Реабилитация после маммопластики. Как происходит восстановление после маммопластики и что нужно знать о данном периоде

Несмотря на то, что реабилитация после увеличения грудных желез занимает достаточно много времени, женщину выписывают уже через сутки, если операция прошла успешно. Неделю-полторы пациентка находится дома, а на 7-10 день назначается консультация с хирургом. Как правило, в это же время снимают швы.

Болезненные ощущения в период восстановления после маммопластики являются нормой. Их интенсивность у каждой женщины разная. Она зависит не только от индивидуального болевого порога, но и от особенностей операции. Например, неприятные ощущения в послеоперационный период будут сильнее, если имплантат . Интенсивнее боли будут и в случае установки эндопротезов большого размера.

Наибольший дискомфорт сохраняется в первые 2-3 дня после операции. Иногда во время реабилитационного периода после маммопластики женщине кажется, что грудь может лопнуть. Приблизительно через неделю после операции сильные боли проходят у большинства пациенток.

Как помочь: принимать обезболивающие и антибиотики. Их обязательно при выписке пропишет врач. Если сильная болезненность сохраняется дольше недели, стоит проконсультироваться с хирургом.

• Синяки

Во время реабилитация после увеличения молочных желез практически всегда появляются синяки. Иногда они небольшие и локализованы в области разреза, а иногда распространяются на всю грудную клетку. Волноваться не стоит — за пару недель все синяки сойдут. А вот при появлении свежих синяков или кровоподтеков надо обратиться к врачу.

• Отеки

Отечность после увеличения груди наблюдается всегда, но степень выраженности может быть разной. В норме отекать может как сама железа, так и подмышечная область и даже живот. Сильные отеки должны сойти дней через 10-15, а незначительные могут держаться два-три месяца.

Как помочь: носить компрессионное белье, следить за объемом потребляемой жидкости, не перегреваться. Для уменьшения отечности во время реабилитации после маммопластики хирург может порекомендовать специальный массаж или лимфодренаж.

Уход за швами

Несмотря на то, что разрезы для установки имплантата выполняются в труднозаметных местах, рубец все равно может испортить картину. Чтобы этого не произошло, во время реабилитации после пластики груди нужно уделить внимание уходу за швами.

Поскольку ткани испытывают повышенное натяжение, может остаться широкий рубец. Сделать рубчик тонким помогает специальный пластырь — цельный (например, Мелиформ) или в виде отдельных полосочек. Способствует уменьшению шва и ношение компрессионного белья, которым пользоваться нужно минимум месяц.

Чтобы сделать место разреза менее заметным, можно аккуратно втирать Контрактубекс или другой аналогичный по действию крем. Но необходимо дождаться полного заживления рубца: он должен стать светлым и мягким. Если начать пользоваться кремом слишком рано, шов растянется и станет грубым и широким.

Физические нагрузки

Восстановительный период после маммопластики должен проходить в полном покое. Запрещается спать на животе, наклоняться, делать резкие движения руками и поднимать их выше плеч. Первую неделю нельзя поднимать тяжести больше 3 кг.

На 7-10 день реабилитации после увеличения груди можно начинать выполнять легкую работу по дому, но запрет на наклоны и поднятие тяжестей остается. Садиться за руль врачи не рекомендуют первые две недели после маммопластики.

Занятия спортом в реабилитационный период должны быть исключены минимум месяц. Если преждевременно начать давать нагрузку на грудную мышцу, то время восстановления увеличится и может произойти смещение импланта. Также придется на месяц прекратить заниматься сексом.

Маммопластика в наши дни - это самая посредственная операция, которая ежегодно проводится сотням тысяч женщин. Многолетний и бесценный опыт проведения маммопластики позволяет предугадать все возможные эксцессы и неприятные последствия, и вовремя их предотвратить или избежать.

Но в данном случае речь пойдёт не о самой операции, а об периоде реабилитации после нее, важность которого может быть выше даже самой маммопластики в вопросе возникновения постоперационного осложнения.

Реабилитационный период и восстановление после того, как были увеличены молочные железы, обычно длится около трёх-четырёх месяцев. Сроки, разумеется, условные и во многом зависят от индивидуальных особенностей женщины и от хода самой операции.

Что такое реабилитационный период после маммопластики

Обратите внимание, что если вы рассчитываете увидеть желаемый результат в первые несколько недель пластики, то вам вырядили это удастся. Вы должны будете носить специальные повязки, компрессы и корректирующее нижнее белье (бандаж) определенный период времени. С их помощью новая грудь будет зафиксирована и защищена.

Есть много способов поддержания общего тонуса груди в период реабилитации и восстановления, среди них:

• специальный массаж;
• малая подвижность;
• особый уход за телом;
• постоянный самоконтроль груди и систематичные наблюдения у врача.

