Как остановить кровь при разных видах порезов в домашних условиях. Что делать при «гормональном» кровотечении? Что нужно и можно делать

С того момента, как человек сделает свои первые шаги, ему неоднократно на протяжении всей жизни придется сталкиваться с мелкими травмами. Некоторые из них будут связаны только с образованием небольших синяков и шишек, но будут и такие, которые потребуют знаний, из раны.

Кровотечением называется повреждение целостности кожи, тканей, которое сопровождается вытеканием из него крови.

• Наружные – человек может видеть вытекающую из раны кровь.
• Внутренние – выход крови происходит в полости тела и, соответственно, человек не может наблюдать этот процесс. наиболее опасны для жизни, поскольку помощь может быть оказана несвоевременно и это приведет к потере больших объемов крови.

Однако существует классификация и в зависимости от типа поврежденных , из которых происходит выход крови:

• – самое незначительное по степени угрозы для жизни кровотечение. Сопровождает травмирование мелких сосудов кожи (капилляров), если у человека не существует генетических нарушений процессов , его довольно легко остановить.
• Венозное кровотечение – наблюдается при повреждении вен. Для него характерно медленное непрерывное вытекание из раны крови темного цвета.
• Артериальное кровотечение – одно из самых грозных видов, поскольку способно спровоцировать массовые кровопотери за относительно короткий промежуток времени. Характеризуется пульсирующим выходом алой крови из раны.
• Паренхиматозное кровотечение – сопровождает повреждения внутренних органов.
• Смешанное кровотечение – в случае, когда у человека сочетаются один или несколько из вышеописанных кровотечений.

Виды помощи

При значительных травмах и массированных кровотечениях ран, должна оказываться в лечебных учреждениях специалистами. Бывают случаи, когда без хирургической помощи при кровотечении раны невозможно остановить кровопотерю. Однако необходимо владеть хотя бы начальными знаниями о видах первой помощи и о том, как остановить кровь из раны в домашних условиях и оказать первую помощь.

Наиболее часто с этим вопросом сталкиваются родители, поскольку именно дети, еще не накопив достаточный опыт обращения с теми или иными предметами, подвергаются травмам. Самым распространенным видом кровотечения в этом случае является у ребенка. Очень часто выясняется, что родители не знают, как правильно остановить кровь из раны у ребенка, из носа.

Очень распространенным заблуждением, бытующем среди родителей, является то, что ребенку при кровотечении из носа необходимо запрокинуть голову и тогда кровь остановится. Делать это категорически нельзя.

Правильным будет усадить ребенка (придавать горизонтальное положение нельзя), успокоить, крылья носа прижать к носовой перегородке на 10 – 15 минут. На переносицу приложить холод – это будет способствовать сужению кровеносных сосудов. В ноздрю, из которой наблюдается кровотечение, поместить ватный тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода. Тампон необходимо разместить таким образом, чтобы потом его можно было легко извлечь наружу, то есть не проталкивать его глубоко в носовые ходы.

Если принятые меры не принесли результатов и через 20 минут кровь у ребенка из носа продолжает вытекать, следует обратиться за помощью в травмпункт.

Наиболее распространенные бытовые травмы

Наиболее распространены в повседневной жизни травмы таких частей тела, как пальцы, руки и голова.

Порез пальца

Перед принятием решения, необходимо для начала определить характер повреждения. При неглубоких ранах на пальце будет достаточно промыть рану под струей холодной воды (это поспособствует сужению сосудов), обработать ее 3% раствором перекиси водорода и заклеить место повреждения бактерицидным лейкопластырем.

При более значительных повреждениях, сопровождающихся непрерывным массированным выходом крови с пальца, травмированный участок следует обеззаразить перекисью, наложить бинтовую повязку и обратиться в лечебное учреждение за специализированной помощью.

Перед тем, как остановить кровь из раны на руке, следует определить характер кровотечения, поскольку отличается при разных кровотечениях.

• Капиллярное кровотечение – достаточно промыть рану чистой холодной водой, обработать 3% раствором перекиси водорода и наложить бактерицидную повязку (лейкопластырь), если площадь поврежденный поверхности незначительна, либо обработать место повреждения антисептическим раствором йода и бриллианта зеленого.
• Венозное кровотечение – следует пережать конечность выше места пореза, чтобы предотвратить вытекание крови из раны, наложить тугую бинтовую повязку непосредственно на место пореза и срочно госпитализировать пострадавшего.
• Артериальное кровотечение – действия оказывающего помощь должны быть молниеносными, поскольку в течение короткого промежутка времени человек теряет значительное количество крови и может погибнуть от . В этом случае необходимо пальцем прижать место выхода крови и в кратчайшие сроки доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Первая помощь при сильном кровотечении из руки

Рана на голове

До того, как остановить кровь из раны на голове, необходимо обеспечить ее неподвижность. Если рана на голове неглубокая и повреждение незначительное, затрагивающее только кожные покровы (то есть кровотечение капиллярное), достаточно будет промыть рану головы холодной чистой водой и раствором антисептика, после чего наложить бактерицидную повязку.

Если же произошло значительное травмирование участка головы, помощь будет носить временный характер. Окончательную остановку кровотечения головы сможет обеспечить только врачебное вмешательство.

Для временной остановки кровотечения необходимо ограничить движения головы, промыть (если нет возможности под струей воды, то промокательными движениями чистой ткани, смоченной в воде), обработать 3% раствором перекиси водорода, по возможности удалить с поверхности раны мелкие посторонние частицы (осколки стекла, песок).

Но при этом нельзя углубляться в рану и доставать из нее крупные инородные тела самостоятельно, поскольку это может привести только к . После этого рану следует забинтовать, приложить к ней холод и доставить пострадавшего в больницу.

Менее распространенные травмы в быту

Вопрос, как остановить кровь из раны на лице в домашних условиях, не требует дополнительных действий и принципов подхода, помимо тех, которые были описаны выше. Если повреждение лица незначительно (ссадина, царапина, неглубокий порез), рану необходимо промыть, обеззаразить и наклеить на место повреждения бактерицидный лейкопластырь. Если же кровотечение лица вызвано действием инородного тела, которое застряло в ране, самостоятельно его удалять нельзя, а приложить все усилия для того, чтобы максимально быстро доставить пострадавшего в травмпункт.

Рана во рту

Вопрос, который может заставить призадуматься, - как остановить кровь из раны во рту. Самые распространенные причины возникновения кровотечений в ротовой полости – удаление зуба. После операции должно пройти не менее одного часа до полной . Поэтому в течение этого времени нельзя удалять стерильный тампон, который устанавливает стоматолог в лунку удаленного зуба.

На протяжении суток после удаления зуба не рекомендуется употреблять горячую пищу или горячие напитки (чай, кофе), поскольку это может спровоцировать и повторное возобновление выхода крови из ранки. Также нельзя удалять из лунки образовавшийся сгусток, так как он способствует быстрейшему затягиванию лунки. Если же при соблюдении рекомендаций, данных стоматологом после удаления, кровь не останавливается даже через несколько часов, необходимо повторно посетить врача для установления причины кровотечений зуба.

Если же кровотечение во рту наблюдается без видимых причин, также необходимо обратиться за специализированной стоматологической консультацией и помощью. Врач сможет определить, что стало причиной появления крови в ротовой полости – это могут быть и болезни десен, и проявления процессов онкологического характера.

В любом случае нельзя пренебрегать осмотром специалиста, чтобы не пропустить начала развития серьезного заболевания.

Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования - Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Когда нарушаются кровеносные сосуды ввиду различных травм начинается истечение кровью, которое по-другому зовут кровотечением. При обильном кровотечении важно немедленно принять меры по остановке крови, во многих случаях сделать это можно самостоятельно. Но бывают и более сложные ситуации, при которых тяжелое кровотечение контролировать невозможно.

Виды кровотечений и причины их появления

Быстрая кровопотеря значительно снижает обращающейся в организме крови. Такая ситуация провоцирует плохое снабжение тканей кислородом, в том числе головного мозга и других жизненно важных органов. Если рана не слишком глубокая и кровотечение идет в умеренном количестве, но продолжительное время, человек начинает страдать от железодефицитной анемии. Особенно опасно кровотечение для людей пожилого возраста и маленьких детей.

Последствия кровотечений во многом зависят от степени поражения сосуда и его размера. Нарушения в мелких артериях и капиллярах прекращается самостоятельно в довольно быстрое время, благодаря образованию в них тромбов. Если повреждена крупная артерия, струя крови настолько большая, что человек рискует умереть за несколько минут.

Виды кровотечений зависят от повреждения различных сосудов, а именно:

• Капиллярное;
• Венозное;
• Артериальное;
• Смешанное.

Небольшим кровотечением является капиллярное, которое распространяется на всей поверхности поврежденного участка. При повреждении вены струя крови достаточно равномерная и имеет вишневый цвет. Артериальное кровотечение является достаточно серьезным, струя крови при нем очень сильная, пульсирует она в соответствии с сердечными сокращениями. Смешанное кровотечение отличается признаками артериальной и венозной кровопотери.

Нередко бывают ситуации, когда кровотечение начинается изо рта, это может быть связано с:

1. Кровотечением из легких, которое начинается при заболевании туберкулезом или раком легких;
2. Кровотечения желудочные, которые возникают в следствие рака желудка или пищевода, а также в следствие язвы.

Первая помощь

Как остановить кровотечение из серьезной раны? В случае, когда кровотечение не останавливается самостоятельно или человек получил травму головы, живота, либо груди и есть вероятность того, что задеты внутренние органы, следует немедленно обратиться за помощью к медицинскому персоналу. До того, как вы больной попадет в руки к специалистам, важно оказать ему первую помощь, которая нередко спасает жизнь.

Если рана незначительна и кровотечение не слишком сильное, то на нее можно наложить стерильную повязку, изготовленную из ваты и марли. Закрепить все это можно бинтом или приклеить лейкопластырем. При наложении такой повязки проследите, что она не туго сжимала расположенные рядом сосуды, а место под ней не посинело.

Если рана более серьезная и кровотечение обильное, марлевая повязка не поможет. В этом случае необходимо найти место выше раны, в котором чувствуется пульсация артерии и передавить его собственными пальцами или кулаком. Таким способом вы сможете прекратить течение крови полностью. Более 10-15 минут туго удерживать артерию не удастся, поэтому за это время важно добраться до медицинского учреждения, где окажут помощь пострадавшему. Если за это время такой возможности не представится, следует наложить жгут, который можно изготовить из подручных средств в виде ремня, галстука и прочего.

Важно знать куда правильно наложить жгут в случае различных ран. Если повреждена нога под коленом, то жгут накладывается в области бедра. При травме руки ниже локтя, жгут затягивают в области плеча. Поврежденную конечность нужно обмотать мягкой тканью. Жгут подкладывают под конечность, беря его за середину и конец, растягивая при этом. После этого его обматывают вокруг нужной области, затягивая. Первые обороты затягивают сильнее, последующие должны ослабевать. Обороты делают рядом друг с другом, чтобы между ними не сбивалась ткань.

Под жгут важно подложить записку, на которой отмечен час и минута, когда он был наложен. В теплом помещении жгут можно удерживать на теле до 2 часов, а в холодном до 1,5 часа. Если в течение этого времени пострадавшему не помогли врачи, жгут следует ослабить, сдавливая поврежденную артерию, оставить в таком состоянии на 5 минут, после чего снова наложить жгут немного выше его предыдущего месторасположения.

При серьезных травмах конечностей можно остановить кровопотери путем их сильного сгибания. Если повреждена рука в области кисти, либо предплечья, под локтевой сгиб устанавливают валик, изготовленный из ткани или марли. Руку следует согнуть, что было возможно соединить плечо и предплечье с помощью ремня или бинта. Когда рана располагается в области плеча или ключицы, в этом случае обе конечности заводят за спину и стягивают туго в локтях.

Если травмирована голень или стопа, валик нужно подложить под колено, согнуть ногу и притянуть голень к бедру. При ранах в области бедра, валик следует подложить в районе паха и согнуть ногу к туловищу. В любом случае пострадавшую конечность нужно приподнять и срочно обратиться за помощью к врачам.

Предупреждение

Если вы стали тем, кто оказал первую помощь пострадавшему или в связи со своей профессиональной деятельностью есть вероятность этого, вам следует знать ряд правил, которые крайне важно соблюдать:

1. Использование жгута не всегда уместно и рекомендуется далеко не во всех случаях, но бывает так, что такая техника остановки кровопотери может спасти человеку жизнь и об этом важно помнить;
2. Чтобы не допустить передачу болезней между вами и пострадавшем необходимо соблюдать меры предосторожности. При возможности соорудите барьер между вами и открытой раной больного. Это легко сделать с помощью перчаток или чистой ткани;
3. После оказания помощи очень тщательно вымойте свои руки с мылом. Не используйте для этого кухонную раковину;
4. После оказания помощи пострадавшему с кровотечением не трогайте свои глаза, рот и нос до тех пор, пока не вымоете руки.

Следующие советы могут пригодиться каждому из нас, ведь мы никогда не знаем, в какой ситуации рискуем оказаться сами или кому придется оказывать первую и самую важную помощь при кровотечениях. Вот несколько таких советов:

• Если вы сдавливаете рану из которой идет кровь, не уменьшайте давление на нее, чтобы проверить остановилось ли кровотечение. Продолжайте сжимать поврежденное место до приезда врача;
• При артериальном кровотечении давление на всю область раны не поможет, в этом случае необходимо передавить нужное место пальцем;
• Если пострадавший принимает коагулянты, то для остановки кровотечения от вас понадобиться больше сил и времени;
• Если ранение крайне серьезное, то лучше не тратить время на бесполезную помощь, а скорее звать на помощь, чтобы получить медицинскую помощь;
• При сильном ранении в области живота, не пытайтесь вернуть органы брюшной полости на место, накройте их чистой тканью и ждите бригаду скорой помощи.

Эти нехитрые советы помогут спасти жизнь не только себе, но и тем, кто попал в беду на ваших глазах. Важно помнить, что серьезные кровотечения требует максимально быстрой реакции и грамотной помощи, которая нередко способна сохранить человеческую жизнь.

Ежемесячные маточные кровотечения – нормальное явление для женщин репродуктивного возраста. Однако влагалищные кровянистые выделения могут носить и патологический характер.

Обильное кровотечение при месячных указывает на развитие в женском организме патологических процессов. В таких ситуациях важно знать, как остановить кровотечение в домашних условиях.

Сильное кровотечение во время месячных легко отличить от нормальных менструальных выделений. При патологическом процессе кровяные выделения продолжительные и сопровождаются следующими симптомами:

• обильные выделения не прекращаются в течение недели;
• необходимость частой смены средств гигиены – до 8-10 раз в сутки;
• наличие кровяных сгустков;
• сильные боли внизу живота, которые носят тянущий характер;
• головная боль и головокружение.

