Для чего назначают Пирацетам? «Глицин» и спиртные напитки
Глицин (по-другому – аминоуксусная кислота) – это не только недорогие таблетки, которые можно купить в любой аптеке. Эта аминокислота встречается во многих продуктах (особенно в холодце и мармеладках) и даже найдена на одной из комет, в составе звездной пыли. Для большинства людей таблетки глицина – это препарат, который пьют для поддержания моральных и умственных сил во время выпускных экзаменов, сессий, годовых отчетов. А в наркологии препараты глицина известны также как средство для облегчения абстинентного синдрома, то есть похмелья.
Что такое глицин?
Международное название глицин, под которым прославилась аминоуксусная кислота, произошло от греч. glycys – «сладкий». Особенность лечебной кислоты – сладковатый привкус, это знает каждый, кому хоть раз приходилось рассасывать глициновые таблетки.
Относится он к группе психоаналептиков, то есть препаратов, влияющих на работу ЦНС. Чаще всего инструкция по применению глицина указывает один момент – что лечебная кислота улучшает метаболизм (обмен веществ) головного мозга.
Важно понимать: глицин, при всей популярности и дешевизне, не является лекарственным препаратом. Многие информационные источники подчеркивают: медицинская эффективность аминоуксусной кислоты не имеет под собой полноценной доказательной базы. Это значит – по-настоящему крупных и длительных исследований эффектов глицина не проводилось. Хотя небольшие эксперименты «на местах» на людях организуются регулярно.
Сегодня у глицина несколько производителей – может различаться название (например, «Глицин» и «Глицин форте»), объем упаковки. Многие компании честно указывают на этикетках, что это БАД – биологически активная добавка.
На полках российских аптек чаще всего можно встретить глицин следующих производителей:
- «Внешторг Фарма» (Россия, Москва – Владимирская область);
- ООО «Озон» (Россия, Самара);
- ООО «МНПК «Биотики» (Россия, Москва);
- ЗАО «Эвалар» (Россия, Алтайский край);
- «Фармаплант» (Германия);
- ЗАО «Канонфарма продакшн» (Россия, Москва);
- ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм» (Россия, Томская область).
Цена на глициновые таблетки варьируется в довольно широком диапазоне – зависит и от количества драже в упаковке, и от производителя. 50 таблеток по 100 мг можно купить от 18-20 руб. и выше, упаковка из 60 таблеток по 300 мг обойдется от 150 руб.
Состав и показания к применению
Основное действующее вещество в глициновых таблетках – это глицин микрокапсулированный, именно он отвечает за все целебные эффекты таблеток.
В качестве психоаналептика глицин обладает широким спектром воздействия на состояние человека.
Показания к применению этих сладковатых таблеток следующие:
- пониженная работоспособность (умственная);
- любые стрессовые ситуации, приводящие к психоэмоциональному напряжению (экзамены, затянувшиеся конфликты и т.д.);
- необходимость коррекции девиантных форм поведения у детей и подростков;
- органические и функциональные расстройства нервной системы (неврозы, различные формы и др.);
- восстановление после .
Видео обзор препарата Глицин:
Эффект и принцип действия
Использование глицина при похмелье не входит в перечень основных показаний для приема биодобавки. Хотя глицин активно применяется в лечении алкогольной энцефалопатии – этот момент прописан в инструкции отдельно.
В то же время в специализированных наркологических клиниках и при самолечении глицин широко используется для лечения за счет своего эффекта:
- уменьшает опасное действие алкогольных и лекарственных токсинов на ЦНС;
- нормализует сон и помогает быстрее засыпать;
- снимает психическое напряжение, убирает агрессивность, повышает социальную адаптацию;
- улучшает настроение;
- усиливает умственную работоспособность и др.
Влияние глицина на настроение и умственную активность определяется его взаимодействием с различными рецепторами головного и спинного мозга. Связываясь с глициновыми рецепторами, аминоуксусная кислота вызывает процессы торможения, снижая выделение возбуждающих аминокислот и стимулируя синтез тормозящих.
А при воздействии с мотонейронами в спинном мозге глицин помогает снять повышенный мышечный тонус, этот эффект используют в своей практике неврологи.
