистическое действие в отношении патогенной и условнопатогенной микрофлоры, обеспечивают витаминообразующую и ферментативную функции.

1.1.Препараты семейства бифидобактерий.

Самым известным и широко применяемым препаратом-эубиотиком является Бифидумбактерин , содержащий бифидобактерии вида бифидум. Именно этот вид бифидобактерий преобладает в кишечнике у новорожденных и детей первых лет жизни, поэтому бифидумбактерин является базовым препаратом для коррекции биоценоза кишечника у детей. Показания к применению бифидумбактерина очень широкие, но основными из них являются дисфункции кишечника вследствие дисбактериоза, острые кишечные инфекции (ОКИ), применение с профилактической целью у ослабленных детей с анемией, рахитом, диатезом и при раннем переводе детей с грудного на искусственное вскармливание и т.д..

Существует четыре основные формы выпуска Бифидумбактерина: флаконная, ампульная, таблетированная и в порошках в пакетах из ламинированной фольги . Применение бифидумбактерина в педиатрии диктует чрезвычайно жесткие требования к качеству препарата, и, прежде всего по отсутствию посторонней микрофлоры. В связи с этим, таблетированная форма бифидумбактерина разрешена к применению только с трех лет. С неонатального периода разрешен к применению только Бифидумбактерин в порошке, флаконах или ампулах. Ряд существенных преимуществ имеет форма Бифидумбактерина в порошке производства АО "Партнер", которая представляет собой смесь сухих бифидобактерий с химически чистой лактозой, упакованную в газонепроницаемые пакеты из ламинированной алюминиевой фольги. Технология производства этого препарата предусматривает удаление среды культивирования и практически полное отсутствие (менее 10%) мертвых бактериальных клеток. Поэтому при растворении препарата образуется почти бесцветная опалесцирующая взвесь без выраженного запаха и вкуса. Лактоза, способствующая росту бифидобактерий в кишечнике, несколько увеличивает время растворения препарата.

Бифидумбактерин-форте - комплексный бактерийный препарат, содержащий иммобилизованные на косточковом активированном угле бифидобактерии вида бифидум. При контакте со слизистой оболочкой кишечника сорбент дает возможность росту бифидобактерий в виде отдельных микроколоний. Препарат обладает всеми свойствами бифидумбактерина и одновременно антитоксическим действием, присущим сорбенту. Препарат оказывает более выраженный клинический эффект, способен нормализовывать нарушенный биоценоз кишечника в более ранние сроки по сравнению с обычным бифидумбактерином. Препарат применяется после прима пищи и не требует обязательного предварительного растворения в воде.

Бифидумбактерин в свечах используется для лечения дисфункции кишечника с поражением его дистальных отделов (колиты, проктиты) и в гинекологической практике (сенильные неспецифические бактериальные кольпиты, бактериальные вагинозы, нарушение чистоты влагалища 3-4 степени, подготовка родовых путей к родам и т.п.).

Бифидин в качестве действующего вещества содержит бифидобактерии вида адолесцентис, которые обладают более широким спектром ферментации углеводов. Однако данный вид бифидобактерий вегетирует в кишечнике взрослых и детей старше трех лет. У детей до года бифидобактерии адолесцентис встречаются только в случае их искусственного вскармливания. Препарат назначается детям старше трех лет при кишечных расстройствах сопровождающихся дисбактериозом, больным детям на раннем искусственном вскармливании, при затяжном течении кишечных дисфункций, при повторном выделении возбудителей после ОКИ.

Бифилонг содержит бифидобактерии вида лонгум, являющимися вторыми по количественному содержанию после бифидобактерий вида бифидум представителями нормальной микрофлоры детей, находящихся на грудном вскармливании. Промышленный выпуск Бифидина и Бифилонга в настоящее время не осуществляется.

Бифилиз - комбинированный препарат, содержащий бифидобактерии вида бифидум и лизоцим (в одном флаконе 5 доз и 10 мг соответственно). Лизоцим обладает бифидогенным, иммуномодулирующим, противовоспалительным, репаративным и противомикробным действием. Оптимальное сочетание бифидобактерий и лизоцима в данном препарате позволяет усилить лечебное действие каждого компонента.

В Новосибирске, в ЗАО "НПФ Вектор-Биомед" освоен выпуск Концентрата бифидобактерий , представляющего собой взвесь бифидобактерий, вида бифидум в культуральной молочной среде. Препарат зарегистрирован как пищевая добавка и распространяется через дистрибьютерскую сеть врачей. В качестве достоинства Концентрата указывается на то, что бифидобактерии в препарате находятся в фазе роста и, следовательно, они более активные. Однако тот факт, что для достижения клинического эффекта требуется прием Концентрата в дозах, в десятки раз превышающий те, что используются при лечении фармакопейным бифидумбактерином (соответственно 8000 и 300 доз) позволяет усомниться в этом.

В Новосибирске в ООО "Био-Веста", выпускается почти аналогичный препарат - Жидкий концентрат бифидобактерий (Биовестин) , действующим веществом в котором выступают бифидобактерии вида адолесцентис, особенности применения которых названы выше.

1.2. Препараты семейства лактобактерий

Лактобактерии вместе с бифидобактериями являются также основными представителями нормальной микрофлоры человека. Лактобактерии присутствуют во всех отделах пищеварительного тракта, начиная с полости рта и, кончая толстой кишкой, являются превалирующей флорой генитального тракта, обнаруживаются в грудном молоке.

Первые попытки лечебного применения лактобактерий для коррекции биохимических процессов, протекающих в кишечнике, предпринимались И.И.Мечниковым еще 100 лет назад. В последующем была обнаружена выраженная антагонистическая активность лактобактерий против гнилостных условно-патогенных микроорганизмов и возбудителей острых кишечных и инфекций, которая связывается со способность лактобацилл образовывать молочную кислоту, перекись водорода, лизоцим и другие вещества с противомикробным действием к широкому спектру грампозитивных и грамнегатиивных бактерий. Выявлены репаративные свойства и иммунномодулирующая роль лактобактерий, проявляющаяся в частности в способности повышать общий уровень секреторного Ig A и титры специфических секреторных антител, усиливать фагоцитоз и др. Обсуждается роль лактобактерий в снижении уровня холестерина в крови, в предупреждении продукции канцерогенов и в разрушении щавелевой кислоты, препятствуя тем самым образованию в организме оксалатов.

