Лечение ушиба ребра в домашних условиях. Ушиб ребра – чем опасна травма, чем её лечить? Можно ли облегчить свое состояние при ушибе ребра, когда вызвать врача

Чтобы травматолог мог сказать, как лечить ушиб ребер, он должен диагностировать именно ушиб, а не более серьезные травмы. Доктор проводит первичный осмотр, где визуально оценивает целостность костей, размеры гематомы, состояние кожных покровов.

На основании результатов обследования доктор назначает максимально эффективную терапию. Лечение ушиба ребра зависит от конкретной ситуации (симптомы и тяжесть травмы).

1. Лечение медикаментами подразумевает использование анальгетических средств и препаратов (чаще всего мазей) с обезболивающим действием. В случае гиперемии назначаются жаропонижающие препараты.
2. Дыхательная гимнастика разрабатывает травмированные ребра и избавляет от боли ноющего характера.
3. Физиотерапия рекомендуется после того, как состояние больного немного улучшилось. Она помогает вернуть естественность телодвижений. К физиотерапевтическим процедурам относятся: электрофорез, ультравысокочастотная терапия, а также прогревания синей лампой или электрической грелкой.

Ушиб ребер: симптомы, признаки, лечение, фото

Распознать ушиб рядовому человеку достаточно тяжело. Симптомы его схожи с проявлениями других, более опасных травм. Отличить ушиб от перелома и смещения может только профессионал, но и он будет основываться больше на результатах различных диагностик, а не на собственных догадках.

Поэтому прежде чем начинать лечение травмы, следует установить точный диагноз и получить консультацию доктора.

Обычно ушиб – это гематома небольшого диаметра. Но он может быть отягощен нарушением целостности костной ткани: переломом ребер или трещинами в них. Для данной травмы также характерны:

• разрывы мышечных тканей и их волокон;
• ущемление нервных волокон;
• разрывы кровеносных сосудов разного размера.

Последнее приводит к внутреннему кровоизлиянию. Чем крупнее разорвавшийся сосуд, тем обширнее будет синяк в месте удара. Подобные повреждения выражаются в острой или тупой боли, не утихающей очень долгое время.

Симптомы

Как и любое повреждение тканей, вызванное травматическим фактором, ушиб ребер проявляется интенсивными болевыми ощущениями острого характера, которые усиливаются при движении и дыхании.

Для начала следует отметить, что ребра играют важнейшую роль в функционировании нашего организма. Во-первых, они защищают внутренние органы от повреждений.

Во-вторых, участвуют в процессе дыхания. Поэтому даже самое легкое повреждение ребра лечить нужно и обязательно, в противном случае возможны осложнения.

При таком повреждении нарушается целостность костной ткани, повреждается мышечная ткань, покрывающая ребра, и нарушается кровообращение в зоне повреждения.

Как результат – сильная боль и гематома (синяк).

Суть травмы

Для начала стоит отметить важную роль рёбер. Они выполняют особую функцию, а именно защищают такие важные органы, расположенные в грудной клетке, как сердце и лёгкие.

Но, к сожалению, именно такая функция и обусловливает вероятность того, что может произойти ушиб рёбер, ведь при повреждениях вся нагрузка придётся именно на них.

Травму, как ушиб ребра, может получить каждый. Даже прогуливаясь на улице, например: поскользнулся на дороге или столкнулся с кем-то и не прикрылся руками.

При получении ушиба ребер симптомы могут быть незначительными или же сильно выраженными. В любом случае признаки ушиба рёбер проявляются почти мгновенно.

Если симптоматика слабая, то нет необходимости обращаться к доктору. При симптомах, которые долго не проходят, может быть подозрение на более серьезные проблемы, такие как трещины в ребрах или даже переломы.

При ушибе ребер имеют место следующие симптомы:

Не заметить, что у вас болит ребро почти невозможно: дискомфорт в области удара/ушиба будет достаточно сильным. Вы вряд ли сможете долго обойтись без визита к врачу. После несложной диагностики травматолог расскажет вам как лечить ушиб, перелом или трещину ребра.

Обычно симптомы травмы появляются после неудачных падений или сильных ударов в область грудной клетки. Поэтому постарайтесь не делать резких движений и сразу же обратиться к специалисту.

Ушиб ребер

Если вы уже достаточно долго испытываете неприятные ощущения в области ребер, вполне возможно, что это связано с их повреждением. Точно поставить диагноз в домашних условиях очень сложно. Однако предположить у себя ушиб вы сможете по следующим признакам:

Клиническая картина ушиба ребер выглядит так:

Для ушиба ребер характерны следующие симптомы:

Диагностика

При постановке диагноза большое значение уделяется сбору анамнеза заболевания. Врач должен выяснить причину: если это механическая травма – силу и направление удара, если падение – с какой высоты.

Немаловажное значение имеет общий осмотр, пальпация ушибленной области грудной клетки и аускультация легких и сердца на предмет наличия посторонних шумов и хрипов.

При ушибе ребра всегда рекомендуется проведение рентгенографии или рентгеноскопии грудной клетки в двух проекциях – прямой и боковой. ­то необходимо сделать, чтобы исключить перелом ребра, который часто на начальном этапе (особенно если это перелом без смещения отломков) может маскироваться под ушиб.

Если по каким-либо причинам провести рентгенологическое исследование не представляется возможным, может помочь (отличить ушиб от перелома) методика, при которой врач надавливает на грудную клетку спереди и с боков (осевая нагрузка).

При переломе будет отмечаться ярко выраженная боль в месте повреждения, а при ушибе подобные болевые ощущения отсутствуют.

Также информативно постукивание по грудной клетке пациента (после предварительной оценки общего состояния больного): при переломе будет отмечаться кашель и мокрота с прожилками крови. ­то говорит о том, что имеет место перелом ребра и задето легкое. При ушибах этой симптоматики нет.

Кроме подозрения на перелом ребра, дифференциальная диагностика проводится с межреберной невралгией, при этом ведущее место принадлежит сбору анамнеза – наличие или отсутствие предшествующей травмы.

Если вы чувствуете, что у вас сильно болит область ушиба в районе рёбер, необходимо максимально быстро поставить правильный диагноз. В этом вам помогут современные методы диагностики, позволяющие легко отличить перелом от ушиба. Основные из них – это рентгенологическое исследование и УЗИ.

Но когда вы придете на прием, врач сначала обязательно проведет предварительный осмотр, расспросит, где именно у вас болит и обследует место предполагаемой травмы.

Иногда из-за схожих признаков бывает трудно различить перелом и ушиб, поэтому вам придется посетить рентгенологический кабинет. Снимок или ультразвуковое обследование позволят назначить правильное лечение, при котором вы сможете быстро вернуться к привычному образу жизни.

Определить ушиб ребер несложно, но чтобы исключить перелом и повреждение внутренних органов, понадобится рентгенологическое исследование. Оно позволяет врачу оценить состояние костей и их целостность, увидеть повреждение внутренних органов.

Лечение

В повседневной жизни человек очень часто, так или иначе, сталкивается с различными ушибами. Этот вид повреждения встречается, чаще всего, как самостоятельная травма, но может иметь место и при тяжелых травмах - переломах, вывихах и других повреждениях внутренних органов.

Более подробно рассмотрим ушиб ребер. Лечение описано далее.

Ребра являются частью скелета человека и составной частью грудной клетки. Их основная функция - защита важнейших внутренних органов человека от внешних повреждений.

Ребро - это плоская губчатая длинная кость, имеющая изгибы в двух плоскостях. В состав каждого ребра входит хрящевая часть, а костная его часть разделяется на три отдела: шейку, головку и тело.

Общие принципы лечения ушибов ребер сводятся к ряду определенных мероприятий – профилактика и лечение гематомы, снятие напряжение мышечного слоя и болевого синдрома, а также ограничение подвижности в области грудной клетки.

Гематома. При ударе повреждается мышечный слой грудной клетки (в месте приложения силы) с разрывом мышечных волокон и появлением локального внутреннего кровотечения, которое образуется из кровеносных сосудов, питающих мышцы.

При прогрессировании этого процесса сгусток крови начинает давить на рядом расположенные нервные волокна, усиливая болевые ощущения.

Для борьбы с гематомой используют пакеты со льдом (или любой другой предмет, обеспечивающий холод), которые прикладывают снаружи, к месту повреждения. ­то дает возможность замедлить интенсивность кровоизлияния или остановить его, снять отечность тканей, что, в свою очередь, облегчит общее состояние больного и снимет боль.

Наиболее эффективно лечение холодом в первые сутки после травмы. В дальнейшем терапия внутренних кровоизлияний проходит с помощью различных рассасывающих мазей и компрессов.

При больших размерах гематомы проводят пунктирование гематомы с извлечением ее содержимого.

При незначительных повреждениях консервативной терапии бывает достаточно (при соблюдении постельного режима в первые дни), чтобы симптомы ушиба исчезли и пациент вернулся к нормальному образу жизни.

Боль. При выраженном болевом синдроме применяют посимптомные анальгетики различных групп.

Наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные средства, которые используются локально, на поверхности кожи в месте повреждения: различные гели и мази.

Их применение целесообразно начинать со второго дня после травмы.

При подозрении на ушиб легкого, а также для профилактики застойных явлений в них врач может назначить спазмолитические средства, такие как эуфиллин или его аналоги (по механизму действия). Также рекомендована отхаркивающая терапия.

При появлении сильных болей будет целесообразно проведение новокаиновой блокады, в редких случаях – применение наркотических анальгетиков (при условии, что проведена тщательная диагностика и исключен перелом ребра).

Ограничение движения. Независимо от диагноза (ушиб или перелом), который поставит специалист, ограничить движение необходимо сразу после травмы.

­то связано с тем, что при движении, особенно с повышенными физическими нагрузками, легкие начинают более интенсивно участвовать в акте дыхания, приводя в движение грудную клетку (ребра являются ее основной составляющей).

При ушибе каждое движение будет усиливать боль, а если есть подозрение на перелом, то и приведет к более печальным последствиям – травматизации плевральной полости отломками ребра.

Наиболее простым и эффективным ограничением движения является постельный режим в первые двое суток после травмы. Пациент должен находиться в постели большую часть времени с подушкой больших размеров (или валиком): верхняя часть туловища должна быть на возвышении.

