Грыжа белой линии живота. Симптомы грыжи белой линии живота у ребенка, лечение без операции и хирургическим способом Грыжа по белой линии живота у ребенка

У новорожденных детей частенько возникают грыжи, поэтому многие родители уже сталкивались с этим диагнозом. Но не все знают, что это такое и как можно избавиться от данной проблемы.

Иногда бывает так, что внутренние органы вдруг находят лазейку в окружающих их тканях. Это может быть как физиологическое отверстие, так и приобретенное в результате каких-либо нарушений. Сквозь него внутренний орган частично пролезает в те места, которые для этого совершенно не предназначены. Это явление и называется грыжей. Одним из самых частых мест её расположения является белая линия живота, которая тянется от мечевидного отростка грудины до лобка.

У новорожденных основные причины появления этого дефекта — долгий громкий плач , сильный кашель и плохой стул. При крике и запорах сильно напрягается брюшная стенка, из-за чего соединительная ткань внутри неё слабеет и расходится. Причиной возникновения грыжи белой линии живота у ребенка постарше может явиться какая-либо травма живота или большой лишний вес. Также существует генетическая предрасположенность к этому заболеванию.

Симптомы

На начальном этапе развития заболевания заметить грыжу довольно сложно, особенно если речь идет о новорожденном ребенке. Ведь он не может ясно сказать или показать, где у него болит. Поэтому стоит отнестись крайне внимательно к следующим симптомам:

Грыжа белой линии живота у ребенка более старшего возраста может также проявляться изжогой, тошнотой, болями в пояснице, под ребрами или в районе лопаток.

Симптомы, доставляющие дискомфорт, обычно проявляются не сразу, а по мере развития грыжи. Поэтому даже в их отсутствие любая нестандартная выпуклость на белой линии живота должна быть как можно быстрее осмотрена врачом.

Стадии развития заболевания

Развитие грыжи белой линии живота у ребенка проходит три стадии:

• через щель между сухожилиями проходит небольшое количество жировой клетчатки, образуя тем самым доброкачественную опухоль;
• затем из этой опухоли формируется грыжевой мешок, в который частично выходят внутренние органы;
• грыжевой мешок выпадает через щели между сухожилиями вместе с частями внутренних органов, находящихся в нем.

Довольно часто развитие грыжи прекращается ещё на первой стадии, но рассчитывать на такую удачу, все же, не стоит. В случае достижения третьей стадии, возникает вероятность серьезных осложнений .

Все осложнения, полученные в результате отсутствия лечения грыжи, чреваты очень серьезными проблемами со здоровьем . Поэтому лучшим профилактическим средством в данном случае является своевременная диагностика заболевания.

Диагностика и лечение

Как только у малыша появились признаки формирования грыжи, его необходимо сразу же показать хирургу. Первичная диагностика проводится подручными средствами: визуальным осмотром, ощупыванием и прослушиванием живота. Этих действий обычно достаточно для постановки диагноза, но в некоторых случаях врач может воспользоваться другими методами. Ребенку дается направление на сдачу анализов крови и мочи, затем делается ультразвуковая диагностика, рентген или МРТ.

После постановки диагноза врач принимает решение о способе лечения . В некоторых случаях грыжа диагностируется на очень ранней стадии, тогда её можно вылечить курсом специального массажа, а также ношением бандажа. Но чаще всего единственным надежным способом избавления от грыжи является операция.

Существует лишь несколько противопоказаний для подобного лечения:

• тяжелые болезни;
• инфекционные заболевания;
• невправляемость грыжи.

При наличии противопоказаний к операции назначается ношение бандажа или специального пластыря. Но эти методы обычно способны лишь остановить рост грыжи, а не вылечить её.

Хирургическое вмешательство

Слово «операция» часто приводит в ужас молодых родителей. Но процедура удаления грыжи несложная. Подобное хирургическое вмешательство может представлять опасность только в том случае, если грыжа дошла до стадии осложнений, но даже тогда без него не обойтись. Чтобы свести возможность неприятных последствий к минимуму, нужно заранее тщательно подготовить ребенка к операции, правильно скорректировав его рацион .

