Виды контрацептивов. Виды контрацепции

Спермициды — химические вещества, вызывающие обездвиживание сперматозоидов, разрушение мембраны (оболочки) сперматозоидов, сгущение шеечной слизи, уменьшение их подвижности и способности оплодотворять яйцеклетку, поскольку в их состав входят сурфактанты (ноноксинол) и ингибиторы активных ферментов. Спермициды предотвращают развитие ЗППП. В качестве основных активных ингредиентов в современном производстве спермицидов применяют: бензокония хлорид, октоксинол, менфегол. Вместе с тем существуют контрацептивы, в качестве активного компонента которых используют ноноксинол и другие препараты. Ноноксинол способен убивать гонококки, вирус простого герпеса, трихомонады и существуют данные, что может предотвращать зарадение ВИЧ. В предыдущие годы появились сообщения о возможности повреждения эпителия влагалища и прямой кишки при длительном и частом применении ноноксинола, в связи с чем его не рекомендуют использовать для профилактики ЗППП.

Время контрацептивной защиты современных спермицидов и их эффективность продолжаются в пределах от 15 минут до 1-8 часов от начала применения и зависят от формы выпуска (таблетки, крем, пена и т.д.). В течение 2часов до и после полового акта интимный туалет необходимо проводить без применения обычного мыла (из-за риска разрушения действующего вещества).

Введение спермицидного крема во влагалище при помощи специального аппликатора

При использовании кремов и гелей предусматривают как самостоятельное их применения, так и в сочетании с влагалищной диафрагмой или шеечным колпачком. Эффективность использования при этом значительно возрастает. Спермициды применяются и с презервативами, что обеспечивает больший контрацептивный эффект и защиту от ЗППП.

Формы выпуска спермицидов: аэрозоли (пена), пасты, гели, кремы, вагинальные пенистые таблетки, вагинальные пенистые суппозитории, растворимые суппозитории, растворимые пленки, губки.

разновидности форм выпуска спермицидов и барьерные методы контрацепции с которыми эффективно сочетаются химические методы

Преимущества использования ХМК :

• предупреждение ЗППП и отсутствие системного воздействия;
• возможность использования у женщин репродуктивного и предменопаузального возраста;
• использовать длительное время;
• возможность сочетания с другими методами контрацепции.

Недостатки использования ХМК:

• необходимость придерживаться 15ти минутного интервала перед половым актом для ввода спермицида;
• отсрочка гигиенических процедур (не ранее 6часов после полового акта).

При использовании спермицидов возможно возникновение побочных эффектов в виде раздражения слизистых оболочек и аллергических реакций на спермицид. Использование спермицидов в виде вагинальных таблеток и вагинальных суппозиториев (бензалкония хлорид) вводят не позднее чем за 10 минут до полового акта для равномерного распространения препарата, а продолжительность их действия составляет 3-4 часа. Свечи, содержащие хинозол, танин и борную кислоту, действуют в течение 1-2 часов, с момента введения свечи не рекомендуется вставать или садиться. Препарат не следует применять, если один из партнеров ВИЧ-инфицирован, поскольку нет данных о его противовирусном действии.

Крем вагинальный вводят до полового акта в положении лежа с помощью аппликатора-дозатора, действие препарата длится 10часов. Он является одновременно и спермицидом, и антисептиком, не влияет на нормальную микрофлору влагалища и гормональный цикл. Все орошения влагалища или обмывания водой с мылом противопоказаны, поскольку мыло разрушает активную субстанцию ​​препарата. При использовании кремов внешний туалет половых органов возможен только чистой водой. Обязательное введение новой таблетки, суппозитория или порции крема в случае повторного полового акта. Женщины, которые пользуются БМК, не должны оставлять их во влагалище дольше 24 часов. Не разрешается применять БМК во время менструации.

Особенности выбора спермицидов:

• пенистые вагинальные таблетки, капсулы и суппозитории удобны в хранении и транспортировке, но требуют 15-минутного ожидания после введения до начала полового акта;
• спермицидные гели, как правило, используют только в сочетании с влагалищной диафрагмой;
• аэрозоли (пены) эффективны сразу после введения; их рекомендуют в том случае, если спермицид применяют изолированно (без другого метода контрацепции).