Также стоит отметить, что на период восстановления после маммопластики вам будет необходим уход и забота близкого человека. Дело в том, что бандаж будет очень сильно стягивать вашу грудную клетку (но не грудь), поэтому зачастую вам будет сложно даже встать с кровати без посторонней помощи. Повышенная температура в первые дни, дискомфорт и боли в груди - нормальные спутники реабилитационного периода и не являются признаками осложнения.

Постоперационные швы и отечность

Внедрение в молочные железы грудных имплантатов не может обойтись без хирургических разрезов, а значит, и без швов. Такие уж последствия красоты. Уход за швами в первые месяцы после увеличения груди имеет колоссальное значение. Во-первых, в худшем случае они попросту могут разъехаться и повлечь за собой тяжелейшие осложнения. А во-вторых, ярко выраженные швы, которые остались таковыми по причине некачественного ухода, будут смотреться некрасиво и не эстетично на новой груди.

Как правило, постоперационные швы после увлечения груди снимаются уже через неделю, максимум через две. Ухаживать за ними весь период нужно следующим образом:

• приобрести специальный, фиксирующий пластырь в аптеке;
• проконсультироваться со специалистом о том, как нужно фиксировать грудь именно вашего нового размера;
• зафиксировать грудь по краям, не жалея пластыря;
• не снимать компрессионное белье.

Что касается ухода за рубцами после того, как швы будут удалены (в том случае, если не использовалась саморассасывающаяся нить), то здесь вам также поможет специальный пластырь из силикона и мази (Дерматикс, Контрактубекс и прочие, аналогичного состава).

Отечность, которая сопровождает грудь после ее увлечения является неотъемлемой составляющей такой операции. Причем здесь есть закономерность: чем больший объем был имплантирован в грудь, тем меньше внешне будет отек, и наоборот. Отеки не являются признаками осложнения, и последствия будут вполне приемлемыми.

Отечность – это не более чем реакция организма на инородные имплантаты в груди. Нельзя однозначно сказать, когда отеки пройдут (иногда они устраняются через три недели, а иногда через три месяца), зато можно предвидеть факторы, которые помогут отеками скорее пройти.

Реабилитация после увеличения груди и ее избавление от отеков ускорится, если вы будете следовать данным советам:

• регулярно практиковать душ с чуть теплой водой, не менее двух раз в день;
• весь период до исчезновения боли и дискомфорта в груди воздерживаться от секса и спорта;
• не пренебрегать компрессионным бюстгальтером минимуму два месяца после операции;
• избегать высоких температур, которые обычно бывают в саунах, соляриях и на открытом солнце.

Фармакология после маммопластики

Насколько бы не были эффективны народные средства, ускоряющее восстановление груди после пластики и предупреждающие разные осложнения, все же без соответствующих лекарственных препаратов вам вряд ли удастся пережить первые несколько недель после такой операции.

Если реабилитация после увеличения груди прошла успешно, хирург, скорее всего, назначит вам ряд следующих препаратов:

1. Препараты обезболивающей направленности. Они особенно эффективны для женщин с низким болевым порогом. Болевые ощущения после маммопластики возникают за счет того, что для внедрения имплантатов требуется неестественное растяжение тканей в груди. Некоторые обезболивающие средства могут даже снять отечность желез и прочие осложнения, но они, как правило, стоят очень дорого.
2. Не стоит забывать и возможных инфекциях, которые легко могут проникнуть в грудь, которая еще не начала взаимодействовать с имплантатами. Для того чтобы предотвратить заражение молочных желез, врач может назначить вам соответствующие препараты противовоспалительного действия или антибиотики. Принимать их нужно исправно и в соответствии с рекомендациями врача.
3. Мази гормонального и негормонального действия также вряд ли обойдут вас стороной, если вы стали новой счастливой обладательницей роскошных молочных желез.
4. В том случае, если вы у вас есть какие-либо специальные рекомендации или хронические заболевания, вам может быть назначен ряд специальных препаратов.

Переход от специального белья к обычному

В первое время после маммопластики в целях предотвращения какого-либо осложнения или последствия, полагается носить специальное корректирующее и компрессионное бель (бандаж). Когда конкретно вы сможете снять его, вам точно никто не скажет, все будет зависеть от стадии заживления груди. Кто-то уже через два месяца смело переходит на обычное белье и при этом чувствует себя вполне комфортно, а кому-то может понадобится и реабилитационной период около года.

Предположим, что после осмотра у врача, было заключено, что осложнения обошли вас стороной и вы можете переходить на обычное белье. Поскольку вы увеличили грудь и теперь вам понадобятся бюстгальтеры большего размера, советуем вам при его выборе обращать внимание на следующие составляющие:

Новое нижнее белье также должно отвечать таким требованиям:

1. Гиппоаллргенность и комфорт – вот первые признаки по-настоящему качественного бюстгальтера для молочных желез после маммопластики.
2. Отсутствие тугих швов. Имплантаты в груди не должны быть перетянуты, иначе это может повлечь за собой соответствующие осложнения. Но при этом новый бюстгальтер обязательно должен поддерживать вашу грудь в нормальном, естественном состоянии.
3. Новое белье не должно натирать вашу грудь и создавать дискомфорт, вызванный специальными вставками или элементами, которые часто можно встретить на современном нижнем белье.