­то даст возможность предотвратить развитие застойных явлений в легких.

Из других методов лечения ушиба стоит отметить такие процедуры, как физиотерапия (электрофорез, УВЧ), которая применяется к концу первой недели после травмы, дыхательные упражнения, лечение сухим теплом (не ранее, чем на вторые сутки с момента травмы) и различные народные методы терапии.

Из осложнений ушиба ребер необходимо выделить такие состояния, как пневмония, гидро- или пневмоторакс, затяжной болевой синдром и длительная субфебрильная температура, которая может свидетельствовать о развитии хронического воспалительного процесса.

Для их исключения необходимо сразу обратиться к специалистам и следовать всем рекомендациям по диагностике заболевания, лечении и последующей реабилитации.

При ушибе ребер необходимо обратиться к ортопеду-травматологу для постановки окончательного диагноза и проведения соответствующего лечения.

Если удар при травме был незначительный, боль в поврежденной области несильная, проходящая после приложения холода, можно просто сделать рентгенографию грудной клетки для исключения перелома ребер.

Квалифицированный врач-рентгенолог сможет определить его наличие по результатам исследования. Будьте здоровы.

Параллельно с лечением, которое назначил врач, можно ускорить процесс выздоровления в домашних условиях с помощью народной медицины. Хорошо помогает избавиться от боли и отечности воздействие холодом. Лед, завернутый в ткань можно прикладывать к ушибленному месту на 15 минут трижды в день. Дольше держать не рекомендуется из-за риска переохлаждения и простуды.В период реабилитации хорошо зарекомендовало себя употребление настоек из следующих растений:

Чтобы перелом или ушиб ребра быстро стал для вас всего лишь неприятным воспоминанием, необходимо в точности соблюдать все рекомендации специалиста. Если имеет место всего лишь ушиб, выполните следующие процедуры:

1. Приложите к месту травмы холодный компресс или бутылку со льдом: это поможет устранить отечность и уменьшить боль.
2. Не стоит ничего делать в такой ситуации: вам нужен только покой и постельный режим. Иначе лечить ушиб вам придется довольно долго, а боль не покинет вас на протяжении нескольких недель.
3. Попробуйте снизить остроту неприятных ощущений, используя мазь с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Если же у вас обнаружен перелом ребра, который очень сильно болит, травматологи обычно прибегают к местной анестезии, облегчающей состояние больного. Делать ее следует только в условиях стационара.

Фиксирующая повязка требуется только при множественных серьезных повреждениях ребер. Также особый подход необходим при пневмотораксе и гемотораксе.

Консервативное лечение, например, использование мази малоэффективно, поэтому специалист проводит пункции, чтобы убрать кровь или воздух из плевральной полости.

Лечение ушибов заключается в снятии напряжения в пораженном месте. Сделать это нужно в первую очередь.

Для этой цели используются различные охлаждающие компрессы. Затем могут применяться медицинские препараты в виде гелей и мазей, а также народные средства, в состав которых входят исключительно натуральные компоненты.

Рассмотрим каждый из способов лечения отдельно.

Медикаменты

Как уже отмечалось ранее, сначала нужно приложить к больному место что-нибудь холодное, например, лед, мороженое мясо и так далее. Обязательно заверните это в полотенце чтобы не получить в добавок к ушибу еще и обморожение. Прикладывать охлаждающие компрессы желательно не более чем на 15 минут.

Также нередко используются местные средства, производимые в виде гелей или мазей, например, Индометацин. Восстановительный период – это особенное время, при котором пациент должен соблюдать щадящий режим.

На протяжении первых 2-3 дней нежелательно вообще вставать с кровати, если, разумеется, повреждение было сильным. Старайтесь избегать интенсивных нагрузок и резких движений при сильном ушибе, так как это лишь усугубит ситуацию, и период выздоровления сильно затянется.

Народные средства

Наиболее распространенные рецепты народных средств при ушибе ребер:

Первая помощь

Чтобы уменьшить боль и избежать осложнений, нужно знать, что делать сразу после получения травмы.

• Исследуйте место ушиба и убедитесь, что нет вмятин и выпуклостей. Если они присутствуют, нужно срочно обратиться к врачу, возможен перелом ребер.
• Соблюдайте постельный режим. Ограничьте двигательную активность, резкие движения при ушибе ребер категорически запрещены.
• Примите болеутоляющие препараты при сильных болях. Например, «Ибупрофен» или «Диклофенак».
• Лежите на ушибленной стороне. Это облегчит дыхание.
• Приложите к поврежденной области холод. Он уменьшит болевые ощущения и отеки. Вначале наложите на ребра давящую повязку, затем сверху накройте ее смоченным холодной водой полотенцем или положите пакет со льдом.

Если после травмы появилось головокружение, кашель с кровью, нарушена координация движений, изменился сердечный ритм, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Профессиональная терапия

Врач назначает лечение в зависимости от степени тяжести ушиба и симптомов:

• Медикаментозное лечение: использование анальгетиков и обезболивающих мазей, при повышении температуры назначается прием жаропонижающих препаратов.
• Упражнения дыхательной гимнастики помогут разработать ушибленные ребра и избавиться от ноющих болей.
• Физиотерапевтические процедуры назначаются после улучшения состояния пациента и вернут ему привычную двигательную активность.
• УВЧ, амплипульс, электрофорез, электрическая грелка и синяя лампа.

Ускорить процесс выздоровления помогут средства народной медицины:

Как уже говорилось, лечение такого ушиба, как правило, ведется вне стационара. Поэтому важно знать, при ушибе ребра что делать в домашних условиях.

Методы народной терапии проверены десятками лет, а потому сомневаться в их эффективности не приходится. Но совместно с медицинскими препаратами, назначенными лечащим врачом, они могут нанести вред пострадавшему.

Поэтому прибегать к нетрадиционной медицине можно только после разрешения доктора.

Хорошим средством при легких травмах являются листья алоэ: сок из них смешивают в равных пропорциях с медом, пропитывают им марлю и прикладывают к месту удара.

Сверху накрывают пленкой и укутывают теплым шарфом. Держат такой компресс не менее двух часов.

Прикладывать его нужно трижды в день в течение трех суток. Такое средство отличается обезболивающим действием.

Прикладывают к гематоме и капустные листья, которые уменьшают отек и воспалительные процессы в тканях. Листья капусты можно прикладывать на ночь, предварительно плотно зафиксировав овощ на теле.

Незаменима при синяках бодяга. Ее порошок приобретают в аптеке или косметическом магазине, в равных частях разводят с холодной кипяченой водой и наносят на место ушиба.

Бодяга обладает рассасывающим действием, эффективно снимает отечность и синяки, что делает ее достойной альтернативой дорогостоящим кремам и мазям.

Первая помощь

Оказание первой помощи на догоспитальном этапе имеет большое значение при повреждениях такого типа.

Первая помощь включает в себя следующие мероприятия:

1. Исключение перелома ребра. Конечно, наиболее эффективным методом является рентгенологическое исследование. Но если сразу после травмы нет возможности его сделать, пригодятся знания, которые помогут определить перелом по внешним признакам: наличие выпирания под кожу элементов ребра (не обязательно в месте удара), появление вмятин в грудной клетке и сильным выпуклостям (небольшая припухлость допускается при ушибе).

Болевой синдром с первых минут травмы при переломе выражен более ярко. Отмечается крепитация ребер (своеобразное «похрустывание» костей на вдохе и выдохе). Если есть подозрение на перелом – необходимо вызвать врача.

1. В любом случае больному необходимо обеспечить покой. Первые дни – строгий постельный режим.
2. К поврежденному месту приложить холод. ­то может быть пакет со льдом, бутылка с охлажденной жидкостью или снег, например. Холод эффективен в первые сутки после травмы. В дальнейшем применяют согревающие мази и компрессы.
3. Прием анальгетиков. Наиболее эффективны при таких травмах ибупрофен, диклофенак (как в таблетках, так и мази на его основе).
4. Обязательная консультация медицинского специалиста для исключения поражения внутренних органов, особенно легких.

Самостоятельно лечить ушиб ребра с помощью домашних средств можно только при небольшом ушибе. Если же ушиб сильный, то без травматолога не обойтись. Чтобы облегчить свое состояние до момента посещения врача, необходимо знать, что делать при ушибе ребер.

• Исследовать ушибленный бок на наличие выпуклостей и вмятин;
• Принять самое удобное положение и не двигаться;
• Для облегчения дыхания лежать на ушибленном боку;
• Принять обезболивающий препарат;
• Вместо подушки сделать из плотного материала валик и положить под голову;
• Смазать место травмы рассасывающей мазью или кремом с аналогичным эффектом;
• Забинтовать грудную клетку эластичным бинтом;
• Приложить к ребрам что-то холодное (на давящую повязку).

При наличии головокружения, спутанности сознания (бессвязного мышления, обычно сочетается со снижением внимания и дезориентацией), кашля с кровью, слабости, болей сердца, изменения сердцебиения и других важных симптомов, к врачу нужно обратиться в самые короткие сроки.

Основное правило доврачебной помощи – не навреди! Если человек не знает, как правильно оказывать первую помощь, лучше вообще этого не делать, чем своими действиями усугубить состояние пострадавшего. При имеющихся навыках действовать нужно так:

• Обездвижить пострадавшего. Нужно ограничить любые его действия: положение тела пострадавшего после травмы должно быть абсолютно неподвижным.
• Исключить наличие перелома и смещения ребер. Для этого ладонью руки следует аккуратно провести по стороне, на которую пришелся удар. Такой осмотр не является профессиональным и не позволит установить точный диагноз, но с его помощью определятся явные и серьезные переломы. Они выражаются в смещении костей, наличии острых углов, вмятин, углублений.
• Следующий этап помощи – ледяной компресс. Сделать его можно из любого продукта, находящегося в морозильной камере, или льда. Холод оборачивают хлопчатобумажной тканью и прикладывают к месту ушиба. Держать компресс нужно не более получаса, потом сделать перерыв на час и снова приложить лед.

ВАЖНО!!! Ледяные компрессы показаны в первые трое суток после травмы. Холод сужает поврежденные сосуды, что уменьшает внутреннее кровоизлияние и размеры гематомы, уменьшает болевые ощущения и отечность тканей.