Показания для использования спермицидов:

• нежелание или наличие противопоказаний для использования гормональных методов (например, женщины, которые курят, старше 35 лет);
• нежелание или противопоказания для использования ВМК;
• грудное вскармливание с необходимостью использования дополнительных контрацептивных методов;
  желание женщины иметь защиту от ЗППП на фоне нежелания партнера использовать презерватив;
• необходимость использования временного метода на период подбора другого контрацептива;
• необходимость дополнительного контрацептивного метода;
• небольшая частота половых отношений.

Противопоказания для использования спермицидов:

• возраст, количество родов в анамнезе или проблемы со здоровьем женщины, которые делают беременность чрезвычайно опасной (следует помочь выбрать высокоэффективный метод);
• трудности в применении;
• аллергия на спермициды;
• генитальные аномалии;
• желание женщины использовать высокоэффективный метод контрацепции;
• нежелание пары использовать метод согласно инструкции во время каждого полового акта.

Контрацептивный эффект: 82% при правильном и регулярном использовании.

Литература: Современные методы планирования беременности / Г.И.Резниченко, А.Б.Гордейчук, Н.Ю,Резниченко. - Киев: РВХ Ферзь, 2012.

Химическая контрацепция (кремы, свечи, тампоны)

Появившиеся относительно недавно на отечественном аптечном рынке, химические контрацептивы являются уникальным сочетанием противозачаточного, антимикробного и антивирусного средства. Эти препараты представляют собой антисептик, одинаково убивающий и сперматозоиды, и практически все бактериальные и вирусные возбудители, включая даже вирусы СПИДа и гепатита.

Одни из самых простых в применении средств, которые к тому же обладают не только противозачаточными свойствами, но еще и защищают от бактерий и вирусов, в частности от хламидий, стафилококков, герпеса типа 2. Однако этот вид контрацепции больше подходит людям, живущим нерегулярной половой жизнью, так как антисептик не только разрушает сперматозоиды и убивает некоторые вирусы, но также нарушает микрофлору, от чего может развиться дисбактериоз влагалища. Лучше всего использовать эти средства в сочетании с презервативом, ведь время действия у них непродолжительное (исключением являются тампоны) и при повторном половом акте требуется повторное введение контрацептива. Также важно помнить, что при контакте с мылом (с любой щелочной средой) активная субстанция препаратов разрушается, поэтому все обмывания до и после полового акта возможны только чистой водой.

Недостатки: при частом использовании средств химической контрацепции происходит изменение естественной микрофлоры влагалища. Под воздействием антисептика полезные бактерии погибают наравне со спермой, от этого может развиться дизбактериоз влагалища или другие нарушения. Поэтому данный способ нельзя использовать для регулярной контрацепции.

Препараты химической контрацепции: «Фарматекс» (вагинальные свечи, крем, тампоны); «Патентекс-Овал» (свечи); « Ноноксинол» или «Концептрол»; « Стерилин» (свечи).

Надежность: 75-80%

3. Гормональные (в том числе выделяющие гормоны механические) средства контрацепции.

Гормональные контрацептивы - это средства, которые содержат половые гормоны - эстрогены и гестаген. Их назначают не только как средства контрацепции, но и как средства заместительной терапии для профилактики и лечения климактерических нарушений.

Действие их основано на подавлении овуляции и уплотнении слизистого секрета, выделяемого шейкой матки. Густая слизь мешает попаданию сперматозоидов в полость матки, а поступление половых гормонов извне препятствует выработке собственных половых гормонов, благодаря чему яйцеклетка не созревает.

Сейчас широко распространены только женские гормональные препараты для контроля рождаемости. Мужские гормональные контрацептивы существуют, но пока находятся в стадии исследования и широко не применяются.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)содержат 2 гормона эстроген и гестаген. В зависимости от состава они делятся на (Приложение А):

Монофазные оральные средства содержат одни и те же дозы эстрогенов и гестагенов весь цикл.