В нашей стране широко используется препарат Лактобактерин , созданный в начале 70-х годов на основе лактобактерий вида плантарум (plantarum), оказывающие как и бифидобактерии, антагонистическое действие в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Показания к его применению схожи с таковыми у бифидумбактерина.

В Московском НИИ Эпидемиологии и Микробиологии им.Г.Н.Габричевского был разработан новый препарат Ацилакт , в состав которого входят лактобактерии вида ацидофилус (acidophilus). В отличие от лактобактерий вида плантарум, используемые для приготовления Ацилакта ацидофильные лактобактерии принадлежат к категории облигатных для человека микроорганизмов. Критериями для отбора нового промышленного вида лактобактерий служили способность бактерий к кислотообразованию, противомикробная активность, адгезивные свойства, способствующие длительному сохранению в кишечнике, устойчивость к действию пищеварительных секретов и применяемым антибиотикам. Всем этим условиям соответствуют новый препарат Ацилакт.

Ацилакт применяют по показаниям, общими с другими бактерийными препаратами: дисбактериозы кишечника, острые кишечные инфекции, хронические энтероколиты, а также воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта. Поскольку Ацилакт характеризуется повышенной кислотообразующей активностью, он предпочтителен для лечения дисбактериозов у больных с гипоацидными состояниями и сниженной перистальтикой кишечника.

Уменьшенное содержание в Ацилакте лактозы, в сочетании с высокой способностью составляющих основу препарата ацидофильных лактобактерий расщеплять лактозу, делают Ацилакт средством выбора для лечения дисбактериозов кишечника у пациентов с непереносимостью молока (лактазной недостаточностью).

Применение Ацилакта в течение 2-3-х курсов у детей с атопическим дерматитом приводит к нормализации исходно угнетенного иммунитета и улучшению клинической симптоматики.

Ацилакт может использоваться для лечения гинекологических заболеваний, сопровождающихся нарушением вагинальной микрофлоры, однако в данном случае более удобно применение Ацилакта в свечах . В норме микрофлора влагалища представлена преимущественно лактобактериями, так называемыми палочками Дедерлейна, которые поддерживают во влагалище кислую среду и подавляют рост условно-патогенных микроорганизмов. Ацилакт в свечах применяют при патологических состояниях, связанных с дефицитом лактофлоры женских половых путей, которые особо значимы при следующих заболеваниях:

1. Сенильные кольпиты. Степень заселения слизистой влагалища лактобактериями зависит от продукции эстрогена, поэтому в постменопаузальном периоде, при эстрогенной недостаточности, уровень лактофлоры снижается, с чем связано развитие ряда симптомов сенильного кольпита (сухость, атрофия слизистой и др.), а также возрастание частоты мочевых инфекций.
2. Неспецифические бактериальные кольпиты, вызванные стафилококком, кишечной палочкой или их ассоциацией.
3. Стойкое нарушение чистоты вагинального секрета до 3-4 степени.
4. Бактериальные вагинозы, которые, как известно, характеризуются разрастанием анаэробной флоры и резким обеднением слизистой влагалища лактобактериями. В данном случае Ацилакт включается в комплексную терапию, предусматривающую также применение метронидазола или клиндамицина.
5. Курсы длительной антибиотикотерапии, подавляющие естественную микрофлору влагалища.
6. Профилактика бактериальных кольпитов и циститов при частой смене половых партнеров.
7. В комплексе с другими препаратами при лечении хламидиоза и микоплазменной инфекции женских половых путей.
8. Подготовка родовых путей к родам, поскольку формирующийся с первых часов жизни биоценоз кишечника новорожденного во многом зависит от микробного пейзажа родовых путей матери.

Противопоказанием к назначению Ацилакта в свечах является кандидоз, так как в некоторых случаях быстрое смещение pH в кислую сторону способствует росту грибков. Ацилакт в данном случае используется после специфической противогрибковой терапии или после применения Бифидумбактерина в свечах.

Выпускается также Ацилакт в таблетках , применение которого путем рассасывания во рту показано при воспалительных заболеваниях десен и слизистой ротовой полости

Аципол - комбинированный препарат, состоящий из ацидофильных лактобактерий и инактивированных прогреванием кефирных грибков (Kefir greins), выпускается в таблетках по 5 доз. Препарат отличается высокой активностью в отношении патогенной и условно-патогенной микрофлоры, нормализует некоторые иммунологические показатели. Аципол назначается с первых дней жизни ребенка при ОКИ, дисбактериозах, ослабленным больным с признаками экссудативного диатеза и другими алллрегическими проявлениями.

1.3.Препараты семейства колибактерий

Препарат семейства колибактерий - Колибактерин является самым первым отечественным бактерийным препаратом. Он содержит антагонистически активный штамм непатогенной кишечной палочки М-17. Некоторые специалисты считают, что данный штамм, выделенный уже много лет назад, в настоящее время несколько утратил антагонистическую активность и способность приживляться в кишечнике. Колибактерин применяется в основном при хронических заболеваниях толстой кишки у пожилых людей, у которых микрофлора данного отдела кишечника заселена преимущественно кишечными палочками, а также при дисбактериозах, обусловленных присутствием гемолизирующих форм кишечной палочки.

Комбинированный препарат Бификол содержит бифидобактерии вида бифидум и кишечную палочку штамма М-17, следовательно, его действие и показания к применению во многом схожи с таковыми у Бифидумбактерина и Колибактерина.

