Нарушение свертываемости крови: как выявить и нейтрализовать опасную патологию. Почему возникает плохая свертываемость крови, и что делать

Потеря большого количества крови у человека может привести к летальному исходу, именно поэтому в организме функционирует система гемостаза, задачей которой является предотвращение данной проблемы. Сбои в работе данной системы проявляются нарушением свертываемости крови. Данная патология является смертельно опасной, потому важно своевременно обнаружить ее признаки и обратиться к врачу-гематологу с целью адекватного лечения. Потому сегодня сайт рассмотрит основные причины и симптомы ненадлежащей свертываемости крови.

Причины нарушений свертываемости крови

При нормальном функционировании системы гемостаза в случае повреждения кровеносных сосудов запускается сложный процесс, во время которого кровь начинает свертываться во избежание значительных ее потерь. Если свертываемость крови нарушена, чаще всего источником проблемы является недостаточное количество или отсутствие факторов свертывания крови, что характерно для целого ряда заболеваний и приема некоторых препаратов:

• гемофилия (подробнее о заболевании на http://hemokids.org.ua/);
• дефицит витамина К;
• дисфункция печени;
• синдром ДВС;
• пернициозная анемия;
• опухолевые заболевания;
• побочное действие антикоагулянтов и цитостатиков;
• болезнь Виллебранда;
• болезнь Вергольфа;
• тромбастения Гланцмана;
• афибриногенемия и дисфибриногенемия.

Причины нарушений процесса свертывания крови могут быть как генетическими, так и приобретенными.

Таким образом, причины нарушений процесса свертывания крови могут быть как генетическими, так и приобретенными. В любом случае важно знать о:

• симптомах;
• диагностике;
• лечении при нарушении свертываемости.

Как проявляются нарушения свертываемости крови?

Заподозрить нарушение свертываемости крови пациент может, если у него на протяжении длительного времени не останавливается кровотечение. Однако существуют и другие характерные симптомы, заметив которые, необходимо обратиться к гематологу, поскольку они также могут свидетельствовать о сбоях системы гемостаза. К ним относятся:

• появление синяков без видимых причин;
• обильные менструальные кровотечения;
• частые кровотечения из носа;
• неспособность остановить кровотечение при наличии незначительных ран;
• кровоточивость десен;
• покраснение белков глаз;
• кровоизлияния в кожу;
• кал черного цвета (при кровоизлияниях в ЖКТ).

Помните, что вышеописанные симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания врача. Если Вам не удается остановить кровотечение из раны, обязательно вызывайте скорую.

Диагностика при нарушении свертываемости крови

В число диагностических мероприятий, которые приводятся для определения свертываемости крови, входит сбор анамнеза, а также проведение анализов.

Так, врач может спросить пациента о наличии каких-либо сопутствующих симптомов, частоте и характере кровотечений, длительности кровотечений, принимаемых лекарствах, перенесенных и текущих болезнях, о случаях нарушения свертываемости крови в семье.

Проводимые анализы:

• полный анализ крови;
• анализ агрегации тромбоцитов;
• измерение времени кровотечения.

В случае подтверждения нарушения свертываемости крови для назначения адекватного лечения необходимо идентифицировать причину патологии.

Своевременная терапия позволит минимизировать риск опасных для жизни осложнений плохой свертываемости крови, к которым относятся:

• кровоизлияние в мозг;
• кровотечение в ЖКТ;
• кровотечения в суставах.

Каждый пациент должен понимать, что нарушения в работе системы гемостаза - чрезвычайно опасная патология, при которой самолечение народными средствами полностью исключено.

Какое лечение назначают при нарушении свертываемости крови?

Каждый пациент должен понимать, что нарушения в работе системы гемостаза - чрезвычайно опасная патология, при которой самолечение народными средствами полностью исключено. Для назначения эффективной терапии, как указано выше, необходимо определить источник проблемы, поскольку для каждого заболевания, сопровождающегося нарушением свертываемости крови, характерны свои особенности лечения.

Дополнительные терапевтические методы:

• инъекции витамина К;
• препараты для улучшения свертываемости;
• переливание крови;
• препараты для устранения связанных с тромбоцитами нарушений.

Если пациент обратился к врачу после потери значительного количества крови, доктор может назначить железосодержащие препараты, поскольку нехватка железа чревата развитием анемии. В данном случае также может понадобиться переливание крови.