Маммопластика является наиболее частой разновидностью оперативного вмешательства. Она проводится для коррекции размеров и формы молочных желез. Операция выполняется в стационаре под общим наркозом. При наличии противопоказаний к нему, анестезиологи используют местное обезболивание. Длительность вмешательства составляет 2 часа. Хирурги часто сочетают пластику груди с другими видами коррекции (подтяжка груди, абдоминопластика, липосакция, липолиз). Разновидностей фиксации имплантата выделяют 2: субмускулярная (под грудную мышцу) и субгландулярная (под молочную железу).

Послеоперационный период после увеличения груди длится от 6 недель до 4 месяцев. Продолжительность восстановления зависит от физиологических особенностей женщины. В течение первых 6 недель имплантат приживается и фиксируется под молочной железой или под грудной мышцей.

Заживление послеоперационных ран и снижение интенсивности болевых ощущений при субмускулярной технике происходит в течение 10-12 суток, после субгландулярной – 4 суток. Если проводились манипуляции по уменьшению молочной железы, то восстановительный период будет значительно длиннее, так как в ходе операции хирурги расширяют оперативный доступ и затрагивают саму ткань железы.

Каждую женщину, решившую провести маммопластику, хирург предупреждает об особенностях во время восстановления и что нельзя делать после увеличения груди.

Особенности восстановления:

• отказ от анальгетиков: 1-2 дня;
• выход на работу через 3 суток;
• легкие тренировки грудной мышцы: 2-3 недели;
• ограничения по физической нагрузке снимаются через 5-6 недель;
• возникновение шрамов через 12 месяцев.

Во избежание осложненного течения послеоперационного периода следует соблюдать все рекомендации врача.

Основными требованиями к реабилитации после увеличения груди являются:

• постоянное ношение компрессионного белья на протяжении полугода, к 7 месяцу белье необходимо надевать на ночь;
• водные процедуры разрешены на 3-5 сутки после операции, температура воды не должна превышать 40 градусов;
• обработка швов после душа, использование специальных пластырей;
• ограничить двигательную активность (запрещены наклоны вбок и вперед), интимную близость, избегать контактов с инфекционными больными в течение первого месяца реабилитации после пластики груди.
• спать на спине;
• защищать грудь от воздействия ультрафиолетового излучения на протяжении первых 4 месяцев;
• избегать стрессов;
• придерживаться рационального питания для повышения иммунной системы.

Клинические проявления и мероприятия в первые недели восстановительного периода

Многих женщин интересует, как протекает реабилитация по дням. После завершения маммопластики грудь перевязывают эластичным бинтом.

Пациентка переводится в палату. На первые сутки после операции нарастает отек молочной железы, боль и неприятные ощущения, онемение груди, кровотечения из швов. Для предотвращения отека и стимуляции образования тромбов в области швов нужно прикладывать лед. Емкость со льдом следует завернуть в полотенце.

С 2 по 6 сутки после операции

Эластичный бинт снимают при первом осмотре врача и перевязке. Если не возникло никаких изменений в швах, то их обрабатывают, заклеивают пластырем. Медсестра помогает женщине надеть компрессионный бандаж, который следует носить до конца восстановительного периода.

Чувство стеснения в груди объясняется увеличением объема молочной железы (кожа не успела адаптироваться к резким изменениям). На 2-4 сутки восстановления при нормальном заживлении в местах разрезов и хорошем самочувствии женщину выписывают с последующим наблюдением в поликлинике.

В первые 4 суток периода реабилитации после увеличения груди необходим контроль температуры тела пациентки, что помогает вовремя диагностировать запуск воспалительной реакции и присоединения бактериальной флоры. На 4 сутки можно принять душ. Голову самостоятельно мыть запрещено, лучше попросить помощи. Ежедневно необходимо обрабатывать швы, в том числе и после душа. Врачи рекомендуют больше заниматься ходьбой, чтобы компенсировать ограничение других движений.

При введении имплантата под грудную мышцу клинические проявления по дням во время реабилитации будут отличаться. Иногда грудная мускулатура может отреагировать на введение инородного тела спазмом, что приводит к его смещению вверх. Опущение имплантата может занять до 8-12 недель, что удлиняет восстановительный период. Общая продолжительность реабилитации при введении импланта под грудную мышцу составляет до 4 месяцев и более.

С 7-20 сутки реабилитации

На 7-10 сутки восстановления после увеличения молочных желез риск инфицирования послеоперационных ран и кровотечения сохраняется. Пациентке следует ограничить движения приводящие к сокращению грудной мышцы (чистка зубов, поднятие тяжестей с положения стоя, расчесывания волос). Не следует принимать аспирин, рыбий жир и другие препараты снижающие тромбообразование. Для облегчения болевого синдрома во время реабилитации после пластики груди хирург часто назначает массаж молочных желез.