Кровопотеря при месячных у здоровой женщины в среднем составляет 60 мл за весь менструальный цикл. Первые дни выделения сопровождаются слабо выраженными ноющими болями в нижней части живота, вызванными сокращением матки. Обильными менструальными кровотечениями считается выделение крови из матки более 80 мл за цикл.

Причины сильных кровотечений

Сильное менструальное кровотечение может иметь такие причины:

• аборты и медикаментозное прерывание беременности;
• воспалительные процессы органов малого таза;
• опухоли и новообразования в матке и яичниках;
• инфекционные заболевания;
• эндометриоз;
• использование внутриматочных контрацептивов;
• заболевания щитовидной железы.

Такие процессы, вызывающие нарушение менструального цикла и количество маточных выделений, требуют обязательного лечения. Однако важно знать, как остановить обильные месячные в домашних условиях, чтобы оказать первую помощь до обращения к специалисту.

Как только женщина поняла, что у нее открылось сильное маточное кровотечение, при этом отмечается ухудшение состояния, следует вызвать скорую помощь. До приезда медицинских работников можно попробовать самостоятельно уменьшить интенсивность маточных кровотечений.

1. Необходимо принять горизонтальное положение, чтобы ноги находились выше по отношению тела. Для этого под них можно положить подушку.
2. К нижней части живота приложить холодный предмет на 15 минут. Подойдет пакет со льдом. Холод сужает сосуды и может уменьшить кровопотерю.
3. Необходимо пить много жидкости, чтобы восполнить водный баланс. Можно пить воду, соки, сладкий чай.

В этой таблице представлены основные кровоостанавливающие препараты, используемые при сильных маточных кровотечениях.

Название препарата	Фармакологические свойства	Способ применения
Глюканат кальция	Выпускается в виде раствора для инъекций и таблеток, повышает свертываемость крови	Женщине внутривенно вводят от 5 до 15 мл глюканата кальция, после чего назначают таблетки – до 6 штук в сутки после приема пищи
Аскорутин	Оказывает на стенки сосудов укрепляющее действие, снижает ломкость капилляров	Принимают до 2 таблеток несколько раз в день
Окситоцин	Оказывает на матку сокращающее действие, повышает возбудимость мышечных волокон	Вводится в организм женщины внутривенно или внутримышечно. При внутривенном методе введения окситоцина действие препарата наступает мгновенно
Аминокапроновая кислота	Снимает повышенную активность крови	Может использоваться только в условиях стационара, выпускается в виде порошка и стерильного 5% раствора. Порошки назначаются по 2-3 г до 5 раз в сутки, внутривенно вводят 100 мл раствора каждые 4 часа
Викасол	Нормализует процессы свертывания крови. Этот синтетический препарат разработан в качестве замены витамина К	Выпускается в виде ампул по 1 мл раствора и таблетках. Таблетки принимаются по 4 штуки в сутки, раствор – до 2 ампул. Действие наступает спустя 12-14 часов после введения препарата

Все эти медикаментозные препараты могут использоваться только под наблюдением специалистов.

Важно знать, чем остановить кровотечение при месячных в домашних условиях. В гинекологии в этих целях широко применяется два препарата – Дицинон и Транексам.

Действие и применение Дицинона

Дицинон активирует свертывание крови, оказывает сосудосуживающее действие. Лечебный эффект наступает примерно через 3 часа после введения препарата в организм. При внутривенном введении медикамента эффект наступает спустя 20 минут.

При сильных кровопотерях однократный прием может состоять из 3 таблеток, может назначаться и курсом до 10 дней. В гинекологии Дицинон также используется для профилактики при склонности к маточным кровотечениям.

Могут возникать такие побочные действия Дицинона:

• тошнота;
• изжога;
• головокружения;
• общая слабость и недомогание;
• гипотония;
• аллергические реакции – зуд и высыпания на коже.

Не всем женщинам подходит Дицинон при менструальных кровотечениях. Препарат имеет такие противопоказания:

• глюкозо-лактозная недостаточность;
• заболевания крови;
• заболевания печени и почек;
• повышенная свертываемость крови.

Транексам при кровотечениях

Транексам обладает кровоостанавливающим, противовоспалительным, противоопухолевым действием. Продолжительность приема препарата не должен превышать 4 суток. Суточная доза – 6 таблеток за 2-3 приема. Внутривенно Транексам вводится каждые 8 часов.

Транексам имеет такие противопоказания:

• тромбозы;
• нарушение цветовосприятия;
• индивидуальная непереносимость;
• болезни почек.

При применении Транексама возможны такие побочные эффекты:

• рвота, головокружения, тошнота;
• слабость, сонливость;
• тахикардия;
• боль за грудиной;
• аллергия.

Кроме Дицинона и Транексама уменьшить менструальные выделения можно и с помощью таких средств, как:

• настойка лагохилуса – растворяют в воде 1:5, принимают 3 раза в сутки;
• настойка перца водяного – принимают 3 раза в день по 30 капель.

В домашней аптечке каждой женщины должен быть хотя бы один из препаратов, обладающих кровоостанавливающим действием.

Возможно и такое, что менструация заканчивается, но вскоре начинается кровотечение после месячных. Как остановить кровопотерю, подскажет специалист после полного обследования пациентки. Кровотечения, которые начинаются после месячных и не связанные с ними, в гинекологии обозначаются термином «метроррагии».

Такая патология может иметь следующие причины:

• внематочная беременность;
• выкидыш;
• гормональные нарушения;
• хронические инфекции органов малого таза;
• разрыв кисты или яичника;
• наличие эрозии, полипов;
• прием оральных контрацептивов.

Точную причину патологических кровяных выделений из влагалища сможет определить специалист после проведения обследования. До обращения к специалисту женщина может принимать кровоостанавливающие препараты или средства народной медицины.

Народные средства против сильных кровотечений

Остановить кровотечение помогут и средства народной медицины.

Сильное кровотечение при месячных можно остановить с помощью таких средств:

1. Лимон. При обильных менструациях можно есть лимон в чистом виде или с сахаром. За день нужно съесть два лимона.
2. Водяной перец. Это средство повышает свертываемость крови, утоляет боль и оказывает ранозаживляющее действие. Чтобы приготовить лекарство, 2 ст. л. сухой травы заливают 400 мл кипятка. Водяной перец настаивают полчаса и принимают 1 ст. л. каждые два часа.
3. Манжетка. Растение оказывает на женский организм вяжущее, ранозаживляющее, кровоостанавливающее и болеутоляющее действие, широко применяется в фармакологии. Для приготовления чая заливают 30 г сухой травы 1/2 л кипятка. Настаивают напиток час, принимают три раза в сутки, пока не исчезнут неприятные симптомы.
4. Пастушья сумка. Это лекарственное растение оказывает на организм кровоостанавливающее действие. Можно использовать ванночки, приготовленные из растения или употреблять как чай. Чтобы приготовить лечебный чай, 20 г травы залейте двумя стаканами кипятка, настаивайте час, разделите на 3 приема и принимайте перед едой. Для приготовления сидячей ванночки на 1 л кипятка понадобится 2 ст.л. растения. Длительность процедуры – 15 минут, курс – 5 дней.
5. Крапива. Растение является хорошим средством для поддержания тонуса матки. 1 ст. л. листьев крапивы залейте ½ л воды, через 20 минут процедите, и принимайте по 100 мл за один раз.
6. Корица. Специя поможет уменьшить интенсивность кровотечений при обильных менструациях. В стакане теплой воды размешайте 3 ст. л. молотой корицы. Это средство нужно принимать каждый полчаса, пока не остановится сильное кровотечение.

