От чего могут болеть сухожилия. Хирургические методы лечения. Профилактика растяжения ноги

Боль, вызванная растяжением ноги, знакома каждому: вряд ли найдётся человек, не получивший хоть раз этот вид травмы. Повреждение на ноге мышц, сухожилий или связок получить довольно просто - достаточно неуклюже упасть из-за гололёда или спускаясь по лестничным ступеням. Обычно растяжение неопасно для жизни, но своевременная помощь важна для более быстрого лечения и избавления от боли.

Что представляет собой растяжение ноги?

Растяжение (дисторсия) ноги - травма, вызванная максимальным натяжением мышц либо связок и сухожилий (волокон, соединяющих мышцу и кость). При чрезмерной нагрузке на ногу, её ткани не выдерживают оказанного давления, следствием чего становится растяжение конечности. Фактически при этом происходит разрыв отдельных волокон в пучке при сохранении целостности других.

Волокна сухожилий имеют очень высокую прочность, однако они рассчитаны на определённое направление перемещения и не выдерживают нагрузок при аномальном направлении

В отличие от растяжения, разрыв ткани представляет собой разрушение сразу всех волокон мышц, связок или сухожилий одномоментно.

Растяжение может быть различным по степени тяжести. В действительности это небольшие надрывы ткани, которые классифицируются в зависимости от величины деформации и места локализации.

Обычно нагрузка на связки голеностопа возрастает во время движения, когда пятка резко подворачивается внутрь

Чаще всего причиной травмы являются активные виды спорта, падение или прыжок с высоты, нарушение правил разминки перед высокой физической активностью. Также некоторые заболевания воспалительной природы могут оказывать влияние на эластичность волокон и приводить к растяжению (тендинит, паратенонит).

Травматические повреждения сухожилий диагностируются часто при различных механических воздействиях и чрезмерной силовой нагрузке, в частности во время занятий спортом

При растяжении зачастую можно ощутить, как что-то лопнуло в ноге либо разорвалось. Травма всегда сопровождается резкой болью, которая может ощущаться до полутора месяцев, острая фаза же длится от 5 до 8 дней. Кроме того, место растяжения опухает, появляется гематома, нога становится менее подвижна.

Часто боль в ноге может быть вызвана не только растяжением, но и защемлением нерва. При этом также наблюдается покраснение, отёчность и ограничение свободы движения конечности. В отличие от растяжения, защемление нерва зачастую вызывается не травмированием, а заболеванием (остеохондроз, радикулит).

Видео: растяжение: определение и лечение

Классификация дисторсий

Растяжения ноги в первую очередь подразделяют по виду травмированных волокон:

• растяжение мышц;
• растяжение связок;
• растяжение сухожилия;
• комбинированное растяжение сразу нескольких видов тканей.

В зависимости от тяжести повреждения, в каждой группе выделяют три степени дисторсии:

1. I степень: характеризуется незначительной болью, сохранением подвижности суставов ноги и одномоментно разрывом нескольких волокон при сохранении целостности ткани.
2. II степень: в этом случае типично появление отёчности травмированного места, потеря трудоспособности, кровоизлияние, невозможность ступить на конечность. Болезненность носит умеренный характер. В ткани присутствуют значительные разрывы волокон.
3. III степень: проявляется разрывом волокон, сильной и резкой болью, а также нарушением стабильности повреждённого сустава в случае разрыва связок. На травмированном месте появляются обширные кровоподтёки. При отрыве мускулы невозможно её задействовать при нагрузке, появляется характерная мышечная слабость.

Для 1 и 2 степени повреждений чаще всего назначается консервативное лечение, а при 3 степени зачастую требуется хирургическое вмешательство

Классификация растяжений связок

Также травматологии систематизируют растяжения в зависимости от группы повреждённых связок. Так, голеностопный сустав, более всего подверженный дисторсии, фиксируют три группы связок:

1. Наружная поверхность сустава: здесь располагаются связки, способствующие фиксации таранной кости от бокового смещения:
   1. Пяточно-малоберцовая связка.
   2. Передняя таранно-малоберцовая связка - самая часто травмируемая из всех остальных связок.
   3. Задняя таранно-малоберцовая связка.
2. Внутренняя поверхность сустава: здесь проходит дельтовидная связка, соединяющая таранную и ладьевидную кости.

На втором месте по травматичности идут связки, соединяющие берцовые кости:

1. Межберцовые связки (задние, передние, задняя поперечная).
2. Межберцовый синдесмоз.

Классификация растяжений мышц

Более большому риску травмирования подвержены икроножные мышцы, благодаря которым человек сохраняет баланс во время движения и сгибает колени и стопы:

• икроножная мышца;
• камбаловидная мышца.

Растяжение мышц бедра - очень распространённая травма у спортсменов

Растяжение мышц бедра (двуглавой, перепончатой, передней) происходит в основном во время спортивной тренировки, при этом в более тяжёлом случае мускулы теряют способность сокращаться и подлежат длительному восстановлению.

Классификация растяжения сухожилий

В зависимости от месторасположения, выделяют несколько видов сухожилий, более подверженных растяжению:

1. Ахиллово сухожилие - самое мощное во всём организме, вместе с этим наиболее травмируемое, что связано со значительными нагрузками.
2. Надколенное сухожилие - растяжение сопровождается болью, локализованной выше колена.
3. Подколенное сухожилие - дисторсия возникает при аномальном повороте голени, характеризуется болью под коленом и характерным выступом в этой области.
4. Сухожилие тазобедренного сустава - обеспечивает его фиксацию, соединяя кости таза и верхнюю часть бедра. Любая избыточная нагрузка, связанная с напряжением мышц бедра, ведёт к травме ткани сухожилий.

Классификация по месту локализации травмы

Как одиночные, так и комбинированные растяжения чаще всего возникают в области голеностопа и коленного сустава.

Однако, существуют и иные локации, подверженные риску дисторсии от воздействия травмирующего фактора. Всего выделяют 6 областей, в которых может возникнуть такого рода повреждение тканей:

1. Стопа - в этом месте растяжение связок и сухожилий происходит по причине высокой нагрузки на сустав, травма существенно ограничивает передвижения.
2. Лодыжка (щиколотка) - представляет собой сложное сочленение костей голени и стопы, в этом месте может возникнуть комплексное растяжение сухожилия и связок.
3. Голень - это область от колена до пятки, мышцы которой часто подвержены травмированию.
4. Колено - коленный сустав подвержен растяжению мышц и связок, при повреждении которых может терять стабильность.
5. Бедро - в этом месте особенно уязвимы внутренние мышцы, разрывы волокон которых происходят чаще всего.
6. Ягодицы - в данной области может возникнуть растяжение волокон мышц и связок, менее подвержены воздействию сухожилия.

Наиболее распространёнными видами повреждения связок на ноге являются растяжения связок голеностопного и коленного сустава

Причины растяжения ноги

Как правило, подобного вида травмы становятся результатом внезапных падений или интенсивной нагрузки. В случае, когда возникает резкое движение сустава, превосходящее его физические возможности, возникает растяжение мышцы, связки или сухожилия. Причиной тому может стать:

• падение;
• подскальзывание;
• ношение неудобной обуви, в том числе на высоком каблуке;
• подворачивание стопы внутрь или наружу;
• бег по неровной поверхности;
• неправильное приземление после прыжка;
• занятие активными видами спорта:
  • теннис;
  • волевая борьба;
  • баскетбол;
  • футбол и др.
• неверная техника поднятия тяжестей;
• резкий удар по ноге.

Также существуют факторы, предрасполагающие к растяжению тканей ноги:

• косолапость;
• плоскостопие;
• артроз;
• О-образное искривление ног;
• заболевания соединительной ткани;
• лишний вес;
• плохой разогрев мышц перед тренировкой;
• неправильная походка, постановка стопы на заднюю сторону пятки;
• наличие предыдущих травм ноги, обуславливающих ослабление связок.

При постоянном растяжении тканей ноги (например, в случае профессиональной спортивной деятельности), этот вид травмы перетекает в хроническую форму.

Растяжение мышц можно получить в обычной жизни, не рассчитав нагрузки и усилий при внезапном подъёме тяжестей, в ходе занятий спортом или при выполнении рабочих задач

Симптомы растяжения ноги

При растяжении мышц ноги наблюдаются следующие признаки:

• боль в растянутой мышце как при нагрузке, так и в состоянии покоя;
• мышечная слабость в ноге;
• гиперчувствительность к прикосновениям в месте растяжения;
• отсутствие работоспособности повреждённой мышцы;
• наличие отёка в месте растяжения, синяка или гематомы;
• в случае тяжёлой травмы - болевой шок, потеря сознания, повышение температуры тела.

В любом случае, какая бы мышца ни была травмирована, возникает сильная боль, а в случае полного её разрыва слышен характерный хлопок

При растяжении связок симптомы аналогичны, характерно наличие болезненных ощущений, кровоподтёков и развитие отёчности. Сустав становится малоподвижен, возникают трудности в ходьбе.

Отличительным признаком растяжения связок является чувство нестабильности в суставе, его неправильное положение при передвижении.

При растяжении связок отёк держится в течение недели, а после его убывания остается гематома

Растяжение сухожилия сопровождается острой болью в случае молниеносного и обширного травмирования, либо незначительной, если участок поражения не столь велик. Кроме боли, растяжение сухожилия сопровождает отёчность тканей и ограничение движения конечности. При отсутствии медицинской помощи даже при незначительном растяжении сухожилий, может развиться воспалительный процесс, снижающий эластичность ткани, что способствует полному разрыву жилы и удручающим последствиям.