За рубежом также выпускается немало препаратов-эубиотиков, однако из-за высокой стоимости попытки их широкого внедрения на российском фармацевтическом рынке до сих пор успеха не имели.

Бифиформ (Ferrosan) выпускается в капсулах с желудочнонерастворимым покрытием и содержит бифидобактерии вида бифидум и энтерококки.

Примадофилюс фирмы (Nature"s Way) выпускается в двух формах. Порошок для приготовления суспензии содержит бифидобактерии видов инфантус и лонгум и лактобациллы видов ацидофилюс и рбанмозус. Данная форма предназначена для детей с первых дней жизни до 5 лет. Вариант препарата в форме капсул дополнительно содержит бифидобактерии вида бревис и предназначен для детей в возрасте от 6 до 12 лет. Примадофилюс отличается отсутствием в своем составе аллергенных факторов, капсулы удобнее для приема по сравнению с порошками, которые предварительно необходимо растворять в воде. Другой зарубежный препарат - Пробионик (Enrich) представляет собой жевательные таблетки с приятным клубничным вкусом содержащие бифидобактерии вида адолесцентис, инфантис, лонгум и ацидофильные лактобактерии. Данные препараты сертифицированы как пищевые добавки и распространяется, как правило, через сеть частных дистрибьюторов. Следует отметить, что стоимость одной упаковки, рассчитанной на 6-8 недельный курс лечения, составляет около 25 ам. долларов для Примадофилюса и около 20 ам. долларов для Пробионика, что ставит эффективные, недорогие и хорошо известные врачам российские препараты вне конкуренции.

2.ПРЕПАРАТЫ - ПРОБИОТИКИ

Другой большой класс биопрепаратов, используемых для коррекции дисбактериоза и лечения диарейных заболеваний составляют пробиотики . Пробиотики являются активаторами роста нормальной микрофлоры и выделяют вещества, подавляющие размножение патогенных микроорганизмов.

Наиболее известны пробиотики, в состав которых входят чистые споры бактерий Bacillus subtilis штамма IP 5832. Это препараты Бактисубтил (Hoechst Marion Roussellt, в настоящее время Aventis) и Флонивин БС (ICN) . В России сходный препарат под названием Бактиспорин выпускается в НПО "Иммунопрепарат" г. Уфа. Отличием Бактиспорина является то, что он содержит лиофилизированные живые бактерии Bacillus subtilis штамма №3Н. Новый препарпат Биоспорин сконструирован на основе ассоциации двух видов спорообразующих микроорганизмов B.subtilis 3 и B.licheniformis 31. Промышленный выпуск препарата осуществляется ЦВТП БЗ МО РФ. Биоспорин характеризуется выраженной специфической активностью в отношении Staphylococcus aureus и грибов рода Candida. Установлено, что Биоспорин наряду с выраженной избирательной антагонистической активностью в отношении патогенных и условно патогенных микроорганизмов, характеризуется способностью существенно усиливать защитные реакции организма - повышать фагоцитарную активность лейкоцитов крови, индуцировать продукцию эндогенного интерферона и т.д.

Все препараты на основе спор бактерий Bacillus subtilis имеют схожий механизм действия. Споры бацилл прорастают в вегетативную форму в тонкой кишке. Этот процесс достигает максимума в илеоцекальной области. При прорастании спор высвобождаются ферменты, способствующие расщеплению белков, жиров и углеводов, а также образуется кислая среда, препятствующая процессам гниения и росту патогенных бактерий. Кроме того, ферменты вызывают непосредственный лизис клеточных стенок протея, кишечной палочки, патогенного стафилококка. Поскольку данный штамм бацилл получен искусственным путем и не является физиологическим компонентом биоценоза кишечника, при назначении препаратов из спорообразующих микроорганизмов рекомендуется осторожность: применение их короткими курсами и при слабом эффекте от предшествующего использования бактерийных препаратов-эубиотиков.

Более физиологично действие препарата Линекс (Lek) , содержащего в качестве активных действующих веществ ацидофильные лактобактерии бактерии, бифидобактерии вида инфантис и фекальные стрептококки. Молочнокислые бактерии продуцируют молочную, уксусную и пропионовые кислоты. Создаваемая ими в кишечнике кислая среда является неблагоприятной для роста патогенных микроорганизмов. Молочнокислые бактерии участвуют в резорбции моносахаридов, стабилизируют мембраны клеток кишечного эпителия и регулируют всасываемость электролитов. Представители нормальной микрофлоры (бифидобактерии и фекальные стрептококки) способствую при этом восстановлению биоценоза кишечника.

Энтерол (Biocodex) содержит лиофилизированные грибки Sacchoromyces boulardii. Препарат нормализует нарушенное равновесие кишечной микрофлоы, способствует выработке лимфоидными клетками слизистой кишечника секреторного Ig A. Энтерол эффективен при диареях, обусловленных приемом антибиотиков, в том числе при псевдомембранозном колите, вызываемом клостридиальной спорообразующей микрофлорой.

Хилак (Ludwig Merkle) - жидкость, содержащая стерильный концентрат продуктов обмена симбионтов кишечной флоры, биосинтетическую молочную кислоту, короткоцепочные летучие жирные кислоты и другие компоненты. Данные биологические продукты изменяют кислотность содержимого кишечника в кислую сторону, создают неблагоприятные условия для роста патогенных микроорганизмов и стимулируют рост нормальной микрофлоры, улучшают физиологические функции ЖКТ, способствуют регенерации слизистой, восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс в просвете кишечника. Хилак показан при кишечных дисфункциях и аллергических заболеваниях, связанных с дисбактериозом кишечника, для профилактики дисбактериозов и ОКИ, возникающих при резкой смене климатических условий (диареи путешественников) и др.