При возникновении сильных менструальных кровотечений, следует предпринять меры, направленные на уменьшение кровопотери. Для определения причины патологии следует обратиться за помощью к специалисту.

Острое патологическое маточное кровотечение является нередкой проблемой, с которой сталкиваются практикующие гинекологи. Даже однократные подобные случаи иногда требуют немедленного медицинского вмешательства. Причины возникновения этой патологии многочисленны. Чтобы решить проблему и понять, как остановить маточное кровотечение, необходимо учитывать возраст женщины, ее менструальную функцию и медицинскую историю, факторы риска по патологии эндометрия и свертывающей системе крови.

Этиология острого аномального маточного кровотечения

Этиология маточного кровотечения может быть многофакторной. Эта патология классифицируется как связанная со структурными аномалиями матки и нарушениями в работе свертывающей системы крови. Происходит это по причинам:

• полипа;
• гиперплазии;
• аденомиоза;
• лейомиомы;
• раковых процессов тела и шейки матки;
• коагулопатии;
• овуляторной дисфункции;
• эндометриоза;
• беременности;
• ятрогенных факторов.

Определение наиболее вероятной этиологии имеет важное значение в выборе наиболее подходящего и эффективного способа остановки кровотечения для конкретной пациентки и достигается путем сбора анамнеза, физического и гинекологического осмотра и анализов крови.

Клиническое обследование расстройств гемостаза у женщины с чрезмерным менструальным кровотечением

Первоначальный скрининг для базового расстройства гемостаза у таких женщин должен исходить из их истории болезни. Положительный результат исследования включает в себя следующие обстоятельства:

• тяжелые менструальные кровотечения, начиная с менархе;
• послеродовые кровотечения;
• операции, сопровождающиеся кровопотерей;
• нарушения работы свертывающей системы при лечении зубов.

При этом должны учитываться такие условия:

• гематомы один-два раза в месяц;
• частые носовые кровотечения;
• постоянные кровотечения из десен;
• симптомы коагулопатии у близких родственников.

История, или анамнез

Получение тщательного анамнеза необходимо для ориентации на обстоятельства возникновения кровотечения. При этом учитываются сопутствующие симптомы и прошлые причины нарушений менструального цикла, детали гинекологической и медицинской истории и данные соответствующих лабораторных и радиологических испытаний.

До 13 % женщин с тяжелыми менструальными кровотечениями имеют вариант болезни Виллебранда и до 20 % пациенток могут иметь нарушения свертываемости крови. Другие причины коагулопатий такие, как снижение факторов свертывания крови, гемофилия и нарушения функции тромбоцитов, могут отмечаться в любой возрастной группе. Кроме того, при системных заболеваниях, таких как лейкоз и печеночная недостаточность, а также при приеме лекарств, таких как антикоагулянты или химиотерапевтические средства, может снизиться свертываемость и это может вызвать кровотечение. Все это учитывается в выработке тактики для решения предстоящего вопроса: как остановить маточное кровотечение.

Физикальное обследование

Физикальное обследование пациентки с маточным кровотечением должно начинаться с оценки острой кровопотери и основных симптомов, коими являются гиповолемия, анемия, и результатов, которые позволяют предположить этиологию болезни. Состояние женщины должно быть оценено, чтобы врач мог определить, что у нее именно маточное кровотечение, а не кровотечение из других областей половых путей. Таким образом, гинекологическое обследование, включающее осмотр шейки матки в зеркалах и бимануальную пальпацию, должно быть выполнено гинекологом с целью выявления любых травм половых органов, влагалища или шейки матки. Все это позволяет сделать выводы, что явилось причиной, вызвавшей вагинальное кровотечение. Гинекологическое исследование также определит объем, интенсивность кровотечения, состояние матки, внутренних половых органов или структурные поражения детородного органа (лейомиому).

Лабораторные исследования

Необходима лабораторная оценка больных с данным заболеванием. Всех подростков и женщин тщательно обследуют на наличие расстройств гемостаза. С учетом клинической картины требуется учитывать патологию щитовидной железы, расстройства функции печени, сепсис, лейкоз и др. Взятие образцов ткани эндометрия должно быть выполнено у всех женщин. Особенно это касается пациенток старше 45 лет. Биопсия эндометрия также должна быть выполнена у женщин моложе 45 лет с историей воздействия неконъюгированных эстрогенов (например, наблюдается у пациенток с ожирением или синдромом поликистозных яичников), первичным случаем кровотечения или с постоянными подобными проявлениями. Решение относительно того, следует ли выполнить УЗИ органов малого таза, должно основываться на клинической оценке данных.

Первоначальное лабораторное тестирование требует проведения:

• определения группы и резус-фактора;
• теста на беременность;
• регистрации активированного частичного тромбопластинового времени;
• протромбинового времени;
• определения количества фибриногена;
• первоначального тестирования для болезни Виллебранда;
• определения уровня тиреотропного гормона;
• выявления сывороточного железа, общей железосвязывающей способности и ферритина;
• функциональных тестов печени;
• выявления хламидий трахоматис.

Остановка острого аномального маточного кровотечения у небеременных женщин репродуктивного возраста

Первичная оценка состояния больной с острым аномальным маточным кровотечением должна заключаться в тестировании ее на наличие признаков гиповолемии и потенциальной нестабильности гемодинамики. Мероприятия по остановке кровотечения заключаются во внутривенном введении конъюгированных эстрогенов, назначении комбинированных оральных контрацептивов, пероральных прогестинов и транексамовой кислоты. Решения должны быть основаны на истории болезни пациентки и наличии противопоказаний к терапии. Хирургическое лечение следует рассматривать для тех женщин, которые не являются клинически стабильными. Выбор оперативного вмешательства должен основываться на наличии у пациентки сопутствующих заболеваний, лежащих в основе патологии, и желании женщины иметь в будущем детей. После того как острый эпизод кровотечения был разрешен, рекомендуется переход к длительной поддерживающей терапии.

Маточное кровотечение определяется как кровотечение из тела матки, если оно является ненормальным по регулярности, объему, частоте или продолжительности и возникает при отсутствии беременности. Такая патология может быть острой или хронической. Острое кровотечение - это ситуация, которая требует немедленного вмешательства с целью предотвращения дальнейшей потери крови. Острый процесс может происходить спонтанно или в условиях хронического кровомазанья или кровотечения. Общая оценка пациентки, у которой имеется данная патология, должна пройти в три этапа:

• определение величины кровопотери;
• выяснение наиболее вероятной этиологии;
• выбор подходящего лечения.

Лечение

Ограниченные доказательства, экспертное заключение и рекомендации решают вопрос о том, как быстро остановить маточное кровотечение. Выбор метода терапии при этом зависит от клиники и этиологии с учетом основных медицинских проблем. Двумя основными задачами ведения являются: остановка кровотечения и контроль для уменьшения менструальной кровопотери в последующих циклах. Медикаментозная терапия считается предпочтительным вариантом первичного лечения. Однако определенные ситуации могут вызвать необходимость оперативного хирургического вмешательства.

Основные препараты

Как остановить маточное кровотечение? Препараты, которые используются для этой цели, - это гормональные средства. Они считаются первой линией медикаментозной терапии для больных с острым кровотечением. Варианты лечения включают комбинированные оральные контрацептивы и оральные прогестины.

