Главная > Сердечная недостаточность > Правильное хранение мыльно содового раствора в медицине. Как приготовить мыльный раствор. Инструкции по обработки групп Сода мыльный раствор

Правильное хранение мыльно содового раствора в медицине. Как приготовить мыльный раствор. Инструкции по обработки групп Сода мыльный раствор

Методические пособия

Уход за больным с циррозом печени
Цирроз печени - хроническое заболевание печени, сопровождающееся разрушением нормальной ткани печени и разрастанием нефункционирующей соединительной ткани, нарушающей структуру и функцию печени. Среди людей в возрасте 45-65 лет цирроз печени - третья по частоте причина смерти после болезней сердца и злокачественных опухолей.
Гериатрия
Гериатрия - область клинической медицины, изучающая болезни людей пожилого и старческого возраста, разрабатывающая методы их лечения и профилактики с целью сохранения физического и психического здоровья человека до глубокой старости.
Техника выполнения лечебных процедур
Выполнение назначений врача, связанных с лечением пациента. Постановка банок, горчичники, лечебные ванны, промывание желудка, клизмы, техники бинтования.
Знакомство с проблемами, возникающими при длительном лежании и мерах их профилактики
В презентации описаны типичные проблемы, возникающие у лежачих больных, а также опбщепринятые меры профилактики этих проблем.
Процедуры общего ухода
Процедуры общего ухода за больным. Описание, методики проведения.
Наблюдение за больным
Наблюдение за больным - на что обращать внимание, основные техники контроля состояния больного. Доступные методики исследования.
Пожилой человек
В России сейчас около 30 млн. пожилых: 4,3 % из них - это люди старше 75 лет. 3-4 млн. пожилых нуждаются в постоянной медико-социальной помощи, а в интернатах пребывает только 216-220 тыс. человек.
Лежачий больной
Длительное лежание или обездвиженность больного не так безобидны, как это кажется на первый взгляд. Обездвиженность порождает много очень серьезных осложнений. Эти осложнения существенно ухудшают исход основного заболевания, являются сами по себе грозными заболеваниями, способствующими инвалидизации больного.
Гигиена и самогигиена людей в пожилом и старческом возрасте
Существенным изменениям подвергаются с возрастом слизистые оболочки кожи. Они теряют эластичность, содержание жидкости в них снижается. Ослабевают также защитная функция кожи и слизистых, в связи с чем возрастает частота различных воспалительных заболеваний, в т. ч. грибковых.
Особенности течения заболеваний
Само собой разумеется, что течение большинства заболеваний у больных пожилого и старческого возраста имеет характерные особенности. Сочетание у больного нескольких заболеваний создает дополнительные трудности в лечении и ухудшает прогноз относительно выздоровления.
Безопасность больного
Общие правила обеспечения безопасной среды больного, вопросы противопожаарной безопасности, использования медицинского оборудования. Общение с психически больным человеком.
Общие принципы ухода за больными - инвалидами
Наряду с мерами, направленными на борьбу с заболеванием, больному необходимо обеспечение правильного режима, правильный уход за ним (физический режим, санитарно-гигиенические условия, питание, помощь при отправлении физиологических потребностей и проведение различных процедур, направленных на уменьшение проявлений заболевания).
Особенности ухода за больными пожилого возраста
При уходе за больными пожилого и старческого возраста надо учитывать их психологические особенности. Некоторые больные, стремясь не замечать приближающейся или наступившей старости, продолжают вести тот же образ жизни, что и в молодом возрасте, выполняя значительную физическую нагрузк. Это обычно неблагоприятно отражается на течении заболеваний, способствуя их прогрессированию и развитию осложнений.
Уход и наблюдение за больным на дому
Всегда желательно выделить отдельную комнату для больного, особенно при подозрении на инфекционное заболевание, в т. ч. грипп или острое респираторное заболевание. Если такой возможности нет, необходимо выделить для него лучшую часть комнаты, отгородив ее занавеской или шкафом.

Ухаживая за больным человеком, необходимо соблюдать санитарно-противоэпидемический режим (СПЭР) и помнить о том, что при несоблюдении СПЭР вы можете заразиться от больного инфекционным заболеванием или заразить его.

Основные требования инфекционного контроля

Говоря о СПЭР в домашних условиях, необходимо выделить три основных требования:

Соблюдение чистоты

Необходимо стремиться соблюдать чистоту во всем: чистым должно быть тело, нательное и постельное белье больного; помещение, где находится пациент. Надо следить за чистотой посуды, подкладного судна, утки и т.д. Мы должны больному, находящемуся на постельном режиме, создать условия, при которых он бы хорошо себя чувствовал, всегда был чистым, опрятным и не подвергался опасности возникновения осложнений вследствие плохого ухода. В первую очередь, это относится к личной гигиене больного. Важное место занимает уход за кожей. Мы должны поддерживать чистоту кожи и сохранять её целостность. При плохом уходе, когда кожное сало, пот, а вместе с ними пыль и микроорганизмы скапливаются на поверхности кожи, это вызывает её загрязнение, а затем и инфицирование. При загрязнении кожи появляется зуд, который ведет к расчесам и ссадинам, то есть нарушению целостности кожи. Это способствует проникновению вглубь кожи микроорганизмов, находящихся на поверхности. А это особенно опасно для больных с ослабленным иммунитетом. Ослабленный иммунитет отмечается у больных с хроническими заболеваниями: сахарный диабет, рак, тяжелые формы почечной недостаточности. А также у пожилых людей с недостаточным питанием, принимающих длительно и бесконтрольно антибиотики, у больных с пролежнями.

Предотвращение распространения инфекции

В процессе ухода за тяжелыми больными у вас обязательно будет скапливаться инфицированный отработанный материал: памперсы, перчатки, одноразовые шприцы, иглы, перевязочный материал, ватные шарики и др. Все это вы будете сбрасывать в мусоропровод и контейнеры, которые стоят возле жилых домов открытыми. К контейнерам имеют доступ кошки, собаки, дети, бомжи. Все они могут стать переносчиками инфекции, а в случае заражения и заболевания - источниками инфекции. Мы обязаны предупредить распространение инфекции. С этой целью весь отработанный материал перед сбросом в контейнер необходимо продезинфицировать, затем собрать в полиэтиленовые пакеты для мусора и плотно их завязать.

Обеспечение собственной безопасности

С кровью больного и другими жидкими средами организма (слюна, моча, желчь) могут передаваться вирус гепатита В, который отмечается высокой устойчивостью во внешней среде, вирус иммунодефицита человека, вызывающий СПИД, и другие инфекционные агенты. Вы должны всегда относиться к крови больного и жидким средам организма как к потенциально зараженным. Все вышеперечисленные вирусы могут проникать в организм человека через микротравмы, трещины и ссадины на коже. Поэтому при всех контактах с кровью и жидкими средами больного вы должны надевать защитные средства (халат, фартук, перчатки). Все порезы, ссадины до начала работы должны быть заклеены водонепроницаемым пластырем. После выполнения манипуляций, при которых происходил контакт с поврежденной кожей и слизистой, необходимо тщательно вымыть руки, применяя дезинфицирующий раствор, при его отсутствии вымыть руки водой с мылом, затем обработать спиртом или водкой. Перчатки замачивать в дезинфекционном растворе. Для предупреждения уколов иглой не следует после инъекции надевать колпачки на иглы. Использованные иглы и шприцы замачивать в дезинфекционном растворе в непрокалываемых контейнерах.

После выполнения манипуляций, при которых происходил контакт с неповрежденной кожей и слизистой, достаточно вымыть руки водой с обычным мылом. Для мытья рук лучше использовать жидкое мыло с глицерином, которое защищает ваши руки от сухости и образования трещин, через которые также могут проникать патогенные микробы.

Техника исполнения инфекционного контроля

Организация СПЭР в домашних условиях осуществляется на основании приказов Министерства здравоохранения:

№ 288 от 1976 г.,
№ 720 от 1978 г.,
отраслевого стандарта 42-21-2-85
методических рекомендаций МЗ СССР (приложение к приказу № 408).

Все вышеперечисленные приказы позволяют нам поддерживать больных в должной чистоте и избегать инфекционных осложнений.

Для проведения дезинфекции предметов ухода, помещения, учитывая все вышеперечисленные приказы, необходимо при уходе за больным иметь достаточное количество дезинфицирующих средств: хлорамина "Б" (порошок), хлорсодержащего раствора "Белизна"; моющих средств: хозяйственного мыла, стирального порошка, соды. А также перчатки, клеенчатый фартук, подкладную клеенку, мешки для сбора мусора, емкости для замачивания предметов ухода.

