Беременность после антибиотиков: одновременный прием с противозачаточными. Гормональная контрацепция и сопутствующая фармакотерапия

Таблетки и некоторые другие средства контрацепции (патчи, спирали, инъекции) обычно содержат женские половые гормоны эстроген и прогестин. Они предупреждают овуляцию и наступление беременности. Но некоторые лекарства не позволяют гормонам выполнять свою работу. Если принимать их одновременно с КОК, действие контрацептива может снижаться, а в некоторых случаях наступают более серьёзные последствия для здоровья женщины.

КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ НЕЛЬЗЯ ПРИНИМАТЬ ОДНОВРЕМЕННО С ГОРМОНАЛЬНЫМИ КОНТРАЦЕПТИВАМИ

1. Антибиотики и ОК

Курсовой приём антибиотиков бывает необходим при инфекциях, вызванных бактериями (пневмония, гаймориты, прыщи, инфекции мочевыводящих путей и т. п.). В большинстве случаев антибиотические лекарства можно совмещать с ОК. Единственным антибиотиком, который негативно взаимодействует с гормональными контрацептивами, является рифампин (Рифадин, Rifadin). Этот препарат используется для лечения туберкулёза и может вызывать нерегулярные месячные.

Рифампин снижает эффективность гормонов, уменьшая действие этинилэстрадиола и прогестина у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Рифампин также может снизить эффективность трансдермального противозачаточного пластыря (Ortho Evra и др.) и вагинального кольца (NuvaRing и др.), в этом случае придётся использовать дополнительный метод контрацепции.

Раньше считалось, что любые антибиотики могут снизить эффективность КОК. Однако последние исследования показали, что они не влияют на приём оральных контрацептивов. Наиболее популярные антибиотические средства - ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, temafloxacin, тетрациклин - можно использовать совместно с КОК.

1. Препараты против ВИЧ и гормоны

Некоторые лекарственные средства, которые назначают при ВИЧ, могут мешать нормальной работе ОК. К ним относятся Дарунавир (Презиста), Эфавиренз (Сустива), Лопинавир / Ритонавир (Калетра), Невирапин (Вирамун). Чтобы откорректировать терапию или назначить другое контрацептивное средство, нужно проконсультироваться с врачом.

1. Противогрибковые препараты

Гризеофульвин (Griseofulvin, Gris-PEG) используется для лечения кожных инфекций, таких как нога спортсмена (ступня атлета) и паховый зуд. Кетоконазол (Низорал и др.) применяют главным образом, когда другие противогрибковые препараты недоступны или не помогают. Учёные полагают, что эти лекарства могут повлиять на эффективность противозачаточных таблеток (невысокий риск).

1. Препараты против судорог и гормональные женские таблетки

Некоторые из противосудорожных средств нарушают гормональный баланс, что делает противозачаточные таблетки менее эффективными. К таким препаратам относятся Карбамазепин (Карбатрол, Эпитол, Эквитро, Тегретол), Фелбамат (Felbatol), Окскарбазепин (трилептал), Фенобарбитал (Luminal), Фенитоин (Dilantin, Phenytek), Примидон (Mysoline), Топирамат (Топамакс).

1. Аналептики при гормональной контрацепции

Модафинил (Провигил) - это стимулятор, обычно используемый для лечения симптомов расстройства сна, таких как нарколепсия и апноэ. Исследования показывают, что этот препарат снижает эффективность ОК. Используйте другой метод контрацепции, пока вы принимаете modafinil (Provigil) и в течение месяца после его отмены.

1. Обезболивающие

Безрецептурные болеутоляющие средства могут работать хуже, когда женщина принимает противозачаточные таблетки.

Кроме того, в инструкции к анальгину указано, что оральные контрацептивы нарушают его метаболизм в печени, из-за чего токсичность анальгина повышается.

1. Препараты для снижения артериального давления

Некоторые лекарства от высокого кровяного давления (например, циклопентиазид ) также могут хуже работать, если женщина пьёт ОК.

1. Средства от астмы

Противозачаточные гормональные таблетки могут усиливать побочные действия и токсический эффект некоторых препаратов от астмы (например, теофиллина ).

1. Транквилизаторы и антидепрессанты

Побочный эффект от некоторых из этих препаратов - бензодиазепама и имипрамина - также может быть сильнее из-за взаимодействия с КОК.

1. Слабительные

Если есть необходимость в приёме этих лекарств, то лучше делать это заранее или как минимум через 2 часа после приёма ОК, чтобы оральные контрацептивы успели усвоиться.

1. Железо

При приёме противозачаточных таблеток обычно не рекомендуют пить железо. На фоне ОК у женщин чаще всего наблюдаются скудные кровотечения, и уровень железа в крови остаётся в норме.

Если при приёме КОК у вас развились сильные кровотечения и/или вы подозреваете у себя железодефицитную анемию, сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом.

Избыток железа может быть токсичным для организма, вызывать расстройство желудка, боль в животе, рвоту, потемнение кожных покровов.

1. Витамин С

Нежелательно совмещать приём ОК с аскорбинкой. Однако в то же время из-за гормональных таблеток может возникнуть . Если вы хотите пить витамины во время курса гормонов, делайте это в разное время (с интервалом в несколько часов между приёмом ОК и витаминами).

ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ И НАПИТКИ, КОТОРЫЕ НЕ СОЧЕТАЮТСЯ С ГОРМОНАЛЬНЫМИ ТАБЛЕТКАМИ

1. Алкоголь

Обычно алкоголь никак не влияет на ОК. Тем не менее, если от спиртного появилась рвота и после приёма гормонов прошло менее 2 часов, эффективность КОК может быть снижена. Если это произошло, примите ещё одну таблетку как можно скорее и сразу же обратитесь к своему врачу.

1. Грейпфрут

Химические вещества в грейпфруте (фрукте и соке) мешают ферменту CYP3A4 в кишечнике поглощать некоторые лекарства. Это приводит к тому, что препарат работает не так, как должен, а побочные действия лекарства усиливаются. Содержащиеся в грейпфруте соединения фуранокумарины, блокируют ферменты CYP3A4, ответственные за разрушение эстрогенов. Когда грейпфрут употребляется вместе с ОК, уровень эстрогена в крови может повышаться, что приводит к риску возникновения новых или более сильных побочных эффектов, таких как тошнота, чувствительность груди, маточные кровотечения.

Одно исследование показало, что грейпфрутовый сок действительно значительно повышает пиковые уровни 17 альфа-этинилэстрадиола в крови (до 137 %).