Антифибринолитические препараты, такие как транексамовая кислота, используются для предотвращения деградации фибрина и эффективно себя проявляют при лечении пациентов с любой формой кровотечения. Транексамовая кислота эффективно снижает скорость интраоперационной кровопотери и снимает показания для переливания крови у хирургических больных.

У пациенток с заболеваниями свертывающей системы крови или тех, у которых есть подозрение на повышенную кровоточивость, могут развиться непредсказуемые реакции на гормональный и негормональный методы лечения. Для таких больных рекомендуется консультация гематолога, особенно если кровотечение достаточно сложно контролировать или гинеколог не может самостоятельно справиться с этой патологией. «Десмопрессин» может помочь в лечении у пациенток с болезнью Виллебранда, если известно, что женщина отреагирует на этот препарат. Он может вводиться в виде интраназальной ингаляции, внутривенно или подкожно. Это средство должно использоваться с осторожностью из-за риска задержки жидкости и гипонатриемии. Его не следует назначать пациентам с массивным кровотечением, получающим внутривенную реанимацию. Рекомбинантный фактор VIII и фактор Виллебранда также доступны, и может возникнуть необходимость для контроля серьезных кровотечений. Другим факторам недостатков могут потребоваться фактор-специфические замены.

Пациенткам с болезнями свертываемости крови или нарушениями функции тромбоцитов следует избегать нестероидных противовоспалительных препаратов из-за их влияния на агрегацию тромбоцитов и их взаимодействия с веществами, которые могут повлиять на работу печени и выработку факторов свертывания крови.

Хирургическое лечение

Как остановить маточное кровотечение при гиперплазии эндометрия или при миоме? Необходимость хирургического лечения основывается на клинической стабильности пациентки, тяжести кровотечения, наличии противопоказаний для терапевтического лечения, отсутствии реакции на медицинские препараты и сопутствующей патологии. Хирургические варианты включают дилатацию и кюретаж эндометрия, его абляцию, эмболизацию маточных артерий и гистерэктомию. Выбор метода оперативного вмешательства производится, исходя из вышеприведенных факторов плюс желания пациентки сохранить в будущем фертильность.

Конкретные процедуры, такие как гистероскопия, полипэктомия, миомэктомия, могут быть обязательными, если структурные аномалии подозреваются как причина выявленной патологии. И поэтому вопрос о том, как остановить маточное кровотечение при миоме или полипозе, решается в пользу хирургических методов. Дилатация и кюретаж в одиночку (без гистероскопии) являются неадекватным средством для оценки расстройства матки и могут обеспечить лишь временное уменьшение интенсивности кровотечения. Если же они проводятся с сопутствующей гистероскопией, то это может иметь значение для тех больных, у которых внутриматочная патология подозревается, или желательно получение образца ткани для выявления определенных процессов. Отчеты о случаях эмболизации маточных артерий и абляции эндометрия показали, что эти процедуры успешно помогают при кровотечении. Абляция эндометрия, хотя и легко доступна в большинстве центров, должна рассматриваться только в том случае, если другие методы лечения оказались неэффективными или являются противопоказанными. Данная процедура должна выполняться только тогда, когда женщина не имеет планов на будущее деторождение и рак матки был достоверно исключен как причина. Гистерэктомия применяется как окончательный метод лечения для борьбы с обильным кровотечением, который может быть необходим для пациенток, которые не реагируют на медикаментозную терапию.

Таким, образом, было перечислено, какими способами и как останавливают маточное кровотечение в больнице.

Частные случаи

В большинстве случаев женщина не знает, почему у нее возникает кровотечение, и не подозревает, что имеет те или иные предрасполагающие факторы для развития этой маточной патологии. Но иногда имеются заболевания, о которых пациентка знает, и именно ее информация, а также дополнительные методы обследования помогают при уточнении диагноза и выборе определенной тактики лечения.

Кровотечение при беременности

В период перименопаузы наиболее частой причиной аномальных кровотечений является изменение гормонального фона, которое препятствует овуляции. Регулярные, но гораздо более тяжелые периоды очень распространены в годы, предшествующие менопаузе. Женщинам в 40 лет низкие дозы противозачаточных таблеток помогут контролировать и сильное маточное кровотечение. Как остановить его и решить проблемы с другими симптомами перименопаузы, в том числе приливами, ночной потливостью, предменструальным синдромом и головными болями? В этом поможет применение таблетированных контрацептивов при использовании их на постоянной основе. После 50-летнего возраста, при заместительной гормональной терапии (которая заключается в более низких дозах эстрогена и прогестерона, чем в таблетках) можно в конце концов отлучить пациентку от гормонов вообще в том случае, если симптомы менопаузы постепенно уменьшаются.

В перименопаузе некоторые предпочитают не принимать противозачаточные таблетки, поэтому могут использоваться в данном случае другие консервативные методы остановки кровотечения. Прогестерон-ВМС - один из таких вариантов, и это дает прекрасную возможность контроля над рождаемостью, который может длиться пять лет. Устройство выделяет прогестерон-гормон, который работает в слизистой оболочке матки, в результате чего месячные протекают без осложнений. ВМС - это предпочтительный вариант для женщин, которые нуждаются в обратимых методах контрацепции.

Как остановить маточное кровотечение хирургическим способом? Удаление эндометрия - это малоинвазивная процедура, которая хорошо зарекомендовала себя при лечения тяжелых кровотечений в перименопаузальном периоде и может даже помочь некоторым пациенткам избежать гистерэктомии. Процедуры абляции довольно успешно используются для уменьшения количества кровотечений, в некоторых случаях приводят к полной остановке менструального цикла. Эта процедура не является методом контроля над рождаемостью и используется только для женщин, завершивших деторождение.

Для пациенок, которым не помогли препараты и менее инвазивные варианты, эта операция в перименопаузе может быть лучшим вариантом для решения вопроса о том, как остановить маточное кровотечение. При эндометриозе, миоме, гиперплазиях, полипе гистерэктомия является наиболее предпочтительным методом для женщин с такими изменениями. При этом выполнение ампутации матки возможно с помощью различных вариантов. Врач должен знать сопутствующие заболевания такой женщины.

Как остановить маточное кровотечение дома

Кровотечение в любом случае требует обращения к врачу для установления причины и назначения адекватного лечения. До приезда скорой помощи необходимо принять горизонтальное положение и приподнять при этом ноги. На низ живота можно положить грелку со льдом. Компрессы и согревающие процедуры категорически противопоказаны. Как остановить маточное кровотечение в домашних условиях, какие можно использовать отвары и препараты? Это хорошо известно женщинам старшего поколения. «Викасол», «Дицинон», «Окситоцин», «Транексамовая кислота» - это те препараты, которые должны быть в аптечке первой помощи у каждой женщины. Эти лекарственные средства помогают в решении вопроса о том, как остановить маточное кровотечение дома.

Народные средства

Рецепты народной медицины используются при лечении многих заболеваний. Как остановить маточное кровотечение народными средствами? Этот вопрос интересует и молодых девушек, и женщин более старшего возраста. Чаще всего в этом случае применяется отвар листьев крапивы, тысячелистника, пастушьей сумки, настойка водяного перца. Готовятся отвары и из огуречных плетей, яснотки, горца перечного. Однако такое лечение может использоваться лишь как вспомогательный метод и только после консультации с врачом.

Каждый из нас не один раз в жизни сталкивался с порезом кожи. Неприятность обычно возникает неожиданно, иногда в условиях, далёких от стерильных, поэтому крайне важно уметь правильно оказать первую помощь себе или ближнему при помощи средств, имеющихся под рукой.