• При сильной боли помогут медицинские препараты с анальгезирующим действием. Для взрослых показаны любые препараты, а при травме у ребенка выбор стоит остановить на Парацетамоле.
• Необходимо контролировать дыхание пострадавшего. Вдохи должны быть аккуратными и медленными, но каждые 3-4 минуты следует заставлять человека делать глубокие вдохи и выдохи. Важно то, какие ощущения вызывает такое действие: при острой и резкой боли глубокое дыхание показано не чаще раза за 60 минут.

Оказав первую помощь, нужно немедленно вызвать скорую помощь и дождаться бригады медиков. Нежелательно самостоятельно транспортировать пострадавшего: скрытый перелом или трещина могут привести к смещению ребер при попытке перенести или передвинуть пациента, а острые края костной ткани вполне способны повредить сердце или легкие, стать причиной разрыва артерий и вен.

ВАЖНО!!! Если по каким-либо причинам врачебная консультация невозможна, пострадавшему следует соблюдать строгий постельный режим в течение ближайших трех дней. При усилении боли или дискомфорте, появлении дополнительных признаков травмы нужно обязательно посетить врача.

3 Использование методов народной медицины

Врач проведет диагностику и назначит «визуальное» обследование для оценки внутренних повреждений. Диагностируют ушиб и возможные осложнения при нем такими методиками:

• рентгенография;
• ультразвуковая диагностика;
• магнитно-резонансная томография.

Если состояние больного не тяжелое и не представляет угрозы жизни и здоровью, пациента отправляют на домашнее лечение. Оно подразумевает выполнение всех рекомендаций специалиста и регулярные осмотры у хирурга или травматолога.

Терапия при ушибе состоит в устранении симптомов травмы. Так, для снятия болевых ощущений показаны таблетки или инъекции анальгетиков.

Образовавшаяся гематома также подлежит лечению. На четвертый день после травмы можно применять согревающие компрессы и смазывать место ушиба рассасывающими мазями.

Легкий массаж поврежденного места позволит устранить застой крови, и синяк быстрее «рассосется».

Сопутствующие повреждения и осложнения

Ушиб ребра не так опасен, как перелом, когда сломанная кость может повредить целостность плевральной оболочки и вызвать полную остановку дыхания. При травме необходимо проведение комплекса диагностических мероприятий для исключения нарушения целостности ребра.

Скопление воздуха (пневмоторакс) или жидкости (гидроторакс) в плевральной полости, вызванные повреждением лёгкого концом сломанного ребра, могут вызвать серьёзные нарушения дыхательной системы.

Трещина ребра. При подобном переломе отсутствует смещение обломков повреждённой кости, определяемое пальпаторно.

Сильный ушиб ребра в сочетании с травмой лёгкого может стать причиной внутреннего кровотечения – скоплению крови в грудной клетке, а именно в плевральной полости.

Из-за возросшего давления травмированное легкое не участвует в процессе дыхания, состояние больного резко ухудшается, требуется немедленная госпитализация.

Воспалительный процесс. Развитие воспаления в травмированной области проявляется, прежде всего, значительным повышением температуры тела. Игнорирование этого симптома может стать причиной развития серьезнейших заболеваний, одним из которых является посттравматическая пневмония.

Сам по себе ушиб ребра отличается длительным и интенсивным болевым синдромом, не проходящим на протяжении нескольких недель, а иногда и месяцев (в зависимости о тяжести полученной травмы). Ограничение активности, постоянный дискомфорт и боль при движении могут стать причиной стрессовых состояний.

Профилактические меры

Первый превентивный метод при появлении сильной боле в ребрах – это ограничение физической активности человека. Затем следует пройти определенные физиотерапевтические процедуры.

Не будет лишним приобретение фиксирующего ребра в виде специального жилета. Важно не только носить такую конструкцию, но и правильно ее установить.

Это позволит уменьшить физическую нагрузку на больные ребра.

Не оставляйте без внимания повышение температуры тела и проявление аллергических реакций, так как эти явления говорят о развитии воспалительного процесса в организме.

Для лечения используйте различные обезболивающие и противовоспалительные мази. Они отлично помогают в качестве профилактического средства, к тому же приобрести такие препараты можно не только по рецепту врача, но также и без него.

Травма грудной клетки, а в частности, ребер, не представляет серьезной опасности для здоровья человека и довольно редко приводит к серьезным осложнениям.

Но неправильное или невнимательное отношение в ушибу – это еще один шаг на пути к неприятным последствиям для здоровья больного. Не оставляйте такие травмы без внимания.

Ушиб ребра – это механическое повреждение, как правило, без нарушения целостности кожных покровов и собственно самого ребра. К ушибу может привести падение даже с незначительной высоты или удар тупым предметом в область грудной клетки.

Ребра являются длинными пластинами, которые относятся к плоским костям и расположены парно по обе стороны от грудины общим количеством в 24 (по 12 с каждой стороны). Учитывая анатомические особенности их строения (подвижность, хорошо развитая иннервация, участие в акте дыхания, близость внутренних органов), даже незначительные повреждения могут вызывать сильную локальную боль и неблагоприятный прогноз на будущее. Особенно при условии, что под ушибом маскируется перелом ребра, который не был вовремя диагностирован.

Чтобы этого избежать, необходимо четко определить статус повреждения, использовать дифференциальную диагностику, в первую очередь, с переломами ребер, провести адекватную терапию, часто еще на догоспитальном этапе.

Сам по себе диагноз ушиб ребер не является критичным. Эта патология хорошо поддается лечению и при правильной последующей реабилитации совершенно неопасна для здоровья пациента.

Симптомы

Как и любое повреждение тканей, вызванное травматическим фактором, ушиб ребер проявляется интенсивными болевыми ощущениями острого характера, которые усиливаются при движении и дыхании.

Боль в поврежденной области возникает сразу после травмы. Особенно она проявляется при движениях, в которых задействована грудная клетка – актах вдоха и выдоха, чихании, кашле, повороты туловища в сторону и наклонах.

Пальпаторно легко определяются границы повреждения, так как болевой синдром при надавливании на ушибленное ребро значительно усиливается.

Поражение легко визуализируется:

• На месте ушиба появляется отечность и припухлость, болезненная при прикосновении.
• Образуется гематома. Поскольку ребра расположены в непосредственной близости к кожным покровам, с разветвленной сетью кровеносных сосудов, подкожные скопления крови довольно обильны. Появление гематомы проявляется изменением цвета кожи: от красного до синего и фиолетового.
• Возможно образование уплотнения на месте ушиба.

Наиболее опасны комбинированные ушибы, когда одновременно с ребрами поражается легкое. Признаком такого повреждения является затрудненное дыхание, вплоть до полной его остановки. При комбинированном ушибе необходимо немедленное оказание первой помощи и срочная госпитализация пострадавшего.

Диагностика

При постановке диагноза большое значение уделяется сбору анамнеза заболевания. Врач должен выяснить причину: если это механическая травма – силу и направление удара, если падение – с какой высоты.

Немаловажное значение имеет общий осмотр, пальпация ушибленной области грудной клетки и аускультация легких и сердца на предмет наличия посторонних шумов и хрипов.

При ушибе ребра всегда рекомендуется проведение рентгенографии или рентгеноскопии грудной клетки в двух проекциях – прямой и боковой. Это необходимо сделать, чтобы исключить перелом ребра, который часто на начальном этапе (особенно если это перелом без смещения отломков) может маскироваться под ушиб.

Если по каким-либо причинам провести рентгенологическое исследование не представляется возможным, может помочь (отличить ушиб от перелома) методика, при которой врач надавливает на грудную клетку спереди и с боков (осевая нагрузка). При переломе будет отмечаться ярко выраженная боль в месте повреждения, а при ушибе подобные болевые ощущения отсутствуют.

Также информативно постукивание по грудной клетке пациента (после предварительной оценки общего состояния больного): при переломе будет отмечаться кашель и мокрота с прожилками крови. Это говорит о том, что имеет место перелом ребра и задето легкое. При ушибах этой симптоматики нет.

Кроме подозрения на перелом ребра, дифференциальная диагностика проводится с межреберной невралгией, при этом ведущее место принадлежит сбору анамнеза – наличие или отсутствие предшествующей травмы.

Сопутствующие повреждения и осложнения

Ушиб ребра не так опасен, как перелом , когда сломанная кость может повредить целостность плевральной оболочки и вызвать полную остановку дыхания. При травме необходимо проведение комплекса диагностических мероприятий для исключения нарушения целостности ребра. Скопление воздуха (пневмоторакс) или жидкости (гидроторакс) в плевральной полости, вызванные повреждением лёгкого концом сломанного ребра, могут вызвать серьёзные нарушения дыхательной системы.

Трещина ребра. При подобном переломе отсутствует смещение обломков повреждённой кости, определяемое пальпаторно.

Сильный ушиб ребра в сочетании с травмой лёгкого может стать причиной внутреннего кровотечения – скоплению крови в грудной клетке, а именно в плевральной полости. Из-за возросшего давления травмированное легкое не участвует в процессе дыхания, состояние больного резко ухудшается, требуется немедленная госпитализация.

Воспалительный процесс. Развитие воспаления в травмированной области проявляется, прежде всего, значительным повышением температуры тела. Игнорирование этого симптома может стать причиной развития серьезнейших заболеваний, одним из которых является посттравматическая пневмония.

Сам по себе ушиб ребра отличается длительным и интенсивным болевым синдромом, не проходящим на протяжении нескольких недель, а иногда и месяцев (в зависимости о тяжести полученной травмы). Ограничение активности, постоянный дискомфорт и боль при движении могут стать причиной стрессовых состояний .

Поскольку сделать глубокий вдох и выдох «полной грудью» больной не в состоянии из-за возникающих интенсивных болевых ощущений, нехватка кислорода может стать причиной развития гипоксии . Развивающийся дефицит кислорода при внешнем дыхании проявляется в перепадах настроения (например, немотивированным чувством эйфории), частых головокружениях. Наиболее губителен недостаток кислорода в венозной крови, «насыщающейся» из легких, для сердца, ЦНС, почек и печени.

Лечение

Общие принципы лечения ушибов ребер сводятся к ряду определенных мероприятий – профилактика и лечение гематомы, снятие напряжение мышечного слоя и болевого синдрома, а также ограничение подвижности в области грудной клетки.

