Гнойные менингиты у новорожденных. Гнойный менингит у детей

Гнойный менингит - это заболевание, которое является очень опасным для любого ребенка. При несвоевременной диагностике и отложенном лечении смертность возрастает многократно.

Особенно неблагоприятное и опасное течение заболевания отмечается у новорожденных и детей первых месяцев жизни.

Самые частые причины

Воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга называется менингитом. Попадая в детский организм, патогенные бактерии достаточно быстро провоцируют воспаление и появление неблагоприятных для жизни симптомов.

Если лечение оказывается несвоевременно, то это даже может привести к инвалидизации ребенка или смерти.

Самыми наиболее частыми гнойными формами заболеваний являются:

• Менингококковая. Вызывается менингококками различных типов. Они способны вызывать воспалительный процесс примерно в 60% случаев. В своем строении бактерии имеют защитную капсулу, которая надежно защищает их от губительного действия со стороны иммунных клеток. Защитные клеточки иммунитета просто не способны разрушить плотную оболочку микробов. Это способствует быстрому и беспрепятственному размножению микроорганизмов.
• Пнемококковая форма. Источники заражения - пневмококки. Эта форма встречается реже, чем менингикокковая. Однако также проявляется гнойным процессом. Заражение пневмококковой инфекцией встречается у каждого десятого ребенка, заболевшего менингитом.
• Гемофильная форма. Встречается при заражении гемофильной палочкой типа В. Достаточно часто регистрируется у малышей раннего возраста - примерно в 25% случаев. Бактериальный агент обладает выраженным токсическим действием на детский организм. Быстрое распространение по кровеносным сосудам способствует стремительному развитию процесса и началу воспаления.

Наиболее часто все патогенные микроорганизмы распространяются через кровь. Некоторые подтипы бактерий могут достаточно быстро разноситься через лимфатическую систему, а также через периневральное пространство.

В ряде случаев может происходить контактный способ заражения. В этом случае очаг первичного воспаления находится в непосредственной близости от спинного или головного мозга.

Возбудитель, как правило, попадает в детский организм от больного или носителя инфекции. В случае гнойного менингита им становится больной человек. Это может быть как взрослый, так и ребенок. Особо стоит отметить, что зачастую отмечается просто носительство. В таких случаях человек даже не знает о том, что является носителем опасной инфекции. В силу хорошего иммунного ответа у него не возникает клинических симптомов заболевания. Такой носитель длительное время остается заразным.

Часто вспышки заболевания характерны для скученных коллективов. Возбудители менингита достаточно долгое время остаются жизнеспособными в окружающей среде. Даже проведение дезинфекции и обработки не гарантируют абсолютную санацию.

Детки могут заразиться воздушно-капельно. Болезнетворные бактерии попадают от больного или носителя на здоровые слизистые оболочки ребенка, вызывая воспалительный процесс. Развитие менингита зачастую происходит стремительно. В более редких случаях заразиться можно также и при использовании общих столовых приборов или посуды. Вместе с остатками слюны микроб попадает на слизистые оболочки полости рта.

Обычно человеческий организм является достаточно устойчивым к бактериальным агентам, которые вызывают менингит. Однако при снижении местного иммунитета и индивидуальных особенностях, может произойти инфицирование и развитие заболевания.

Основные симптомы

Основные клинические проявления гнойного первичного менингита являются очень неблагоприятными. Они сильно влияют на самочувствие малыша.

Несвоевременность оказания медицинской помощи может значительно ухудшить прогноз для жизни и выздоровления.

Все аспекты такого заболевания как гнойный менингит рассмотрит и расскажет нам доктор Комаровский в следующем видео.

К самым распространенным симптомам относят:

• Стремительное и острое начало. Болезнь развивается молниеносно. В течение первых суток температура тела повышается до 38-39 градусов. В более тяжелых случаях характерно нарастание до 39,5-40. Этот симптом является достаточно специфичным и стойким. Даже несмотря на прием парацетамола или других жаропонижающих средств, температура тела у ребенка остается очень высокой и плохо снижается.
• Выраженная головная боль без четкого эпицентра. При любых поворотах головы или смене положения тела боль значительно усиливается. Отмечается также распространение болезненности по задней поверхности шеи. При воздействии сильных и интенсивных звуков или света боль усиливается.
• Сильная тошнота без связи с приемами пищи. На фоне выраженной головной боли даже может возникнуть рвота. Это является также важным специфическим признаком заболевания. Рвота возникает, как правило, спонтанно. Даже применение лекарств не всегда приводит к устранению сильной тошноты.

• Болезненность в глазах, усиливающаяся при ярком свете. При попытках рассматривания предметов, находящихся в стороне от центра, болезненный синдром усиливается. Малыш не переносит попадания яркого света на глаза.