Проведение операции

Существует несколько разновидностей оперативного вмешательства:

1. Открытый доступ. Для этого производится вертикальный разрез над тем местом, где расположена грыжа, и освобождаются все части органов, находившиеся в грыжевом мешке. Такой метод обычно применяется при ущемлениях и крупных размерах грыжи. Операция с открытым доступом позволяет практически стопроцентно избежать последующих рецидивов. Но после неё остается большой шрам, и реабилитация проходит довольно болезненно.
2. Лапароскопия. На животе делается три совсем маленьких прокола, после которых не остается шрамов. Через эти отверстия в брюшную полость вводится лапароскоп — специальный инструмент с оптикой. Такой метод применяется в основном при малых и средних грыжах. После операции реабилитация проходит быстро и легко, но возможны рецидивы болезни.
3. Преперитонеальный доступ. Операция также проводится через небольшие проколы на животе. Вмешательство происходит при помощи специального баллона, отслаивающего брюшину. Как и лапароскопия, преперитонеальный доступ хорош отсутствием шрамов и легким реабилитационным периодом. Но сама операция довольно сложная и длительная, к тому же велик риск возникновения рецидива.

Способ вмешательства выбирается хирургом в зависимости от стадии заболевания и общего состояния ребенка. Любая из этих операций проводится под общим наркозом. Цель оперативного вмешательства: вскрыть грыжевой мешок, извлечь из него оказавшиеся там части внутренних органов, вправить их на место и ушить расхождение мышц живота, через которое образовалась грыжа.

Ушивание производится двумя методами .

Реабилитация обычно занимает от двух до шести месяцев . В это время нужно тщательно следить за рационом ребенка. Он должен быть примерно таким же, как и во время подготовки к операции. Но при этом нужно давать побольше жидкой еды: супы, пюре, каши, йогурты и кефир. Пюре могут быть как фруктовыми, так и овощными, также можно давать ребенку соки. Но, всё же, не стоит слишком злоупотреблять фруктами, так как они могут спровоцировать метеоризм.

Также, необходимо тщательно следить за регулярностью стула ребенка. Запоры недопустимы, так как подобное напряжение способно привести к рецидиву. Чтобы их избежать, нужно регулярно давать ребенку послабляющие продукты.

Во время реабилитационного периода запрещены физические упражнения . Недопустима любая нагрузка на пресс. Если речь идет о грудном ребенке, то опасность представляет также сильный долгий плач или кашель. Детям постарше нужно избегать запоров и занятий спортом. Но после окончания периода реабилитации, напротив, рекомендуется заняться развитием мышц брюшного пресса, так как их усиление снизит риск рецидива грыжи.

Альтернативные методы лечения

Многие родители в случае возникновения грыжи у ребенка предпочитают обращаться не к хирургу, а к нетрадиционной медицине, знахарям, различным народным средствам. Подобное решение провоцирует развитие заболевания. Отсутствие правильного лечения позволяет грыже расти, возникает риск различных осложнений. Избавиться от неё можно только с помощью врача-хирурга , в противном случае никто не сможет гарантировать сохранение здоровья ребенка.

Профилактика возникновения грыжи

Предупредить возникновение грыжи гораздо проще, чем лечить. Если речь идет о грудном ребенке, то необходимо следить за регулярностью опорожнения кишечника. Также не стоит давать ребенку долго кричать и плакать. Кашель следует лечить на начальных стадиях, чтобы не доводить до длительных сильных приступов. Проще говоря, если исключить чрезмерную нагрузку на мышцы брюшного пресса, то риск возникновения грыжи белой линии живота у младенца будет сведен к минимуму.

Для детей от пяти лет и старше лучшей профилактикой являются регулярные занятия спортом. Они укрепят мышцы, предотвращая тем самым возможное расхождение.

Грыжа по белой линии живота у ребенка – болезненное состояние. Характеризуется образованием щелей в сухожилиях между мышцами передней прямой линии живота. Мышцы формируют данную область, имеют несколько сухожильных перемычек.

Именно в них иногда появляются щели, в которые выделяется сначала брюшинный жир, а впоследствии частично выходят внутренние органы. Образуется болезненное выпячивание в любом месте средней части живота – предбрюшинная липома, в просторечье – грыжа белой линии живота.

К сожалению, такие грыжи не закрываются самопроизвольно, поэтому обратиться к врачу следует сразу при обнаружении первых признаков грыжи.