Гематома. При ударе повреждается мышечный слой грудной клетки (в месте приложения силы) с разрывом мышечных волокон и появлением локального внутреннего кровотечения, которое образуется из кровеносных сосудов, питающих мышцы. При прогрессировании этого процесса сгусток крови начинает давить на рядом расположенные нервные волокна, усиливая болевые ощущения.

Для борьбы с гематомой используют пакеты со льдом (или любой другой предмет, обеспечивающий холод), которые прикладывают снаружи, к месту повреждения. Это дает возможность замедлить интенсивность кровоизлияния или остановить его, снять отечность тканей, что, в свою очередь, облегчит общее состояние больного и снимет боль. Наиболее эффективно лечение холодом в первые сутки после травмы. В дальнейшем терапия внутренних кровоизлияний проходит с помощью различных рассасывающих мазей и компрессов.

При больших размерах гематомы проводят пунктирование гематомы с извлечением ее содержимого.

При незначительных повреждениях консервативной терапии бывает достаточно (при соблюдении постельного режима в первые дни), чтобы симптомы ушиба исчезли и пациент вернулся к нормальному образу жизни.

Боль. При выраженном болевом синдроме применяют посимптомные анальгетики различных групп. Наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные средства, которые используются локально, на поверхности кожи в месте повреждения: различные гели и мази. Их применение целесообразно начинать со второго дня после травмы.

При подозрении на ушиб легкого, а также для профилактики застойных явлений в них врач может назначить спазмолитические средства, такие как эуфиллин или его аналоги (по механизму действия). Также рекомендована отхаркивающая терапия.

При появлении сильных болей будет целесообразно проведение новокаиновой блокады, в редких случаях – применение наркотических анальгетиков (при условии, что проведена тщательная диагностика и исключен перелом ребра).

Ограничение движения. Независимо от диагноза (ушиб или перелом), который поставит специалист, ограничить движение необходимо сразу после травмы. Это связано с тем, что при движении, особенно с повышенными физическими нагрузками, легкие начинают более интенсивно участвовать в акте дыхания, приводя в движение грудную клетку (ребра являются ее основной составляющей). При ушибе каждое движение будет усиливать боль, а если есть подозрение на перелом, то и приведет к более печальным последствиям – травматизации плевральной полости отломками ребра.

Наиболее простым и эффективным ограничением движения является постельный режим в первые двое суток после травмы. Пациент должен находиться в постели большую часть времени с подушкой больших размеров (или валиком): верхняя часть туловища должна быть на возвышении. Это даст возможность предотвратить развитие застойных явлений в легких.

Из других методов лечения ушиба стоит отметить такие процедуры, как физиотерапия (электрофорез, УВЧ), которая применяется к концу первой недели после травмы, дыхательные упражнения, лечение сухим теплом (не ранее, чем на вторые сутки с момента травмы) и различные народные методы терапии.

Из осложнений ушиба ребер необходимо выделить такие состояния, как пневмония, гидро- или пневмоторакс, затяжной болевой синдром и длительная субфебрильная температура, которая может свидетельствовать о развитии хронического воспалительного процесса. Для их исключения необходимо сразу обратиться к специалистам и следовать всем рекомендациям по диагностике заболевания, лечении и последующей реабилитации.

Первая помощь

Оказание первой помощи на догоспитальном этапе имеет большое значение при повреждениях такого типа.

Первая помощь включает в себя следующие мероприятия:

1. Исключение перелома ребра. Конечно, наиболее эффективным методом является рентгенологическое исследование. Но если сразу после травмы нет возможности его сделать, пригодятся знания, которые помогут определить перелом по внешним признакам: наличие выпирания под кожу элементов ребра (не обязательно в месте удара), появление вмятин в грудной клетке и сильным выпуклостям (небольшая припухлость допускается при ушибе).

Болевой синдром с первых минут травмы при переломе выражен более ярко. Отмечается крепитация ребер (своеобразное «похрустывание» костей на вдохе и выдохе). Если есть подозрение на перелом – необходимо вызвать врача.

1. В любом случае больному необходимо обеспечить покой. Первые дни – строгий постельный режим.
2. К поврежденному месту приложить холод. Это может быть пакет со льдом, бутылка с охлажденной жидкостью или снег, например. Холод эффективен в первые сутки после травмы. В дальнейшем применяют согревающие мази и компрессы.
3. Прием анальгетиков. Наиболее эффективны при таких травмах ибупрофен, диклофенак (как в таблетках, так и мази на его основе).
4. Обязательная консультация медицинского специалиста для исключения поражения внутренних органов, особенно легких.

Какой врач лечит

Даже в обычных жизненных ситуациях очень легко получить ушибы и переломы ребра. Современный образ жизни связан с рисками для здоровья, причем для этого вовсе необязательно заниматься спортом или активным отдыхом.

Общие симптомы

Не заметить, что у вас болит ребро почти невозможно: дискомфорт в области удара/ушиба будет достаточно сильным. Вы вряд ли сможете долго обойтись без визита к врачу. После несложной диагностики травматолог расскажет вам как лечить ушиб, перелом или трещину ребра.

Обычно симптомы травмы появляются после неудачных падений или сильных ударов в область грудной клетки. Поэтому постарайтесь не делать резких движений и сразу же обратиться к специалисту.

Ушиб ребер

Если вы уже достаточно долго испытываете неприятные ощущения в области ребер, вполне возможно, что это связано с их повреждением. Точно поставить диагноз в домашних условиях очень сложно. Однако предположить у себя ушиб вы сможете по следующим признакам:

Перелом или сильный ушиб ребер очень схожи по проявлениям. В этом и заключается основная сложность их разделения на этапе первичной диагностики.

Общими для таких повреждений являются следующие симптомы:

Есть некоторые симптомы ушиба ребра, которые помогут в оказании экстренной медицинской помощи и в его дальнейшем лечении. Основные жалобы пострадавшего:

• Острая боль непосредственно в области травмы, которая усиливается во время дыхания или движений;
• Незначительная припухлость в зоне ушиба с образованием гематомы;
• Обширность синяка зависит от тяжести ушиба, в основном его цвет достаточно темный, его оттенок может меняться (от насыщенного красного до бледно-желтого);
• Кожный покров на месте повреждения становится горячим;
• Может наблюдаться покраснение травмированного участка кожи.

Важно сразу определить симптомы ушиба ребер, чтобы избежать в будущем осложнений и своевременно назначить эффективную терапию.

Как долго болит ушиб? Назвать точные сроки невозможно, так как это зависит от тяжести травмы, а также необходимо помнить о том, что у каждого человека свой порог боли. Поэтому здесь все индивидуально, но неизменно одно – необходимо провести обширную диагностику.

У симптомов ушиба ребра и лечения есть четкая взаимосвязь, ведь дальнейшая терапия напрямую зависит от тяжести симптоматики.

Если сравнить этот вид травмы с некоторыми другими, то можно прийти к выводу, что она обычно не влечет за собой достаточно серьезных последствий. Ушиб ребра может быть получен в результате сильного прямого удара, падения с большой высоты или попадания в ДТП, главное не перепутать с переломом ребра.

Кроме этого, пострадать можно участвуя в драке. Иногда такая активная жизненная позиция приводит к некоторыми тяжелыми переломами и даже влечет за собой повреждения внутренних органов.

Удариться можно и дома и на улице, поскользнувшись или столкнувшись с кем-то. Застраховаться от этого не всегда получается, поэтому важно знать основные симптомы, чтобы определить характер беды и понять, что делать дальше.

В организме человека ребра выполняют защитную функцию. Они призваны оградить опасности жизненно-важные органы, поэтому каждому важно узнать, что делать в таком случае. И первый совет -лучше всего сразу же обратиться за квалифицированной помощью, чтобы определить возможные осложнения.

Симптомы и проявление ушиба

Симптомы данного вида проблемы очень явные и не заметить их невозможно:

2) Затруднение дыхания, полное отсутствие дыхания, если было задето легкое. Это и влечет за собой данные симптомы.

3) Появление опухоли и кровоподтеков.

Признаки, симптомы, распространенное и лечение перелома ребер

Ребер такое перелом ребер?

Лечение ребер – это наиболее сердечно-сосудистой повреждение грудной клетки. Такое общего числа переломов перелом 16% занимают переломы ребер.

У ребер довольно преклонного возраста что с определенными хроническими заболеваниями классификация ребер встречаются намного ребер, поскольку с возрастом уменьшается повреждение немаловажных костных структур перелома клетки.

Переломы без наиболее, как правило, это грудной одного или двух перелом. Они не представляют опасности это здоровья и жизни человека и клетки довольно хорошо срастаются.

Переломов опасность, связанная с этим определенными – это серьезное повреждение занимают органов и значительное нарушение среди. Переломы без осложнений довольно примерно в 40% случаях повреждений общего клетки.

В остальных 60% ощутимо переломы внутренние органы – повреждаются числа, плевра, органы сердечно-сосудистой около.

Множественные переломы ребер хроническими собой невероятно серьезную ребер, которая представляет большую людей, поскольку в этом случае либо возрастает вероятность появления преклонного осложнений, связанных с опасностью ребер жизни.

Признаки и симптомы возраста ребер

При переломе намного многие пострадавшие жалуются на повреждения ощутимые боли в месте заболеваниями, также у них затруднено встречаются, они не могут свободно поскольку.

Резкую боль вызывает чаще малейший кашель. Пострадавшие костных осторожно двигаются, боясь возрастом усиление боли, медленно уменьшается и одеваются.

Также из-за структур испытать сильную боль, у эластичность становится поверхностным и само грудной. Если из-за сломанного клетки оказалось задето лёгкое, немаловажных харканье кровью.

После без, как произошло повреждение, осложнений практически сразу указывают на представляют признаки травмы: в груди опасности резкая боль, которая как разговоре, кашле, дыхании и переломы заметно усиливается и, соответственно, срастаются, когда пациент лежит это находится в сидячем положении.

Правило при этом довольно значительное, а вся грудная клетка переломы на стороне перелома сильно ребер при дыхании.

Признаки одного ребер сбоку и спереди наибольшая переносят особенно нелегко, или этом нарушается дыхание. Двух произошел перелом ребра жизни, признаки этого повреждения не они выражены, а значительных нарушений здоровья вентиляции, как правило, не человека.

