Анкеры для зубов из стекловолокна. Обязательные условия для фиксации штифта. Что нужно учитывать при выборе штифтов

С течением времени или отсутствием ухода зуба начинают разрушаться. Не всегда единственный выход — удалить плохой зуб. Современные методы стоматологии позволяют сохранить зуб, даже если он почти полностью разрушен. Это возможно, если применить анкерный штифт.

Что такое штифт в стоматологии?

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Януш Р.Л. : «Стоматологический штифт — это опора для повреждённого зуба. Это специальная конструкция, по внешнему виду напоминающая стержень. Штифт ставят в корень зуба — на нём держатся для зубов и протезы. Таким образом, жизнеспособность зубного корня сохраняется, а сама процедура установки штифта значительно дешевле, чем протезирование. Однако у этой процедуры есть противопоказания: нельзя устанавливать штифты людям с заболеваниями крови и нервной системы, с воспалительными процессами пародонта и если у них есть . Перед тем, как решиться на установление штифта, необходим детальный врачебный осмотр».

Какие бывают штифты?

Итак, если у пациента нет никаких противопоказаний, то подбор штифтов должен осуществлять лечащий врач. При этом он исходит из следующих факторов :

• толщина стенок восстанавливаемого зуба — сможет ли он выдержать нагрузку,

• насколько глубоко ставить штифт,

• как долго он прослужит.

Стоматологических штифтов существует несколько: в зависимости от вещества, из которого они сделаны, по типу установки и упругости, их принято делить на несколько видов:

По типу материала :

1. Керамические — работают, главным образом, на эстетичность: в зубе их абсолютно не видно.
2. Парапульпарные — не устанавливаются в полость зуба, а лишь поддерживают протезирующую конструкцию.
3. Культевые — изготавливаются по точному слепку повреждённого зуба.
4. Гуттаперчевые — доступны в цене, но недолговечны.
5. Стекловолоконные — достаточно эластичные, не вызывают аллергических реакций.
6. Углеродоволокнистые — укрепляют зуба, предотвращают их перелом.
7. Металлические — не подвержены разрушению, укрепляют коронку зуба.
8. Анкерные — полностью восстанавливают повреждённую коронку зуба, но «требуют» хорошего состояния зубного корня.
9. Титановые — помогает восстановить зуб, если тот разрушен на 50 %.
10. Бумажные — используются для введения препаратов в запломбированный зуб.

По упругости :

1. Эластичные — защищают зуб от переломов.
2. Неэластичные — хорошо поддерживают восстанавливающие конструкции: мосты или протезы.

По типу установки :

1. Пассивные — фиксируются в ротовой полости с применением специального цемента.
2. Активные — представляют собой стержень, который ввинчивают в костную ткань зуба.

Остановимся подробнее на анкерном штифте.

Читайте также:

Что такое анкерный штифт?

— это штифт, который изготавливают из сплава различных металлов: нержавеющей стали, латуни, палладия, титана и даже драгоценных металлов. Это самый популярный штифт в стоматологии, поскольку он способен восстановить зуб, коронка которого почти полностью разрушена. При этом, конечно, корень должен быть в отличном состоянии — иначе штифт попросту не сможет держаться в зубе.

Конструкция анкера состоит из трёх частей: головки, плеча и хвостика. Первые две части достаточны массивны по объёму, но это необходимо для восстановления зуба.

После установки в канал штифт заливают специальным цементом.

Преимущества анкерного штифта:

• Сильное и надёжное удерживание восстановленной части зуба.

• Возможность дальнейшей установки протезов.

Недостатки :

• Подверженность коррозии, поскольку это металлический штифт.

• Неэстетичность: штифт хорошо заметен в полости зуба.

• Трудности во время удаления штифта.

Как происходит установка?

Перед тем, как приступить к фиксации анкера, необходимо пройти процедуру герметизации зубных каналов. Иными словами, это обычное пломбирование. Затем лечащий врач определяет, какой штифт подойдёт для установки — активный или пассивный. Если зуб запломбированный, то подойдёт второй вариант — штифт фиксируют в зубе с помощью специального цемента. Активный анкерный штифт делают с резьбой на хвостике — его ввинчивают в полость зуба, после чего также используется цемент.