Грейпфрут может негативно взаимодействовать не только с оральными контрацептивами, но и с другими лекарствами:

• фексофенадин (fexofenadine, Allegra), который используется для лечения аллергии;
• буспирон (Buspar) и сертралин (Zoloft) - для лечения депрессии и тревоги;
• силденафил (Виагра) - мужской препарат для лечения эректильной дисфункции;
• нифедипин (Procardia), нимодипин (Nimotop) и нисолдипин (Sular), которые используются для лечения высокого кровяного давления;
• аторвастатин (Lipitor), ловастатин (Mevacor) и симвастатин (Zocor) - для лечения высокого уровня холестерина;
• саквинавир (Инвираза), который используется для лечения ВИЧ-инфекции
• эритромицин, примахин (primaquine) и хинин, которые используют для лечения инфекций;
• амиодарон (Cordarone), который используется для лечения нерегулярного сердечного ритма
• циклоспорин и такролимус (Prograf) - применяют для предотвращения отторжения при трансплантации органов.

Кроме грейпфрута, с оральными контрацептивами могут плохо сочетаться севильские апельсины (их часто используют в мармеладе), помело, лайм, тангело, или танжело (мандарин, скрещённый с грейпфрутом).

Ферменты CYP450, находящиеся в кишечнике и печени, могут оставаться заблокированными после употребления грейпфрута вплоть до 24 часов и дольше. Поэтому даже если есть фрукт или пить грейпфрутовый сок отдельно от ОК (например, через несколько часов), это всё равно может привести к более высоким уровням эстрогена. Ежедневное использование грейпфрута может привести к значительному, непредсказуемому эффекту. Даже лекарства, которые принимаются только один раз в день, могут дать побочное действие из-за влияния ферментов грейпфрута.

Если ваш препарат не сочетается с грейпфрутом, лучше вообще не употребляйте этот продукт - ни в виде сока, ни виде фрукта.

Большинство других фруктов и продуктов, в том числе апельсиновый и клюквенный сок, можно есть и пить, находясь на КОК. Они не взаимодействуют с гормональными таблетками.

Другие побочные эффекты грейпфрута

Сочетание эстрогена с большим количеством грейпфрута в редких случаях может приводить к более серьёзным побочным действиям. Так, известен случай, когда женщина, принимавшая КОК (дроспиренон и этинилэстрадиол), включила в свой ежедневный рацион по снижению веса грейпфрут. Через три дня такой диеты (примерно по одному грейпфруту каждое утро) у неё развился острый венозный тромбоз (сгусток крови в глубокой вене ноги). Врачи частично списали это на взаимодействие грейпфрута с противозачаточными таблетками.

Кроме того, грейпфрут способен влиять на уровень эстрогенов в крови у женщины, даже если она не принимает ОК. Через 8 часов после употребления фрукта эстрон-3-сульфат поднимается на 26 % по сравнению с исходным уровнем.

РАСТИТЕЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ДОБАВКИ ПРИ ПРИЁМЕ ОК

Некоторые БАДы и растительные препараты тоже плохо сочетаются с противозачаточными таблетками.

1. Зверобой

Некоторые люди используют его для лечения лёгкой и умеренной депрессии и расстройств сна. Исследование показывает, что женщины, которые одновременно принимали противозачаточные таблетки и зверобой, имели более высокие показатели прорывного кровотечения. Эта трава может нарушить метаболизм эстрогенов из таблеток, влияя на ферменты печени.

1. Со пальметто

Иногда девушки пьют эту траву, чтобы остановить выпадение волос и уменьшить проявления гирсутизма. Сочетать с ОК не рекомендуется.

1. Люцерна (Alfalfa)

Используют при проблемах с почками и мочевым пузырём. Перед приёмом необходимо проконсультироваться с врачом.

1. Чеснок

Чеснок в таблетках иногда помогает снизить кровяное давление, высокий холестерин, его также принимают при других заболеваниях сердца и крови. Перед совместным приёмом с ОК нужно посоветоваться с доктором.

Льняное семя используют при проблемах с пищеварением (сильный запор, синдром раздражённого кишечника). При регулярном приёме в больших количествах лён также может влиять на уровни гормонов.

Другие натуральные средства, которые потенциально могут влиять на гормоны ( , мята и т. д.), можно совмещать с ОК только после консультации врача.

Если это возможно, следует избегать принимать другие лекарства или растительные лекарственные средства совместно с противозачаточными таблетками. Если вам прописали лекарство, вы всегда должны предупредить лечащего врача, если в качестве контрацепции используете . Это важно потому, что некоторые лекарственные средства могут снижать эффективность противозачаточных таблеток. Например, некоторые антибиотики могут снизить эффективность противозачаточных таблеток (контрацептивов). Так, существуют данные о беременности у женщин, которые принимали антибиотики при использовании противозачаточных таблеток.

Теоретически, дополнительные препараты могут изменять метаболизм синтетических гормонов в крови, тем самым изменяя их эффективность. Антибиотики могут влиять на метаболизм эстрогена (активный ингредиент в противозачаточных таблетках). При этом эффективность контрацептивного средства может снизиться, и возникнет необходимость в приёме резервных методов контрацепции, таких как, например, презервативы. Необходимо использовать дополнительную контрацепцию пока вы принимаете антибиотики и в течение первой недели после прекращения их приёма.

Некоторые антибиотики могут взаимодействовать с противозачаточными таблетками, снижая их эффективность, при этом риск незапланированной беременности резко возрастает. Визуальным маркёром снижения эффективности контрацептивов может быть так называемое «кровотечение в середине цикла».
Антибиотики, которые снижают эффективность оральных контрацептивов: рифампицин, и в меньшей степени, пенициллин, амоксициллин, ампициллин, сульфаметоксазол / триметоприм, тетрациклин, миноциклин, метронидазол и нитрофурантоин.

Фенитоин и барбитураты также снижают эффективность оральных контрацептивов и могут стать причиной появления кровянистых выделений в середине цикла.

Советы для женщин, которые должны принимать антибиотики при использовании противозачаточные таблетки

Для предотвращения беременности, при совместном приёме противозачаточных таблеток и антибиотиков необходимо использовать разервные методы контрацепции (презервативы или спермициды) в течение всего периода приёма антибиотиков и в течение первой недели после завершения лечения.

Существует два типа упаковок с комбинированными контрацептивами: 21-дневная упаковка после которой делается недельный перерыв и 28-дневная упаковка, последние 7 таблеток которой не содержат гормонов. Если вы принимаете антибиотики, то в случае 21-дневной упаковки 7-дневный перерыв делать не следует, необходимо сразу начать следующую упаковку. В случае с 28-дневной упаковкой, не следует пить 7 неактивных таблеток (без гормонов, они другого цвета), а следует сразу перейти к активным таблеткам из следующей упаковки.

Антибиотики могут взаимодействовать с противозачаточными таблетками, делая их менее эффективными. Вы должны использовать дополнительную контрацепцию во время и после антибиотикотерапии (по крайней мере еще одну неделю)

Если вы принимаете антибиотики в течение первых семи дней вашей новой упаковки и имели половой контакт в последние 5-7 дней, вы должны обратиться к врачу, потому что вам может понадобиться экстренная контрацепция, так как в данном случае есть вероятность незапланированной беременности.
Если вам прописали антибиотики на срок более двух недель, вам может понадобиться дополнительная консультация. Ваш лечащий врач должен быть в состоянии её предоставить.