Что такое порез

Порезом называется рана, нанесённая острым, режущим предметом (стекло, нож, лезвие бритвы). В результате такой травмы нарушается целостность кожи или слизистых. На медицинском языке порез называется резаной раной.

Порез - одна из самых распространённых бытовых травм.

При порезе края раны ровные, сам порез открыт и зияет

Виды порезов

По происхождению резаные раны делятся на:

• операционные;
• случайные.

Операционные раны всегда асептические (стерильные). Наносятся в условиях операционной под действием анестезии и после хорошо заживают. Все случайные раны опасны кровотечением и вероятностью инфицирования.

Операционные раны практически стерильны

Также бывают комбинированные раны, полученные в результате одновременного воздействия острых и тупых предметов, а также других поражающих факторов (например, порез в сочетании с ожогом). Такие травмы представляют особенную опасность.

По степени повреждения различают:

• царапины - порезы верхнего слоя кожи;
• неглубокие порезы - травмирована кожа и подкожная клетчатка;
• глубокие порезы - повреждены мышцы, травма может затронуть кости, нервные стволы или крупные сосуды.

По степени инфицированности раны бывают:

• чистые;
• осложнённые.

Чистой считается только операционная рана. Бытовые порезы бывают:

• инфицированными;
• воспалёнными;
• гнойными.

Инфицирование вызывает чужеродный агент, попавший в рану во время или после травмы. Если первая помощь не оказана вовремя, может начаться воспаление и нагноение пореза.

По статистике, от порезов чаще всего страдают люди трудоспособного возраста. Мужчины получают резаные раны чаще, чем женщины, это связано с большей физической активностью сильного пола.

Чаще всего к травматологам обращаются по поводу порезов верхних и нижних конечностей, особенно ладоней, стоп, фаланг пальцев. Значительно реже случаются порезы спины, живота, головы.

Причины получения травмы

Как правило, порез возникает при неосторожном обращении с предметом, имеющим острый, режущий край. Самые распространённые из них:

• ножи;
• ножницы;
• маникюрные принадлежности;
• бритвенные лезвия;
• осколки стекла.

Легко возникает порез от соприкосновения с краем бумажного листа.

Глубокие порезы обычно возникают вследствие несчастных случаев и зачастую сочетаются с другими травмами: ушибами, переломами костей, размозжением мягких тканей, ожогами.

Признаки резаной раны

Порез легко отличить от других видов ран по таким признакам, как:

• ровные края;
• зияние - края раны не смыкаются;
• размер раны - её длина всегда больше глубины;
• сильное кровотечение;
• интенсивность боли - неприятные ощущения не всегда зависят от глубины пореза;
• покраснение и отёк кожи вокруг пореза.

Вся поверхность кожи человека усеяна нервными окончаниями, однако их количество на разных участках тела тоже различное, поэтому выраженность болевого синдрома не всегда свидетельствует о тяжести травмы. Длинные поверхностные порезы, особенно на лице, ладонях и ступнях болят сильнее, чем более глубокие, но короткие раны.

Возникновение любой травмы сопровождается нарастанием отёчности и покраснением окружающих тканей. При правильно оказанной помощи эти явления быстро проходят. Если покраснение усиливается и распространяется, кожа вокруг раны становится горячей, появляется зуд, выделения из раны - значит, началось нагноение пореза.

При порезах в рану может попасть инфекция, что часто приводит к нагноению

Когда необходима медицинская помощь

После оказания первой помощи царапины и неглубокие порезы, как правило, заживают быстро и легко. Но в некоторых случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Медицинское вмешательство понадобится при таких серьёзных осложнениях, как:

• сильное кровотечение или кровотечение, которое не удаётся остановить более 20 минут;
• сильно загрязнённый порез - в ране присутствуют осколки стекла, грязь, предмет, которым нанесена травма, был ржавым (необходимо введение противостолбнячной сыворотки);
• глубокие и длинные (зияющие) порезы - здесь не обойтись без наложения швов;
• порезы лица, шеи и других открытых частей тела - скорее всего, потребуются косметические швы или даже помощь пластического хирурга;
• любое подозрение на тяжёлую травму, повреждение сухожилий, нервных стволов, внутренних органов.

Наложение швов ускоряет заживление пореза и позволяет избежать возобновления кровотечения

Первая помощь

Первая помощь при порезах состоит из следующих этапов:

1. Очищение раны.
2. Остановка кровотечения.
3. Обработка раны.
4. Наложение повязки.

Очищение пореза

Очистить резаную рану можно при помощи мыльной воды и ватного или марлевого тампона. Для этого необходимо смоченный водой тампон намылить детским мылом и аккуратно убрать грязь с краёв пореза. Затем ранка промывается проточной водой.

Если рана глубокая, нужно провести её ревизию - тщательно осмотреть на предмет инородных тел, повреждения сосудов, сухожилий.

Остановка кровотечения

Сильное кровотечение угрожает здоровью и жизни больного, поэтому его нужно незамедлительно остановить. Если ранка небольшая и неглубокая, обычно бывает достаточно соединить и сдавить края пореза, чтобы кровотечение остановилось.

В случае с глубокой раной не обойтись без наложения давящей повязки. Её следует накладывать поперёк пореза, чтобы максимально притянуть его края друг к другу и ускорить тем самым заживление. Для наложения повязки на открытую рану используется только стерильный перевязочный материал.

При артериальном кровотечении на конечностях требуется срочно наложить жгут выше места пореза.

Максимальное время, в течение которого можно держать жгут, летом составляет 2 часа, а зимой - 1 час.

После оказания первой помощи пострадавшего необходимо срочно доставить в травмпункт.

Наложение жгута осуществляется, как правило, для остановки артериального кровотечения при недостаточной эффективности других способов

Если травмированы мягкие ткани лица или туловища, рану следует тампонировать стерильными тампонами или салфетками. Хорошо способствует остановке кровотечения приложенный к месту пореза холод.

Обработка пореза

Для первичной обработки раны следует использовать антисептический раствор. После этого края раны и кожу вокруг просушивают стерильной салфеткой и обрабатывают спиртовым раствором йода или бриллиантовой зелени. Ни в коем случае нельзя использовать спиртовые антисептики для обработки свежей раны - это может привести к серьёзному ожогу.

Однажды моя двухгодовалая дочка оцапарапалась подбородком о крошечный гвоздик, из тех, которыми прикрепляются телефонные провода. Признаться, я, медик со стажем, растерялась. Порез был глубоким и, как все раны на лице, сильно кровоточил. К тому же я боялась, что неправильное лечение приведёт к образованию грубого шрама. Зажав порез стерильной салфеткой, я вызвала «скорую», и мы стали ждать врачей. Приехавшие медики не нашли ничего лучше, чем прижечь ранку раствором йода. Следующие две недели мы с дочкой лечили ожог и раздражение, оставшиеся от спиртовой жидкости. И шрам всё-таки остался.

Для обработки свежего пореза используют стерильный тампон и раствор антисептика

Для первичной обработки раны подойдут:

• 3% перекись водорода;
• водный раствор фурациллина;

Наверное, нет человека, который никогда не использовал перекись водорода. Это самый популярный препарат для обработки раны и остановки небольшого кровотечения. Концентрация раствора перекиси составляет 3%, именно такое средство продаётся в аптеках.

Перекись водорода наносят при помощи стерильного ватного тампона, тщательно обрабатывая всю поверхность раны. Лить препарат из бутылочки непосредственно на рану запрещено.