Хлорамин. Хлорамин "Б" необходим для приготовления растворов.

1% раствор хлорамина (10 г. хлорамина разбавляют до 1 л. воды) - этот раствор необходим для дезинфекции перчаток, фартука, подкладного судна, подкладной клеенки, для мытья пола, для обработки рук.

Перчатки обеззараживают полным погружением в раствор, время замачивания - 1час. Фартук, подкладную клеенку - 2-х кратным протиранием с интервалом 15 мин. Подкладное судно - ополоснуть раствором после дефекации и в конце рабочего дня. Все предметы после дезинфекции хлорамином промывают проточной водой, так как этот раствор оказывает раздражающее действие на кожу и слизистые.

3 % раствор хлорамина (30 г. хлорамина разбавляют до 1 л. воды). 3 % раствор хлорамина необходим для замачивания использованных игл, шприцов, ватных шариков и перевязочного материала, особенно используемого при обработке пролежней.

Все эти предметы обеззараживаются полным погружением в раствор на 1 час. После обеззараживания они подвергаются утилизации, и поэтому их сразу собирают в пакеты для мусора.

Мыльно-содовый раствор. Для мытья пола можно использовать мыльно-содовый раствор. Он готовится так: 50 гр. моющего средства + 200 гр. соды + 10 л. воды или 25 гр. моющего средства + 100 гр. соды и до 5 л. воды.

Для обработки инструментов (пинцет, зажим, ножницы) используют такой моющий раствор: 5 гр. стирального порошка + 20 мл. 3% раствора перекиси водорода + 1 л. воды. Этот раствор должен иметь температуру - 50-550.

Сроки хранения и использования дезинфицирующих растворов. 1% и 3% растворы хлорамина можно приготовить заранее и хранить в закрытой емкости в темном месте 14 дней. В емкостях для замачивания предметов ухода этот раствор используется только одни сутки (24 часа). Моющий раствор для инструментов готовят непосредственно перед использованием.

Соблюдение СПЭР в комнате больного

В первую очередь патронажная сестра должна организовать свое рабочее место и устроить быт больного. Желательно для больного или престарелого человека, за которым будет осуществляться уход, выделить отдельную комнату, а при невозможности - светлую часть комнаты, отделенную ширмой. Отдельная комната облегчает выполнение всех процедур. Из комнаты желательно убрать лишнюю мебель, чтобы в ней можно было свободно передвигаться, воспользоваться инвалидной коляской и проводить уборку комнаты. Уборка комнаты осуществляется 2 раза в день - мытьё пола с применением дезинфицирующих средств. При недержании кала и мочи желательно использовать 1% раствор хлорамина. Проветривание комнаты необходимо осуществлять 3-4 раза в день. Температура в комнате поддерживается около 200 С. Большинство квартир имеют центральное отопление, и воздух в них пересушен. Это в свою очередь вызывает сухость слизистой оболочки полости рта, горла. У больных, постоянно находящихся в постели, это вызывает кашель, приводит к появлению катаральных явлений, носовых кровотечений. Для профилактики таких осложнений необходимо пользоваться увлажнителями, которые устанавливают на батареях или мокрыми простынями.

Чистое нательное, постельное белье необходимо хранить в комнате больного. Предметы для проведения гигиенического ухода необходимо хранить на отдельной полке и поддерживать в чистоте. Дезинфицирующие и моющие средства желательно хранить в ванной или туалетной комнате, т.к. хлорсодержащие средства часто вызывают аллергическую реакцию и оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки дыхательных путей. Рабочие растворы для замачивания необходимо хранить в банках или других емкостях с хорошо притертыми крышками. В качестве уборочного инвентаря лучше выделить отдельное ведро и тряпку. После мытья пола тряпку обеззаразить в 1% растворе хлорамина (полное погружение на 1 час), затем промыть проточной водой и хранить в сухом виде. Влажная тряпка является благоприятной средой для развития болезнетворных микроорганизмов.

Уход за больными включает в себя такие манипуляции, как смена нательного, постельного белья. К этим манипуляциям вы должны подготовиться: надеть чистый халат, фартук и чистые перчатки. Для сбора грязного белья приготовить бачок или клеенчатый мешок, сбрасывать белье на пол строго запрещено. После перестилания больного необходимо вымыть руки, обработать перчатки дезинфицирующим раствором, и обязательно проветрить помещение.

СПЭР при подмывании больного

Подмывать больного необходимо в перчатках, в фартуке. Для подмывания используется только чистая ветошь, которая хранится в чистом пакете с маркировкой "чистая ветошь". После использования ветошь складывают в ведро с маркировкой "грязная ветошь", предварительно намылив хозяйственным мылом. Так ветошь можно складывать в течение рабочего дня. В конце рабочего дня ветошь стирают и кипятят с добавлением соды или других дезинфицирующих средств, например "Белизны", порошка "Бос плюс" в течение 15 мин. Затем промывают проточной водой и высушивают. Перчатки после подмывания необходимо вымыть хозяйственным мылом.

СПЭР при мытье больного

Санитарная обработка может быть частичная (мытьё в постели) или полная (мытьё в ванной). Для мытья больного необходимо иметь специальную ветошь или мочалку. Лучше если это будет кусочек махрового полотенца. После мытья больного эта ветошь обрабатывается кипячением в отдельной емкости в течение 15 мин. Ванну до мытья больного обработать 1% раствором хлорамина.

Обработка клизменного наконечника

После использования клизменный наконечник замачивают в 3% растворе хлорамина на 1 час, затем тщательно отмывают хозяйственным мылом или в моющем растворе, промывают под проточной водой и кипятят в течение 30 мин. в кипяченой воде. Чистый наконечник в сухом виде хранят в чистой банке. Банку предварительно стерилизуют над паром. Чистый наконечник хранят в стерильной банке до следующего использования.

Обработка инструментария

После обработки или перевязки пролежней инструментарий необходимо замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час, затем промыть проточной водой и переложить в емкость с моющим раствором. В моющем растворе инструментарий отмывают от биологических загрязнений. После моющего раствора инструменты промывают проточной водой и кипятят в кипяченой воде 30 минут. Хранить стерильные инструменты необходимо в стерильной банке. Банку стерилизовать над паром и затем накрыть чистой крышкой. На банке должна быть маркировка "Стерильные инструменты". Все емкости для замачивания предметов ухода должны иметь маркировку: 1% раствор хлорамина для замачивания перчаток, 3% раствор хлорамина для замачивания наконечников, 3% раствор хлорамина для инструментов, 3% раствор хлорамина для утилизации и т.д. Для маркировки банок и других емкостей можно использовать красную медицинскую клеенку, которую подвешивают с помощью бинта и всегда легко поменять. На этой клеенке подписывают и дату приготовления раствора. На емкостях для хранения стерильных инструментов необходимо ставить дату стерилизации.

Обработка ногтей

Для стрижки ногтей можно пользоваться общими ножницами для всех членов семьи. Если ногти видоизменены, то необходимо больному выделить отдельные ножницы. После стрижки таких ногтей ножницы заворачивают в салфетку, смоченную водкой или одеколоном, и заворачивают в полиэтиленовый пакет на 1 час. В данном случае необходима консультация врача, и затем лечение ногтей по назначению врача.

Гриппозный больной

В период эпидемии гриппа с больным необходимо работать только в маске. В случае заболевания гриппом, пациенту выделяют отдельную посуду, которую после использования необходимо замачивать в 0,5% растворе хлорамина на 30 мин, затем промывать проточной водой. Влажную уборку проводить 1% раствором хлорамина.

Меры предосторожности при работе с хлорсодержащими препаратами

Перед приготовлением растворов необходимо надеть халат, перчатки и маску;
По окончании приготовления раствора или дезинфекции вымыть руки с мылом;
При попадании на кожу или слизистые оболочки, пораженное место нужно сразу промыть чистой водой;
При попадании в верхние дыхательные пути необходимо прополоскать рот и носоглотку водой.