Процедуру установки анкерного штифта можно наглядно разобрать по этапам :

1. В корень зуба врач вводит аналог штифта. Желательно после этого сделать рентгеновский снимок,чтобы понять, правильно ли был введён штифт.
2. В корень вводится непосредственно сам штифт; врач тщательно проверяет его расположение.
3. Штифт заливается цементом, чтобы тот мог хорошо держаться.
4. Зуб к закреплению коронки.

Очевидно, что фиксация анкерного штифта довольно проста и не занимает много времени.

Установить штифт можно в любой приличной стоматологической клинике.

Анкерный или стекловолоконный?

Так выглядит установленный штифт.

Стекловолоконный штифт — главный «конкурент» анкерного в стоматологии. Это тоже довольно популярный штифт. Его изготавливают следующим образом: стекловолокно погружают в пластмассовую форму так, чтобы оно создавало равноценную нагрузку на твёрдые ткани зуба. Это специальный заводской метод. У стекловолоконного штифта есть свои преимущества .

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с зубной болью и с необходимостью обращения в стоматологическую клинику. Развитие новых методик в стоматологии и появление современных материалов позволяет находить прогрессивные техники и . Одним из таких методов является метод восстановления зубов при помощи штифтовых конструкций. Он позволяет отреставрировать зуб даже при значительном его разрушении. Анкерные штифты в стоматологии используются для восстановления культи, изготовления коронки и для создания опоры при .

Разновидность стоматологических штифтов

Рассмотрим основные виды встречающихся в терапевтической стоматологии:

• анкерные – представляют собой объемные изделия конусной или цилиндрической формы, которые выполнены из сплавов нержавеющей стали, платины, золота, титана, палладия и других;
• углеволокнистые – изготавливаются из высокоэластичного материала, похожего по свойствам на дентиновый слой, благодаря этому предотвращается перелом зуба;
• стекловолоконные – основным их преимуществом является отсутствие у пациентов аллергических реакций на данный материал. Кроме этого, незначительное воздействие такого штифта на корневой канал позволяет проводить повторное лечение зуба;
• керамические – используются для восстановления эстетической функции зуба при незначительном его повреждении;
• гуттаперчевые – изготавливаются из гибкого материала, имеющего невысокую стоимость (это сказывается на долговечности их использования), преимуществом же таких штифтов является плотное заполнение ими корневого канала;
• парапульпарные – представляют собой изделия из нержавеющей стали с полимерным покрытием, такие стержни используются для поддержания протезирующей конструкции;
• бумажные – предназначены для введения медицинских препаратов в корневой канал.

Установка анкерной штифтовой конструкции.

В зависимости от выбранного материала, конструкция штифта будет отличаться по свойствам упругости:

• эластичные – предохраняют отреставрированный зуб от околокорневого перелома;
• неэластичные – предназначены для поддержания восстанавливающих конструкций, таких как мосты и протезы.

Ответственность за выбор штифта лежит на самом пациенте. Однако задачей является оказать квалифицированную помощь пациенту в этом вопросе, подсказать наиболее оптимальный вариант, который будет подходить по качеству и стоимости в данном конкретном случае.

Так выглядит конструкция.

Факторы, которые влияют на выбор штифта:

• степень разрушения стенок корня;
• толщина стенок восстанавливаемого зуба;
• максимальная глубина установки штифтовой конструкции;
• срок, на который проводится реставрация.

Стоматолог вправе отказать вам в проведении работ по реставрации зуба в случае имеющихся противопоказаний:

• неврологические заболевания и заболевания крови;
• не пролеченный
• наличие в ротовой полости кист и воспаленных тканей пародонта;
• искривленные или непроходимые корневые каналы;
• тонкие стенки зуба, которые не выдержат большую нагрузку и начнут разрушаться;
• длина корней меньше высоты устанавливаемой коронки.

Установка анкерного штифта

Конструктивно анкерные штифты состоят из трех частей: головки, плеча и хвостика. По типу фиксации различают изделия активные и пассивные. Врач оценивает состояние зуба, для которого требуется восстановление, и предлагает один из методов.

