Сроки прорезывания постоянных зубов: подробная схема по ВОЗ и Виноградовой. Сроки прорезывания зубов

Последовательность прорезывания зубов у детей

Начальные этапы образования зубов у ребенка происходят, когда он еще не появился на свет. В возрасте шести-семи месяцев у ребенка начинается прорезывание первых молочных зубов, хотя бывали случаи рождения с уже появившимися зубами.

Прорезывание зубов у всех детей происходит практически одинаково. Узнать сроки прорезывания зубов вам поможет таблица сроков прорезывания молочных зубов у детей.

Первыми прорастают нижние резцы, находятся они точно посередине челюсти. Происходит это, как правило, когда ребенку исполняется полгода. За нижними резцами появляются верхние, которые также расположены в средней части челюсти. К 12 месяцам успевают прорасти поочередно боковые резцы сверху и снизу и всего можно насчитать 8 зубов. Не стоит пугаться, если у ребенка вдруг окажется чуть меньше или больше зубов – это вполне нормально.

В течение следующей половины года должны появиться «малые коренные зубы». После 18 месяцев начинается рост клыков, которые заполняют пустоту между малыми коренными и боковыми резцами. Если организм ребенка развивается без отклонений, то все двадцать молочных зубов прорежутся и сформируются к 3 годам.

Таблица сроков прорезывания молочных зубов у детей

Сроки прорезывания зубов у детей таблица

Зубы не обязательно вырастают один вслед за другим. Может случиться так, что прорезывание нескольких зубов произойдет одновременно. Время их прорастания может растянуться в случае различных инфекций, болезней, нарушений пищеварения и функций сердечно-сосудистой системы.

Несмотря на то, что прорезывание зубов сопровождается изменениями в поведении ребенка, многие родители не замечают этого. У малыша повышается выделение слюны, ему постоянно хочется что-нибудь погрызть. Когда зубик наконец прорастет, может подняться температура, выскочить простуда или расстроиться пищеварение. Очень важно следить за тем, чтобы ребенок не совал себе в рот грязные вещи – так он может занести инфекцию и ухудшить своё самочувствие еще сильней.

Как помочь ребенку при прорезывании зубов?

Для снятия давления в челюсти и раздражения во всей полости рта врачи рекомендуют давать малышу что-нибудь прохладное и твёрдое. Таким предметом может послужить обычная корочка хлеба. Корочку следует взять в меру крупной, чтобы ребенок её не проглотил, но мог прикусывать. Если под рукой нет хлеба, можно воспользоваться свежими фруктами или овощами.

Яблоко или огурец не только снимут боль, но и обеспечат организм ребенка витаминами и минералами. Так же в последнее время в аптеках часто встречаются специальные охлаждающиеся колечки, которые тщательно стерилизуют и дают ребенку как игрушку.

Аккуратное массирование мест, где в скором времени появятся зубки, не только снимет боль, но и успокоит малыша. Нежно придавливая дёсны дезинфицированным пальцем, вы улучшите их снабжение кровью и кислородом.

Простые протирания от уголков рта к носу утихомирят боль от прорезающихся зубов. Если же боль сильная, и не исчезает, можно воспользоваться специальными гелями. Благодаря своему составу, они послужат несильным анестетиком и избавят ребенка от боли.

Когда прорезывание зубов проходит особенно тяжело, у ребенка может заметно подняться температура. Если она превысит отметку в 38,5°С стоит дать небольшую дозу какого-нибудь жаропонижающего препарата для детей и обязательно сходить к врачу. В случае непереносимости таких препаратов есть альтернативный способ понижения температуры – детские гомеопатические свечи. Поставьте их на требуемое по инструкции время, и малышу станет легче.

Часто у маленьких детей в период роста первых молочных зубов наблюдается раздражение кожи вокруг рта. Это вызвано более интенсивным выделением слюны. Устранить зуд и жжение помогут кремы с высокой жирностью или детские лосьоны.

Уход за первыми зубами

С момента появления у ребенка зубов за ними нужен тщательный уход. На первое время хватит протирания их ватной палочкой. Когда у вашего сына или вашей дочки будет больше 10 зубов, смело начинайте чистить их мягкой зубной щеткой. Делайте это аккуратно, так как велик риск повредить эмаль и нежную ткань десен.