Выведение алкогольных токсинов из организма достигается за счет особых химических реакций, в которых участвует аминоуксусная кислота. Основной алкогольный токсин – это ацетальдегид, который образуется при распаде этанола. Глицин связывается с ядовитыми молекулами и образует нетоксичный элемент – ацетилглицин, который потом даже может использоваться для внутреннего синтеза белков, гормонов/ферментов и других макромолекул.
Инструкция по применению
Главная особенность приема глицина, о которой нужно всегда помнить, — эти таблетки нельзя пить! Их, как валидол, принимают «подъязычно» или «трансбуккально». А попросту рассасывают под языком или за щекой. Вкус у них сладковатый, поэтому лечение глицином даже приятно.
Дозы и курс лечения аминоуксусной кислотой всецело зависят от диагноза и состояния здоровья пациента. При похмелье глицин советуют употреблять каждый час по 1-2 таблетки в зависимости от тяжести абстинентного синдрома. Главное – чтобы общая дозировка таблеток аминоуксусной кислоты не превысила 10 штук (по 100 мг).
Практикующие доктора советуют употреблять глицин и до начала застолья – от 2 часов до 20 минут до первой рюмки (бокала). Применять глицин можно и во время самого алкогольного возлияния – это поможет существенно облегчить тяжесть похмельного утра.
Противопоказания и побочные эффекты
Назначение глицина при различных расстройствах облегчается тем, что противопоказание у препарата всего одно – индивидуальная непереносимость аминоуксусной кислоты. Все практикующие доктора, независимо от специализации, уверяют – глицин обычно очень хорошо переносится пациентами различных групп и не вызывает побочных эффектов.
В числе редких побочных проявлений зафиксированы только два: это аллергия и желудочно-кишечные расстройства. Наблюдаются такие явления достаточно редко – и обычно при сильном превышении рекомендуемой дозы.
Но есть у глицина одна особенность – его нужно очень осторожно комбинировать с другими медикаментами.
Таблетки аминоуксусной кислоты могут снижать эффективность следующих групп лекарств:
- антидепрессанты;
- снотворные;
- противосудорожные;
- анксиолитики (транквилизаторы);
- антипсихотики.
Страшного ничего не случится от такой комбинации, но и смысла особого нет.
Присоединяюсь к вопросу.Станислав, есть ли у глицина какие то побочные эффекты?если по прошествии 3х часов после употребления алкоголя рименить глицин, и сколько?как поможет?доза?доктор дизель3 литра.и снимет ли он чувство тревожности?спрашиваю про чувство тревожности потому что это испытываю с утраи боюсь пить лекарственные препараты так как боюсь побочных эффектов.
Вот такое у меня в мозгах (если они есть)и боюсь мало ли что не так пойдет.лет мне 27 но последние 2.года алкоголь был почти каждый день от 0.5 пива до 2 л.и у вас написано что аспирин и глицин не стоит применять вместе.но в таблетках алькаприм они вместесодержатся..прокомментируйте будьте добры все что я написала
А где у меня написано, что "аспирин и глицин не стоит применять вместе"?
В разделе “если плохо сейчас кликните сюда“.после рекомендаций..“некоторые средства несовместимы, или дублируют друг друга.выберите что то одно“.п.1
Да, нашёл, спасибо. В контексте методики я имел в виду не физико-химическую или фармакологическую несовместимость, а несовместимость по режиму приёма. Аспирин, точнее, ацетилсалициловая кислота действует не более часа. Если её каждый час принимать (т. е. получится вместе с глицином), то за 6 часов наберётся доза, которая угнетает синтез протромбина (важнейшего фактора свёртывания крови) в печени, и мы на фоне изъязвления слизистой получим повышенный риск кровотечения из ЖКТ. А сам по себе глицин побочных действий не оказывает, разве что аллергия может быть на другие компоненты препарата.
Большое спасибо:)
И еще вопрос, будьте добры ответьте:глицин не принимала ни разу в жизни только начала.но не чувствую разницы до и после него.скажите, может его надо принимать постоянно, то есть он как бы накапливается в организме и потом уже действует?