Что такое грыжа белой линии живота, симптомы

В отличие от других видов грыж (пупочной, паховой и др.) грыжи белой линии живота встречаются у детей достаточно редко, всего в 0,8 % случаев. Возникают они чаще всего, после 5 летнего возраста, из-за недоразвития апоневроза. Вследствие чего могут появиться щели в сухожильных перемычках.

Грыжи белой линии живота разделяются на надпупочные, околопупочные, подпупочные.
Распознать появление грыжи у ребенка совсем не трудно: на линии между пупком и мечевидным отростком грудины появляется небольшое округлое выпячивание. Если осторожно нажать на него, оно ненадолго вправится внутрь брюшной полости. После чего можно легко нащупать небольшую щель.

При развитии заболевания ребенок может испытывать боль в животе. Причем болевые ощущения могут быть сильными, или слабыми. Может появиться рвота, ухудшается общее состояние – малыш становится вялым, плохо ест, беспокоится, могут появиться запоры.

Грыжа с трудом вправляется внутрь, прикосновение к ней болезненно для ребенка.
Иногда, грыжа никакого беспокойства не приносит, заболевание протекает бессимптомно и выявляется при осмотре врачом-педиатром.

Как лечить грыжу белой линии живота?

Вопрос об удалении грыжи должен решаться сразу после постановки диагноза. Если не провести оперативное лечение вовремя, велик риск осложнений грыжи (ущемление) и дальнейшего развития заболевания. Массаж при грыже белой линии живота у ребенка и прочие средства не позволяют ее вылечить.

После проведения хирургического лечения под общим обезболиванием, наступает полное выздоровление, рецидивов практически не бывает.

После операции, когда была удалена грыжа белой линии живота у ребенка, рекомендации врачей следующие. После оперативного лечения в реабилитационном периоде полезно давать ему витамины, особенно витамин С и специальные препараты. Они помогут легко восстановиться и перейти к обычному образу жизни.

Профилактика грыжи белой линии живота у ребенка

Чтобы избежать появления грыжи необходимо заниматься с ребенком посильными физическими упражнениями с самого раннего возраста. Проходить обязательные профилактические осмотры, закаливать малыша.

Будущей маме во время беременности и после родов полезно носить специальные бандаж, вовремя ходить на осмотры, соблюдать правильный режим дня, вести здоровый образ жизни.

Будьте внимательны! Существуют определенные народные средства для лечения грыжи у детей. Чаще всего они полезны на ранних стадиях пупочной грыжи. Грыжа белой линии живота у ребенка лечится только оперативно!

Организм ребенка формируется в соответствии с определенным графиком. Несовершенство некоторых систем может стать причиной формирования определенных заболеваний. В частности при наличии благоприятных на это условий на фоне слабости мышечного слоя повышается вероятность образования грыжи в области белой линии живота. Проявляется это в виде выпячивания мешка на передней стенке. Лечение у заболевания только хирургическое с последующей реабилитацией.

Грыжа белой линии живота может развиться как у взрослого, так и у ребенка

Передняя стенка представлена не одним сплошным слоем мышц. В середине располагается сухожильная полоса, отходящая с мечевидного отростка и проходящая до лонного сращения. В своей верхней части она имеет большую ширину, чем в нижней. Именно поэтому если грыжа белой линии живота у детей формируется, то именно в верхнем ее участке.

Форма дефекта может отличаться в каждом конкретном случае. Встречается круглая форма, ромбовидная, овальная, при этом, чем уже вход, тем выше вероятность возникновения защемления. Определить это можно только при условии, что грыжа белой линии живота у ребенка вправляемая. В такой ситуации удается в положении лежа вправить ее и пропальпировать края ворот.

Важно: грыжа белой линии живота у новорожденных возникает крайне редко и встречается только в 0,8% из всех случаев выявления грыж различных типов.

Грыжа может иметь различную форму

В отличие от пупочной грыжи, данная форма чаще образуется после пяти лет при условии неполного формирования апоневроза. Это приводит к тому, что появляются щели в сухожилиях. При этом важным отличием является то, что такие грыжи ущемляются очень редко. Как правило, присутствует только один дефект, в то же время в некоторых случаях образуется сразу 2-3 грыжи по линии.

