Главная > Сердечная недостаточность > Значение анализов на антитела IgG, IgM, IgA в диагностике инфекций. Показатели нормы и почему бывает повышен иммуноглобулин G

Значение анализов на антитела IgG, IgM, IgA в диагностике инфекций. Показатели нормы и почему бывает повышен иммуноглобулин G

Человеческий организм – очень сложная материя. В нем столько веществ, систем, органов, работа которых взаимосвязана, что неподготовленному человеку порой трудно понять, о чем речь. Есть в организме специальные вещества, отвечающие за защиту организма от вторжения извне различных бактерий, вирусов, грибов. Иммуноглобулины – это клетки, которые находятся в крови человека, ответственные за иммунитет, именно они защищают от микроскопических врагов. Эти клетки бывают нескольких видов, и у каждого из них своя функция.

Анализ на IgG

Роль иммуноглобулинов

Благодаря наличию многих механизмов достигается защита от проникновения инфекций. Ежедневно мы сталкиваемся с вирусами, бактериями, грибами, а иммунитет охраняет организм. Без таких механизмов мы бы каждый день болели. Иммуноглобулины подразделяются на 5 классов, их относят к гликопротеиновым веществам.

Этот класс веществ называют еще антителами. Существуют следующие антитела: IgG, IgA, IgM, IgE, IgD. Они разнятся строением и функциями.

От 70 до 80 процентов всех иммуноглобулинов в крови составляет IgG. Выработка его начинается через несколько дней после инфицирования организма. Но глобулин M вырабатывается раньше. Антитела IgG длительное время сохраняются в организме. Они обезвреживают вредоносные частицы:

вирусы
гельминты, простейшие
грибковые культуры
бактерии
токсины

Это единственный вид антител, который проходит через плацентарный барьер. Таким образом, от матери к ребенку передается иммунитет к болезням. Все остальные глобулины такого свойства не имеют.

IgG — молекула

Также IgG участвует в процессе фагоцитоза – то есть, захвате чужеродных клеток фагоцитами. А также участвует в формировании комплекса антиген-антитело.

В каких случаях повышено содержание IgG

Как и многие другие клетки, обеспечивающие иммунитет, глобулины данного вида имеют разное содержание в крови для каждого возраста. У маленьких и взрослых показатели разнятся. Но и у детей нормальные значения меняются с возрастом. Норма для взрослого человека от семи до шестнадцати грамм/ литр. Для исследования берут кровь из вены, забор осуществляется утром, натощак. В определенных случаях относительно нормы. Такое бывает в следующих ситуациях:

При онкологии
Если диагностируются болезни иммунной системы или ВИЧ-инфекция
Патологии печени в хронической форме
Грипп, ОРВИ
Бронхит, пневмония
Аллергии
Аутоиммунные заболевания
Гельминтозы различных видов
Острое течение болезни после повторного инфицирования
Лимфолейкоз в хронической форме
Саркоидоз и другие

Связано повышенное содержание с тем, что иммуноглобулин G производится с избытком. Это является защитным действием организма на инфекционный процесс. А если инфекция воздействует повторно, механизмы иммунитета вырабатывают большое количество этого глобулина.

«Важно!» Чтобы правильно интерпретировать результаты анализов, рекомендуют в совокупности определять уровни и других глобулинов.

Когда назначают анализ на глобулин G

Такое исследование проводят в следующих случаях:

Иммунодефицитные состояния.
При обследовании тех, у кого частые рецидивы инфекций, в том числе, кишечных.
При новообразованиях.
Для терапии миеломной болезни.
Перед использованием фармацевтических препаратов иммуноглобулинов.

При обследовании пациента для получения полной и достоверной картины болезни, нужно параллельно сдавать анализы не только на прочие глобулины, но и на СОЭ, общий анализ крови, ЦИК, белковые фракции в сыворотке и прочие. Анализ на IgG может назначить врач-ревматолог, онколог, иммунолог, инфекционист, гематолог.