И прокомментируйте таблетки “тенотен“и “афобазол“пожалуйста.они схожи с глицином или нет.и помогут ли они при чувстве тревожности и стоит ли их применять и какая дозировка возможна.спасибо
Эффект от глицина ощущается, если в организме были соответствующие его действию нарушения. А здоровый человек ничего особенного ощущать и не должен от его приёма.
Тенотен и афобазол схожи с глицином только в том смысле, что их тоже можно применять при тревожных состояниях. На этом, собственно, сходство и заканчивается. Чувство тревоги - это не какой-то конкретный диагноз, его появление само по себе требует диагностики. Поэтому я не берусь сказать, помогут они или нет. От причин тревоги это зависит, а не от названия препаратов.
Подвкажите пожалуйста можно ли применять глицин при гиппотите С?
2Ирина. Если под "гиппотитом С" имеется в виду гепатит С, то можно.
Здравствуйте! Подростку назначили следующие препараты: кардиолог- кардонат, а невролог - глицин, по инструкции они немного схожи... Подскажите пожалуйста, возможно ли одновременное применение данных препаратов и есть ли в этом смысл? или лучше все таки по очереди?
Вита, марксизм-ленинизм учит нас всеобщей связи явлений, а значит, небольшое сходство можно найти между любыми двумя произвольными объектами. Например, и велосипедное колесо, и таблетка круглые. Дерево и солнце могут присутствовать на одном и том же пейзаже. Скрипка и ночной горшок содержат полые области. Эксгибиционизм и тензоры описаны в одной и той же энциклопедии. Ну и так далее. Я это к тому, что сходство между глицином и кардонатом не настолько близкое, чтобы считать нецелесообразным их совместный приём. Так что лечитесь на здоровье обоими препаратами.
Спасибо большое за подробный ответ!
Глицин или Пирацетам — доступные препараты, повышающие умственную работоспособность, улучшающие память и концентрацию внимания.
Когда принимают Глицин
Глицин может использоваться при:
- девиантном поведении в детском и подростковом возрасте;
- бессоннице, вызванной стрессовой обстановкой;
- неустойчивом настроении с проявлениями раздражительности и агрессии;
- нервном истощении при неврозах;
- депрессии;
- вегето-сосудистой дистонии;
- алкогольном абстинентном синдроме;
- ситуациях, требующих повышенного внимания.
Как элемент комплексного лечения применяется при ишемии и эпилепсии.
Может назначаться во время лечения психотропными препаратами для нейтрализации их побочных эффектов.
Для чего назначают Пирацетам?
Пирацетам — препарат, который относится к ноотропам. В эту группу входят лекарственные средства, которые оказывают влияние на высшие психические функции. Эффективность большинства ноотропных препаратов не доказана клиническими испытаниями, но их применение в медицинской практике распространено при различных патологиях.
Пирацетам используют при состояниях, которые сопровождаются ухудшением памяти, проблемами с концентрацией внимания, головокружениями.
Пирацетам назначают в составе комплексной терапии при:
- нарушениях кровообращения головного мозга;
- восстановлении после черепно-мозговой травмы и интоксикации;
- кортикальной миоклонии;
- депрессии с преобладанием астенических проявлений;
- ишемической болезни сердца у людей пожилого возраста;
- отравлении психоактивными веществами;
- алкогольном и наркотическом делирии;
- алкогольной абстиненции.
Когда назначают Пирацетам и Глицин вместе?
Целесообразно совместно использовать препараты при необходимости повысить качество работы мозга. Потребность в этом может возникнуть как при когнитивных нарушениях, появляющихся вследствие соматических болезней или психических расстройств, так и во время интеллектуальных перегрузок (например, в период отчетности на работе или сессии). Одновременное применение лекарственных средств позволяет улучшить память, облегчить восприятие информации, усилить способность к концентрации.
Как принимать?
В среднем курс лечения препаратами составляет 1 месяц. Пирацетам и Глицин имеют накопительный эффект, первые изменения можно заметить спустя 2-3 недели после начала приема.
При однократном применении (например, накануне важного экзамена) ощутимого улучшения памяти и внимания не произойдет.