Как проявляется заболевание

Определить патологию достаточно просто – грыжевой мешок отчетливо выделяется на животе ребенка. Зачастую это сопровождается болями, схожими с тем, что возникают при гастрите. Яркая клиника возникает только при ущемлении грыжи. Сопровождается это выраженными болевыми ощущениями, рвотой, гипертермией, сильной слабостью и симптомами раздражения брюшины. В такой ситуации грыжу практически невозможно вправить внутрь, а любое прикосновение вызывает болезненность. В то же время, важно помнить, что иногда такие образования протекают без какой-либо клиники и выявляется заболевание только в ходе профилактического осмотра.

Нехарактерными симптомами являются нарушения стула, снижение аппетита, отрыжка. Дети отмечают ухудшение состояния после повышенной нагрузки, резких движений. Грудничок же будет вести себя беспокойно, выпячивание становится заметным после длительного плача или кашля.

Заподозрить грыжу можно при появлении болей во время прощупывания

Учитывая, что линия продолжается до лонной кости, грыжа сформироваться может в любом месте. В связи с этим выделяют следующие типы:

• надпупочные;
• подпупочные;
• околопупочные.

Помимо этого, значение имеет и стадия развития патологии. Всего выделяется три стадии, каждая из которых имеет свои особенности течения:

• формирование предбрюшинной липомы – на данной стадии наблюдается выпячивание жировой прослойки;
• начальная стадия – образуется грыжевой мешок, при условии повышенного давления в него выпадают внутренние органы;
• сформированная грыжа – наблюдается расхождение мышц, отдельные элементы внутренних органов прощупываются в мешке.

Грыжа формируется не сразу, проходя через различные стадии

Методы диагностики заболевания

Как и в любом другом случае, только после полноценной диагностики решается вопрос о методах лечения. При этом любое подозрение на патологию должно быть причиной направления ребенка к хирургу.

Важно: осмотр, пальпация и прочие методы обследования выполняются как в положении лежа, так и стоя, то есть при расслабленных и напряженных мышцах живота.

Обязательными в ходе диагностики являются:

• тщательный осмотр пациента;
• сбор анамнеза с самого рождения и особенности течения беременности матери;
• пальпация живота и аускультация грыжевого мешка;

Для подтверждения диагноза может потребоваться проведение анализа крови

• ультразвуковое исследование;
• гастроскопия для оценки состояния желудка и ДПК;
• в сложных случаях может назначаться МРТ;
• анализы крови и мочи.

При обследовании ребенка важно исключить заболевания со схожей симптоматикой, но отличающиеся по способу лечения. К ним можно отнести холецистит, панкреатит, язву, метастазы и так далее.

Способы лечения

После постановки окончательного диагноза решается вопрос о методах лечения. Единственный эффективный способ – это оперативное вмешательство. Важно помнить, что использование бандажа или лейкопластырей параллельно с массажем помогает лишь замедлить процесс развития грыжи. Вылечить ее такими методами нельзя. Поэтому только операция позволяет полностью исключить осложнения данного заболевания.

Для устранения грыжи часто прибегают к операции

При наличии тяжелых патологий у ребенка, инфекций в остром периоде, а также при условии, что грыжа не вправляется, операция не проводится. В такой ситуации применяется бандаж, который подбирается индивидуально.

Если никаких противопоказаний не выявлено, используется герниопластика. Как правило у детей она выполняется под общим наркозом. Техника зависит от возраста ребенка, формы грыжи, ее размера и прочих факторов. Всего выделяется две основные техники:

• Методика, заключающаяся в стягивании собственных тканей. Применяется при условии, что размеры грыжи небольшие. Дефект по белой линии ушивается кетгутовыми швами. Недостатком является то, что при повышенных нагрузках швы могут не выдержать и возникнет рецидив грыжи.
• Применение эндопротеза рекомендуется при наличии средних грыж. При этом применяются самые современные материалы, что существенно повышает вероятность положительного исхода операции. При такой методике рецидивирования не бывает.

Выбор техники герниопластики производится индивидуально

Нелишним будет выделить преимущества, которыми обладают методики с применением эндопротезов:

• При применении пластин собственные ткани меньше смещаются, что объясняет менее выраженную боль в послеоперационном периоде.
• За счет минимальной травматичности через день после операции ребенок может вставать, а при удовлетворительном состоянии его могут выписать. Максимум после такого вмешательства дети находятся в стационаре три дня.
• Как уже говорилось, натяжная тактика может дать рецидив. Если же применяются пластины, только в крайне редких случаях при наличии условий может вновь сформироваться грыжа.