Спать доктора советуют на спине в полулежачем положении, чтобы снизить отечность, интенсивность болевых ощущений, вероятность смещения имплантата. На животе спать запрещено. Не следует приступать к вождению автомобиля, так как поворот руля требует усилий, а также давление ремня безопасности у многих женщин вызывает боль. После маммопластики к управлению транспортным средством можно вернуться по истечению 3 недель послеоперационного периода.

С 10-20 сутки риск присоединения бактериальной флоры снижается, кровотечения становятся реже. Отечность и болезненность молочной железы уменьшается. Боль появляется только ночью. Возвращается нервная чувствительность, что проявляется покалыванием в области ареолы. Женщине разрешены легкие физические нагрузки, направленные на тренировку нижней части тела.

Восстановление в первые несколько месяцев

В течение 4-6 недель реабилитации после увеличения грудных желез болевые ощущения и отек снижаются. У пациентки возникает гиперчувствительность на прикосновение и онемение груди. Со временем эти реакции уходят, но могут стать постоянными. Во время первой менструации появляется болезненность в области молочной железы. При этом пластический хирург назначает анальгетики для облегчения болевого синдрома. После 9 месяцев реабилитации происходит окончательное заживление швов, размягчение рубцов, уходит отечность. Молочная железа становится мягче.

Форма груди может изменяться в зависимости от гормонального фона, наступления беременности, скачков веса. Об этом все пластические хирурги предупреждают перед проведением маммопластики. В первый год нельзя загорать на солнце, так как швы могут ослабляться под воздействием ультрафиолета. Высокая температура приводит к воспалительным изменениям в ткани железы.

Спорт после пластики груди

Большинство пациенток интересуются, через (сколько) какое время можно заниматься спортом. При нормальном течении восстановительного периода тренировки в спортзале можно начинать через 4 недели, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Спортивные занятия начинают с маленьких нагрузок, постепенно их увеличивая.

Осложнения после маммопластики

Осложненное течение послеоперационного периода может возникать при нарушениях рекомендаций пластического хирурга, а также из-за физиологических особенностей организма женщины. К основным осложнениям относятся: отек, боль, шрамы, капсулярная контрактура.

Сильные отеки

Отеки считаются нормальным проявлением после оперативного вмешательства. Отклонением от этой условной нормы являются сильные отеки, не купирующиеся длительное время. Устранить эти проявления помогут: ограничение употребления соли, регулярные занятия ходьбой, увеличение количества выпиваемой жидкости. Лучше пить воду. Следует ограничить употребление кофе и чая, они вызывают сильную жажду, так как оказывают мочегонное действие. Избыток соли способствует задержке воды в организме.

Болевой синдром

Боль является частым проявлением во время реабилитации после проведения маммопластики. Болевой порог у всех женщин разный. У рожавших женщин он выше, поэтому они оценивают интенсивность болевого синдрома как среднюю. У пациенток, которые не имеют детей болевой порог низкий, боль проявляется намного сильнее. В этом случае пластический хирург назначает обезболивающие лекарственные средства (ибупрофен, парацетамол, тайленол) с кратностью приема каждые 4-6 часов. Анальгетики показаны в 1-2 сутки после операции.

Визуализация и воспаление шрамов

При проведении маммопластики хирург осуществляет разрезы в области ареолы и естественной складки под грудью. В дальнейшем образуются шрамы. Для снижения их визуализации необходимо соблюдать рекомендации доктора, вовремя сообщать о воспалительном процессе в месте швов. Иногда шрамы могут набухать и воспаляться. Гиперемия (покраснение) сохраняется в течение 3 месяцев. По истечении 6-7 месяцев реабилитационного периода шрамы приобретают белую окраску и становятся менее заметными.

Контрактура капсулы имплантата

Во время восстановления после маммопластики формируется капсула из жировой клетчатки. При контрактуре происходит равномерное сжатие импланта. Грудь становится твердой. Лечение этого осложнения проводится оперативным путем. Повторно контрактура капсулы развивается редко.

Фармакологические препараты и отказ от бандажа

Для улучшения общего состояния после операции женщина может использовать лекарственные средства. Чтобы реабилитационный период прошел хорошо и быстро нужно проконсультироваться с доктором по поводу выбора бюстгальтера.

Лекарственная терапия

Период реабилитации после увеличения груди потребует применения фармакологических средств для облегчения ее течения. Пластический хирург назначит курс антибактериальной терапии для профилактики присоединения инфекции. При необходимости можно использовать противовоспалительные гормональные мази и кремы.

В начале восстановительного периода потребуются обезболивающие препараты в таблетированной форме, а также крема. При формировании рубцов доктор назначит мазь, которая ускоряет их заживление. Примером такого препарата является средство Контрактубекс. При его использовании шрамы станут менее заметными.