Противопоказания к Пирацетаму и Глицину
Пирацетам нельзя назначать пациентам с геморрагическим инсультом, хореей Хантингтона, почечной недостаточностью. Консультация врача необходима при употреблении людьми с гипертиреозом, эпилепсией, нарушением свертываемости крови. Женщинам во время беременности и кормления грудью не рекомендуют использовать препарат.
Глицин не имеет противопоказаний, кроме повышенной чувствительности к компонентам. Недавно было проведено исследование, которое показало, что уменьшение количества глицина в организме у людей, страдающих от рака кишечника, замедляло развитие злокачественной опухоли.
Алкоголь можно употреблять во время применения Глицина. Пирацетам, несмотря его использование при лечении алкогольной зависимости, не рекомендуют совмещать с алкогольными напитками.
Побочные действия Пирацетама и Глицина
При употреблении Глицина в редких случаях возникают аллергические проявления. Пирацетам обладает более широким списком возможных побочных эффектов: гиперкинезия, тремор, головная боль, нарушения сна, проявления неврозности и тревожности, повышение либидо, увеличение веса, кожные аллергии.
Мнения врачей
Гордеев В.А., психиатр, Кемерево
Плюс Глицина — в отсутствии побочных эффектов и низкой цене. По своему действию напоминает БАД. Часто его назначаю, потому что он точно не навредит.
Чепурной М.Г., детский хирург, Ростов-на-Дону
Пирацетам — ноотроп, который влияет на кровообращение и обмен веществ в мозге. Хорошо зарекомендовал себя при вегето-сосудистых патологиях и неврологических расстройствах. Нежелательных эффектов не наблюдал.
Павлова В.А., рефлексотерапевт, Белгород
Глицин используют при различных состояниях — от усталости до инсульта. Часто употребляют слишком маленькую дозу для того, чтобы появился эффект. Надо грамотно подбирать дозировку.
Представлены аналоги лекарства ацетилсалициловая кислота + глицин*, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Описание препарата
Ацетилсалициловая кислота + Глицин* - НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Снижение содержания простагландинов (преимущественно Е 1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А 2 в тромбоцитах.Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах. Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение.
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Ацетилсалициловая кислота + Глицин*, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
В настоящее время структурных аналогов Ацетилсалициловая кислота + Глицин* с одинаковым активным веществом не существует. Обратитесь к лечащему врачу для подбора заменяющего лекарства с аналогичными свойствами, но другим действующим веществом.
Отзывы
Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве ацетилсалициловая кислота + глицин*. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.Результаты опросов посетителей
Отчет посетителей об эффективности
Отчет посетителей о побочных эффектах
Информация еще не была предоставленаОтчет посетителей об оценке стоимости
Информация еще не была предоставленаОтчет посетителей о частоте приема в день
Информация еще не была предоставленаОтчет посетителей о дозировке
Информация еще не была предоставленаОтчет посетителей о сроке начала действия
Информация еще не была предоставленаОтчет посетителей о времени приема
Информация еще не была предоставленаОтчет посетителей о возрасте пациента
Информация еще не была предоставленаОтзывы посетителей
Пока нет ни одного отзыва |
Официальная инструкция по применению
Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкциейРусское название
Ацетилсалициловая кислота + ГлицинЛатинское название веществ Ацетилсалициловая кислота + Глицин
Asetylsalicylic acid + GlycineФармакологическая группа веществ Ацетилсалициловая кислота + Глицин
НПВС — Производные салициловой кислоты в комбинацияхТиповая клинико-фармакологическая статья 1
Фармакологические свойства
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами — АСК (подавляет синтез Pg) и глицином (снижает кислотность желудочного сока до pH 6-7 и уменьшает раздражающее действие АСК на слизистую оболочку ЖКТ). Действие начинается через 30 мин, достигает максимума спустя 1-3 ч и продолжается 3-6 ч.Фармакокинетика. После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Выводится почками (80-100%) в течение 24-72 ч.