сайт напоминает, что нарушение свертываемости крови - опасная для жизни патология, которая без своевременного вмешательства квалифицированного врача может привести к летальному исходу. Потому ни в коем случае не игнорируйте симптомы данного нарушения и ни в коем случае не прибегайте к самолечению.

Причины возникновения нарушения свертываемости крови

• Чтобы понять механизм развития болезни, нужно знать, что во время повреждения любого кровеносного сосуда на помощь приходят специальные клетки крови – тромбоциты, которые склеиваются и закрывают «прореху», не позволяя истекать крови. Это в том случае, когда в организме нет патологии.
• В иных случаях, когда нарушается механизм остановки кровотечения и пациент продолжает истекать кровью, можно говорить о дефиците белка, которой принимает участие в образовании тромба (кровяного сгустка). Отсутствие этого белка и его значение в свертываемости крови в медицине получил название фактор Виллебранда.
• Если у врача возникло подозрение о наличии данного заболевания, он помимо визуального осмотра анализирует уровень активности белка, измеряет скорость свёртываемости крови и определяет присутствие антигена фактора Виллебранда, а также количество железа в периферической крови.
• Анализируя полученные данные, лечащий врач проводит дифференцирование причин заболевания, устанавливает, не является ли носовое кровотечение следствием бытовой травмы или гипертонического криза. Наиболее опасным считается внутренний гемангиоз, при котором нет яркого выражения нарушения свертываемости крови, хотя сильное кровотечение повторяется в одном и том же месте (носовое, желудочно-кишечное).

Консервативное лечение нарушения свертываемости крови

• Первая помощь – положить лед на переносицу, если случилось носовое кровотечение. Если это не поможет, сделать тампонаду: ватный тампон смажьте вазелином или любым растительным маслом, после чего нужно обсыпать его антифибринолитическим средством (транексам, эпсилон-аминокапроновая кислота ); вставляйте в ноздрю, в которой началась кровоточивость.
• Лечащий врач на приеме назначает аскорутин (трижды в сутки по одной или две таблетки), дицинон в таблетках (2-3 раза в день по одной) и инъекциях (в день 2-3 инъекции по 1-2 мл). Добавляется также упомянутая выше эпсилон-аминокапроновая кислота (3-4 приема, всего 7-9 г в день) пока не остановится кровотечение и еще две недели, чтобы закрепить положительный результат.
• Внутривенно при этой болезни назначаются эмосинт (десмопрессин) 1 раз в два дня и транексам по 250 мл в сутки. Первый из них повышает свертываемость крови з счет имеющихся ресурсов в организме, но больной должен находится под наблюдением врача во избежание непредвиденных побочных явлений.
• В тяжелых случаях синдрома Виллебранда для остановки кровотечения подключают переливание аптечных препаратов крови с требуемым белком. Длительное неукротимое носовое кровотечение лечится в условиях стационара под наблюдением ЛОР-врача.
• Медицинская практика показала, что вылечить железодефицитную анемию и предотвратить рецидив кровоточивости можно путем назначения таблеток сорбифер дурулеса и тардиферона , которые больные принимают 2-3 месяца подряд. Есть еще и другие железосодержащие препараты для введения внутривенно – космофер, венофер, гемофер .
• В процессе лечения следует учитывать, что переизбыток железа также вреден, как и его недостаток, потому что возможно развитие гемохроматоза и даже диабета и цирроза печени. Поэтому прием препаратов осуществляется только под наблюдением врача.

Народные методы лечения нарушения свертываемости крови

• Наши предки издавна применяли в качестве кровоостанавливающих средств лечебные травы. Такие рецепты имеют достойную силу и спрос до настоящего времени. Как вспомогательные средства при лечении плохой свертываемости крови врач назначает настои глухой или , пастушьей сумки (на стакан крутого кипятка одна ложка столовая).
• Из крапиву двудомной можно сделать отвар: варить 10 минут и принимать 4-5 раз в сутки по ложке столовой. Другие травы применяйте в виде настоев: выдерживайте шестьдесят минут и принимайте по полстакана до приема пищи 3 или четыре раза в сутки. Отличным кровоостанавливающим свойством обладает .
• Кровохлебка помимо прочего славится своими болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. Залив стаканом кипятка 2 ст. ложки травы тысячелистника, выдерживают 45 минут после пятиминутного кипячения и пьют четырежды в сутки по ¼ стакана. Что касается кровохлебки, нужно 2 ст. ложки ее корней кипятить в 300 мл воды двадцать минут и пить каждый час по 2 столовых ложек при маточном, почечном, кишечном или желудочном кровотечении.