При повреждении ахиллова сухожилия, боль будет наблюдаться в области примерно на 5 см выше выемки пяточной кости, сопровождаться отёчностью тканей голеностопа и затруднением сгибательного движения стопы при попытке поднять пальцы. Пациент не может вставать на носки, бегать.

Недопустимо игнорировать даже малейшие признаки, сопровождающие растяжение ахиллова сухожилия

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностика включает в себя медицинский осмотр с целью установления площади повреждения и определения степени тяжести растяжения ноги. Выявление частичного или полного разрыва волокон обуславливает дальнейший путь лечения и длительность восстановительного периода, а также необходимость оперативного вмешательства.

При недостаточности визуального осмотра иногда используются методы УЗИ-диагностики повреждённого сустава, а также МРТ и артроскопии (взятия биопсии для определения заболевания соединительной ткани).

Разрыв медиальной боковой связки коленного сустава, выявленный при помощи метода УЗИ

При диагностике растяжений неприменимы методы рентгенографии, поскольку только мягкотканные образования могут быть подвержены подобной деформации.

Однако, рентген может помочь при дифференциальной диагностике с переломом, так как растяжение и нарушение целостности кости сопровождаются похожими признаками, а также иногда сочетаются в одной травме.

Кроме рентгенографии, учитываются клинические признаки, позволяющие уточнить диагноз: в случае растяжения не возникает резкой боли при пальпации кости, не ощущается отломков и не диагностируется крепитация (звук, возникающий при трении отломков кости друг об друга). В момент получения травмы можно услышать характерный хлопок, а не хруст костей.

Также во время дифференциальной диагностики растяжения и вывиха происходит исключение последнего на основе данных, полученных после рентгенографии. При визуальном осмотре оценивается деформация сустава, а также возможность сопротивления при попытке движения и уменьшение длины конечности - при растяжении вышеперечисленные симптомы нетипичны.

Лечение растяжения ноги

Выбор метода терапии напрямую зависит от поставленного диагноза, сопутствующих осложнений и тяжести травмы. При первых двух степенях дисторсии возможно лечение в домашних условиях, и только последняя имеет показания для госпитализации пострадавшего.

При возникновении сомнений относительно визита к врачу, необходимо учесть следующие тревожные признаки, при которых явка к доктору необходима:

• в области повреждённого сустава нет подвижности, из-за сильной боли невозможно опереться на ногу;
• нога выглядит неестественно, расположение суставов нарушено;
• болевые ощущения не снижаются, отёк не уменьшается более трёх дней, кровоподтёки растут в размерах;
• повышенная температура тела, наблюдаются признаки воспаления и покраснение травмированного места;
• домашнее лечение не оказывает положительного эффекта.

После посещения травматолога важно соблюдать все рекомендации врача, только тогда лечение будет более быстрым и эффективным и не оставит неприятных последствий. При назначении постельного режима не следует пренебрегать этим советом и в крайнем случае при ходьбе использовать костыли для снятия нагрузки с больной ноги.

При любой степени растяжения ноги больному рекомендуется покой

Первая помощь при растяжении

До обращения к медицинским работникам можно помочь пострадавшему для избежания более серьёзных последствий, вызванных растяжением, и сокращения срока реабилитации.

Неотложная помощь состоит из нескольких простых, но эффективных действий:

1. Наложение холодного компресса на место растяжения. Для этого годятся продукты из морозильной камеры, или просто лёд, который следует обернуть полотенцем и приложить к травмированному месту. Это обеспечит сужение сосудов и уменьшение отёчности, а также снимет боль. Холод стоит держать по 15 минут ежечасно.

   Холодные компрессы следует накладывать в первый и последующие три дня после травмирования

2. Создание условий для максимальной неподвижности ноги в суставе. С этой целью возможно применить тугое бинтование эластичным материалом, а также наложение ортопедической повязки (бандажа, лангетки) из синтетических облегчённых тканей. При этом происходит обеспечение неподвижности и как следствие уменьшение боли и отёка, защита от дальнейшего травмирования и усугубления ситуации (разрыва сосудов, кровоизлияния). При бинтовании ноги не следует перетягивать конечность слишком туго для поддержания полноценного кровоснабжения. На ночь повязку следует убирать.

   Длительная иммобилизация требуется и в случае с полным разрывом сухожилия до восстановления механической прочности соединительных структур

3. Обеспечение покоя травмированной конечности. Чем меньше пострадавший тревожит больной сустав, тем лучше. Первые три дня запрещены любые физические нагрузки на растянутые ткани во избежание ухудшения прогноза выздоровления.
4. Повреждённую ногу необходимо расположить так, чтобы она находилась выше уровня сердца (на валик или подушку). Это поможет обеспечить отток крови от места растяжения, снижению боли и отёчности.
5. При сильном болевом синдроме можно дать пострадавшему анальгетик: парацетамол или ибупрофен.

При растяжении ноги запрещены следующие действия:

1. Проведение греющих процедур (приложение грелки, компрессов, поход в баню или сауну, растирания согревающими мазями). Это спровоцирует образование более сильного отёка, кровоизлияния, а также ухудшение прогноза течения болезни.
2. Распитие алкоголя, которое также спровоцирует вышеперечисленные последствия.
3. Активность повреждённой конечности, попытки ходить, массажировать место растяжения. В острый период это может привести к дальнейшему разрыву волокон.

Активные движения разрешены в период восстановления, но не в острую фазу

Видео: правильное наложение эластичной повязки при растяжении голеностопа

Медикаментозная терапия

Лечение при помощи лекарственных препаратов сводится к обезболиванию и местному нанесению мазей (гелей, кремов и пр.), которые способствуют снижению отёчности, уменьшению гематом, восстановлению тканей и нарушенной микроциркуляции крови. Приём обезболивающих препаратов наиболее актуален первые 3–4 дня после получения растяжения, затем можно свести терапию только к местному нанесению мазей. Среди анальгетиков чаще всего назначаются Аспирин, Анальгин, Ибупрофен, Кетанов, Парацетамол.

Среди мазей можно выделить две группы, помогающие в лечении растяжения:

1. Охлаждающие мази. Применение этих препаратов особенно важно в первые дни получения травмы, поскольку они обладают обезболивающим и успокаивающим действием. При нанесении мазь не следует втирать в повреждённый участок, нужно подождать, пока препарат сам впитается в кожу.
2. Согревающие мази. Эти средства применимы в стадию реабилитации и наносятся на кожу по истечении острого периода, через 4–5 дней после травмирования. Препараты делают мышцы более эластичными, обладают противовоспалительным эффектом и способствуют скорейшему заживлению.

Фотогалерея: охлаждающие обезболивающие мази и крема для лечения растяжения ноги

Ибупрофен оказывает местное противовоспалительное и анальгетическое действие Уменьшает и купирует боли, отёчность суставов, а также способствует увеличению объема движений Быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отёк на месте растяжения Вольтарен снимает воспалительный отёк и посттравматические боли Гепариновая мазь - противовоспалительный препарат, местный анастетик Кетонал снимает боль, отёк и воспаление в месте растяжения ноги

Мази нужно наносить 2–3 раза в день, количеством 3–4 г. на одно применение. Длительность лечения определяется врачом и зависит от тяжести растяжения ноги. Хорошее терапевтическое действие даёт одновременное использование мазей и приём Троксевазина в таблетированной форме.

Применять НПВП следует ограниченное время в силу их влияния на организм в целом. Длительное нанесение нестероидных средств может оказать негативное действие на функцию внутренних органов.

Фотогалерея: согревающие мази, используемые в период реабилитации

Финалгон оказывает сосудорасширяющее действие, которое сопровождается интенсивным, длительным ощущением тепла Апизартрон - комбинированный препарат на основе пчелиного яда для наружного применения Натуральные компоненты бальзама стимулируют кровообращение и лимфоотток, способствуют улучшению метаболизма в травмированной области, снятию воспаления и отёчности Никофлекс - комбинированный препарат, оказывает местнораздражающий, обезболивающий и рассасывающий эффект Вызывает раздражение чувствительных рецепторов кожи и подкожной клетчатки, расширяет сосуды, улучшает трофику тканей Болеутоляющая и разогревающая мазь, содержит вещества, оказывающие местнораздражающее, гиперемизирующее и болеутоляющее действие

Стоит помнить о том, что любые мази неприменимы в местах, где нарушена целостность кожного покрова. Кроме того, противопоказанием к нанесению согревающих мазей является:

• беременность, период лактации;
• онкология;
• обострение хронических болезней;
• индивидуальная непереносимость.

Видео: лечение растяжения связок при помощи мазей

Физиотерапия

Физиопроцедуры относятся к лечебным мероприятиям, назначаемым после течения острой фазы болезни пациента.

Таблица: физиотерапия при растяжении

Название процедуры	Оказываемый эффект
УВЧ-терапия	УВЧ-терапия обладает противовоспалительным действием, стимулирует лимфо- и кровообращение, ускоряет восстановительные процессы, способствует снятию боли.
Ультразвуковая терапия	Обладает слабым разогревающим действием, оказывает микромассажирующий эффект на ткани. Под действием ультразвука образуются биологически активные вещества, способствующие обезболиванию и снятию воспаления.
Парафинолечение	Лечение теплом размягчённого парафина способствует улучшению кровообращения, улучшению лимфотока, восстановлению повреждённых тканей.
Диадинамотерапия	Относится к методам миостимуляции. Способствует уменьшению болевого синдрома, расширению сосудов и повышению кровообращения, ускорению обмена веществ в тканях.
Магнитотерапия	Оказывает положительное влияние на свойства крови, способствует рассасыванию гематом, ускорению восстановления травмированных тканей, усилению лимфодренажа и активации биохимических процессов.
Электрофорез	Позволяет ввести необходимое лекарственное средство через кожу в месте растяжения под действием электрического поля. Это может быть йод, Димексид, обезболивающие препараты.