Показания к применению
Болевой синдром слабой и средней интенсивности (в т.ч. головная боль, миалгия, артралгия), гипертермия (в т.ч. при «простудных» заболеваниях, вирусных инфекциях), диспепсия (включая изжогу, жжение в эпигастрии, гастралгию, в т.ч. вызванные перееданием или злоупотреблением этанола).Противопоказания
Гиперчувствительность к НПВП (в т.ч. в анамнезе), нарушения свертывания крови (гемофилия, тромбоцитопения), дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, бронхиальная астма, полипы носа, лактация, детский возраст (до 12 лет).С осторожностью
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в анамнезе, ХПН, пожилой возраст.Способ применения и дозы
Внутрь, во время приема пищи, предварительно растворив в 3/4 стакана кипяченой (не горячей) воды, по 1-2 таблетке 3-4 раза в сутки.Побочные действия
Со стороны ССС и системы гемостаза: кровотечение, изменения клеточного состава крови, коллапс.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, шок (вплоть до потери сознания), слезотечение, аллергический ринит.
Передозировка. Симптомы: шум и звон в ушах.
Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие. Усиливает действие пероральных антикоагулянтов и гипогликемических ЛС, инсулина, метотрексата, др. НПВП, ГКС, вальпроевой кислоты, этанола.
Ослабляет эффект сульфинпиразона, дифлунизала, фенопрофена, ибупрофена, индометацина, пироксикама, напроксена, сулиндака, а также ЛС, блокирующих канальцевую секрецию.
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Особые указания
Применение при беременности и кормлении грудью возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. - Т.2, ч.1 - 568 с.; ч.2 - 560 с.
Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.
Входит в состав препаратов
АТХ:N.02.B.A.51 Ацетилсалициловая кислота в комбинации с другими препаратами, исключая психолептики
Фармакодинамика:Ацетилсалициловая кислота представляет собой сложный эфир салициловой кислоты, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Механизм действия основан на необратимой инактивации фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез ПГ, простациклина и тромбоксана. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и процесс тромбообразования за счет необратимого подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин К-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Антиагрегационный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, т.к. они не способны повторно синтезировать циклооксигеназу. Антиагрегационный эффект развивается после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Эти свойства ацетилсалициловой кислоты используются в профилактике и лечении инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, осложнений варикозной болезни.
Находящийся в составе препарата повышает растворимость ацетилсалициловой кислоты, что обеспечивает быструю биодоступность ацетилсалициловой кислоты и меньшее раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта; одновременно буферизует кислые свойства ацетилсалициловой кислоты, уменьшая риск развития побочных эффектов.
Фармакокинетика:Ацетилсалициловая кислота
При приеме внутрь всасывается быстро и полностью из желудочно-кишечного тракта. частично метаболизируется во время адсорбции. Во время и после всасывания превращается в главный метаболит - салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов печени с образованием таких метаболитов, как , глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови).
Ацетилсалициловая кислота и в высокой степени связываются с белками плазмы крови (от 66 до 98% в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.
Период полуэлиминации (полувыведения)
ацетилсалициловой кислоты из плазмы крови составляет около 15-20 минут. В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная не накапливается в сыворотке крови. Только 1% принятой внутрь ацетилсалициловой кислоты выводится почками в виде негидролизированной ацетилсалициловой кислоты, остальная часть выводится в виде салицилатов и их метаболитов. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 часов.После приема быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Экскретируется почками (80-100%) в течение 24-72 часов.
Глицин
Глицин легко проникает в большинство биологических жидкостей и тканей организма, в т.ч. в головной мозг; метаболизируется до воды и углекислого газа и не накапливается в тканях.
Показания:Болевой синдром слабой и средней интенсивности (в том числе головная боль, миалгия, артралгия), гипертермия (в том числе при "простудных" заболеваниях, вирусных инфекциях), диспепсия (включая изжогу, гастралгию, в том числе вызванные перееданием или злоупотреблением этанола).
V.F10-F19.F10.3 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя - абстинентное состояние
VI.G40-G47.G45.9 Транзиторная церебральная ишемическая атака неуточненная
VI.G40-G47.G43 Мигрень
IX.I20-I25.I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный
XVIII.R50-R69.R50 Лихорадка неясного происхождения
XVIII.R50-R69.R51 Головная боль
IX.I60-I69.I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
IX.I80-I89.I82.9 Эмболия и тромбоз неуточненной вены
IX.I70-I79.I74.9 Эмболия и тромбоз неуточненных артерий
XIII.M70-M79.M79.1 Миалгия
XXI.Z80-Z99.Z95.1 Наличие аортокоронарного шунтового трансплантанта
Противопоказания:Гиперчувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам (в том числе в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), нарушения свертывания крови (гемофилия, тромбоцитопения), дефицит Г-6-ФД, бронхиальная астма, полипы носа, лактация, детский возраст (до 12 лет), беременность (I и III триместр) и период лактации, сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более, выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина < 30 мл в минуту), выраженная печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью), хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA.