высокодозированные - содержание эстрогена более 35 мкг (Овидон, Нон-Овлон)

низкодозированные - содержание эстрогена менее 35 мкг (Ярина, Ярина Плюс, Мидиана, Линдинет-30, Фемоден, Силест, Жанин, Силует, Жанеттен, Минизистон, Регулон, Марвелон, Микрогинон, Ригевидон, Белара, Диане-35, Хлое, Беллуне-35, Демулен)

микродозированные - содержание эстрогена менее 20 мкг (Зоэли, Джес, Джес плюс, Димиа, Минизистон 20 фем, Линдинет-20, Логест, Новинет, Мерсилон)

Двухфазные содержат разные дозы эстрогенов и гестагенов весь цикл. Первые 11 таблеток с содержанием одной дозы эстрогена и гестагена,затем 10 таблеток у которых содержание эстрогенов остается прежним, а содержание гестагена увеличивается. (Антеовин)

Трехфазные содержат разные дозы эстрагенов и гестагенов, содержание которых изменяются три раза за весь цикл. (Три-мерси, Триквилар, Три-регол, Тризистон)

Гестагенные оральные противозачаточные средства (мини-пили) (Приложение Б) – это препараты, содержащие только один гормон - гестаген (Экслютон, Чарозетта, Микролют, Лакинет). Микродозы прогестерона обеспечивают эффективную контрацепцию у женщин без подавления овуляции за счет влияния на вязкость цервикальной жидкости. Оказывают меньше побочных эффектов, быстро восстанавливают фертильность после прекращения приема.

Надежность: 96,5-97%

Инъекции гормональных контрацептивов делаются раз в 2-3 месяца. Они показаны только рожавшим женщинам старше 35 лет, так как могут нарушать менструальный цикл. Не защищают инъекции и от ЗППП.

Препараты: «Депо-Провера», «Нэт-Эн» («Нористерат»).

Надежность: 96,5-97%

Посткоитальные таблетки, или средства экстренной контрацепции - это способ предотвратить нежелательную беременность и ее развитие после оплодотворения яйцеклетки в случае незащищенного полового акта или при неэффективном применении методов постоянной контрацепции. Препараты применяют сразу после незащищенного полового акта не позднее 12-24 часов, через 12 часов прием повторяется.

Постинор - контрацептивное, антиэстрогенное и прогестогенное средство, основа которого представлена искусственным гормоном левоноргестрелом.

Гинепрестон (Женале, Агест) - это средство, которое предотвращает оплодотворение яйцеклетки.

Эскапел - современный медицинский препарат на основе гормона левоноргестрела.

Надежность: 97%

Механические контрацептивы, выделяющие гормоны.

1.Кольцо «НоваРинг» делается из эластичного материала и при введении во влагалище подстраивается под контуры тела женщины. Кольцо не снижает чувствительности партнеров, не мешает женщине заниматься спортом, не влияет на свертываемость крови (варикозное расширение вен нижних конечностей, что в той или иной мере бывает от противозачаточных таблеток), однако оно не защищает от ЗППП.

Одно кольцо рассчитано на один цикл, на 22-й день оно извлекается, и через неделю вводится новое.

Надежность: 99%

2.Пластырь «Евра» небольшого размера, он может быть приклеен практически на любую часть тела. Пластырь меняют каждую неделю и не используют в течение четвертой недели цикла.

Недостатки: противопоказан женщинам, курящим 10 и более сигарет в день. Безопасен и эффективен только для женщин от 18 до 45 лет. Не защищает от ЗППП.

Надежность: 99,4%

Имплантат (Норплант) - это 6 силиконовых тонких капсул, содержащих гормон левоноргестрел, который в течение 5 лет поступает в кровь. Вводят под кожу плеча через небольшой надрез, под местной анестезией и удаляется по истечении 5 лет.Побочным эффектом является маточные кровотечения.

Надежность: 98%

Гормональные инъекции (Депо-Провера) - состоит из водной мелкокристаллической суспензии, которая содержит высокие дозы гестагена, вводят внутримышечно 1 раз в 3 месяца.Удобен в использовании, длительно действует. Отрицательным моментом является необходимость обращения к врачу для выполнения инъекции, отсутствие возможности в любой момент прекратить контрацепцию.