Количество необходимых физиопроцедур подбирает лечащий травматолог, обычно назначается от 3 до 10 сеансов. В зависимости от тяжести состояния, может назначаться несколько методов физиолечения одновременно.

Массаж помогает снизить боль, улучшить крово- и лимфоотток в повреждённом участке, восстановить нормальную деятельность сустава

Запрещено делать массаж места растяжения через боль, это может привести к ухудшению состояния больного.

Предварительно проводят массаж области, которая находится выше травмированного участка на ноге (например, при растяжении связок голеностопного сустава массаж стоит начинать с растирания голени). Время массажа постепенно увеличивают от 5 минут до 15.

Массаж состоит из двух частей: подготовительной и основной. Перед процедурой необходимо обеспечить такое положение ноги, при котором все мышцы и связки будут расслаблены (подложить валики и подушки). Первую неделю массажа сеанс состоит в основном из поглаживаний травмированной зоны, на вышерасположенной области выполняется разминание и выжимание. На второй неделе можно добавлять более активные движения в области повреждения.

Видео: восстановление травмированных связок при помощи массажа

Хирургическое лечение

Терапия при помощи операции - крайний метод лечения, к которому прибегают в том случае, если остальные способы не приносят должного положительного эффекта. Также в особо тяжёлых ситуациях, например, полном разрыве связки и, как следствие, образовании нестабильности сустава, требуется вмешательство хирурга для обеспечения дальнейшей полноценной работы ноги.

При разрыве связки врач может прибегнуть к одному из двух способов:

1. Наложение швов на связку.
2. Фиксация повреждённой связки при помощи другой, соседней связки.

При полном отрыве мышцы от кости также считается, что консервативное лечение менее действенно, чем оперативное, в первую очередь это касается задней группы мышц бедра. Для возврата мышц на прежнее место используют специальные фиксаторы, которые крепятся к кости и после сшиваются нитями с сухожилием оторванной мышцы.

Техника операции при отрыве задней группы мышц бедра (хамстринг) - подшивание общего сухожилия задней группы мышц бедра к седалищной кости с помощью якорных фиксаторов

После операции пациент носит специальные коррекционные ремни, способствующие снятию нагрузки с мышцы и скорейшему заживлению. Восстановительный период после хирургического вмешательства составляет 4–6 недель.

При разрыве сухожилия в основном прибегают к консервативному направлению лечения. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 2 недель, а также при повторном разрыве, врач может принять решение о проведении операции. Сухожилие сшивают одним из многочисленных видов сухожильных швов, самый применяемый вид - шов Krackow.

Шов Krackow: этим швом сшиваются оба конца разорванного сухожилия, после чего нити связываются между собой

После операции производится иммобилизация (фиксация) ноги пациента при помощи ортеза либо других аналогичных устройств. Этот период длится 3–4 недели, после чего следует дальнейшая восстановительная терапия.

Народные средства

Терапия народными методами при комбинации с медикаментозными препаратами способствует ускорению выздоровления.

Компресс из сырого картофеля

Для лечения необходимо вымыть и очистить картофель и натереть его на тёрке. Получившуюся массу перенести на марлю и прикладывать к месту растяжения 3–4 раза в день по 20 минут.

Цветки ромашки в количестве 4 столовых ложек залить литром кипятка и варить 15 минут. После этого настаивать полученный отвар в течение часа и добавлять в воду при принятии ванны. Кроме ромашки, можно аналогично приготовить целебный отвар коры дуба и зверобоя.

При наличии гематомы использование тёплых компрессов запрещено.

Фотогалерея: народные средства от растяжения ноги

Компрессы из горячего молока считаются наиболее эффективными при растяжении Клубни картофеля оказывают противовоспалительный и противоязвенный эффект При наружном применении лук обладает ранозаживляющем действием Ромашка оказывает противовоспалительное и заживляющее действие В качестве примочек отвары и настои из коры дуба используют при воспалении кожи, ранах и растяжениях Отвар зверобоя - противовоспалительное и ранозаживляющее наружного применения

Необходимо помнить, что народные средства не могут полноценно заменить лекарственную терапию и используются только как компонент комплексного лечения.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При своевременной терапии и оказании первой медицинской помощи, прогноз лечения заболевания благоприятный: растяжение полностью срастается, эластичность волокон восстанавливается. Реабилитационный период занимает от 3–4 недель до полугода в зависимости от тяжести травмы, однако важно провести полноценное лечение и не игнорировать назначения и рекомендации врача.

При отсутствии должного ухода последствием растяжения ноги может стать:

• нестабильность повреждённого сустава;
• развитие болезней воспалительного характера (артрита);
• повторное растяжение повреждённых волокон;
• в более тяжёлых случаях - дефекты конечности, переход болезни в хроническую стадию.

Вышеперечисленные осложнения могут возникнуть также при самостоятельном лечении: пострадавший зачастую не может поставить себе верный диагноз и пропустить более серьёзную травму.

Профилактика растяжения ноги

Для предупреждения растяжения мышц и связочного аппарата следует укреплять мускулатуру регулярными занятиями спортом без чрезмерных физических нагрузок (пробежки, плавание). Также рекомендуется подбирать подходящую обувь для прогулок и соблюдать осторожность при ходьбе на высоких каблуках.

Немаловажно уделять внимание питанию и здоровому образу жизни: лишний вес способствует излишней нагрузке на суставы.

При получении такой травмы, как растяжение ноги, выздоровление не может быть быстрым. Минимальный срок на восстановление полной работоспособности составляет 3 недели. Не стоит бездействовать и откладывать визит к врачу - своевременная постановка правильного диагноза и верный подход к лечению ускорит выздоровление и избавит от неприятных последствий.

Под медицинским термином «тендинит стопы» подразумевают воспаление ахиллова сухожилия. Существует 3 вида этой болезни:

• Перитендинит – воспаление, сосредотачивающееся в тканях, которые расположены рядом с пяточным сухожилием. При этом в сухожилиях могут происходить патологические нарушения.
• Тендинит – это воспаление, локализующееся в сухожилии. В процессе заболевания в пораженном месте происходят дегенеративные процессы, хотя работа тканей, расположенных рядом, остается в норме.
• Энтезопатия – болезнь, для которой характерен воспалительный процесс, охватывающий ахиллово сухожилие, при котором области соединения подвергается дегенерации. Также при энтезопатии может появиться кальциноз и пяточный гиперостоз.

Все эти виды тендинита взаимосвязаны, поэтому одна форма может перетекать в другую. На начальном этапе каждого типа заболевания применяется одинаковая лечебная методика.

Факторы возникновения

Главные причины развития воспаления в ноге заключаются в чрезмерной и регулярной нагрузке, из-за которой страдает икроножная мышца. Вследствие перенапряжения мышечная ткань укорачивается, а пяточное сухожилие всегда находится в напряженном состоянии.

Обратите внимание! Если человек не прекращает заниматься спортом или выполнять тяжелую работу, тогда у него обязательно разовьется тендинит ахиллова сухожилия.

Люди, пребывающие в возрастной категории от 40 до 60 лет, находятся в группе риска, т.к. кроме тендинита пяточного сухожилия, появляющегося из-за непривычной нагрузки на ногу, у них зачастую формируется воспаление голеностопного сустава.

Также причиной для формирования тендинита становится длинная пешая прогулка либо бег. А пассивный образ жизни приводит к ригидности сухожилия и частичной контрактуре. Такие крайности способствуют развитию патологических процессов в пяточном сухожилии и формированию артрита коленного сустава.

Тендинит также является сопровождающей болезнью всех спортсменов.

У них ахиллово сухожилие воспаляется из-за чрезмерной нагрузки на ноги, несоблюдения распорядка тренировок и выполнения продолжительных и неумеренных силовых упражнений.

Симптоматика

Признаки заболевания заключаются в следующем:

1. ощущение боли в области пяточного сухожилия;
2. отечность, возникающая в месте сухожильного соединения (2–6 см);
3. появление резкой боли после чрезмерной нагрузки на нижнюю конечность;

Обратите внимание! На последних стадиях тендинита боль возникает в момент нагрузки голеностопного сустава.

• при ощупывании пятки возникают болезненные ощущения;
• если нажать на область ноги (чуть выше пятки), то появляется резкая боль;
• возникновение энтезопатии, т.е. болезненного ощущения, когда больной спит на спине, а его ноги вытянуты;
• отсутствие полного сгибания голеностопа с задней стороны, когда натягивается пяточное сухожилие.

Лечение

Крайне важно определить стадию развития и тип болезни, т.к. лечение тендинита ахиллова сухожилия может быть разным. Воспалительный процесс, протекающий в сухожилии и окружающих его тканях, убирается с помощью противовоспалительных лекарственных средств и использования общих методов терапии, направленных на устранение патологии:

1. отдых;
2. фиксирование голеностопного сустава в приподнятом состоянии;
3. криотерапия;
4. накладывание тугого жгута.

Методы лечения: консервативная и хирургическая терапия

Заболевание лечится при помощи хирургического или консервативного способа лечения.

Консервативное лечение

Консервативная терапия назначается сразу после диагностирования болезни. Так, на пораженную зону, при пальпации которой возникает сильная боль, налаживается стягивающая повязка и прикладываются холодные компрессы, например, лед.

Важно! Больная нога во время лечения должна пребывать в покое и находиться в приподнятом состоянии.

Начальная консервативная терапия, ка правило, осуществляется один или два дня. Таким образом предупреждается возникновение гематом, преобразовывающихся в рубцы.