Здравствуйте, Ольга!

Для начала про антибиотики. Принципиальная суть вопроса состоит в том, что любой медицинский препарат имеет свои, четкие показания к применению. Есть показания - что ж тут бояться или не бояться - здравый смысл подсказывает, что надо применять.

Моя ежедневная практика как раз не подтверждает Ваше высказывание о том, что обычные люди бояться антибиотиков, как огня. Более того - антибиотики часто используются без врача, этими самыми обычными людьми. А в ситуации, когда врач не назначает, эти же обычные люди очень часто возмущаются. Для меня, как для реально практикующего врача, применение антибиотиков по поводу малейшего чиха - очень большая проблема. И если на одну чашу весов положить "сколько было запущено болезней именно благодаря нашему паническому страху перед АБ", а на другую "сколько болезней стало хроническими, сколько людей не удалось спасти из-за преждевременного или неоправданного назначения АБ" - так по мне вторая чашка будет повесомее.

Кто будет спорить касательно того, надо ли назначать антибиотики при пневмонии, менингите, скарлатине, ангине. Но при ОРВИ? При остром бронхите, который почти всегда вирусный? Сплошь и рядом назначенный антибиотик средство не антибактериальной терапии, а психотерапия родственников и страховка для врача: родственники успокаиваются, зная, что используют якобы эффективное лекарство, а врач уверен в том, что при возникновении осложнений уж он то никак не будет виноват - сделал все, что мог и антибиотики назначил. Иллюстрация. Ребенок заболел в воскресенье. Сопли и температура 39. В понедельник начали глотать ампициллин. В среду не лучше - температура 38. Начали колоть цефазолин. В субботу не лучше - кашляет, температура поднимается. Сделали рентген. Выявили пневмонию. Теперь надо лечить. Вопрос - чем? Ибо это не просто пневмония, а пневмония, вызванная бактериями, уцелевшими после ампициллина и цефазолина. Т.е. если б ничего не давали (ибо антибиотики не были нужны - острое начало с соплями - явная ОРВИ), так могли бы спокойно с субботы пить сироп того же ампициллина и вылечить пневмонию. Теперь выясняется, что надо покупать кое-что подороже и посерьезнее. А на это "посерьезнее" денег уже нет. Надо ехать в больницу и т.д. и т.п. За время моей работы в детской реанимации, самое страшное было - когда поступал такой вот ребенок, - которого сначала полечили мама-папа, потом участковый врач, потом в районной больнице, а потом решили в областную направить - а лечить уже нечем - уже все перепробовали, и кончалось это... Упомянутый Вами отит прекрасно лечится популярным (дешевым, не токсичным, эффективным) антибиотиком амоксициллином (син. флемоксин, оспамокс). Но отит - почти всегда осложнение ОРВИ. Будет ли эффективен амоксициллин, если назначить его до отита, в самом начале ОРВИ? Разумеется, не будет. Главное заблуждение состоит в том, что люди уверены: коль скоро амоксициллин лечит отит и пневмонию, то если назначить его в самом начале, то ни отита, ни пневмонии не будет! А это далеко не так. Причина отита - нарушение вентиляции полости уха из-за закупорки евстахиевой трубы. Причина пневмонии - нарушение вентиляции участка легкого из-за закупорки бронхов вязкой мокротой. Мы не можем убить всех бактерий сразу. А бактерий этих в носоглотке превеликое множество. Назначим амоксициллин до того - получим пневмонию или отит, вызванный бактериями, которые уцелеют. Амоксициллин на стафилококк не действует. Как Вы думаете, хорошо ли в результате такой "своевременной антибиотикотерапии" заполучить не просто пневмонию, а стафилококко вую пневмонию, которая и лечиться сложнее, и осложнения дает многократно чаще? Вопрос риторический... Но не назначить антибиотик - это ведь не означает "не лечить", ибо лечение - это совершенно другие и совершенно конкретные действия, они описаны в главах про отит и воспаление легких, не буду на этом останавливаться. "

Я бы очень хотела понять значения таких расхожих фраз как: "нерациональное использование АБ", "несвоевременное назначение АБ", "избыточное назначение АБ" "нерациональное использование АБ". Рациональность в антибиотикотерапии состоит в том, что существуют рекомендованные (оптимальные) схемы лечения болезней, при которых известен возбудитель. Скарлатина - пенициллин, коклюш - эритромицин, брюшной тиф - левомицетин и т.д. Существуют рекомендации, по эмпирическому выбору препарата до того, как удастся выделить возбудителя (если его вообще будут выделять). Так при лечении пневмонии учитывают возраст ребенка, место, где пневмония возникла, и теоретически врач знает, что у новорожденного пневмонию вызывают одни микробы, а у трехлетнего - другие. Домашняя пневмония, как правило, вызвана пневмококком, больничная - другими бактериями. Отклонение от научно обоснованных схем - и есть признак нерациональности. Не рационально лечить скарлатину или домашнюю пневмонию ровамицином или клафораном - а пенициллином вполне рационально. Одно из проявлений нерациональности (крайнее) неправильный выбор - нельзя лечить домашнюю пневмонию гентамицином, ибо он не действует на пневмококк. Неправильно лечить коклюш пенициллином, ибо пенициллин не действует на коклюшную палочку. Не правильно лечить корь, краснуху, свинку, ОРВИ и т.д. антибиотиками, ибо это вирусные инфекции, антибиотики вообще не могут помочь. "несвоевременное назначение АБ" Конкретная бактериальная инфекция не была своевременно распознана, вот и не назначили. Но в этом пункте все не так однозначно и никто в здравом уме не будет тянуть с антибиотиками при явных признаках бактериальной инфекции - ангины, менингита, скарлатины и т.д. Но именно угроза быть обвиненным в несвоевременном назначении и приводит к тому, что антибиотики значительно чаще назначаются преждевременно или вообще не по делу... 3-й день ОРВИ. Дитю 5 мес. При осмотре - крик на весь дом. Может ли доктор, прослушивая орущее дитя, быть уверенным в том, что в легких чисто? Не может. А через пару дней ночью приедет скорая, отвезет в больницу, там сделают рентген и так нежно-коллегиально заметят, что ж Вы довели дитя, как трудно будет Вас спасти, вот если бы 2 дня назад... Замечательный способ сразу расставить точки над "и" - мы при любом раскладе не виноваты, это Ваш доктор вовремя не распознал. И никто не докажет, что не было тогда никакой пневмонии, не назначил - виноват. И будут всем назначать... "избыточное назначение АБ" Частный случай нерациональности - уколы, вместо сладкого сиропа, три препарата, вместо одного, цефтриаксон, вместо ампициллина и т.п. Суть. Антибиотики - серьезные, высокоэффективные лекарства. Когда по делу, да умеючи. Если не по делу то: - риск аллергии, риск осложнений антибиотикотерапии (дисбактериозы, специфические осложнения - потеря слуха при использовании гентамицина и т.п.), риск возникновения устойчивых бактерий - актуально и для конкретного пациента, и для общества в целом. Каждый из нас имеет шансы серьезно заболеть - попасть в аварию, получить пневмонию и оказаться в больнице. И будет очень здорово, если в этот момент мы не будем думать хотя бы о том, что у нас аллергия на пенициллиновую группу, которую (аллергию, разумеется) мы заработали на ровном месте, глотая ампициллин при насморке. Лично для меня понятия "пневмония" и "устойчивые бактерии" - вовсе не пустые слова. В возрасте 29 лет я сам в родной реанимации заработал крупозную пневмонию. И когда лучшая лаборатория города выделила у меня из крови стрептококк, стафилококк и кишечную палочку, устойчивых практически ко всему, то я, как врач, прекрасно осознавал свои перспективы. И когда я сейчас смотрю на сделанные тогда рентгенснимки собственных легких, то до сих пор не до конца понимаю, почему после двух месяцев полужизни Боженька все-таки разрешил мне остаться на этом свете... А гормоны, при лечении аллергического дерматита - это страусотерапия. Воздействие на следствие, без понимания причины.