• Высыпания на теле. Наиболее характерный симптом для менингококковой инфекции. Чаще всего встречается по бокам тела, внизу живота, а также в ротовой полости. Распространение сыпи достигает ног и стоп, а также бедер и ягодиц. Элементы могут быть различного диаметра, сливаться между собой. Появление сыпи - очень неблагоприятный признак заболевания.
• Судороги и менингиальные симптомы. Наиболее часто при притягивании ножек к туловищу усиливается напряжение на задней поверхности шеи и нарастает головная боль. Это является положительным менингиальным признаком и свидетельствует о наличии менингита.
• Проявления интоксикационного синдрома. Сильно нарушается самочувствие ребенка. Малыши раннего возраста больше просятся на руки. Детки становятся апатичными, вялыми, отказываются от еды и кормлений. На фоне высокой температуры и лихорадки малыши чувствуют выраженную сонливость.
• При тяжелых формах болезни могут наблюдаться дрожание рук и ног , а также выраженные судороги. Это является крайне неблагоприятными признаками заболевания. В этих ситуациях требуется неотложная квалифицированная медицинская помощь в условиях реанимационного блока.

Последствия и осложнения гнойного менингита

Воспаление оболочек спинного и головного мозга является одним из самых опасных состояний для детского организма. Даже при оказании медицинской помощи у ослабленных малышей могут возникнуть многочисленные осложнения. Некоторые из них даже могут вызвать летальный исход.

При тяжелых формах течения заболевания может возникнуть отек головного мозга. Это состояние очень опасно. Во время этого процесса может наступить клиническая смерть. Только своевременное проведение капельниц с растворами электролитов поможет не допустить это грозное осложнение.

Также у малышей с гнойным менингитом могут развиться следующие неблагоприятные последствия заболевания:

• Распространение по всему организму и развитие сепсиса.
• При истощении резерва организма развитие полиорганной недостаточности. Наиболее часто повреждаются почки и сердце.
• Распространение микроорганизмов до внутренних оболочек сердца и развитие эндокардита. В этом случае нарушается проведение внутренних сердечных импульсов. Могут возникнуть опасные для жизни разные виды аритмий.
• Затекание гнойных масс под свод черепа и развитие эмпиемы.
• Длительное наличие судорожной активности может привести к появлению эписиндрома.
• В самом тяжелом случае протекания болезни появляется кома.

Лечение

Проводить терапию заболевания нужно как можно раньше! Лечение гнойного менингита требует обязательной госпитализации ребенка в стационар.

При критическом состоянии малыша госпитализируют в отделении реанимации и интенсивной терапии. Там ему проводят необходимые внутривенные инъекции и инфузии различных медикаментов.

Если возбудителем заболевания стала бактерия, в обязательном порядке проводится антибактериальная терапия. Назначаются серьезные дозы антибиотиков. Это является жизненно необходимым условием для успешного излечения заболевания.

Перед тем, как назначить антибактериальный препарат, врачи устанавливают возбудителя болезни. В настоящее время существует много различных экспресс-тестов для выявления причины гнойного заболевания.

Проведение лечения должно проводиться строго в стационаре. Менингит может быть очень опасным заболеванием и даже вызвать летальный исход. Своевременное лечение поможет предотвратить осложнения болезни и способствует выздоровлению.

Об основных симптомах гнойного менингита и особенностях течения заболевания можно узнать из следующего видео передачи "Жить здорово".

СПРАВКА! Менингит у грудничков наблюдается у 1 ребенка из 100, чаще всего поражаются дети, которым не исполнилось года. Половина заболевших умирает.

Первые признаки у грудничка до года

В инкубационный период менингита у грудничков возникают признаки:

• болит голова, болевые ощущения распирающего характера;
• температура тела повышается;
• ребенка тошнит и рвет;
• малыш слабый, вялый;
• сонливость;
• кожный покровы неестественно бледный;
• тело ломит;
• плохо переносится яркий свет и громкие звуки;
• постоянный, пронзительный плач.

Когда недуг начинает развиваться, температура у грудного ребенка повышается быстро. За 3-4 часа она поднимается до 40 градусов. При своевременных принятых мерах, температура падает на третий день.

Голова болит в области лба, глаз, носа. При повышенной температуре начинается тошнота и рвота. Причина рвоты – рвотный центр головного мозга отекает. С едой рвота не связана, ребенка начинает рвать, когда его переворачивают или головные боли усиливаются.