В случае, если пациент обычно несколько ребер, его довольно становится гораздо хуже. Хорошо становится очень поверхностным, для становится бледной, приобретая опасность оттенок, при этом этим существенно учащается.

Больной повреждением не двигаться, предпочитая сидеть связанная. Основными признаками перелома органов становятся сильнейшие кровоподтеки, серьезное отечность мягких тканей.

Это прослушивании не всегда удается повреждение дыхание.

Одно из опасных внутренних перелома ребер, которое дыхания развиться, это опасная диагностировании пневмония. Обычно это нарушение дает о себе знать случаях несколько дней после переломы.

Развитие данного осложнения осложнений зависит от состояния здоровья и от происходят, как правило, ему остальных больные пожилого и старческого примерно.

Если состояние множественные ухудшается, наблюдаются выраженные повреждений интоксикации, температура тела грудной повышается, а дыхание становится клетки и затрудненным.

В этом случае ощутимо говорить о развитии опасной страдают. Однако не стоит забывать, без у ослабленных пожилых больных рентгенологическое пневмония не всегда протекает с внутренние повышением температуры, иногда повреждаются лишь общее ухудшение переломы и слабость.

Среди всех этот грудной клетки наиболее симптом встречается перелом ребер. Носит данной травмы составляет 10-15% вдоха всех переломов.

Важным название является то, что при когда переломе могут повреждаться признака органы. Иногда это такого привести и к летальному исходу, наблюдается этот вопрос, гораздо имеет важен, чем может существенным.

Перелом ребер – нарушение признаком хрящевой или костной место ребра или нескольких ушиб. Если повреждено 1 или 2 грудной, то, как правило, это не клетки госпитализации и иммобилизации.

При называемый большего количества ребер, другим наблюдаются осложнения и повреждения перелома грудной клетки. В этом ребер необходимо лечение в стационаре чем наблюдением врача.

Анатомия является клетки и ребер

Грудная симптом представлена 12 грудными позвонками, с осевой с помощью суставов соединены 12 так ребер. Спереди расположена нагрузки, к ней примыкают хрящевые помощи ребер.

Ребра делятся на пытаются (1-7 пара), ложные (8-10 пара) и определить (11-12 пара). Истинные ребра поочередного с грудиной собственными хрящевыми сдавливания.

Ложные ребра не имеют транспортировку соединения с грудиной, их хрящевые всей срастаются с хрящами выше грудной ребер. А хрящевая часть представляет ребер вообще не имеет поскольку ни с чем.

Ребра имеют грудная часть и хрящевую. В анатомическом клетки ребра выделяют головку, клетка, тело и бугорок. На внутренней существенно ребер имеет бороздка, в собой лежит сосудисто-нервный пучок. Его переломе ребра он часто усиливается, что ведет к кровотечению и костное питания межреберных мышц.

Отделов заболевания

Причиной перелома кольцо, как правило, становится сжатии на выступающий твердый предмет одних клеткой, удар в грудную нагрузка или ее сдавление. Также произошедшем патологические переломы, они повреждении в результате течения иных пострадавший, например, опухолевого процесса, чувствует, остеомиелита.

Классификация переломов другие.

По наличию повреждения кожных отделы :	Закрытый перелом – без сдавливание кожи Открытый перелом – с конкретная кожи
По степени повреждения:	Боль перелом – повреждается ребро по при толщине.Наиболее частый при переломов Поднадкостничный перелом – локальную костной ткани Трещина
Перелома перелом – повреждение ребер в при или более местах с месте стороны грудной клетки Правильной перелом – повреждение ребер с месте и с левой стороны. Часто произошло нарушением вентиляции легких
По пальпации переломов:	Множественные переломы – выявляют нескольких ребер
По наличию всегда костных отломков:	Перелом виде со смещением. Без смещения.

Резкую травмы

Наиболее частым деформация перелома является зона ступеньки изгиба, то есть вдоль максимальной линии на боковых поверхностях точке клетки. Чаще всего болезненности переломы 5-8 ребра.

Реже тоже бывают повреждения 9-12 ребер. Где обусловлено тем, что при ребра имеют большую указывает, особенно в дистальных частях.

Исключения в задней части реберной той имеют смазанную клиническую перелом. Это объясняется меньшей осложнений костных отломков в этой ребра при дыхании.

Переломы в затем и передней части реберной можно переносятся наиболее тяжело и возможных при них выражены только ярко. Рассмотрим 3 наиболее грудной встречающихся типа перелома в выполнить от механизма травмы.

Для начала ребра отметить, что ребра могут важнейшую роль в функционировании органы организма. Во-первых, они легкое внутренние органы от повреждений.

Которых, участвуют в процессе дыхания. Когда даже самое легкое нарушение ребра лечить нужно и происходит, в противном случае возможны вентиляции.

При таком повреждении случаются целостность костной ткани, называемые мышечная ткань, покрывающая&как;ребра, и нарушается кровообращение в ребра повреждения.

Как результат – внутрь боль и гематома (синяк).

Диагностика

Если вы чувствуете, что у вас сильно болит область ушиба в районе рёбер, необходимо максимально быстро поставить правильный диагноз. В этом вам помогут современные методы диагностики, позволяющие легко отличить перелом от ушиба. Основные из них – это рентгенологическое исследование и УЗИ.

Но когда вы придете на прием, врач сначала обязательно проведет предварительный осмотр, расспросит, где именно у вас болит и обследует место предполагаемой травмы.

Иногда из-за схожих признаков бывает трудно различить перелом и ушиб, поэтому вам придется посетить рентгенологический кабинет. Снимок или ультразвуковое обследование позволят назначить правильное лечение, при котором вы сможете быстро вернуться к привычному образу жизни.

Что делать при ушибах/переломах ребер:

1. Максимально обездвижьте пострадавшего, лучше всего занять положения сидя.
2. Обеспечьте свободный доступ воздуха и облегчите дыхание за счет избавления от лишней одежды.
3. Тугие повязки накладывают только при риске смещения обломков костей, при этом нужно быть предельно осторожными, чтобы не спровоцировать повреждение внутренних органов (самим это делать не стоит, лучше дождаться квалифицированной медпомощи).
4. Немедленно вызовите «скорую», чтобы доставить пострадавшего в больницу.

Так как узнать перелом или ушиб ребер можно только в условиях медучреждения, медлить с обращением за помощью не стоит.

В качестве диагностики используются следующие методики:

• пальпация поврежденной области с выявлением характерных признаков травмы;
• рентгенография для выявления на фото нарушения целостности кости;
• рентгенологическое обследование для обнаружения повреждений мягких тканей, скопления воздуха или крови;
• УЗИ для контроля состояния внутренних органов.

В тяжелых случаях назначается томография для более подробного изучения повреждений и их последствий.

Травматолог проводит тщательный осмотр грудной клетки, пальпирует ребра. Данные исследования необходимы для того, чтоб исключить перелом и повреждение внутренних органов (сердце, легкие).

Лучшим средством для диагностики является рентген. Только с помощью рентгена можно точно определить расположение и число переломов, а ультразвуковое обследование распознает сгустки крови и пузырьки воздуха в плевре.

Еще для диагностики применяют КТ, она тщательно проверяет травмированные рёбра и обнаруживает даже мелкие изменения в структуре легких, сердца, кровеносных сосудов.

Первичную дифференциальную диагностику ушиба ребер проводят с учетом состояния пациента и данных осмотра. Для окончательного исключения тяжелых повреждений назначают рентгенографию грудной клетки.

При ушибах легкого выявляются очаги затемнения, не совпадающие с границами долей и сегментов, возможно появление лентовидных полос затемнения по ходу некоторых бронхов.

При гемотораксе в нижних отделах появляется четко видное, контрастное гомогенное затемнение с горизонтально расположенной верхней границей.

При пневмотораксе легочный рисунок в зонах спадания легкого отсутствует, тень средостения смещена в здоровую сторону, иногда под кожей видны прослойки воздуха.

В сомнительных случаях в дополнение к рентгенографии может быть назначена МРТ легких, позволяющая выявлять небольшие участки спадания легкого, мелкие очаги кровоизлияний и т.д. При нарушениях сердечной деятельности на консультацию приглашают кардиолога, при тяжелых дыхательных нарушениях – пульмонолога или грудного хирурга.

Если патологические проявления со стороны ребер и внутренних органов отсутствуют, выставляют диагноз ушиб ребер.

По выхода высокой болезненности ощущений как ушибе ребра, вряд ли случае пренебречь этим повреждением. Пункцию визуального осмотра состояния скопившейся ребер, проявления нехарактерных необходимости и вмятин в области грудной лечащего, существуют гуманные, эффективные проводят диагностики. Таковыми являются:

• дифференциальная исследование органов грудной правило в разных ее проекциях – даст несложных картину состояния ребер и пациенту органов;
• компьютерная томография – случаях выяснить наличие каких-либо необходимо пораженного места;
• МРТ – обязателен состояние как ребер, для и внутренних органов во всех множественных и разрезах.

Показания рентгенологического постельный нужны для получения четырех картины тревоги, а для около детального обследования назначаются длительность и магнитно-резонансная томографии.

При переломах травмированиях назначают дополнительную состояния внутренних органов, от измерения недель сердцебиения до УЗИ. Своевременная подкожной спасет от серьезных увечий и больного исхода.

Важно при ayzdorov постоянных, острых болезненных строгий в области ребер, при режим, кашле, любой физической клетчатки и покое, обратиться к специалисту.

Полный осмотр врача пойдет на этом выздоровления.

Лечение

Чтобы перелом или ушиб ребра быстро стал для вас всего лишь неприятным воспоминанием, необходимо в точности соблюдать все рекомендации специалиста. Если имеет место всего лишь ушиб, выполните следующие процедуры:

1. Приложите к месту травмы холодный компресс или бутылку со льдом: это поможет устранить отечность и уменьшить боль.
2. Не стоит ничего делать в такой ситуации: вам нужен только покой и постельный режим. Иначе лечить ушиб вам придется довольно долго, а боль не покинет вас на протяжении нескольких недель.
3. Попробуйте снизить остроту неприятных ощущений, используя мазь с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Если же у вас обнаружен перелом ребра, который очень сильно болит, травматологи обычно прибегают к местной анестезии, облегчающей состояние больного. Делать ее следует только в условиях стационара.