" Не проще ли намазать пару раз высыпания адвантаном, чтобы не допустить присоединения вторичной инфекции и спокойно искать причину аллергии ". Никто не мешает искать эти причины и до адвантана, и во время и после. Только когда легче становится, интенсивность поисков почему-то уменьшается. И Вы себе даже представить не можете, какая вторичная инфекция развивается именно на фоне гормонов, и какие жуткие микробы ее вызывают. Поэтому и для гормонов есть четкие показания - интенсивный зуд, стремительное нарастание проявлений аллергии и т.д. А кормить апельсинами и параллельно намазывать щечки адвантаном - думаете такого не бывает? Какой там спокойный поиск причин... Резюме: все процитированные Вами "народные мысли" - всего лишь устное народное творчество. Я вообще не могу понять, какое имеет право некая соседка или знакомая, комментировать лечение Вашего дитя и давать советы по этому поводу. Это дитя Ваше, и было бы просто здорово, если бы у Вашего дитя был врач, который не боится мамы своего пациента, лечит его так, как лечил бы своего ребенка, а своего лечил бы рационально. И это главное, что мне бы хотелось Вам пожелать. Всего Вам доброго. Комаровский Евгений Олегович

[Письмо]

Здравствуйте, Евгений Олегович!

Спасибо большое за ответ. Знаете, на мой взгляд люди делятся на два лагеря - те, кто считают антибиотики панацеей от всех бед и пьют их без разбора (в этой группе есть, к сожалению, и врачи) и те, кто боится их как огня и ни при каких обстоятельствах все дальше и дальше пытаются оттянуть с приемом АБ. Вот про вторых я и спрашивала. Первые - бог с ними, тут все понятно и логика (она ли?) в принципе вполне ясна. Но вот вторые меня жутко удивляют. Потому что все-таки есть такие люди, которые и пневмонии лечат холодным душем, и при отитах забивают уши листьями герани. Именно в данном случае мне хотелось бы знать, откуда "растут ноги", ведь всякие страшилки про АБ распространяют все-таки врачи и околоврачебные деятели, потому как мне, например, подобная информация недоступна в силу своей проф. непригодности в этой области и я, соответственно, судить об этом не могу, тем более распространять какую-либо информацию.

"Кто будет спорить касательно того, надо ли назначать антибиотики при пневмонии, менингите, скарлатине, ангине. Но при ОРВИ? При остром бронхите, который почти всегда вирусный? Сплошь и рядом назначенный антибиотик средство не антибактериальной терапии, а психотерапия родственников и страховка для врача: родственники успокаиваются, зная, что используют якобы эффективное лекарство, а врач уверен в том, что при возникновении осложнений уж он то никак не будет виноват - сделал все, что мог и антибиотики назначил." Вот этот вопрос меня волнует уже давно. Не секрет же, что многие врачи назначают при ОРВИ АБ именно с целью ПРОФИЛАКТИКИ бактерийный осложнений. Я всегда думала, что проблемы необходимо решать по мере их поступления, ан нет. В последний раз на мой вопрос: "А как бы нам не получить вновь отит, пневмонию и т.д.?", врач ответил: "Если температура выше 38 град. будет держаться больше трех дней, то надо начинать пить АБ". Меня это несколько покоробило, но я не стала с ним спорить. Хотя, доктор вполне уважаемый, молодой, прогрессивный и далеко не дурак.

"Рациональность в антибиотикотерапии состоит в том, что существуют рекомендованные (оптимальные) схемы лечения болезней, при которых известен возбудитель. Скарлатина - пенициллин, коклюш - эритромицин, брюшной тиф - левомицетин и т.д." Вот, вот, и этот вопрос меня волновал давно. Потому что на примере нашего уч. врача можно засомневаться в наличии этого самого "эмпирического выбора", т.к. на любой вопрос об антибиотикотерапии я получаю всегда один и тот же ответ: "Будем пить сумамед". В первый раз мне удалось избежать этого, прекрасно вылечились рулидом, во второе ОРВИ нам тоже грозило питье сумамеда дня так через три (по каким таким показаниям, на каких таких основаниях, непонятно). Понимаете, мои вот эти всхлипы по поводу - этот врач сказал так, а этот эдак ни в коем случае не являются обвинительными по отношению к конкретным докторам, т.к. и одного и второго я уважаю и мне они оба нравятся. Видимо, они дополняют друг друга в моем конкретном случае. Но все дело в том, что вот эти мои рассказы не являются чем-то особенным. Это обычные будни для многих и многих врачей и родителей на территории бывшего Сов. Союза. И самое печальное то, что достоверной, грамотной и хорошо преподнесенной информации об АБ и их использовании родителям немедикам получить практически невозможно. А по поводу гормонов. Я, в принципе, не имела в виду гормонотерапию атопии и т.д. конкретно. Меня вообще интересует эта тема. Гормонами же лечат массу заболеваний. Ведь ни для кого не секрет (может я и ошибаюсь), что на сегодняшний момент самыми эффективными противовоспалительными препаратами явл. гормональные мази. Это ведь так? И ведь бывают показания, когда без того же пресловутого адвантана не обойтись. Но ведь не дают же этого. У нас, например, ничего суперужасного в этом смысле не было (плюну три раза). Но я видела на улице, на дет. площадке жуткие лица маленьких (обычно до1.5 лет) детей, их руки, уши. Без содрогания смотреть на них было невозможно - одна сплошная корка фиолетового цвета, мокнущая или наоборот сухая. На вопрос "как вы с этим справляетесь", практически всегда получала ответ "Купаем в ромашке да череде". Но ведь видите - не помогает, видите, что хуже только становится - нет, они запуганы гормонами благодаря или уч. врачу или разным всяким публикациям и передачам. Я ведь не к тому, что всем нам надо лечиться АБ и гормонами, а к тому, что неплохо было бы поспокойнее относиться к этим методам. Пациентам не рисовать себе врага в каждом тюбике или наоборот не глотать/не мазаться без разбору, а врачам и чиновникам дать бы населению спокойную, взвешенную информацию без ужастиков и прикрас. Итог моего послания таков. Я в прошлый раз просто не сформулировала свой вопрос, расплылась опять. А суть моего вопроса был в следующем: действительно ли антибиотико- и гормонотерапия так ужасны, страшны и вредны для человеческого организма как полагают некоторые пациенты и даже врачи. На самом ли деле подобным "бомбометанием" лечат пациента уже практически на смертном одре, а до этого можно обойтись и более легкими средствами? Хотя, в принципе, ответ я получила - диагностика самое, наверное, больное место нашей с Вами медицины. Я права? Спасибо за внимание.