С осторожностью:С осторожностью следует назначать препарат при подагре, гиперурикемии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе), почечной недостаточности (Cl креатинина ≥ 30 мл в минуту), печеночной недостаточности (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью), бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии, в т.ч. на препараты группы (анальгетики, противовоспалительные, противоревматические средства); беременности (II триместр), при предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, в т.ч. экстракция зуба); при одновременном приеме со следующими лекарственными средствами: метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю; с антикоагулянтами, тромболитическими или антитромбоцитарными средствами; нестероидными противовоспалительными средствами и производными салициловой кислоты в больших дозах; с дигоксином; гипогликемическими средствами для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулином; вальпроевой кислотой; алкоголем (алкогольные напитки в частности); селективными ингибиторами обратного захвата серотонина; ибупрофеном; в пожилом возрасте.
Беременность и лактация:Применение больших доз салицилатов в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой возникновения дефектов развития плода (расщепленное верхнее небо, пороки сердца). Назначение салицилатов в I триместре беременности противопоказано.
В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.
Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы для матери и плода, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сут и непродолжительно.
Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.
Способ применения и дозы:Внутрь, во время приема пищи, предварительно растворив в 3/4 стакана кипяченой (не горячей) воды, по 1-2 таблетке 3-4 раза в сутки.
Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.
Побочные эффекты:Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм, отек Квинке. Формирование на основе гаптенового механизма "аспириновой триады" (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, диарея.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, анемия, лейкопения, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен), удлинение времени свертываемости крови.
При длительном применении в больших дозах возможно появление эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, кровотечения, черного дегтеобразного стула, общей слабости, интерстициального нефрита, преренальной азотемии с повышением уровня креатинина крови и гиперкалиемией, бронхоспазма, папиллярного некроза, острой почечной недостаточности, нефротического синдрома, асептического менингита, усиления симптомов хронической сердечной недостаточности, отеков, повышения активности печеночных трансаминаз.
Передозировка:Симптомы: при передозировке средней степени тяжести отмечаются головокружение, нарушение слуха и зрения, тошнота, рвота, спутанность сознания, которые проходят после отмены препарата. Тяжелые симптомы интоксикации наблюдались при приеме свыше 200 мг/кг: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, угнетение сознания вплоть до комы, кардиогенный шок, дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.
Лечение: следует проводить в условиях специализированного отделения. Необходимо вызвать рвоту или сделать промывание желудка, назначить . Рекомендуется мониторинг кислотно-щелочного равновесия, защелачивание мочи для того, чтобы получить водородный показатель мочи 7,5-8 (форсированное защелачивание мочи считается достигнутым, если концентрация салициловой кислоты в плазме крови составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых или 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей), гемодиализ, возмещение потери жидкости, проведение симптоматической терапии.
Взаимодействие:Ацетилсалициловая кислота усиливает действие пероральных антикоагулянтов и гипогликемических лекарственных средств, инсулина, метотрексата, других нестероидных противовоспалительных средств , глюкокортикостероидов, вальпроевой кислоты, дигоксина, этанола.
Ацетилсалициловая кислота ослабляет эффект сульфинпиразона, дифлунизала, фенопрофена, ибупрофена, индометацина, пироксикама, напроксена, сулиндака, а также лекарственных средств, блокирующих канальцевую секрецию.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Особые указания:Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).
Ингибирующее действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем возможно увеличение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо по возможности полностью отказаться от применения ацетилсалициловой кислоты в предоперационном периоде.
Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку последний снижает положительное влияние ацетилсалициловой кислоты на продолжительность жизни (снижает кардиопротективный эффект ацетилсалициловой кислоты).
Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
При сочетании ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкогольные напитки) повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.
Инструкции