Основные правила мытья рук

Водопроводный кран открывать перед мытьем рук и закрывать после мытья рук лучше с помощью чистой бумажной салфетки или бумажного полотенца;
Мыло лучше использовать жидкое, с дозатором однократного применения;
Если используется мыло в кусках, то оно должно находится в специальной мыльнице, позволяющей мылу после каждого мытья быстро высыхать. (В мыльной воде, которая накапливается в обычных мыльницах, прекрасно развиваются многие виды микроорганизмов!);
Намыливать руки нужно двукратно;
При мытье надо добиваться образования пены;
Необходимо тщательно намыливать складки между пальцами;
Намыливать первый раз руки нужно не менее 30 секунд, затем смыть их и намылить второй раз;
После намыливания рук кусковым мылом, необходимо смыть под струей воды мыльную пену с куска мыла и поместить его в мыльницу так, что бы ничто не препятствовало его быстрому высыханию;
Тщательно смыть руки под проточной водой;
Вытирать руки после мытья надо одноразовой салфеткой или бумажным полотенцем;
Нельзя пользоваться общим полотенцем, особенно в незнакомой обстановке.

Основные правила по уходу за руками при работе с больными

Руки во время работы с больным должны быть обнажены по локоть;
Ногти должны быть коротко обрезаны;
Из-под ногтей должны быть тщательно вычищена грязь;
Нельзя использовать накладные ногти;
Нельзя держать на руках часы (их место - быть приколотыми около нагрудного кармана), кольца, другие украшения;
Нельзя использовать лак на ногтях.

Когда надо мыть руки

Руки необходимо мыть перед началом работы с больным (в начале рабочего дня).
Перед приготовлением или раздачей пищи.
Перед кормлением больного, работой с продуктами питания.
После посещения туалета.
Перед и после ухода за пациентом (каждый раз после того как перевернули больного, вынесли судно, сменили пеленку и т.д.).
Перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.
После контакта с биологическими жидкостями организма.
Перед и после ухода за раной и мочевым катетером.
До и после одевания перчаток.
Перед тем, как брать перевязочный материал, чистое белье, чистые предметы ухода и т.п.
После манипуляций с грязным бельем.
После любого загрязнения рук.
Последний раз руки моются после окончания работы с больным.

Профилактика ВИЧ-инфекции

Мойте руки до и после любого контакта с пациентом.
При уходе за пациентом используйте одноразовый индивидуальный инструментарий и предметы ухода.
Рассматривайте кровь и жидкие выделения больного как потенциально инфицированные и работайте с ними в перчатках.
Рассматривайте все белье, запачканное кровью или жидкими выделениями как потенциально инфицированное.
Использованный материал храните в специальных толстостенных контейнерах.
Инъекционные иглы после употребления не закрывайте колпачками.
В случае укола или ранения необходимо: тщательно промыть место укола 70% спиртом, затем промыть его водой с мылом и повторно обработать 70% спиртом.

Мыльно-содовый раствор для дезинфекции - популярное средство, широко применяемое как для домашней уборки, так и для поддержания чистоты в лечебных и детских учреждениях. Чтобы приготовить и использовать раствор, достаточно знать простые правила, позволяющие избежать использования агрессивных дезинфицирующих средств.

Сода имеет хорошие дезинфицирующие свойства, успешно справляется с большинством болезнетворных бактерий. Щелочная среда уничтожает возбудителей болезни - именно поэтому хозяйственное мыло и сода применяются не только в быту, но и в профессиональной сфере - для дезинфекции на предприятиях общественного питания, лечебных учреждениях, детских садах и школах.

Обработка содовым раствором проводится не только в целях профилактики, но и в качестве экстренных мер: например, при вспышке респираторного или инфекционного заболевания.

Средства из мыла и содового порошка также используют для обеззараживания помещения, в котором находится человек с респираторным или инфекционным заболеванием. Обработка осуществляется 1 раз в сутки, частота применения дезинфицирующего средства зависит от длительности заболевания.

Приготовление мыльно-содового раствора для дезинфекции

Сода дезинфицирует, убивая болезнетворные бактерии, что обеспечивает качественную дезинфекцию в любом помещении. Перед началом обработки нужно обязательно правильно готовить средство, несоблюдение дозировок не принесет желаемого эффекта.

Раствор из соды и мыла можно приготовить в разной концентрации:

Для приготовления 1% раствора вам потребуется 100 гр. хозяйственного мыла и 100 гр. кальцинированной соды. Лучше использовать 72% мыло - в нем максимальное количество кислот, усиливающих его свойства. Мыло натирается на мелкой терке, затем помещается в 500 мл. горячей воды до полного растворения. После чего необходимо вылить полученную смесь в 10 л. воды, туда же засыпать 100 гр. кальцинированной соды.
Для дезинфекции предметов гигиены (пластиковых расчесок, зубных щеток и т.д.) кальцинированную соду заменяют пищевой.
2 процентный мыльно-содовый раствор готовится с увеличением компонентов до 200 гр. на 10 л. воды.

Мыльно-содовый раствор в детском саду по СанПин

Согласно существующей инструкции, мыльно-содовый раствор в детском саду применяется следующим образом:

Для проведения влажной уборки в помещении ДОУ, очистки мебели и обработки детских игрушек применяется 2% раствор из мыла и соды. Обработка проводится ежедневно, 2 раза в день.
Для мытья полов используется 1% раствор, а для проведения генеральной уборки в любом помещении - только 2% средство.

Чтобы сделать правильный раствор для дезинфекции, необходимо следовать требованиям СанПин: 200 гр. 2% средства разводят на 10 л. воды. Приготовить средство необходимо перед началом обработки, длительное хранение готовой смеси не допускается.

Как сделать мыльно-содовый раствор для уборки?

Для уборки дома применяется 1% средство, готовящееся из 100 гр. хозяйственного мыла, 100 гр. кальцинированной соды и 10 л. воды. Чтобы придать мыльно-содовому раствору для мытья приятный аромат - в готовую смесь можно капнуть несколько капелек ароматического масла с сильным запахом.

1% раствором с кальцинированной содой хорошо отмывать пол, также он подойдет для очистки холодильников и внешней поверхности плит.

Дезинфекция игрушек мыльно-содовым раствором

Дезинфекция детских игрушек проводится следующим образом:

Мыльно-содовый раствор для мытья посуды

Содовое средство незаменимо и на кухне - помимо дезинфицирующего действия, оно станет отличным средством для мытья посуды:

Вам потребуется 100 гр. хозяйственного мыла, 5 ст.л. обычной питьевой соды и 2 л.воды. Мыльную стружку высыпьте в подогретую воду, затем поставьте емкость на огонь и постепенно засыпайте содовый порошок, непрерывно помешивая. Варить нужно до закипания, потом дать остыть.
Должна получиться кашицеобразная масса - своеобразный «гель» для мытья посуды. Остывшую массу можно разложить по емкостям с плотными крышками.

Этот «гель» можно использовать и для стирки детского белья. Он гипоаллергенный и безопасен для нежной детской кожи. Единственный минус - «гель» необходимо предварительно разводить в горячей воде, заливая прямо в барабан стиральной машины.

Также такая паста эффективно отмоет руки от мазута и других «липких» загрязнений. Достаточно просто нанести небольшое количество на руки и намыливать как обычное мыло. Чтобы избежать пересушивания кожи после мытья, нанесите любой увлажняющий крем.

На видео еще один метод создания раствора для дезинфекции в домашних условиях.