Переход к обычному белью

Во время реабилитации после увеличения молочных желез перейти к обычному бюстгальтеру женщина может только по рекомендации лечащего врача. Ранний отказ от бандажа и коррекционного белья ведет к осложнениям в виде контрактур капсулы имплантата и смещение его вверх. Врачи рекомендуют носить специальные бандажи около 7 месяцев.

Требования к белью:

• чашечки повторяют форму груди;
• косточки не сдавливают и не натирают;
• натуральный гипоаллергенный материал ткани;
• бретельки толстые;
• нет тугих швов.

Соблюдение этих простых требований поможет благополучно завершить восстановление после операции.

Заключение

Реабилитация после маммопластики проходит без осложнений при соблюдении всех рекомендаций пластического хирурга. При малейших изменениях в организме (нагноение швов, повышении температуры, сильной боли в груди) сразу оповестить об этом доктора. Чтобы избежать осложненного течения восстановительного периода не следует рано снимать компрессионное белье, водить автомобиль и торопиться с занятием спортом. Организму помогут прогулки на свежем воздухе и рациональное питание. Благополучный исход реабилитации зависит не только от врача, а также от позитивного настроя самой женщины.

Реабилитация после маммопластики – не менее важный и ответственный период, нежели сама операция. От выполнения всех рекомендаций и запретов на протяжении этого времени во многом зависят результаты процедуры, возможность развития осложнений и побочных эффектов.

Реабилитация после пластики груди занимает около двух месяцев. Для того чтобы импланты прижились в молочных железах потребуется минимум шесть недель. Весь реабилитационный период можно разделить на два этапа:

1. Послеоперационный – характеризируется большим количеством строгих ограничений и обязательств, выполнение которых направлено на избежание послеоперационных осложнений. Длится месяц.
2. Восстановительный – менее строгий этап, на протяжении которого все усилия направлены на восстановление бюста, грудных, плечевых мышц после операции. Здесь уже разрешается небольшая физическая нагрузка, приветствуется лечебная гимнастика.

Реабилитация по дням после увеличения груди выглядит следующим образом:

День	Реабилитационные действия
Первый	После операции пациентка находится под наблюдением врача и младшего медперсонала, чтобы в случае развития осложнений или последствий наркоза сразу же можно было оказать медицинскую помощь. Первые сутки проходят для женщины достаточно болезненно, так как она отходит от наркоза. В большинстве случаев врачи назначают обезболивающие, иногда – жаропонижающие, а так же антибиотик для предупреждения воспалительных и гнойных процессов. Сразу после операции нельзя ложиться, можно сидеть, принять полулежачее положение. К вечеру при позитивной динамике можно будет встать, немного походить. Пить можно не ранее, чем через три часа после процедуры, а немного покушать – часов через пять. В случае большой жажды следует протереть губы смоченным водой ватным диском.
Второй	Врач осматривает пациентку. Если все хорошо, снимается дренаж и делается перевязка. В некоторых клиниках женщину при благоприятных обстоятельствах отпускают домой на второй день, в некоторых – на третий.
Третий-четвертый	Этот период характеризуется домашним режимом. Женщине нельзя перенапрягать себя физически, но ей полезна умеренная ходьба.
Пятый	Пациентка должна явиться в клинику для осмотра и перевязки.
Шестой – одиннадцатый	Женщина потихоньку возвращается к дооперационному устрою жизни. По-прежнему следует воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок, спорта и поднятия даже незначительных тяжестей.
Двенадцатый день	Назначается предпоследний визит в клинику для осмотра.

Следующий и последний визит в больницу предстоит на шестой неделе после операции.

Через полторы-две недели после пластики можно приступать к легкой домашней работе. Спортивные тренировки можно начинать только спустя месяц, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Чтобы не допустить развития осложнений, женщина должна четко и неукоснительно выполнять рекомендации и не переступать запреты врача.

В первые три часа после операции пациентке нельзя пить, в первые пять часов – кушать, первые четыре дня – принимать душ.

Запрещается на протяжении первой недели после маммопластики:

1. Лежать и спать на животе.
2. Поднимать руки на уровень выше расположения плеч.
3. Поднимать тяжести (более 1 кг.).
4. Осуществлять резкие движения.
5. Наклонять туловище вниз.

К физическим тренировкам можно приступать не ранее, чем через месяц после процедуры. На протяжении всего реабилитационного периода противопоказаны стрессы, депрессии, любые нервные напряжения, переживания, существенные изменения массы тела.

Особое внимание следует уделить рациону питания. Запрещено употреблять алкоголь, курить. Следует ограничить сладкое, соленое, острую, жаренную, жирную пищу. Не рекомендуется употреблять много жидкости.

На протяжении года запрещается ходить в солярий, баню, сауну, находится под прямыми лучами солнца, принимать горячую ванну.