Надежность: 99%

Гормональная внутриматочная система (Мирена) - спираль из пластика с контейнером, содержащим гормон левоноргестрел (гестаген). Устанавливают в полость матки, где она действует в течение 5 лет. Мирена сочетает в себе преимущества внутриматочных спиралей и гормональных контрацептивов. Не вызывает воспалительных реакций в эндометрии и значительно уменьшает интенсивность менструальных кровотечений. Входящий в состав левоноргестрел защищает женщин от остеопороза.

Надежность: 98,9%

На сегодняшний день выделяют такие виды контрацепции: барьерные, химические и гормональные.

Под надежностью контрацепции подразумевают шанс забеременеть в течение года при использовании конкретного вида защиты. Проще говоря, если надежность составляет 99%, то только 1 девушка из 100 может забеременеть, пользуясь этим средством в течение года.

Барьерные виды контрацепции для женщин

Этот вид защиты направлен на то, чтобы предотвратить проникновение сперматозоидов в матку. К ним относятся:

1. . Имеет значимое преимущество – предотвращает передачу инфекций. К недостаткам можно отнести возможность порваться в любой момент. Защищает презерватив на 98%.
2. Диафрагмы и колпачки. Использовать их можно несколько раз, в течение 2-х лет. Есть у этого варианта и недостатки: не защищает от ВИЧ и различных инфекций. Защищает в 85- 95% случаев.

Виды гормональной контрацепции

Направлены они на то, чтобы предотвратить овуляцию. Надежность таких средств составляет около 97%. Приобрести их можно в совершенно разных формах:

1. Таблетки. Их необходимо употреблять каждый день в одно и тоже время в течение 21 дня (комбинированные) или в течение всего цикла (мини-пили).
2. Инъекции. Укол делают не чаще 3-х раз ежемесячно. Этот вид контрацепции могут использовать только рожавшие женщины, которым уже исполнилось 35 лет.

Виды экстренной контрацепции

Их действие направлено на то, чтобы не дать яйцеклетке созреть и прикрепиться к стенке матки. Применяются после незащищенного секса. Они эффективны в течение 5-ти дней после секса, но чтобы быть уверенной в их действии применять их рекомендуется как можно быстрее. Использовать такой вариант защиты лучше раз в полгода. Защита срабатывает в 97% случаев.

Современные виды контрацепции

К ним можно отнести механические контрацептивы, которые выделяют гормоны:

1. Вагинальное кольцо. Действие этого варианта рассчитано на один цикл. Надежность кольца составляет 99%.
2. Пластырь. Его можно клеить на любую часть тела и менять еженедельно. Надежность – 99,4%.
3. Другие варианты:
4. Внутриматочные спирали. Вводят в полость матки на 5 лет. Недостаток – возможность внутриматочной беременности. Защищает в 80% случаев.
5. Стерилизация. Подразумевает создание непроходимости маточных труб. Надежность 100%.

О контрацепции известно с давних времен. В основном применяли растения, благовония, прерванный половой акт или барьерные методы защиты. В восточных странах использовали специальные массажи для изменения положения матки, благодаря которым, сперматозоиды не могли достигнуть нужной цели. От нас эта проблема никуда не ушла. Как избежать абортов и не допустить нежелательной беременности?

Самые надежные методы контрацепции:

• жизнь без секса;
• внутриматочные контрацептивы;
• противозачаточные таблетки;
• стерилизация хирургическим путем.

Методы, не дающие 100% гарантии:

• барьерный метод;
• календарный метод;
• метод лактационной аменореи;
• досрочное прерывание полового акта;
• химическая контрацепция.

Рассмотрим все методы в отдельности.

Жизнь без секса

Здесь предельно все ясно, нет полового сношения – зачатие невозможно. На тематических форумах часто можно встретить перлы: «Могу ли я забеременеть после орального секса?» , или что-то вроде: «Может ли моя девушка «залететь» после приема совместной ванны, потому что там плавала сперма?» .

Вопросы, конечно, вызывают улыбку, но дело обстоит печально. Безграмотность в вопросах половой жизни заставляет задуматься. Несмотря на доступность современных информационных систем, этот вопрос часто остается за кадром реальности.