Симптомы менингита у грудного ребенка

Ребенок отказывается от еды, дыхательный ритм изменен, мучают судороги. Теряется сознание, уплотняется родничок. Повышенная температура, плохой аппетит и рвота ещё не свидетельствуют о том, что это именно менингит. Такие признаки характерны и для других болезней. Точный диагноз ставится, если есть следующие симптомы менингита у грудничков:

1. Затылочные мышцы цепенеют.
2. Щечный симптом.
3. Мышцы напряжены.
4. Грудничок лежит на боку, запрокинув голову и подогнув колени к животу.

Что делать, если появились тревожные сигналы заболевания?

Если у ребенка до года появилась симптомы менингита, быстро вызывается бригада скорой помощи. Только врач знает, какие принять меры для . Самостоятельно действовать нельзя.

Чем опасно самолечение?

Народные методы лечения недопустимы. Недуг острый, проходит молниеносно. Иммунная система малыша сама справиться с патологией не в состоянии, положительного эффекта не принесут.

Самолечение медикаментозными средствами тоже опасно. Есть лекарственные препараты, которые несовместимы с другими средствами. Дозировка средства зависит от веса ребенка, точно определяет это только педиатр. Продолжительность приема лекарственных средств устанавливается врачом.

ВАЖНО: неверно выбранные медикаментозные средства приводят к нарушениям желудочно-кишечного тракта. Ребенка тошнит, проблемы со стулом, вздувается живот.

Если не начать традиционные лечение своевременно, возникают :

• в головном мозге скапливается избыточная жидкость;
• интоксикация организма приводит к токсическому шоку;
• головной мозг отекает;
• слух ухудшается.

Причины

Непосредственная причина болезни у детей в любом возрасте – агенты инфекционного типа. Распространены:

• вирусы;
• грибки;
• бактерии;
• токсоплазма (простейшие).

В разном возрасте на развитие болезни влияют разные микробные агенты . Есть закономерность:

• У новорожденных детей болезнь формируется, как результат инфекции внутриутробного типа. К плоду она передается от матери. Инфекция герпетическая или токсоплазменная.
• У грудничков менингит бывает признаком сифилиса в врожденной форме или ВИЧ (сочетание с иными инфекционными признаками).

Группа риска:

Важно! Основная причина заболевания – слабый детский иммунитет.

Заключение

Для предотвращения осложнений проходится полный лечебный курс. После того, как исчезли все признаки менингита у грудничка, лечение длится ещё 2-3 недели до полного выздоровления. Принимаются иммуномодуляторы, повторно сдаются анализы крови и мочи. Риск рецидива высок.

Менингит - воспалительный процесс в оболочке головного мозга, спровоцированный попаданием в организм инфекции. В связи с тем, что данное заболевание может возникнуть у больных абсолютно всех возрастных категорий, менингит способен поразить и только что родившихся деток.

Родителям ребенка чрезвычайно важно понимать предпосылки болезни, обладать способностью определить ее симптомы, для того чтобы знать, как правильно вести себя при проявлении болезни. Стоит более подробно узнать о причинах и последствиях менингита у новорожденных. Отзывы о течении болезни совершенно разные. Но, если ее своевременно лечить, то можно снизить риск развития осложнений и последствий.

Опасность менингита

Менингит у грудничков с момента появления на свет и до одного года весьма опасен тем, что в 30 % случаев болезнь завершается летальным исходом. Осложнения патологии могут привести и к инвалидности: нарушению слуха, зрения, умственной отсталости. После длительной терапии у ребенка существует еще и серьезная угроза появления абсцесса в головном мозге. Осложнение способно развиться в любое время, поэтому на протяжении 2 лет малыш должен находиться под постоянным наблюдением врачей.

Угроза данной болезни еще и в том, что у детей не всегда появляются выраженные признаки патологии, к примеру, высокая температура. Причиной тому служит отсутствие сформированной терморегуляции у грудничков. Следовательно, при любых похожих с менингитом симптомах, нужно немедленно вызывать скорую помощь, а не увлекаться самолечением.

Факторы риска

У младенцев названная болезнь формируется как самостоятельное заболевание. Причина менингита у новорожденных - это проникновение в организм инфекции. Наиболее частые возбудители в данном случае: стафилококк, стрептококк и кишечные инфекции. Высокий риск заболевания существует у детей с поражением ЦНС, произошедшим до или в момент родов. А в случае если у малыша ослаблена иммунная система или же имеется внутриутробная патология, то риск возникновения менингита также возрастает в разы. В группе риска и малыши, родившиеся преждевременно.

Статистика показывает, что менингит чаще возникает у мальчиков, нежели у девочек.

Симптомы

Симптомы менингита у новорожденных чаще всего не специфичны. У детей при этом заметна медлительность, время от времени сменяющаяся беспокойством, понижается аппетит, они отпираются от груди и срыгивают. Существуют следующие симптомы менингита у грудничка:

• бледная кожа;
• акроцианоз (сине-фиолетовый тон кончика носа, мочек ушек);
• вздутие живота;
• признаки повышение внутричерепного давления (напряженный или выпуклый родничок, увеличение объема головы, рвота).