IgG — функции

Как подготовиться к анализу

Для диагностики осуществляют забор из вены крови. Чтобы получить максимально корректный результат анализа необходимо:

Воздержаться от приема пищи за два часа до посещения лаборатории.
За полчаса до анализа не перенапрягаться физически и эмоционально.
Исключить курение за 3 часа до забора крови.

Следует помнить, что повышают уровень этого глобулина как стрессы, так и непомерные физические нагрузки. Нужно принимать во внимание, что высокий уровень глобулинов M и G может быть в течении какого-то временного промежутка после выздоровления.

«Важно!» Анализ на антитела IgM позволяет медикам судить об острой фазе болезни, а на IgG – об устойчивом иммунитете.

Медикаментозный препарат IgG

Человеческий организм со всеми его составляющими, включая иммунитет – уникальная система. Именно благодаря ей возможно противостояние инородным организмам. Глобулин E, M, A, D, G – компоненты иммунитета, позволяющие организму существовать. Если происходит сбой, то применяют заменители глобулинов.

Иммуноглобулиновая фракция – это действующие вещество глобулина человеческого нормального. Это вещество выделяют из донорской плазмы. В составе нет ни антител к вирусам гепатита C и иммунодефицита, ни антибиотиков. Подобные лекарства нужно применять только по назначению врача. Как и все препараты из донорской крови и плазмы, они достаточно дороги.

Причины понижения IgG

Нормальный уровень

Используется несколько единиц измерения для обозначения результатов. Иногда это – микромоли на литр. Нужно знать всего лишь коэффициент пересчета. Один микромоль равен 6,67 грамм на литр. Но чаще всего используют в качестве единицы граммы на литр.

К двум годам жизни достигается нормативная концентрация защитного . У детей до одного года нормой считается от 2,30 до 14,11 гр/литр. От одного года до трех лет – от четырех с половиной до 9,2 грамм на литр. Начиная с четырех, вплоть до достижения шестнадцати лет – от 5,50 до 15,84 гр/л. Интерпретировать результаты анализа должен специалист, например, иммунолог или гематолог.

Иммуноглобулины класса G выполняют важные функции в организме, выделяются своей структурой, а их количество в разы больше чем у других белков иммунной системы.

Что такое иммуноглобулин G?

Иммуноглобулин IgG составляет приблизительно треть всех иммуноглобулинов и до двадцати процентов общего белка в сыворотке нашей крови. К данному типу иммуноглобулинов относятся антитела, обеспечивающие надежную защиту от инфицирования.

Иммуноглобулин класса G принимает участие в:

Обезвреживании веществ бактериального происхождения;

Побуждении нейтрофилов к фагоцитозу;

Клеточно-опосредственной цитотоксичности — оптимизации иммунного ответа;

В связывании комплемента (система комплемента — это набор свыше 20 различных белков, которая принимает участие в формировании иммунного ответа);

Передачи иммунитета к определенным заболеваниям ребёнку через плаценту

Сосудистое русло хоть и содержит большую часть IgG , однако иммуноглобулин присутствует также в экстраваскулярном пространстве, где также выполняет роль барьера. Комплемент активируется по стандартному способу. Период жизни составляет порядка трех недель.

Выработка IgG и его концентрации я в сыворотке крови увеличивается при хроническом или рецидивирующих заболеваниях. Будучи всего 150 кДа весом, данные иммуноглобулины единственные в своем классе, что проникают через плаценты от матери к ребёнку. При этом, кровь плода содержит исключительно иммуноглобулины матери.

Определение показателя данного иммуноглобулина играет большую роль в диагностическом и клиническом спектре при обследовании детей и взрослых, имеющих склонность к частым рецидивирующим заболеваниям. Кроме того, это необходимо для оценки работоспособности иммунной системы обследованного при самых разных заболеваниях, таких как онкология, гематологические заболевания, печеночные и почечные инфекции, ВИЧ и другие иммунодефицитные заболевания. Мониторинг уровня IgG необходим также после приема иммуноглобулиновых средств, для оценки качества терапии.