Внутриматочные контрацептивы

Данный способ контрацепции появился в начале XXвека. Первыми внутриматочными устройствами были шелковые нити, закрученные в кольцо, затем их заменили серебряными и медными. Ознакомимся с видами внутриматочных спиралей (ВМС):

• инертные ВМС – спирали первого поколения . Самым распространенным полиэтиленовым контрацептивом считается петля Липпса;
• медьсодержащие ВМС – спирали второго поколения . Учеными доказано, что имеет выраженное противозачаточное действие;
• гормональные ВМС – спирали третьего поколения. Это Т-образные спирали, в состав которых входит прогестерон и левоноргестрел. Эти гормоны действуют местно. Наибольшей популярностью пользуется спираль «Мирена» Устанавливают на 5 лет.

Противопоказания к введению спирали:

• беременность;
• воспалительные гинекологические процессы;
• злокачественные новообразования.

Гормональные спирали устанавливают как с предохраняющей функцией, так и лечебной. Они хорошо зарекомендовали себя при , . Все внутриматочные системы вводятся только рожавшим женщинам.

Противозачаточные таблетки

Достаточно эффективный метод, основанный на применении синтетических аналогов женских гормонов. Гормональные препараты отличаются по своему составу :

• комбинированные эстрогенные препараты;
• мини-пили;
• посткоитальные;
• пролонгированные.

Не будем заходить далеко в дебри медицины, назначение таких препаратов только задача гинекологов.

Эффективность:

• регулируют менструальный цикл;
• снижают ;
• уменьшают кровопотерю;
• защищают от рака.

Недостатки:

• строгий прием препарата;
• высокая цена препарата;
• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• прибавка в весе;
• нагрубание молочных желез.

Многие побочные эффекты проходят спустя 2–3 месяца.

Список популярных противозачаточных таблеток:

• Три-Мерси;
• Логест;
• Жанин;
• Регулон;
• Линдинет;
• Новинет;
• Марвелон;
• Чарозетта;
• Диане 35;
• Ярина.

Для молодых и нерожавших женщин подойдут микродозированные препараты :

• Новинет;
• Логест;
• Три-Мерси;
• Мерсилон.

Существует при помощи таблеток «Постинор» – препарат не для частого использования, а только в исключительных случаях. Например, когда половой акт состоялся не по желанию женщины.

Стерилизация хирургическим путем

Такой метод является кардинальным и дает 100% гарантию от нежелательной беременности. Маточные трубы блокируют, сперматозоиды не могут проникнуть в яйцеклетку. Стерилизация у мужчин проходит путем перевязывания семенных протоков.

После проведения стерилизации вернуться к процессу деторождения практически невозможно. Любые хирургические методы лечения несут риск. Чтобы принять решение по данному методу взвесте все за и против.

Это традиционный и давно используемый метод. Его цель - предупредить контакт спермы с шейкой матки.

Способы барьерного метода:

• шеечные колпачки;
• презерватив;
• контрацептивная губка;
• влагалищная диафрагма.

Эффективность составляет 80–90%.

Преимущества:

• местное действие;
• профилактика инфекции.

Недостатки:

• аллергия на латекс и смазку;
• снижение чувствительности при половом акте;
• каждый раз необходимо готовиться к половому акту.

Календарный метод предохранения

Необходимо вести менструальный календарь, чтобы вычислить , необходимую для определения опасных дней.

Пример расчёта для женщин с циклом 28-30 дней.

Например, 14 июля 2015 года первый день цикла. Благоприятными днями для зачатия будет период с 22–31 июля. Эти дни и являются опасными для нежелательной беременности.

Такой способ контрацепции не подходит женщинам с нерегулярным циклом, и достаточно трудоемкий: Необходимо ежедневно , оценивать шеечную слизь. В половых путях женщины сперматозоиды могут задерживаться достаточно долго, поэтому даже при соблюдении всех правил, беременность исключить нельзя. Эффективность этого метода составляет до 25% беременностей на 100 женщин.

Преимущества календарного метода:

• нет риска для здоровья;
• нет материальных затрат.

Недостатки:

• не подходит женщинам с нерегулярным циклом;
• нет защиты от инфекций;
• необходимо делать расчеты и записи;
• риск беременности остается.

Метод лактационной аменореи

Использовать метод могут женщины первые 6 месяцев после родов. При менструация не наступает.