С двух-трех лет приучайте своего ребенка к ежедневной чистке зубов. В этом возрасте уже можно добавлять небольшое количество зубной пасты без фтора.

Видео: сроки прорезывания молочных зубов у детей

Таблица роста зубов у детей - нормы и отклонения от стандартных показателей

Новорожденный появляется на свет с эмбриональными зачатками зубов: двадцати молочных и шестнадцати постоянных, разглядеть которые можно на рентгеновском снимке.

Таблица роста зубов у детей - это усредненные показатели сроков прорезывания молочных зубов, задокументированные при наблюдении младенцев всего мира.

Они зависят от генетических свойств, климатической зоны, особенностей протекания беременности, состояния здоровья младенца, питания.

Симптомы прорезывания зубного ряда у грудного ребенка

Временные зубы начинают появляться на первом году жизни.

Основные проявления, сопутствующие прорезыванию зуба у большинства младенцев таковы:

• десны альвеолярного гребня чувствительные, припухлые, сквозь них отчетливо визуализируется белесый бугорок;
• усиленная саливация проявляется обильным слюнотечением, иногда высыпаниями на подбородке, шейке, груди от раздражения слюной;
• страдает аппетит, прибавка в весе может снижаться до минимальных показателей или совсем отсутствовать;
• сон у младенцев тревожный, беспокойный из-за постоянного зуда и болезненности;
• детки плаксивы, склонны к капризам, тянут в рот руки, предметы, пытаются кусать.

Второстепенными признаками педиатры считают:

• кратковременное повышение температуры тела - возможно вследствие воспаления тканей десны;
• диспепсические расстройства: срыгивание, жидкий стул - из-за нарушения режима питания;
• иногда присоединяются катаральные явления, обусловленные снижением местного иммунитета в носо- и ротоглотке.

Единого ответа на вопрос взаимозависимости второстепенных признаков и процесса прорезывания зуба у педиатров пока нет.

Как растут зубки у малышей до года

Прорезывание зубов у детей протекает по-разному, однако есть два наиболее часто встречающихся момента:

1. парное прорезывание одноименных зубных единиц - они появляются приблизительно в одно время или сразу друг за другом;
2. стандартизированная схема предполагает первенство в прорезывании нижних зубов, а затем уже выходят верхние, за исключением боковых резцов: сперва они появляются вверху, вслед за ними - нижние.

Первые зубки начинают прорезаться у полугодовалых младенцев, в дальнейшем появляются остальные:

• в возрасте 6-9 месяцев проклевываются нижние центральные резцы;
• в 7-10 месяцев выходят резцы верхние центральные;
• в 9-12 месяцев появляются верхние боковые резцы;
• в 11-14 месяцев - резцы нижние боковые.

Порядок роста зубов у детей до 2-3 лет

У большинства деток второго года жизни, последовательность прорезывания также парная, первоочередность принадлежит зубным единицам нижней челюсти:

• в 12-18 месяцев прорезываются премоляры нижние первые;
• в 13-20 месяцев - премоляры верхние первые;
• в 16-22 месяца появляются клыки нижние;
• в 17-23 месяца - клыки верхние;
• в 20-26 месяцев выходят премоляры нижние вторые;
• в 26-33 месяца - премоляры верхние вторые.

Таким образом, к двум с половиной годам у большинства детей наличествует полный набор из двадцати молочных (временных) зубов: по 10 симметрично расположенных единиц в нижнем и верхнем зубных рядах.

Схема роста молочных зубов у детей

Итак, прорезывание временных зубов происходит во взаимозависимой, попарной последовательности: на первом году жизни прорезываются 8 резцов: нижние, затем верхние центральные; далее следуют верхние боковые, за ними нижние.

В год-полтора, появляются первые премоляры снизу и сверху, за ними прорезываются нижние и верхние клыки.

К двум-трем годам выходят вторые премоляры (коренные зубы).

Для облегчения ориентирования в сроках появления молочных зубов применяют специальную формулу, которая также весьма приблизительная:

• В - 6 = К , где
  • В - выраженный возраст младенца в месяцах;
  • К - сколько зубов должно прорезаться у младенца к этому возрасту.

Нормы и нарушения

Строгой последовательности, конкретных временных сроков появления того или иного зуба нет: все сугубо индивидуально, однако существуют состояния, косвенно заявляющие о наличии какого-либо заболевания.