Также врач прописывает медикаментозную терапию, в которую входят антибиотики и противовоспалительные нестероидные препараты, обладающие обезболивающим и регенерирующим действием.

Обратите внимание! Терапия нестероидными лекарственными средствами должна длиться не более десяти дней, т.к. продолжительное лечение препаратами, принадлежащими к этой группе, затрудняет реабилитационные процессы.

Следующий этап лечения – реабилитационный. Период восстановления начинается по прошествии нескольких дней после повреждения ахиллова сухожилия, т.к. на ранней стадии можно предупредить воспаление, обеспечив регенерацию тканей.

На реабилитационном этапе активно используется специальная гимнастика, основанная на несложных общеукрепляющих упражнениях и растяжке. Так, тендинит ахиллова сухожилия проходит быстрее, а элементы сухожилий и сустава восстанавливаются. Но главное –активизируется функционирование трехглавой голеностопной мышцы, что важно для полноценной работы пяточного сухожилия.

Вначале больной делает растяжку, которая состоит из сидячих упражнений с использованием эспандера и полотенца. Сопротивление следует увеличивать потихоньку, так, чтобы при создании нагрузки не возникло боли.

Касательно физиотерапевтической терапии во время реабилитации применятся:

• электростимуляция;
• ультразвуковое воздействие;
• электрофорез.

Благодаря этим физиотерапевтическим методам частота и интенсивность болей снижается, а функционирование воспаленного сухожилия возобновляется. Также эффективным методом восстанавливающей терапии является массаж, с помощью которого можно укрепить и растянуть сухожилия голеностопного сустава.

Обратите внимание! При сильном вальгусном либо варусном искривлении стопы следует носить специальные фиксаторы, для сустава голеностопа.

В некоторых случаях на ночь больному необходимо надевать на ступню корсаж, который будет удерживать ногу в определенном положении. Однако, иногда этот корсаж необходимо носить и днем, однако в таком случае пациент не сможет передвигаться без костылей.

Также для эффективного лечения тендинита пяточного сухожилия врач может назначить наложение повязки из гипса. Зачастую во время такого лечения обезболивающие препараты не назначаются, но при постоянных резких болезненных ощущениях в пораженном участке доктор в виде исключения прописывает анальгетики.

Важно! Глюкокортикоиды нельзя вводить в сухожилие и окружающие его ткани, т.к. эти препараты могут стать причиной его разрыва и воспрепятствовать его зашиванию в случае возникновения патологического процесса.

Хирургические методы лечения

Когда полугодичное консервативное лечение не принесло нужных результатов приходится использовать хирургическую терапию. Операционное вмешательство осуществляется так: делается срединный разрез кожи вследствие чего обнажается ахиллово сухожилие. Затем уплотненные участки сухожилия и окружающие его поврежденные ткани, удаляются.

Если устраняется большая часть пяточного сухожилия, то удаленные части заменяются подошвенными сухожилиями. При этом, чтобы не возникло перенатяжение тканей, окружающих сухожилие, передние ткани немного ослабляются, благодаря чему они могут соединиться с тыльной стороны. В случае энтезопатии хирург применяет технику бокового разреза, чтобы высечь сухожильную сумку.

При наличии болезни Хаглунда (костного гребня на пяточной кости, т.е. шпоры), которая давит на область соединения сухожилия и сустава, патология убирается посредством остеотомии.

Во время постоперационной реабилитации в течение 4-6 недель пациент носит гипсовый сапожок либо ортез. На протезированную конечность больной сможет наступать через две или четыре недели (все зависит от самочувствия пациента). После чего начинается процесс реабилитации, сроки которой длятся до 6 недель. Более подробно, о том, что такое тендинит, можно узнать у нас на сайте.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие тендинита пяточного сухожилия людям, возрастом от сорока лет, нужно придерживаться подвижного образа жизни, неотъемлемой частью которого является умеренное занятие спортом. Также пациент должен делать ежедневные гимнастические упражнения, направленные на укрепление и растягивание разных мышц, включая и икроножные.

Если планируются сильные и продолжительные нагрузки на икроножную группу мышц, то к длительной ходьбе либо бегу следует подготовиться. Необходимо заблаговременно заняться подготовительными упражнениями, при этом важно увеличивать нагрузки постепенно.

Важно! Любой гимнастический комплекс должен включать упражнения, направленные на растяжку мышц.

У людей, профессионально занимающихся каким-либо видом спорта, часто развивается воспаление голеностопного сустава, поэтому они должны тщательно контролировать режим тренировок. Нужно делать регулярные, умеренные нагрузки с их постепенным увеличением.

А тем, кто занимается бегом, необходимо следовать верной технике бега и контролировать нагрузки. Врачи рекомендуют всем спортсменам всегда и во всем соблюдать норму, избегая перенапряжений, чтобы сухожилия сустава всегда функционировали правильно, а тендинит пяточного сухожилия не развивался.

Воспаление сухожилий кисти руки: причины, симптомы и методы лечения

Обособленное (без поражения синовиального канала) воспаление сухожилий чаще всего наблюдается в области лучезапястного сустава, сочленяющего кисть с предплечьем. Воспаление сухожилий этой области называется стилоидитом.

Воспаление других сухожилий (и не только кисти руки) называют тендинитом. Ввиду того, что человек активно пользуется кистями рук, совершая перемещение тяжестей или мелкие точные движения, их сухожилия подвергаются значительным нагрузкам и, нередко, травмам, что способствует развитию воспалительного процесса.

Анатомия кисти руки

Кисть руки состоит из костного скелета, связочного аппарата (суставов и связок) и мышц.

Скелет является жёстким каркасом руки. Суставы соединяют кости и способствуют подвижности этих сочленений. Мышцы, соединённые с костями и суставными хрящами, ответственны за движения кисти. Связки укрепляют суставы, контролируя амплитуду движений в разных направлениях, и поддерживают сухожилия мышц, не давая им отходить от кости даже при сильных мышечных сокращениях.

Сухожилия – это конечная часть мышцы, образованная прочной, практически нерастяжимой соединительной тканью, способной выдерживать высокие нагрузки. Этой частью мышцы прикрепляются к костям и хрящам. Сухожилия состоят из пучков коллагеновых волокон.

Сухожилия кисти тонкие и длинные, именно они обеспечивают свободу подвижности пальцев, в которых отсутствует мышечная ткань (мышцы присутствуют только на ладони).

Сухожилия кисти проходят по фиброзным каналам, образованным с одной стороны связками, с другой – костью (пястной, фалангами пальцев). Внутри фиброзных каналов расположены синовиальные влагалища (каналы), состоящие из двух оболочек, одна из которых охватывает сухожилие, а другая прилегает к внутренней поверхности костно-фиброзного канала. Между этими слоями находится небольшое количество жидкости, выполняющее роль смазки при движении сухожилий. Такое устройство позволяет сухожилиям легко скользить внутри канала, не подвергаясь травмам.

Однако, несмотря на такую предусмотренную природой защиту, травмы случаются довольно часто.

Причины воспаления сухожилий кисти

Очаги воспаления чаще всего развиваются на фоне микроскопических разрывов сухожилий. Когда мышца сильно сокращается, сухожилие подвергается повышенной нагрузке, в результате чего её отдельные волокна могут разрываться.

Основные причины таких микротравм:

Ввиду снижения синтеза коллагена в организме сухожилия начинают терять эластичность после 30 лет, в связи с чем заболевание чаще всего наблюдается у людей старше 35-40 лет.

Кроме того, заболеванию подвержены лица, чья повседневная деятельность связана с поднятием и перемещением тяжестей или с монотонной работой руками:

• спортсмены, занимающиеся тяжёлой атлетикой, теннисом, гимнастикой, играми с мячом;
• музыканты;
• лица, чья профессиональная деятельность или увлечение связано с работой за компьютером (неблаготворно влияет как набор текста в большом объёме, так и использование мыши и других подобных приспособлений);
• монтажники;
• слесари;
• грузчики;
• швеи;
• доярки;
• строители;
• штукатуры-маляры.

Причиной развития стилоидита могут также являться:

• травмы – переломы, вывихи запястья;
• артриты;
• подагра;
• инфекции (воспалению может предшествовать повреждение кожи 0 рана или ссадина).

Аутоиммунные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка и другие) могут приводить не только к воспалению в области лучезапястного сустава, но и к тендинитам в области фаланг пальцев.

Симптомы

В большинстве случаев стилоидит развивается медленно, годами, при этом симптоматика нарастает постепенно. Бурное начало наблюдается после травм лучезапястного сустава.

Симптомы стилоидита:

На ранних стадиях воспаления ощущается дискомфорт и боль при активных движениях в области лучезапястного сустава (особенно при сгибании кисти и отведении первого пальца). Боли могут усиливаться ночью и при смене погоды.

Без лечения стилоидит переходит в хроническую форму, сопровождающуюся дегенеративно-дистрофическими изменениями тканей:

• утолщением сухожилий;
• оссификацией (окостенением) сухожилий;
• разрастанием ткани лучевой и локтевой кости (образованием остеофитов).

В результате костно-фиброзный канал сужается, подвергая сдавлению срединный нерв и сосуды, располагающиеся в канале по соседству с сухожилием. Ущемление нерва и нарушение кровоснабжения сопровождается следующими симптомами:

• острой болью;
• снижением температурной, осязательной и болевой чувствительности кисти;
• чувством онемения, покалывания, ползания «мурашек» в области кисти.

Стилоидит может сопровождаться разрастанием соединительной ткани фиброзного канала, что проявляется образованием плотных эластичных «шишек» в области сустава на ладони и по ходу сухожилий. Такие узелки обычно безболезненны и могут самостоятельно рассасываться. Однако если в них начинают откладываться соли кальция, образования затвердевают и причиняют сильную боль. Кальцифицированные узелки сами рассосаться не могут.