Использование эндопротеза обладает рядом преимуществ

Особенности питания

Сразу после операции врач должен назначить маленькому пациенту определённую диету. Предпочтение отдается овощам, фруктам, кашам и сокам. В то же время все продукты должны быть термически обработаны, что позволит избежать повышенного газообразования. Для ускорения периода восстановления рекомендуется провести курс витаминотерапии. Обязательными будут витамины группы В и аскорбиновая кислота.

Кроме того, важно выполнить некоторую подготовку к операции, что положительно скажется на периоде восстановления. В течении нескольких дней до запланированной операции рекомендуется перевести ребенка на щадящее питание. Состоять оно должно из овощей, каш, рыбы, белка, сыра нежирных сортов. Полностью исключаются острые специи, жиры и пряности.

В рационе ребенка после операции должно находиться много полезных фруктов и витаминов

Чем опасна грыжа

Некоторые родители полагают, что операция, тем более выполненная под общим наркозом, может оказаться значительно опаснее, чем сама грыжа. Но важно помнить, что всегда существует риск ущемления. В такой ситуации приходится выполнять экстренное хирургическое лечение, а оно имеет свои риски. При этом, чем раньше будет выполнена операция, тем вероятность осложнений ниже. Поэтому при появлении таких жалоб, как тошнота, боли в животе, появление примесей крови в стуле следует сразу обращаться к врачам.

Также следует выделить такие осложнения патологии, как направляемая грыжа, когда ее стенки спаиваются с тканями. Не исключены и травмы тканей, непроходимость кишечника, воспалительные процессы и так далее.

Как предупредить грыжу

Профилактические мероприятия следует начинать сразу после рождения малыша. В первую очередь, важно обеспечить нормальную работу кишечника. Для этого подбирается питание, исключающее формирование запоров и повышенное газообразование. Кроме того, нельзя допускать переедания.

Поддержание пищеварительной системы ребенка в здоровом состоянии снизит вероятность развития грыжи

После достижения ребёнком трех лет важно регулярно выполнять с ним элементарные упражнения, направленные на укрепление тканей живота. Отличный эффект оказывает закаливание, но начинать его следует постепенно. Каждый год важно показывать малыша врачу для профилактического осмотра.

Если у ребенка уже диагностирована грыжа, следует полностью исключить физические нагрузки, поднятие тяжестей, так как это все ведет к увеличению размера дефекта. Если имеются временные противопоказания, например, ослабленный иммунитет, инфекционный процесс, следует подобрать бандаж и носить его в течение дня. После стабилизации состояния назначается плановая .

Что собою представляет грыжа белой линии живота — об этом в видео:

У новорожденных детей часто диагностируются грыжи, расположенные в области белой линии живота. При их ненадлежащем лечении у малышей в будущем могут возникнуть серьёзные проблемы.

В начале у детей появляется бугорок, небольших размеров, в области белой линии живота, который через некоторое время может значительно увеличиться в размерах (встречаются ситуации, при которых такая грыжа достигает в диаметре 5 — 10 см).

Если грыжа не беспокоит малыша, его родителям всё равно не следует проявлять беспечность и обратиться к специалисту. Промедление может привести к ущемлению грыжи и экстренному оперативному вмешательству.

Причины

При проведении многочисленных исследований, специалистами была определена главная причина появления грыжи белой линии живота у младенцев.

Данное заболевание развивается на фоне слабого развития соединительных тканей, расположенных в области белой линии живота. У пациентов эта ткань очень быстро истончается, и в результате появляются отверстия в апоневрозе.

К причинам развития грыжи можно отнести врождённую аномалию развития белой линии живота (у некоторых новорожденных обнаруживаются слишком широкие промежутки между волокнами линии).

Заболевание может прогрессировать и у той категории юных пациентов, у которой наблюдается физиологическое недоразвитие апоневроза.

Ослабевание соединительной ткани в районе белой линии живота может происходить в следующих случаях:

• при любом травмировании брюшной полости;
• при разрастании жировой ткани;
• при плохой наследственности;
• при резком повышении внутрибрюшного давления;
• при проблемах с дефекацией
• при длительном плаче;
• при младенческом крике и т. д.