Приведено с некоторыми сокращениями

УБОРКА ПОМЕЩЕНИЙ

Воздух закрытого помещения часто насыщается пылью, которая, проникая в организм ребенка, наносит большой вред его здоровью. Поэтому должны быть приняты все меры, чтобы не допускать запыленности детского помещения.
С этой целью при входе в приемную-раздевальную надо иметь для обтирания ног в сухую погоду влажный, а в сырую - сухой коврик-решетку.
Входя в помещение, дети и персонал обязательно меняют обувь на комнатную. Коврик и решетку каждый раз после утреннего прихода детей или возвращения с прогулки нужно чистить и мыть.
Венички, щетки и другие приспособления для очистки верхней одежды и обуви следует чистить и мыть в теплой воде с содой и мылом не реже одного раза в декаду.
Установлено, что с одежды человека ежедневно поступает в воздух до одного миллиона частиц пыли, значительная часть которых содержит микроорганизмы.
Проф. А. И. Шафир обнаружил, что в одежде и постельных принадлежностях неделями и даже месяцами сохраняют свою жизнеспособность многие возбудители инфекционных заболеваний: стрептококки, стафилококки, дифтерийные палочки. Пыль с предметов одежды и постельных принадлежностей (при уборке постелей) в значительном количестве поднимается в воздух и инфицирует помещение.
При систематическом пользовании пылесосом, указывает А. И. Шафир, содержание пыли в воздухе помещений, а также на одежде и постельных принадлежностях становится в 2-4 раза меньше, чем при ручной уборке комнат. Это не может не сказаться положительно на профилактике воздушно-капельных инфекций. Следовательно, весьма целесообразно периодически (зимой) производить очистку отдельных, в частности мягких, вещей пылесосом, разумеется, в отсутствие детей.
Бактериальная пыль в замкнутом помещении оседает на горизонтальных поверхностях и концентрируется главным образом на полу. Поэтому при подметании сухой щеткой или веником пыль перегоняется с пола в воздух, которым дети дышат, и на окружающие их предметы. Такая «уборка» приводит к ухудшению санитарного содержания учреждений и может нанести вред здоровью детей.
По существующим санитарным правилам и инструкциям в детских учреждениях уборка должна производиться только влажным способом, для чего используют горячую воду, мыло, соду. Убирать и одновременно проветривать помещения необходимо в отсутствие детей.
Для правильного санитарного содержания помещения в каждой группе надо иметь инвентарь, моющие и дезинфицирующие средства, необходимые для влажной уборки помещений: половую щетку, веник, совок, ведра, тряпки, мыло, соду, дезинфицирующий раствор.
Нужно всегда помнить, что для кухни, изолятора, туалета инвентарь должен быть особо выделен и соответственно помечен. Для уборки остальных помещений пользоваться им не разрешается.
В детских учреждениях рекомендуется полы дощатые, выкрашенные, а также крытые линолеумом мыть ежедневно 1-2 раза, обязательно отодвигая мебель. В зале для музыкальных занятий и гимнастических упражнений влажную уборку и проветривание проводят после занятия каждой группы.
Кроме того, следует при загрязнении (например, после приема пищи) подметать щеткой, обернутой влажной тряпкой, или, лучше, на щетку надевать влажный фланелевый мешочек; полы паркетные натирать два раза в месяц и ежедневно три раза в день (утром, днем и вечером) подметать щеткой, обернутой тряпкой, увлажненной скипидаром.
Следует отметить, что в детских учреждениях иметь паркетные полы нецелесообразно. Дети, особенно маленькие, играя на натертом паркетном полу, нередко падают, ушибаются, пачкают мастикой руки и одежду. Кроме того, при уборке натертых полов возможно нарушение санитарных правил, нерегулярное использование пылесвязующих средств.
Хорошие результаты в борьбе с воздушной микрофлорой дает мытье полов горячей водой. Температура воды должна быть не ниже 50° и поддерживаться на этом уровне в течение всей уборки. Мытье полов водой указанной температуры приводило к снижению количества микробных колоний в воздухе на 69%, тогда как при мытье полов только теплой водой на 8,8%.
Стены в комнатах обычно больше загрязняются на тех участках, которые ближе к полу. На этом уровне содержится значительное количество микроорганизмов.
Это обязывает во время уборки помещений следить и за чистотой стен. Стены, покрытые масляной краской, следует мыть ежемесячно. Покрывать оштукатуренные стены и потолок клеевой краской необходимо раз в год и обрабатывать их пылесосом ежемесячно (в отсутствие детей).
Двери и оконные рамы, окрашенные масляной краской, надо мыть теплой водой, добавив столовую ложку нашатырного спирта (на 1 л воды). Сода и мыло делают краску тусклой, вода же с нашатырным спиртом совершенно удаляет грязь и придает краске блеск. После мытья рамы и двери вытирают насухо, иначе появятся желтые пятна. Нуждаются в систематической очистке и отопительные приборы (радиаторы), бактериальное загрязнение которых очень значительно.
Мебель, окрашенную масляной краской, отопительные батареи и печи следует ежедневно вытирать влажной тряпкой и мыть один раз в месяц. Мебель, покрытую лаком, протирают тканью, увлажненной растительным маслом, после чего вытирают насухо.
Металлические кровати ежедневно протирают влажной тряпкой и моют один раз в месяц. Клеенку или линолеум, покрывающие манежи, туалетные столы, а также подкладную клеенку необходимо два раза в день мыть горячим мыльно-содовым раствором. Пыль с подоконников, оконных рам, дверей надо ежедневно удалять влажным способом.
Необходимо следить за чистотой оконных стекол, протирать их не реже одного раза в неделю.
Чтобы освободить стекла ото льда (зимой), следует обмыть их крепким раствором соли. От этого лед на стеклах быстро оттаивает. Его смывают холодной водой, затем стекла и подоконники вытирают насухо. С наступлением теплых дней оконные стекла следует мыть не только с внутренней, но и с наружной стороны.
В туалетной комнате должен быть специальный бачок с крышкой или плотно закрывающееся ведро для сбора сухого мусора. Ежедневно мусор выбрасывают, бачок промывают и высушивают.
Желательно в детских учреждениях обходиться без ковров, занавесок, салфеточек, которые впитывают много пыли, или ограничивать их количество.
Если в детском саду имеются ковры, они должны быть небольшими, легкими, их используют только во время игр детей на полу. Ковер ежедневно следует чистить пылесосом или выколачивать во дворе. Пол под ковром нужно протирать ежедневно.
При появлении в детском учреждении инфекционных заболеваний ковер следует сдать в дезкамеру либо на месте тщательно продезинфицировать по указанию санитарных органов.
Длинные занавески, высокие растения на окнах уменьшают естественную освещенность комнаты, столь необходимую для растущего организма ребенка. Так, занавески из редкого тюля поглощают от 18 до 22% света, из более плотного - до 40%, из ткани - до 50-85%. К тому же следует учесть, что занавески затрудняют тщательную очистку оконных стекол, а потеря света от загрязнения стекол может доходить до 50%.
Если на окна все же вешают занавески, то они должны быть короткими из прозрачной, легкостирающейся материи. Лучше располагать их так, чтобы на проем окна попадала только небольшая часть занавески(10-15 см). Занавески следует регулярно снимать и вытряхивать (на воздухе).
Стирку и глажение их производят по мере необходимости, но не реже 1 раза в квартал.
Затенение окна растениями только на 20 % ведет уже к значительному снижению естественной освещенности (до 23%). Поэтому цветы лучше располагать в простенках (или нишах) на устойчивых подставках. Ниши освещают люминесцентными лампами.
Уход за комнатными растениями не должен ограничиваться поливкой; нужно периодически протирать листья влажной тряпкой и, кроме того, обмывать под струей воды.
Светильники и арматура нуждаются также в регулярном уходе. Загрязнение их происходит довольно быстро. Поэтому протирать их следует не реже одного раза в неделю, а в случав необходимости и чаще.
Одеяла, спальные мешки, матрацы и подушки нужно вытряхивать, выколачивать и проветривать не реже 1-2 раза в месяц.
Раковины умывальников моют содой и мылом ежедневно, в течение дня их приводят в порядок по мере надобности.
Баки наливных умывальников (в сельских яслях-садах и на загородных дачах) надо мыть 1-2 раза в неделю, металлические части протирать или чистить ежедневно.
Детские горшки при наличии водопровода после каждого употребления надо опорожнять и промывать из крана над сливом специальными щетками, а затем осветленным раствором хлорной извести (0,5%), после чего ополаскивать водой.
Ведро для стока смывных вод (у наливных умывальников) по мере наполнения (не более 3/4 ведра) следует освобождать, после чего его вымыть горячей водой. В конце дня ведро моют и просушивают в подсобном помещении или, лучше, на открытом воздухе.
Баки или другие приемники для временного хранения белья детей раннего возраста после сдачи его в прачечную нужно ежедневно мыть с мылом и протирать дезинфицирующим раствором.
Хорошее санитарное состояние детских учреждений обеспечивается не только тщательной ежедневной уборкой помещения и оборудования. Периодически возникает необходимость в проведении так называемой генеральной уборки тех объектов, которые не подлежат текущей ежедневной уборке (например, мытье панелей, мебели, обметание потолков, очистка занавесок). Периодическая уборка в зависимости от объекта производится в различные сроки - один раз в неделю, в месяц, в квартал.
После уборки групповых комнат, спален, веранд, приемных тряпки надо прополаскивать и просушивать либо постоянно хранить их в 0,2-процентном осветленном растворе хлорной извести, перед употреблением прополаскивать в горячей воде.
По окончании уборки санитарных узлов группы тряпки следует замачивать на 2 часа в 0,2-процентном осветленном растворе хлорной извести, затем прополаскивать и высушивать или постоянно хранить в дезинфицирующем растворе (0,2-процентный раствор хлорной извести или 0,2-процентный раствор хлорамина). Раствор необходимо менять после каждого употребления уборочного материала.
Инвентарь для уборки должен быть строго раздельным для санитарных узлов (уборной, горшечной) и для остальных помещений и соответственно помечен. Хранить его следует в специальном хозяйственном шкафу, находящемся в туалетной комнате.
В верхней части такого шкафа должна быть полка для хранения дезинфицирующих растворов, мыла, соды, на внутренней части дверки на крючках вешают щетки, совки. Для тряпок в шкафу нужно устраивать перекладины, ведра ставить внизу. В стенках шкафа делаются отверстия для доступа воздуха.
Для уменьшения воздушной микрофлоры рекомендуются следующие способы: механический, химический, физический. В последнее время с этой целью применяется ультрафиолетовое облучение воздуха, мебели, игрушек. Однако длительное его применение может неблагоприятно отразиться на детях.
Например, наблюдения, проведенные Московским педиатрическим институтом, показали, что в результате 1,5-2-часового горения двух кварцевых ламп при отраженном облучении, т. е. когда поток лучей направлен к потолку, количество микроорганизмов в воздухе снижается на 40-50%, но при этом в воздухе происходит накопление вредных примесей. Поэтому применение такого способа обеззараживания воздуха возможно лишь в отсутствие детей и в сочетании с энергичным проветриванием.
Наиболее рационально облучать воздух верхней зоны помещения. Это можно делать в присутствии детей и длительное время. При облучении верхней зоны наблюдается значительный эффект: снижается бактериальное загрязнение воздуха и уменьшается заболеваемость детей некоторыми инфекциями (грипп, ангина).

САНИТАРНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ПИЩЕБЛОКА

Большое значение имеет санитарное содержание пищеблока, которое в большей мере определяется организацией технологических процессов приготовления пищи. Пищеблок необходимо строить по принципу продвижения продуктов от сырьевой обработки (процесс, связанный с большим загрязнением рук и оборудования) к тепловой и затем к раздаче пищи по группам. Скрещивание указанных потоков недопустимо. Это ведет к нарушению важнейшего условия - предупреждения вторичного бактериального загрязнения готовой пищи.
Помещения, так же как и оборудование пищеблока, следует содержать в технической исправности и строжайшей чистоте.
Пищевой блок в процессе работы может загрязняться пищевыми отходами, сором от топлива, тарой, а также пылью, проникающей извне.
Поэтому для должного содержания пищеблока необходимо соблюдать определенные санитарно-гигиенические требования.
Прежде всего вход в пищеблок посторонним лицам запрещается. Перед тем как войти в кухню, работники пищеблока снимают верхнюю одежду, меняют обувь и надевают чистый белый халат.
Кухня должна содержаться в образцовой чистоте: ежедневно надо вытирать пыль влажным способом с окон, фрамуг, подоконников, дверей, радиаторов, мыть плиты и полы горячей водой с мылом и содой и не реже одного раза в неделю мыть панели.
Оконные стекла и светильники следует содержать в абсолютной чистоте.
Пар и загрязненный воздух необходимо постоянно удалять из кухни с помощью специальных вентиляционных установок и проветривания через окна, фрамуги, форточки.
Рабочие места убирают по окончании каждого производственного процесса. Общая уборка производится по окончании рабочего дня и полной раздачи всех блюд (полдника или ужина).
Не реже 1-2 раз в месяц необходимо производить полную уборку помещения, оборудования и производственного инвентаря, обметание стен, потолка, протирание оконных стекол, светильников, мытье дверей, панелей. Продукты и посуду во время уборки нужно выносить или тщательно закрывать. Регулярно, не реже одного раза в полгода, нужно белить потолки и красить стены.
Для мытья кухонной посуды больших размеров следует устанавливать металлические - из нержавеющей стали, алюминия, дюралюминия и т. д.- двухгнездные ванны (80Х80Х50 см) с подводкой к ним горячей и холодной воды.
Кухонная мойка должна иметь две боковые откидные решетки, на одну из которых устанавливают посуду, подлежащую мытью, на другую - чистую. Температура воды, подаваемой к моечным кранам, должна быть не ниже +75°.
Кухонную посуду нужно мыть в горячей воде (не ниже + 45, +48°) с помощью щеток и с применением допущенных моечных средств, ополаскивать кипятком и просушивать на решетчатых полках над мойками.
Металлический инвентарь следует после мытья прокаливать в духовом шкафу. Салфетки, марлю, сита, через которые процеживают овощные отвары, каждый раз после употребления тщательно промывать в горячей воде, а перед употреблением кипятить. Мелкие деревянные предметы после мытья ошпаривают кипятком.
Разделочные столы и доски промывают горячей водой (+ 50°) с содой или щелоком, ошпаривают кипятком, а затем просушивают. Щетки, ерши, мочалки и другие предметы для мытья посуды следует ежедневно промывать в 2-процентном содовом (пищевая сода) растворе и кипятить в течение 10 минут, просушивать и хранить в закрытой посуде.
Для поддержания чистоты в пищеблоке выделяется специальное оборудование (щетки, ведра, тряпки, сода, мыло), которое хранится в отведенных для этого шкафах. Отбросы и отходы не следует задерживать в кухне, а в течение дня, по мере накопления, удалять в общий мусороприемник на участке. Временно хранить отходы можно только в специальной закрытой посуде (ведра, бачки с крышками), но не в основных помещениях пищеблока. При заполнении их не более чем на 2/3, а также ежедневно по окончании работы ведра и баки нужно очищать, промывать 2-процентным раствором соды, ополаскивать горячей водой и просушивать.
Санитарное содержание кухни в известной степени зависит от правильной расстановки рабочей силы. Если в кухне работают двое, нужно рекомендовать разделение труда. Один из работников пищеблока может заниматься приемом продуктов и подготовкой их к закладке, что связано со значительным загрязнением рук и окружающих предметов. Другой работник кухни будет занят более чистой работой.
При наличии только одного работника нужно придерживаться определенной последовательности: раньше делать всю подготовительную работу, пользуясь одной спецодеждой, а затем во время приготовления блюд - другой, чистой.
Пища, приготовленная в кухне, должна быть аккуратно и в горячем виде доставлена в группу. Выдают кушанья, как правило, через раздаточное окно, чтобы персонал из групп не заходил в кухню. Няня, получающая пищу, должна предварительно тщательно вымыть руки, сменить халат, надеть чистый передник и тщательно повязать косынкой голову.
Чтобы не создавались очереди в раздаточной для получения питания, а также чтобы избежать контакта обслуживающего персонала разных групп, следует ввести график выдачи пищи каждой группе.
Для доставки кушаний из кухни в групповую комнату целесообразно приобрести специальные эмалированные или алюминиевые судки с крышками. Эту посуду после употребления надо тщательно мыть, сушить и хранить в месте, недоступном загрязнению.
Пользоваться судками для других целей не разрешается. При размещении пищевого блока в отдельном здании на участке для переноски пищи в зимнее время рекомендуется использовать термосы (до 10 л).
При приготовлении пищи существенное значение имеют мясорубки, в частности их количество и уход за ними. Ввиду опасности вторичного бактериального обсеменения готовой продукции (вареного мяса, овощей и др.) недопустимо пользоваться одной и той же мясорубкой (так же как и поварскими ножами) для обработки сырых и вареных или не подвергающихся тепловой обработке продуктов.
Нужно иметь не менее двух мясорубок: одну для сырого мяса и рыбы, другую для вареных продуктов (мяса, рыбы, овощей). Мясорубки устанавливаются на разных столах. После употребления их надо полностью разобрать, очистить, тщательно промыть, облить крутым кипятком и в разобранном виде просушить и прокалить на горячей плите. Только после этого мясорубку можно собрать. Хранить ее нужно в сухом месте, недоступном для пыли, мух.

