Календарь предохранения от беременности. Календарный метод предохранения. Естественные методы контрацепции

Миллионы женщин постоянно принимают гормональные средства для предотвращения беременности. Тем самым они не только нарушают свой гормональный баланс, но и теряют связь со своим естественным циклом. Защита и предохранение с помощью презервативов также не всеми любимы. Некоторые представительницы слабого пола выбирают в качестве альтернативы естественные методы контрацепции. Одним из таких способов является календарный метод предохранения.

Изобретателями данного метода считаются австриец Кнаус и японец Огино. Используется он уже давно, с двадцатых годов прошлого столетия.

Что такое календарный метод?

Не все знают, что женщины имеют возможность забеременеть только несколько часов в месяц (около 24 часов). Происходит это в момент овуляции. Календарным методом высчитывается период овуляции, то есть самое благоприятное время для зачатия. В эти дни нельзя заниматься незащищённым сексом. Остальные дни считаются безопасными, то есть допустима близость без дополнительного предохранения. Но следует учесть, что сперма может находиться во влагалище до 7 дней, поэтому безопасный период обычно составляет около 15-20 дней.

Как правильно составить и использовать календарь?

Чтобы составить календарь, нужно точно знать продолжительность своего менструального цикла. Один цикл охватывает период с первого дня менструального кровотечения до последнего дня перед следующим периодом. Вот только для получения достоверной информации этого недостаточно. Сам по себе календарный метод не слишком надежен и у большого числа женщин приводит к наступлению нежелательной беременности.

Продвинутым вариантом календарного метода является МРП (метод распознавания плодности). Методика естественного регулирования зачатия (ЕРЗ) предполагает учет следующих факторов:

• базальная температура;
• изменение слизи влагалища;
• положение шейки матки и степень ее раскрытия.

МРП помогает точнее определить наступление овуляции, так как именно в этот период появляются определённые симптомы:

• базальная температура повышается до 37 градусов;
• влагалищный секрет становится густым, тягучим, похожим на яичный белок;
• шейка матки приоткрывается и слегка размягчается.

Чтобы рассчитать по данному методу безопасные дни, нужно не менее 1 года наблюдать и записывать дни менструального цикла и сопутствующую информацию. Только в этой ситуации можно получить свой собственный календарь, с помощью которого реально вычислить безопасные дни цикла.

Женщина может использовать для составления календаря обычную тетрадь. Следует начертить сетку с указанием месяца, чисел, и выделять дни менструального цикла определённым цветом. В итоге получается таблица с нужными данными. Проводя наблюдения несколько месяцев, можно определить среднюю продолжительность цикла и высчитать день выхода созревшей яйцеклетки из фолликула, то есть период, особенно благоприятный для зачатия.

Абсолютно безопасными считаются дни после завершения овуляции. Спустя 24 часа яйцеклетка гибнет, и оплодотворение становится физически невозможным. В этот период пара может заниматься сексом без дополнительной контрацепции.

Период с 1 по 7 дни менструального цикла (при 28-дневном цикле) считаются достаточно безопасными. В это время происходит отторжение эндометрия, и идет менструальное кровотечение. Многие пары отказываются от секса в этот период из-за гигиенических соображений.

Период с 7 по 14 дни цикла — это время созревания фолликулов и выделения среди них доминантного. Попавшие в половые пути женщины сперматозоиды могут сохранять свою жизнеспособность до 7 дней. Интимная близость в эту фазу может привести к зачатию ребенка в момент овуляции. В этот период рекомендуется воздержаться от секса или использовать презервативы.

У женщин с нарушенным менструальным циклом длительность цикла будет разная, поэтому им сложнее определить опасный период. При нерегулярном цикле дни, в которые легче всего забеременеть, можно рассчитать следующим образом. От количества дней самого маленького цикла отнимается восемнадцать, а из количества дней самого продолжительного – одиннадцать. Первая цифра будет началом опасного периода, а вторая окончанием. Например:

Если, к примеру, короткий цикл длится 27 дней.

1. Вычитаем из 27 число 18, получается 9.
2. Самый продолжительный цикл – 29.
3. Из 29 отнимаем 11, получается 18.