Симптомы

В большинстве случаев грыжа белой линии живота у новорожденных сопровождается следующей симптоматикой:

• появляется припухлость в месте локализации грыжи;
• припухлость при любом напряжении брюшной полости может изменять размеры;
• после приёма пищи младенец начинает вести себя беспокойно;
• появляются болевые ощущения (малыш может испытывать боль в поясничном отделе, в области лопаток, в подреберье);
• тошнота и рвота;
• отрыжка, особенно после еды;
• изжога;
• задержка стула;
• появление кровяных сгустков в кале и т. д.

Признаки

При выпячивании грыжи белой линии живота, у новорожденных выпуклости могут располагаться в различных местах. Они классифицируются следующим образом:

• подпупочная грыжа (располагается под пупочным кольцом);
• надпупочная грыжа (месторасположения данной выпуклости находится над пупком ребёнка);
• околопупочная грыжа (располагается в районе пупочной области).

На начальной стадии развития данный тип грыжи достаточно проблематично диагностировать, так как родители новорожденных детей обращают внимание на заболевание только при появлении выпячивания.

При прогрессировании болезни в область мешка грыжи могут проникнуть элементы рядом расположенных органов: сальника, тонкой кишки. У некоторых юных пациентов врачи обнаруживают сразу несколько грыж в области белой линии живота. При множественной локализации грыжи могут располагаться одна на другой.

Грыжа белой линии живота имеет несколько стадий развития:

На сегодняшний день медицине известно большое количество случаев, когда грыжа белой линии живота прекращала своё дальнейшее развитие ещё на первой стадии.

Диагностика

Родители новорожденных детей, самостоятельно выявившие у своих малышей грыжу белой линии живота, должны срочно обратиться к врачу. Специалист назначит ряд мероприятий, которые позволят подтвердить предварительный диагноз и назначить правильное лечение.

Врачи (в зависимости от ситуации) могут назначать:

• рентгенографию брюшной полости;
• ультразвуковое исследование;
• мультиспиральную компьютерную томографию органов брюшной полости;
• герниографию;
• эзофагогастродуоденоскопию.

Лечение

В том случае, когда у новорожденных выявлена небольшая грыжа белой линии живота, хирург руками вправляет её, после чего плотно фиксирует в этом положении посредством пластыря. Массаж и лечебная физкультура также назначаются новорожденным в качестве терапии грыжи маленьких размеров.

Если грыжа, при проведении длительной терапии не исчезает, врачи проводят хирургическое лечение данного заболевания. Во время оперативного вмешательства хирургом вырезается часть сальника.

Для этого необходимо аккуратно вскрыть содержимое грыжи. В большинстве случаев хирурги во время операции удаляют диастазу прямых мышц, которые расположены в брюшной полости (возле грыжи).

При проведении экстренного хирургического лечения врачи могут задействовать различные методы:

• натяжная герниопластика. При данной методике задействуются местные ткани брюшной полости;
• не натяжная герниопластика. При этом хирургическом методе задействуются сетчатые протезы.

При своевременно проведённом хирургическом лечении у больных практически никогда не случается рецидивов.

Чтобы после оперативного вмешательства избежать любых осложнений родителям новорожденных детей необходимо следить за их питанием, и не допускать возникновение запоров, при которых мышцы брюшной полости будут сильно напрягаться.

Осложнения

При сильном напряжении мышц (например, при запоре) брюшной полости у пациентов, которым диагностирована грыжа белой линии живота, могут возникать различные осложнения:

• ущемление содержимого грыжи;
• непроходимость кишечника, сопровождающаяся сильными болями
• появление кровяных сгустков при дефекации;
• развитие воспалительных процессов в грыже и рядом расположенных органах;
• в результате сильного давления на рядом расположенные органы, может происходить их травмирование и т. д.

Стоимость хирургического лечения

В каждом медицинском центре, который специализируется на хирургическом лечении грыж белой линии живота у младенцев, устанавливаются свои цены на данные операции. Ценовая политика оперативного лечения грыж напрямую зависит от величины выпуклости, её локализации и стадии развития.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление грыжи белой линии живота у маленького ребёнка его родителям необходимо проводить профилактические мероприятия. Ребёнка необходимо приучать к физическим нагрузкам с самого раннего возраста, но это следует делать постепенно.