Важно помнить, что иммуноглобулины этого класса — постоянные вещества, которые находятся в сыворотке крови, их относительное количество составляет около 70% от всех иммуноглобулинов человека.

Диагностика иммуноглобулина G

Анализ крови на имунноглобулин класса G происходит при помощи сбора определенного объема венозной крови. При тщательном исследовании возможно определить наличие инфекции в организме и количество гликопротеинов. Самым распространенным методов диагностирования инфекции является иммуноферментный анализ на иммуноглобулин g и m.

В некоторых случаях бывает повышение IgG, что показывает тяжесть протекания болезни. Таким образом на ранних стадиях возможно определить серьезные заболевания.

Цитомегаловирус возможно обнаружить еще на первых днях инфицирования по параметрам , а позже и IgG.

По подобному способу возможно обнаружить вирус Эпшейна-Барр. Стоит помнить, что даже после выздоровления показатель иммуноглобулинов еще некоторое время весьма высокий.

Иммуноглобулины G и М довольно быстро и точно выявляют чужеродные клетки. Первые могут уже через неделю определить наличие антигенов. Вторые же делают это лишь спустя три недели, однако дольше остаются повышенными, благодаря чему хорошо определяют хронические заболевания.

Показания

Анализ на иммуноглобулин показан:

Людям подверженным легочным либо мочеполовым инфекциям

Страдающие аутоиммунными заболеваниями

Больным онкологией с нарушением в системе крови либо лимфы.

У больных с хроническим нарушениями работы кишечника

Людям с иммунодефицитом

Страдающим ревматическими заболеваниями

У пациентов, часто болеющих различными простудными заболеваниями.

Правила подготовки к анализу

Для максимальной точности и надежности результата, необходимо за несколько часов до сдачи исключить курение, прием пищи, физические нагрузки и попадание в стрессовые ситуации. Из напитков разрешено употреблять лишь воду, но лишь без газа.

В случае если пациенту на приема у врача назначен анализ на иммуноглобулины, то не стоит подаваться панике. Зачастую это требуется для уточнения анализа, установления показателей крови, отвечающих за качество лечения или контроля лечебного процесса, так как это помогает подкорректировать медикаментозную терапию.

Норма IgG

Уже к 2-х летнему возрасту концентрация данного сывороточного вещества достигает нормы. Расшифровкой анализов занимаются иммунологи, гематологи или инфекционисты. Следующие показатели устанавливаются в зависимости от возраста пациента.

Нормы иммуноглобулина G:

Важно подметить, что лаборатории оставляет за собой право устанавливать собственные нормативы в значениях для данного показателя, исходя из того какой метод и реактивы были применены

Отклонения от нормального показателя

Следует помнить, что отклонение в любое направление может означать сбой в работе организма.

IgG повышен

Повышения IgG — это всегда иммунный ответ на воспалительный процесс.

Состояния повышающие показатель IgG:

Инфекция мочеполовой системы и кишечника в острой фазе;

Нарушения работы печени (хронические заболевания);

Аутоиммунные заболевания;

Саркоидоз;

Муковисцидозы;

ВИЧ-инфекция;

В хронической форме,

Однако это может быть также вызвано стрессом, физическим истощением, после прививки, а также употреблением определенных лекарственных препаратов. При временном повышении иммуноглобулина не стоит беспокоиться о том, что это значит, так как он восстановится и придет в норму после определенного периода времени.

Иммуноглобулин G понижен, если иммунитет угнетается какими-то патологическими явлениями.

Сывороточный иммуноглобулин G (IgG) составляет около 75-80% всех иммуноглобулинов и 10-20% общего белка сыворотки крови, синтезируется зрелыми В-лимфоцитами. К этому классу иммуноглобулинов относятся основные антитела, обеспечивающие длительный гуморальный иммунитет к инфекциям. Иммуноглобулин G (IgG) антитела участвуют в:

нейтрализации бактериальных токсинов,
стимуляции фагоцитоза,
клеточно-опосредованной цитотоксичности,
связывании комплемента;
проникают через плаценту от матери к плоду, обеспечивая пассивный иммунитет новорожденного к некоторым инфекциям.