Метод досрочного прерывания полового акта

Этим методом давно пользуется не одно поколение, но, к сожалению, большое количество нежелательных беременностей приходится прерывать.

Преимущества:

• защита женского организма от гормональных и химических средств;
• нет денежных затрат;
• не требует подготовки перед половым актом;
• не нужно вести графики овуляций.

Недостатки:

• возможна беременность;
• негативно сказывается на мужском здоровье;
• эмоциональное напряжение во время секса;
• сексуальная неудовлетворенность.

Метод химической контрацепции

Широко используют спермициды – химические вещества, уничтожающие сперматозоиды. Их множество: таблетки, пасты, вагинальные свечи, тампоны и другие средства.

Наиболее популярные средства химической контрацепции:

• Патентекс–Овал (вагинальные суппозитории);
• Стерилин (вагинальные суппозитории);
• Концептрол (вагинальные суппозитории);
• Фарматекс (вагинальные тампоны, свечи, крем).

Преимущества:

• дополнительная смазка;
• подходит хорошо для женщин старше 40 лет;
• недорогие;
• не нарушают микрофлору влагалища.

Недостатки:

• нельзя применять часто;
• неудобство в применении непосредственно перед половым актом.

Важно строго следовать инструкции к химическим средствам, чтобы не нанести себе вред.

Все средства контрацепции требуют внимания. Не принимайте решение самостоятельно, особенно когда это касается гормональных и химических средств защиты. Посоветуйтесь с гинекологом, и подберите контрацептив, который идеально вам подойдет!

Лебейчук Наталия Владимировна, врач фитотерапевт и гомеопат, © сайт

Наиболее распространенными препаратами химической контрацепции считаются таблетки, свечи или кремы. В последнее время появились также тампоны и губки. Это так называемые «препараты-носители». Принцип их действия примерно следующий: активное вещество равномерно распределяется по тампону/губке и долго удерживается во влагалище. Соответственно продлевается время эффективности активного вещества (о них мы также расскажем в этой статье). Для сравнения: срок действия противозачаточной таблетки местного назначения - 2 часа, а тампона - около 12-ти. К тому же создается и своеобразный механический барьер, который представляет собой дополнительную защиту.

На отдыхе по всем параметрам лучше всего подходит презерватив. Однако известно, что далеко не все мужчины любят его использовать. Чтобы последствия любовных отношений не пришлось лечить, а тем более делать вакуум или аборт, стоит попробовать химический способ контрацепции. Тем более что это именно тот метод, который зависит от женщины. Еще одно неоспоримое преимущество - в отличие от презерватива, нисколько не снижает чувствительность.

Способ применения и принцип действия у всех препаратов химической контрацепции одинаковый: средство вводится внутрь влагалища и подавляет активность сперматозоидов. В результате, они теряют подвижность, т. е. не проникают в канал шейки матки, а остаются во влагалище, где зачатие невозможно даже теоретически. Конечно, у контрацепции с помощью химических препаратов, есть как свои преимущества и недостатки.

Плюсы

можно купить практически в любой аптеке;

невысокая стоимость;

компактная упаковка, удобно носить в дамской сумочке;

можно использовать вместе с презервативом, не разрушают латекс;

используются непосредственно перед половым актом;

практически нет побочных эффектов, за исключением аллергических реакций;

дополнительное антисептическое и противомикробное действие;

не влияет на гормональный фон и нормальную микрофлору влагалища;

если беременность все же наступает, она проходит нормально, риска для протекания нет.

Минусы

необходимо точно следовать инструкции: выдерживать время до полового акта, в течение 2-ух часов до и после полового акта не следует обмывать половые органы мыльной водой, т.к. это приводит к разрушению препарата, если используются таблетки, свечи или крем;

требует использования перед каждым половым актом;

при использовании руки должны быть обязательно чистыми, чтобы не занести инфекцию (препараты вводятся глубоко во влагалище);

заявленная эффективность 90%, на практике она составляет около 75%;

часто встречающиеся аллергические реакции.

Сегодня в мире химической контрацепции пальма первенства принадлежит препаратам нового поколения, содержащие хлорид бензалкония либо нонаксиналон. Входившая ранее в состав подобных препаратов лимонная кислота уже практически не используется.