Активный штифт – применяется для восстановления зуба при полном его разрушении. При этом твердый стержень ввинчивается в костную часть с последующим обязательным цементированием.

Пассивный штифт – не имеет резьбы и используется для того чтобы укрепить зуб после его восстановления. При этом в запломбированный канал вставляется стержень и фиксируется при помощи специального раствора.

Процесс реставрации при помощи анкерной штифтовой конструкции состоит из следующих важных этапов:

• тщательная очистка корневых каналов с выведением гуттаперчевого вещества;
• в корневой канал вводится стержень: на данном этапе обязательным условием является выполнение , для того чтобы убедится в правильности установки анкерного штифта;
• закрепление конструкции специальным цементным материалом;
• отточка зуба и подготовка его к протезированию;
• восстановление анатомической формы зуба с помощью или протеза;
• проверка прочности крепления конструкции и, при необходимости, ее подгонка путем шлифовки.

Преимущества и недостатки штифтовой конструкции

Основным преимуществом зуба, который был восстановлен с помощью штифтовой конструкции, является сильное и надежное крепление отреставрированной части. При этом появляется возможность в будущем устанавливать протезы.

Установка штифта позволяет восстановить зуб даже при значительном разрушении.

Однако данный метод имеет и существенные недостатки:

• металлические изделия подвержены коррозии;
• на сплав металлов, из которых изготовляются штифты, у пациента может возникнуть аллергическая реакция, что в последующем приведет к отторжению всей конструкции;
• под интенсивным воздействием стержня, стенки корней и стенки самого зуба могут разрушаться, при этом его повторное восстановление не возможно;
• при удалении штифта происходит и удаление корня;
• установка штифтовых конструкций требует высокого профессионализма врача-стоматолога, в результате ошибок, которые могут быть допущены при изготовлении и установке изделий, развиваются осложнения и зуб разрушается.

Стоимость установки

Цена на анкерные штифты в стоматологии зависит от материала конструкции и от того выбирается стандартный штифт или он изготавливается по индивидуальному заказу. Анкерные штифты стоят значительно дешевле современных аналогов, в районе 600 рублей. Но, несмотря на наличие многих недостатков, такие штифты имеют и много достоинств, которые ставят их на первое место для многих пациентов.

Учитывая вышеизложенное, можно с уверенностью сказать, что метод установки анкерных штифтов для восстановления разрушенных зубов позволяет помочь сотням тысяч пациентов. Он позволяет повысить качество их жизни. После лечения пациент может полноценно питаться, не отказывая себе в твердой пище, овощах и фруктах.

Под воздействием времени и при отсутствии правильного ухода зубы начинают портиться. Раньше при сильном разрушении, стоматолог рекомендовал удалять проблемную единицу.

Использование анкерного фиксатора является наилучшей альтернативой экстракции. Этот современный метод позволяет восстановить и сохранить орган даже со значительными разрушениями.

Общее представление

Элементы зубного ряда имеют солидные размеры и выдерживают высокие нагрузки, поэтому должны быть устойчивы, иначе они подвержены серьезным разрушениям. При реставрации сильно поврежденных зубов, пломба или коронка просто не будет держаться.

Фиксатор представляет собой особую конструкцию, которая исполняет роль опоры для установки коронки или пломбы. Его активное применение в стоматологии обусловлено возможностью получения хорошего результата при низкой стоимости.

В стоматологии есть несколько типов фиксаторов. Анкерный вид применяется для полного восстановления единицы при сильном разрушении.

Единственным недостатком такого способа восстановления является то, что для качественной установки корни должны быть в хорошем состоянии.

Принцип восстановления заключается в том, что стержень устанавливается в корень, затем покрывается коронкой либо фотополимерными материалами.

Данный метод позволяет восстановить не только внешний вид органа, но и обеспечить его полноценные функции. Внешне отреставрированный элемент ничем не отличается от анатомического органа.

Виды изделий

Стандартные анкерные изделия металлические. Для их изготовления применяют золото, латунь, титан, нержавеющую сталь и другие сплавы. От качества материала, из которого он был произведен, будет зависеть долговечность реставрации.

Формы фиксаторов

Форма анкерного штифта подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от клинического случая. Стоматолог основывается на количестве корней, характере зубного канала, глубины, на которую должен быть погружен фиксатор.