• Запаздывание появления зубов более чем на три-пять месяцев настораживает в отношении:
  • рахита;
  • инфекций;
  • болезней пищеварительной системы;
  • нарушении обменных процессов в организме малыша.
• Слишком раннее - за 2-2,5 месяца до общепринятой нормы прорезывание, может быть следствием сбоя в эндокринной системе ребенка.
• Нарушение последовательности появления зубов - может быть результатом патологически протекающей беременности.
• Причины нарушения естественного развития зуба - его величины, формы, местоположения, цвета, образование дефектов эмали - анализирует и исправляет специалист.

Редко, но встречается аномальное прорезывание, при котором зубки появляются уже в пренатальном периоде: младенец рождается с зубками во рту.

Чем помочь ребенку при болезненных ощущениях

Существует множество приемов и средств, позволяющих унять зуд и боль при прорезывании зубов у детей. Эффективность каждого из них индивидуальна, найти средство для конкретного ребенка непросто, но вполне возможно:

• Специально разработанные для детей кольца с жидкостным или гелевым наполнителем, способствующие уменьшению местных проявлений. Недостатком этих средств является необходимость их постоянного охлаждения.
• Среди силиконовых или латексных соскок-пустышек предпочтение отдают специально разработанным ортодонтическим моделям. Кусая их, детки унимают свербеж, при этом отсутствует негативное влияние на прикус, рост зубов.
• Проведение бережного массажа десен пальцем или при помощи напальчника-щеточки. Используя этот метод, не только снимают зуд и беспокойство, но поддерживают должную гигиену полости рта, приучают к уходу за зубами.

В тяжелых случаях прибегают к помощи местных обезболивающих, снимающих зуд, охлаждающих медикаментов:

• Дентинокс (Германия) - сочетание экстракта цветков ромашки лекарственной и лидокаина унимает боль и воспаление. Форма выпуска - капли, гель.
• Калгель (Польша) - анестетик лидокаин в комплексе с противомикробным средством, препарат обладает сладким вкусом. В отличие от других гелей с лидокаином, допустимо использование до 6 раз в сутки.
• Мундизал (Германия) - антимикробное, охлаждающее противоболевое средство в виде геля с запахом аниса.
• Беби Доктор Первые Зубки (Израиль) - растительный препарат, содержит экстракты календулы, корня алтея, подорожника, ромашки, эхинацеи. Не имеет вкуса, запаха, гипоаллергенен. Оказывает обезболивающее, антимикробное и противовоспалительное действие. Кратность нанесения на десны не ограничена.
• Дантинорм Беби (Франция) - комплексный гомеопатический раствор для приема внутрь, содержащий только натуральные компоненты. Снимает воспаление, унимает боль, восстанавливает пищеварительную функцию.
• Солкосерил (Швейцария) - адгезивная дентальная паста, при нанесении прилегающая к десне и сохраняющаяся на ней до 5 часов. Оказывает быстрое локальное болеутоляющее действие, усиление питания десен, ускорение регенерации.

Принципы использования стоматологических гелей для облегчения симптомов прорезывания зубов:

• соблюдать тщательную гигиену рук при втирании лекарства в десну ребенка;
• наносить средстванеобходимо только при болях, при отсутствии симптомов, медикамент не применяют;
• большинство гелей используют трижды за сутки, не более трех дней подряд;
• если есть возможность избежать нанесения лекарства - предпочитают отказаться от его применения.

Выбор препарата для снятия местных проявлений во время прорезывания молочных зубов осуществляют, учитывая рекомендации педиатра или детского стоматолога.

Видео на тему

Схема прорезывания и выпадения зубов у детей: график роста, очередность и сроки появления молочных и постоянных зубов

Прорезывание первого зуба у малыша – знаменательное событие, которого с нетерпением ждут его родные, а особенно мама. Каждый человек, в том числе и в младенчестве, уникален, поэтому и зубы начинают появляться у каждого по-разному. У кого-то первые зубки лезут один за другим еще с трех месяцев, а у кого-то вылазят из-под десны только ближе к первому дню рождения. В медицине известны случаи, когда новорожденные появлялись на свет уже с одним зубом, но это аномалия и огромная редкость.