УХОД ЗА ПОСУДОЙ

В целях групповой изоляции для каждой возрастной группы необходимо иметь отдельную столовую и чайную посуду. Она должна быть чистой не только по внешнему виду.
При бактериологических исследованиях смывов с вымытой и готовой к употреблению посуды зачастую обнаруживались кишечные палочки, что свидетельствует о плохой санитарной обработке или загрязнении ее во время мытья или после него.
Посуда может быть инфицирована через руки, слизистые оболочки рта при совместном мытье инфицированной и неинфицированной посуды без последующей ее дезинфекции. Это подтверждает необходимость самой тщательной санитарной обработки столовой и чайной посуды после каждого ее употребления.
Для мытья посуды нужно иметь специальную ванну с двумя, а еще лучше с тремя отделениями. В качестве материала для ванн допускаются изразцовые плитки, металл. При наличии водопровода к ванне должна быть подведена горячая и холодная вода.
Устанавливая ванну для мытья посуды, необходимо предусмотреть в ней воздушный разрыв с канализационной трубой, не допускающий попадания канализационных вод в ванну, что может случиться при засорении канализации. Чтобы смывные воды не застаивались, на дне ванны должен быть уклон.
Ванну после каждого мытья посуды тщательно моют горячей водой с мылом специальной щеткой или мочалкой, а затем обливают кипятком. Если мытье посуды проводилось не в ванне, а в другом каком-либо сосуде, его моют, высушивают и убирают в специально отведенное для этого место (в шкаф, на полку), недоступное для пыли, мух, брызг и т. п. Пользоваться ванными и заменяющей их посудой для других целей категорически запрещается.
При мытье столовой и чайной посуды надо соблюдать следующий порядок. Прежде всего ее механически очищают от остатков пищи, пользуясь специальными приспособлениями - щетками, лопатками, ершами (после каждого употребления их надо прокипятить в 2-процентном растворе очищенной соды в течение 15 минут и просушить; хранятся они в закрытой посуде).
После удаления остатков пищи столовую посуду промывают в первой мойке горячей водой с примесью горчицы или пищевой соды (для лучшего обезжиривания посуды); во второй прополаскивается горячей водой, а в третьей посуду обеззараживают, погружая ее на 30 минут в 0,05-процентный раствор хлорамина или 0,2-процентный раствор осветленной хлорной извести, и ополаскивают в горячей воде.
Наилучший способ обеззараживания посуды - кипячение. Бактерицидное действие высокой температуры весьма эффективно. Микробы кишечной группы, как известно, погибают в течение 15-20 минут при температуре воды 60° и в течение 3 минут при температуре 70°. В кипящей воде в течение нескольких минут гибнет большинство болезнетворных микробов.
Наблюдения, проведенные нами в детских учреждениях, подтвердили, что кипячение посуды, предварительно освобожденной от остатков пищи и вымытой обычным способом, дает очень хорошие результаты. Но при этом необходимо соблюдать некоторое условие. Вода, в которую сложена посуда, предназначенная для кипячения, должна действительно быть доведена до кипения. Это легко проконтролировать при помощи термометра. Подобный контроль не только полезен, но и необходим.
Посуда должна находиться в кипящей воде не менее 15 минут. Очень важно, чтобы посуда во время дезинфекции была полностью погружена в кипящую воду.
В отдельных случаях, особенно во время пребывания детского учреждения за городом, а также в сельских детских учреждениях, где по техническим причинам кипятить посуду не всегда удается, взамен кипячения можно промытую не менее двух раз в горячей воде посуду заливать на 2-3 минуты крутым кипятком.
Во избежание несчастных случаев место для кипячения и обваривания посуды кипятком должно быть строго изолировано от детей. Применяемый иногда в детских учреждениях способ обработки посуды только теплой водой абсолютно не пригоден и должен быть категорически запрещен.
Не рекомендуется вытирать посуду полотенцем. После обработки соответствующим образом ее следует немедленно убрать в специальный закрытый шкаф (буфет).
Если в детском учреждении возникло инфекционное заболевание, столовую и чайную посуду обязательно дезинфицируют хлорамином (0,05-0,01-процентный раствор) или хлорной известью (5-10 г на 1 ведро воды). Эти химические вещества используются только после того, как посуда тщательно очищена и промыта.
Дезинфекция посуды производится следующим образом: в одну из камер ванны для мытья посуды, а при отсутствии ее в бачок, ведро или в таз наливают чистую воду (лучше теплую), добавляют соответствующее количество дезинфицирующего раствора и все размешивают. Вымытую посуду погружают в приготовленный указанным способом дезинфицирующий раствор и оставляют в нем на полчаса. Удлинить срок пребывания посуды в дезинфицирующем растворе можно, но сокращать его нельзя, так как 30 минут - это минимальное время, в течение которого при данной концентрации раствора происходит дезинфекция посуды. После этого посуда должна быть тщательно промыта горячей водой и высушена (без применения полотенца).
Химическая дезинфекция эффективна лишь при соблюдении определенных правил:
1) достаточная концентрация дезинфицирующего средства,
2) полное растворение его в воде,
3) полное погружение предмета в дезинфицирующий раствор и достаточное пребывание в нем.

УХОД ЗА БЕЛЬЕМ

Белье, пеленки после употребления следует собирать в мешок, бак с крышкой и держать до стирки в изолированном от детей месте.
Постельное белье и носильные вещи при стирке обязательно кипятить не менее часа. Стирают белье в помещении прачечной, в специально выделенной для этой цели посуде, после чего белье кипятят и затем прополаскивают в чистом корыте или ванне (но не в той, где его стирали до кипячения). Белье, загрязненное калом, перед стиркой необходимо прополоскать.
Прачка, имеющая дело с грязным бельем (прием белья, счет и сортировка его, замачивание и ополаскивание грязного белья, закладка его для стирки и стирка грязного белья перед кипячением), должна надевать специальный халат, клеенчатый фартук и косынку.
Закончив работу с грязным бельем и переходя к чистому, прачка тщательно моет руки и сменяет халат, фартук и косынку. Если одновременно работают две прачки, целесообразно распределить труд между ними так, чтобы одна из них в течение дня имела дело только с грязным бельем, а другая - с чистым. Важно, чтобы выстиранное и прокипяченное белье не соприкасалось с грязным.
В каждой прачечной нужно иметь достаточное по количеству и хорошее по качеству оборудование. В ней должно быть не менее двух ванн (или корыт): одна - для замачивания и стирки белья до кипячения, другая - для стирки и прополаскивания белья после кипячения. Еще лучше, если есть третья ванна, служащая специально для полоскания чистого прокипяченного белья.
Стирать белье в деревянных корытах недопустимо. Дерево вследствие своей пористости задерживает и долго сохраняет следы всевозможных загрязнений, что способствует длительному выживанию на нем бактериальной микрофлоры (особенно если учесть повышенную температуру и влажность прачечной).
Следует помнить также, что все оборудование, в частности стеллажи, должно использоваться строго по назначению. Для мытья рук персонала надо иметь умывальник, мыло, щетку и полотенце.
В прачечной необходимо производить регулярную и тщательную уборку помещения и оборудования. Для этого выделяется специальный уборочный инвентарь.
Чтобы пар и запахи из прачечной (постирочной) не проникали в детские комнаты, дверь в прачечную полагается держать закрытой.
С этой же целью нельзя допускать проветривание прачечной через общий коридор.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ И ХРАНЕНИЕ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ РАСТВОРОВ

Приготовление и хранение дезинфицирующих растворов должно производиться в соответствии с утвержденными инструкциями.
Хранить раствор хлорамина надо в темной стеклянной посуде с хорошо пригнанной (лучше притертой) пробкой. При таких условиях его можно держать 15 дней.
Изготовление растворов хлорной извести производится следующим образом: для получения основного 10-процентпого раствора хлорной извести берут 1 кг сухой хлорной извести, растирают в эмалированной посуде (в ведре), наливают в нее сначала небольшое (около 1 л) количество воды, смесь растирают деревянной лопаткой до образования равномерной массы, а затем добавляют остальную воду (9 литров).
Содержимое смешивают, взбалтывают до образования равномерного состава, затем ведро с раствором закрывают крышкой или клеенкой и оставляют в темном прохладном месте на 24 часа.
После этого осветленный раствор осторожно сливают или отфильтровывают в другую стеклянную темную посуду с пробкой и хранят в прохладном месте, вдали от лекарств, пищевых продуктов и недоступном для детей.
Из приготовленного таким образом основного раствора хлорной извести 1 составляют рабочие растворы нужных концентраций. Для получения 0,2-процентного раствора хлорной извести берут 200 г (1 стакан) 10-процентного раствора и разводят в 10 л (1 ведро) воды или 20 г в 1 л воды. При правильном хранении основной раствор действует 10 дней.
Для приготовления 0,5-процентного раствора берут 500 г (2,5 стакана) 10-процентного раствора хлорной извести на ведро воды.
Изготовление основных дезинфицирующих растворов входит в обязанности медицинской сестры. Врач детского учреждения должен периодически контролировать правильность разведения и применения дезинфицирующих веществ.
К изготовлению основных дезинфицирующих растворов обслуживающий персонал не допускается, но он должен быть хорошо осведомлен о том, в какой пропорции надо его разводить. Медицинская сестра обязана научить обслуживающий персонал правилам применения дезинфицирующих растворов и повседневно контролировать их соблюдение.