Изделия выпускаются:

• Конические. Основание фиксатора имеет больший диаметр и к концу заостряется.
• Цилиндрические. Имеют равный диаметр по всей длине. Подходят для широких каналов.
• Цилиндро-конические. Имеют более широкое основание, далее сужаются, но не заостряются на конце.

Особенности в зависимости от установки

Стоматологи используют две типа установки:

• Активный. Может иметь любую форму. Его особенность заключается в наличии резьбы. Фиксация в твердой ткани корня происходит путем вкручивания в подготовленную полость.

  Данный метод опасен тем, что при давлении стенка корня может лопнуть. Это приведет к необходимости полного удаления.

• Пассивный. Фиксация проводится за счет использования цемента, с помощью которого изделие фиксируется в канале проблемного органа. Возможно выпадение конструкции за счет ослабления действия цемента.

Опасность разрушения корня является основной причиной частого использования пассивного метода установки. Современные материалы позволяют на долгое время зафиксировать стержень в корне.

Показания и противопоказания

Стоматолог устанавливает анкерный фиксатор при таких показаниях:

• Частичное разрушение коронки. Подходит в случае, если повреждено не более 30-50% коронковой части кариесом.
• Сколы и переломы , в результате которых часть коронки была повреждена и нуждается в восстановлении.
• Стирание, когда большая часть поверхностных твердых тканей отсутствует.
• Укрепление коронки. В случае если зуб ослаблен после проведенного лечения.

Обязательные условия для установки

Анкерный фиксатор может быть установлен только в том случае, если у пациента:

• твердые ткани сохранились на высоте 2-3 мм от линии десны;
• рентгеновский снимок подтверждает, что сохранились стенки корня, толщина должна быть не менее 2 мм;
• в канал была помещена пломба, которую можно частично распломбировать. Для установки потребуется высверлить около 2/3 части пломбы.

Стоматолог не сможет установить фиксатор в таких случаях:

• хронические воспалительные заболевания десен;
• непроходимость зубного канала;
• любые новообразования в области корня зуба и десны.

Этапы установки

Установка может быть произведена только профессиональным стоматологом. Процедура проводится в несколько этапов.

Сложность и длительность зависит от степени разрушения зуба, состояния каналов и физиологических особенностей пациента.

Подготовительный этап

Процедура непосредственно не относится к установке, но является важнейшим этапом. От качества проведения зависит срок службы восстановленного зуба:

• Изолирование соседних единиц . Позволяет создать поле для проведения работ и предотвращает повреждение здоровых органов.
• Удаление твердых тканей, пораженных кариесом. Во избежание его распространения после проведения процедуры.
• Дезинфекция операционного поля. Процедура необходима во избежание развития воспалительного или инфекционного процесса после манипуляции.
• Подготовка зубного канала. При необходимости его расширяют. Далее обрабатывают антисептическими средствами.

Фиксация

На данном этапе стоматолог фиксирует стержень в зубном канале. Перед тем, как установить основной элемент рекомендуется использовать временный.

После установки больному делают рентген для того, чтобы убедиться, что элемент имеет правильное направление и погружен на нужную глубину. Далее временное изделие удаляют и приступают к установке постоянного.

1. Активный штифт вкручивают аккуратно по корневому каналу. Стоматолог должен чувствовать процесс, иначе это может привести к повреждению стенок корня.

   Пассивные изделия менее требовательны к аккуратности введения, но стоит обратить внимание на качественное закрепление.

   Для фиксации используются специальные цементные растворы. Часть стержня должна возвышаться над линией десны, на ней будет зафиксирована коронка.

2. Установка коронки. На этом этапе стоматолог готовит зуб к установке коронки. Его обтачивают, после чего надевают коронку.

Во время процедуры пациент может чувствовать боль, поэтому все манипуляции проводятся под местной анестезией. Несмотря на это, больной может чувствовать дискомфорт во время проведения процедуры.

В видео смотрите принцип установки культевой конструкции.

Достоинства и недостатки

Прежде чем принять решение использовать метод восстановления зуба анкерным штифтом, следует ознакомиться с его основными преимуществами и недостатками.