С уважением, Ольга

[Ответ доктора]
Здравствуйте, Ольга!

Вычленяем главное: " действительно ли антибиотико- и гормонотерапия так ужасны, страшны и вредны для человеческого организма как полагают некоторые пациенты и даже врачи. На самом ли деле подобным "бомбометанием" лечат пациента уже практически на смертном одре, а до этого можно обойтись и более легкими средствами? "

И подводим итог: не ужасно, при грамотном и рациональном использовании весьма эффективно и практически безопасно. Самое сложное - вышеупомянутое "грамотное и рациональное". Но это отдельная тема. А страхов не нужных, действительно очень много. Типичный пример - отношение "широких народных масс" к тем же гормональным контрацептивам - ну как убедить народ, что 10 лет пить таблетки менее вредно, чем сделать 1 аборт? Бороться с этими слухами и страхами в нашей стране очень сложно, прежде всего, потому, что каждый считает себе специалистом, но это пол беды. А главная беда в том, что очень многие считают себя вправе давать ценные указания окружающим - соседям, знакомым и прохожим. И с этим бороться практически невозможно.

Как влияет курение, алкоголь и антибиотики на противозачаточное действие таблеток, снижает ли их эффективность? Каждая женщина, прежде чем выбрать для себя данный вид контрацепции, должна знать о том, что, несмотря на почти 100% надежность, обещанную производителем данного средства, иногда нежелательная беременность все же наступает. И связано это бывает не только с нарушениями в режиме приема контрацептива. Но и в том, что, помимо него, в организм поступают какие-то химические или растительные вещества, которые снижают эффективность гормонального средства.

Алкоголь

Начнем со спиртного. Можно ли принимать алкоголь с противозачаточными таблетками или они абсолютно не совместимы? Если заглянуть в инструкцию к любому гормональному противозачаточному средству , то про спиртное там ничего сказано не будет. Однако это не значит, что в большом количестве употребляемый алкоголь и противозачаточные таблетки совместимы. Все должно быть в меру. В том числе, и употребление спиртного, причем не только женщинами, принимающими контрацептивы. Это просто для здоровья вредно.

А алкоголь снизить эффективность противозачаточных таблеток действительно может, если спровоцирует рвоту или диарею в течение 2-4 часов после принятия очередной таблетки. Если такое случилось, то нужно принять еще одну таблетку, так как первая, вероятнее всего, не успела полностью усвоиться. А вообще, многие женщины, зная, что их ждет бурное мероприятие, например, новогодний корпоратив, переносят прием таблеток на утреннее время, и тогда данная ситуация им не грозит.
Не волноваться по поводу диареи и рвоты можно женщинам, которые носят кольцо НоваРинг или спираль Мирену , поскольку из них гормоны через пищеварительную систему не проходят и попадают непосредственно в кровь.

Курение

Можно ли курить при приеме противозачаточных таблеток или не стоит? Курение - это вредная привычка, от которой нужно избавиться. И особенно тем, кто принимает комбинированные пероральные контрацептивы. И дело не в том, что курение снижает эффективность гормональных таблеток , это не так. Однако такое сочетание иногда может быть смертельно опасным для женщины.

Ведь сигареты сами по себе увеличивают риск венозного тромбоза (образования тромба в венах). Еще и плюс контрацептивы увеличивают этот риск, из-за того, что в них содержится гормон эстроген (в обычных комбинированных).

Противозачаточные таблетки и курение - это особенно нехорошее сочетание, когда женщина уже перешагнула 35-летний рубеж, когда риск любых сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфарктов и инсультов, увеличивается. Им лучше выбрать негормональную контрацепцию, например, презервативы или внутриматочную спираль.

Но многим это не подходит. Неужели не существуют противозачаточные таблетки для курящих женщин? Таких нет. Однако когда пациентка категорично настаивает на том, чтобы ей врач порекомендовал гормональное контрацептивное средство, то это будет однокомпонентный препарат. То есть мини-пили. Он содержит только гестаген. Эстроген в состав не входит. А потому для женщин старше 35-40 лет такого типа препараты безопаснее. Но и минусы, конечно же, у них есть. Они заключаются в мажущих выделениях, которые появляются вне менструаций, а также невозможности «перенести» свою менструацию (такое можно сделать при приеме комбинированных препаратов).

За курящей женщиной средних лет, принимающей пероральные контрацептивы, врачи обычно особенно тщательно следят. Раз в полгода она должна посещать врача и желательно сдавать кровь. Кроме того, самостоятельно контролировать уровень своего артериального давления.

Что же касается тромбоза, то его первым признаком обычно становится отечность одной конечности. Если вы заметили, что у вас сильно отекла одна нога - нужно срочно посетить врача и проверить состояние вен.

Антибактериальные средства

Можно ли пить противозачаточные и антибиотики одновременно? Да, иногда может возникнуть такая необходимость. При этом прерывать прием контрацептивов не следует, по крайней мере, если упаковка препарата принята не полностью. Это может привести к наступлению нежелательной беременности и маточному кровотечению.

Антибиотики и оральные контрацептивы вполне можно принимать вместе, но только при одном условии - в течение всего приема антибактериального препарата, а также 7-10 дней после окончания его приема, необходимо использовать в качестве дополнительной защиты барьерные контрацептивы.

Если так не подстраховаться, утверждение, что можно забеременеть принимая одновременно противозачаточные и антибиотики, абсолютно верно... В инструкциях к гормональным контрацептивам обычно пишут группы препаратов, которые могут снизить их эффективность. Но желательно дополнительно предохраняться при системном приеме любых антибактериальных средств.

Кстати, не только противозачаточные таблетки и антибиотики могут дать нежелательную беременность, но и множество других препаратов, которые принимают при неврологических заболеваниях. А еще травы, например, зверобой.