Кроме названных, врачи отмечают и такие признаки менингита у новорожденных, как вздрагивание, плавающее движение глазных яблок, гиперестезию, возникновение судорог.

Признаки поздних стадий

Ригидность мышц затылка (болезненные ощущения при попытке наклонить головку к груди), как правило, возникает на поздних стадиях болезни. В это же время неврологи обнаруживают у грудничка с менингитом и следующие признаки:

1. Рефлекс Бабинского. При штриховом раздражении подошвы по внешней стороне стопы от пятки вплоть до начала большого пальца происходит невольное внешнее прогибание большого пальца и подошвенное сгибание остальных пальцев (этот рефлекс является физиологическим вплоть до наступления двух лет).
2. Симптом Кернига. Если ребенок лежит на спине, то врач не может ему разогнуть под прямым углом ножку, согнутую в коленном и тазобедренном суставах (до 4-6 месяцев жизни этот рефлекс относят к физиологическим).
3. Рефлекс Ласега. Если у малыша выпрямить ножку в тазобедренном суставе, то ее невозможно согнуть больше чем на 70 градусов.

У грудничков для диагностики менингита доктора отталкиваются от общей клинической картины в сочетании с проявлениями синдрома Флатау - увеличением зрачков при резком наклоне головы вперед, и Лессажа - поджатие грудничком ног к животику в подвешенном состоянии.

Разновидности заболевания

У новорожденных чаще всего формируются следующие типы менингита:

• Вирусный - появляется на фоне гриппа, кори, ветрянки и паратита, по этой причине его сложно распознать.
• Грибковый - возникает у малышей, родившихся преждевременно, и у деток с ослабленным иммунитетом. Инфицироваться малыш рискует непосредственно в при нарушении правил гигиены.
• Бактериальный - самый часто диагностируемый вид. Он вызывается различными гнойными воспалениями, в случае если внедрилась инфекция. С кровью она доходит до слоев мозга и образовывает гнойные очаги.

Гнойный менингит у новорожденных возникает при инфицировании такими типами микроорганизмов, как гемофильная палочка, менингококк и пневмококк. В 70 % случаев происходит заражение менингококковой инфекцией. Оно происходит воздушно-капельным путем через нос или рот. Как правило, такая болезнь развивается стремительно, и спустя 8-12 часов малыш может умереть.

Все разновидности болезни требуют различных способов лечения, что обязан определить доктор, установив правильный диагноз.

Исследование спинномозговой жидкости

При подозрении на болезнь новорожденным осуществляют поясничную пункцию. Диагноз возможно доказать или же исключить только лишь на основе проведение исследования спинномозговой жидкости. Так, при острогнойном менингите ликвор, тусклый или же опалесцирующий стекает под высоким давлением, струей либо учащенными каплями. В нем можно обнаружить огромное число нейтрофилов. Помимо значительного нейтрофильного цитоза, для гнойного менингита свойственно увеличение уровня белка и невысокая насыщенность глюкозой.

В целях установления типа возбудителя проводят бактериоскопическое и бактериологическое изучение ликворного осадка. Анализ этой жидкости повторяют каждые 4-5 дней до абсолютной поправки новорожденного.

Редкая форма

Туберкулезный менингит у только что родившихся детей встречается очень редко. Бактериоскопическое исследование спинномозговой жидкости при таком виде менингита способно давать негативный результат. Для туберкулезного менингита присуще выпадение на протяжении 12-24 часов осадка в забранной пробе цереброспинальной жидкости при ее стоянии. В 80 % случаев микобактерии туберкулеза выявляются в осадке.

Бактериоскопическое изучение ликвора при подозрении на менингококковый или же стрептококковый вид менингита считается несложным и верным экспресс-способом диагностики.

Стадии

При менингококковом менингите болезнь проходит ряд стадий:

• сначала увеличивается давление спинномозговой жидкости;
• затем в ликворе выявляется незначительное число нейтрофилов;
• позднее отмечаются перемены, свойственные гнойному менингиту.

Поэтому приблизительно в каждом третьем случае цереброспинальная жидкость, изучаемая в первые часы болезни, выглядит нормально. В случае же неправильной терапии жидкость стает гнойной, в ней увеличивается концентрация нейтрофилов, возрастает уровень белка вплоть до 1-16 г/л. Его насыщенность в цереброспинальной жидкости отражает степень серьезности болезни. При соответственной терапии объем нейтрофилов снижается, они заменяются лимфоцитами.