Достоинства

• Высокая прочность. Металлические фиксаторы надежно удерживают восстанавливаемую часть зуба, выдерживают высокие нагрузки при жевании.
• Низкая стоимость. Изделие из нержавеющей стали стоит около 90 рублей.
• Высокая скорость восстановления. Вся процедура восстановления длится не более часа в сложных случаях.
• Возможность установки протеза . Анкерный фиксатор пригоден для использования его в качестве основы для установки микропротезов.

Недостатки

• Возможность повреждения корня при установке. В результате чего зуб придется удалить.
• Коррозия. Поскольку анкеры производят из сплавов металлов, то они могут портиться со временем.
• Эстетичность. Фиксатор отличается по цвету с зубной эмалью и может просвечиваться.
• Сложно удалить. Поскольку элемент жестко фиксируется в зубном канале, то попытки его удаления могут привести к перфорации зубных корней.

Альтернатива

Основным конкурентом анкера является стекловолоконный стержень.

Штифт из стекловолокна несет аналогичную функцию — укрепление зубной коронки. Но в отличие от анкерного элемента, он изготовлен из мягкого материала. В качестве основы такого изделия используется стекловолокно, которое в заводских условиях заливается пластмассой.

Стекловолоконный фиксатор называют «расклинивающимся». Такое название обусловлено тем, что штифт позволяет равномерно распределять нагрузку по всему зубу, что обеспечивает более длительный срок службы.

К еще одному достоинству стекловолоконного фиксатора можно отнести то, что он совпадает с цветом зуба, поэтому его не видно в ротовой полости.

Аналог полностью воссоздает структуру восстановленного зуба и легко удаляется при необходимости.

В целом, оба конкурента дают хороший результат восстановления.

Цена

Стоимость восстановления зуба с помощью анкерного штифта в большей степени зависит от материала, из которого изготовлен фиксатор.

Средняя стоимость изделия из нержавеющей стали составляет 400 рублей. Аналогичные модели из титана с золотым покрытием будут стоить около 600-1000 рублей.

В стоимость установки входят работы специалиста и анестезия. В случае проблем с зубным каналом, стоимость может вырасти. На цену также влияет количество изделий, необходимых для фиксации зуба.

При большом повреждении стоматолог может использовать 2 - 3 элемента. В этом случае штифты вкручиваются в каждый зубной канал.

Несвоевременное лечение, прогрессирующие заболевания, травмы часто приводят к достаточно серьезным повреждениям зубов. С целью надежного их восстановления в стоматологии используются специальные приспособления – штифты. О том, что представляет собой анкерный штифт в стоматологии, как он используется, читайте далее.

Штифт очень похож на стержень, он фиксируется в корневых каналах зуба, представляя собой опору для и мостовидных конструкций. Установка обходится намного дешевле, чем многие методы протезирования.

Штифты в восстановительной стоматологии применяются уже очень давно, их используют для осуществления целого ряда процедур :

В некоторых случаях использование штифтов противопоказано :

• серьезные заболевания кровеносной системы и ЦНС,
• кариес,
• непроходимость и извилистость корневых каналов,
• кисты и гранулемы,
• воспалительные процессы слизистой,
• тонкие стенки корня,
• если во фронтальном отделе зуба отсутствует коронковая часть.

Виды конструкций

В зависимости от конкретного случая, особенностей организма пациента, результатов исследований стоматолог подбирает конкретный вид конструкции. Подбор того или иного вида изделия зависит от нескольких факторов :

• срок службы, на который предполагается устанавливать изделие,
• степень разрушения корневой части относительно уровня десны,
• на какую глубину возможно максимально установить стержень,
• толщина стенок корней и предполагаемая степень нагрузки на протезируемый зуб.