Лактулоза - синтетический дисахарид, выпускаемый под разными фирменными названиями (Нормазе, Лактофальк, Дюфалaк, Портолак и др.) также может быть отнесен к пробиотикам. Лактулоза не подвергается гидролизу в тонкой кишке и поступает в ободочную кишку в неизменном виде, где создает естественную питательную среду для роста молочнокислых бактерий, в результате чего там образуются молочная и короткоцепочные жирные кислоты, повышается кислотность и усиливается перистальтика толстого отдела кишечника. Препарат ингибирует рост сальмонелл в кишечнике, уменьшает образование азотсодержащих веществ и препятствует поглощению аммиака в толстой кишке. Лактулоза используется при хронических запорах, сальмонеллезах, нарушениях пищеварения, связанных с гнилостным процессом в результате пищевого отравления у грудных детей и детей до 10 лет, а также при печеночной энцефалопатии.

Необычные свойства обнаружены у синтетического ингибитора протеолитических ферментов препарата ПАМБА (BYK GULDEN) . ПАМБА увеличивает рост лактобацилл, бифидобактерий и кишечных палочек, одновременно снижая в протеолитическую активность протеев, псевдомонад и других микроорганизмов и усиливая макрофагальный фагоцитоз.

Бифидогенными свойствами обладает также пантотеновая кислота (Кальция пантотенат, Пантенол ), входящая в состав многих поливитаминных препаратов, или используемая в виде отдельного препарата.

3. БАКТЕРИОФАГИ

Для санации слизистых оболочек, кожных покровов и раневых поверхностей от патогенных и условнопатогенных бактерий с успехом применяются специфические бактериофаги . Бактериофаги являются вирусами, поражающими исключительно бактерии, относятся к экологически безопасным для человека биологическим объектам и могут быть использованы для лечения дисбактериозов, ОКИ, гнойных инфекций кожи в любом возрасте.

Отечественная промышленность выпускает большой спектр лекарственных бактериофагов: Стафилококковый, Стрептококковый, Коли, Протейный, Синегнойный, Клебсиеллезный, Брюшнотифозный, Дизентерийный, Сальмонеллезный . Имеются и их комбинированные формы: Колипротейний бактериофаг , Интести бактериофаг (содержит фаги шигелл Флекснера серовара 1,2,3,4,6 и Зонне, сальмонелл (паратифа А и В, энтерилитис, тифимуриум, холера суис, ораниенбург), энтеропатогенных групп кишечной палочки, протея вульгарис и мирабилис, стафилококков, синегнойной палочки и патогенных энтерококков), Пиобактериофаг комбинированный (содержит фаги стафилококков, стрептококков, патогенной кишечной палочки, протея и синегнойной палочки). Созвучный, но все-таки иной препарат Пиобактериофаг поливалентный очищенный содержит фаги стафилококков, стрептококков, патогенной кишечной палочки, синегнойной палочки, протея и клебсиелл пневмонии . Данный препарат отличается наиболее высокой степенью очистки от бактериальных метаболитов, что значительно улучшает его вкусовые качества и делает средством первого выбора у детей до года. Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный активен в отношении клебсиелл пневмонии, озены, риносклеромы . Бактериофаг обычно выпускаются в жидкой форме или в таблетках, в настоящее время также налажен выпуск Пиобактериофага комбинированного и Стафилококкового бактериофага в форме линимента.

Пока наибольшее распространение бактериофаги нашли в лечении дисбактериозов кишечника, острых кишечных инфекций, энтероколитов, гнойно-воспалительных заболеваний горла и носа. Однако область их клинического применения значительно шире и они могут быть с успехом использованы для лечения хирургической, уро-генитальной, кожной и других инфекций.

В зарубежных руководствах отсутствуют упоминания о фаготерапии. Но необходимо учитывать, то, что, во-первых, фаготерапия - особое направление в бактериологии, разработанное российскими учеными, и, во-вторых, использование бактерийных препаратов с лечебными целями в западных стандартах вообще крайне ограничено. К примеру, в США практически все бактерийные препараты отнесены к разряду пищевых добавок, и, следовательно, не включены в стандартные лечебные программы. Бактерийные препараты попадают в сферу интереса диетологов, имеющих задачи, отличные от собственно медицинских. Пожалуй, не будет преувеличением сказать, что в России накоплен гораздо больший научный материал и опыт использования бактерийных препаратов в медицине.

4. ИММУНОГЛОБУЛИНОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Принципиально новое направление в терапии дисбактериозов и ОКИ связано с созданием на шей стране оригинального лекарственного средства Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) КИП содержит иммуноглобулины человека трех классов: Ig A (15-25%), Ig M (15-25%) и Ig G (50-70%). От всех других иммуноглобулиновых препаратов, применяемых в России, КИП отличает высокое содержание Ig A и Ig M, повышенная концентрация антител к энтеропатогенным бактериям кишечной группы (шигеллы, сальмонеллы, эшерихии, клебсиеллы и др.), высокая концентрация антител к ротавирусам, а также пероральный способ применения.

Входящий в состав КИПа Ig M оказывает бактерицидный эффект на патогенные микроорганизмы, Ig A затрудняет их прикрепление к эпителию слизистой оболочки, размножение и обеспечивает быстрое удаление из кишечника, Ig G нейтрализует микробные токсины и вирусы, опосредует "прилипание" бактерий к макрофагам с последующим их фагоцитозом. Помимо выведения из организма патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, КИП способствует росту нормальной микрофлоры кишечника (бифидобактерий, лактобактерий, энтерококков и непатогенных кишечных палочек), повышает выработку секреторного Ig A и нормализует измененные показатели системного иммунитета. Пероральный способ приема КИПа обеспечивает поступление больших доз действующего вещества к месту поражения с последующим снижением адсорбции патогенов на клетках эпителия слизистой оболочки кишечника и местным иммуномодулирующим эффектом.

В ходе крупного сравнительного исследования показано, что среди всевозможных схем лечения ОКИ у детей именно терапия КИПом дает наилучшие результаты, оцениваемые по таким параметрам, как продолжительность симптомов интоксикации и диарейного синдрома, повторный высев возбудителей, изменения биоценоза кишечника и динамика основных показателей иммунитета.

