Лечение кисты корня зуба. Кому необходимо удаление. Этапы консервативной терапии

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкивался с зубной болью. Если дело касается обычного кариеса, то часто достаточно одного посещения стоматолога - и проблема будет решена. Но может быть и более серьезная патология, которая требует немедленного вмешательства, а иногда и тщательного выбора метода терапии. Например, киста зуба, бывает и такое. Тогда возникает вопрос: а возможно ли удаление кисты без удаления зуба? На него мы и постараемся ответить максимально подробно.

Это доброкачественная опухоль, которая появляется как ответная реакция иммунной системы на проникновение болезнетворных бактерий. Причиной ее образования может также стать или неправильное лечение заболеваний ротовой полости.

Чаще всего киста образуется в верхней части зуба. К сожалению, определить наличие такого образования на первых стадиях развития патологического процесса практически невозможно, даже при осмотре у стоматолога. Много лет заболевание может протекать, не подавая никаких признаков, а потом резко встает вопрос: можно ли вылечить кисту зуба без удаления?

Все врачи единогласно вам скажут, что обязательно такая патология требует терапии, иначе возможны серьезные последствия в виде появления свищей, а там недалеко и до заражения крови, не говоря уже о потере зуба, а то и не одного.

Совсем недавно из-за отсутствия современного стоматологического оборудования справиться с этой проблемой можно было только кардинальным методом - удалить кисту вместе с зубом. Но сейчас можно провести лечение кисты зуба без удаления. Казань, например, для своих жителей с радостью распахнула двери клиники, в которой опытные мастера своего дела избавят вас от этой проблемы и максимально сохранят костные ткани. Располагается клиника по адресу: улица Чистопольская, 77/2. Предварительно можно позвонить и записаться на прием.

Терапия без удаления

Если данное образование было обнаружено на ранних стадиях развития, то стоматолог может предложить медикаментозную терапию. Это возможно, если на корне зуба появилось новообразование из соединительной ткани, но еще не наполнилось жидкостью. Его называют гранулемой. Можно попытаться избавиться от неё без помощи оперативного вмешательства. Вот как это выглядит:

1. Во время визита к стоматологу открывается канал, чтобы добраться до новообразования на корне зуба.
2. Все каналы и полости хорошо вычищаются.
3. Врач обязательно положит лекарство, чтобы не допустить дальнейшего размножения бактерий.
4. Сверху ставится временная пломба, чтобы лекарство не выпало, и чтобы внутрь не попадали частицы пищи и жидкость.

Терапия на этом посещении не заканчивается. Доктор чаще всего назначит пропить курс антибактериальных препаратов, чтобы снять воспалительный процесс. Периодически придется посещать врача, чтобы проконтролировать течение процесса лечения.

Если стоматолог увидит, что киста постепенно рассасывается и уменьшается в размерах, значит, терапия проходит успешно. В противном случае возникнет вопрос: можно ли вылечить кисту зуба без удаления?

Показания к удалению кисты

Когда киста находится на начальном этапе развития, обнаружить ее довольно проблематично, в этом-то вся ее опасность. Она может долгое время совершенно бессимптомно развиваться, пациент будет полностью уверен в том, что с его зубами все в порядке, пока в один прекрасный момент не почувствует пронзительную, острую боль. Также можно наблюдать следующие симптомы:

• Повышение температуры тела.
• Десна и
• Общее самочувствие ухудшается.
• Появляется головная боль со стороны образования кисты.
• Лимфатические узлы увеличиваются в размерах.

Удаление кисты без удаления зуба или вместе с ним просто необходимо, так как она травмирует не только тот зуб, на корне которого сформировалась, но и соседние. Разрастаясь, она их смещает, травмирует корни. Страдает иммунитет человека, а также практически все важные органы.

Медикаментозная терапия в таких случаях уже не даст эффективных результатов, поэтому придется прибегнуть к оперативному вмешательству. Но переживать по этому поводу не стоит: сейчас стоматологи знают, как вылечить кисту зуба без удаления. Если сам зуб не разрушен, то удалять его врач ни в коем случае не станет.

Как вылечить кисту зуба без удаления?

Современная медицина с каждым годом продвигается все дальше и дальше в освоении новейших методик лечения и протезирования зубов. Сейчас уже при любой патологии удаление зуба осуществляется только в том случае, если его коронка не подлежит восстановлению.

Киста для современных стоматологов также не является большой проблемой, чаще всего достаточно одного посещения врача, чтобы справиться с этой патологией. Удаление кисты без удаления зуба гораздо проще осуществить, чем выявить данное заболевание. Все дело в том, что распознать кисту можно только на рентгеновском снимке, а такое направление дают только в экстренных случаях.

Методы лечения кисты без удаления зуба

Когда пациент приходит на прием к стоматологу с жалобами на вышеприведенные симптомы, то во время осмотра врач определяет степень повреждения мягких тканей и расположение новообразования. После этого решает, возможно ли лечение кисты зуба без удаления. В арсенале стоматологов имеется несколько методик такой терапии:

1. Терапевтическое лечение.
2. Хирургическое.
3. Лазерное.

Каждая имеет свои преимущества и минусы, но выбор будет зависеть от тяжести патологии.

Разберем подробно каждую методику терапии кисты.

Терапевтическое лечение

Этот вид терапии проводится через корневой канал. Зуб совершенно не страдает после такого лечения. Считается, что этот метод борьбы с кистой самый безопасный. Вот этапы, которые предстоит пройти:

1. Врач и удаляет пульпу.
2. Срезается верхушка образования, и из него выкачивается все гнойное содержимое.
3. Обрабатывается вся полость антисептическим препаратом.
4. Внутрь врач помещает заживляющую пасту, которая способствует ускорению регенерации клеток.
5. Постановка временной пломбы, чтобы внутрь не попала пища.

Удаление кисты без удаления зуба может проводиться и другим терапевтическим способом:

1. Вскрывается зубной канал и полностью очищается от гноя.
2. В полость заливается окись меди-кальция и на нее оказывается слабое электрическое воздействие.

В результате такой процедуры вещество в полости совершает движение и распределяется по всей поверхности, удаляя большую часть бактериальных клеток. За одну такую процедуру полностью справиться с патологией не получится, придется проделать ее несколько раз.

Через некоторое время пациент приходит на повторный прием, и врач, убирая оценивает степень заживления. Если процесс идет так, как и планировалось, то через некоторое время можно будет поставить постоянную пломбу и забыть о проблеме.

Удаление кисты хирургическим способом

Мы уже отмечали, что киста является коварным новообразованием, потому что на первых стадиях своего развития совсем не подает никаких признаков и пациента не беспокоит. Диагностирование опухоли на поздних этапах заставляет стоматологов прибегнуть к хирургическому вмешательству, чтобы помочь больному. Лечение кисты зуба без удаления в Витебске, например, можно качественно провести в стоматологическом центре «Дентамари». Опытные специалисты, используя современную аппаратуру и новейшие технологии, избавляют своих пациентов от мучений и удаляют кисту быстро и безболезненно.