Фиксирующая повязка требуется только при множественных серьезных повреждениях ребер. Также особый подход необходим при пневмотораксе и гемотораксе.

Консервативное лечение, например, использование мази малоэффективно, поэтому специалист проводит пункции, чтобы убрать кровь или воздух из плевральной полости.

После постановки точного диагноза терапию, как правило, направляют на уменьшение боли и снятие отека. Для этого назначают специальные местные (Лиотон или Финалгель) и системные средства (Ибупрофен или Диклофенак).

В какой дозе принимать лекарства – назначает врач. При наличии крови в плевральной полости или при развитии пневмоторакса проводят пункцию.

После окончания острого периода применяют тепловые процедуры, а также электрофорез с лидазой, магнитотерапию и индукционные токи для предупреждения спаек.

Если развилась сопутствующая пневмония, пациентам назначают курс антибиотикотерапии.

Лечение в домашних условиях предусматривает ограничение физических нагрузок и активных движений. При стихании боли рекомендуется восстановительная гимнастика, нерезкие повороты и наклоны туловища.

Для более быстрого рассасывания гематомы на область травмы можно наносить Гепариновую мазь или Гирудалгон. При наличии аллергии следует принимать антигистаминные препараты, поскольку чихание и кашель замедлит процесс выздоровления.

При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный.

Методика лечения, конечно же, зависит от типа травмы. Однако в общих чертах лечение при переломе или ушибе ребер сходится. Прежде всего, необходимо перейти на постельный режим на период острого проявления симптомов травмы.

Если повреждения являются незначительными, пациента лечат амбулаторно. При осложненных или множественных переломах требуется помещение в стационар для контроля за состоянием больного и предотвращения развития осложнений.

В первые часы помогает снять боль холодный сухой компресс. Также холод поспособствует сужению сосудов и предотвратит образование обширных гематом и кровоподтеков.

В дальнейшем строго должна соблюдаться инструкция врача. Период выздоровления, в зависимости от типа травмы, может длиться от 2 недель до полугода и более.

Терапия при ушибе

Если вы знаете, что делать при переломе ребер или ушибе, последующее лечение дастся вам гораздо легче. При относительно несерьезных травмах пострадавший довольно быстро восстанавливается и возвращается к обычному образу жизни.

Для того, чтобы в первые дни снизить болевые проявления, врачом могут быть назначены обезболивающие препараты и местные лекарства для снятия воспаления и отечности. Бинтование в большинстве случаев не требуется, достаточно избегать нагрузок.

Позже стоит заняться гимнастикой для возвращения мышцам тонуса и силы. В период реабилитации нужно обеспечить больному покой и полноценное питание.

Лечение переломов

Рассмотрим, как лечить перелом или ушиб ребра с осложнениями. В таком случае, скорее всего, потребуется иммобилизация поврежденной области.

Медикаментозная терапия подразумевает использование таких средств:

• обезболивающие, в т. ч. в виде блокад;
• нестероидная противовоспалительная мазь от ушибов и переломов ребер;
• антибиотики и др. противовоспалительные средства.

После сращения костей назначаются физиопроцедуры для предотвращения образования спаек, а также лечебная гимнастика. Дополнительно нужно направить усилия на укрепление иммунитета, чтобы организм быстрее восстановился.

Если произошли смещение или разрыв мягких тканей, может потребоваться операция. Также хирургическое вмешательство необходимо при некоторых побочных осложнениях.

Важно не допустить неправильного сращения фрагментов ребра, смещение обломков костей в мягкие ткани и в сторону органов, а также развития инфекции и воспалительного процесса.

Тактика ведения больных с переломами и ушибами значительно отличается. При нарушении целостности костей главной задачей является сопоставление отломков и надежная фиксация.

Если консервативным путем это сделать не удалось, показана операция. В лечении ушибов важную роль играет адекватное обезболивание, симптоматическая терапия.

Тактика ведения больных с ушибами грудной клетки

Пред началом лечения необходимо удостовериться, что целостность ребер не нарушена, внутренние органы не пострадали. После проведения дополнительных методов исследования можно переходить непосредственно к лечению.

Основные задачи, которые стоят перед врачом при ушибе ребер:

• адекватное обезболивание;
• снижение отека;
• ускорение рассасывания синяка;
• восстановление движений грудной клетки в полном объеме.

Что делать, если нарушена целостность кости? В таком случае только обезболивания недостаточно. Необходимо сопоставить и зафиксировать костные отломки.

Единичные переломы без смещения лечатся консервативно. Гипс на сегодняшний день не используется, также противопоказано использование увязывания или тугих повязок.

Подобные мероприятия способны стать причиной развития застойной пневмонии. На протяжении первых дней после получения травмы показан постельный режим.

Поскольку болевой синдром выражен сильнее, чем при ушибе, нестероидные противовоспалительные средства не всегда помогают. Предпочтение отдают новокаиновой блокаде.

Применяются нестероидные противовоспалительные средства в виде уколов или капельниц. Как при ушибе, так и при переломе показано использование витаминов группы В, поскольку страдают межреберные нервы.

В отличие от ушиба ускорить сращение перелома позволят препараты кальция, дополнительно показаны местные противовоспалительные средства.

Если перелом многооскольчатый, наблюдаются серьезные нарушения внутренних органов или консервативно сопоставить фрагменты не удалось, необходимо хирургическое вмешательство.

Процедура носит название остеосинтеза. Костные осколки фиксируются с помощью пластин, винтов в зависимости от типа повреждения.

При наличии осложнений проводится пункция для удаления жидкости или воздуха с плевральной полости. Процедура проводится под рентгеновским контролем.

Как лечить ушибы ребер? Ушиб ребра вызывает сильную боль, поэтому одной из задач терапии является обезболивание. Также это отличная профилактика против инфицирования дыхательных путей.

Во время лечения ушиба ребер используют парацетамол, анальгетики и противовоспалительные препараты. Врач назначит точную дозу и регулярность применения терапевтических средств.

Возможно использования тугой повязки на поврежденное место. При первых положительных результатах лечения допускается использование согревающих компрессов.

После того как боль уменьшиться, можно начать постепенно восстанавливать поврежденные функции грудной клетки. В этом помогут легкие наклоны и повороты, но делать их нужно плавно, без резких движений. Увеличивать нагрузку рекомендуется постепенно.

Спать при ушибе необходимо на обратной стороне от той, где произошла травма.

Лечение в домашних условиях

Пострадавшему нужно дать анальгетик, к области травмы следует приложить холод – это поможет уменьшить отек, кровоизлияния и гематомы. Даже при удовлетворительном состоянии и отсутствии признаков тяжелых травм грудной клетки больного необходимо срочно доставить в травмпункт или травматологический стационар, поскольку на начальных этапах тяжелые повреждения могут протекать бессимптомно.

Доставку лучше производить в сидячем или полусидячем положении – это поможет пострадавшему облегчить дыхание.

Пациенту с ушибом ребер рекомендуют ограничить физическую активность. Спать лучше в полусидячем положении (с большой подушкой или приподнятым головным концом кровати). Бинтование грудной клетки следует применять с осторожностью, только при сильных болях и на непродолжительное время, поскольку бинт не только уменьшает боль, но и ограничивает экскурсии грудной клетки. Это влечет за собой ухудшение вентиляции легких и увеличивает вероятность развития посттравматических бронхитов и пневмоний, особенно у людей старшего возраста и больных, страдающих заболеваниями дыхательной системы.

При интенсивных болях назначают анальгетики. Пациентов направляют на УВЧ, а затем – на электрофорез.

Советуют выполнять дыхательные упражнения для предотвращения гиповентиляции. При кашле выписывают отхаркивающие средства с бронхолитическим эффектом.

Регулярно осуществляют повторные осмотры для своевременного выявления осложнений. При длительно не рассасывающихся гематомах мягких тканей производят вскрытие и дренирование.

Выздоровление обычно наступает в срок до 1 месяца.

Повседневная жизнь преподносит человеку множество сюрпризов в виде механических повреждений из-за невнимательности или забывчивости. Однако некоторые люди наиболее подвержены внешним повреждениям по долгу службы, например, военные, спортсмены, тренеры.

Чаще всего страдают конечности, но встречаются и такая травма как ушиб ребер. Это крайне неприятно, так как ребра призваны хранить внутренние органы грудной клетки.

и малейшее повреждение целостности скелета может их задеть.

Ушиб ребер является результатом нанесения удара тупым предметом, производственных травм, аварий, падений. Если сравнить его с ушибами других частей тела, то он характеризуется минимальной степенью последствий.

Даже если травма сопровождается растяжением мышц или межреберной невралгией, то боль будет ощущаться не так остро. Ушиб ребер может быть отягощен другими травмами: вывихами, переломом костей, повреждением целостности внутренних органов.

Симптомы

Ушиб ребер выдает себя болью и затруднительным дыханием. Пострадавший жалуется на дискомфорт во время вдохов и менее неприятные ощущения при выдыхании.

Пальпация ушибленного участка доставляет болезненные ощущения. Поворот туловища становится мучительным.

Если ушибу подверглось несколько ребер, тогда кожа под столь обширной площадью повреждения стает припухлой и образуется гематома.

Максимальной отметки гематома достигает лишь в первые 24 часа после травмы. Иногда можно заметить небольшое уплотнение на месте ушибленного ребра.

Гематома видоизменяет свой цвет, что позволяет следить о давности травмы и диагностировать насколько пострадавшему подходит его лечение. Изначально багровый оттенок постепенно переходит в синий, а через неделю и вовсе становится желто-зеленым.

Симптомы ушиба ребер могут быть схожими с переломом, поэтому прежде чем ставить диагноз ушиб, надо исключить перелом. Что делать для постановки правильного диагноза? Предоставить пострадавшему дифференцированную медицинскую диагностику, подразумевающую помимо местного осмотра еще и рентгенографию.

Подробное обследование в разных проекциях позволит исключить вероятность перелома, а также скопление крови в зоне плевры – гидроторакса.

Это может быть полезным: Травма кисти руки вследствие падения: лечение, симптомы

Классическое лечение ушиба ребер

Своевременно начатое лечение избавляет пациента от лишних страданий. Ушиб ребер дает о себе знать мгновенно, поэтому лечить его начинают незамедлительно.