Отмечено положительное влияние КИПа при терапии аллергодерматозов. Это объясняется повышением уровня секреторного Ig A, в результате чего усиливается местная резистентность слизистой ЖКТ и увеличивается выведение из кишечника поступающих с пищей аллергенов.

Основными показаниями к применению КИПа являются следующие заболевания и патологические процессы:

1. Дисбактериозы кишечника у детей и взрослых, обусловленные любыми факторами (перенесенные ОКИ, длительная и нерациональная антибиотикотерапия, хронические болезни, стресс, иммунодефицитные состояния и т. д.).
2. Острые кишечные инфекции. Возможность получения выраженного терапевтического эффекта через 2-3 дня после начала приема делает КИП средством выбора при лечении ОКИ (в том числе ротавирусной этиологии) у детей первого года жизни.
3. Хронические энтероколиты.
4. Комплексная терапия аллергодерматозов, сочетающихся с кишечной дисфункцией.
5. Иммунодефицитные состояния с нарушениями преимущественно в гуморальном звене иммунитета.

В НИИ эпидемиологии и микробиологии им Г.Н.Габричесвского совместно с ффирмой "Алфарм" разработан комбинированной препарат Кипферон в ректальных и вагинальных свечах, в состав которого входит КИП в количестве 50 мг и рекомбинантный интерферон- альфа2а в дозе 500.000 МЕ.

5.ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ

Для коррекции кишечной микрофлоры применяются специальные пищевые добавки, содержащие пищевые волокна, относящиеся к углевадам, которые не подвергаются перевариванию под действием пищеварительных ферментов, но служат питательным субстратом для микрофлоры толстого кишечника. К пищевым волокнам, оказывающим стимулирующий эффект на кишечную микрофлору относятся олигосахариды, в частности фруктоолигосахариды, наиболее известным представителем которых является инулин . Большое количество инулина содержится в корнеплодах топинамбура. Существуют несколько пищевых добавок содержащих концентрат топинамбура (Концентрат топинамбура, Топивит, Концентрат иерусалимского артишока и др.). Фруктоолигосахариды и, в частности, инулин существенно стимулируют рост бифидобактерий в кишечнике, изменяют pH толстого кишечника в кислую сторону, способствуют образованию в кишечнике короткоцепочных жирных кислот и других биологически активных веществ оказывающих благоприятное действие на биоценоз кишечника.

6. ЛЕЧЕБНЫЕ КИСЛОМОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ

Характеристика препаратов, используемых для коррекции биоценоза слизистых была бы неполной без упоминания кисломолочных продуктов, содержащих бифидо- и лактобактерии. Эти продукты предназначены для ежедневного питания и обладают определенными регулирующими функциями. Количество рецептур таких продуктов, выпускаемых за рубежом, используется сотнями, в России их разработано несколько десятков. В Омске также производится ряд кисломолочных продуктов. Так в состав кисломолочной смеси Наринэ входят ацидофильные лактобактерии и продукты их метаболизма. В состав Пастолакта входят специальные штаммы ацидофильной палочки и факторы роста бифидобактерий. Ацидолакт содержит ацидофильные лактобактерии с молочнокислым стрептококком. Бифидосодержащие продукты представлены Бифилином , получаемым на основе бифидобактерий вида адолесцентис и отличающимся глубоким гидролизом белкового компонента, и Бифидоком - кефиром, обогащенными бифидобактериями вида бифидум .

7. РАЦИОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ С ДИСБАКТЕРИОЗОМ КИШЕЧНИКА

Схема коррекции дисбактериоза кишечника может быть разделена на несколько этапов.

1. Санация кишечника от условно-патогеной микрофлоры. Традиционное лечение больных с дисбактериозом кишечника предусматривает предварительную деконтаминацию кишечника при помощи противомикробных средств. Однако последние нередко вызывают побочные эффекты, затрудняющие составление рациональной программы лечения, особенно для ребенка. В большинстве случаев возможна эффективная и безопасная деконтаминация кишечника от условно-патогенных бактерий путем замены противомикробных средств на более безопасные и высокоэффективные бактерийные препараты: КИП и бактериофаги. Энтеральный прием КИПа по 1 дозе 1-2 раза в день оказывает санирующее действие в отношении большинства грамотрицательных энтеропатогенных бактерий (эшерихий, клебсиелл, протеев, а также шигелл и сальмонел). В зависимости от присутсвующей условно-патогенной микрофлоры дополнительно внутрь назначаются бактериофаги (Интести-бактериофаг, Пиобактериофаг комбинированный, Пиобактериофаг поливалентный очищенный, Стафилококковый или Клебсиеллезный бактериофаги). При наличии избыточного роста клостридий применяется Энтерол.

2. Заместительная терапия бактерийными препаратами. После противомикробной терапии в зависимости от выявленного дефицита того или иного вида бактерий в течение 4 недель назначаются бактерийные препараты в общепринятых дозах. У детей чаще используется Бифидумбактерин или Бифидумбактерин-форте, у взрослых - Бифидумбактерин, Бифидумбактерин-форте или Бификол, у пожилых - Бификол или Колибактерин. Затем с целью поддержания клинического эффекта показан Ацилакт сухой в течение 2 недель, способствующий повышению кислотности в кишечнике и стабилизации состава микрофлоры. Использование бактерийных препаратов сочетается с приемов капель Хилак-форте в среднетерапевтических дозах. При запорах хорошее действие оказывают также Лактулоза и Ацилакт или Бифидумбактерин в свечах.

Одновременно с началом лечения больной принимает витамины А, Е и группы В в составе поливитаминных препаратов (Глутамевит, Компливит, Квадевит, Юникап-М, Центрум и др.), ферментные препараты: Фестал, Панзинорм-Форте, Дигестал (при запорах) или Мезим-Форте, Панкреатин, Панкурмен, Панцинтрат (при диарейном синдроме).