Благоприятный для зачатия период начинается с девятого дня цикла и заканчивается восемнадцатым. Но лучше в таких случаях данный метод не использовать.

На сегодняшний день есть много специальных программных обеспечений для ПК, планшетов, мобильных телефонов, которые существенно облегчают создание и ведение календаря. Достаточно просто скачать такую программу, ответив на вопросы-подсказки, занести нужную информацию. Программа автоматически определит безопасные дни.

Для подтверждения наступления овуляции есть специальные тесты. С помощью них можно быстро и точно удостовериться, что опасный период рассчитан правильно, и яйцеклетка готова к оплодотворению.

Таблица, которая может помочь быстро определить опасные дни

Выберите в таблице цифру, которая соответствует обычной продолжительности вашего цикла (например, 27). Рядом указаны дни, когда лучше избегать незащищённого полового контакта. В соседнем с числом 27 столбике указаны опасные дни — с 9-го по 16-ый, то есть с 9-го дня цикла от последней менструации и до 16 дня существует большая вероятность забеременеть.

		Менструальный цикл. Продолжительность в днях	Опасные дни от дня последней менструации
21	с 3 по 10-ый	28	с 10 по 17-ый
22	с 4 по 11-ый	29	с 11 по 18-ый
23	с 5 по 12-ый	30	с 12 по 19-ый
24	с 6 по 13-ый	31	с 13 по 20-ый
25	с 7 по 14-ый	32	с 14 по 21-ый
26	с 8 по 15-ый	33	с 15 по 22-ый
27	с 9 по 16-ый

Плюсы и минусы календарного метода

Календарный метод предохранения от беременности имеет следующие положительные моменты:

• данный метод бесплатный;
• доступен для большинства женщин;
• безопасен для всех, кто пользуется календарным способом;
• метод позволяет заниматься сексом без использования презервативов, делая процесс более приятным для обоих партнёров.

Отрицательная сторона:

• метод не даёт стопроцентной гарантии, риск забеременеть присутствует;
• метод требует от женщины строгой дисциплины, наблюдения приходится вести ежемесячно и постоянно заносить данные в таблицу;
• в период овуляции, у женщин возникает наиболее сильное желание к мужчине, и отказаться от близости в эти дни особенно сложно;
• использовать данный метод могут только девушки с регулярным менструальным циклом;
• данный метод может не подойти парам, которые не хотят отказываться от интима на неделю и более.

Чтобы не забывать заносить данные в календарь, можно использовать напоминания в телефоне. Так как незначительные сбои в организме могут внести неточность в расчёты, не следует всецело полагаться на календарный метод контрацепции во время и после тяжёлой болезни, сильного стресса, дальних переездов, смены климата. В такие моменты лучше предохраняться с помощью дополнительных средств.

Если не удержались от занятий сексом в опасный по календарю день, не было под рукой презерватива или он порвался, лучше использовать экстренные средства контрацепции. Такие медикаменты отпускаются без рецепта, но и они не дают стопроцентной гарантии. Чем раньше принять таблетку, тем эффективнее она будет. Но данные средства нежелательно сказываются на гормональном фоне девушки и могут привести к нарушению регулярности цикла.

Женщины во всём мире используют календарный метод предохранения от нежелательной беременности. Хотя многие гинекологи, не считая данный метод надёжным и эффективным, не рекомендуют его как способ контрацепции. По мнению специалистов, данный метод является более подходящим для вычисления оптимального периода зачатия, чем предохранения.

Насколько надёжен описанный способ предохранения, каждая представительница слабого пола должна решить для себя сама. В любом случае, этот метод не навредит, а поможет, если регулярно вести записи и учитывать все нюансы: базальную температуру, состояние влагалищной слизи, общее психологическое состояние. Используя календарный метод контрацепции, женщина запомнит свой цикл, и лучше будет распознавать сигналы своего тела в определённые периоды.

Многие женщины предпочитают использовать так называемые естественные методы планирования семьи, которые основываются на наблюдениях за физиологическими признаками и симптомами фертильной (когда женщина способна к зачатию) и инфертильной (когда женщина не способна к зачатию) фаз менструального цикла.