Количественно преобладающий класс сывороточных иммуногпобулинов, основные антитела, обеспечивающие вторичный иммунный ответ.

Составляют около 75-80% всех иммуноглобулинов сыворотки крови и 10-20 % общего белка сыворотки крови. Синтезируются зрелыми В-лимфоцитами (плазматическими клетками). Молекула состоит из 2-х тяжелых и 2-х легких цепей. Период полураспада составляет около 23-25 суток.

Около половины общего количества IgG находится в сосудистом русле. Примерно 1/4 часть сывороточных IgG ежедневно диффундирует через капилляры в интерстиций и примерно столько же поступает обратно в кровоток из лимфатических сосудов. Антитела класса IgG играют главную роль в обеспечении длительного гуморального иммунитета при инфекционных заболеваниях. Это основные антитела вторичного иммунного ответа на большинство антигенов у человека. Часть В-клеток в ходе своего развития переключается с продукции IgM иммуноглобулинов на продукцию иммуноглобулинов других классов, что служит основой изменения изотипа антител при вторичном иммунном ответе. При этом происходит увеличение сродства (авидности) антител к антигену, стимулировавшему их продукцию. Синтез IgG и их концентрация в сыворотке крови возрастают при хронических или возвратных инфекциях и аутоиммунных заболеваниях (многие клинически важные аутоантитела относятся к этому классу иммуноглобулинов, включая антиядерные и некоторые антиэритроцитарные антитела). IgG участвуют в нейтрализации бактериальных токсинов, они способны связывать комплемент, могут действовать в качестве опсонинов, принимают участие в стимуляции фагоцитоза и в антителозависимой клеточной опосредованной цитотоксичности. Дефицит IgG ослабляет сопротивляемость к инфекциям.

Иммуноглобулины класса G имеют относительно небольшой молекулярный вес (около 150 кДа) и поэтому могут (единственные из всех иммуноглобулинов) проникать через плаценту от матери к плоду. Таким образом, обеспечивается пассивный иммунитет новорожденного ребенка к некоторым инфекционным заболеваниям. В крови у плода и у новорожденного содержатся только материнские IgG.

Почему важно делать Иммуноглобулина G (IgG)?

Определение содержения сывороточного иммуноглобулина G (IgG) имеет клиническое и диагностическое значение при: рецидивирующих инфекциях, гепатитах, диффузных заболеваниях соединительной ткани, миеломной болезни, ВИЧ-инфекции, онкологической патологии, для мониторинга заместительной иммуотерапии (при первичных и вторичных иммунодефицитах антителообразования).

При каких заболеваниях делается Иммуноглобулин G (IgG)?

Рецидивирующие бактериальные респираторные инфекции (синуситы, пневмонии), а также отиты и менингиты, сепсис.
Инфекционные заболевания.
Хронические вирусный гепатит и аутоиммунный гепатит.
Цирроз печени.
Диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).
Миеломная болезнь.
ВИЧ-инфекция, СПИД.
Онкопатология.

Контроль заместительной терапии иммунодефицитов иммуноглобулинами.

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Иммуноглобулина G (IgG)?

Печень, иммунная сиситема, суставы, оболочки головного мозга, ухо.

Как проходит Иммуноглобулин G (IgG)?

Забор крови осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с активатором свертывания. Цельная кровь должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С.

Как подготовиться к сдаче Иммуноглобулина G (IgG)?

Забор крови осуществляют в утренние часы натощак. Накануне исследования и в день забора материала исключить жирную пищу.

Материал для сдачи Иммуноглобулина G (IgG)

Сыворотка крови - 1 мл.

Условия хранения: < 5 дней при температуре 2-8 °С;

< 6 месяцев при температуре -20 °С.