Важно не пропускать профилактические осмотры у участковых педиатров, на которых врач при пальпации сразу выявит любые отклонения от нормы. Многие специалисты рекомендуют закаливать детей, причём делать это нужно практически с первых дней их жизни.

В целях профилактики грыжи белой линии живота у новорожденных детей беременным женщинам рекомендуется носить специальные бандажи. Соблюдение режима, ведение здорового образа жизни и длительные прогулки на свежем воздухе положительным образом скажутся на здоровье развивающегося плода.

Чтобы не допустить развитие грыжи у младенца его родителям следует следить за тем, чтобы он длительное время не плакал, так как во время криков он будет сильно напрягать брюшную полость.

Также мамочкам, особенно кормящим детей грудным молоком, важно внимательно следить за своим питанием. Многие продукты, которые попадают в организм ребёнка с грудным молоком, могут вызывать запоры, которые провоцируют появление грыж белой линии живота.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

Грыжа белой линии живота у детей диагностируется гораздо реже, чем у взрослых. Белая линия живота представляет собой полосу, состоящую из мышечных волокон, которая берет свое начало у мечевидного отростка груди, проходит через пупочную зону и заканчивается у лонного сочленения.

Возникновение грыжи обусловлено расхождением пучков сухожильной пластины в зоне пупка, сквозь которые происходит выпячивание кишечных петель. Чем шире расхождение волокон, тем меньше вероятность ущемления.

Паховая и пупочная грыжи у новорожденных детей встречаются гораздо чаще, чем у взрослых. Согласно статистикe, грыжа белой линии живота составляет примерно 1% по сравнению с аналогичными заболеваниями. Патология может быть врожденной, развивающейся во время эмбриогенеза, и приобретенной.

Причины

Как и любое другое заболевание, грыжа белой линии живота возникает в результате объективных причин. Признаки заболевания проявляются вследствие недоразвитости апоневроза - сухожильной пластины брюшной стенки. При этом в сухожильной пластине появляются щели, через которые проходят сосуды и нервная ткань. Выдавливание предбрюшинной ткани происходит из-за увеличенного давления в брюшной полости.

Врожденные

Врожденная грыжа возникает на фоне слабости передней брюшной стенки. Этот дефект развивается внутриутробно во время формирования внутренних органов. Чаще всего причиной заболевания является генетическая предрасположенность.

Приобретенные

Развитие грыжи у детей может произойти и в более позднем возрасте. Среди факторов, способных спровоцировать данный процесс, выделяют:

• хронические запоры;
• лишний вес;
• бронхиты;
• образование послеоперационных рубцов;
• физические нагрузки;
• водянку живота;
• сильный кашель или крик.

Чаще заболевание диагностируется у мальчиков.

Симптомы грыжи белой линии живота

Явным признаком грыжи живота является боль в эпигастральной области, сопровождающаяся выраженным дискомфортом. О наличии патологии свидетельствует выпячивание, которое пропадает при нахождении тела в вертикальном положении.

Проявления могут отличаться в зависимости от степени тяжести заболевания и места расположения грыжи.

Однако выделяют главные симптомы, по которым можно судить о том, какая патология развивается:

• постоянная ноющая боль;
• функциональные нарушения ЖКТ: приступы тошноты, рвота, диарея;
• нарушения мочеиспускания, которые могут возникать в случае попадания мочевого пузыря в грыжевый мешок;
• повышение температуры тела, свидетельствующее о развитии воспалительного процесса;
• вздутие живота.

При возникновении подобной симптоматики необходимо немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностика белой линии живота у детей осуществляется на основании осмотра и опроса пациента. Кроме этого могут быть использованы инструментальные методы исследования, такие как:

• рентген;
• УЗИ грыжевого мешка;
• гастроскопическое обследование;

Для определения патологии специалистам достаточно жалоб ребенка и указания болезненного участка. При пальпации удается поставить правильный диагноз практически в каждом случае.

Инструментальное исследование позволяет не только подтвердить диагноз, но и выявить место ущемления грыжи.

Стадии заболевания

Грыжа живота у детей проходит несколько этапов развития. Существует три стадии заболевания:

• предбрюшинная липома;
• начальная стадия;
• сформированная грыжа.

Этапы развития выпячивания целесообразно рассмотреть более подробно.