Такие разрастания следует отличать от гигром, или синовиальных кист. Эти неопухолевые образования формируются вследствие истечения синовиальной жидкости в фиброзную оболочку независимо от наличия стилоидита.

На последних стадиях болезни наблюдается мышечная атрофия.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев тендиниты лечат консервативно. Если воспаление сухожилия развилось вторично, на фоне другой болезни, в первую очередь необходимо лечить первичное заболевание.

Обездвиживание сустава

Для успешного лечения воспаления необходимо обеспечить покой больному суставу. Для этого рука, согнутая в локте, фиксируется к торсу.

Для обеспечения иммобилизации можно применять лучезапястные ортезы.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение направлено на снятие боли и купирование воспаления. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства – как местно, в виде мазей и кремов, так и внутрь (таблетки). Иногда назначаются глюкокортикостероиды.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается только после затихания острого воспаления. Для лечения тендинитов применяются следующие методы:

• электрофорез лидазы;
• фонофорез лидазы;
• магнитная терапия;
• фототерапия (ультрафиолетовое облучение);
• массаж;
• лечебная физкультура.

Электрофорез и фонофорез способствуют быстрому заживлению травм (и микротравм) без грубого рубцевания, предотвращают разрастание фиброзной ткани и её кальцификацию.

Магнитотерапия и ультрафиолетовое облучение ослабляют боль, уменьшают воспалительный отёк, улучшают питание тканей.

Массаж применяется для снятия боли, расслабления мышц, улучшения питания тканей. На более поздних стадиях, когда развивается мышечная атрофия, массаж, напротив, необходим для повышения мышечного тонуса.

Лечебная физкультура проводится на стадии реабилитации и направлена на укрепление сухожилий. Для этого назначаются упражнения, чередующие напряжение мышц с расслаблением. Регулярное выполнение таких упражнений полезно и для профилактики стилоидита.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция показана:

• при гнойных инфекциях;
• при разрывах сухожилия;
• при образовании крупных остеофитов и участков кальцификации мягких тканей, сопровождающемся некупируемой болью.

При гнойных инфекциях вскрывают сухожильное влагалище и эвакуируют гной, после чего временно устанавливается дренаж.

При разрывах концы сухожилия зачищают, совмещают и накладывают шов.

При выраженных дегенеративных изменениях выполняется удаление костных наростов, кальцинатов, и повреждённых участков сухожилия.

После операции требуется наложение гипсовой повязки или ношение жёсткого ортеза.

При первых же симптомах стилоидита (тендинита) необходимо обратиться к врачу. Поскольку на ранних стадиях симптомы бывают слабо выражены, больные пытаются заглушать их самостоятельно, используя различные мази, примочки по собственному усмотрению. Это приводит к переходу воспаления в хроническую форму с развитием грубых анатомических изменений в мягких тканях и костях.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Самое большое и выносливое сухожилие в организме человека — ахиллово сухожилие (или пяточное). Именно оно принимает на себя весь вес тела при быстрой ходьбе, беге или активных физических упражнениях. Несмотря на исключительную устойчивость к влиянию внешних факторов, пяточное сухожилие одновременно является и довольно хрупким, часто подвержено воспалительным процессам, растяжениям и разрывам при регулярном напряжении высокой интенсивности.

Область слияния задних соединительных тканей голени — пяточной кости, икроножной и трехглавой (или камбаловидной) мышц — часто неправильно называют «ахиллесово сухожилие». Во врачебной практике (в заключениях и результатах диагностики) встречаются только верные медицинские названия: «ахиллово» или «пяточное сухожилие».

Ахиллово сухожилие находится в нижней части ноги на слиянии мышц голени и пяточной кости. Исключительная подвижность и выносливость сухожилия объясняется особенным строением соединения: пяточное сухожилие окружено достаточным количеством слизистой жидкости, которая значительно уменьшает трение и обеспечивает гибкость. Этот участок ноги может с легкостью выдерживать напряжение, эквивалентное 400 кг. Для сравнения, здоровые волосы способны выдерживать вес, в 8,5 раз превышающий собственную массу, а пяточное сухожилие при нормальном темпе ходьбы принимает нагрузку, практически в 4 раза превышающую вес человека, во время бега — почти в 8 раз.

Механизм приведения стопы в движение — основной функциональной задачи пяточного сухожилия — предельно прост: трехглавая икроножная мышца, сокращаясь, тянет вверх через него пятку, соответственно, стопа опускается вниз. В повседневной жизни, при беге, спортивных танцах, ходьбе в неудобной обуви или на высоких каблуках, интенсивных физических нагрузках другого рода, особенно без полноценного отдыха, сухожилие может растягиваться и сокращаться, быстро приходя в норму.

Значительно поспособствовать развитию различных дегенеративных процессов (растяжений, разрывов или воспалений пяточного сухожилия) могут некоторые понятные причины и специфические провоцирующие факторы. Все патологии следует своевременно выявлять (благо симптоматика четка и диагностика повреждений не составит труда) и лечить, иначе воспалительные процессы быстро распространятся на другие соединительные ткани.

Разрыв, растяжение или воспаление пяточного сухожилия могут спровоцировать факторы дегенеративной, механической или гипертермической групп и другие специфические причины. Помимо основных причин воспалительного процесса, растяжения или разрыва ахиллова сухожилия, которые удобно систематизировать по 3 основным группам, существуют и дополнительные провоцирующие факторы. Например, наиболее подвержены повреждениям сухожилия люди среднего возраста, обычно страдающие ожирением или ведущие малоактивный образ жизни, имеющие вредные привычки и хронические болезни, которые проявляются в том числе нарушениями кровоснабжения и дегенеративными процессами в соединительных тканях.

Из-за длительного перенапряжения икроножных мышц пяточное сухожилие подвержено повреждениям у женщин, которые часто носят высокие каблуки, особенно неустойчивые (шпильки), и тех, кто регулярно ходит в тесной и неудобной обуви: с мягкой пяткой и твердой подошвой. Встречается также физиологическое западение данного сухожилия, сопутствующее плоскостопию.

Иногда ноющими болями в нижних конечностях, в том числе в пяточном сухожилии, может проявляться индивидуальная чувствительность к смене погодных условий. Дискомфорт в отдельных случаях может быть вызван общей интоксикацией организма (слабость при простуде или гриппе), приемом некоторых лекарственных препаратов или осложнениями заболеваний, не связанных непосредственно с дегенеративными процессами соединительной ткани.

Некоторое значение, но не настолько важное, как, например, в случае с сердечно-сосудистыми заболеваниями или некоторыми патологиями, имеет и наследственный фактор. Если у родителей или одного из них слабые кости, суставы и сухожилия или от природы рыхлые мышцы, то высок риск, что и ребенок будет подвержен непреднамеренным повреждениям соединительных тканей в повседневной жизни.

Самая распространенная причина различного рода повреждений связок, костей, сухожилий или других соединительных тканей — длительная чрезмерная нагрузка без полноценного отдыха или слишком резкие для неподготовленных мышц движения. Растянуть или порвать ахиллово сухожилие можно при занятиях бегом, игре в футбол, баскетбол, большой теннис и бадминтон.

Незначительные разрывы и растяжения происходят, если постоянно и очень интенсивно заниматься спортом, что более характерно для профессиональных спортсменов в погоне за высокими результатами. Микротравмы накапливаются, ведь ткани со временем уже не так быстро восстанавливаются, и следующее критическое напряжение приводит к серьезным разрывам сухожилия.

Часто случаются повреждения при активных упражнениях без предварительной разминки или после продолжительного перерыва. Высок риск получить травму при неправильной технике тренировок: быстрых и резких движениях, неравномерной нагрузке, пренебрежении отдыхом, ношении неудобной спортивной обуви. На вероятность повреждения ахиллова сухожилия влияет возрастной фактор: после 35 лет былая эластичность теряется.

Механическое воздействие на соединительную ткань, которое может стать причиной травмы, часто может быть спровоцировано и внешними причинами. Тут речь идет в первую очередь о непреднамеренных повреждениях острыми предметами, ударах (прямые травмы), элементарном подвертывании или повреждении ноги при падении (непрямые травмы), автомобильных авариях или других чрезвычайных происшествиях (травмы любого типа).

Сухожилия состоят из особого вида белка — коллагена, который может становиться менее прочным и провоцировать разрывы или растяжения. Иногда белковые соединения настолько ослабевают и теряют свои функциональные свойства, что травмы могут происходить, как говорится, на ровном месте.

На возникновение дегенеративных процессов в сухожилиях и других соединениях влияют:

• прием некоторых лекарственных препаратов: комплексный (при сложной, многоступенчатой терапии различных заболеваний) или бессистемный (самолечение, несоблюдение рекомендаций врача касательно дозировки и совместимости препаратов);
• возрастные изменения: с течением времени снижение эластичности соединительных тканей является нормальным явлением, но и его рекомендуется предупреждать в рамках возможного;
• негативное влияние на организм вредных соединений: тяжелые условия труда, употребление алкоголя или наркотиков, курение, неблагополучная эпидемиологическая обстановка, плохая экология;
• регулярное физическое или эмоциональное перенапряжение, которое не проходит после продолжительного отдыха;
• хронические заболевания или острые воспалительные процессы, особенно с осложнениями на соединительные образования (кости, суставы, сухожилия, мышцы) и нарушением циркуляции крови.