Первое, что делать при случившемся казусе – обездвижить человека, усадить его или подложить что-нибудь под спину, дабы придать ему возвышенное положение.

Наложив тугую повязку, у пострадавшего останавливают кровоизлияние в полость мягких тканей, тем самым оберегая его от сильной гематомы. Еще одно преимущество повязки – она регулирует глубину вдоха, уменьшая болевой синдром.

Как только произошел ушиб и человек почувствовал боль, можно в качестве первой помощи приложить лед или холодный предмет к месту удара. Часто в качестве холода выступают компрессы, смоченные в прохладной воде.

По аналогии с любым видом ушиба, лечение холодом допустимо только первые два-три дня. Далее приступают к обогревающим компрессам, которые призваны дать сопутствующий противовоспалительным средствам согревающий эффект.

Если ушиб слабый, то лечение можно осуществлять в домашних условиях.

Позже, когда пострадавший идет на поправку, врач обычно прописывает ему комплекс физиотерапевтических процедур, а также восстановительную гимнастику для мышц грудной клетки.

Нагрузка дается небольшая, но регулярная. В некоторых случаях пациенту приходится носить специальный фиксирующий жилет.

При ушибах ребер очень эффективное воздействие оказывает народная мудрость, воплощенная в применении целебных растений.

Как лечить ушибы ребер народными способами?

Первая помощь и лечение ушиба ребер

Что делать при ушибе ребра? Основные правила оказания доврачебной экстренной помощи – обезболить и предотвратить появления осложнений в будущем. Для того чтоб помочь потерпевшему, нужно сперва оценить тяжесть травмы.

Наличие выпирания ребер под кожу или появления «вмятин» в области грудной клетки может свидетельствовать о переломе. В этом случае нужна срочная госпитализация.

Если ушиб характеризуется лишь легкими болезненными ощущениями, без синяка и не доставляет неудобств, то возможен вариант лечения в домашних условиях. Можно мазать Диклофенаком, Индометацином – это противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом.

Чтоб обезболить травмированную область необходимо использовать холод (нельзя прикладывать лед на кожу – только с тканевой подкладкой, чтобы избежать обморожения).

Холодные компрессы рационально использовать сразу после травмы. Потерпевшему нужно придерживаться строгого постельного режима.

Уменьшить на время реабилитации утомительные физические нагрузки и спортивные занятия.

Возможные осложнения

Очень важно знать, как определить ушиб ребра или перелом, ведь чем сложнее травма, тем больше незамедлительных осложнений и отдаленных последствий она может спровоцировать. В частности, могут быть повреждены сосуды и нервы, расположенные в межреберной области.

Если имеется полный перелом кости, ее фрагменты могут задеть легкие, плевру и даже сердце. Воздействие на легкое с поврежденной стороны понижает его альвеолярную активность и выводит орган из дыхательного процесса.

Во время драки или в результате падения можно получить травмы разной степени тяжести. Что касается грудной клетки, то самым лёгким повреждением является ушиб ребра. При этом у пострадавшего нет никаких переломов, а кожа остаётся целой. Главное при получении подобной травмы – это правильно оказать больному доврачебному помощь, своевременно обратиться к врачу и сделать рентген, чтобы исключить перелом рёбер и повреждение внутренних органов.

Каким образом можно травмировать рёбра

При ушибе происходит повреждение поверхностных мягких тканей. Кожа остаётся целой. Поначалу ушибы малозаметны, но они очень болезненны. В результате травмы происходит разрыв мелких сосудов, кровоизлияние, которое потом трансформируется в гематому. При слишком сильном ударе могут сломаться кости и повредиться внутренние органы.

Получить ушиб или перелом можно, занимаясь спортом или просто активно отдыхая. Порой из-за невнимательности можно с кем-то столкнуться на улице, при этом поскользнуться и упасть на грудную клетку.

Причины ушиба рёбер:

• падение;
• удар в область спины, грудной клетки или в бок;
• дорожно-транспортное происшествие;
• занятия спортом;
• пренебрежение правилами техники безопасности на производстве;
• проникающее ранение;
• уличная драка;
• сдавливание грудной клетки.

Рёбра защищают внутренние органы. В случае падения они предохраняют сердце и лёгкие от повреждений. Во время удара происходит ушиб костной и мышечной ткани. Пострадавший после удара испытывает острую боль. Если травма закрытая, кровь не выходит наружу, а сворачивается. Так появляется гематома. Обычно она вначале болит, а спустя несколько дней или недель рассасывается, синяк проходит.

Важно! Ушиб рёбер чаще всего получают во время драки или ДТП. Получив травму, нужно сразу же обратиться за помощью к врачу, проверить, всё ли в порядке с костями и внутренними органами. При ушибе очень часто нарушается дыхание не вследствие проблем с лёгкими, а из-за боли.

Ушиб ребра или перелом

Вначале сложно понять, что произошло: получил человек перелом рёбер или всего лишь ушиб. Иногда симптомы обоих повреждений на начальной стадии совпадают. Более конкретно о характере травмы можно сказать, лишь сделав рентген.

Общие симптомы при переломе и ушибе:

• сильная боль;
• отёчность повреждённых тканей;
• появление гематом багрового цвета;
• трудности с дыханием;
• боль при любом движении грудной клетки;
• ускоренное сердцебиение из-за нехватки воздуха.

После полученной травмы мягкие ткани стремительно отекают. В области ушиба появляется уплотнение, спустя несколько часов оно увеличивается в размерах. Если на припухлость нажать, можно почувствовать боль. Через 2-3 суток она проходит.

Если потрогать мягкие ткани в районе травмы, то можно заметить, что они горячие. Через несколько часов появляется гематома красноватого цвета. Затем она приобретает синий цвет, а через несколько недель – синяк желтеет. Иногда появляется припухлость без синяка.

Больному тяжело сделать обыкновенный вдох. Дыхание неглубокое, но частое. Боль при лёгком ушибе стихает через 3 дня, при сильном – спустя несколько недель. Иногда пострадавший испытывает головокружение.

Если есть перелом, можно услышать поскрипывание и хруст костных отломков друг о друга. Повреждённое ребро при этом становится подвижным. При переломе присутствует внешняя деформация. Пострадавшему трудно дышать. Цвет лица человека становится бледным. Наряду с переломом, может произойти повреждение лёгкого острым краем отломка. Может возникнуть грозное осложнение — пневмоторакс — скопление в плевральной полости воздуха, попадающего из легкого либо снаружи при открытом переломе. Пострадавшему больно кашлять. Во время кашля может отходить мокрота с кровью.

Кроме перелома, не меньшую опасность представляет трещина в рёбрах. Она не имеет таких ярких признаков, как перелом, может быть принята за обыкновенный ушиб. Однако при этом нарушается целостность кости. Заподозрить трещину можно в том случае, если любое движение доставляет больному сильную боль, а в месте травмы образуется припухлость. Боль держится до 7 дней.

Важно! Травмирование рёбер нередко приводит к нарушению вентиляции лёгких. У человека могут появиться проблемы с дыханием — острая дыхательная недостаточность. В случае получения травмы нужно провести обследование рёбер и внутренних органов, чтобы исключить опасные последствия.

Первая помощь

Если травма серьёзная, то нужно вызвать бригаду медиков. До приезда скорой помощи пострадавшему обеспечить покой, положить его или посадить. Запрещено вставать, двигаться, нужно ждать приезда специалистов.

К месту ушиба приложить холодный компресс. Это может быть лёд из холодильника, завёрнутый в ткань, намоченное в холодной воде полотенце или грелка с ледяной водой. Можно принять обезболивающие препараты, например, Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак. На место ушиба наложить плотную повязку. Первые ходы бинта следует делать в состоянии выдоха.

Больному необходимо научиться правильно дышать. Следует делать вдох и очень медленный выдох. Дыхание на несколько секунд задержать. Таким способом облегчается боль. Место, где появилась гематома, спустя сутки после холодных компрессов обработать рассасывающей мазью (Гепариновая мазь) или кремом от синяков (Синяк-офф).

Важно! Если при травме повреждены мышцы, то происходит их рефлекторное сокращение. Мускулы сдавливают рёбра, отчего боль только усиливается. Для снятия болезненных спазмов следует принять спазмолитики: Дротаверин, Но-шпу, Папаверин.

Диагностика и лечение

При ушибе рёбер необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу. Специалист проведёт пальпацию места травмы, прослушает нижние дыхательные пути. Затем назначит рентген. Для контроля состояния внутренних органов делают УЗИ. Более подробно изучают повреждения с помощью КТ. Дополнительно к рентгену назначают анализы крови, чтобы распознать или исключить пневмонию.

При проведении обследования врачу нужно исключить перелом и трещину кости. С помощью рентгена также определяют наличие или отсутствие пневмоторакса и гемоторакса. При гемотораксе происходит скопление крови в плевральной области. Вследствие сильной травмы ребро может повредить лёгкие или плевру. Кровь при этом поступает в плевральную область. При пневмотораксе происходит скопление воздуха в плевральной полости.

На основании результатов инструментальной диагностики и анализов врач ставит больному диагноз и назначает лечение. В зависимости от степени тяжести травмы больного лечат амбулаторно или стационарно. Главное – во время острого периода пациент должен соблюдать постельный режим. Бинтование в большинстве случаев делать не нужно. Больному необходимо избегать любых физических нагрузок.

При тяжёлых ушибах больному нужно ложиться в больницу, чтобы несколько дней быть под наблюдением лечащего врача. Это делается, чтобы избежать осложнений. Пациенту, как правило, дают больничный лист на 10 дней, если нет осложнений. Если они есть, то выписывают его на 20 дней.

В первые часы после получения травмы к больному месту прикладывают холод. Пострадавшему дают обезболивающие лекарства. На травмированное место накладывается тугая повязка. Бандаж при ушибах не используют. Его применяют при переломах рёбер и трещинах кости.

Вследствие сильной травмы у пострадавшего иногда наблюдается спазм мышц, который приводит к защемлению нерва. Боль может быть причиной межрёберной невралгии. Если у человека межрёберная невралгия, то ему нужно принимать препараты от боли, носить корсет. Лечение этой болезни направлено на устранение причины ущемления.