Перекись водорода считается абсолютно безопасным и натуральным антисептиком

Фурациллин

В основе Фурациллина лежит антибиотик сульфаниламид, поэтому водный раствор этого препарата представляет собой отличное средство для обработки ран. В аптеках Фурациллин продаётся в виде таблеток для разведения, аэрозоля, мази, водного и спиртового растворов. Для обработки порезов подходит водный раствор этого препарата.

Такое средство можно сделать самостоятельно из таблеток Фурациллина, но при этом нужно помнить, что для открытой раны используется только стерильный раствор. Поэтому после приготовления жидкость придётся прокипятить и остудить до комнатной температуры. Для обработки раствор слабой струйкой льют на порез.

Фурацилин - это мощный антисептик местного действия

В настоящее время Хлоргексидин уверенно вытесняет из домашних аптечек все другие антисептики, включая перекись водорода. Средство не имеет противопоказаний, не вызывает аллергических реакций и успешно борется с широким спектром возбудителей инфекции. Особенно важно отсутствие резистентной реакции на него у бактерий, то есть возбудитель не привыкает к препарату, не мутирует, а просто погибает. Таки образом, эффективность Хлоргексидина сохраняется на всём протяжении лечения.

Ещё один важный плюс препарата - возможность его использования не только на коже, но и на слизистых. Для обработки пореза можно не пользоваться тампоном, а просто полить средством ранку.

Хлоргексидин эффективен против большинства патогенных бактерий

Мирамистин - препарат широкого спектра действия. Он эффективен в борьбе с вирусными, бактериальными и грибковыми процессами. Кроме того, средство способствует процессу заживления, улучшая местный иммунитет. При использовании Мирамистин не впитывается через кожу и слизистую оболочку.

Препарат выпускается в виде спрея, мази и раствора. Использование спрея наиболее удобно благодаря особой насадке-распылителю.

При обработке Мирамистин наносится на открытый порез. Второй вариант - смочить раствором марлевую салфетку, закрыть ею рану и зафиксировать повязкой или лейкопластырем.

Мирамистин - обеззараживающий препарат широкого спектра действия

Видео: порезы на руках и теле - как правильно оказать первую помощь

Лечение пореза

Царапины и поверхностные порезы длиной до 1 см не нуждаются в специальном медикаментозном лечении. Достаточно оказания первой помощи и содержания ранки в чистоте.

Более глубокие порезы необходимо защищать стерильной повязкой. Серьёзные резаные раны требуют ушивания. Порез, на который наложены швы, заживает намного быстрее, чем не ушитый.

Необходимо помнить, что рану, полученную более чем сутки назад, зашить уже нельзя. Такая рана может периодически открываться, что спровоцирует возобновление кровотечения и отодвинет срок выздоровления.

Медикаментозное лечение

После того как швы наложены, лечение состоит в регулярной смене повязок и обработке раны и окружающих тканей. Основная задача на этапе заживления пореза - не допустить инфицирования и нагноения раны.

Современный фармацевтический рынок предлагает множество эффективных препаратов для лечения порезов. Они выпускаются в различных формах: в виде мазей, порошков, спреев и др. Некоторые из них хорошо известны всем с детства, например, медицинский клей Бф-6.

Бф-6 - полезный препарат, с помощью которого можно заклеить царапину или небольшой порез. Медицинский клей Бф-6 - это вещество желтоватого или желтовато-красного цвета с антисептическим эффектом.

Клей оптимально использовать в условиях, когда необходимо быстро и надёжно закрыть ранку и продолжить работу. Этим средством часто пользуются медсёстры, если получают небольшие порезы во время выполнения процедур.

Препарат тонким слоем наносится прямо на ранку и не даёт краям разойтись, препятствуя проникновению в порез микроорганизмов.

Клей БФ-6 оказывает ранозаживляющее и антисептическое действие

Левомеколь - недорогой, доступный и проверенный временем препарат. Он содержит антибиотик хлорамфеникол и метилурацил, стимулирующий местный иммунитет. Препарат выпускается в виде таблеток, капель и мази. Используется он для профилактики инфицирования и лечения нагноившихся ран.

Несомненный плюс Левомеколя в том, что при малой токсичности он показывает высокую противомикробную эффективность и может использоваться для лечения любых ран.

Для лечения пореза препарат наносится на ранку тонким слоем, накрывается стерильной салфеткой и закрепляется повязкой.

Левомеколь обладает мощным антибактериальным эффектом и регенерирующими свойствами

Рифампицин - ещё одно антибактериальное средство широкого спектра действия, которое успешно применяется для лечения обширных и длительно незаживающих ран. Действующее вещество носит аналогичное название. Выпускается в таблетированной форме, в виде растворов для инъекций, мази и других.

Для лечения осложнённых гнойных ран препарат используется в виде компрессов и мази в смеси с Димексидом. Рифампицин - рецептурный препарат, ввиду сильной токсичности применяется только по назначению врача. Во время лечения этим средством необходимо исключить приём алкогольных напитков.

Рифампицин - полусинтетический антибиотик широкого спектра антимикробного действия

Другое название мази Вишневского - линимент бальзамический по Вишневскому. Средство имеет желтоватый цвет и специфический запах. Аптеки продают препарат в алюминиевых тубах, банках из тёмного стекла, а также существуют свечи с этой мазью.

Мазь Вишневского обладает выраженным противовоспалительным, антисептическим и раздражающим действием. При применении на месте пореза ускоряется кровообращение, активируется регенерация тканей.

Сейчас существует много местных противомикробных средств, но мазь Вишневского всё ещё иногда применяется при резанных ранах. Правда, только в том случае, когда порез зашит или на него наложены скобки.

Мазь Вишневского - сильнейшее антисептическое и дезинфицирующее средство

Способ применения: линимент наносят на стерильную салфетку и накрывают рану. Закрепляется повязка бинтом, который меняется по мере загрязнения, но не реже одного раза в сутки.

Стрептоцид - ещё один, испытанный многими поколениями препарат. В его составе присутствует сульфаниламид, обеспечивающий антимикробное действие. Препарат выпускается в виде таблеток и порошка.

Для лечения порезов Стрептоцидом можно присыпать ранку, но ни в коем случае не стоит перебарщивать. Чаще всего применяется при начавшемся воспалении тканей, однако может использоваться и для профилактики инфицирования.

Стрептоцид имеет широкий спектр действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий

Тетрациклиновая мазь подходит для лечения царапин и небольших порезов, которые не представляют особой опасности. Действующее вещество - антибиотик широкого спектра гидрохлорид тетрациклина.

Тетрациклиновая мазь хорошо переносится и не имеет большого количества побочных эффектов.

Тетрациклиновая мазь - это антибиотик в форме мази для местного применения

При нанесении мазь окрашивает кожу в жёлтый цвет и может оставить пятна на одежде.

Солкосерил - современный комплексный препарат для ускорения заживления ран. Он активизирует процессы регенерации, поэтому часто используется для лечения порезов, а также послеоперационных ран.

Средство производится в виде мази и геля. Препарат можно наносить на открытую рану после предварительной обработки антисептиком. Используется с первого дня и до полного подсыхания и грануляции пореза.

Солкосерил способствует ускорению процессов регенерации

Современный препарат Банеоцин представляет собой противомикробное средство широкого спектра действия. Применяется только наружно. При лечении порезов устраняет источник инфекции, уменьшает воспаление и ускоряет заживление.

Банеоцин - комплексный препарат, содержит сразу два сильных антибиотика - бацитрацин и неомицин, благодаря чему обладает высокой эффективностью в борьбе с болезнетворными микроорганизмами. Продаётся в виде мази и порошка.