Особенности ухода за бюстом

Как долго болит грудь после маммопластики? Грудь после пластической операции в первое время будет болезненной, отекшей. На молочных железах могут образовываться гематомы, кровоподтеки. На протяжении двух-трех недель это должно пройти. Болевые ощущения и опухлости молочных желез могут беспокоить женщину в первый месяц с разной интенсивностью. Однако если эти ощущения очень выражены, следует обратиться к врачу.

В течение первых двух месяцев бюст неестественно приподнят вверх. По истечении этого времени имплантаты полностью приживаются и грудь опускается, занимая естественное положение. В первые два года после операции также могут быть проблемы с чувствительностью груди, ореол и сосков: они могут быть либо слишком чувствительны (особенно к жжению, раздражению, боли) либо потерять чувствительность совсем или частично. Несмотря на то, что это может быть вариант нормы и через некоторое время все пройдет, о таких симптомах необходимо сообщить врачу.

Чтобы не допустить осложнений и добиться скорейшего выздоровления груди, женщина должна тщательно ухаживать за молочными железами до полного рубцевания швов. Швам необходимо уделять особое внимание — не допускать попадания в них инфекции, следить за состоянием и динамикой заживления.

Обработка швов

Швы после маммопластики покрывают повязкой, чтобы не допустить инфицирования и оградить от внешних раздражающих факторов. Во время плановых посещений врач меняет повязку и обрабатывает швы антисептическим средством. Повязку запрещается мочить и снимать самостоятельно. Первые 4 дня душ принимают исключительно в областях, ниже талии.

Через две недели повязку снимают и при необходимости очищают рубцы. В случае применения саморассасывающихся нитей, швы не снимают – по истечении определенного времени они рассосутся самостоятельно. Если поверх них образовалась сухая корка, ее нельзя срывать, пока она сама не отпадет.

Если швы долго кровоточат, сильно покраснели, раздражены, стали видимыми или начали прощупываться, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить попадание инфекции. В некоторых клиниках после операции пациентке назначают пятидневный прием антибиотиков, чтобы предупредить воспаление ран от возможного попадания бактерий, инфекций, а так же прописывают болеутоляющие средства.

Тип средства	Особенность	Пример препарата
Антисептики	В домашних условиях места надреза можно обрабатывать антисептическим раствором, который порекомендует врач.	Это может быть: йод, зеленка в чистом виде или ее раствор, раствор марганцовки, чистый спирт, хлоргексидин, мирамистин, перекись водорода.
Заживляющие мази	Через четыре недели после пластики швы можно будет обрабатывать увлажняющими ранозаживляющими кремами. Это ускорит их заживление.	Мази Вишневского, Контрактубекс и Дерматикс, Вулнузан, Метилурацил, Солкосерил, Медерма, а так же крема с витамином Е.
Пластыри	Много врачей советует наклеивать поверх швов специальный силиконовый пластырь до их рубцевания. Их использование ускоряет процесс заживления и оберегает раны от внешних раздражающих факторов.	Мепиформ, Hudrofilm, Фиксопор, Космопор.

Конкретный тип лекарственного средства и его марку должен подобрать врач, проводивший операцию. Самостоятельно предпринимать решение об использовании какого-либо препарата запрещено.

Первые два месяца после пластики женщина должна носить компрессионное белье. Первый месяц его используют целые сутки, не снимая даже на ночь. Начиная со второго месяца днем его ношение обязательно, но перед сном бандаж можно снимать.

Сколько придется , зависит от динамики восстановления бюста. Некоторые женщины носят его 1-2 месяца, другим же нельзя снимать его на протяжении 3-4 месяцев.

Значимость данного белья очень высока в реабилитационном периоде:

1. Компрессионный лиф поддерживает грудь, фиксирует имплантанты в анатомическом кармане, предупреждая их смещение, разрыв швов, растяжение кожи.
2. Компрессия, создаваемая таким лифчиком, активизирует кровоток и лимфоток, уменьшает воспаленность, отечность молочных желез, предупреждает появление болевых ощущений.
3. Такое белье обеспечивает коже воздухообмен, защищает грудь от внешних раздражающих факторов, травматизма, не допускает растяжение швов вследствие физических нагрузок.
4. Компрессионный бюстгальтер ограничивает подвижность желез, что способствует их скорейшему восстановлению, уменьшению нагрузки на спину и плечевую область.
5. Благодаря ему грудь занимает идеальное положение, не сдавливается, не смещается в разные стороны.

Сейчас можно найти очень много вариантов компрессионного белья. Хорошим выбором станет лиф с возможностью регулирования уровня компрессии, чтобы выбирать необходимые значения соответственно темпу восстановления.

Отказ от компрессионного белья может свести на нет все результаты пластической хирургии и привести к таковым последствиям:

• Смещение имплантов.
• Растяжение, разрыв швов.
• Опущение груди.
• Асимметрия бюста.
• Растяжение кожи.
• Травмирование молочных желез при физических нагрузках.
• Необходимость проведения подтяжки груди.
• Необходимость осуществления повторной операции вследствие смещения, разрыва, реконструкции (деформации) имплантов.