Гипертермия, или нагрев, возникает как совершенно нормальное явление каждый раз при интенсивных или даже незначительных физических упражнениях, например, у людей, страдающих лишним весом, ведущих малоподвижный образ жизни. Около 10% энергии, которая задействуется для приведения в движение мышц, связок и сухожилий, трансформируется в тепловую. Чрезмерная гипертермия появляется, если делать упражнения без предварительной разминки связок, такое явление негативно влияет на их способность к растяжению, снижает эластичность и крепость.

Патологический перегрев возникает, если кровеносная система ослаблена в силу индивидуальных особенностей организма, различных заболеваний, недостатка некоторых витаминов, малоактивного образа жизни или частых эмоциональных и физических перенапряжений. Кровеносная система может просто не успевать вовремя и эффективно охлаждать соединительные образования.

Таким образом, регулярный перегрев, особенно при отсутствии полноценного отдыха, вносит значительный вклад в дегенеративные процессы и может быть одной из причин повреждения ахиллова сухожилия.

Помимо открытых или закрытых травм, растяжений или разрывов, основными патологиями пяточного сухожилия являются тендинит, энтезопатия и перитендинит, объединенные под общим названием ахиллотендинит — воспалительно-дегенеративные процессы, локализованные в ахилловом сухожилии.

К травмам различного характера относятся повреждения, полученные при физических нагрузках или в результате внешнего воздействия, различаются по тяжести, болезненности и необходимости врачебного вмешательства.

Так, открытые травмы видны невооруженным глазом, очень болезненны (вплоть до получения болевого шока) и требуют немедленной медицинской помощи, чаще всего — операционным путем. Закрытые — не приводят к повреждению кожных покровов, могут практически не вызывать болевых ощущений и относительно быстро проходят, даже в тех случаях, когда терапия проводится в домашних условиях или народными методами.

Также повреждение может быть разрывом или растяжением. Разрыв сухожилия болезненный, требует хирургического вмешательства и длительной восстанавливающей терапии. Растяжение, в зависимости от тяжести, может характеризоваться не острой, а тянущей болью и подразумевает классическое лечение — наложение повязки или шины, медикаментозную терапию, снижение нагрузки на поврежденный участок и физиотерапевтические процедуры.

Перитендинит — это воспалительный процесс, который локализуется в тканях, окружающих данное сухожилие. Тендинит пяточного сухожилия — воспаление собственно самого соединительного образования, а энтезопатия характеризуется дегенеративными процессами в месте прикрепления сухожилия к кости пятки. Каждое из воспалительных заболеваний может протекать в острой или хронической форме.

Основной тревожный симптом как травмы, так и воспалительного процесса — болезненные ощущения в области ахиллова сухожилия, т.е. сзади на ноге в месте перехода икроножных мышц к пяточной кости. Боль может быть различной интенсивности и характера.

Сильная, острая боль, которую практически невозможно терпеть, свидетельствует о наличии острого дегенеративно-воспалительного процесса в самом сухожилии, месте его крепления к пяточной кости или в окружающих мягких соединительных тканях. Болезненные ощущения, которые приносят значительный дискомфорт и не дают опереться на ногу, говорят о серьезной открытой или закрытой травме: разрыве сухожилия, сильном растяжении, гематоме.

Если острая боль не вызвана травмой, то она может самостоятельно исчезнуть через некоторое время, но это не значит, что самоустранилась и основная причина происхождения дискомфорта. Воспалительный процесс после обострения затухает, переходя в хроническую форму, а затем снова проявляется еще более сильными болезненными ощущениями.

Ноющая, тянущая боль возникает при менее значительных повреждениях, длительном перенапряжении или хронических формах Болезненные ощущения могут отдавать в ногу (голень и коленный сустав) или в область пятки, как правило, не сильно мешают спокойной ходьбе, но затрудняют бег, прыжки, спортивные танцы или выполнение физических упражнений.

Такой дискомфорт не всегда появляется сразу же после получения травмы или, что более распространено для болей подобного характера, микротравмы, может волнообразно нарастать или проходить со временем.

Если самостоятельно определить наличие травмы (особенно открытой) часто не составляет труда, то патологические процессы могут проявляться не только болями в области концентрации воспаления, но и сопутствующими признаками заболевания. Например, при ахиллотендините различной тяжести и локализации могут возникнуть следующие дополнительные симптомы:

• интоксикация организма: повышение общей и локальной (в области ахиллова сухожилия) температуры, слабость, головная боль;
• болезненный отек пораженного участка, припухлость, увеличение сухожилия, которое можно определить внешне;
• напряжение в икроножной мышце;
• ограниченная подвижность лодыжки;
• покраснение кожи чуть выше пяточного сухожилия;
• западение, ямка на месте данного сухожилия, которая прощупывается при пальпации, и бугорок немного выше — типичный признак разрыва;
• хруст или скрип (крепитация) в голеностопном суставе во время движения.

Иногда характерный звук можно услышать в момент разрыва сухожилия. Признаки воспаления или скрытой травмы в каждом конкретном случае проявляются индивидуально. При низком болевом пороге, например, нестерпимые боли могут возникнуть у пациента с относительно несерьезным растяжением, а другой — не почувствует характерного дискомфорта, даже получив значительную травму с образованием внутренней гематомы пяточного сухожилия.

Некоторые патологические состояния ахиллесова сухожилия могут требовать срочного медицинского вмешательства. Обычно признаки, которые свидетельствуют о необходимости неотложной помощи специалиста (травматолога или хирурга — в зависимости от тяжести повреждения) сами собой разумеются, но шоковое состояние может облегчить болезненные ощущения и разуверить больного в необходимости обратиться к врачу.

Итак, срочно ехать в больницу или вызывать бригаду скорой медицинской помощи необходимо, если:

• область ахиллова сухожилия болит настолько сильно, что появляется хромота;
• больной не может самостоятельно передвигаться или полностью опираться на ногу;
• есть открытая рана, кровотечение;
• при переломе костей или разрыве связок, расположенных недалеко от ахиллесова сухожилия.

Острой боли могут сопутствовать дополнительные симптомы:

• повышенная температура тела, сильное головокружение (при остром воспалительном процессе, который затрагивает пяточное сухожилие);
• значительный отек, посинение или покраснение поврежденного участка;
• напряжение, западение в области ахиллова сухожилия;
• при обмороке (это может быть болевой шок вследствие травмы).

При неотложной терапии может быть показано хирургическое вмешательство или применение фиксирующих устройств (тугая повязка, наложение шины или гипса). Метод лечения зависит от тяжести повреждения.

Определить серьезную травму или осложненный дегенеративно-воспалительный процесс несложно для квалифицированного специалиста. Не отличается такой же легкостью диагностика ахиллотендинита, который может проявляться в различных разновидностях (тендинит, энтезопатия и перитендинит) и формах (острый или хронический).

За нормальное сгибание ноги отвечают 7 соединительных образований, поэтому, прежде чем начинать лечение пяточного сухожилия, необходимо исключить повреждения других мышц. Помимо осмотра пациента, пальпации и опроса, касательно условий получения травмы, сопутствующих симптомов и клинической картины в общем, для диагностики патологий ахиллесова сухожилия применяются следующие методы:

1. Тест сжатия голени. Врач сжимает рукой мышцы голени, которая должна находиться в расслабленном состоянии. Если нога вытягивается, значит, повреждения нет.
2. Тест сгибания в коленном суставе. Носок поврежденной ноги, согнутой в коленном суставе, когда пациент лежит на животе, свисает ниже, чем носок здоровой.
3. Игольчатый тест. В области перехода икроножной мышцы в сухожилие вводится медицинская игла, а после приведения ноги в движение определяется, как отклоняется игла.
4. Тест со сфигмоманометром. На ногу надевается специальная манжета, накачивается до определенного давления, а после движения ногой определяется, повысилось ли давление — в этом случае повреждение отсутствует.

Для подтверждения диагноза достаточно положительного результата по двум тестам. Дополнительно могут назначаться рентген, УЗИ стопы, магнитно-резонансная томография. Эти исследования показаны в сложных случаях, когда определить диагноз стандартными методами диагностики не представляется возможным.

Терапия патологий пяточного сухожилия производится радикальным (хирургическим) или консервативным (медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, применение фиксирующих устройств) способом. Выбор способа лечения зависит от тяжести травмы, формы воспалительно-дегенеративного процесса и индивидуальных особенностей организма пациента.

Радикальное лечение предусматривает операционное вмешательство (часто — срочное) и показано при следующих состояниях:

• при разрывах ахиллова сухожилия вследствие активизации воспалительно-дегенеративного процесса (обострение) или механической травмы;
• при открытых травмах сухожилия, полученных при воздействии внешних факторов (сильные ушибы, внутренние гематомы и разрывы после падений или ударов, автомобильных аварий или других чрезвычайных происшествий);
• при сопутствующих переломах костей и разрывах связок;
• при воспалительных процессах, протекающих в острой форме, появлении нагноений.

Характерным методом классической (консервативной) терапии является комплексное медикаментозное лечение, при котором используют:

• спазмолитики;
• обезболивающие препараты;
• витамины (иногда — иммуномодуляторы);
• противовоспалительные средства;
• жаропонижающие (при выраженной интоксикации);
• лекарства для нормализации кровообращения.

Кроме препаратов, применяют и физиотерапевтические процедуры:

• массаж;
• лечебную физкультуру;
• парафинотерапию;
• лечение грязями;
• озокерит.

• иммобилизовать больную ногу;
• полностью исключить нагрузки в период восстановления после операции;
• повышать интенсивность нагрузок постепенно;
• принимать препараты в соответствии с назначенной дозировкой и схемой терапии и т.д.