Банеоцин в любой форме можно наносить на открытую ранку. Сверху порез накрывается стерильной салфеткой и закрепляется лейкопластырем или повязкой. Обработку мазью проводят 2–3 раза в день. Порошок можно использовать до 4-х раз в сутки.

Банеоцин представляет собой комбинированное средство, обладающее выраженным антибактериальным эффектом

Бепантен - незаменимое средство при лечении порезов. Действующее вещество препарата - декспантенол, главное свойство которого - нормализация обменных процессов на месте повреждения и ускорение регенерации.

Средство выпускается в виде мази, крема и лосьона.

Бепантен снимает признаки воспаления и обезболивает раны

Бепантен следует применять на стадии заживления, чтобы ускорить образование рубца.

Обезболивание порезов

Царапины и небольшие ранки обычно не требуют обезболивания. Но при серьёзных порезах, особенно лица, ладоней и стоп, где расположено множество нервных окончаний, у пострадавшего может появиться сильная боль.

Чтобы снять болевые ощущения в домашних условиях, можно применять Парацетамол, Ибупрофен или Кетанов. Важно помнить, что нарастание болевых ощущений может сигнализировать о начавшемся воспалении, что является поводом для обращения к врачу.

Народные средства

В аптечке среднестатистического гражданина, как правило, имеется один или несколько антисептических и дезинфицирующих препаратов для оказания неотложной помощи при порезах. Однако бывают ситуации, когда под рукой нет никаких лекарств.

В этом случае на помощь приходит народная медицина, которая знает немало средств для обработки и лечения порезов. При ранах эффективны:

1. Крапива. Спиртовая настойка крапивы считается отличным средством для дезинфекции и устранения кровотечения. Препарат можно приготовить заранее - хранится он достаточно долго. Для приготовления средства стеклянная ёмкость заполняется свежими листьями крапивы и заливается водкой или спиртом. По прошествии двух недель лекарство будет готово. Приготовленную настойку процеживают и хранят в тёмном месте. При порезах в ней смачивают марлевый тампон и прикладывают к ранке.
2. Камыш. Если травма получена во время отдыха на природе, и нет возможности обработать порез аптечным средством, можно попробовать остановить кровотечение при помощи камыша. Для этого нужно достать из него белую сердцевину и приложить к месту пореза.
3. Еловый мёд. Этот препарат тоже следует приготовить заранее. Нужно взять равные доли мёда, еловой смолы и подсолнечного масла. Смесь подогревается на водяной бане и остужается. Наносить её на порез можно несколько раз в день до полного заживления.
4. Алоэ. Это растение - кладезь полезных веществ. Главный плюс алоэ - его антисептическое и регенеративное свойство. Для обработки пореза достаточно разрезать лист растения и приложить к больному месту. Небольшая ранка затягивается буквально за пять часов.
5. Подорожник. Всем известно ранозаживляющее свойство подорожника. Лист подорожника дезинфицирует, останавливает кровотечение и ускоряет процесс заживления раны. Способ применения очень прост: на ранку нужно приложить промытый и смятый до появления сока лист подорожника.
6. Тысячелистник. Если порез долго не заживает, можно использовать тысячелистник. Отожмите сок из этого растения и принимайте внутрь по три чайных ложечки на день. Такое лекарство рекомендуется перемешивать с мёдом по вкусу.
7. Лопух. Это средство поможет, если порез нагноился. Листья лопуха нужно отварить, этот отвар используется для противовоспалительных компрессов. Вместо воды можно использовать молоко.
8. Калина. При кровоточащих ранах можно делать повязки с калиной. Ягоды или кору растения ошпаривают кипятком и накладывают на поражённую область. Компресс меняют каждые три часа.
9. Чайный гриб. Эта культура уже давно прижилась во многих городах России. Напиток на основе чайного гриба используют не только для утоления жажды, но и в лекарственных целях. В нём можно смачивать тканевые салфетки и прикладывать их к порезам. Это помогает устранить воспаление и нагноение, дезинфицировать и ускорить процессы регенерации.
10. Земляника. Воспалённые и гнойные порезы лечат распаренной листвой земляники. Такие повязки нужно сменять через три часа.

Народные рецепты широко применяются приверженцами природных средств. В лечении порезов они помогают продезинфицировать рану, устранить воспаление и кровотечение, а также ускорить процессы заживления.

Фотогалерея: народные средства

Сок крапивы обладает выраженными кровоостанавливающими, обезболивающими и ранозаживляющими свойствами Подорожник служит кровоостанавливающим, ранозаживляющим и бактерицидным средством
Белая сердцевина камыша обладает бактерицидным и кровоостанавливающим действием Алоэ очень хорошо заживляет раны, трещины, мелкие порезы и ссадины Сок тысячелистника применяют внутрь как общеукрепляющее и тонизирующее средство Лопух используют для заживления гнойных ран
Листья земляники используются в виде компрессов, примочек и полосканий при мокнущих и кровоточащих ранах

Осложнения порезов

Даже царапина или небольшой порез может стать причиной больших неприятностей. Самым частым осложнением таких ран становится нагноение. При этом края раны припухают, кожа вокруг пореза краснеет, пострадавший ощущает сильную дёргающую боль в области травмы.

Глубокие порезы могут стать причиной рассечения сухожилий. Такую травму легко получить, работая обычным кухонным ножом или при неаккуратном использовании блендера и мясорубки. О рассечении сухожилия свидетельствует нарушение или ограничение движения в месте повреждения. Без срочного ушивания в такой ситуации не обойтись.

Грозным осложнением даже небольшого бытового пореза может стать столбняк. Это тяжёлое инфекционное заболевание, которое стремительно развивается и поражает нервную систему пострадавшего. Столбняк неизлечим.

Если порез нанесён загрязнённым предметом, нужно немедленно обратиться за помощью к врачу.

Неприятным последствием порезов, особенно лица и других открытых участков кожи, являются шрамы. Неглубокие раны, зажившие без осложнений в виде нагноения, оставляют тонкую, едва заметную светлую полоску. Глубокие и длинные раны оставляют отчётливый шрам. Особенно заметным будет рубец на месте неушитой зияющей раны или пореза, который осложнился гнойным процессом.

Для того чтобы сделать последствия травмы менее заметными, важно вовремя обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации. Хороший эффект дают регенерирующие средства, такие как:

Все эти препараты лучше всего начинать использовать на стадии заживления пореза, не дожидаясь образования некрасивого рубца.

Профилактика

Для того чтобы избежать порезов, достаточно соблюдать технику безопасности при работе с острыми и режущими предметами:

• изучить правила работы с острым предметом;
• внимательно выполнять работу, не отвлекаясь на посторонние дела;
• держать небезопасный предмет подальше от тела, острым краем от себя;
• использовать средства защиты (специальные очки, перчатки для рук);
• не принимать алкоголь и другие сильнодействующие вещества во время работы с острым предметом;
• работать только при достаточно освещении;
• использовать для работы качественный инструмент;
• хранить опасные предметы в недоступном для детей месте;
• обучать детей правилам работы с острыми и режущими инструментами.

Кроме того, нужно помнить о необходимости своевременной вакцинации. Прививка от столбняка ставится один раз в 10 лет.

Видео: первая помощь при ранах

Порез, даже незначительный, является как минимум неприятной, а иногда и довольно опасной травмой. К сожалению, неприятность чаще всего случается в самый неподходящий момент. От правильности оказанной помощи зависит скорость заживления пореза, а в сложных случаях и жизнь пострадавшего. Поэтому каждый человек должен знать, как действовать в такой ситуации.