Для удаления новообразования стоматологи используют несколько методик:

1. Цистотомия. Во время проведения такой процедуры врач частично снимает оболочку новообразования, чтобы было возможным удаление гнойного содержимого. Как правило, к этому способу прибегают, когда киста имеет довольно большие размеры, или есть риск повреждения соседних тканей. Все манипуляции проводятся под местным обезболиванием, поэтому пациент дискомфорта испытывать не будет.
2. Цистэктомия - это полное удаление кисты. Пациенты могут быть спокойны: процедура, в отличие от других способов, безболезненная, а зуб останется в целостности и сохранности.
3. Резекция. Во время использования этой методики врач удаляет кисту и часть верхушки корня зуба, на которой она была расположена. Работа под силу только настоящему мастеру своего дела. Если требуется лечение кисты зуба без удаления, Рязань может похвастаться такими специалистами, например, в клинике «Людмила».
4. Если при осмотре обнаружится, что корень зуба сильно пострадал, то лучше провести гемисекцию, когда киста удаляется вместе с зубом. Это более разумно, так как инфекция, оставаясь в тканях, приведет к воспалительному процессу. Можно после удаления кисты зуба провести полную реставрацию, поэтому улыбка пациента не пострадает.

Процедура удаления кисты

Операция по удалению кисты требует некоторой подготовки, поэтому если нет особой срочности, врач с пациентом обговаривают время удаления новообразования. Несмотря на то что процедура будет проходить под анестезией, это все равно операция с рассечением десны и удалением нерва, поэтому возможно кровотечение. Чтобы снизить риск развития нежелательных эффектов, пациенту рекомендуется:

• За сутки перед операцией не употреблять алкогольные напитки.
• Уменьшить число выкуриваемых сигарет.
• Отказаться от кофеинсодержащих напитков.

От еды отказываться не стоит, наоборот, перед тем как отправиться в больницу, надо покушать, так как потом некоторое время это сделать будет нельзя.

Работа врача стоматолога будет складываться из следующих этапов:

1. С помощью рентгенографии определяется точное расположение кисты. Можно это сделать с помощью компьютерной томографии.
2. Проводится анестезия.
3. После того как обезболивание окажет свое воздействие, доктор просверлит отверстие в зубе и удалит нерв.
4. На следующем этапе идет тщательная чистка каналов и обработка антисептическими средствами.
5. Устанавливается пломба.
6. Далее врач надрезает десну и удаляет кисту вместе с корнем или только его частью.
7. Образовавшаяся полость заполняется плазмой из крови пациента или специальным биовеществом.
8. Ранка зашивается.

Проведение цистэктомии

Удаление кисты зуба без операции возможно далеко не всегда, поэтому цистэктомия проводится достаточно часто, если требуется избавиться от такого новообразования. Врачу для проведения процедуры понадобятся ультратонкие инструменты, стоматологическая оптика и лазер, который используют для стерилизации полости. Можно для этих целей использовать ультразвук.

Вся операция сводится к следующему:

1. Проводится местная анестезия.
2. Стоматолог высверливает в зубе отверстие для очищения зубных каналов.
3. В подготовленную полость вводится микрокамера, и на мониторе можно видеть точное расположение кисты.
4. С помощью специальных приборов врач очищает зубные каналы и делает их шире.
5. Далее вскрывается киста и удаляется ее содержимое.
6. Все поверхности обрабатываются лазером, чтобы уничтожить бактерии.
7. Внутрь кисты вводится антисептическое средство.
8. После всего можно каналы запломбировать и заняться реставрацией зуба.

На все манипуляции у врача уходит около часа. После операции некоторое время пациент остается в кресле, чтобы можно было отследить его состояние, а потом отправляется домой. Как правило, повторный визит к стоматологу не понадобится, так как под воздействием введенного лекарства киста окончательно рассосется. Если вы проживаете в Москве, и вам требуется лечение кисты зуба без удаления, ВАО (Восточный административный округ) открывает для своих жителей двери медицинского центра по Сиреневому бульвару, 32. Опытные специалисты все сделают быстро и качественно.

Использование лазера для удаления кисты

Современные стоматологические клиники могут предложить своим пациентам альтернативный метод - это удаление кисты зуба лазером. Выполняется такая процедура с использованием лазерной терапии. Метод совершенно безболезненный, к тому же справиться с опухолью получается быстро и эффективно.

Процедура осуществляется следующим образом:

1. Освобождается зубной канал.
2. В него вводится лазер, который уничтожает оболочку новообразования и обжигает стенку, обеззараживая ее.

Лечение кисты зуба без удаления лазером имеет свои плюсы:

• Для удаления новообразования не потребуется проводить препарирование.
• Практически исключаются рецидивы.
• После такого удаления пациент восстанавливается очень быстро.

Можно, конечно, отметить и недостатки: во-первых, это высокая стоимость процедуры, поэтому позволить себе её смогут не все пациенты, а во-вторых, возможность использования такого метода только при наличии небольшой опухоли.

Народная медицина против кисты

Можно попробовать осуществить лечение кисты зуба без удаления, народными средствами. Они помогут снять отек, рассосать опухоль. В качестве таковых можно предложить следующие рецепты:

1. Использование соленой воды. Для этого необходимо взять 250 мл кипяченой воды и добавить 1 ч. л. соли или соды. Полоскать несколько раз в день. Это поможет снять болевой синдром.
2. Приготовить настой, взяв по 1 столовой ложке полевого хвоща, шалфея, эвкалипта, тимьяна, ромашки и календулы. Залить кипятком и настаивать около 4 часов. Использовать для полоскания 2 раза в сутки.
3. Можно использовать спиртовые настои для обеззараживания, но они могут усилить болевые ощущения. Также необходимо помнить, что такие настои разрешено использовать только взрослым.
4. Известны антисептические свойства перекиси водорода, поэтому ее можно использовать для полоскания, но предварительно развести водой в соотношении 1:1.
5. Лимонный сок, если его развести с водой в пропорции 1:1, можно также использовать для полоскания после каждого приема пищи. Он снимет отек и уберет красноту. Надо быть осторожными с этим средством тем, кто имеет аллергию на цитрусовые.
6. Очень популярен в борьбе с кистой чеснок. Используют его в виде втираний в десну. В первые моменты появится сильная боль, но потом она будет ощущаться все меньше. Известны обеззараживающие свойства чеснока, поэтому применение его не навредит.
7. Можно в качестве лечебного средства использовать эфирное масло, лучше всего выбирать миндаль или мяту. Они хорошо справляются с инфекцией и снимают болевые ощущения. Купить можно в любой аптеке и использовать для полосканий несколько раз в день.

Приступая к лечению кисты с помощью народных средств, важно отдавать себе отчет в том, что такая терапия не всегда может помочь. За видимым облегчением может скрываться дальнейшее развитие новообразования. При первых признаках патологии лучше посетить грамотного специалиста, который распознает проблему и предложит наиболее эффективный способ избавления от нее. Киста - коварное образование, и, если не обратить на нее внимания, а снимать боль при помощи обезболивающих средств и полосканий, через некоторое время она с одного зуба может перекинуться на соседний. Так разве стоит подвергать себя риску потерять сразу несколько зубов, если можно сразу обратиться к доктору за медицинской помощью?