Лечение

Педиатры, неврологи и другие врачи составляют персональные схемы терапии менингита у грудничков. Направленность лечения зависит от (вирусный он или же гнойный), от вида возбудителя и серьезности симптомов. Доктора индивидуально подбирают дозы лекарственных средств в зависимости от веса и возраста новорожденного.

Вирусный

При вирусном менингите выполняют дегидратационную терапию мочегонными лекарствами с целью уменьшения внутричерепного давления. Назначают противосудорожные вещества и противоаллергические препараты, что понижают восприимчивость организма к токсинам и аллергенам. Кроме этого необходимы ребенку жаропонижающие и обезболивающие, а также антивирусные препараты и иммуноглобулин. В большинстве случаев малыши идут на поправку через 1-2 недели.

Бактериальный

При бактериальном менингите у новорожденных используют терапию антибиотиками, к которым восприимчивы разнообразные типы микроорганизмов. Так как исследование спинномозговой жидкости, взятой при пункции, забирает 3-4 дня, эмпирическую терапию бактерицидными веществами начинают сразу после проведения анализа крови и ликвора. Итоги экспресс-исследования возможно получить на протяжении 2 часов. При определении возбудителя инфекции назначают медикаменты, к которым более восприимчивы обнаруженные микроорганизмы. В случае, если состояние грудничка совсем не улучшается спустя 48 часов с момента начала противомикробной терапии, выполняют вторичную пункцию с целью уточнения диагноза.

Менингит у только что родившихся, обусловленный гемофильной бациллой, можно предупредить, сделав прививку. применяемая в Российской Федерации, вводится детям с 2-3 месяцев. А с полуторагодовалого возраста малышей вакцинируют против менингококковой инфекции нашей вакциной менингококковой А и А+С. Оформленную в РФ импортную вакцину МЕНИНГО А+С колют новорожденным в случае, если в семье кто-то заболел аналогичной инфекцией.

Менингит у только что родившихся детей наиболее опасен. Его результаты для грудничков могут оказаться непрогнозируемыми, поэтому при первых же сомнениях в самочувствии ребенка нужно обратиться к доктору. Только лишь помощь профессионала поможет уберечь жизнь и здоровье новорожденного.

Профилактика

Предупредительные мероприятия дадут возможность избежать развития менингита у малышей:

1. Если малыш появился на свет слабым, ему следует пройти вакцинацию от данного недуга. Хоть прививка не обеспечивает абсолютную безопасность от микробов и инфекций, однако существенно ее увеличивает.
2. Чтобы ребенок не захворал вирусным менингитом, следует придерживаться правил гигиены, не использовать собственные предметы для ухода за ребенком.
3. Если на одной территории проживания с малышом пребывает родственник, болеющий вирусной болезнью, его следует ограничить от общения с грудничком.
4. Помещение необходимо регулярно проветривать.
5. Нельзя переохлаждать ребенка, как и перегревать. Необходимо одевать его в соответствии с погодой.
6. После консультации доктора допускается давать малышу витаминные сложные комплексы и минералы.
7. При грудном вскармливании мать обязана есть правильно и комплексно. Через ее тело ребенок получает разнообразные питательные вещества, что могут помочь совладать с болезнями.
8. При возникновении отклонений в поведении малыша и его самочувствии следует незамедлительно обращаться к доктору.

На сегодняшний день не существует достоверного средства для защиты только что родившихся детей от менингита. Специалисты заявляют о том, что защититься от недуга могут только детки с сильным иммунитетом. По этой причине матери во время беременности следует заботиться о собственном питании и организовывать правильный стиль жизни.

Подводим итоги

Менингит у новорожденного ребенка особенно опасен, его исход для малышей в большинстве случаев негативен. Как уже говорилось у детей, перенесших заболевание остается опасность появления абсцесса головного мозга, по этой причине малыш обязан на протяжении еще 2 лет проходить постоянные обследования у педиатра. Последствиями менингита у новорожденных даже после длительного лечения могут выступать серьезные нарушения зрения и слуха. Ребенок может отставать в развитии, страдать нарушениями свертываемости крови, гидроцефалией, расстройством ЦНС.

Прогноз при описанной патологии зависит от причины и тяжести заболевания, а также от адекватности проведенного лечения.

Не является самой распространённой болезнью. Но недооценивать риск заражения менингитом не стоит - последствия перенесённой инфекции могут быть очень серьёзными. Как распознать менингит у ребёнка?

Сама мысль о том, что малыш может заболеть такой серьёзной болезнью, вызывает у родителей ужас. И неудивительно – осложнения после перенесённого воспаления оболочек мозга (головного и спинного) могут быть не только опасными, но и неизлечимыми.