Существует много разновидностей штифтов. Отличаются они материалом, степенью прочности, а также методом фиксации. Предлагаем вам классификацию стоматологических штифтов:

Вид конструкции	Особенности
По материалу
Анкерные штифты в стоматологии	Изготавливаются из сплавов металлов на основе титана, нержавеющей стали, а также драгоценных металлов. Достаточно объемная конструкция. Условие для их фиксации – хорошее состояние корневых каналов. Дают возможность восстанавливать достаточно серьезные разрушения коронковой части зуба.
Металлические	Используются для восстановления больших площадей разрушенных зубов. Изделия не подвержены коррозии. Не оказывают негативного влияния на организм и состояние ротовой полости.
Углеродоволокнистые	Материал очень гибкий, по своим характеристикам приближен к дентину. Укрепляет зуб в области корня и препятствует его перелому.
Стекловолоконные	Эластичные изделия, не вызывающие аллергических реакций. Это относительно новый материал для изготовления штифтов. Снижают нагрузку на корень. В случае необходимости повторного лечения они без проблем извлекаются.
Керамические	Применяются для укрепления зубов после лечения. Восстанавливают зуб при серьезных разрушениях его коронковой части. Высокие эстетические качества: керамика не просвечивается сквозь зуб.
Парапульпарные	Это изделие из нержавеющего сплава, покрытого полимером. Используются в качестве опоры для основного протеза.
	Изготавливаются на основе индивидуального слепка. На вкладку устанавливается коронка.
Гуттаперчевые	Заводские штифты различных размеров. Фиксируются в корневом канале с помощью композитных материалов. Это недолговечные изделия.
По степени упругости
Эластичные	Защищают зуб от перелома в районе корня.
Неэластичные	Являются надежной опорой для мостовидных протезов.
По способу фиксации
Пассивные	Используются для укрепления зуба после проведенного лечения. Их фиксируют в корневом канале с помощью композитных материалов.
Активные	Восстанавливают практически полностью разрушенные зубы. Крепится путем ввинчивания в твердые ткани.

Как происходит установка?

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Городецкий О.Ю. : «Врач тщательно обрабатывает корневые каналы. Затем штифт вводится в подготовленный канал так, чтобы он «врезался» в костную ткань. Конструкция фиксируется с помощью пломбировочных материалов. Следующий этап – установка протеза ( , мостовидной конструкции). В случае необходимости зуб шлифуется».

Учтите, как и любые другие методы восстановления в стоматологии, установка штифтов имеет некоторые недостатки :

1. Может развиться аллергия на материал изделия вплоть до полного отторжения его организмом пациента.
2. Если в процессе изготовления или установки были допущены ошибки, штифт может стать причиной дальнейшего разрушения зуба.
3. В некоторых случаях протезируемый элемент повторно разрушается из-за истончения его стенок, которые испытывают дополнительную нагрузку под весом штифта.

Сколько стоит установка такой конструкции? Стоимость во многом зависит от вида изделия, и начинается от 20$.

Проблемы больных зубов касаются практически каждого человека. В случае сильного разрушения зуба обычное пломбирование неэффективно.

Вот тогда и возникает необходимость более радикальных мер – использования штифтов.

В ряду многочисленных фиксирующих конструкций анкерные штифты занимают особое место.

Общее представление

Свое название этот вид укрепления зубов получил от немецкого слова (anker–якорь). И в самом деле, анкерный штифт подобно якорю прочно фиксирует коронку или мостовидную конструкцию в устойчивом положении.

Штифт представляет собой стержень из металла, он устанавливается в корневой канал зуба, создавая каркас для предполагаемой работы.

Конструкция стержня неоднородна: головка, плечо и хвостик. Это создает объемность, но позволяет увеличить прочность и опору протеза.

Важно! Необходимым условием использования такого вида фиксаторов является хорошее состояние корневого канала.

Восстановление зуба путем внедрения твердого стержня в зубной канал известно уже не одно столетие. Со временем метод совершенствовался – каждое поколение применяло новые материалы, но общий принцип оставался прежним.

Такое долголетие говорит о надежности, проверенного временем, способа возвращения утраченных зубов.

Виды

Анкерные штифты различаются по типу фиксации в канале и по форме. Существуют также отличия в составе сплавов, применяемых при их изготовлении.

Выбор того, или иного вида зависит от состояния поврежденного зуба и от индивидуальных особенностей организма пациента.

После тщательного обследования стоматолог рекомендует наиболее подходящий вариант. При этом необходимо комплексно учитывать перечисленные ниже аспекты.