Желаю вам, друзья крепкого здоровья, дай вам Бог!

Плохая сворачиваемость (коагуляция) крови предполагает отклонения в закупорке сосудов при потере их целостности. Если свертываемость имеет хорошие показатели, практически сразу после образования раны кровь сгущается, именно такая особенность позволяет предотвратить потерю большого объема крови, что чревато анемиями, потерей сознания и в крайних случаях летальным исходом.

Почему плохо сворачивается кровь

За сложный механизм сворачиваемости отвечают вещества, в большинстве своем – белки. Среди часто встречающихся причин утраты значительного количества крови – дефицит белка в плазме крови, что сразу показывают анализы. Существуют заболевания, при которых такие белки отсутствуют вовсе, или их число настолько минимально, что практически не влияет на коагуляцию.

В большинстве своем с проблемой сталкиваются по причине передачи болезни наследственным путем, но медицинской практике известны и другие причины отклонений.

Доктора отмечают следующие основные причины длительное время кровоточащих ран:

• недостаток витамина К;
• карцинома печени или онкология, перешедшая от другого органа;
• заболевания, затрагивающие печень, инфекционного характера и вызывающие цирроз, появление на слизистой рубцов и шрамов;
• с недостаточно быстрой свертываемостью крови могут столкнуться пациенты, долгое время принимающие антибиотики или препараты, губительно действующие на тромбы;
• используете лекарства, тормозящие и предотвращающие развитие кровеносных сосудов – будьте готовы столкнуться с отклонениями коагуляции;
• обязательно сдайте анализ на выявление тромбоцитопении, возможно, тромбоцитов меньше нормы;
• анемия является причиной многих недугов, и нарушение свертываемости тоже входит в этот список.

Признаки плохой свертываемости крови

Основной симптом, указывающий на нарушение свертываемости крови, в отношении которого выше описаны главные причины, безусловно, долго не прекращающееся кровотечение, при этом явных предпосылок для него нет. Что еще указывает на то, что вам пора пройти медицинское обследование на обнаружение отклонений:

1. Синяки, которые берутся непонятно откуда.
2. Обильные болезненные месячные.
3. Постоянные кровотечения из носа. Хотя сначала стоит сдать анализ на содержание витамина С – дефицит как раз вызывает носовое кровотечение. Достаточно регулярно пить витаминные комплексы, аскорбиновую кислоту, и проблема постепенно сойдет на «нет».
4. Даже если рана небольшая и скорее похожа на ссадину, она долго кровоточит.

Как диагностировать плохую сворачиваемость крови

Если вы заметили перечисленные симптомы, стоит обратиться к лечащему врачу. Если кровь не останавливается прямо сейчас, нужно вызвать бригаду скорой помощи, которая окажет первую медицинскую помощь и даст общие рекомендации в отношении того, как следует поступить при повторении кровотечения, многое зависит от места и типа травмы.

Диагностировать реальное заболевание по нарушению свертываемости невозможно, даже врач может только предположить возможные отклонения. Предварительная диагностика предполагает опрос и принятие жалоб от пациента. Вам могут задать такие вопросы:

1. На что жалуетесь?
2. Есть ли сопутствующие заболевания?
3. Сколько по времени приблизительно длится кровотечение?
4. Что пациент делал для остановки крови? Оценивается эффективность методов.

Также врач назначает сдать следующий перечень анализов:

• анализ крови, который поможет уточнить объем кровопотери и число красных и белых телец;
• агрегацию тромбоцитов, отражающую способность тромбоцитов фиксироваться друг к другу;
• измерение временного периода в отношении кровотечения.

Медработник отслеживает, как скоро кровеносные сосуды закупориваются после обычного прокола пальца. Бояться большой кровопотери не нужно – в условиях больницы остановить кровь гораздо легче, чем дома.