Действие хлорида бензалкония связано со способностью разрушать мембраны сперматозоидов. Выражаясь проще, у них отваливаются «хвосты». В отличие от хлорида бензалкония нонаксиналон парализует сперматозоиды, подавляя их активность. Вторичный эффект этого вещества - создание механического барьера для мужских половых клеток «в виде» пены перед шейкой матки.

Для каждого вида химических контрацептивов существуют свои показатели эффективности и рекомендации по использованию.

Характе- ристика	Новое поколение	Предыдущее поколение
активное вещество	хлорид бензалкония либо нонаксиналон	лимонная кислота
эффектив- ность	80-75%	очень низкая
рекомен- дации, показания	в связи с антисеп- тическим и противомик- робным действием (на гонококки, хламидии, трихомонады, энтерококки, корине- бактерии, стафилококки, грибы кандида, вирус герпеса) подходит для редких половых контактов; при противопо- казании к гормональной и внутрима- точной контрацепции; в перерывах между приемом гормональных контрацепти- вов или в первую неделю приема; при пропуске приема противоза- чаточной таблетки; для женщин, у которых отсутствует регулярный менстру- альный цикл; в перерыве между родами, и при кормлении грудью.	использовать вместе с презерва- тивом; в особо экстренных случаях (например, при разрыве презерватива или в случае, когда других контрацепти- вов просто нет в наличии).
примеры контра- цептивов	хлорид бензалкония: Фарматекс, Фармаги- некс, Эротекс нонаксиналон: Патентекс-овал	Контра- цептин С

В аптеках противозачаточные химические средства имеют разную стоимость, даже те, в составе которых одно и то же активное вещество. Например, стоимость содержащих хлорид бензалкония Фармагинекса значительно ниже, чем Фарматекса . Значит ли это, что более дорогое средство имеет большую степень защиты? На самом деле цена зависит от фирмы-производителя и от того, кто первым вывел препарат на рынок. К примеру, Фарматекс - это первый препарат, основанный на хлориде бензалкония, который появился на рынке. Следовательно, компания-производитель - французская лаборатория «Иннотера» и распространитель «Иннотек интернэйшнл» вложили больше средств на проведение опытов при создании этого препарата, его продвижение, рекламную компанию. Поэтому и конечная стоимость препарата будет большей, чем у его последующих аналогов. Что касается степени эффективности, то, на практике она одинаковая.

А теперь самое важное - что нужно помнить при использовании препаратов химической контрацепции. Внимательно изучите инструкцию, и постарайтесь следовать ей максимально точно. Если указано, что перед каждым половым актом нужно применять новую таблетку или свечу, делайте это неукоснительно. Экономия противозачаточных средств в этом случае неуместна. В некоторых ситуациях не очень удобно выдержать определенное время до полового акта. Постарайтесь подобрать для себя оптимальный вариант. Например, крем эффективен сразу же после введения. Чтобы не занести инфекцию в мочеполовую систему при использовании препарата руки должны быть чистыми. Обмывать необходимо только наружные половые органы. Если препарат вымывается из влагалища, его эффективность сводится к нулю.

Не все могут переносить активное вещество в основе препарата. Может возникнуть раздражение, покраснение, зуд, жжение. Причем, обращаем внимание на то, что подобные симптомы могут проявиться как у женщин, так и мужчин. При возникновении таких симптомов врачи советуют либо заменить сам препарат, либо только его форму. Например, таблетки на свечи, свечи на крем и т. д. Помните - ваш комфорт тут зависит только от вас и от того, насколько вы способны прислушиваться к своим ощущениями и реакциям организма на воздействие препаратов.

Из врачебной практики

Встречаются случаи, когда партнер не владеет информацией о возможных аллергических реакциях на препарат, сталкивался с ними и, не разобравшись в чем дело, обвинял партнершу в заражении венерическим заболеванием. Чаще всего это случается тогда, когда отношения партнеров построены только на сексе.

Мы еще продолжим рассказ о методах контрацепции , а пока надеемся, что информация, предложенная в этой статье, станет полезной и продлит приятные минуты отдыха не менее приятными воспоминаниями после него.