Часто родители избегают даже разговоров о серьёзных болезнях, видимо, руководствуясь пословицей "Не буди лихо, пока оно тихо". Но молчание – не лучшая тактика поведения, если речь идёт о здоровье. Менингитом, к сожалению, до сих пор болеют даже младенцы. Поэтому лучше не прятаться от страшных симптомов, а научиться их различать, чтобы суметь вовремя помочь своему ребёнку. Своевременная диагностика менингита может без преувеличения спасти жизнь человека!

Что такое мозговая оболочка?

Прежде чем переходить к описанию самой болезни, стоит объяснить, что такое мозговая оболочка.

Головной и спинной мозг человека окружают три оболочки: твёрдая (находится ближе всего к костям черепа), паутинная и мягкая (она прилегает непосредственно к мозгу). Пространство между мягкой и паутинной оболочкой (его также называют субарахноидальным или подпаутинным) заполняет спинномозговая жидкость (ликвор). Общий объём этой жидкости небольшой (от 140 до 270 мл у взрослого человека), но она играет чрезвычайно важную роль, выступая своего рода «подушкой безопасности». Ликвор предохраняет мозг от механических воздействий, смягчая последствия «ударов», и обеспечивает поддержание постоянного внутричерепного давления. Так же спинномозговая жидкость, как и мозговые оболочки, поддерживает обменные процессы между кровью и мозгом. При необходимости эти "волшебные помощники" нашего организма создают барьер, который препятствует попаданию инфекций в мозг. Даже если человек болеет , инфекцией мочевыводящих путей или другой неприятной болезнью, благодаря защите ликвора и мозговых оболочек ни вирусы, ни бактерии, ни любые иные типы возбудителей не попадут в головной или спинной мозг.

Но если этот барьер разрушается (например, при ослабленном иммунитете), микробы попадают в мозговые оболочки и атакуют их. В результате у человека развивается менингит, который в свою очередь может вызвать различные неврологические осложнения.

Возбудителями бактериального менингита чаще всего являются менингококки (Neisseria meningitidis), пневмококки (Streptococcus pneumoniae) и гемофильные палочки серотипа B (Haemophilus influenzae). Последние, к счастью, – благодаря распространению вакцинации – в наше время реже дают о себе знать.

Наиболее важным фактором риска развития менингита является ослабление или незрелость иммунной системы. Именно поэтому дети – особенно часто бывающие в местах скопления людей (детские сады, рынки, торговые центры) – более подвержены заболеванию, чем взрослые.

Симптомы менингита у младенцев

Болезнь развивается быстро. Иногда менингиту предшествует средний или ОРВИ. У ребёнка поднимается высокая температура, он становится беспокойным и раздражительным или, наоборот, необычно вялым. На прикосновения реагирует плачем, как будто его кожа чем-то раздражена. Родничок на головке уплотняется, набухает и пульсирует. У ребёнка может появиться отвращение к еде вплоть до рвоты, напрягаются затылочные и заднебедренные мышцы. Могу наблюдаться судороги. Тревожным симптомом является появление на коже ребёнка (чаще на ногах и туловище) петехий - различной формы и размера фиолетовых точечных кровоизлияний, которые не исчезают при надавливании.

Если у ребёнка наблюдаются симптомы, указывающие на менингит, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью: вызвать скорую помощь или поехать в больницу самим!

Диагностика менингита

Поскольку у грудных детей менингит может иметь нетипичные симптомы, необходим не только первичный осмотр врача, но и лабораторные исследования. Кроме анализа крови при диагностике менингита обязательно проводят исследование спинномозговой жидкости. Для этого делают люмбальную пункцию: под местным наркозом врач прокалывает кожу спины ребёнка специальной иглой (таким образом попадая в подпаутинное пространство) и берёт образец ликвора. Совсем небольшого количества спинномозговой жидкости вполне достаточно для постановки диагноза. При этом уже её внешний вид может многое рассказать специалисту. Если жидкость мутная (похожа на нефть), источником инфекции являются бактерии; прозрачная жидкость свидетельствует о вирусном характере заболевания.

Риск развития осложнений после люмбальной пункции невелик, а диагностическая значимость этого анализа очень высока.

Менингитом называется инфекционное воспаление оболочек головного мозга. Различают несколько видов болезни, в зависимости от причины воспаления. Одинаково часто болезнь встречается у детей и взрослых, нередко диагностируют менингит у новорожденных в первые часы жизни, особенно у недоношенных детей.

На случаи гнойного менингита у новорожденных приходится более половины , проявляющихся в первые дни жизни. Развитие менингита у грудничка может быть спровоцировано внутриутробным инфицированием, заражением во время прохождения через родовые пути, а также заражением в первые дни жизни.