Материал

В большинстве случаев выбор материала штифта определяется реакцией на него организма пациента. Очень важно знать биосовместимость с металлом, из которого выполнен анкер.

Применяемые при их изготовлении материалы являются сплавами:

• нержавеющей стали;
• титана;
• золота и платины;
• палладия и серебра;
• латуни.

В последние годы получили широкое применение безметалловые технологии создания штифтов. Изготовленные по ним из керамики (система IPSEmpress 2) различные штифтовые конструкции успешно конкурируют с традиционными методами.

Инновационные материалы позволяют максимально точно воссоздать нужную конфигурацию зуба. Большим плюсом также является отсутствие привкуса металла во рту.

Методы установки

Чтобы определиться с правильным выбором способа фиксации анкера, нужно оценить степень повреждения восстанавливаемой зоны.

Применяется два вида штифтов, относительно метода их установки:

1. Активные. Стержень штифта снабжен резьбой и вкручивается в костную ткань канала; в дальнейшем проводится дополнительное фиксирование цементом.

   Данный вид анкеров эффективен в случае полного разрушения зуба и дает возможность выполнить его качественное протезирование.

   Использование активных анкерных штифтов требует особой тщательности проведения процедуры, так как в процессе работы возможно разрушение стенок канала.

2. Пассивные. Применяются для увеличения прочности восстановленного зуба. Пассивные анкеры не снабжены резьбой, поэтому в полости рта они крепятся только специальным цементом.

Иногда по определенным показаниям используют комбинацию пассивных и активных компонентов. Резьба нанесена только на верхнюю часть штифта, нижняя – остается гладкой.

Форма штифта

Помимо способа закрепления штифта важную роль играет его геометрическая форма. Она выбирается, исходя из данных снимка и осмотра видимой части повреждений зуба. Обычно применяются следующие формы анкерных штифтов:

• Цилиндрические . Из-за оптимального совпадения с формой корневого канала является наиболее предпочтительным вариантом.

  Большинство анкеров цилиндрической формы снабжено резьбой или зубцами. Благодаря этому факту, их широко используют при активном методе фиксации. Применяются и гладкие цилиндрические анкеры, но уже при пассивной фиксации.

• Конические. Анкеры конической формы бывают гладкие и с резьбой. Используются (соответственно) при пассивной и активной фиксации.
• Цилиндро-конические . Используются в случае небольшого повреждения видимой части зуба, позволяют её укрепить и провести эстетическую реставрацию.

Важно! Кроме этого, производители («Nordin», «Komet», «DentsplyUnimetric») нередко применяют выпуск линейки нестандартных форм и размеров.

Показания и ограничения

Анкерный штифт рассматривается как вариант реставрации зуба в случаях, когда простое пломбирование является неэффективным или невозможным.

Важно! Перед принятием решения об использовании данного штифта необходимо сделать снимок восстанавливаемой зоны.

Это позволит выявить воспалительные очаги, определить толщину стенок зубного канала, выбрать тип фиксатора.

Показания к установке

Показаниями к использованию анкера являются факторы, выявленные в результате предварительного обследования. Ими являются:

• Сильная (более 80%) или полная потеря коронковой части зуба. Причиной обычно является кариес, иногда – травма.
• Истончение стенок зуба в результате многократного лечения кариеса.
• Патологическое стирание зубной эмали.
• Дисплазия и иные патологии зубов.
• Аномальное расположение передних зубов у взрослых.

Требования к состоянию зубного канала

Но воспользоваться этим методом реставрации зуба, даже при наличии показаний, можно далеко не всегда.

Основным и необходимым требованием является здоровое состояние корневого канала.

Под этим подразумевается:

• отсутствие воспалительного процесса в канале;
• сохранение твердой костной ткани зуба на высоту 2-3 мм от края десны;
• стенка зубного канала должна быть не тоньше 2 мм;
• возможность удаления пломбировочного материала, если ранее корень был запломбирован.

Противопоказания

При протезировании указанным способом необходимо выявить и учитывать противопоказания. Ими могут быть:

• искривление или непроходимость корневого канала;
• пародонтоз или другие воспалительные процессы;
• новообразования (кисты, гранулемы) в зоне восстановления;
• индивидуальная непереносимость материала, из которого изготовлен анкер;
• заболевания нервной системы и системы кроветворения.