БОРЬБА С НАСЕКОМЫМИ И ГРЫЗУНАМИ

Продукты как в кухне, так и в кладовой должны оберегаться от грызунов, а летом от мух, комаров.
Основное средство против насекомых и грызунов - поддержание чистоты в пищеблоке и на прилегающей к нему территории участка. Самая радикальная мера борьбы с мухами - не допускать накапливания и открытого хранения мусора, отбросов и отходов, где мухи смогли бы размножаться.
Чтобы мухи не попадали в помещение, нужно своевременно производить его обработку, а открывающиеся окна, форточки и двери заделывать металлической сеткой, легко поддающейся очистке. Обработка помещений должна производиться в соответствии с существующими инструкциями: орошение поверхностей препаратами в виде водных эмульсий (1,5-2 г на 1 м2 поверхности) и повторные обработки 2-3 раза в сезон.
Такому орошению подлежат стены, потолок и оконные переплеты.
Обработку следует производить по окончании работы. При этом все пищевые продукты и посуду выносят из помещений пищеблока; после тщательной уборки и проветривания все ставят на место.
Залетевших в помещения мух уничтожают различными способами (липкая бумага, мухоловки и т. п.). Пищевые продукты хранят в закрытых шкафах, буфетах.
Чтобы удалить из комнаты комаров, нужно насыпать на раскаленную сковородку немного камфары. Камфарный дым, безвредный для людей, заставит комаров немедленно улететь.
В целях борьбы с грызунами и тараканами продукты в кладовой и пищеблоке нужно держать только в закрытом виде.
В помещениях кухни и кладовой не должно быть щелей и отверстий ни в полу, ни в потолке, ни в стенах, ни в шкафах. Нельзя допускать хранения пищи на столах, а также в ящиках и на полках.
При появлении тараканов надо произвести тщательную уборку и применить перетрум или буру (употребляют свеже-пережженную буру в смеси с картофельной или гороховой мукой в пропорции 1: 1 или концентрированный раствор борной кислоты разливают в плоские тарелки).
Грызунов уничтожает дезинфекционное бюро по заявке учреждения. В тех случаях, когда в пищеблоке проводится дератизация, предпринимаются все меры предосторожности.
При небрежном и неосторожном применении различных средств для истребления грызунов яды могут случайно попасть на пищевые продукты. Для борьбы с грызунами можно применять и механические средства истребления (мышеловки).
Категорически запрещается хранение ядовитых солей и жидкостей в помещениях для продуктов питания, так как по ошибке их можно принять за пищевые вещества.

Свойства средства

Области использования мыльно-содового раствора определяются на основе оказываемого эффекта. Он заключается в следующих аспектах:

антисептическое действие;
гипоаллергенность;
борьба с бактериями, грибковыми и другими инфекциями, патогенной микрофлорой;
удаление пятин (структурные особенности ткани и окраска не страдают);
снятие ороговевших клеток эпидермиса, придание мягкости кожным покровам, повышение скорости регенерации, выравнивание водно-щелочного баланса.

Приготовление раствора

Для получения однопроцентного раствора следует придерживаться следующих пропорций:

10 литров воды;
100 граммов гидрокарбоната натрия;
100 граммов мыла (использованию подлежит хозяйственное 72-ух процентное).

В зависимости от области применения может потребоваться мыльно-содовая жидкость большей концентрированности.

Для получения:

2%-ого раствора объемы ингредиентов (исключение – вода) увеличиваются вдвое;
3%-ого – втрое;
5%-ого – в 5 раз;
10%-ого – в 10 раз.

Аналогичного результат можно добиться при сохранении начального количества мыла и натрия двууглекислого. Необходимо уменьшать объем используемой жидкости соответственно в 2, 3, 5 и 10 раз.

Мнение эксперта

В бытовых условиях предпочтение отдают разведению низкоконцентрированных составов. В медицинских и других учреждениях готовят десятипроцентную основу. Она является базисом для получения растворов требуемой насыщенности.

Для мытья посуды

Готовится средство двумя способами.

Первый подход предусматривает использование ковша, кастрюли, прочих кухонных приспособлений из нержавеющей стали (альтернатива – посуда с эмалированным покрытием).

Процедура заключается в следующей последовательности действий:

измельчить стандартный кусок 72-ух процентного мыла (возможный способ – использование кухонной терки);
в выбранную емкость налить 2 литра воды;
довести до температуры кипения;
добавить измельченную массу;
снять с плиты;
остудить;
дополнить состав натрием двууглекислым (объем – 6 столовых ложек);
добиться однородности;
пометить в емкость с плотной крышкой.

Второй подход подразумевает выполнение следующих этапов:

в керамическую емкость (альтернатива – стеклянная посуда) налить 0,5 литра воды;
добавить хозяйственное мыло в жидкой форме, горчицу в виде порошка, гидрокарбонат натрия (пропорции ингредиентов – соответственно 30 миллилитров, 1 и 2 столовые ложки);
тщательно перемешать;
перелить в удобную емкость (желательно с дозатором);
потрясти до образования пышной пены.

Расход состава умеренный. Для мытья кастрюли объемом в 2 литра уходит приблизительно чайная ложка средства.

Для мытья игрушек в детском саду

Инструкции СанПиНа определяют необходимость использования мыльно-содового раствора для дезинфекции игрушек в детских дошкольных учреждениях. Периодичность обработки – дважды в день.

Применению подлежит 2-ух процентное средство. Процедура следующая:

в выбранную емкость влить кипяченую воду;
добавить измельченное мыло и NaHCO3 (объемы – по 20 граммов на литр воды);
добиться однородности с помощью тщательного перемешивания;
вымыть с использованием полученного состава игрушки, удалить остатки с помощью чистой воды, вытереть.

Ежедневная влажная уборка, обработка различных поверхностей, столов и другой мебели в дошкольных учреждениях осуществляется аналогичным образом.

Для обработки холодильника

Для удаления загрязнений и посторонних запахов из холодильника используется 1-но процентный состав. Аналогичным образом проводится чистка кухонных плит.

В домашних условиях моющее дезинфицирующее средство можно приготовить без использования мыльного компонента. Для этого понадобятся литр воды и 2 столовые ложки питьевой соды.

По отношению к больницам и организациям общественного питания приведенный рецепт неприменим.

Срок хранения

Используется средство любой концентрации сразу после приготовления. Хранение приводит к активизации химических реакций.

В результате свойства теряют функциональную ценность.

Стирка детских вещей

Загрязнения на одежде различного происхождения – распространенная проблема. В зависимости от природы сложность выведения может отличаться.

Иногда приходится прибегать к дорогостоящим химикатам и к услугам специализированных прачечных. Но решение проблемы является простым и дешевым. С трудновыводимыми пятнами на одежде справится простой мыльно-содовый раствор.

Рецепт приготовления заключается в такой последовательности действий:

подготовить воду (оптимальная температура – 40 градусов Цельсия);
поместить в нее натрий двууглекислый и натертое мыло (требуемые пропорции – соответственно 10 и 40 граммов на 50 миллилитров жидкости);
добиться однородности путем тщательного перемешивания;
использовать по назначению.

Полученного объема достаточно для обработки вещей массой 4 килограмма.

Гипоаллергенность компонентов делает состав применимым для стирки детских вещей. Еще одна положительная сторона данного пятновыведения заключаются в возможности обработки любых тканей.

Демеркуризация

Разбитый градусник вызывает панику. И проблема не в потере медицинского приспособления. Волнения вызывает понимание опасность содержащегося внутри вещества.

Мнение эксперта

Осторожно!

Ртуть характеризуется токсичностью. Наибольшей угрозе подвергаются выделительная система и нервная деятельность. Летучие пары попадают в организм с вдыхаемым воздухом. При сильных отравлениях наступает летальный исход.