Цель такого метода - определение «опасного» периода, когда способность к оплодотворению наиболее высока. Идея календарного (или ритмического) метода проста: избегать половых контактов в период, когда вероятность забеременеть существует. В остальное время можно не задумываться о методах контрацепции и не применять никакие из них.

Для успешного применения этих методов требуется самодисциплина и тщательное ведение записей, кроме того, это не способ контрацепции, а метод, позволяющий определить фертильный период, воздержание от полового сношения в это время способствует предотвращению беременности.

Методы естественного планирования семьи

Могут применяться:

• женщинами, которые не могут пользоваться другими методами;
• женщинами с регулярным менструальным циклом;
• парами, не применяющими других методов по религиозным или философским убеждениям;
• парами, готовыми избегать половых сношений более недели в течение каждого цикла;
• парами, находящимися в условиях, когда современные контрацептивные методы недоступны.

Этот метод далеко не идеален - на 100 женщин, предохраняющихся естественным путём, приходится 10-15 случаев нежелательной беременности в год. Кроме того, календарный способ предохранения невозможно применять при нерегулярном менструальном цикле. Да и воздержание от сексуальных контактов, естественно, может осложнить жизнь женщины.

Как это работает

Определение времени наступления и продолжительности периода возможного зачатия проводят, исходя из длительности менструального цикла за последние 8-12 месяцев (не меньше!). Начало опасного периода вычисляют, вычитая число 18 из длительности самого короткого цикла (например, за 12 месяцев самый короткий цикл имел продолжительность 26 дней, поэтому начало фертильного периода приходится на 8-й день цикла).

Конец опасного периода вычисляют, вычитая число 11 из продолжительности самого длинного цикла (например, за 12 месяцев самый длинный цикл имел продолжительность 30 дней, поэтому конец фертильного периода наступает на 19-й день цикла). Таким образом, период возможного зачатия начинается на 8-й день цикла, а заканчивается на 19-й (в приведённом примере менструальный цикл нельзя назвать абсолютно регулярным, поэтому и длительность фертильного периода составила 11 дней). При таком периоде половые контакты без риска зачатия возможны до 8-го дня цикла (его начало приходится на 1-й день менструации) и после 19-го.

Необходимо избегать половых актов в «опасный период», либо пользоваться дополнительными методами контрацепции презерватив, спермициды), в крайнем случае прибегать к экстренной посткоитальной контрацепции.

Для расчета можно использовать таблицу:

Ваш самый короткий цикл составлял (количество дней)	Ваш первый фертильный (опасный) день	Ваш самый длинный цикл составлял (количество дней)	Ваш последний фертильный (опасный) день
21	3	21	10
22	4	22	11
23	5	23	12
24	6	24	13
25	7	25	14
26	8	26	15
27	9	27	16
28	10	28	17
29	11	29	18
30	12	30	19
31	13	31	20
32	14	32	21
33	15	33	22
34	16	34	23
35	17	35	24
21	3	21	10

Пример пользования таблицей

Менструальный цикл от 27 до 33 дней. В таблице нужно найти самый короткий цикл - 27 дней и определить первый «опасный» день (в этом случае - 9 день после начала менструации). Далее нужно найти самый длинный цикл - 33 дня и определить последний «опасный» день (в нашем примере 22 день после начала менструации). Таким образом, «опасный период» будет с 9 по 22 день менструального цикла (считая с 1-го дня последней менструации).

Надёжность метода тем меньше, чем больше разница между самым длинным и самым коротким менструальным циклом за последние 8-12 месяцев. Для женщин с нерегулярным циклом этот метод вообще неприемлем.

Несмотря на многообразие и доступность современных барьерных и гормональных средств контрацепции, по-прежнему продолжают пользоваться большой популярностью естественные методы предохранения. Согласно наблюдениям гинекологов, более половины опрошенных женщин применяют их для предотвращения нежелательной беременности. Хотя подобные способы и отличаются физиологическим характером, их эффективность является крайне низкой.

К типичным представителям этой группы относятся два варианта – календарный метод и прерванный половой акт. Но речь дальше только о первом – при правильном применении он может быть действительно эффективным. Вся проблема в том, что женщины, используя его, ориентируются на сомнительные источники – советы родственников или подруг. Поэтому получение достоверной информации позволит предохраняться «с умом».