Чем лечить последствия после потери крови

В основном исправить положение и вылечить полностью отклонения, связанные с кровопотерей, не удается. Поэтому чем реально может помочь врач – это нивелировать и скорректировать последствия. У вас есть несколько путей для облегчения состояния, вызванного коагуляцией крови:

1. Прием железосодержащих составов. Таким образом, вместо естественного наполнения железом дефицит вещества восполняется искусственно. Почему не стоит мешать с применением железосодержащих комплексов? Дело в том, что с потерей крови падает гемоглобин, человек ощущает слабость, апатию, головокружения, обмороки. Если при временном недостатке витамина достаточно потреблять пищу с богатым содержанием железа, то пациенту с плохой сворачиваемостью крови не обойтись одними продуктами. Самым простым и легко усваиваемым препаратом, который можно давать даже детям, до сих пор остается Гематоген.
2. Если медикаменты и полноценное питание не исправляют ситуацию, тогда рекомендуется переливание крови. Важно, чтобы при использовании донорской субстанции она соответствовала типу больного. Сдать материал может далеко не каждый, условия предоставления материала можно узнать у медработников на Станции переливания крови.
3. При появлении очага воспаления (раны) необходимо ограничить ее размеры.
4. Если в анамнезе есть понос, НЯК или колиты, постарайтесь подлечить их или полностью избавиться, ведь, как показывает медицинская практика, это – постоянно раздражающие факторы, которые могут привести к потере большого объема железа и белков.

Кто еще подвержен тромбоцитопении

Среди таковых:

1. Обратите внимание, не принимаете ли вы в больших количествах нестероидные противовоспалительные лекарства, к примеру, Анальгин и Баралгин, которые могут вызывать медленное свертывание.
2. Пациенты, регулярно проходящие курс терапии препаратами, помогающими от варикозного расширения вен конечностей. После разжижения уменьшается риск формирования тромбов, но также вымывается нужное количество белков, о чем на этапе назначения таблеток врачи умалчивают.

Осложнения после большой потери крови

Чем раньше начата терапия и чем тщательнее и бережливее относится к себе сам пациент, тем быстрее удастся избавиться от неприятных последствий потери крови, а также свести к минимуму прецеденты в будущем. При несвоевременной терапии или полном ее отсутствии возможно наступление осложнений такого ряда:

• кровотечение в головной мозг;
• в органах ЖКТ;
• суставные боли, связанные с кровотечением.

Симптомы болезни - нарушения свертываемости крови

Нарушения и их причины по категориям:

Нарушения и их причины по алфавиту:

нарушение свертываемости крови -

Свёртывающая система крови (синоним система гемокоагуляции) - многоступенчатая ферментная система, при активации которой растворенный в плазме крови фибриноген подвергается после отщепления краевых пептидов полимеризации и образует в кровеносных сосудах фибринные тромбы, останавливающие кровотечение.

В физиологических условиях в cвёртывающей системе крови уравновешены процессы активации и торможения, в результате сохраняется жидкое состояние крови. Локальная активация cвёртывающей системы крови, происходящая в местах повреждения кровеносных сосудов, способствует остановке кровотечения. Активация cвёртывающей системы крови в сочетании с агрегацией клеток крови (тромбоцитов, эритроцитов) играет существенную роль в развитии локального тромбоза при нарушениях гемодинамики и реологических свойств крови, изменениях ее вязкости, воспалительных (например, при васкулитах) и дистрофических изменениях стенок кровеносных сосудов. Множественный рецидивирующий тромбоз у лиц молодого и среднего возраста может быть связан с врожденными (наследственными) аномалиями cвёртывающей системы крови и системы фибринолиза, в первую очередь со снижением активности основных физиологических антикоагулянтов (антитромбина III, белков С и S и др.), необходимых для поддержания циркулирующей крови в жидком состояния.

Важная физиологическая функция cвёртывающей системы крови состоит также в том, что она путем массивного тромбирования микрососудов в зоне воспаления, вокруг очагов инфекционной деструкции тканей, а также асептического некроза отграничивает эти очаги, препятствует диссеминации инфекции, ослабляет поступление в общий кровоток бактериальных токсинов и продуктов распада тканей. Вместе с тем избыточное и чрезмерно распространенное диссеминированное свертывание крови приводит к развитию тромбогеморрагического синдрома - патологического процесса, являющегося важным компонентом патогенеза большого числа заболеваний, критических и терминальных состояний. В связи с этим распознавание нарушений свертываемости крови и их коррекция имеют большое значение в медицинской практике.