При закрытых повреждениях ахиллова сухожилия, полученных механическим путем, растяжениях или перенапряжении, хронических воспалительных процессах болезненный участок обычно туго бинтуется. На некоторое время (точную длительность восстановительного периода подскажет лечащий врач) следует снизить нагрузку: меньше ходить, особенно в первые дни после травмы, отложить любые занятия спортом или прогулки.

Лечение тендинита ахиллова сухожилия и других неосложненных воспалительных процессов предусматривает применение лекарственных мазей или кремов, безрецептурных спазмолитиков, чтобы облегчить болезненные ощущения, витаминов и в случае необходимости жаропонижающих средств. Через некоторое врем показано выполнение упражнений лечебной физкультуры (растяжка), иногда — ношение специальной обуви, которая позволяет снизить нагрузку на сухожилие.

В домашних условиях облегчить болезненные ощущения помогут и народные средства: хвойные ванночки для ног, спиртовая настойка из грецкого ореха, холодные компрессы, раствор мумие (для массажа и внутреннего применения). Единственное предостережение: по поводу целесообразности народных методов лечения необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом. Восстановительный период при растяжениях или хронических дегенеративно-воспалительных процессах длится от недели до 2 месяцев после того, как прошло лечение тендинита ахиллова сухожилия.

Серьезные патологии и травмы, помимо операционного вмешательства, подразумевают выполнение ряда рекомендаций, которые помогут сократить восстановительный период и уменьшить болезненность в поврежденной области. Специалисты рекомендуют:

• соблюдать постельный режим сразу после операции и во время сильных болей;
• в остальное время — по максимуму снизить любую физическую нагрузку на больную ногу;
• какое-то время передвигаться при помощи трости или костылей (при необходимости);
• носить специальную обувь, которая уменьшает нагрузку на пяточное сухожилие;
• иммобилизовать поврежденную ногу с помощью фиксирующих устройств (в среднем после проведения операции обездвижить ногу необходимо на месяц);
• принимать комплекс медикаментов (витамины, обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные средства и препараты, улучшающие кровоснабжение), строго соблюдая дозировку и схему приема;
• обрабатывать зону хирургического вмешательства антисептиками, прикладывать стерильные повязки и применять обеззараживающие лекарственные мази;
• своевременно сообщать лечащему врачу о появлении любых дополнительных симптомов (нагноении или особенно сильных болях);
• ближе к окончанию восстановительного периода ходить на физиотерапевтические процедуры.

При острых воспалительных процессах и разрывах пяточного сухожилия, которые сопровождаются операционным вмешательством, лечение длится от 1 до 3 месяцев.

Предупреждение дегенеративных процессов

Важную роль в предотвращении повреждений пяточного сухожилия играет профилактика.

Основные меры по предупреждению травм и воспалительных процессов заключаются в следующем:

• необходимо соблюдать одинаковую активность и периодичность тренировок, усиливать интенсивность постепенно, всегда проводить разминку перед выполнением физических упражнений;
• важно давать натруженным соединительным образованиям (мышцам, сухожилиям, мягким тканям и суставам) полноценный отдых не только после тренировки, но и в конце трудного дня;
• следует носить только удобную обувь, которая соответствует анатомическому строению стопы, не оказывает чрезмерного давления на некоторые участки ноги;
• нужно выбирать устойчивые туфли на высоких каблуках и не ходить в них ежедневно — ногам нужен отдых и восстановление;
• следует своевременно выявлять и лечить любые хронические или острые заболевания;
• важно отказаться от вредных привычек, нормализовать режим сна, рационально питаться, полноценно отдыхать, не перетруждаться, избегать физических и эмоциональных перегрузок, особенно длительных;
• необходимо следить за нормальными показателями веса, не допускать ожирения;
• нужно вести в меру активный образ жизни: чаще гулять на свежем воздухе по вечерам вместо просмотра телевизионных программ, но не фанатично заниматься спортом в погоне за быстрыми и высокими результатами.

На некоторые провоцирующие факторы повреждений и патологий ахиллова сухожилия повлиять невозможно: наследственность или неудачные стечения обстоятельств всегда могут оказывать влияние на здоровье человека, даже если тот ведет здоровый образ жизни, проходит регулярные профилактические осмотры и проводит профилактические мероприятия. Однако именно посильное предупреждение не только дегенеративно-воспалительных процессов, но и повреждений пяточного сухожилия значительно повышает шансы не столкнуться в своей жизни с растяжениями, разрывами или ахиллотендинитом.

Сухожилие это образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета. Сухожилие состоит из компактных параллельных пучков коллагеновых волокон, между которыми расположены ряды фиброцитов (тендоцитов). Чаще в формировании сухожилий участвует коллаген типа I, также встречаются волокна коллагена типов III и V. Пучки коллагена удерживаются вместе протеогликанами. Параллельно ходу коллагеновых волокон расположены кровеносные сосуды, имеющие поперечные анастомозы. Благодаря своей структуре сухожилия имеют высокую прочность и низкую растяжимость. Форма сухожилий различна - от цилиндрической (чаще у длинных мышц) до плоской, пластинчатой (апоневрозы широких мышц).

Боль в сухожилиях при заболеваниях

Боль в сухожилиях чрезвычайно распространены: данный симптом отмечается пациентами почти с такой же частотой, как и повышение артериального давления. Поражение сухожильного аппарата может протекать в виде тендинита, тендиноза и теносиновита. Выделяют три фазы развития тендинита :

Развитие острого воспаления;

при нелеченом воспалительном процессе происходит усиленный рост грубой соединительной ткани;

хронизация воспалительного процесса и дегенеративные изменения в сухожилии могут привести к его разрыву.

Наиболее часто поражаются сухожилия плечевого пояса и верхней конечности (особенно сухожилие двуглавой мышцы плеча). Предрасполагающими факторами к подобным травмам являются однообразные движения, длительные тренировки с недостаточными паузами для отдыха, а также:

Некачественное спортивное оборудование;

возраст спортсмена;

неправильная техника.

Тендиноз это невоспалительной природы атрофия и дегенерация волокон внутри сухожилия, часто связанная с хроническим тендинитом, которая может привести к частичному или полному разрыву сухожилия в сочетании с болью в сухожилии.

Теносиновит - воспаление паратендона, который является наружным влагалищем некоторых сухожилий и выстлан синовиальной мембраной (например, поражение сухожилия разгибателей большого пальца кисти при теносиновите де Курвена). Тендинит - воспаление или раздражение сухожилия, толстая ткань, которая соединяет кость и мускулы. Тендинит чаще всего бывает вызван частыми нагрузками на пораженный участок, а также серьезной травмой. Существуют виды деятельности, которые увеличивают риск развития тендинита:

Садоводство

сгребание граблями

плотничные работы

работа лопатой

малярное дело

очистка (скребком или жесткой щеткой)

• катание на лыжах.

Неправильная осанка дома и на работе, плохая растяжка перед выполнением физических упражнений также повышает риск развития тендинита. Среди других факторов риска:

Отклонения в расположении, строении костей (например, разная длина ног, артрит сустава), которые повышают нагрузку на мягкие ткани;

другие заболевания, например, ревматоидный артрит, подагра, псориатический артрит, артрит щитовидной железы; реакция организма на медицинские препараты;

случается, что инфекция становится причиной развития тендинита.

Тендинит может поразить любого человека, однако, чаще встречается у взрослых возрастом после 40-ка лет. Со временем сухожилия изнашиваются, они становятся более чувствительны к стрессу, менее эластичны, более уязвимы. Тендинит может поразить практически любую часть тела, в которой сухожилие соединяет кость и мускулы:

Основу большого пальца

• пяточное сухожилие.

Среди симптомов тендинита выделяют боль в сухожилии и прилежащем участке. Боль может постепенно усиливаться, может проявиться внезапно и быть острой, особенно при наличии отложений кальция. Происходит снижение подвижности плеча. Одной из причин боли в сухожилии являются разрывы здорового сухожилия, когда нагрузка на него становится запредельной и превышает механическую выносливость тканей. Сухожилия состоят из плотной волокнистой соединительной ткани.

Если сухожилие длительное время испытывало значительные перегрузки, в нем может развиться дегенеративно-дистрофический процесс. Способствуют перерождению тканей сухожилия нарушение кровоснабжения, заболевания обмена веществ, хронические воспалительные процессы и переохлаждение.

Разрыв сухожилия

Разрыв сухожилия может быть полным или неполным и произойти по ходу сухожилия или в месте его прикрепления к кости. При этом отрыва костного фрагмента не происходит. Если сухожилие не было дегенеративно изменено, отрыв от места его прикрепления происходит чрезвычайно редко. Такой травме могут подвергнуться:

Сухожилия надостной мышцы в месте ее прикрепления к большому бугорку плечевой кости

сухожилие двуглавой мышцы в месте ее прикрепления к акромиальному отростку лопатки

сухожилие двуглавой мышцы, прикрепленное к бугристости лучевой кости и к коракоидальному отростку лопатки (встречаются очень редко).

сухожилие трехглавой мышцы плеча может оторваться от локтевого отростка.

несколько чаще встречается отрыв сухожильного растяжения (апоневроза) разгибателя пальца, при вывихе в межфаланговом суставе.

На нижних конечностях наиболее часто встречаются:

Отрыв сухожилия четырехглавой мышцы плеча, прикрепляющегося к верхней части надколенника

отрыв ахиллова сухожилия от бугра пяточной кости.

При разрыве сухожилия пациента беспокоит боль в месте отрыва, которая появляется неожиданно, при сильной нагрузке, броске, прыжке. Движения в пораженной мышце нарушаются и возникает отек , припухлость. При полном отрыве сухожилия конец его, связанный с мышцей, ускользает по ходу мышцы, мышца укорачивается и возвышается в виде бугорка.