Так как устранить календарный метод предохранения от беременности попросту невозможно, поэтому важно как можно больше модифицировать его, обеспечив возможность его использования. Следовательно, важное направление – это максимальное получение информации о нём. Знание преимуществ и недостатков позволит женщине пересмотреть свои взгляды на контрацепцию либо внести в неё эффективное дополнение.

Понятие

Календарный способ можно назвать не только физиологичным, но и полностью естественным – для его осуществления не требуется дополнительных средств или приспособлений. Вся его суть заключается лишь в совершении полового акта в определённые дни менструального цикла:

1. Несмотря на свой исторический характер, метод был зафиксирован в литературе лишь в начале 20 века. Причём его изучение имело совершенно противоположный интерес – выяснение фертильного промежутка (дней с максимальной вероятностью забеременеть).
2. Соответственно, наблюдения дали и другой факт – в менструальном цикле женщины существует период, характеризующийся минимальной возможностью зачатия.
3. Отправной точкой для оценки стало определение момента овуляции – выхода зрелой яйцеклетки из яичника. Поэтому промежуток, состоящий из нескольких дней до и после этого события, отличается высокой вероятностью наступления беременности.
4. А вот ближе к очередной менструации циклические гормональные изменения снижают вероятность оплодотворения. Следовательно, половой акт в этот период не приведёт к зачатию – нет условий для его совершения.
5. Если брать примерные цифры, то безопасные дни занимают промежуток примерно в две недели (при менструальном цикле, состоящем из 28 дней). При этом его практически пополам разделяет первый день наступления очередных месячных.

Календарный метод требует высокой ответственности от женщины – она должна знать не примерную длительность цикла, а строго вести ежемесячный календарь, обязательно определяя день овуляции.

Преимущества

Именно отсутствие каких-либо посторонних манипуляций и обусловили высокую популярность метода – женщине достаточно лишь знать, когда у неё безопасные дни. Плюсы этого способа контрацепции лучше рассматривать в сравнении с другими возможными вариантами:

• В отличие от гормональных средств – противозачаточных таблеток, у него полностью отсутствует системное действие на организм. Поэтому метод характеризуется полным отсутствием противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому наряду с прерванным половых актом, подобный способ предохранения является самым физиологичным и безопасным.
• Перед барьерными методами также существует ряд преимуществ, и главное из них – это отсутствие связи с половым актом. Непосредственно перед сексом или после него не требуется проводить какие-либо действия, обладающие отвлекающим действием. И самый важный фактор – календарный метод не влияет на ощущения, которые существенно изменяются при использовании презервативов или спермицидов.
• Обобщённый момент для обоих вариантов – это материальная сторона вопроса. Не каждая семья или пара способна выделить стабильную сумму денег на эффективное предохранение. Поэтому подобная контрацепция является наиболее бюджетным вариантом для таких людей.

Но все плюсы практически полностью перекрываются минусами – не зря естественные методы считаются самыми неэффективными в гинекологической практике.

Недостатки

А вот отрицательные моменты календарный способ уже имеет собственные, и в сравнении их перечислять нет смысла. Каждый из них должен навести женщину на мысль, что лучше выбрать другой метод предохранения:

• Сразу же стоит упомянуть про индекс Перля – он был специально разработан для оценки эффективности контрацепции. Его значение показывает, какое количество женщин из 100 забеременело, предохраняясь указанным способом. Для календарного метода он находится в пределах от 9 до 40 (чуть ниже, чем у прерванного полового акта).
• Он подходит только для женщин с регулярным и устойчивым менструальным циклом. Для правильного определения безопасного промежутка требуется, чтобы его продолжительность была примерно одинаковой не менее 12 месяцев.
• Сперматозоиды в полости влагалища погибают быстро, а вот в шеечной слизи могут сохраняться до 6 суток. Поэтому при коротком менструальном цикле вероятность оплодотворения сохраняется в течение всей его длительности.
• Метод не защищает женщину от возможного инфицирования венерическими заболеваниями, а также другими болезнями, передающимися половым путём. Человек, предохраняющийся таким способом, должен всегда помнить о возможном риске. Поэтому он ни в коем случае не подходит для случайных половых контактов.