Процесс свертывания крови реализуется многоэтапным взаимодействием на фосфолипидных мембранах («матрицах») плазменных белков, называемых факторами свертывания крови (факторы свертывания крови обозначают римскими цифрами; если они переходят в активированную форму, к номеру фактора добавляют букву «а»). В состав этих факторов входят проферменты, превращающиеся после активации в протеолитические ферменты; белки, не обладающие ферментными свойствами, но необходимые для фиксации на мембранах и взаимодействия между собой ферментных факторов (факторов VIII и V); основной субстрат cвёртывающей системы крови - фибриноген (фактор I), белки-ингибиторы свертывания крови, или физиологические первичные антикоагулянты; небелковые компоненты (важнейшим из них являются ионы кальция). Свертывающая система крови на разных уровнях тесно взаимодействует с клеточным гемостазом, в котором участвуют эндотелий кровеносных сосудов, тромбоциты, эритроциты, макрофаги; плазменными ферментными системами, например калликреин-кининовой, фибринолитической, комплемента, а также иммунной системой.

При каких заболеваниях возникает нарушение свертываемости крови:

Нарушения свертываемости крови чаще всего проявляются в виде синяков, возникающих спонтанно или при незначительных травмах. Особенно, если они сочетаются с повторными носовыми кровотечениями или кровотечениями из других мест. Также повышается кровоточивость десен, появляются порезы, раны.

К нарушениям свертываемости крови приводят ряд заболеваний крови и сосудов. Это может проявляться как в виде больших синяков и с трудом останавливающимися кровотечениями, так и мелкими множественными синяками в виде сыпи.

Все эти заболевания являются достаточно серьезными (некоторые даже опасны для жизни, особенно в отсутствие лечения) и требуют обязательного врачебного вмешательства.

Нарушения свертываемости крови, характеризующиеся гипокоагуляцией, могут быть обусловлены дефицитом одного или нескольких факторов свертывания крови, появлением в циркулирующей крови их иммунных ингибиторов, т.е. антител к факторам свертывания крови (чаще факторам VIII, IX, V и фактору Виллебранда), действием антикоагулянтов и тромболитических препаратов, синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром) . Ориентировочное разграничение большинства указанных нарушений возможно на основании семейного и личного анамнеза: типа кровоточивости; фоновых заболеваний и воздействий (в т.ч. лекарственными средствами), с которыми может быть связано развитие геморрагий. Также используют результаты следующих лабораторных тестов - определения активированного частичного (парциального) тромбопластинового времени, протромбинового и тромбинового времени, агглютинации тромбоцитов под влиянием ристомицина (тест важен для выявления большинства форм болезни Виллебранда), исследования содержания в плазме фибриногена и продуктов его метаболизации (растворимых комплексов фибрин-мономеров, выявляемых с помощью паракоагуляционных тестов, например этанолового, протаминсульфатного, ортофенантролинового, теста склеивания стафилококков) и продуктов расщепления фибриногена (фибрина) плазмином (фибринолизином). Определение растворимых комплексов фибрин-мономеров и продуктов деградации фибриногена особенно важно для диагностики внутрисосудистого свертывания крови, в т.ч. тромбогеморрагического синдрома. Важное значение имеют также выявление ломкости микрососудов (например, манжеточная проба Кончаловского - Румпеля - Лееде), времени кровотечения, подсчет количества тромбоцитов в крови и исследование их агрегационной функции. Выбор диагностических тестов определяется данными анамнеза, клинической картиной, типом кровоточивости, фоновыми заболеваниями и воздействиями. После ориентировочных проводятся дифференцирующие (коррекционные) тесты.

Среди наследственных нарушений свертываемости крови подавляющее большинство приходится на гемофилии А и В, а также болезнь Виллебранда. Для них характерна кровоточивость, возникшая еще в детском возрасте; при этом отмечаются гематомный тип кровоточивости (с кровоизлияниями в суставы и поражением опорно-двигательного аппарата) у лиц мужского пола при гемофилиях и смешанный тип (петехиально-пятнистый с редкими гематомами) у лиц обоих полов при болезни Виллебранда. Характерным лабораторным признаком этих заболеваний является изолированное удлинение времени свертывания крови в тесте определения активированного частичного тромбопластинового времени при нормальных протромбиновом и тромбиновом времени. При болезни Виллебранда часто значительно удлинено время кровотечения, отмечается нарушение агрегации тромбоцитов под влиянием ристомицина.