Разрывы сухожилий на их протяжении, в месте удаленном от точки прикрепления на верхних конечностях встречаются достаточно редко, и чаще бывают неполными. Значительно чаще у спортсменов встречаются разрывы сухожилий крупных мышц нижнего пояса конечностей. Встречаются разрывы:

сухожилий двуглавой мышцы бедра

сухожилий четырехглавой мышцы бедра

разрывы ахиллова сухожилия

Все эти разрывы сопровождаются нарушением функции мышцы, вне зависимости от того, полный разрыв или неполный. В месте разрыва возникает боль в сухожилии, отек, кровоизлияние.

При болях в сухожилиях поможет врач-травматолог. Пациенту проведут ренген и поставят точный диагноз, а также незначат лечение. Достаточно эффективны при болях в сухожилиях некоторые методы и народной медицины. Например, сок черемухи отлично снимает воспаления сухожилий. Следует настоять на водяной бане три столовых ложки свежих ягод черемухи (залить стаканом кипятка) в течение десяти минут. Принимать отвар по две столовых ложки три - четыре раза в день.

Для активной и здоровой жизни человеку крайне необходим крепкий опорно-двигательный аппарат. Он состоит из большого количества мышц, суставов, костей, сухожилий и связок. В совокупности они обеспечивают активное передвижение человека в пространстве. Немаловажную роль отыгрывает именно сухожилие. Хотя его принято считать пассивной частью мышц, но именно сухожилия выступают соединительным звеном в опорно-двигательном аппарате. Кроме этого, они являются продолжением мышц и образованы с очень плотной соединительной ткани.

Известно, что самый сильный мышечный аппарат и сухожилия находятся на ногах. Это связано с тем, что каждый день человек переносит огромные нагрузки, а основная их часть припадает именно на нижние конечности. «Болят сухожилия» – часто говорят пациенты, когда приходят к врачу на прием. Особо часто их тревожат сухожилия коленного сустава и голеностопа. Поэтому при возникновении такого состояния нужно пройти обследование, и максимально быстро начинать лечение сухожилий на ногах.

Когда возникает сокращение мышц, сухожилие быстро реагирует на этот процесс и передаёт информацию кости, вследствие этого и происходит сгибание либо разгибание нижней конечности. При очень сильном и интенсивном сокращении мышц большая часть нагрузки припадает на сухожилие. Как известно, с медицинской практики сухожилия имеют очень плохую эластичность (её практически нет) и, как результат такого состояния, является возникновение микронадрывов коллагеновых тяжей. Вследствие этого появляются различные воспалительные болезни сухожилий.

Наиболее часто встречающими является заболевание – Тендинит . Вследствие этого недуга происходит воспаление мышц и сухожилий на ногах. Очень частым местом возникновения тендинита является подколенное сухожилие.

Кроме этого, может возникать также паратенонит- это воспалительный процесс, происходящий в окулосухожильной клетчатке. Возникает данное заболевание при частом травмировании одного и того же сустава.

Причины

Существует огромное количество причин способствующим развитию заболеваний сухожилий на ноге. Основными из них являются следующие:

• сильные физические нагрузки;
• различные травмы;
• воспалительные процессы.

Физические нагрузки

Интенсивные и длительные физические упражнения могут способствовать появлению тендинита. Это состояние возникает, когда у человека не подготовленный и слабый мышечный аппарат, который не в силе перенести данную нагрузку, а также плохая подготовка мышц перед началом выполнения этих упражнений. Результатом таких занятий является образование микротравм сухожилий на ноге и возникновение воспалительного процесса.

Травмы

При занятиях спортом очень часто возникает такая неприятная проблема, как травма . В нашем случае, это микронадрыв коллагеновых волокон. Так как ткань, из которой состоит сухожилие, очень плотная, то основным очагом возникновения травмы являются места, где они прикрепляются к мышцам. Наиболее частыми участками появления патологии являются коленный сустав и ахиллово сухожилие .

Воспаление

Тендинит могут спровоцировать микробы, попавшие в сустав через царапину или рану, которую своевременно не обработали дезинфицирующим средством. Микроорганизмы, проникнув внутрь, вызывают воспаление сухожилий и тканей вокруг них, вследствие этого болит весь сустав. При полном заживлении раны дискомфорт и болевые ощущения не проходят.

Факторами, способствующими развития тендинита являются различные виды болезней и сбой работы систем организма, таких как:

• болезни иммунной системы;
• нарушения обмена веществ;

Инфекции

В организм человека попадает огромное количество организмов, способствующих возникновении различных инфекций. Быстро распространяясь по системе кровообращения, они попадают в хрящевую ткань сустава и начинают атаку. Мгновенно размножаясь при этом поражают ткани и сухожилия окружающие этот сустав. Основными видами инфекций, при которых происходит процесс воспаления является:

• хламидиоз;
• гонорея;
• стрептококк;
• вирусные инфекции.

Наш организм способен производить выработку специальных антител, которые борются с различными инфекциями, попавшими вовнутрь. Антитела, придя на помощь в область сустава, начинают активное воздействие на чужеродные организмы, которые могут вызвать сильный воспалительный процесс, а также возникновение недуга.

Ревматические заболевания

Различные болезни, входящие в эту группу, поражают соединительную ткань и способствуют развитию в ней патологического процесса. Именно патологии вызывают появление тендинита. Возникает это вследствие появления таких болезней, как:

• склеродермия;
• красная волчанка.

Воспалительный процесс, возникший вследствие ревматических болезней, требует особенного подхода при терапии.

Иммунная система

Изменения в работе иммунной системы , может также вызывать появление недуга. С помощью этой системы происходит избавление от вредоносных организмов. Сбой в её работе способствует их быстрому размножению и распространению по всему телу.
Существует ряд факторов, которые снижают иммунитет:

• длительный прием медикаментов;
• онкологические заболевания;
• простудные болезни;
• заболевания крови.

Обмен веществ

Вследствие нарушений обмена веществ в организме развивается очень опасный недуг – подагра. В тканях происходит скопление огромного количества мочевины, она провоцирует возникновению воспаления сухожилий и образования тендинита.

Дегенеративные процессы суставов

Дегенерация – это процесс, вследствие которого происходит некроз мягких тканей, который может переходить и на сухожилия. Факторами, вызывающими данный процесс, являются:

• дефицит кальция и фосфора в организме;
• травмирование суставов и мышц вокруг них;
• возрастные нарушения питания тканей;
• гормональный сбой;
• длительный прием лекарств.

Симптомы

Существует ряд симптомов, которые свидетельствуют о появлении недуга. Основными из них являются:

• болит сустав и область вокруг него;
• проблематичность нормального передвижения;
• появление образований под кожным покровом;
• воспаление и покраснение кожи.

Такая симптоматика присуща и другим видам заболеваний, поэтому для точного подтверждения тендинита нужно обратиться к врачу и пройти специальное обследование. С его помощью будет назначен курс лечения, который поможет быстро избавиться от него.

Диагностика

В медицинском учреждении будет предложено ряд процедур, которые помогут выявить болезнь. Поначалу доктор осматривает конечность с помощью пальпации. Если возникают сомнения при установлении диагноза, то используют лабораторную диагностику. Пациент сдает анализ крови, по которым определяются следующие показатели:

• лейкоциты;
• количество мочевины;
• С-реактивный белок.

Кроме этого, широко используют такие методы исследования, как:

• ультразвуковое обследование (УЗИ);
• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение

Методика лечения во многом зависит от причины, провоцирующей появление этого недуга. В случае, когда заболевание возникает после полученной травмы, то терапию проводят дома. Если тендинит является результатом протекающих в организме болезней, то в этой ситуации нужно не только снять воспаление сухожилия, но и максимально быстро устранить недуг.

Необходимые методы терапии на начальных стадиях тендинита:

• прикладывание холодной повязки на травмированное место;
• прием противовоспалительных препаратов ;
• минимальные движения, максимальный покой для ног;
• применение физиотерапии.

После получения травмы нужно прикладывать холод к травмированному участку конечности. Желательно сделать манипуляцию в течение часа. Такая процедура поможет избежать появлению отёчности , а также снимет боль. Не рекомендуется прикладывание холодных примочек при тендините, вызванном болезнями.

При возникновении недуга нужно как можно меньше напрягать мышцы, чтобы воспалительный процесс не распространялся. Также запрещены занятия спортом и выполнение физических упражнений.

Применение специализированных препаратов, которые помогут приглушить болевые ощущения и снять воспаление, возникшее на сухожилие. Курс терапии длится от недели до двух, это зависит от локализации и симптоматики недуга. Выбор лекарства производит врач, также назначает нужную дозу и количество приемов.

Самостоятельное применение препаратов может вызвать побочные эффекты и будет малоэффективным. Все противовоспалительные медикаменты можно купить в аптеке без рецепта. Они выпускаются в форме мази и таблеток.

Широко используемыми мазями и таблетками являются следующие препараты:

• випросал;
• долобене;
• индометацин;
• ибупрофен

  Лечение ультразвуком происходит при помощи воздействия на воспалённое место звуковых колебаний различной частоты. Создавая лёгкий массаж, провоцирует восстановление повреждённых клеток, а также улучшает кровообращение и отток лимфы.

  Электрофорез подразумевает введение лекарственных препаратов, а именно, лидазы при использовании электромагнитного поля. Лидаза ускоряет процесс регенерации клеток и быстрому заживлению воспалённого сухожилия.

  Ультрафиолетовые лампы, облучая кожный покров, нагревают его и улучшают работу кровеносной системы, которая, в свою очередь, обеспечивает быструю доставку полезных веществ ткани и клетки.