Срок выполнения Иммуноглобулина G (IgG)

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Иммуноглобулина G (IgG)

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Иммуноглобулина G (IgG)

Приобретенная недостаточность:

Новообразования лимфатической системы, лимфопролиферативные заболевания.
Состояние после спленэктомии.
Потери белка при энтеро- и нефропатиях.
Лечение иммунодепрессантами, цитостатиками.
Облучение ионизирующей радиацией.
Атопический дерматит и другие аллергические заболевания.
Наследственная мышечная дистрофия.
Транзиторная гипогаммаглобулинемия или медленный иммунологический старт (МИС-синдром) - у грудных детей.
ВИЧ-инфекция* .
Прием декстрана, метилпреднизолона, препаратов золота.

Врожденная недостаточность:

Агаммаглобулинемия (болезнь Брутона).
Синдром Вискотта-Олдрича.

* - Значения IgG при ВИЧ-инфекции могут обнаруживать размах от тяжелого иммунодефицита до гипериммуноглобулинемии в зависимости от клинического состояния и стадии заболевания.

К каким докторам следует обращаться для консультаций по Иммуноглобулину G (IgG)?

Иммунолог.
Невропатолог.
Гепатолог.
Инфекционист.

Что такое иммуноглобулин G (IgG)?

Среди всех классов иммуноглобулинов в количественном отношении доминирует иммуноглобулин G , поэтому он является главным изотопом сыворотки человека. На его долю приходится около 75% от общего количества сывороточных иммуноглобулинов. Антитела класса IgG играют основополагающую роль в обеспечении длительного гуморального иммунитета при инфекционных заболеваниях. Дефицит IgG ослабляет сопротивляемость к инфекциям. Синтез IgG и его сывороточный уровень возрастают в ответ на хроническую или возвратную инфекцию или аутоиммунное заболевание (многие клинически важные аутоантитела относятся к классу IgG). Основной функцией IgG является образование комплекса "антиген-антитело". Они способствуют нейтрализации бактериальных экзотоксинов, фагоцитозу, фиксации комплемента, могут участвовать в аллергических реакциях. Антитела этого класса появляются через некоторое время после контакта с антигеном. Иммуноглобулины G имеют небольшой молекулярный вес и поэтому могут (единственные из всех иммуноглобулинов) проникать через плаценту от матери к плоду. Таким образом, обеспечивается пассивный иммунитет новорожденного ребенка к некоторым инфекционным заболеваниям, например, к кори. В крови у плода и у новорожденного содержатся только материнские IgG. Они исчезают очень рано, не позже 9 месяцев после рождения. когда начинается синтез собственных IgG.

Показания к назначению анализа:

рецидивирующие бактериальные респираторные инфекции (синуситы, пневмонии);
отиты;
менингиты;
сепсис;
инфекционные заболевания;
хронические вирусный и аутоиммунный гепатиты;
цирроз печени;
диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит);
миеломная болезнь;
ВИЧ-инфекция;
СПИД;
онкопатология;
контроль заместительной терапии иммунодефицитов иммуноглобулином.

Когда уровень иммуноглобулина G понижен?

Приобретенная недостаточность:

новообразования лимфатической системы;
лимфопролиферативные заболевания;
состояние после спленэктомии;
потери белка при энтеро- и нефропатиях;
лечение иммунодепрессантами, цитостатиками;
облучение ионизирующей радиацией;
атопический дерматит и др. аллергические заболевания;
наследственная мышечная дистрофия;
транзиторная гипогаммаглобулинемия или медленный иммунологический старт (МИС-синдром) - у грудных детей;
ВИЧ- инфекция;
прием декстрана, метилпреднизолона, препаратов золота;

Врожденная недостаточность:

агаммаглобулинемия (болезнь Брутона);
синдром Вискотта-Олдрича.

Суммарные иммуноглобулины G (IgG) в сыворотке

Антитела класса IgG, основной функцией которых является длительная гуморальная защита от повторного поступления чужеродного антигена в организм, что предотвращает реинфицирование.

Синонимы русские

Иммуноглобулины (антитела) класса G.