После разрешения врача снять компрессионный топ, необходимо позаботиться о приобретении комфортного, мягкого и не стягивающего белья. Кроме того, новый лиф должен поддерживать грудь и не сдавливать ее, иметь широкие бретельки и глубокую чашечку. Вернуться к классическому нижнему белью можно спустя 1 год после операции.

Первые три дня запрещено купаться в душе и ванной вообще. Начиная с четвертых суток после маммопластики можно принимать душ в области ниже талии. После снятия повязки со швов разрешается купаться в душе полностью, однако ванну допустимо принимать только спустя месяц после операции.

Вода при купании не должна быть ни холодной ни горячей, только теплая (37-37,5 градусов). Струя душа должна быть рассеянной, а не направленной.

Грудь ни в коем случае нельзя тереть полотенцем. Лучше ее аккуратно промакивать не жестким полотенцем до высыхания.

Не рекомендуется часто использовать мыло или гели для мытья груди. Лучше это делать не более двух раз в неделю, а в остальное время просто обмывать водой. Частое использование мыла приведет к сухости кожи, что замедляет заживление.

Спустя четыре недели после операции можно начинать пользоваться обычными увлажняющими кремами для ухода за кожей, на основе витаминов Е и А, масел, экстрактов трав. Хорошо, если они дополнительно будут обладать ранозаживляющими свойствами. Это могут быть средства:

• Mama Comfort.
• Johnson’s baby.
• «Беби Аптека» от ВИТЭКС.
• Mothercare it’s your body.
• Крем «Детский» любой фирмы.
• Крем Avent.

В крем можно добавлять натуральные масла и порошок мумие. Разрешено нанесение альгинатных масок и водорослевое обертывание (не разогревающее).

Массаж прооперированной груди после маммопластики позволяет снизить риск развития осложнений после хирургического вмешательства. Первый раз технику лечебного массажа женщине показывает врач, затем она должна делать его дома самостоятельно, хотя бы через день.

Лучшее время для процедуры массажа – утро. Срок выполнения массажа устанавливает доктор в соответствии с тенденцией к восстановлению.

Массаж следует начинать не ранее четвертого дня с момента проведения операции. Для первых двух-трех недель будет достаточно легких круговых поглаживаний молочных желез. При массаже левой груди ее поддерживают левой рукой снизу. Указательный, средний и безымянный пальцы правой руки складывают вместе, размещают подушечками на окружность желез и проводят ими мягкие круговые движения, начиная от подмышечной области, в направлении по часовой стрелке к ключице. Аналогично проделывают процедуру и с правой грудью, только меняется поддерживающая и массирующая рука.

С пятой-шестой недели можно начинать делать лимфодренажный массаж. Он активизирует кровоток и лимфоток, способствует заживлению швов. Техника массажа:

1. Складываются средний, безымянный и указательный пальцы руки, затем ими осуществляются круговые движения по окружности желез.
2. Движения начинаются с подмышки, продолжаются по круговому направлению и заканчиваются у ключицы.
3. Движения ладошками по бюсту вверх-вниз, затем влево-вправо.
4. Приложить ладошки к железам и круговыми движениями аккуратно направлять их друг к дружке.
5. Положить ладони поверх груди и осуществлять мягкие вдавливающие движения.
6. Поглаживать бюст по контуру за часовой стрелкой.
7. В завершении легонько потереть железы ладошками.

Массаж лучше делать сидя или лежа перед зеркалом, чтобы контролировать свои движения. Длительность процедуры в среднем составляет около 10 минут. Перед процедурой руки нужно обмокнуть льняным, лавандовым или кокосовым маслом.

Массаж обязателен в таких случаях:

• Длительное время не проходящее ощущение имплантов.
• Ощутимые боли в груди.
• Онемение рубцовых тканей.

Массаж противопоказан при гнойных, воспалительных процессах, возникающих в последствии неудачной маммопластики.

Восстановление после маммопластики предполагает воздержание от чрезмерных физических нагрузок и активных спортивных тренировок:

• В первые три дня показан покой.
• В последующие две недели показана ходьба, непродолжительные прогулки.
• Начиная со второй недели можно приступать к легкой домашней работе.
• После того, как заживут швы и будет снята повязка, врачи рекомендуют начинать заниматься лечебной гимнастикой для восстановления, укрепления грудных и плечевых мышц.

Начинать физнагрузки нужно постепенно. Через месяц после операции можно выполнять несложные упражнения: поднятие рук вверх, плавание на короткие дистанции, поднятие рук с небольшими утяжелителями (до 1-2 кг).

Спустя два месяца после консультации с врачом можно потихоньку начать занятия бегом, фитнесом, аэробикой. Через три месяца разрешается делать растяжки, качание пресса. Отжиматься, делать жим груди, растяжку грудных мышц позволяется только через 25 недель после операции.