Нужно ли делать аборт, если при приеме антибиотиков и оральных контрацептивов наступила беременность? Современные врачи в абсолютном большинстве случаев говорят, что нет. Если препараты сильно навредили эмбриону, беременность просто перестанет развиваться, или произойдет самопроизвольный выкидыш. Если же все хорошо, то за женщиной устанавливают обычное гинекологическое наблюдение. Назначают в установленные сроки скрининги, УЗИ.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "антибиотики и противозачаточные таблетки" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: антибиотики и противозачаточные таблетки

2009-04-22 01:09:28

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте. Меня очень беспокоит один вопрос... В прошлом месяце критические дни у меня были 11 дней (вместо 7), ОЧЕНЬ болезненно. Я посетила гинеколога. Она сказала, что все нормально. Приписала мне антибиотики и противозачаточные таблетки. Но толком ничего не объяснила. Я переживаю. Не верю врачу почему-то. У меня это впервые. Мне 20 лет. Подскажите, что послужило возможной причиной и серъезно ли это. Что делать, чтоб больше такого не было? Спасибо огромное за ответ

Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна :

Светлана, здравствуйте! Нормальная продолжительность месячных - 3-7 дней. То есть длительность Ваших месячных - 11 дней – считать нормальной никак нельзя. Первые несколько дней менструации обычно идут обильные выделения, затем интенсивность кровотечения снижается. За период месячных женщина обычно теряет 20-50 мл крови в сутки, в целом - не более 250 мл за одну менструацию. Организм возмещает эту потерю быстро. Менструальная кровь обычно ярко-алая, имеет специфический запах и, как правило, не сворачивается.
Если в менструальных выделениях Вы иногда обнаруживаете сгустки крови, сразу паниковать не стоит. Зачастую подобное происходит потому, что ферменты не справляются с обилием выделений и пропускают так называемую «непреобразованную» кровь, которая скапливается во влагалище и сворачивается там. Сгустки могут быть у женщин, использующих внутриматочные спирали (ВМС).
Кстати, ВМС может спровоцировать и более обильные, а также болезненные месячные. Мажущего характера кровянистые выделения в начале и конце месячных – это явление нормальное, если они продолжаются не более 2-х дней. Слишком длительная «мазня» может быть проявлением наличия различных патологических процессов (например, эндометриоза, кист, полипов и т.п.). Большое количество сгустков может быть проявлением заболеваний. В таких случаях нужно сразу обращаться к врачу. В норме месячные также не должны быть чересчур болезненными.
Причины, приводящие к нарушениям менструального цикла, могут быть самыми различными. Более обильная и длительная менструация может возникнуть после сильного нервного стресса. Нарушение менструального цикла не должно повторяться при отсутствии повторного действия вызвавшего его фактора. Увеличить продолжительность менструации может интенсивная физическая боль в следствие травмы, операции, ушиба, ранения. Нарушение менструального цикла может быть последствием изменения привычной окружающей среды - при переезде, изменении климатической зоны. Иногда регулярность месячных нрушается из-за резкого изменения трудового режима, при стрессах и физических перегрузках. Нередко провоцируют нарушения месячных инфекционные заболевания: частые ангины, грипп, хронические тонзиллиты, ОРЗ, ветряная оспа, краснуха, ревматизм, паротит). Нарушение гормонального фона, а также различные органические заболевания женских половых органов также могут вызывать нарушение менструального цикла.
Мне не совсем понятно, зачем были назначены Вам антибактериальные средства, если у Вас все хорошо. Если же есть какой-то воспалительный процесс в женской половой сфере, то перед назначением лечения необходимо тщательное обследование и выяснение причин произошедшего. Только тогда лечение будет иметь эффект. Перед назначение оральных контрацептивов также рекомендуется провести обследование гормонального статуса женщины. Я думаю, Светлана, есть смысл показаться еще другому гинекологу и услышать еще одно мнение о Вашем нынешнем состоянии. Надо осмотреть Вас, провести обследование, тогда можно будет сказать, серьезно ли произошедшее с Вами, или это единичный случай, и наметить план действий в случае необходимости. Не бойтесь задавать вопросы доктору, Вы обязательно должны понимать, что происходит с Вами, а доктор обязан Вам это рассказать. Всего Вам доброго, желаю найти решение возникших проблем!

2008-03-11 16:17:24

Спрашивает Анна :

Добрый день! У меня поликистоз левого яичника и киста, но эта киста лопается через каждый год во время менструального цыкла она вытекает.
Обследовалась сначала у одного доктора, она мне приписала на лист А4 с двух сторон антибиотики и противозачаточные таблетки. Второй доктор написала так же, но немного меньше. Но, я побоялась их принимать подскажите пожалуйста как можна вылечить кисту поликистоз. Врачи говорят что возможно бесплодие. Заранее благодарю.

Отвечает Бакшеев Сергей Николаевич :

По представленным вами данным совершенно невозможно ответить на поставленный вопрос. О диагнозе поликистоз яичников очень много информации в инетрнете, попробуйте поискать в поисковиках, а относительно лечения я совершенно не могу дать рекомендации без знания клинической ситуации. Прошу прощения за такой ответ, но поступаю так во избежании непрофессионального совета.

2015-09-15 11:01:15

Спрашивает Анжела :

Здравствуйте!В результате медосмотра на приему у гинеколога был выявлен кандидозный вагинит(результаты из мазка: лейкоциты в шейке матки 80-100, во влагалище 40-50-60, обнаружены элементы гриба,candida,(споры),было назначено
Лечение: флуконазол,свечи пимафуцин,спринцевание "Малавитом" и аппликация кремом "Генофорт"...партнер пролечился флуконазолом и кремом пимафуцин,обследование он не проходил. затем после лечения я сдала снова мазок и результаты показали: лейкоциты в шейке матки 80-100, а во влагалище 7-10,элементы гриба,candida,(споры)...врач сказал,что либо я недолечилась,либо лекарства поддельные, либо из за того,что продолжаю прием противозачаточных таблеток, либо другая причина. Поставила диагноз хронический кандидозный вагинит и вялотекущий эндометрит...сдала еще ряд анализов,в результате следующее: Хламидии трихоматис-отрицательный, Вирус простого герпеса 1,2типа - отрицательный, Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска - отрицательный. Выданы культуры ureaplasma urealiticum > 10*4 цое/мл. Наименование матери С КАНАЛ. Чувствительность к антибиотикам: ровомицин,джозамицин,рулид. С этими результатами пойду к врачу только через месяц,так как врач сейчас в отпуске. Скажите как это все опасно? Особенно не понимаю насчет уреаплазмы и воспаления в матке из за большого количества лейкоцитов.... И нужно ли партнеру проходить обследование?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Вы, носитель уреаплазменной инфекции. Если инфекция есть у Вас, то она будет и у полового партнёра. Партнёр может пройти обследование, возможно будет выявлена ещё какая-то инфекция. Лечение лучше начинать во время менструации, так как сама менструация - это природное обострение хронических процессов. Из препаратов предпочтение - джозамицину. В аптечной сети это вильпрофен в дозе 500 3 раза в день в течении 10 дней. Пробиз фемина по 1к 2 раза в день в течении 1-2 месяцев(это лактобактерии). Вам нужно восстановить микрофлору в кишечнике, параллельно восстановится во влагалище. А лактобактерия, или нормальная микрофлора влагалища сама борется с кандидозом, уреаплазмой,..... Лечение необходимо принимать вместе с мужчиной.