Водянистое образование вблизи костной ткани зуба может появиться по разным причинам, и порой пациент даже не знает о его существовании. Но при определенных обстоятельствах киста на зубе может начать развиваться, и тем самым даст о себе знать рядом симптомов.

Тогда необходимо срочно принимать меры, так как лечение этого, пусть и небольшого, образования может затянуться на годы.

Что это такое?

Киста представляет из себя патологическое образование в области верхушки корня зуба. Внутренняя ее полость имеет жидкую или кашеобразную консистенцию, сверху образуется плотный слой эпителия.

Пузырек, как правило, состоит из скопления гноя, мертвых клеток и бактерий. Активнее всего воспалительный процесс протекает на верхней челюсти, так как корни зубов на ней имеют более пористую структуру.

Размеры кисты могут быть от 5 мм до нескольких сантиметров. Образование пузырьков у верхушки корня зуба вызывается воспалительным процессом. Организм стремится обезопасить здоровые ткани, отделяя патологические участки, именно это способствует появлению кистозного образования.

Причины образования

Основным источником образования кисты под зубом является инфекция, поражающая внутреннюю ткань в районе корня зуба. Все причины можно разделить на две группы: вызванные неправильной гигиеной полости рта и полученные вследствие перенесенной травмы в зоне челюсти. Неправильная гигиена может спровоцировать ряд заболеваний, из-за которых появляются патологические образования. Среди них:

К травмам, способным стать причиной появления кисты, относят:

Все перечисленные причины способны спровоцировать воспалительный процесс, очаг которого либо сразу будет локализован в области корня зуба, либо со временем углубится из ротовой полости внутрь ткани.

Виды образований

В зависимости от причин образования выделяют такие виды кисты:

Характерные симптомы и признаки

Развитие кисты на корне зуба протекает в двух формах. Когда образуется кольцевидная гранулема, обнаружить ее непросто, так как никаких признаков нет. Плотный пузырек не доставляет дискомфорта.

Пациент может жаловаться на незначительную боль в зубе и десне при надкусывании, но болезненность часто объясняют перепадами температуры, случайной реакцией, не имеющей оснований для беспокойства.

Опытный стоматолог сможет обнаружить образование, но это случается нечасто. Известны случаи, когда о наличии кисты на ранней стадии узнают только при прохождении рентгена для лечения других зубов.

Как только на образование окажут воздействие внешние факторы, которые спровоцируют ее рост, пациент почувствует выраженные симптомы. Сильные болевые ощущения появятся в причинном зубе, в десне, а также могут отдавать на противоположном челюстном ряду.

Значительно усилится воспаление, которое может вызвать повышение температуры. Нередко появляется отек в полости рта или на щеках.

Чем опасна киста на корне зуба?

Образование кисты не опасно для человека, потому что организм таким способом защищается от инфекции, стараясь сохранить здоровые ткани целыми. Но при отсутствии лечения зубная киста начнет развиваться, что спровоцирует появление огромного списка заболеваний:

Подход к терапии

Терапевтическое лечение назначают на ранних стадиях, когда киста зуба еще не превышает размера в 1 см, а также только в том случае, если проходимость каналов хорошая. Чаще всего к терапевтическим методам прибегают для лечения пациентов в молодом возрасте. З

адача стоматолога состоит в устранении инфекции, провоцирующей образование кисты, а также в установке прочной блокировки для повторного ее появления.

В ходе лечения доктор открывает доступ к корневым каналам путем иссечения разрушенных тканей или удаления наложенной пломбы. Стоматолог исследует проходимость каналов, направление и длину, делает рентген с вставленными металлическими инструментами, чтобы оценить ситуацию наглядно. При необходимости каналы расширяются.

На протяжении всей работы с каналами постоянно используются антисептические препараты. Наиболее популярные из них Хлогексидин и гипохлорит натрия.

После механических воздействий и обработки противомикробными и противовоспалительными препаратами верхушечное отверстие раскрывается, лекарственный препарат выводится за апекс. Используют высокощелочные средства, например, гидроокись кальция, чтобы нейтрализовать кислотную среду кисты.

Указанный препарат разрушает стенки образования, оказывает противомикробное действие, защищает костную ткань и способствует скорейшему заживлению.

После удаления кисты производится временная пломбировка каналов. Каждую неделю назначаются осмотры у стоматолога, чтобы с помощью рентгена отследить поведение внутри тканей. Если динамика положительная, каналы с каждым разом герметизируются в большей степени вплоть до полного укрепления в области коронки. Полное восстановление костной ткани будет длиться в течение года, поэтому рекомендуется посещать стоматолога в соответствии с назначенным курсом.

Депофорез

С недавних пор в терапевтическом лечении стали применять депофорез, который удаляет инфекцию со всех каналов зуба, даже там, куда доступ затруднен.

Метод предполагает использование в качестве лекарственного препарата гидроокись меди-кальция. На воспаленные участки воздействуют слабым электрическим током, за счет чего препарат проникает глубоко, уничтожая и кисту, и возбудителей инфекции.

Обычно назначается курс минимум из трех сеансов, по завершению которых зуб пломбируется подобно вышеописанному методу.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначают в том случае, если зуб правильно запломбирован, киста имеет размеры, превышающие 1 см в диаметре, а также в случаях, когда на зубе есть коронка или в корневой канал установлен штифт. Существует несколько видов оперативного вмешательства в зависимости от степени повреждения тканей и воздействия на кисту.

Менее травматичным считается удаление лишь стенки кисты с последующей санацией пораженной зоны, называемое цистотомией. В ходе операции рассекается десна в области проекции кисты, удаляется защищающий ее эпителий, применяются антисептические и регенерационные средства. Использование лекарственных препаратов действует практически аналогичным способом, как и при терапевтическом лечении, но особое внимание уделяется постоперационному периоду.

К цистотомии прибегают в случаях, когда:

• хотят сохранить зачатки постоянных зубов при смене молочных;
• киста соприкасается с корнями рядом расположенных зубов;
• киста соприкасается с челюстной костью;
• имеются противопоказания к другим методам в связи с хроническими заболеваниями.

В ходе цистэктомии удаляется полностью тело кисты. Аналогичным образом производится рассечение десны в зоне расположения образования. Края раны разводятся, стоматолог выпиливает наружную костную пластину.

Стенки кисты вычищаются, удаляется доступная часть корня, при необходимости осуществляют пломбировку для герметизации среза. Внутрь укладывается лекарство, ускоряющее процесс восстановления костной ткани. Рана зашивается. Если размеры кисты велики, и рана образовалась слишком большая, ее не зашивают, а блокируют йодоформным тампоном.