Изолированное нарушение только протромбинового времени при смешанном типе кровоточивости характерно длянаследственного дефицита фактора VII либо для ранней фазы применения антикоагулянтов непрямого действия (кумаринов, варфарина и др.). При комплексном дефиците всех витамин-К-зависимых факторов (VII, IX, Х и II), наблюдающемся при геморрагической болезни новорожденных, болезнях печени и приеме антикоагулянтов непрямого действия, а также при наследственном дефиците факторов X, V, II, нарушены как тест активированного частичного тромбопластинового времени, так и протромбиновый показатель, но остается нормальным тромбиновое время.

Нарушение показаний всех коагуляционных тестов, включая тромбиновое время, характерно для тромбогеморрагического синдрома, наследственных гипо- и дисфибриногенемий, хронических поражений печени. При дефиците фактора XIII показания всех коагуляционных тестов остаются нормальными, но фибриновый сгусток растворяется в 5-7 М мочевине.

Нарушения свертываемости крови, характеризующиеся склонностью к рецидивирующим тромбозам сосудов и инфарктам органов, чаще связаны с наследственным или вторичным (симптоматическим) дефицитом антитромбина III - основного инактиватора всех ферментных факторов свертывания крови и кофактора гепарина, белков С и S (блокаторов активированных факторов VIII и V), дефицитом компонентов фибринолитической (дефицит плазминогена и его эндотелиального активатора и др.) и калликреин-кининовой системы (дефицит плазменного прекалликрениа и высокомолекулярного кининогена), редко с дефицитом фактора XII и аномалиями фибриногена. Причиной тромбофилии могут быть и гиперагрегация тромбоцитов, дефицит простациклина и других ингибиторов агрегации тромбоцитов. Вторичное истощение указанных выше механизмов поддержания жидкого состояния крови может быть обусловлено интенсивным расходом физиологических антикоагулянтов. Склонность к тромбозам усиливается при повышении вязкости крови, что определяется методом вискозиметрии, а также по увеличению гематокритного показателя, повышенному содержанию в плазме крови фибриногена.

Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния (МКБ-10), класс III (2/3)
D65. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации]. Афибриногенемия приобретенная. Коагулопатия потребления. Диффузная или диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (DJC). Фибринолитическая кровоточивость приобретенная. Пурпура: фибринолитическая, молниеносная.
Исключен: синдром дефибринации (осложняющий): аборт, внематочную или молярную беременность (O00 - O07, O08.1), у новорожденного (P60), беременность, роды и послеродовой период (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D66. Наследственный дефицит фактора VIII. Дефицит фактора VIII (с функциональным нарушением) Гемофилия: БДУ, А, классическая.
Исключен: дефицит фактора VIII с сосудистым нарушением (D68.0)

D67. Наследственный дефицит фактора IX. Болезнь Кристмаса. Дефицит: фактора IX (с функциональным нарушением), тромбопластического компонента плазмы, Гемофилия В

D68. Другие нарушения свертываемости.
Исключены осложняющие: аборт, внематочную или молярную беремен¬ность (O00-O07, O08.1), беременность, роды и послеродовой период (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 Болезнь Виллебранда. Ангиогемофилия. Дефицит фактора VIII с сосудистым нарушением. Сосудистая гемофилия.
Исключены: ломкость капилляров наследственная (D69.8), дефицит фактора VIII: БДУ (D66), с функциональным нарушением (D66)

D68.1 Наследственный дефицит фактора XI. Гемофилия С. Дефицит предшественника тромбопластина плазмы.

D68.2 Наследственный дефицит других факторов свертывания. Врожденная афибриногенемия. Дефицит: АС-глобулина, проакцелерина. Дефицит фактора: I (фибриногена), II (протромбина), V (лабильного), VII (стабильного), X (Стюарта-Прауэра), XII (Хагемана), XIII (фибринстабилизирующего). Дисфибриногенемия (врожденная). Гипопроконвертинемия Болезнь Оврена

D68.3 Геморрагические нарушения, обусловленные циркулирующими в крови антикоагулянтами. Гипергепаринемия Повышение содержания: антитромбина, анти-VIIIa, анти-IXa, анти-Xa, анти-XIa.