2014-10-11 06:09:09

Спрашивает Лариса :

Здравствуйте!Мне 37 лет, поставили диагноз дисплазию шейки матки 1 степени, Впч 39 , инфекций не обнаружено, но лейкоциты были 90-100 и врач назначил антибиотики 10 дней, тержинан, болтушку тампоны, алокин 6 уколов через день, я пропила антибиотик сделала процедуры и начались месячные, а вообще я обратилась по поводу того что пила 4 года противозачаточные таблетки без перерыва, и хотела поставить спираль, обращалась ранее к врачу сказал, что пейте дальше ничего страшного, но у меня уже волосы начали выпадать я связала это с таблетками, сдала печеночные пробы АСТ - 85 , и я прекратила принимать противозачаточные таблетки, месячные прошли как по таблеткам, с начала лечения прошло 18 дней, я пришла к врачу он сделал кольпоскопию и сказал что видит и эрозию и дисплазию, взял анализ на цитологию, он будет готов через 3 дня и он хочет в тот же день сделать электрокоагуляцию и биопсию. Хочу спросить, делать это сейчас или не торопиться, есть ли вероятность того что после лечения состояние шейки матки улучшится, или 18 дней это достаточный срок? Или ориентироваться на повторный результат цитологии?У меня 2 детей, но возможно мы захотим еще, смогу ли родить после этой процедуры самостоятельно?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Лариса! Лейкоцитоз был спровоцирован эрозией шейки матки. Если по результатам кольпоскопии гинеколог подозревает дисплазию, то в первую очередь необходимо проведение биопсии шейки матки. По ее результатам специалист выберет метод лечения. После проведения лечения родить Вы сможете, не переживайте. При наличии дисплазии одной консервативной терапии обычно бывает недостаточно. Будьте здоровы!

2014-04-30 15:24:41

Спрашивает Михаил :

Здравствуйте! Живу регулярной половой жизнью около года, один партнер. До этого проблем не было. У девушки периодически возникает молочница из-за приема антибиотиков, но лечились и все было в порядке. Она начала пить противозачаточные таблетки около 14-18 дней назад. Секс регулярный. 2 дня назад у меня начался зуд головки члена. Сейчас уже не чешется, но на головке видны небольшие красные пятна. Образовывается белая густая масса, появился неприятный запах.
Я понимаю, что точно мне могут сказать после обследования, но все же, что может быть?
Я 2 дня назад выпил большое количество витамина С, может ли от этого? Или это молочница(реакция на таблетки противозачаточные)?

Заранее благодарен Вам!

2014-02-06 18:34:06

Спрашивает Taty :

Здравствуйте. Хочу обратиться к вам с такой проблемой. Мне 27 лет. Восемь месяцев принимала противозачаточные таблетки, из них 5 месяцев - "Силует" (для лечения аденомиоза, диагностированного по УЗИ и обильным долгим месячным).
С 6 января я выпила последнюю упаковку таблеток. Было кровотечение отмены - как обычно, 6 дней. Но оно не прекратилось, а усилилось на 7 день. Я сделала УЗИ. Результат (на 7 день цикла): эндометрий 2-3 мм (не соответствует фазе цикла), в яичниках доминантного фолликула нет, полость матки расширена до 2 мм, в позадиматочном пространстве жидкость 7 мл.
Я посетила гинеколога. При осмотре все в норме, но она назначила мне лечение: Транексам, водяной перец и антибиотик Азитромицин. Сказала, что, если выделения не прекратятся, то направит меня в стационар на выскабливание. Сделали мазок на флору: все в норме, воспаления нет.
Выделения прекратились через 5 дней, то есть в целом длились 12 дней. Врач назначила мне дальнейшее лечение: хлористый кальций с глюкозой внутривенно (10 уколов), Неовир в\м (5 уколов) и гемотерапию.
Закончив лечение, я повторно была на УЗИ. Результат: эндометрий вырос до 10 мм и соответствует фазе цикла, обнаружен неовулировавший фолликул 16 мм, матка расширена до 2 мм, жидкость в п\м пространстве 5 мл.
Узистка сказала, что воспаление не прошло. И я вновь пошла к гинекологу. Она снова осмотрела меня и не нашла патологий. Снова мазок (тоже норма).
Я спросила врача о гистероскопии (так как до ОК у меня были продолжительные месячные, и, получается, после отмены таблеток таковыми и остались). Врач посоветовала сначала сделать МРТ органов малого таза.
Я его сделала. Результат: признаки очагового аденомиоза, жидкость в п\м пространстве, но доминирующий фолликул не найден.
Как такое может быть? Врач сказала на это, что, значит, произошла овуляция. И в направлении на гистероскопию мне отказала.
Пожалуйста, посоветуйте, кому мне верить? Есть ли у меня воспаление, которое увидели на УЗИ? Была ли овуляция? И могла ли я забеременеть, если овуляция произошла на 24 день цикла, а половой жизнью я жила с 26 дня цикла? Когда теперь мне ждать месячных, через две недели после овуляции? Помогите, пожалуйста!

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

О воспалительном процессе свидетельствует наличие свободной жидкости в п/м пространстве. По УЗД и МРТ овуляция не прошла. Проводить гистероскопию пока нет показаний. Я бы советовала понаблюдать за ситуацией в динамике, провести фолликулометрию. Если овуляции проходить не будут, тогда следует сдать кровь на половые гормоны и обратиться к гинекологу для назначения гормонотерапии. Забеременеть Вы не могли, т.к. фолликул не проовулировал.