Только после тщательного изучения всех данных обследования можно принимать решение о применении анкерного штифта.

В противном случае это может стать потерей не только времени и денег, но и здоровья.

Процесс установки

В случае выбора именно данного вида конструкции следует ознакомиться с процессом его установки. При наличии результатов обследования и рентгеновских снимков он довольно прост.

Вся процедура не занимает много времени и представляет собой ряд определенных операций:

• Производится тщательная чистка корневого канала, а при необходимости делается его расширение.
• В подготовленное пространство вводится выбранный фиксатор. Правильность и безопасность его установки на этом этапе обязательно контролируется выполнением рентгеновского снимка.
• Дополнительное цементирование штифта.
• Подготовительные работы к дальнейшему протезированию: обточка штифта; выполнение слепков; изготовление коронки или протеза.
• Установка всей конструкции, проверка её прочности, дальнейшая подгонка путем обточки и шлифовки.

Итогом работы (если она выполнена правильно с учетом всех показаний), является полноценно функционирующий зуб, неотличимый от настоящего.

Достоинства и недостатки

В любом виде стоматологической деятельности заключены достоинства и недостатки. Установка анкерного штифта – не исключение, здесь тоже есть свои плюсы и минусы. Предлагаем рассмотреть основные из них.

Достоинства

Использование этого вида конструкций в течение нескольких веков говорит о его востребованности и в настоящее время. В дальнейшем применение новых технологий выявило дополнительные преимущества:

• длительный срок использования , часто, более 10 лет;
• прочность и надежность крепления восстановленной части;
• дешевизна по сравнению с иными видами восстановления зубов;
• быстрота исполнения .

Недостатки

Перед принятием решения о выборе конструкции следует познакомиться с её недостатками:

• Процесс коррозии способствует разрушению металлических штифтов.
• Возможно появление аллергии на сплав, из которого изготовлен фиксатор. В дальнейшем это приводит к замене всей конструкции.
• Во время нахождения штифта в канале зуба происходит отрицательное воздействие на зубную стенку – она постепенно утончается и со временем может полностью разрушиться.
• При необходимости удаления штифта, как правило, удаляется и корень.
• Требуется высокая квалификация стоматолога, выполняющего установку. В противном случае, если допущены ошибки, велик риск развития осложнений или полного разрушения зуба.

Альтернативные варианты

Анкерные штифты далеко не единственный способ вернуть разрушенному зубу полноценное функционирование. Уже существуют множество других разновидностей - углеволокнистые, керамические, гуттаперчевые и другие.

Но основным конкурентом анкеров сегодня являются стекловолоконные штифты . Краткий сравнительный анализ тех и других показывает, что:

• Главное их преимущество перед анкерными – отсутствие каких-либо аллергических проявлений у пациентов после установки.
• Введение таких фиксаторов в корневой канал не ведет к разрушению его стенок.
• Это позволяет выполнять повторные действия с зубом в случае возникших проблем (лечение, протезирование).

Однако есть момент, в котором анкерные штифты оказываются более востребованными, чем стекловолоконные, это – момент цены. Она достаточно высокая и не всегда позволяет сделать выбор в пользу последних.

Важно! Следует помнить, что только специалист может правильно оценить клиническую картину пораженного зуба. Целесообразно прислушаться к его совету при выборе одного из вариантов.

Цена

Цены на анкерные штифты относятся к разряду наиболее низких. Она зависит в основном от выбора материала штифта и способа его изготовления (стандартный или индивидуальный). В среднем наблюдается такое соотношение цен:

• титан – 500 руб.;
• титан позолоченный – 800 руб.;
• фотополимерное восстановление зуба – 2500 руб. и выше;
• коронка из металлокерамики – 10 000 руб. и выше.

Это – ориентировочные цены. Следует учитывать, что многие специалисты, занимающиеся реставрацией зубов, постоянно предлагают новейшие технологии и материалы.

Цены, соответственно, тоже меняются. Более точную информацию можно получить на сайте учреждения или, позвонив по справочному телефону.

В видео представлена дополнительная информация об анкерных штифтах.