D68.4 Приобретенный дефицит фактора свертывания. Дефицит фактора свертывания вследствие: заболевания печени, недостаточности витамина К.
Исключена: недостаточность витамина К у новорожденного (P53)

D68.8 Другие уточненные нарушения свертываемости. Присутствие ингибитора системной красной волчанки

D68.9 Нарушение свертываемости неуточненное

D69. Пурпура и другие геморрагические состоякия.
Исключены: доброкачественная гипергаммаглобулинемическая пурпура (D89.0), криоглобулинемическая пурпура (D89.1), идиопатическая (геморрагическая) тромбоцитемия (D47.3), молниеносная пурпура (D65), тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (M31.1)

D69.0 Аллергическая пурпура. Пурпура: анафилактоидная, Геноха(- Шенлейна), нетромбоцитопеническая: геморрагическая, идиопатическая, сосудистая. Аллергический васкулит.

D69.1 Качественные дефекты тромбоцитов. Синдром Бернара-Сулье (гигантских тромбоцитов), Болезнь Гланцманна, Синдром серых тромбоцитов, Тромбастения (геморрагическая) (наследственная). Тромбоцитопатия.
Исключена: болезнь Виллебранда (D68.0)

D69.2 Другая нетромбоцитопеническая пурпура. Пурпура: БДУ, сенильная, простая.

D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Синдром Эванса

D69.4 Другие первичные тромбоцитопении.
Исключены: тромбоцитопения с отсутствием лучевой кости (Q87.2), преходящая неонатальная тромбоцитопения (P61.0), синдром Вискотта - Олдрича (D82.0)

D69.5 Вторичная тромбоцитопения

D69.6 Тромбоцитопения неуточненная

D69.8 Другие уточненные геморрагические состояния. Ломкость капилляров (наследственная). Сосудистая псевдогемофилия.

D69.9 Геморрагическое состояние неуточненное

К каким врачам обращаться, если возникает нарушение свертываемости крови:

Вы заметили нарушение свертываемости крови? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас нарушилась свертываемость крови? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды нарушений или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Проблему, при которой плохо сворачивается кровь, называют нарушением свертываемости крови. Она вызывается тем, что не происходит нормально закупорка сосудов при их повреждении.

Когда все хорошо, то при кровотечении в месте раны кровь начинает сгущаться, что предотвращает большую ее потерю. Но иногда этот сложный механизм не срабатывает, и это приводит к сильному или длительному кровотечению.

Когда кровь плохо сворачивается, то это не всегда приводит к наружной ее потере. Это также может проявляться в виде кровоизлияний под кожу или в головной мозг.

Кровь плохо сворачивается, когда присутствуют проблемы с факторами свёртывания крови – веществами в ней, которые обеспечивают этот процесс. Большинство из этих веществ – разные белки. Поэтому многие причины связанны именно с дефектами белка в плазме (жидкий компонент крови). Эти белки несут прямую ответственность за то, как кровь свертывается, отвечая за закупорку поврежденных сосудов. При некоторых заболеваниях, они могут полностью отсутствовать, или содержаться в слишком низком количестве. Большинство из этих заболеваний являются наследственными (передаются от родителей к ребенку через гены).

Тем не менее, плохая свертываемость крови может быть вызвана не только генетическими отклонениями. Вот список всех основных причин:

• Наследственные нарушения. К ним в первую очередь относятся гемофилия и болезнь Виллебранда. Гемофилия – заболевание, сопровождающееся плохим сворачиванием крови. Болезнь Виллебранда – нарушение, при котором недостаточно или полностью отсутствует одноименный (фон Виллебранда) фактор крови, что приводит к нарушениям свертываемости;
• Дефицит витамина K;
• Карцинома самой печени или поражение ее клеток онкологическими заболеваниями из других органов;
• Другие повреждения и заболевания печени, чаще всего инфекционные (гепатит) и вызывающие образование рубцов (цирроз);
• Длительное применение мощных антибиотиков или лекарств антикоагулянтов (препаратов, что направлены на борьбу с образованием );
• Применение препаратов, называемых ингибиторами ангиогенеза, которые в некоторых случаях нужны, чтобы замедлять и предотвращать рост и развитие новых кровеносных сосудов в теле;
• Тромбоцитопения – состояние, при котором уровень тромбоцитов опускается ниже установленной нормы;
• – состояние, когда уровень гемоглобина или красных кровяных клеток опускается ниже установленной нормы;
• Некоторые другие нарушения, не вызванные онкологическими заболеваниями.