3. Поддерживающая терапия. После курса бактерийных препаратов на 2 -3 недели назначаются пищевые добавки, содержащие инулин (Концентрат топинамбура, Топивит, Концентрат иерусалимского артишока и др.). После основного курса лечения назначается фитотерапия (настои травы зверобоя, шалфея, тысячелистника, листа подорожника, мяты и др.), при подборе которой большое внимание уделяется индивидуальной непереносимости трав, проявляющейся жалобами диспептического характера, изменением моторики ЖКТ, аллергическими реакциями. Завершается полный курс лечения 3-4-х недельным приемом адаптогенных средств. Больному также даются рекомендации по рациональному питанию, предусматривающему использование лечебных кисломолочных и овощных продуктов.

При проведении данной терапии необходимо иметь ввиду, что дисбактериоз является не самостоятельной нозологической единицей, а только патогенетическим звеном основного заболевания, поэтому главное внимание должно быть направлено именно на его расшифровку и лечение.

Таким образом, врачи и пациенты сегодня имеют достаточный выбор средств для сохранения и поддержания равновесия нормальной микрофлоры организма. Задача состоит в рациональном и направленном их применении с учетом индивидуальных особенностей биоценоза у конкретного больного, что зависит от понимания различий в действии отдельных препаратов и ясным представлением терапевтических целей, преследуемых при их назначении.

Лактобактерии при молочнице в качестве лечебного средства почти никогда не назначаются. Дело в том, что хоть лактобактерии и являются важной частью нормальной микрофлоры влагалища женщины, но их избыток как раз и приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса в сторону большей кислотности. То есть, свечи с лактобактериями при молочнице будут не столько восстанавливать микрофлору, сколько создадут идеальные условия для размножения кандиды.

Поэтому, купив Лактобактерин при молочнице, женщина не лечится, а усугубляет течение заболевания, ведь живые лактобактерии, входящие в состав лактобактерина, способствуют превращению гликогена в молочную кислоту, иначе говоря, эти свечи окисляют и без того кислую среду влагалища. Однако Лактобактерин при кандидозе может быть полезен, но не во время лечения самого заболевания, а для борьбы с его последствиями и последствиями приёма противогрибковых антибиотических препаратов .

В незначительном количестве лактобактерии при кандидозе половых органов могут применяться орально в виде порошка, с целью восстановления микрофлоры кишечника, что повысит всасываемость кишечника прочих медикаментов. То есть, хоть Лактобактерин нельзя использовать при самом кандидозе, но это достаточно действенные свечи, восстанавливающие микрофлору после молочницы, однако начать их применять до визита к врачу и получения подтверждения того что грибок побеждён, не следует.

Ещё одним видом лекарственных средств, схожих по действию с лактобактериями, являются эубиотики. Эубиотики при молочнице используются в качестве самостоятельного или основного средства лечения, поскольку в состав большинства из них входят всё те же лактобактерии или молочнокислые бактерии. И хоть эубиотики направлены на восстановление микрофлоры кишечника и влагалища после лечения различными антибактериальными препаратами, следует учитывать, что борьбу с дисбактериозом данные препараты проводят за счёт окисления микрофлоры кишечника и матки. В отдельных случаях, когда у больного наблюдается смешанная форма кандидоза с другим грибковым или бактериальным заболеванием, врач может назначить одновременный приём сильных антибиотиков, таких как флюконазол, совместно с эубиотиками или лактобактериями. Первые будут уничтожать патогенные бактерии, а вторые - восстанавливать нормальную микрофлору.

Ещё одной группой полезных бактерий, обитающих на слизистой человеческих органов, являются пробиотики. Живут пробиотики в кишечном тракте, где они участвуют в производстве некоторых витаминов и оказывают благотворное влияние на работу пищеварительной и иммунной систем.

То есть, по идее вагинальные пробиотики при молочнице должны оказывать благотворное воздействие на организм и способствовать лечению кандидоза. Однако большинство из них в качестве основного действующего средства используют всё те же лактобактерии, которые просто неспособны оказать нормальное влияние на разрушенный молочницей верхний слой эпителия слизистой, так как не могут к нему прикрепиться, а если и прикрепляются, то окисляют и без того кислую среду.

Более эффективно использовать пробиотики при кандидозе, в состав которых лактобактерии входят как дополняющая составляющая, а в качестве основного действующего средства применять то, что нормализует соотношение полезных и условно патогенных микроорганизмов, не окисляя при этом микрофлору кишечника и влагалища.

Самостоятельное использование лактобактерий, эубиотиков и пробиотиков в форме свечей, таблеток, капель или спрея, в большинстве случаев, усугубит протекания кандидоза, а не вылечит его.

Кроме того, на основе этих действующих веществ было создано большое количество препаратов, предназначенных больше для профилактики дисбактериоза, чем для лечения какой-то его формы.

Очень часто девушки, у которых не получается вылечить кандидоз, начинают применять для своего лечения различные средства, не предназначенные для этого. Так иногда на женских форумах можно встретить информацию об использовании Лактацид фемида при молочнице в качестве лечебного средства, что удивительно, учитывая тот факт, что Лактацид не является лекарством и не может использоваться для лечения кандидоза или других заболеваний. Это средство изначально предназначается только для индивидуальной интимной гигиены с целью предупреждения развития различных воспалительных процессов, но никак не для их лечения.

Лактацид фемида можно купить при приёме различных антибиотиков и использовать его для стабилизации кислотной среды половых органов и кишечного тракта. Действующими веществами данного препарата выступают лактосерум и смесь из молочных кислот. Первая содержит большое количество жирных кислот, витаминов и белков и является прекрасной средой для развития лактобактерий, а молочные кислоты защищают от патогенных бактерий.

Выпускается Лактацид фемида в виде мусса, салфеток или жидкости для местного применения, но ни одна из форм выпуска не способна оказать целенаправленного действия для лечения уже возникших воспалительных процессов в женских половых органов.