В настоящее время календарный метод не потерял своей актуальности, но применяться он должен только в комплексе с другими вариантами – барьерной или гормональной контрацепцией.

Применение

Для правильного определения безопасных дней требуется два обязательных условия – ведение дневника менструальных циклов, а также использование специальных формул. Такой грамотный подход максимально уменьшит вероятность наступления беременности:

1. Дневник должен вестись ещё до начала применения подобной контрацепции – для оценки регулярности менструаций. С помощью него женщина определяет главный параметр – общую длительность цикла. В настоящее время возможно приобретение упрощённых вариантов – готовых календарей, в которых нужно только отмечать необходимые дни.
2. Затем, с помощью первой формулы определяется начало фертильного промежутка. Для этого из продолжительности самого короткого цикла вычитается 18 дней.
3. Вторая формула позволяет вычислить конец дней, во время которых сохраняется максимальная вероятность зачатия. Необходимо выбрать самый длительный цикл, и вычесть из этой цифры 11 дней.
4. Получившийся в итоге промежуток считается безопасным – во время него половой акт с наименьшей вероятностью завершится оплодотворением. Для удобства его длительность также лучше отметить в дневнике циклов.

Важен момент пограничных безопасных дней (три дня в начале и конце периода) – считается, что во время них лучше пользоваться барьерной контрацепцией.

Ожерелье

В недавнее время, австрийским гинекологом Марией Хенгстбергер было разработано специальное карманное приспособление для ежедневного контроля над течением менструального цикла. Внешне оно имеет вид ожерелья, состоящего из разноцветных бусинок:

• Соотношение шариков примерно соответствует делению цикла на несколько частей.
• Несколько красных (от 3 до 5) представляют собой месячные, синие бусинки характеризуют фертильный промежуток, а жёлтые – безопасный период.
• Количество шариков в ожерелье – 28, что характерно для средней продолжительности менструального цикла.
• Также в нём имеется специальное приспособление – резиновое колечко, которое может перемещаться через бусинки. Женщина должна ежедневно двигать его вперёд, самостоятельно определяя наступление безопасного периода.
• За отправную точку берётся первый красный шарик – он соответствует началу месячных.

Специальное ожерелье является альтернативой календарю только при соответствии длительности цикла количеству бусинок в нём.

Комбинированный вариант

Так как сам по себе календарный метод ограничен по времени, то оптимально его сочетание с барьерными методами контрацепции. Их совместное применение позволит вести активную половую жизнь и в течение фертильного периода:

• После определения безопасного промежутка, важно сразу же отнять от него три дня в начале и конце. Они считаются пограничными – когда вероятность забеременеть остаётся высокой.
• В итоге остаётся около 7 дней, во время которых вероятность зачатия становится крайне низкой. В этом промежутке можно не использовать дополнительных средств, используемых для предохранения.
• А вот в пограничном и фертильном периоде, определённом с помощью календаря, лучше применять барьерные методы контрацепции. Их выбор сейчас многообразен – это презервативы, а также спермициды в форме вагинальных таблеток, свечей, гелей или пен.

Вопреки заблуждениям, спринцевание сейчас не относится к какой-либо группе средств контрацепции. Поэтому его проведение не следует делать альтернативой перечисленным барьерным методам.

– это методы предохранения от нежелательной беременности, основанные на наблюдении за физиологически потенциальными для зачатия и «безопасными» фазами менструального цикла женщины.

Применение требует от женщины высокой самодисциплины и тщательного протоколирования всех записей, необходимых для точного расчета «опасных» и «безопасных» дней. Суть естественного метода контрацепции состоит в ежедневном измерении базальной температуры, наблюдении за качеством слизи, выделяемой шейкой маткой и другими моментами.

В основном подходят женщинам с регулярным и устойчивым менструальным циклом, т.к. в противном случае будет трудно рассчитать дни высокой фертильности (способности к зачатию) и инфертильности (невозможности или низкого риска зачатия). Естественные методы контрацепции очень хорошо подходят женщинам, которые по каким-либо причинам не могут использовать другие методы предохранения от нежелательной беременности, парам, не использующими какие-либо другие средства и методы контрацепции по религиозным или философским убеждениям, партнерам, не занимающимся сексом ежедневно и др.