Самые распространенные причины проблем со свертываемостью крови:

Исходя из вышесказанного, причины плохого свертывания крови можно поделить на унаследованные (передаются генетики) и приобретенные. Некоторые из них вызывают кровотечение спонтанно, в то время как другие вызывают потери крови после повреждения сосудов – травм.

• Наиболее распространенным наследственным нарушения свертывания крови являются:
  гемофилии А и В, вызванные дефицитом или отсутствием определенных белков выполняющих функцию свертывания крови, что входят в группу факторов. Это расстройство вызывает тяжелые или необычные кровотечения.
• дефициты II, V, VII, X, XII факторов свертывания – вызывают проблемы свертывания крови или аномальные кровотечения.
• болезнь фон Виллебранда – наиболее распространенное наследственное нарушение свертываемости крови, вызванное дефицитом фактора фон Виллебранда (один из белков плазмы), который помогает тромбоцитам слипаться и прилипать к стенке кровеносного сосуда.

Некоторые заболевания и медицинские условия могут также вызвать дефицит одного или более факторов свертывания крови.
Наиболее распространенные причины приобретенных нарушений свертывания крови являются заболевания печени конечной стадии или дефицит витамина К. По данным Американской ассоциации клинической химии (AACC), это потому, что большинство факторов свертывания крови образуются в печени и некоторые факторы свертывания являются зависимыми от витамина К.

Симптомы плохой свертываемости крови

Главный признак нарушения свертываемости крови – кровотечение, которое долго длиться или слишком сильное. Кровотечение, как правило, тяжелее, чем обычно, и без явных для этого причин.
Другие симптомы включают в себя:

• необъяснимые синяки;
• обильные менструальные кровотечения;
• частые носовые кровотечения;
• слишком долгая остановка кровотечения из незначительных ран.

Что делать, если кровь плохо сворачивается

При наличии перечисленных выше симптомов, обязательно следует обратиться к врачу и пройти обследование. В момент самого кровотечения следует оказать первую доврачебную медицинскую помощь согласно общих рекомендаций, исходя из места и вида травмы. При необходимости вызвать скорую.

Диагностика

Для диагностики свертываемости крови врач сначала изучает медицинскую историю пациента. Для этого он будет задавать вопросы о наличии проблем со здоровьем и принимаемых лекарствах. Нужно ответить на примерно такой список вопросов:

• Какие есть сопутствующие симптомы?
• Как часто происходят кровотечения?
• Как долго кровотечения длится?
• Что вы делали до начала кровотечения (например, чем-то болели, принимали медикаментозные препараты)?

Основные анализы для проверки свертываемости крови :

• Полный анализ крови для проверки кровопотери при взятии анализа, а также количества красных и белых кровяных клеток.
• Анализ агрегации тромбоцитов, который показывает, насколько тромбоциты способны прикрепляться друг к другу.
• Измерение время кровотечения, чтобы увидеть, как быстро кровеносные сосуды закупориваются после прокола пальца пером.

Варианты лечения плохой свертываемости крови

Лечение нарушения свертываемости крови исходит из причин, которыми она вызвана. При возможности, сразу лечатся заболевания, что вызвали данное расстройство, такие как онкологические или болезни печени. Дополнительные методы лечения включают в себя:

• Прием витамина K в виде инъекций;
• Препараты, направленные на улучшение функции свертываемости;
• Переливание замороженной донорской плазмы крови или донорских тромбоцитов;
• Другие препараты, в том числе гидроксимочевиной (Droxia, Hydrea), и опрелвекином (Neumega) для лечения нарушений связанных с тромбоцитами.

Лечение последствий вызванных потерей крови

При наличии значительных потерь крови, врач может назначить препараты содержащие железо для пополнения его количества в организме. Низкий уровень железа может привести к железодефицитной анемии, которая сопровождается , одышкой и головокружениями. Одним из самых распространенных и доступных препаратов в этом случае является «Гематоген». В дополнение к лечению железосодержащими препаратами, возможно, потребуется переливание крови.

Переливание крови

Во время этой процедуры, что известно большинству, потерю крови компенсируют с помощью донорской. Донорская кровь должна соответствовать типу крови, чтобы предотвратить осложнения. Эта процедура проводиться только в больнице.