В редких случаях прибегают к резекции верхней части корня зуба. Это связано с инфицированием костной ткани, поэтому оставить пораженную часть не представляется возможным. Стоматолог проводит операцию аналогично цистэктомии, но помимо удаления кисты, срезает корень в зоне заражения.

Для проведения операции необходимо подготовить канал зуба, заполнив его ортоградно. К резекции прибегают только в случае стратегической важности зуба при отсутствии положительной динамики использования иных методов.

Проведение резекции корня зуба:

Одним из современных методов хирургического вмешательства является лазеротерапия. При этом способе лечения в разрезанную ткань вводится трубка, направляющая лазерный луч. Излучение растворяет инфицированные ткани, которые удаляются при помощи вакуумного устройства. Благодаря этому методу осуществляется комплексное воздействие на патологические ткани, поэтому лечение кисты проходит весьма эффективно.

В запущенных случаях стоматологи рекомендуют гемисекцию (удаление кисты, корня и части коронки, подверженной поражению) или полное удаление зуба вместе с кистой, но современные методы позволяют принять множество вариантов лечения, чтобы даже при тяжелом протекании заболевания попытаться сохранить остатки зуба.

Цена на удаление радикулярной кисты в области одного корня в клиниках Москвы составляет от 5200 рублей.

Профилактические мероприятия

Существует ряд мероприятий, способных снизить риск появления кисты, среди которых:

• регулярное посещение стоматолога, не менее раза в год;
• правильная гигиена полости рта;
• санация полости рта в случае необходимости;
• избежание травм челюсти и зубов;
• поддержка иммунитета и отсутствие стрессов.

Появление кисты зуба может быть спровоцировано многими факторами, но при своевременном лечении можно избежать хирургического вмешательства и сохранить зуб в целости.

Кисту — образование гнойного типа, расположенное на корне зуба или челюсти, можно ошибочно принять за гранулему или другое воспаление. В отличие от других новообразований, киста зуба имеет четкую оболочку – пузырь, после лечения не исчезает и требует вскрытия и удаления целиком, вместе с оболочкой. Размер кисты может быть от 3 мм до нескольких сантиметров, появиться она может не только у взрослых, но и у новорожденных детей.

Киста корня зуба — защитная реакция организма. Зубные каналы достаточно уязвимы и подвержены распространению различных микробов, болезнетворных бактерий, которые могут добраться и до костей челюсти. После начала воспалительного процесса зараженные клетки отмирают, возникает полость с плотной оболочкой, которая позволяет оградить здоровые клетки.
Кисты различаются по месту и причинам возникновения. Как показывает практика, больше всего кист возникает в районе переднего и зубов мудрости. Также местом ее возникновения может стать гайморова пазуха. Если же говорить о причине возникновения, то можно различить радикулярную кисту, фолликулярную и т.д.

Попробуем разобраться — по каким причинам образуется воспаление, лечение какого типа поможет избавиться от проблемы, как предупредить развитие кисты и вылечить ее народными средствами.

• Хроническое воспаление носоглотки (частые гаймориты, тонзиллиты и другие заболевания хронического характера).
• Не вылеченный вовремя кариес и воспаление нервных корешков зуба (пульпит).
• Травмирование и инфицирование полости рта.
• Воспалительные процессы тканей челюсти и десен (пародонтит и периодонтит).
• Осложненное прорезывание.
• Инфекция после лечения у стоматолога(врачебная ошибка при предшествующем лечении или удалении).

Киста: виды гнойных образований зубов

Существует несколько классификации зубных кист по ряду характерных параметров.

Характер заболевания

Воспалительные:

• резедуальные – возникают при осложнении после проведенного удаления;
• ретромолярные – осложнения во время прорезывания зуба мудрости;
• радикулярные – воспаление располагается на корне или рядом с ним.

Невоспалительные:

• при осложнениях во время прорезывания в детском возрасте;
• фолликулярные – возникают после некачественного ухода стоматолога за молочными зубами.

Происхождение кисты

• Одонтогенные – причина возникновения заболевания в проблемах, связанных с зубами и ротовой полостью;
• Неодонтогенные – первопричина воспаления не связана с заболеваниями полости рта.

Месторасположение

• Фронтальные.
• Зубы, у которых корни примыкают к гайморовым пазухам.
• Зубы мудрости(ретромолярная киста).
• По местоположению:
  — фронтальные;
  — мудрости и т.п.;
  — примыкающие корнями к гайморовым пазухам.

Киста: симптомы и признаки

На ранних стадиях образования болезнь может развиваться практически бессимптомно и диагностироваться только при случайно сделанном рентгеновском снимке при лечении совершенно другого зуба.
Признаки кисты зуба, которые проявляются на более поздних стадиях:

• припухлость и отек вокруг больного корня;
• тупая ноющая боль, которая не купируется с помощью анальгетиков и может возникать при «накусывании» на месте воспаления;
• повышенная температура при занесении инфекции;
• непроходящие головные боли, при образовании кисты в гайморовой пазухе;
• воспаление гнойного типа, образование флюса или свища.

Киста образуется в течение длительного периода, определив ранние стадии болезни, можно не допустить самых худших последствий – прорыва гнойных образований наружу — и вовремя начать лечение. Усиление и обострение болезни может произойти при ослабленном иммунитете и частых простудах.

Лечение кисты

Опасность кистозного образования на корнях в том, что невозможность ранней диагностики может привести к гниению челюстной надкостницы, хроническому гаймориту, заражению крови. Истончившаяся челюсть может со временем сломаться, зубы – выпадут, ткани лица и шеи будут воспалены, может возникнуть внешний флюс, опухоль. размягчение кости, которое может привести к переломам челюсти;
При наличии в корневом канале штифта, возникновении кисты под коронкой зуба, опухоли на десне, размерах кисты более 8 мм, единственным возможным вариантом лечения будет хирургическое вмешательство.

Операции по удалению кисты зуба

Гемисекция

Операция, при которой поврежденный корень зуба необходимо удалить без травмирования здоровых тканей и корней зубов.
Существуют два метода:

• лоскутный – применяется, когда необходимо сохранить коронку зуба. Разрез в форме небольшого лоскута выполняется на десне, происходит удаление воспаленного корня зуба, очищение и обеззараживание раны, после чего накладываются швы на десну;
• гемисекция под коронкой зуба – для удаления кисты отделяется часть коронки до уровня «развилки» корней зуба, воспаленные коронка и корень удаляются. Проведение лечения по восстановлению удаленной части коронки возможно только после контрольного рентгеновского снимка через пару недель. Операция проходит без разреза десен, поэтому восстановление будет более быстрым.

Существует ряд противопоказаний, при которых провести гемисекцию невозможно:

• пожилой возраст пациента;
• аллергия на анестезию;
• срастание корней;
• слишком короткие или сросшиеся корни зубов.

Цистотомия

Проводится при возникновении кисты больших размеров. Размер поражения может быть больше, чем 3-4 зуба. в истонченной нижней челюсти или при разрушительных костных процессах при образовании кисты в верхней челюсти.
Во время операции под местным наркозом удаляется только одна стенка кистозного пузыря, рана тщательно промывается и дезинфицируется, процесс реабилитации и заживления будет достаточно длительным.