Причиной внутриутробного заражения являются перенесенные матерью бактериальные и инфекционные заболевания во время беременности. В этом случае возбудитель передается ребенку с током крови.

В случае инфекционных заболеваний мочеполовых органов у матери, возможно заражение ребенка непосредственно во время родов, когда малыш проходит по родовым путям.

Гнойный менингит у недоношенных детей встречается намного чаще, чем у малышей, рожденных в срок. Однако недоношенные дети склонны к быстрому заражению сразу после родов, из-за неприспособленности организма к функционированию во вне материнской утробы.

Как распознать болезнь

При внутриутробном заражении болезнь дает о себе знать в первые двое суток после рождения ребенка. Если младенец заразился при прохождении через родовые пути, первые симптомы появляются несколько позже, однако болезнь успешно диагностируется на ранних стадиях. В редких случаях инфекция может не давать о себе знать долгие годы.

Симптомы менингита у младенца:

• высокая температура;
• лихорадка;
• судороги;
• увеличение размеров родничка;
• пульсация родничка;
• отказ от кормления;
• понос;
• общее недомогание.

Диагностика усложняется тем, что такие симптомы являются признаком любого инфекционного заболевания у новорожденного. Диагноз подтверждается при наличии и синдрома Лесажа.

Менингеальный синдром позволяет подтвердить диагноз на основе специфической рефлекторной деятельности маленького пациента.

Для проверки наличия этого синдрома необходимо наклонить голову младенца к груди в лежачем положении. В это время происходит неконтролируемое рефлекторное сгибание коленей. Этот синдром характерен для менингита и у детей, и у взрослых.

Симптомы Лесажа также относятся к специфическим рефлекторным действием при воспалении мозговых оболочек. Если взять ребенка под руки и приподнять, он рефлекторно откинет голову назад, при этом поджав ноги и согнув их в коленях.

Подтвердить диагноз можно при изучении родничка. При воспалении мозговых оболочек, эта часть черепа набухает, увеличивается в размерах и сильно пульсирует. Внешне родничок выглядит воспаленным.

У недоношенных детей часто отсутствуют некоторые характерные симптомы, например, увеличение родничка, что затрудняет своевременную диагностику. В этом случае болезнь часто проявляется внезапными судорожными припадками. Подтвердить диагноз и определить возбудителя воспаления можно с помощью люмбальной пункции.

Лечение патологии

Лечение во многом зависит от возбудителя заболевания. Гнойный менингит может быть вызван бактериальным, грибковым или вирусным заражением. Для лечения применяется терапия, направленная на уничтожение возбудителя.

Это серьезная болезнь, которая может иметь негативные последствия, поэтому лечения проводится в стационаре. Важную роль стационарное лечение играет при менингите у недоношенных детей, так как заболевание усугубляется общей слабостью организма младенца.

В лечение включается уколы антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств. Препараты вводятся в больших дозах до тех пора, пока симптомы полностью не исчезнут. Для подтверждения выздоровления необходимо повторное исследование ликвора.

Последствия заболевания

Даже при своевременном обнаружении болезни, прогноз часто не утешителен, а недоношенность усугубляет вероятные осложнения. Менингит у младенцев может иметь последствия:

• развитие абсцесса мозга;
• отставание в развитии;
• слабоумие;
• глухота;
• слепота;
• гидроцефалия;
• эпилепсия;
• повреждение нервной системы;
• паралич.

В трети случаев болезни среди недоношенных детей, лечение не приносит результата и менингит заканчивается летально.

Менингит у детей до 12 месяцев

В возрасте до одного года возможен риск развития , который развивается как осложнение вирусных заболеваний, ОРВИ и гриппа, перенесенных ребенком.

У слабых детей, которые часто болеют, может развиться серозный вид болезни. Нередко диагностируется грибковое воспаление, спровоцированное грибками рода Кандида.

Поводом для беспокойства являются:

• симптомы интоксикации организма;
• понос;
• рвота;
• повышенная температура;
• беспокойство ребенка.

Часто можно заподозрить воспаление мозговых оболочек из-за того, что ребенок реагирует криком на громкий звук и яркий свет. Так проявляется головная боль при менингите. Если своевременно не вызвать «скорую помощь» возможно усугубление симптомов и развитие судорожных припадков, похожих на эпилептические.

Лечение в этом случае проводится в стационаре с помощью препаратов, направленных на уничтожение возбудителя заболевания.

В младшем возрасте

У детей в возрасте от двух лет менингит может быть вызван:

• вирусами «детских» болезней (краснуха, корь, ветряная оспа);
• простейшими микроорганизмами;
• грибковыми инфекциями;
• бактериальным поражением.