2014-01-13 23:40:17

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Мне 20 лет. беспокоят прыщи и угри с 14 лет. Сейчас лицо воспаленное, есть гнойники, твердые на ощупь болючие прыщи. Также на плечах и спине. такая " война" на лице периодически вылазит. Кожа жирная или комбинироварая. Делала соскоб с кожи, клещ не обнаружен. обращалась за помощью к дерматолагам и косметолагам. Чистки лица делаю примерно 1 раз в 4 месяц. дерматолаги прописывали болтушки (лосьен и что- то с осадком), скинорен (мне не очень понравился этот препарат). Также месяц пила цинктерал и дрожжи с серой. Вроде бы на некоторое время забывала о проблеме. в основном в теплый период. мне кажется что улучшение могло быть связано с приемом антибиотиков (лечила ангину, Орв. еще страдаю хроническим тонзилитом) . Также пользовалась зиниритом(не понравился. очень сушит кожу и не снимает воспаление),
гель далацин (помогает пока нет привыкания). Теперь дерматолог назначил такое лечение: орнизол 10 дней утром и вечером вместе с эслидином. Затем месяц пить цинктерал, неуробекс нео, аевит и еще один препарат (не могу прочитать с назначения, но вроде бактлетатин капсулы). Еще посоветовал косметику луи видмер. Планирую сделать пилинг джеснера (никогда еще не делала пилинги) , как спадет воспаление. у меня такие вопросы: 1) можно ли мне пользоваться тональным кремом? очень хочется замазать весь ужас. 2) есть ли смысл подобрать с гиниколологом противозачаточные таблетки? как долго их принимать? (немного боюсь, т.к. слышала что может быть начнут рости нежелательные волосы на теле) 3) соблюдать ли диету или это бесполезно? 4) влияет ли хронический тонзилит на состояние кожи? 5) может ли это быть наследственное? у моей мамы были вульгарные угри. она с ними мучалась почти до 40 лет. и если да, что с этим делать? 5) что еще посоветуете? каких врачей посетить? Спасибо.

Отвечает Тодорова Лариса Петровна :

Татьяна, отвечаю на ваши вопросы по порядку:
1-тональным кремом пользоваться можно, только специально предназначенным для проблемной кожи, они продаются в аптеках(лярош-позе, авен, урьяж...), они не забивают поры и матируют жирную кожу;
2-смысл пройти обследование у гинеколога и при нарушении гормонального статуса подобрать комбинированный гормональный препарат есть, так как акне всегда связаны с эндокринной системой. Тем более, что нет стойкого результата лечения предыдущего;
3-строгую диету соблюдать не нужно, но ограничения все таки есть-чипсы,сухарики, сладкие газированные напитки, кондитерские изделия, жирная жаренная пища. Просто необходимо вести здоровый образ жизни:-)
4-хронический тонзиллит влияет на состояние кожи,так как он снижает общий иммунитет и кожи в частности. 5-наследственная природа акне имеет место быть, чаще всего так и происходит, но не закономерно всегда;
5-посоветую найти хорошего дерматолога, который будет лечит и наблюдать вас до тех пор, пока вы не станете красивой и удовлетворенной своей внешностью.
Это долго, работа со смежными специалистами и оптимально подходящими вам препаратами, это определенный образ жизни для вас на некоторое время и описать все в интернет консультации невозможно. Удачи и будьте красивой!

2013-12-19 16:02:07

Спрашивает Марина :

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,начала пить противозачаточные таблетки Джес и одновременно кололи антибиотик Цефазолин,далее назначали антибиотик Левофлоксацин-Тева(пить мне еще их 5 дней),у меня ангина,до полового акта неделя, может ли эти антибиотики сказаться на Ок??Заранее большое спасибо!

2013-12-10 08:41:55

Спрашивает Александра :

Добрый день! Подскажите пожалуйста советом то ли я лечу. Сразу оговорюсь, я не занимаюсь самолечением, наблюдаюсь у 2 специалистов, но как таковой помощи нет(Так вот, на протяжении 4 лет я пила противозачаточные таблетки новинет(по рецепту врача), все было прекрасно, потом мы с мужем задумались о пополнении потомства и я бросила их пить, на втором месяце начались проблемы - нечем ходить в туалет по-маленькому, выпиваю много, а в туалет совсем нечем идти, и не хочется.выпила монурал - не помогло, пошла к нефрологу, та взяла анализы, постучала по почкам, говорит почки впорядке идите к гинекологу, пришла туда, там мне говорят у вас хр сальпингоофорит!!!Я в ужасе, меня кладут в больницу, хотя по женски у меня ничего не болело! таам 10 дней шпарили уколы+таблетки+физиотерапия. После выписки через 2 месяца начались опять проблемы с туалетом, не могу и все, но при этом ничего не болит, не колит, ни щиплет. Пошла к урологу в больницу, там катетером взяли анализ, кровь из пальца, вены, направили к гинекологу сдавать анализы на ЗПППи ИППП. Пришли анализы в моче обнаружили золотистый стафилоккок - выписали пропить аугментин - пропила. в мазке нашли уреаплазму больше 10 в 4 степени, назначили лечение - вильпрофен 500 мг 3 р/д+ метронидазол+ циклоферон+ виферон ректально и генферон вагинально, все проделала как полагалось, сразу после лечение опять то же самое - никак в туалет невозможно сходить, но только уже живот раздулся и начинались спазмы перед походом в туалет! Я бегом к врачу!Осмотрев меня она говорит, у вас дисбактериоз влагалища направила меня сдавать мазок - мазок пришел норм, только поышенное кол-во лейкоцитов - направила на узи, там поставили хр. сальпингоофорит и ццервицит, выписала мне свечи нео-пенотран форте и отправила домой, после 5 свечей у меня разболелся низ живота, да так, что сидеть невозможно, приезжаю в больницу, они меня на стационар дневной - уколы цефазолина+ метронидазол+ свечи генферон, через 6 уколов у меня случился приступ жуткий, думала помру от боли, ночью, это было ужасно...без уколов ношпы не обошлось - поехали в больницу, я все рассказываю им, а они мне говорят ну девушка, ну что вы хотите, у вас это хроническое, теперь всю жизнь будет так, идите и не простывайте! Я была в ужасе от нашей медицины, я уже от бессилия пошла к др гинекологу, сдала повторно бак посев на уреаплпзму и ее там опять обнаружили в том же титре! и выписали опять вильпрофен!Я сказала врачу, что пила его уже, на что она мне сказала, что это ед. антибиотик к которому она у меня уреаплазма чувствительна!и выписала мне физиотерапию флектрофорез цинком. сегодня 5 сеанс был, и 5 дней принимаю антибиотик вильпрофен - боли ушли слава богу, но появился жуткий зуд из влагалища, пью флуконозол - не помагает, зуд не проходит. Милый доктор, оцените вообще правильность действий данного лечение, а тоя я уже не знаю куда бежать, чувствую я что все это лечение вызывает облегчение на очень короткий промежуток времени, а потом опять с новой силой начинается хождение по мукам.А что касается хр. сальпингоофорита, то его у меня никогда небыло! мне 25 лет, с 17 лет живу половой жизнью, никогда небыло проблем с месячными и некогда не болел живот, плановые осмотры всегда посещала!
Спасибо за внимание!

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Не подумайте ничего плохого, но рекомендую проконсультироваться и обследоваться у невропатолога. Кроме этого обследуйтесь у эндокринолога в эндокринном диспансере (исключить заболевание щитовидной, паращитовидной желез...). Также обследуйтесь на наличие вируса Эпштейн Бара.

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: антибиотики и противозачаточные таблетки

Незапланированная беременность может в корне изменить вашу жизнь. А аборт, в худшем случае, сильно подорвать здоровье. Чтобы ничего такого не произошло, следует иметь представление об эффективности основных контрацептивов и способах их применения.