Цистотомия показана:

• при пожилом или наоборот – деском возрасте пациента;
• существуют сопутствующие заболевания – нарушение свертываемости крови, проблемы с сердечно-сосудистой и эндокринной системой организма.

При удалении кисты большой площади, велик риск возникновения травматических воспалений и отеков, поэтому необходимо проводить профилактику с применением антибиотиков, антигистаминных, обезболивающих и антисептических средств. На несколько дней необходимо проявлять эмоции на лице – улыбаться и гримасничать, чтобы не повредить послеоперационные швы.

Цистэктомия

Самый надежный и сложный вид операции. Под наркозом производят разрез на альвеолярном отростке челюсти, вырезая лоскут, чуть больший, чем площадь кисты. При резекции зуба – разрез делается по его лунке. Киста удаляется полностью, считая оболочку, происходит резекция (частичное или полное удаление) верхней части поврежденного корня зуба. Коронка с одним корнем пломбируется, многокорневой – удаляется.
На челюсти одевается специальная повязка, которая будет ограничивать движение губ и щек, создаст покой для поврежденного участка десны
После каждой из этих операции назначаются специальные антисептические полоскания, способствующие быстрому снятию отека и заживлению ран. Острая боль от разреза проходит на третий-пятый день после операции. Категорически противопоказаны на этапе реабилитации применение согревающих компрессов и прием аспирина, провоцирующего кровотечение.

Терапия кисты зуба, использование лазера.

Воздействовать на капсулу кисты можно и без хирургического вмешательства, с помощью полосканий, уколов или лазера. Особенно этот метод будет целесообразен, если каналы зуба нет необходимости распломбировывать. Терапевтические методы будут полезными при размерах кисты более 1 см в диаметре. Воспалившуюся кистозную капсулу придется вскрывать в любом случае, так как без ее удаления лечение будет неполноценным.

• Гной из вскрытого канала зуба удаляется, 7-10 дней пациент проводит полоскания ротовой полости специальными антисептическими настойками, только после этого возможно новое опломбирование зуба.
• После удаления гноя, место, в котором была киста, обрабатывается специальным лазером, он позволит максимально обработать рану от инфекций и вредных организмов, процесс заживления будет более быстрым.

Народные способы лечения кисты.

Операция, уколы или лазер избавят нас от самой кисты вместе с воспалительной капсулой, а рецепты лечения воспалений в домашних условиях помогут уменьшить воспаления десны. Какие народные средства наиболее эффективно помогут уменьшить болевые ощущения и не допустят повторного возникновения нагноений?

• Настойки трав эвкалипта, шалфея и календулы – 2 столовые ложки на половину стакана воды, чем раствор концентрированнее, тем лучше эффект.
• Спиртосодержащие настойки на основе календулы, прополиса и алоэ дополнительно продезинфицируют рану.
• Аппликации из тертого чеснока или алоэ, кунжутное масло помогут снизить отечность и продезинфицировать рану.

Лечение кисты зуба при беременности.

Любые медикаментозные препараты во время беременности назначаются только в экстренных случаях. Рентген во время беременности противопоказан, чтобы не допустить облучение женщины и малыша. Если нет сильного воспаления – то либо лечение будет отложено до рождения ребенка, либо зуб будет вылечен с применением обезболивающего с низким содержанием адреналина, либо придется удалить воспалившийся зуб, если размер кисты велик и возникло серьезное воспаление. Все манипуляции с зубами проводят в конце второго – третьем триместре беременности, после консультации с врачом-гинекологом.
Чтобы воспаление не возникло во время беременности, необходимо минимум приходить на профилактический прием к стоматологу.

Профилактика кисты на корнях зубов.

• следите за здоровьем зубов и рта, вовремя лечите, устанавливайте пломбы;
• чистите зубы или делайте полоскания рта после каждого приема пищи;
• в случае травмы зубов или челюсти – сделайте рентгеновский снимок сразу и через месяц после начала лечения, чтобы исключить появление воспалений.
• избегайте приема острой, слишком горячей и твердой пищи. Травмировать десну и тем более
• прооперированный участок десны — может крупинка соли и кусочек орешка;
• необходимо регулярно полоскать рот антисептическими растворами трав.

При обнаружении кисты зуба необходимо включить в свой рацион каши и витаминные комплексы.
Здоровье полости рта – одна из наших главных задач, если возникли малейшие подозрения на появление кисты или другое заболевание, возникли болевые ощущения при разжевывании пищи, незамедлительно обратитесь к врачу. Стоматолог окажет помощь в лечении и даст консультацию.

Киста – это новообразование у верхушки зубного корня, как правило, имеющее округлую форму.Кисту зуба можно лечить как хирургическими, так и более щадящими способами.

Метод терапии зависит от особенностей протекания патологии: кистозное образование всегда носит инфекционный характер , но классифицируется по степени тяжести, происхождению, локализации и может иметь различный размер, так как характеризуется тенденцией к росту. Особенно быстро растут кисты у верхних зубов – там, где костная ткань челюсти имеет очень пористую структуру.

Что такое киста в стоматологии, почему она формируется

Киста – это новообразование у верхушки зубного корня, выглядящее как округлая полость в костной ткани, выстланная фиброзной оболочкой и заполненная гнойным содержимым. Недуг развивается на фоне воспаления в зубных корневых каналах.

Выделяют несколько основных причин возникновения околокорневой кисты в зубе. Патология развивается:

• После тяжелого протекания стоматологических болезней: кариеса, пульпита, периодонтита.
• При занесении инфекции в корневую часть зуба во время имплантации, пломбирования каналов.
• При осложненном прорезывании зубных единиц, особенно зубов мудрости. Прорезывающийся зуб может травмировать мягкие околозубные ткани, что приводит к развитию воспаления и формированию кистозного образования.
• После механического повреждения зуба, если в открытую рану проникла инфекция.
• На фоне ЛОР-заболеваний: гайморита, тонзиллита. Следствием таких патологий может стать проникновение инфекции в ротовую полость, а оттуда – в мягкие околозубные ткани.

Кисты в корневой части зубов образуются и под действием иных факторов либо под влиянием сразу нескольких из перечисленных. Определение причины развития патологии и метода борьбы с ней стоит доверить стоматологу.

Подробнее о кисте зуба рассказывается в видео:

Разновидности и причины возникновения кисты зуба – таблица

Виды кист	Подвиды и причины формирования
По характеру
Воспалительные	Резедуальные – после удаления зуба. Ретромолярные кисты – при затрудненном прорезывании зубов мудрости. Радикулярные – расположенные на корне зуба или возле него.
Невоспалительные	При сложном прорезывании. В отличие от ретмолярных кист, невоспалительные образования чаще возникают в детском возрасте. Фолликулярные кисты. Содержат в составе зачаток постоянного зуба, часто формируются при недостаточном или поверхностном медицинском уходе за временными зубами.
По происхождению
Одонтогенные	Развивающиеся на фоне стоматологических заболеваний.
Неодонтогенные	Развивающиеся по причинам, не связанным с заболеваниями зубов, десен и полости рта.