Предбрюшинная липома

Первая фаза развития грыжи у детей характеризуется как предбрюшинная липома. В медицинской практике такая патология получила наименование эпигастральной грыжи. Образование располагается в грыжевом мешке. Оно имеет небольшие размеры. Болевые ощущения и дискомфорт при этом возникают в результате защемления грыжи.

Главная особенность предбрюшинной липомы - тенденция к сращиванию, которое является препятствием для ее вправления.

Среди характерных признаков данной стадии выделяют:

• сильные болевые ощущения в области живота, которые по своим проявлениям имеют сходство с коликами;
• плохой аппетит;
• постоянное подташнивание;
• запоры.

Заболевание на данной стадии диагностируется при помощи пальпации, а лечение проводится посредством хирургической операции.

Начальная стадия

При отсутствии должного лечения предбрюшинная липома перетекает в начальную стадию, характерным признаком которой является наличие выпирания предбрюшинной ткани через расхождения в сухожилиях. На данном этапе грыжа может прекратить свое развитие и не прогрессировать, хотя иногда липома трансформируется в грыжевый мешок.

Сформированная грыжа

Грыжа на стадии окончательного формирования хорошо видна и легко определяется при пальпации, несмотря на то, что больших размеров она достигает лишь в отдельных случаях.

Грыжи белой линии живота классифицируются в зависимости от уровня расположения. Среди них выделяют:

1. Надпупочные эпигастральные грыжи, располагающиеся выше пупочной зоны.
2. Параумбиликальные - образующиеся возле пупка. Это самая редкая патология.
3. Подпупочные грыжи - располагаются ниже пупочного кольца.

Грыжи белой линии живота в большинстве случаев развиваются как единичные проявления. Множественные патологии встречаются редко.

Оперативное лечение

Любая грыжа может быть устранена только при помощи оперативного вмешательства. Медикаментозное лечение и проведение физиотерапевтических процедур данную проблему решить не может.

При помощи консервативных методов можно лишь облегчить состояние ребенка и замедлить прогрессирование заболевания.

Показанием к проведению операции является наличие характерного выпячивания, на основании которого и был поставлен диагноз. Хирургическое вмешательство по удалению выпячивания получило наименование герниопластики.

Подготовка

Перед тем как прибегнуть к подобным методам, врач проводит обследование, оценивает возможные риски и степень полезности операции. На основании этих данных может быть принято решение не проводить операцию. Такое возможно в случае минимальной вероятности защемления грыжи и нормальном общем состоянии детского организма.

Подготовительный этап перед операцией предполагает проведение исследований, в перечень которых входят:

• сдача общих и клинических анализов крови и мочи;
• флюорография;
• электрокардиограмма;
• УЗИ брюшной полости.

В ходе обследования в обязательном порядке определяется группа крови пациента, свертываемость крови, наличие или отсутствие сифилиса и гепатита в анамнезе, а также определение того, является ли ребенок ВИЧ-инфицированным или нет.

В отдельных случаях проводится дополнительное обследование.

Хирургическое вмешательство может проводиться как под местным наркозом, так и под общей анестезией. Реабилитационный период занимает не более 1 недели.

Реабилитация

Послеоперационный период реабилитации предполагает соблюдение некоторых правил:

• минимизацию физических нагрузок;
• соблюдение диеты.

Данные меры необходимы для того, чтобы привести организм ребенка в норму после герниопластики. Большое значение в период реабилитации уделяется организации правильного питания. Из рациона исключается острая, жирная, жареная пища, копчености, кофе, консерванты, соления и шоколад.

Осложнения и последствия

В большинстве случаев герниопластика при грыже проходит без последствий, хотя некоторые из них могут проявиться. К числу самых распространенных осложнений можно отнести:

• развитие воспаления, сопровождающееся гнойным течением;
• рецидивирующий процесс;
• попутное травмирование близлежащих органов, нервных пучков или сосудистых стенок;
• образование спаек;
• отторжение использованного для закрытия щели имплантата или его смещение.

Герниопластика с целью удаления маленьких грыж может проводиться с использованием собственных тканей. Такая хирургическая процедура получила наименование натяжной пластики. Герниопластика с применением эндопротеза является самым эффективным методом лечения и осуществляется с целью удаления грыж малого и среднего размера. Данный вид оперативного вмешательства имеет несколько преимуществ.