Длительность периода воздержания от физнагрузок и тип допустимых нагрузок во многом зависят от плотности и размеров имплантов, способа их приживления. При установке более плотных, больших протезов, использовании эндоскопического метода увеличения груди и техники подмышечного доступа срок реабилитации будет боле длительным. Соответственно и к нагрузкам можно будет приступать несколько позже (на неделю-полторы).

Самые распространенные вопросы от женщин

Если женщина хочет, чтобы ее грудь после операции выглядела пышной, красивой и округлой, она обязательно должна выполнять все правила постоперационного периода.

Когда можно спать на боку и на животе?

Первые две недели после хирургии разрешено спать только на спине. Начиная со второй недели, женщина может ложиться спать на бок. На животе сон разрешается не ранее, чем через месяц после маммопластики.

Такие требования обосновываются тем, что во время лежания на боку и животе напрягаются грудные мышцы, грудь вдавливается — это может привести к смещению имплантов, возникновению сильных болевых ощущений, расхождению швов на разрезах.

Когда возобновляется половая жизнь?

Поскольку занятие сексом можно сравнить с физической активностью за счет повышения ЧСС и артериального давления, нельзя начинать половую жизнь сразу же после оперативного вмешательства. К тому же в процессе может произойти смещение импланта или повреждение швов.

Как правило, врачебный запрет длится от 2 недель до 1 месяца.

Можно ли посещать баню?

На протяжении всего реабилитационного периода, а это минимум два месяца, баню посещать категорически запрещено. Пойти в такое заведение можно только после полного заживления швов. Совет врачей – воздержаться от бани не менее 5-6 месяцев после операции.

Повышение температуры, которое происходит в бане, активизирует выработку пота, лимфотока. Влага в недостаточном количестве поступает во внутренние органы, растрачивается на снижение температуры тела и спасение его от перегрева. Также повышенное напряжение осуществляется на сердечно-сосудистую систему. Эти процессы препятствуют заживлению швов и восстановлению бюста после пластики. Нарушение этого правила может привести к развитию постоперационных осложнений.

Негативно на состоянии женского здоровья скажется и обливание холодной водой после бани. Дополнительный стресс организма может привести к заболеванию, ведь иммунитет пациентки и так ослаблен.

Когда можно мыться?

Душ можно принимать на четвертый день после пластики, однако купаться разрешено только в области ниже талии. После снятия швов (примерно вторая неделя после операции) душ разрешается принимать полноценно.

Мыться в ванной запрещается на протяжении всего первого месяца после хирургии. Ни в коем случае вода при купании не должна быть холодной или горячей. Мыться можно только теплой водой 37-37,5 градусов.

Посещать бассейн разрешается спустя 4-5 месяца после операции.

Можно ли употреблять алкоголь?

1. В первое время после хирургии женщине могут быть назначены обезболивающие и антибиотики, а их прием не совместим алкоголем. В противном случае могут развиться побочные реакции.
2. Алкогольные напитки замедляют процессы выздоровления, заживления ран.
3. Так как организм после операции ослаблен, алкоголь может привести к развитию заболеваний, обострению хронических болезней.

Алкогольные напитки можно начинать употреблять не ранее, чем через два месяца после операции, но в любом случае не раньше полного заживления швов. Аналогичный запрет распространяется и на курение.

Когда приходит первая менструация после операции?

Месячные после маммопластики в среднем могут задержаться на 1-2 месяца, поскольку организм перенес серьезный стресс, нуждается в длительном восстановлении, а так же находился под действием наркоза. Из-за происходящих в организме эндокринных изменений возможен временный сбой менструального цикла.

В норме процесс должен стабилизироваться и сопровождаться обычными симптомами: набухание груди, ноющие боли, раздражительность, смена настроения и пр. Если при положительной динамике заживления швов и отсутствии осложнений месячные не начались после 2 месяцев реабилитации, необходимо посетить гинеколога. Врач может назначить курс приема гормональных средств.

Разрешено ли посещать солярий и загорать на солнце?

Женщины должны воздерживаться от загара и посещения солярия на протяжении года после хирургической операции. Во время загара имплантант быстро нагревается, но медленно охлаждается. Воздействие ультрафиолетовых лучей может привести к:

• Деформации протезов.
• Уплотнению фиброзной (рубцовой) ткани.
• Асимметрии груди.

Для исправления таких осложнений зачастую требуется проведение повторной операции.

Кроме того, ультрафиолетовые лучи могут привести к пигментации в области разрезов и швов, потемнению рубцов. Ввиду таких последствий посещение солярия и загар под открытым солнцем возможны не ранее, чем через год после маммопластики.

На протяжении всего реабилитационного периода женщина должна тщательно следить за своим самочувствием и состоянием бюста. О возможном развитии осложнений чаще всего свидетельствуют такие симптомы.