Воспаляться могут корни резцов, клыков, третьих моляров и моляров, расположенных рядом с гайморовыми пазухами.

Кистозные образования могут иметь большие и маленькие размеры, их диаметр определяет ход лечения: первые необходимо удалять, вторые можно лечить.

Как определить кисту корня зуба: симптомы, признаки и фото

Выявить наличие кистозного образования без помощи рентгеновского снимка проблематично. Без обследования пациент может обнаружить лишь большую кисту зуба, такие значительные размеры она приобретает на завершающих этапах развития. В этот период боль становится настолько нестерпимой и резкой, что многие больные обращаются к врачу именно из-за нее, а не из-за внешних проявлений болезни.

Кисту зуба можно узнать по таким признакам:

• Опухшие и покрасневшие десны в области пораженного зуба.
• Возникновение на поверхности десны образования, имеющего бледно-желтый либо сероватый оттенок и красный ободок по краям.

Вспомогательные симптомы

Лечение кисты зуба осложняется отсутствием симптомов на ранних стадиях ее развития. Сформировавшийся гнойный пузырь может долго никак себя не проявлять, в такой период выявить заболевание можно лишь случайно – при рассмотрении рентгеновского снимка соседних моляров, клыков или резцов.

С развитием воспалительного процесса прогрессирует и симптоматика: сперва возникает легкая боль при надавливании на десну или надкусывании, затем болевые ощущения усиливаются и начинают отдавать в челюсть.

Вспомогательные симптомы кисты корня зуба:

• Опухание щеки, покраснение и отечность десны в области полости кисты. При локализации кисты у корня переднего зуба возможно незначительное опухание губы.
• Ноющая тупая боль в десне.
• Головные боли, которые проявляются, когда киста располагается в области корней верхних зубов – рядом с гайморовой пазухой. При такой локализации кистозного образования возможно скопление гноя в носовых ходах.
• Образование свища – канала между гнойной полостью и десневой поверхностью, дающего выход скопившимся гнойным массам. Свищ формируется на поздних стадиях развития недуга – когда лопается гнойная капсула.
• Возможно повышение температуры тела.

Как определить кисту зуба с помощью рентгена, отличие от гранулемы

Кисту зуба легко спутать с гранулемой – опасным новообразованием, схожим с кистозным инфекционной природой происхождения, наличием гнойного содержимого и локализацией у зубного корня. Но эти заболевания можно отличить с помощью рентгенограммы: при кисте образуется капсула с гнойным экссудатом, а при гранулеме капсулы нет , так как она представляет очаговое воспалительное разрастание соединительной ткани – то есть ее границы видны на рентгене не так четко.

Снимок зуба с кистой

Снимок зуба с гранулемой

Почему киста представляет опасность для здоровья

Не удаленная вовремя киста, постоянно разрастается , в результате воспаленная костная ткань разрушается и замещается соединительной. На этой стадии развития недуга могут проявиться осложнения, приводящие к потере зуба.

Основные последствия кисты зуба:

• Воспаление лимфоузлов.
• Развитие хронического гайморита, который проявляется из-за прорастания кисты в гайморову пазуху.
• Развитие сепсиса.
• Проникновение инфекции в кровоток и распространение на внутренние органы.
• Перелом челюсти, который может произойти самопроизвольно из-за увеличения кистозного образования и истончения костной ткани у основания челюсти.
• Гнойное воспаление кистозного новообразования, при котором могут образовываться свищевые ходы, абсцесс на десне или щеке, флегмона шеи, периостит или остеомиелит – воспаление и расплавление костной челюстной ткани, развивающееся пропорционально росту кистозной капсулы.

Если пациент отмечает появление гнойного запаха в носу, значит, обычный воспалительный процесс перешел в гнойный. Помимо этого, такой опасный симптом может указывать на прорастание кистозного новообразования в гайморову пазуху.

Можно ли спасти пораженный зуб, методы лечения зубной кисты

Ранее кистозное образование удаляли вместе с зубом, однако сегодня патология лечится новыми традиционными методами, что позволяет спасти зубную единицу. Удалять больной зуб необходимо лишь в крайних случаях, чаще всего патология излечима.

Как проводится хирургическое лечение, как выглядит удаленный зуб с кистозной капсулой

Обычно лечение кистозного образования проводится хирургическим методом , так как на ранних стадиях заболевание определяется редко. Удаление новообразования показано в таких случаях:

Кисту зуба удаляют под местной анестезией, поэтому болевых ощущений пациенты не испытывают. Существует несколько методов хирургического лечения кистозного образования:

Что делать после операции

Состояние пациента после указанных операций улучшается примерно через сутки, если по истечении этого срока сохранится острая боль в районе разреза, нужно вновь посетить стоматологию. Отечность в оперируемой области начинает спадать лишь на 2–3 день.

После удаления кистозного образования нельзя делать согревающие компрессы и лечиться аспирином. Под действием тепла в прооперированной области может возникнуть воспаление, так как в таких условиях быстрее размножаются патогенные микробы. А ацетилсалициловая кислота способна спровоцировать кровотечение.

Лечение кисты зуба без удаления

Терапевтическое лечение пораженного зуба производится без удаления кисты и подразумевает антисептическую обработку, чистку и пломбирование зуба. Альтернативным методом терапии, с помощью которого стоматологи сохраняют зубную единицу, является введение в корневой канал кальциево-медной суспензии и воздействие на него электротоком низкой мощности.

• Если корневые каналы пораженной зубной единицы не запломбированы, и врачу не требуется распломбировывать их для получения доступа к кисте.
• Если корневой канал запломбирован не полностью.
• Если диаметр кисты меньше шести миллиметров.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение кисты на корне зуба осуществляется в несколько этапов:

1. Сперва стоматолог должен сделать отверстие в зубной коронке для получения доступа к каналу и кистозной полости.
2. Затем в полость вводятся определенные препараты, воздействующие на кистозную капсулу.
3. Гной, находящийся в полости, выкачивается. А освободившееся место заполняется специальной пастой, которая нужна для ускорения регенерации костной ткани.
4. По завершении процедуры зубные каналы пломбируются, а полость в коронке закрывается пломбой.

Через несколько месяцев после процедуры пациент обязательно должен прийти в клинику для обследования, которое покажет, восстановилась ли костная ткань, и не развилась ли в зубе вторичная инфекция. После терапевтического лечения кистозного образования рецидивы встречаются чаще, чем после хирургической операции.

Лазерное лечение

Зуб с кистой можно вылечить лазерным методом. Благодаря такому способу терапии врачам удается удалить кистозную полость, сохранить зуб и предупредить его повторное воспаление. Заживление после лазерного лечения происходит быстрее, чем после медикаментозной обработки каналов. Помимо этого, такая терапия убережет пациента от развития осложнений.