Свечи Бифидумбактерин при молочнице являются достаточно эффективным средством борьбы с грибковой инфекцией путём подавления размножения кандид. Свечи от молочницы Бифидумбактерин могут применяться не только вагинально, но и анально, как в случаях моно инфекции, так и при сочетании кандидоза с шигеллой, протеей, энтеропатогенной кишечной палочкой или стафилококками.

Лечение молочницы Бифидумбактерином имеет ряд преимуществ перед многими противогрибковыми средствами, поскольку восстановление микрофлоры идёт не путём её уничтожения, а вследствие нормализации кислотности среды, в результате чего после терапии кандидоза на эпителии кишечника и матки часть бифидобактерий и лактобактерий будет составлять более 90% от всей микрофлоры.

Свечи от молочницы Бифидумбактерин показали свою эффективность в лечении не только острых форм кандидоза, но и при хронической форме заболевания. Бифидубактерин при кандидозе позволяет восстановить местный иммунитет слизистой, чем и препятствует рецидивам, поскольку восстановленный барьер в большинстве случаев сможет сам контролировать баланс условно патогенных бактерий на эпителии.

Также данный препарат можно использовать для лечения последствий грибковой инфекции, например, может назначаться при гарднереллезе или бактериальном вагинозе. Для усиления эффективности препарата его следует сочетать с витаминами, особенно с витамином D, а вот одновременный приём антибиотиков существенно снизит пользу от этого лекарства.

Ещё одним препаратом, регулирующим равновесие микрофлоры, является Бифиформ. Бифиформ при молочнице назначают только для лечения кишечной формы заболевания, вызванной дисбактериозом. Бифиформ при кандидозе кишечника применяют орально, по 3 капсулы в день на протяжении 2-3 недель совместно с противогрибковыми средствами или после них. Капсулы Бифиформа покрыты твёрдым желатиновым покрытием и не разрушаются под действием желудочного сока, что позволяет молочнокислым бактериям из препарата попадать в кишечник, и там колонизировать на тонкой и толстой кишке.

Ещё одним интересным методом лечения считается использование бактериофагов. Бактериофаги - это некие вирусы, которые уничтожают патогенную микрофлору, не затрагивая человеческие клетки. То есть, в теории бактериофаг кандида - это вирус, который вводят в организм, чтобы он уничтожил грибки возбудители кандидоза, а человеческие клетки и прочая микрофлора слизистой при этом не пострадали.

Линекс при кандидозе в основном назначается при хронической форме заболевания в период ремиссии молочницы, а также в тех случаях, когда для лечения какого-либо заболевания необходимо назначить длительный курс антибиотиков. Дело в том, что антибиотики хоть и направлены против различного рода патогенных микроорганизмов, всегда попутно уничтожают часть клеток человека. Особенно страдают клетки слизистых кишечника и влагалища (при назначении вагинальных свечей). Освобождённое место нормальной микрофлоры сразу же попробует занять патогенная, которая нечувствительна к антибиотикам, например, грибок кандида. Применение Линекса, в таком случае, окажет хороший стабилизирующий эффект и не позволит начать интенсивно развиваться кандиде.

Также Линекс хорошо подходит для восстановления вагинального или кишечного микробаланса уже после лечения острой формы кандидоза. Преимуществами данного препарата перед аналогами является его высокий показатель эффективности, а недостатком - сравнительно высокая цена.

Гинофлор при молочнице применяется в качестве профилактического средства при рецидивирующей форме заболевания с целью профилактики обострений или если планируется длительный курс приёма антибиотиков, которые могут негативно сказываться на микрофлоре слизистой кишечника или влагалища. Нормализация баланса микрофлоры при приёме Гинофлора осуществляется за счёт входящих в его состав лактобактерий и гормона эстриола. Именно в содержании эстриола заключается основное преимущество Гинофлора над другими препаратами, содержащими лактобактерии. Эстриол восстанавливает эпителиальные ткани, и хоть он и является гормоном, но непроницаемость сквозь плаценту к плоду данного гормона позволяет применять гинофлор в период вынашивания и грудного вскармливания.

Отдельный приём лактобактерий не восстановит ткани слизистой и не позволит молочным бактериям закрепиться на ней, поэтому препараты, содержащие исключительно живые молочные бактерии, часто дают только временный эффект.

Свечи Ацилакт при молочнице

В качестве основного лечащего препарата Ацилакт при молочнице назначать запрещается. Дело в том, что это не свечи от молочницы, ацилакт - это представитель группы пробиотиков, который нормализует микрофлору и борется с такими условно-патогенными микроорганизмами как кишечная палочка, протея или стафилококки, поскольку они боятся кислотной среды, создаваемой лактобактериями, входящими в состав ацилакта. А вот кандида, вызывающая кандидоз, наоборот, в кислотной среде начинает более активно размножаться.

Лучше всего назначать Ацилакт после молочницы, когда необходимо нормализовать микрофлору влагалища, нарушенную приёмом антимикотиков и антибиотиков. При этом предварительно следует сдать необходимые анализы и убедиться в том, что кандид не осталось.

А в дальнейшем можно использовать Ацилакт с целью профилактики кандидоза при лечении вирусных инфекций антибиотиками, в том числе при лечении ЗППП.

В случае нарушения микрофлоры внутренних органов пациент нуждается в приеме препаратов выраженного противомикробного действия.

Их применение позволяет оперативно уничтожить патогенных возбудителей инфекции.

К категории таких лекарственных средств относится Ацилакт – пробиотик, используемый при дисбактериозе ЖКТ и урогенитального тракта, болезнях ротовой полости, а также заболеваниях мочеполовой системы.

1. Фармакологическое действие

Применение препарата оказывает тройное действие:

• Нормализирует микрофлору . Содержащиеся в лекарстве лактобактерии стремительно размножаются и, успешно «прижившись» в организме больного, устраняют бактериальный дисбаланс.
• Оказывает антисептическое действие за счет ацидофильных лактобактерий, оказывающих губительное действие на вредоносные микроорганизмы.
• Обладает противодиарейным эффектом.