Виды естественных методов контрацепции

Наиболее распространенными естественными мето дами контрацепции являются:

Календарный (ритмический) метод . Подходит женщинам с регулярным менструальным циклом. Суть метода состоит в расчете дня овуляции (момента выхода яйцеклетки, способной к оплодотворению, из яичника). Момент овуляции приходится на середину менструального цикла. Зная это, женщина может рассчитать «опасный» период, в течение которого наиболее высока вероятность зачатия – приблизительно за 2-4 дня до овуляции и через 2-4 дня после нее.

Необходимо учитывать тот факт, что сперматозоид долгое время сохраняет способность к зачатию (в течение 2-3 дней), поэтому с 10 по 17-ый день менструального цикла паре следует воздержаться от половых связей либо использовать другие методы контрацепции. Необходимо помнить, что овуляция может происходить и в другие дни менструального цикла и тогда календарный метод оказывается неэффективным.

Прерванный половой акт. Один из самых простых и естественных методов предохранения от нежелательной беременности, обладающий, вместе с тем, одной из самых низких степеней эффективности (40-50%). Суть метода – в извлечении полового члена из влагалища до наступления эякуляции. Медицинские специалисты утверждают, что прерванный половой акт нельзя считать полноценным естественным методом контрацепции .

Недостатками метода можно считать снижение качества полового контакта (мужчина должен постоянно контролировать приближения семяизвержения, что не всегда удается почувствовать), кроме того, даже в момент фрикций из полового члена уже выделяется несколько капель спермы, в результате чего может наступить зачатие. Кроме того, как утверждают врачи, необходимость прерывать половой акт может приводить к развитию различных психологических расстройств сексуального характера (аноргазмия, преждевременное семяизвержение и др.).

Температурный метод. Суть метода – построение графика базальной температуры тела (БТТ), т.е. температуры тела в состоянии покоя. Базальная температура тела измеряется посредством введения градусника в задний проход на 5 минут и записи полученных результатов с точностью до одной десятой градуса.

В I фазу менструального цикла температура тела женщины обычно несколько ниже, во время овуляции температура немного повышается и остается повышенной всю II фазу до начала следующей менструации. Соответственно, ориентируясь на изменения графика базальной температуры, женщина сможет точно понять, когда у нее произошла овуляция и избегать половых контактов в «опасные» дни.

Наблюдение за вагинальной слизью. Данный метод может быть использован в качестве отдельного естественного метода контрацепции , а может применять в сочетании с другими методами (температурным, календарным и др.).

Суть метода основывается на оценке влагалищных выделений в течение дня. Сразу же после окончания менструальных выделений слизь в норме практически отсутствует – этот период называется «сухим», в течение которого половая жизнь разрешена без ограничений.

По мере созревания яйцеклетки слизь становится более тягучей, ее количество увеличивается, она приобретает мутную и липкую консистенцию, что является первым признаком приближающихся «опасных» дней. В эти «мокрые» дни необходимо воздерживаться от половых контактов либо использовать дополнительные методы предохранения.

Наибольшее количество слизи бывает непосредственно перед и в момент овуляции. Слизь в такие дни похожа на сырой яичный белок, растягивается между пальцами. Ее появление означает пик наиболее благоприятного для зачатия периода и необходимость воздерживаться от половых контактов как минимум 3-4 дня, если Вы пока не планируете беременность. На 4-й день после овуляции выделение слизи может быть снижено, а перед началом новой менструации женщину могут ждать «сухие» дни, в течение которых вероятность зачатия низка.

Преимущества естественных методов контрацепции

Уникальность естественных методов контрацепции в том, что они дают возможность не только предотвращать беременность, но и планировать ее, «подгадывая» даты сексуальных контактов на дни высокой фертильности ж енщины. Естественные методы контрацепции не имеют побочных эффектов, не требуют финансовых затрат, могут использоваться достаточно большим количеством пар без ограничений.