Пугающую перспективу можно избежать элементарными правильными действиями:

освободить комнату от детей и животных;
изолировать от остального помещения (закрыть дверь / занавесить дверной проход покрывалом);
смочить половую тряпку в растворе на основе марганцовки (на 500 миллилитров воды потребуется 1 грамм перманганата калия);
положить на пороге (позволит предотвратить перенесение мелких частиц вещества на обуви и ногах);
проветрить комнату (понижение температуры окружающего воздуха замедлит процесс испарения);
минимизировать контакт ртути с дыхательными путями, кожей рук и ног (использовать полиэтилен, перчатки, марлевую повязку и другие варианты защиты; ткань предварительно смачивают в растворе перманганата калия);
в емкость с водой собрать ртуть и осколки (облегчат задачу скотч и шприц);
провести убору с использованием марганца;
через час повторить процедуру с мыльно-содовым средством;
проводить такую двойную обработку последующие 3 дня.

Мыльный состав с пищевой содой готовится следующим образом:

в емкость вливается вода;
добавляется NaHCO3 и тертое мыло (пропорции – соответственно 50 и 40 граммов на 1 литр жидкости);
добиться однородности путем тщательного перемешивания.

Достижение максимального эффекта и минимизация вероятности проявления побочного влияния на человеческий организм достигаются путем соблюдения перечня правил:

Предупреждение прямого воздействия на кожные покровы. Следует запастись резиновыми перчатками, бахилами, прочими подручными вариантами защиты в зависимости от области применения.
Обязательное удаление остатков средства с обрабатываемых поверхностей. Игрушки, посуда тщательно ополаскиваются под проточной водой и вытираются. В случае уборки площади повторно вымываются без использования состава.
Предупреждение попадания на слизистые оболочки. Контакт может вызвать раздражение, аллергическую реакцию, ожог, повышенную слезоточивость. Решается проблема тщательным промыванием. В случае усугубления ситуации рекомендуется прибегнуть к врачебному осмотру.

В каждом доме есть сода. Это неудивительно, ведь хозяйки часто используют ее для приготовления вкусных блюд, уборки в квартире. Иногда она применяется в косметологии, а некоторые с помощью вещества даже умудряются худеть. Известна она и как «скорая помощь » при ряде недугов – содовый раствор позволяет снять болевые ощущения и спокойно дождаться момента, когда можно будет обратиться к врачу за помощью.

Чтобы «лекарство» оказалось эффективным, необходимо знать, как его правильно приготовить и применить, ведь для лечения каждого недуга есть свой рецепт.

Немного о соде

В науке это вещество называется гидрокарбонатом натрия. Область применения соды очень широка. Одной из сфер применения является медицина. В домашних условиях вы можете приготовить обезболивающее, которое позволит избавиться от неприятных симптомов.

Но прежде чем вы начнете использовать гидрокарбонат натрия, учтите некоторые предостережения:

Если вам необходимо применить вещество внутрь, учтите, что оно не должно быть высококонцентрированным. Как правило, много этого средства употребляют люди, страдающие заболеваниями ЖКТ. Обычно для снятия неприятных ощущений они употребляют стакан воды с содой. Врачи не рекомендуют часто применять такой подход, потому как течение недугов может усугубиться;
Старайтесь, чтобы ваша кожа как можно меньше контактировала с гидрокарбонатом натрия, когда готовите «лекарство », даже если вам нужно добавить всего лишь ложку соды. Щелочь может вызвать аллергическую реакцию, шелушение, покраснения кожи;
Не допускайте попадания вещества в глаза и дыхательные пути. Если вы контактируете с большим его количеством, пользуйтесь респиратором, а если вам в глаза оно все же попало, срочно промойте их обильным количеством воды;
Если вы придерживаетесь диеты, предполагающий употребление скудного количества натрия и при этом не находитесь под наблюдением врача, будьте аккуратны с применением гидрокарбоната натрия;
Вещество способно вступать в реакцию с некоторыми медикаментами, поэтому без консультации врача не применяйте его внутрь;
Не стоит применять соду беременным женщинам, детям, возраст которых менее 5 лет, в период лактации.

В каких ситуациях целесообразно использование гидрокарбоната натрия в лечебных целях?

Для полоскания горла

Всем известно, что содовый раствор используется для полоскания горла, когда оно болит или человек страдает от кашля.

Этот метод лечения показан при наличии мелких трещинок и когда необходимо очистить слизистую. «Лекарство » позволит быстрее вывести мокроты, восстановить голос. Используется средство при различных простудных заболеваниях, в том числе, тонзиллите, ларингите, фарингите.

Есть к применению соды для горла и предостережения:

На ранних сроках беременности сода во время полоскания горла может спровоцировать рвоту. Во второй половине срока вынашивания плода никаких противопоказаний к использованию средства нет;
Не рекомендуется использовать ее, если есть заболевания сердечнососудистой системы.

Несмотря на то что сода является отличным антисептиком, применять ее часто для лечения горла нельзя. Она может пересушить слизистую, что не повлияет на скорейшее выздоровление больного. Длительность процедуры полоскания должна быть не более 5 мин.

Рецепт «лекарства» для взрослых: в стакане теплой воды (200 мл) разведите 2 ч. л. соды.

Рецепт «лекарства » для полоскания горла детям: на стакан воды возьмите 0,5 ч. л. гидрокарбоната натрия.

При молочнице

Молочница бывает разных видов. Ею могут страдать дети, взрослые – как женщины, так и мужчины. Вещество позволит устранить жжение, зуд, а при генитальной молочнице – выделения. Об использовании средства нужно знать, что он должен быть такой температуры, которая приемлема для вашего тела.

Чтобы приготовить «лекарство» для спринцевания, подмывания, а также полоскания ротовой полости, разведите в стакане теплой воды 1 ч. л. вещества. Чтобы подмыться, нужно большое количество жидкости, поэтому готовить раствор нужно из расчета 1 ст. л. гидрокарбоната/1 л воды.

В зависимости от области локализации заболевания, его лечат разными методами:

Спринцевание. Нельзя использовать этот метод при беременности без предварительной консультации с врачом. Производить процедуру необходимо дважды в день. Содовый раствор нужно набрать в приспособление для спринцевания, который нужно ввести во влагалище. Следите за тем, чтобы напор из спринцовки был несильным, а жидкость вытекала свободно и не задерживалась в половых путях. Если у вас есть какие-либо воспаления половых органов, этот метод использовать нельзя;
Подмывание. Процедуру также следует проводить дважды в день. Этот способ лечения молочницы подойдет и мужчинам, и женщинам. Приготовьте вещество по рецепту, описанному выше, а после подмывания не смывайте его чистой водой, просто проглаженным полотенцем промокните гениталии;
Ванночки с содой и йодом. Подготовьте «лекарство » из расчета 1 ст. л. гидрокарбоната натрия, йод (10 капель), литр воды. Длительность процедуры – не более 10 мин. Противопоказан этот метод лечения беременным женщинам, при наличии раковых заболеваний, болезней щитовидной железы;
Полоскание ротовой полости. Приготовьте содовый раствор, который будете использовать от молочницы, прополощите рот. Детям можно просто протереть щеки, язык, небу тампоном, смоченным в средстве.

Несмотря на то что эффективность этого средства весьма высока, с одной только его помощью часто с заболеванием справиться невозможно. В связи с этим обратитесь к врачу, который подберет для вас курс лечения.

Для зубов

В каких случаях используется содовый раствор для процедуры полоскания зубов?

При зубной боли. Нередко это обезболивающее назначают сами стоматологи, чтобы пациент временно мог избавиться от болевых ощущений. Не стоит полагать, что этот способ позволит все время усмирять боль, поэтому на прием к стоматологу можно не спешить – вещество не сможет вылечить больной зуб;
Средство позволяет удалить с зубов болезнетворные микроорганизмы;
Раствор гидрокарбоната натрия позволит избавиться от неприятного запаха изо рта. Как правило, помогает он только в случаях, когда запах вызван микробами, а не заболеваниями внутренних органов, которые тоже часто его провоцируют.

Приготовьте раствор по следующему рецепту: в стакане кипяченой воды растворите 3/4 ч. л. соды. Следите за тем, чтобы вещество полностью растворилось в жидкости. Для снятия зубной боли и периодически после еды полощите средством ротовую полость. Чтобы более тщательно обработать поверхность зубов, содовый раствор используется для их протирания.

Для эффективного снятия зубной боли старайтесь, чтобы большая часть средства попадала именно в ту часть ротовой полости, где находится источник боли.

Для дезинфекции

Исходя из того, что гидрокарбонат натрия является отличным антисептиком, смесь вещества с водой часто используют для дезинфекции. Ее можно применять в качестве моющего средства для посуды, практически любых поверхностей. Помимо того, что она поможет эффективно справиться с загрязнениями, средство еще и избавит от микробов.