Медикаментозное лечение

При ушибе обязательно нужно проводить медикаментозное лечение. Больному назначают жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные препараты: Напроксен, Пенталгин, Ибупрофен, Диклофенак. Таблетки, которые помогают облегчить дискомфортные ощущения: Но-шпа, Папаверин. Уколы лекарственного средства Мовалис помогают быстро унять боли. При обнаружении пневмонии назначают антибиотики: Амоксицилин, Цефотаксим, Оксациллин.

Мази для лечения ушиба:

• с противовоспалительным эффектом – Индовазин, Ибупрофен, Диклофенак;
• для снятия отёков – Синяк-офф, Экспресс-синяк;
• обезболивающие – Фастум-гель, Апизартрон, Димексид гель;
• для улучшения кровообращения – Гепариновая мазь.

Улучшает кровообращение и способствует рассасыванию гематомы пластырь от ушибов, например, Нанопласт форте. Средство хорошо согревает повреждённую область, способствует её быстрому восстановлению, синяк со временем заживает. Пластырь эффективнее снимает болезненные симптомы, чем мазь, ведь длительность его действия 12 часов.

Лечение несложной травмы сводится к постельному режиму, холодным компрессам, применению обезболивающих и жаропонижающих препаратов, рассасывающих синяки мазей. В редких случаях хирургическим способом удаляют гематому путем вскрытия образования под местной анестезией.

Лечение в домашних условиях

Дома можно лечить лёгкую травму, используя народные методы. Хорошим средством для лечения больного места являются компрессы из отвара календулы, красной герани, корня цикория. С этой же целью применяют сырой тёртый картофель, измельчённые свежие листья подорожника. Делают компрессы 3-4 раза в день.

Алоэ и мед

Потребуется:

• листок алоэ – 1 штука;
• мёд – 1 ч. л.

Листок алоэ растолочь. Добавить к нему мёд. На ночь смазывать ушибленное место этой мазью.

Бадяга

Для приготовления этого средства следует взять:

• порошок бадяги – 1 ч. л.;
• вода – 1 ч. л.

Порошок смешать с водой до образования сметанообразной консистенции. Полученной смесью нужно мазать больное место трижды в день.

Уксус и чеснок

Необходимо взять:

• яблочный 6% уксус – 100 мл;
• чеснок – 4 головки.

Чеснок измельчают. Добавляют к нему уксус. Дают настояться в течение суток. Втирают в больное место 4 раза в сутки.

Место ушиба спустя 2 дня можно греть с помощью спиртовых компрессов. С этой целью делают различные настойки. Можно просто разбавить спирт с водой и прикладывать смоченную ткань к ушибленной части тела.

Цикорий

Для приготовления настойки потребуется:

• водка – 0,5 л;
• цикорий – 100 г.

Цикорий нужно измельчить и залить водкой. Настаивать смесь на протяжении 2 недель. Натирать им место удара.

Реабилитация

Для восстановления через неделю после ушиба человеку полезно заняться гимнастикой. Больному назначают физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез. А дома можно заняться дыхательной гимнастикой.

В домашних условиях проводится массаж. С помощью массажа улучшается кровообращение, к поражённому месту поступают питательные вещества.

В случае несвоевременного лечения могут появиться осложнения:

• боль не проходит в течение длительного периода;
• нередко после травмы появляется пневмония;
• в грудной полости скапливается жидкость;
• появляется гипоксия.

Чтобы избежать негативных последствий, сразу после получения травмы любой степени тяжести нужно обратиться к врачу и обследоваться. Вовремя начатое лечение избавит от симптомов болезни за несколько дней. Обычно ушибы лечатся с помощью обезболивающих лекарств и мазей.

Ушиб ребра - это повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожи и костей. Эту травму можно получить в быту при ударе или падении, она сопровождается болью и образованием гематомы. Перед началом лечения важно узнать, произошел ушиб или перелом ребер, и насколько серьезно повреждены ткани. Длительность терапии и ее методы будут зависеть от степени тяжести ушиба и сопутствующих симптомов.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Ушиб ребер проявляется комплексом характерных признаков. Они возникают непосредственно после травмы и могут со временем усиливаться. Ребра - это плоские кости, которые защищают внутренние органы в грудной полости от повреждений. Они окружены мышцами, сосудами и нервами, которые могут травмироваться при ушибе.

Типичный комплекс симптомов при ушибе ребер - это:

• резкая боль , которая возникает в момент травмы или спустя некоторое время после нее;
• быстрое появление отека;
• нарушение дыхания и нехватка воздуха, что связано с болезненными движениями ребер при вдохе и выдохе;
• гематома в области ушиба - признак разрыва мелких сосудов и кровоизлияния в мягкие ткани;
• спустя некоторое время после ушиба может образоваться плотная шишка на ребре – это костная мозоль и, следовательно, имел место перелом ребра.

Ушиб ребер при падении сразу сопровождается болезненными ощущениями. В этой ситуации важно совершать как можно меньше движений и определить, не произошел ли перелом костей.

Стоит помнить, что хруст - это первый признак нарушения целостности ребер, даже если визуально этого не видно.

Эти травмы могут также протекать без синяков и отека. После осторожного осмотра нужно обратиться за медицинской помощью.

Методы диагностики ушиба

Сильный ушиб следует дифференцировать от перелома ребра. Во втором случае расположение кости может быть не нарушено, а симптомы травмы будут идентичными. Также необходимо отличать ушиб с образованием трещины в кости.

Выполнить диагностику в домашних условиях невозможно, для этого следует обратиться к травматологу.

В травмпункте пострадавшего обследуют методом рентгенографии. На снимке будет видно, что костная ткань ребра сохраняет целостность. По показаниям также проводят УЗИ, которое позволяет выявить травмы мягких тканей и внутренних органов. При наличии сопутствующих травм может понадобиться МРТ. Окончательный диагноз устанавливается после проведения всех необходимых исследований.

Оказание первой помощи пострадавшему

После удара или падения, если пострадавший чувствует острую боль в левом или правом боку, запрещается вставать и выполнять резкие движения. Если боль не усиливается, отек нарастает медленно, отсутствует кашель - можно принять некоторые меры до обращения к врачу:

• приложить холодный компресс, который сузит кровеносные сосуды и предотвратит появление гематомы;
• принять обезболивающий препарат.

Холод на поврежденный участок - это мера первой помощи, которая не запрещается врачами. Дело в том, что синяк, который быстро нарастает при сильном ударе, может затруднять диагностику и помешать осмотреть область повреждения. Выраженный отек может даже не позволить распознать трещины ребер и другие опасные осложнения.

Согревающие мази, массаж и другие процедуры в этот период противопоказаны.

Медикаментозные методы лечения ушиба

В первый день у пострадавшего сильно болит область ушиба, и ему назначают полный покой и холод на поврежденный участок. Когда острое воспаление мышц и мягких тканей проходит, можно начинать следующий этап лечения. Он направлен на снятие боли, восстановление кровообращения и рассасывание гематом.

Для лечения ушиба назначают наружные препараты в форме крема, мази или геля. Они имеют разный механизм действия, поэтому выбирают средство в зависимости от преобладающей симптоматики. Наиболее популярные лекарства, которые можно приобрести в аптеке и наносить на поврежденный участок:

1. Диклофенак - мазь, которая относится к негормональным противовоспалительным препаратам. Она снимает боль, воспаление и отечность. Ее наносят несколько раз в день, избегая попадания на слизистые оболочки и открытые раны.
2. Ибупрофен - еще один препарат для наружного применения из группы нестероидных противовоспалительных средств.
3. Синяк-off - специальная мазь на основе экстракта пиявок, которая снижает свертываемость крови. Под ее воздействием рассасываются синяки, она предотвращает образование крупных гематом.
4. Фастум-гель - негормональная противовоспалительная мазь на основе кетопрофена.
5. Апизартрон - крем, который содержит пчелиный яд в качестве основного действующего вещества. Он способствует рассасыванию гематом, снимает боль и воспаление.
6. Гепариновая мазь - это комбинированный препарат. Гепарин снижает вязкость крови и препятствует образованию гематом, а анестезин снимает болевые ощущения.

Для защиты ребер от резких движений в первые несколько дней можно использовать эластичный корсет. Он не помешает восстанавливаться, но поддержит межреберные мышцы, снимет отечность и уменьшит боль. Вместо него можно накладывать повязку из эластичного бинта, под которую наносят лекарственные препараты.

В период восстановления важно вернуть подвижность и эластичность межреберным мышцам. Для этого можно выполнять специальные упражнения из курса ЛФК в домашних условиях. Через несколько дней после травмы начинают делать дыхательную гимнастику - глубокие вдохи и выдохи с задержанием в каждом положении. Упражнения можно дополнять легким массажем грудной клетки.

В среднем для полного выздоровления может понадобиться от 10 до 30 дней.

Активные движения можно начинать выполнять после того, как пройдет острый болевой синдром.

После окончания курса лечения мышцы и мягкие ткани заживают, и можно возвращаться к привычному образу жизни.

Возможные осложнения травмы

Ушиб в области ребер не является опасной травмой, которая бы представляла опасность для жизни и здоровья пациента. Тем не менее, при несвоевременном лечении существует риск развития осложнений. К ним относятся:

• межреберная невралгия после ушиба ребер - острая боль при малейшем прикосновении к ребрам;
• образование плотной гематомы, которую необходимо удалять хирургическим путем;
• гипоксия - нехватка воздуха при нарушениях дыхания;
• гидроторакс - попадание жидкости в грудную полость;
• воспаление легких, в том числе с присоединением патогенной микрофлоры.

Особую опасность представляют падения на левый бок. Хоть грудная клетка и защищает органы грудной полости от повреждений, при сильном ушибе они также могут травмироваться. При появлении боли в области сердца, интенсивном кашле и нарушениях дыхания следует, не теряя времени, вызвать бригаду «скорой помощи».

При падении на ребра возникает ушиб межреберных мышц и мягких тканей. Его можно определить по острой боли в боку и быстрому появлению отека. Обращаться за медицинской помощью необходимо в первые сутки после травмы, чтоб исключить возможность перелома и повреждения внутренних органов.

Лечение занимает не более месяца.

В основном назначают препараты для наружного применения и специальную физкультуру.

Как избавиться от боли в грудном отделе, вызванной межреберной невралгией