Недостатки естественных методов контрацепции

Однако, наряду с достоинствами, также имеют ряд недостатков:

• Эффективность естественных методов контрацепции составляет приблизительно 50% (неправильно рассчитанные «опасные» и «безопасные» дни)
• Необходимость скрупулезного и тщательного ведения ежедневных записей
• Необходимость воздержания в фертильную фазу женщины, при совершении полового акта – прерывания полового акта или использования дополнительных средств контрацепции
• Отсутствие защиты против половых инфекций
• Тревожность, неуверенность при использовании естественных методов контрацепции , что может не сколь ко снижать качество сексуальной жизни

Рекомендуем получить консультацию гинеколога для подбора наиболее оптимального метода естественной контрацепции. Специалисты ГУТА-КЛИНИК помогут Вам подобрать наиболее подходящий метод предохранения по Вашим показаниям.

Существует несколько различных методов естественного планирования семьи.

В настоящее время применяются следующие методы контроля фертильности (возможность оплодотворения):

• календарный (или ритмический);
• метод базальной температуры тела;
• метод цервикальной слизи;
• симптотермальный.

Календарный метод.

Календарный метод является наиболее давним способом предохранения от беременности и основан на расчете фертильных дней. При этом принимается во внимание, что овуляция начинается за 14 дней до начала менструации (при 28-дневном менструальном цикле), жизнеспособность сперматозоидов в организме женщины составляет приблизительно 8 дней, а яйцеклетки после овуляции - 24 часа. Поскольку продолжительность первой фазы менструального цикла различна у разных женщин, а также в различные менструальные циклы одной и той же женщины, фертильные дни можно определить вычитанием 18 дней из самого короткого и 11 дней из самого длинного менструального цикла.

Для того чтобы рассчитать свой фертильный период, надо проследить за длительностью как минимум шести менструальных циклов, в течение которых следует либо воздерживаться от половой жизни, либо пользоваться другим контрацептивным методом.

Расчет фертильной фазы:

1 От количества дней в самом длинном из ваших циклов отнимите 11. Этим вы определите последний фертильный день вашего цикла. 2 От количества дней в самом коротком из ваших циклов отнимите 18. Этим вы определите первый фертильный день вашего цикла.

Например:

Самый длинный цикл: 30 – 11 = 19 дней.

Самый короткий цикл: 26 – 18 = 8 дней.

Согласно расчетам, фертильным является период с 8-го по 19-й день цикла (для предохранения от беременности требуется 12 дней воздержания).

Метод базальной температуры тела.

Базируется на изменении температуры тела вскоре после овуляции. Повышение базальной температуры тела указывает на развитие овуляции, но не предсказывает ее наступление. Базальная температура иногда понижается за 12-24 часа до овуляции, после которой повышается в среднем на 0,2 – 0,5°С. Таким образом, фертильным считается период от начала менструального цикла до тех пор, пока базальная температура будет повышена в течение трех дней подряд. Подлинное постовулярное повышение температуры длится около 10 дней. Поскольку на изменение базальной температуры влияют различные факторы (заболевания, стрессы, нарушение сна и др.), интерпретация результатов измерений требует особого внимания.

Температуру в прямой кишке (базальная температура тела) измеряют в одно и то же время каждое утро, прежде чем встать с постели, и затем заносят в карту.

Нефертильная фаза начинается вечером третьего дня подряд, когда температура остается выше прикрывающей линии.

Если в течение трех дней базальная температура опустится до прикрывающей линии или ниже ее - это может означать, что овуляция еще не произошла. Во избежание беременности, прежде чем начать половые отношения, дождитесь трех дней подряд с температурой выше прикрывающей линии.

Метод цервикальной слизи (метод Биллинга).