Синонимы английские

Immunoglobulin G; IgG, total, Serum.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Г/л (грамм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Основными иммуноглобулинами, которые обеспечивают длительную гуморальную защиту от повторного инфицирования, являются иммуноглобулины класса G. IgG составляют 70-80 % от всех иммуноглобулинов крови. Время их полужизни в организме – 21-24 дня. Они нейтрализуют токсины, вирусы, опсонизируют антигены, усиливая их фагоцитоз, активируют систему комплемента по классическому пути. Данный класс антител способен проникать во внесосудистое пространство и выполнять защитную функцию в тканях. IgG – единственный вид иммуноглобулинов, который проникает через плаценту от матери к плоду и защищает ребенка в течение первых 4-6 месяцев жизни от возбудителей инфекций, с которыми ранее контактировала мать.

Специфические IgG вырабатываются в ответ на воздействие определенного антигена. Они начинают синтезироваться при первичном контакте с инфекционным агентом или чужеродным веществом, но позже, чем антитела класса IgМ. Затем количество IgG постепенно увеличивается в течение нескольких недель после начала инфекции и потом снижается до уровня, который в норме в течение многих лет сохраняется в крови. Повторное воздействие антигена вызывает быструю выработку большого количества IgG, что препятствует новому инфицированию. Данная особенность работы иммунной системы взята за основу при проведении вакцинации с использованием антигенов различных микроорганизмов.

Существует несколько подклассов IgG: IgG-1, IgG-2, IgG-3, IgG-4. Снижение уровня отдельных субклассов бывает причиной рецидивирующих инфекций. При этом дефицит иногда длительно не обнаружен, так как общий показатель IgG может находиться в пределах референсных значений. Дефицит или гиперпродукция суммарного IgG могут быть изолированными или сочетаться с изменением уровня других классов иммуноглобулинов. Например, недостаточный уровень IgG-2 и IgG-4 нередко сопровождает дефицит IgA.

Избыточная продукция иммуноглобулина G может быть связана с гиперстимуляцией всех клонов плазматических клеток или отдельного клона IgGпродуцирующих В-клеток. Это, в свою очередь, может быть связано с активным инфекционным процессом или некоторыми видами иммунопролиферативных заболеваний (например, миеломной болезнью).

Дефицит IgG бывает первичным (врожденным), что наблюдается редко, или вторичным (приобретенным), обусловленным различными факторами, истощающими гуморальный иммунитет.

При тяжелых иммунодефицитах с низкими IgG или при их отсутствии может потребоваться парентеральное введение препаратов иммуноглобулинов.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

При обследовании детей и взрослых, подверженных частым рецидивирующим респираторным, кишечным и/или урогенитальным инфекциям.
При мониторинге лечения миеломной болезни IgG-типа.
При обследовании пациентов с аутоиммунной патологией.
При комплексном исследовании состояния иммунной системы.
При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей.
При наблюдении за пациентами с иммунодефицитами.
Перед применением препаратов иммуноглобулинов, во время и после него.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 года	2,32 - 14,11 г/л
	4,53 - 9,16 г/л
	5,04 - 14,65 г/л
	5,72 - 14,74 г/л
	6,98 - 15,6 г/л
	7,59 - 15,5 г/л
	7,16 - 17,11 г/л
	5,49 - 15,84 г/л
Больше 20 лет

Причины повышения уровня IgG в сыворотке:

острые и хронические инфекционные заболевания органов дыхания, кишечника, урогенитального тракта;
фаза выздоровления после первичной инфекции;
острый период повторной инфекции;
острые и хронические заболевания печени (аутоиммунный гепатит, вирусный гепатит, цирроз , алкогольная болезнь печени);
аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, коллагенозы, острая ревматическая лихорадка);
миеломная болезнь IgG-типа (значительное повышение IgG);
муковисцидоз;
болезнь Вальденстрема;
хронический лимфолейкоз;
лимфомы;
моноклональная гаммапатия неизвестной этиологии;
инфекционный мононуклеоз;
множественный склероз;
нейросифилис;
СПИД.