Состав препарата и форма выпуска

В одной дозе средства содержится 10^7 живые лактобактерии, а также некоторые вспомогательные вещества (в зависимости от формы выпуска).

Лекарственное средство можно приобрести в виде:

• таблеток (по 10, 20, 30 и 60 штук во флаконе или банке);
• суппозиториев (по 10 штук в коробке);
• лиофилизата в сухом виде для приготовления суспензий (по 3 или 5 доз во флаконе).

Показания к применению

Конкретная лекарственная форма препарата имеет определенные показания к применению.

Так, Ацилакт в форме таблеток прописывают в следующих случаях:

• при дисбактериозе органов пищеварения;
• в целях профилактики осложнений перед гинекологическими операциями;
• при подготовке к родам для предупреждения гнойных осложнений;
• в случае нарушения микрофлоры органов урогенитального тракта.

Свечи применяют

• при неинфекционном кольпите;
• в случае подострых или хронических форм недугов женской половой системы;
• при бактериальном вагинозе;
• в профилактических целях в период подготовки к гинекологическим операциям;
• при гормональных кольпитах, вызванных приемом определенных препаратов или климатическими изменениями;
• при подготовке к родам в целях профилактики осложнений гнойного характера;
• в комплексе с другими лекарственными средствами при лечении ЗППП и урогенитальных инфекций.

Ацилакт в форме таблеток и свечей: инструкция по применению

Сегодня специалисты рекомендуют отдавать предпочтение таблеткам, содержащим одну дозу лактобацилл. Препарат принимается за полчаса до приема пищи дважды (трижды) в день. При острой и перманентной форме воспалительных недугов норма Ацилакта для грудничков составляет 2-3 дозы за прием, для взрослых – 5 доз.

Лечение острых форм недугов длится около 7-ми дней, а хронических – от 14 до 28 дней. В случае терапии воспалительных процессов в ротовой полости таблетки не следует глотать целиком, их лучше рассасывать. При этом следует применять 4-6 штук дважды (трижды) в день в течение 14 дней. Дозировки лекарственного средства идентичны у взрослых и детей.

Суппозитории Ацилакт используются ректально или вагинально. Представительницам женского пола, ведущим половую жизнь, рекомендуется вводить препарат во влагалище. Мужчины и девственницы вводят суппозитории в прямую кишку.

Дозировка и продолжительность курса зависят от разновидности недуга:

• при воспалительных процессах органов урогенитального тракта показана одна свеча дважды в сутки. Длительность терапии – 7-10 дней;
• в случае нарушения частоты вагинальных выделений (3 и 4 степени) применяется одна свеча один-два раза в сутки в течение полутора недель;
• для профилактики послеоперационных и послеродовых осложнений применяется один суппозиторий дважды в день. Курс терапии проводится за 5-10 дней до хирургического вмешательства или родов;
• при дисбактериозе после курса антибиотиков в прямую кишку необходимо вводить по одному суппозиторию один-два раза в сутки на протяжении полутора недель. После перерыва в 10-20 дней курс следует повторить. В течение трех месяцев разрешается проведение двух подобных курсов.

Ацилакт в виде свечей рекомендуется применять на ночь и в утреннее время . Суппозитории вводятся только после проведения гигиенических процедур. Препарат лучше использовать в комплексе с таблетками Ацилакт, что позволит усилить эффект лекарства.

Взаимодействие с другими препаратами

Клинически значимого взаимодействия Ацилакта с другими средствами установлено не было. Препарат допускается применять в одно время с противовирусными, антибактериальными и иммуномодулирующими лекарственными средствами.

Корригирующая терапия ацилактом показана лишь после терапевтического курса бактериофагами, применяемыми для элиминации условно-патогенных бактерий.

2. Противопоказания и побочные действия препарата

Лекарственное средство противопоказано применять больным с повышенной чувствительностью к одному из его составляющих. С осторожностью следует относиться к препарату пациентам, страдающим сахарным диабетом, т. к. лекарство содержит сахарный гранулят.

Ацилакт противопоказан при кандидозе влагалища и вульвы. Приему препарата в обязательном порядке должен предшествовать терапевтический курс против грибка.

Единственный побочный эффект Ацилакта – аллергические реакции на составляющие.

Прием Ацилакта в период беременности

Прием Ацилакта в форме свечей и таблеток беременным женщинам показан только по назначению врача.

При нарушении вагинального секрета у будущих мам одна свеча Ацилакта вводится во влагалище 1-2 раза в день. В профилактических целях достаточно использовать один суппозиторий в день. Терапевтический курс при этом составляет 5-10 дней.

При дисбактериозе у беременных поможет одна свеча Ацилакта дважды в день в течение 10-ти суток. Курс терапии разрешено повторить только через 10-20 дней.

Видео на тему: "восстановление баланса микрофлоры кишечника"

3. Условия и сроки хранения

Срок годности Ацилакта составляет 12 месяцев. Лекарственное средство рекомендуется хранить подальше от детей при температуре 2-8 °С.

Транспортировка Ацилакта осуществляется при таком же температурном режиме.

Препарат считается непригодным для применения:

• с истечением срока годности или в случае хранения лекарства в условиях, отличных от регламентированных;
• при нарушении целостности заводской упаковки;
• в случае изменения физических свойств препарата (цвета, консистенции).

4. Цена

Стоимость препарата зависит от страны-производителя, формы выпуска и региона реализации.

Разница в стоимости лекарственного средства в аптеках объясняется индивидуальной торговой наценкой, а также транспортными расходами и затратами на хранение препарата.

Свечи Ацилакт (10 штук) в России стоят в среднем от 115 до 160 рублей , а таблетки в том же количестве от 113 до 154 рублей.

В Украине лекарственное средство в форме свечей (10 штук) обойдется 136-180 гривен , приблизительно столько же стоят и таблетки Ацилакта.