Этапы лазерной терапии:

1. Снятие пломбы или вскрытие коронки и расширение зубных каналов.
2. Введение в каналы специального стоматологического лазера.
3. Обеззараживание воспаленных тканей и «разрушение» кисты лазером.
4. Антисептическая обработка.
5. Пломбирование каналов и коронки.

К преимуществам лазерного воздействия на корневую кисту зуба относят невозможность занесения инфекции в каналы благодаря бесконтактному проведению процедуры, отсутствие болевых ощущений, дезинфекцию и профилактику воспаления в полости рта, возможность полного сохранения зуба, стремительное заживление и редкое развитие осложнений.

Среди недостатков терапевтического метода числятся его дороговизна и малая распространенность: процедура проводится только в клиниках Москвы и некоторых других крупных городов.

В течение 4 часов после лечения зубных корней лазером нельзя принимать пищу и пить. В первые дни надо использовать антисептики, препятствующие размножению патогенных бактерий.

Что делать для устранения кисты зуба в домашних условиях

Кисту нельзя вылечить народными средствами , домашняя терапия применима лишь по отношению к гранулеме, так как такое образование не имеет гнойной капсулы и способно рассосаться без врачебного вмешательства. От кисты же можно избавиться только в стоматологическом кабинете, и лучше не тянуть с его посещением, чтобы не пришлось вырывать больной зуб из-за разрастания новообразования.

Лечение кисты зуба на дому народными средствами можно проводить только после удаления пораженных тканей в клинике, такая терапия поможет предотвратить вторичное инфицирование зубного корня. Снимать болезненность, отечность и осуществлять профилактику воспаления можно с помощью таких народных средств:

• Травяные настои эвкалипта, шалфея, календулы. Лекарство для полоскания ротовой полости надо делать из 2 столовых ложек сырья и 100 мл воды.
• Спиртовые настои прополиса, корня аира, календулы, алоэ.
• Аппликации на десны в месте локализации отечности с применением алоэ или чесночной кашицы.
• Солевые растворы и масло из кунжута для полоскания рта.

Профилактика воспаления корня зуба и развития кисты

Уберечь себя от возникновения кисты на 100% невозможно, но существуют профилактические правила, придерживаясь которых можно снизить вероятность ее развития:

• Регулярное посещение стоматолога – не реже двух раз в год.
• Соблюдение гигиены полости рта.
• Внимательное отношение к общему здоровью и поддержание иммунитета.
• Избегание травм челюсти, зубов.
• Быстрое лечение кариеса.

Если кистозное образование все же развилось, нужно как можно быстрее приступить к лечению зуба, так как патология, диагностированная на ранних стадиях, подлежит медикаментозной терапии и не влечет потерю зуба .

Множество различных причин влияет на выбор необходимой терапевтической методики при лечении зубной кисты.

Консервативный вариант терапии позволяет обойтись без оперативного вмешательства, однако этот метод длительный и не гарантирует стопроцентного эффекта. После вскрытия зубной полости канал механическим путем очищают от гнойного содержимого, обеззараживают и устанавливают так называемую «временную» пломбу. В течение 3-6 месяцев за зубом наблюдают, и принимают решение о прекращении лечения либо о назначении оперативного вмешательства.

Если данный метод оказался неэффективным (а это допускается, в среднем, в 30% случаев), причин тому может быть несколько: это возрастные особенности больного, состояние его иммунной защиты, стадия развития патологического образования.

К сожалению, диагностируется киста зуба, как правило, уже при критической форме процесса. В этом случае единственным терапевтическим вариантом может стать метод оперативной хирургии, который предоставляет однозначную эффективность лечения.

Лечение кисты корня зуба

Данное заболевание может лечиться как консервативно, так и хирургическим способом.

Консервативное лечение включает в себя высверливание поврежденного зуба, прочистку корневых каналов бактерицидными жидкостями, и назначение медикаментозной терапии, направленной на устранение патологического очага. Этот вариант лечения наиболее щадящий, однако, через 6 месяцев пациент требует повторного обследования для исключения рецидива заболевания. Большую популярность в последние годы приобрел депофорез – стоматологический способ эндодонтической очистки каналов с использованием гидроокисью меди-кальция под воздействием слабого электрического поля. Посредством прохождения через каналы лекарственное вещество попадает вглубь кисты, повреждая её. Через несколько таких процедур на зуб устанавливается пломба, а оставшийся в полости препарат продолжает действовать и после проведения методики.

Хирургическая терапия состоит в извлечении пораженных элементов зубного корня и тканей, либо в полном удалении зуба.

• Метод цистектомии – оперативное удаление кисты.
• Метод гемисекции – оперативное удаление всей корневой системы зуба с последующим накрытием уцелевших остатков зуба коронкой.

Лечение кисты зуба народными средствами

Лечение кисты зуба методами традиционной медицины может дополняться применением и некоторых народных средств. Но следует отметить, что основное терапевтическое воздействие должно назначаться врачом-стоматологом.

Рассмотрим некоторые сопутствующие народные рецепты:

• солевой раствор – столовую ложку соли (лучше йодированной) разводят теплой кипяченой водой до полного растворения. Применяется для полосканий больного зуба несколько раз в день;
• спиртовые растворы – водка, настойки на спирту с травами (календула, алоэ, зверобой, ромашка). Не применять растворы, содержащие более 40% спирта, во избежание повреждения слизистой ротовой полости;
• отвары трав – на стакан кипятка заваривают 2 столовые ложки сушеных трав (шалфей, ромашка, эвкалипт, тысячелистник). Полощут ротовую полость свежезаваренным отваром в течение дня. Отвар нельзя использовать в горячем виде, необходимо остудить его до температуры тела;
• чеснок – кусочек чесночной дольки, или кашку из неё прикладывают к больному участку десны. Не следует держать слишком долго во избежание ожогов.

Народные средства важны при лечении кисты зуба, однако главный терапевтический метод должен выбрать стоматолог.

Лечение кисты зуба лазером

Одна из самых современных технологий терапевтического воздействия на кисту зуба – лазерная. Она имеет много преимуществ, и поэтому используется стоматологами все чаще: данный метод не требует удаления зуба, отсутствует опасность занесения инфекции через инструмент, процедура абсолютно безболезненна, не требует дополнительного применения анестезии. После лазерного сеанса происходит быстрое выздоровление, к тому же сам по себе лазер укрепляет зубы и десны, а также выступает в качестве профилактического средства против кариеса.

Непосредственно в зубной канал, а оттуда и в кисту, вводят лазер, который угнетает жизнедеятельность бактерий, уничтожает кистозное образование и дезинфицирует зубной корень. Эффективность такой процедуры более 99%.

После проведения сеанса лазерной терапии стоматолог порекомендует воздержаться от приема пищи и жидкости в течение четырех часов. Полость рта еще какое-то время нужно будет обрабатывать антисептиком, однако заживление будет проходить довольно быстро и комфортно.