Основан на факте, что характер шеечной слизи изменяется в течение менструального цикла, а особенно в период овуляции. В период до наступления овуляции шеечная слизь отсутствует или наблюдается с белым или желтоватым оттенком. По мере приближения овуляторного периода слизь становится более светлой, обильной и эластичной, при этом натяжение слизи (ее растяжение между указательным и большим пальцами) иногда достигает 8-10 см. При последующем исследовании высушенной капли шеечной слизи под микроскопом получается рисунок, напоминающий листья папоротника («феномен папоротника»). Последний день обильной влажности называется «днем пик», который соответствует самому высокому уровню эстрогенов в организме и наиболее фертильному периоду. Спустя день после исчезновения обильной светлой слизи наблюдается овуляция. Поэтому женщина, пользующаяся методом цервикальной слизи, должна предполагать, что овуляция началась за два дня до появления «пиковых признаков» шеечной слизи. После «дня пик» выделения резко изменяются под влиянием прогестерона - они становятся густыми или прекращаются.

Фертильный период продолжается еще в течение четырех дней после исчезновения обильных, светлых и эластичных слизистых выделений. Постовуляторная, или поздняя инфертильная фаза цикла начинается на четвертый день после максимальных выделений и продолжается до первого дня очередной менструации.

Для ведения записей используют ряд обозначений:

Символ для обозначения менструального кровотечения.

Буква С для обозначения сухих дней.

Буква М в круге для обозначения влажной, прозрачной фертильной слизи (мукуса).

Буква М для обозначения липкой, белой, мутной нефертильной слизи (мукуса).

Симптотермальный метод.

Включает в себя контроль базальной температуры тела, изменений цервикальной слизи, может включать календарный метод, а также другие физиологические показатели овуляции: чувствительность молочных желез, кровяные выделения из влагалища, чувство тяжести в нижней части живота и др. Этот метод является комбинированным и требует точного выполнения всех правил тех методов, из которых он состоит.

Так, метод цервикальной слизи является более показательным для определения начала фертильных дней, чем метод изменения базальной температуры тела, так как базальная температура повышается только после наступления овуляции.

Вы можете определить свои фертильные дни, следя одновременно за температурой и цервикальной слизью.

Фертильная фаза начинается с появления любой слизи или ощущения влаги во влагалище. Следует воздерживаться в эту фазу от половой жизни до тех пор, пока не будут применены правила «дня пик» и изменения температуры.

Следует применять более консервативное правило «дня пик» и не иметь половых отношений до 18-го дня.

Недостатки естественных методов контрацепции

Естественные методы контрацепции имеют ряд недостатков: их средняя эффективность составляет до 80%; требуется ежедневное ведение записей; вагинальная инфекция может влиять на консистенцию слизи и т. п.

Также при кормлении грудью ребенка или при нерегулярных менструациях женщинам следует подобрать другие методы современной контрацепции.

Метод лактационной аменореи

Методом лактационной аменореи называется использование грудного вскармливания в качестве метода предохранения от беременности. Он основывается на физиологическом эффекте, который оказывает сосание ребенком груди матери,- это подавление овуляции.

Продолжительность ановуляции варьирует индивидуально и может составлять от 2 до 24 месяцев после родов, так как во время лактации развивается физиологическое бесплодие.

Можно считать, что женщины, которые не пользуются методами контрацепции, но полностью или почти полностью кормят грудью и у которых наблюдается аменорея, подвергаются очень малому риску (менее 2%) забеременеть в первые шесть месяцев после родов.

Если хотя бы одно из этих условий (грудное вскармливание, аменорея, после родов прошло не более шести месяцев) не выполняется, необходимо применить любой другой метод контрацепции. Это также касается женщин, у которых возобновилась менструация, и тех, кто не кормит ребенка исключительно грудью.

Метод прерванного полового акта

Этот традиционный метод планирования семьи заключается в том, что мужчина полностью выводит свой половой член из влагалища женщины, прежде чем у него произойдет эякуляция. Так как сперма подобным образом не попадает во влагалище, то оплодотворение не происходит.

К преимуществу метода можно отнести:

• вовлечение партнера в вопросы планирования семьи;
• немедленная эффективность;
• не влияет на грудное вскармливание ребенка;
• не требует денежных затрат;
• может быть использован в любое время суток.

К недостаткам причисляют:

• низкую эффективность метода (до 80% предохранения);
• эффективность может снизиться из-за присутствия в уретральном канале полового члена остатков спермы после предыдущей эякуляции (около 24 часов назад);
• не защищает от венерических заболеваний;
• возможно снижение сексуальных ощущений у обоих супругов и развитие сексуальной дисгармонии.