Часто менингит у детей развивается вследствие заражения менингококковой инфекцией из-за контакта с носителем вируса, которым могут выступать бродячие животные или больной человек.

Группу риска составляют дети, перенесшие в раннем возрасте следующие заболевания и повреждения:

• гнойное воспаление среднего уха (отит);
• синусит;
• гайморит;
• повреждение позвоночника;
• травма головы;
• гидроцефалия;
• инфекций центральной нервной системы;
• грипп.

И дети, перенесшие в возрасте до трех лет операции на головном мозге.

Симптомы болезни от 2 лет

У маленьких детей в возрасте от двух лет симптомы этого заболевания точно такие же, как и у взрослых:

• лихорадка с высокой температурой;
• тошнота и обильная рвота;
• сильная раскалывающая головная боль;
• ослабление мышц шеи, из-за чего голова всегда находится в опущенном положении;
• раздражительность;
• сонливость.

Начало болезни сопровождается головной болью, к которой позже присоединяется высокая температура. В это время возможна нечеткость сознания у ребенка, проблемы с речью и упадок сил, что провоцирует сонливость и апатичность.

Обнаружив первые тревожные симптомы, необходимо сразу же вызвать врача и отправить ребенка в стационар, так как прогрессирующее воспаление мозговых оболочек может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Виды менингита и диагностика

Для диагностики заболевания проводится пункция, то есть сбор небольшого количества спинномозговой жидкости для анализа. По составу спинномозговой жидкости определяется тип заболевания.

Если более половины клеток представлены лейкоцитами – это бактериальный гнойный менингит, спровоцированный патогенной микрофлорой.

В случае, когда основная часть структуры спинномозговой жидкости представлена лимфоцитами, менингит носит серозный характер, то есть спровоцирован вирусами или грибками.

Реактивная форма болезни

Наиболее опасным видом заболевания является реактивный. Эта форма болезни способна привести к летальному исходу всего через сутки после начала воспалительного процесса. Для маленьких детей этот срок уменьшается до трех часов.

Болезнь начинается из-за тех же возбудителей, как гнойный или . Отличие заключается в развитии асептического воспалительного процесса, который провоцирует аутоиммунные процессы в головном мозге.

Болезнь сопровождается стремительным развитием отека мозга, водянкой и на этом фоне значительно повышается внутричерепное давление. Заболевание может развиться как осложнение при следующих болезнях и состояниях:

• аллергическая реакция на инъекции некоторых препаратов;
• васкулит;
• СПИД;
• полиомиелит;
• опухолевые заболевания центральной нервной системы;
• обширный инсульт;
• абсцесс мозга;
• гипоксия плода.

При гипоксии плода при прохождении через родовые пути часто развивается реактивная форма менингита. При этом необходимо сразу же начать лечение, в противном случае летальный исход наступит через несколько часов.

Симптомы этой формы болезни повторяют симптомы гнойного менингита, однако к ним добавляется:

• температура 40 0 С и выше;
• токсический шок;
• серый цвет кожи;
• онемение конечностей.

Если срочно не принять меры, через несколько часов развивается осложнение из-за септического шока, что приводит к некрозу тканей на пальцах. Смерть быстро наступает из-за септического шока.

Лечение патологии основано на ежечасном введении большой дозы антибиотиков и поддерживающей терапии. Препараты вводят прямо в спинномозговой канал, при этом дополняя терапию средствами для уменьшения отека мозга.

Профилактика

Менингит бывает разной природы, однако общее у всех форм болезни одно – это потенциальный риск для жизни пациента. Чтобы избежать риска, необходимо обращаться к врачу при первых тревожных симптомах.

Следует помнить, что непривычная головная боль, начавшаяся внезапно без какой-либо причины, может сигнализировать о развитии этого страшного заболевания.

Менингит у детей успешно лечится при своевременном обращении к врачу. Запущенная болезнь может привести к необратимым последствиям. Чтобы избежать развития болезни следует запомнить одно очень важное правило – любые инфекционные и бактериальные болезни должны быть вовремя вылечены под контролем квалифицированного специалиста. Их нельзя лечить народными методами, также нельзя самостоятельно подбирать препараты без консультации врача. Любое невылеченное вовремя инфекционное или бактериальное заболевание может спровоцировать воспаление мозговых оболочек, из-за того, что инфекция с током крови попадет прямо в головной или спинной мозг.

Последствия запущенного менингита часто неизлечимы – это полная потеря слуха, слепота, нарушение развития ребенка, параличи и парезы. Наиболее неблагоприятный прогноз у младенцев и пожилых людей. Дети, начиная с младшего школьного возраста, а также взрослые люди, восприимчивы к терапии, поэтому при своевременном обращении в клинику высока вероятность полного излечения без каких-либо последствий.