Препараты для лечения кисты зуба

При консервативном лечении кисты зуба могут использоваться некоторые противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Обезболивающие препараты, применяемые в стоматологии, относятся к разряду ненаркотических анальгетиков: они не оказывают влияния на ясность сознания, не провоцируют зависимость, обладают приемлемым анальгезирующим действием. Такими препаратами являются анальгинсодержащие средства, нимесил, ибупрофен.

Основная часть противовоспалительных лекарств имеет направленное действие на угнетение синтеза простагландинов (регуляторов воспаления) методом ингибирования циклооксигеназы. Благодаря этому процесс воспаления замедляется, пропадает симптоматика, болезненность.

• кетонал – нестероидное противовоспалительное средство, применяемое в стоматологии для купирования и облегчения воспалительного процесса. Принимают по 1 капсуле трижды в день, либо в инъекциях;
• нурофен (аналог ибупрофена) – производное фенилпропионовой кислоты. Принимают от 200 до 400 мг трижды в сутки;
• вольтарен (аналог ортофена, или диклофенак натрия) – применяют в таблетках или инъекциях в зависимости от рекомендаций врача;
• нимесил (нимесулид) – порошок, растворимый в воде, применяют 1-2 дозы на прием.

Также следует отметить анальгинсодержащие препараты темпалгин, пенталгин, седалгин и др., которые имеют менее выраженный обезболивающий эффект, но по-прежнему применяются многими врачами для облегчения состояния больного.

Лечение кисты зуба антибиотиками

После проведения цистектомии по поводу кисты зуба, с целью профилактики осложнений, или по другим показаниям, пациенту может быть назначена антибиотикотерапия. Обычно это антибиотики широкого спектра действия, помогающие на любой стадии справится с инфекционным агентом.

В былые годы большой популярностью среди стоматологов пользовались препараты линкомицин и тетрациклин. Сейчас спектр используемых средств гораздо шире, а сами препараты сильнее и эффективнее. Вот некоторые из них:

• амоксициллин (амоксиклав, аугментин) – полусинтетический пенициллиновый антибиотик, отличается превосходным антимикробным действием. Принимают непосредственно перед едой внутрь по 500 мг трижды в день;
• пефлоксацин (абактал) – фторхинолоновое антибактериальное средство;
• ципрофлоксацин – весьма распространенный и эффективный препарат, применяют по 0,25 г дважды в день;
• азитромицин (сумамед) – макролидный антибиотик. Принимают в первые сутки 500 мг единоразово, в последующие сутки по 250 мг на один раз;

Применяют также препараты антибиотиков местного действия, однако их назначают редко из-за невозможности создать с их помощью необходимую концентрацию на всем объеме поражения, а также поддержания постоянного определенного количества препарата на поверхности тканей.

Хирургическое лечение кисты зуба

Раньше хирургическое лечение кисты подразумевало удаление её вместе с поврежденным зубом. Сейчас существует несколько щадящих зубосохраняющих методов:

• Цистотомия. Вслед за местным обезболиванием доктор вскрывает кистозную капсулу, очищает её, обрабатывает бактерицидным средством и вводит (иногда) ватную турунду с антисептиком, которая подлежит замене или удалению через неделю. Если процесс заживления прошел нормально, то операция считается успешной. Она довольно легко переносится, однако стадия выздоровления длится долго, наряду со строгой санацией ротовой полости.
• Цистектомия. Более ёмкая операция, характеризующаяся полным удалением кисты и пораженного элемента зубного корня. Очищенная капсульная полость заполняется восстанавливающим веществом, и рана зашивается.
• Гемисекция. Бывают случаи, когда полностью сохранить зуб не представляется возможности. Тогда удаляется киста, поврежденный корень и участок зуба, а сформировавшиеся пустоты заполняются специальным костнопластическим составом и зашиваются.

Иногда, при большой запущенности процесса, все же прибегают к радикальному методу удаления кисты одновременно с зубом.

Лечение фолликулярной кисты зуба

Фолликулярная киста формируется из зубного фолликула на ранних стадиях его развития, вследствие его повреждения или дефекта образования эпителиальной ткани. Кистозное образование не дает возможности сформироваться здоровому зубу, еще не имеющему твердых тканей.

Лечение таких кист только хирургическое. Используют методы цистотомии или цистектомии в зависимости от расположения кисты, стадии её развития.

Пластическая цистотомия чаще практикуется в детской стоматологии, так как дает возможность правильной закладки и прорастания ретенированного зуба. Во взрослом возрасте такой зуб во многих случаях удаляют, так как он может нарушать построение зубного ряда.

Цистектомия используется в основном у взрослых. Сформировавшаяся костная полость заполняется специальными веществами-наполнителями. Осложнения после операции происходят довольно редко, и лишь при предшествующем нагноении внутреннего содержания кисты.

Фолликулярная киста может проявляться не только обособленно, но и множественно, что сильно осложняет лечение процесса и делает его индивидуальным.

Лечение зуба после удаления кисты зуба

Чтобы избежать возникновения осложнений, нужно тщательно поддерживать гигиену ротовой полости. Через 2-3 дня после удаления можно делать полоскания подсоленной или содовой водой, а также полоскать рот после каждого приема пищи.

После операции болезненных ощущений не избежать, поэтому можно принимать анальгезирующие препараты (анальгин, солпадеин).

Очень часто после удаления кисты назначают противовоспалительные средства, тем более их назначают при подозрении на развитие осложнений. Также очень важен прием антигистаминных и антибактериальных препаратов. Антибиотики широкого спектра действия принимают курсом строго в дозировке, предписанной врачом. В период приема антибиотиков, особенно сильнодействующих, рекомендуется принимать меры профилактики дисбактериоза: использовать противогрибковые средства, принимать витаминные добавки.

Большое внимание уделяется диете: в первое время после удаления кисты зуба не рекомендовано есть грубую пищу, слишком горячую или холодную, а также принимать алкогольные напитки; стараться есть так, чтобы кусочки еды не попадали на поврежденный участок и не травмировали десну.

Отек после лечения кисты зуба

Появление отека после операции является поводом для обращения к врачу.

Небольшая припухлость десны может быть реакцией организма на хирургические манипуляции. Значительный отек, сопровождающийся болью, может вызвать у доктора подозрение на остеомиелит.

Остеомиелит (костное воспаление) или альвеолит (воспаление десны) могут появиться вследствие попадания бактерий в ранку после удаления кисты. Для таких воспалений характерными признаками являются гипертермия, зловонный запах из ротовой полости, боль, отек слизистой, увеличение периферических лимфоузлов.

Своевременное лечение данных воспалительных процессов несложное: ранка, оставшаяся после удаленной кисты, обеззараживается бактерицидным средством. Наряду с этим делается рентгенограмма для исключения наличия в десне остатков удаленного зуба, которые могут вызвать воспалительные процессы в тканях.

При наличии выраженного болезненного отека, повышении температуры тела до 39С, симптомах общей интоксикации может возникнуть подозрение на развитие воспаления надкостницы. Такой вид воспаления лечится хирургическим путем: проводится вскрытие опухоли, очистка и зашивание с последующей антибиотикотерапией.