Формирование зачатков зубов у ребенка до рождения

Формирование зачатков происходит еще во внутриутробном периоде. Зафиксированы первые их симптомы на 6-7 неделе беременности. Именно в этот период плод начинает формироваться и развиваться, в нем закладываются его будущие черты и особенности, в том числе и зубы (сроки приблизительного прорезывания зубов).

В конце первого – начале второго триместра беременности некие образования из эмали начинают делиться на отдельные участки. Это и есть зародыши. Их можно отчетливо увидеть на фото снимков.В период формирования зачатков несбалансированное питание матери и вредные привычки (страсть к сладкому, к газированным напиткам), а также дефицит кальция в организме может негативным образом отразиться на качестве будущих зубов еще не рожденного малыша, а также повлиять на сроки прорезывания.

Сроки и очередность в прорезывании молочных зубов: календарь по возрасту

На сроки ориентировочного прорезывания первых зубов влияют многочисленные факторы. В первую очередь отмечается наследственность. Если у папы или у мамы (бабушек, дедушек) они прорезывались слишком рано или поздно, то скорее и у малыша они будут появляться по тому же графику. Также на календарь роста зубов у маленьких детей влияет климат, внутриутробное развитие (тяжелая беременность, осложнения, вероятность выкидыша, плохое питание будущей матери и др.), образ жизни матери и ребенка в первые месяцы после родов и так далее. Несмотря на многочисленные факторы и индивидуальность данного процесса, ученые составили примерный план роста, по которому можно ориентироваться в период ожидания первого зубика у грудничков.

Ученые-медики разработали ориентировочный календарь. В нем содержится информация о всех стадиях появления молочных зубиков у грудничков и детей старшего возраста. Этот календарь роста зубов отображает все этапы их появления. Сроки и схема прорезывания зубов у детей - понятие относительное. Они не являются жесткой нормой и в каждом отдельном случае зубки режутся по-разному.

Таблица. Ориентировочный календарь прорезывания:

Забить тревогу родители ребенка должны в случае, когда показатели слишком отличаются от схемы или информации, приведенной в таблице. Исходя из приведенных данных можно сделать вывод, что к 3 годам у ребенка должно быть 20 временных зубов. Иногда сроки прорезывания зубов по календарю сдвигаются и некоторые малыши могут похвастаться полным ртом белоснежных «жемчужин» уже в 2 года. Ниже, в таблице прорезывания сменных зубов, отображен порядок, в котором растут зубки. В стоматологии зубы идут под номерами.

Отклонения от нормы: возможные проблемы

У маленьких детей в период прорезывания молочных зубов могут возникнуть следующие проблемы, когда они растут с отклонениями и неправильно:

Симптомы появления зубов у детей до года

Каждый ребенок особенный, уникальный и процесс прорезывания зубов переносит по-своему. У кого-то этот период может пройти совершенно незаметно – о первом зубике мама может узнать, услышав стук о ложку во время кормления, а кто-то неделями плачет, не ест, не спит, болеет бронхитом, ларингитом, температурит, его тошнит, плюс ко всему понос.

Местные реакции

Первое, на что следует обратить внимание, это:

• легкая отечность, а иногда даже припухлость десны в месте, где должен вскоре показаться первый зубик;
• также в этом месте может отмечаться покраснение мягких тканей, что свидетельствует о происходящих под десной процессах;
• ребенок постоянно тянет в рот все, что попадется ему под руку (мамин палец, свой кулачек, игрушки, соски, ложку и др.);
• при надавливании на опухшую десну ребенок проявляет негативные реакции, свидетельствующие о болезненности этого действия;
• отмечается обильное слюноотделение.

Ухудшение общего состояния

Вместе с местными признаками приближения прорезывания первых зубиков, у детей могут произойти изменения в его поведении и ухудшиться общее состояние здоровья:

• резкие перепады настроения;
• плохой сон и аппетит;
• тревожность и постоянное беспокойство;
• полный или частичный отказ от груди из-за болезненности десен;
• желание облегчить себе состояние путем массажа десен подручными предметами (игрушки, пальцы, другие твердые предметы);
• обильные прозрачные водянистые выделения из носа;
• повышение температуры тела у младенцев (может варьироваться от 37,5 до 39 градусов).

Первая помощь грудничку

Когда вылезают первые зубки, ребенок может испытывать не только дискомфорт, но и боль. На каждом этапе прорезывания могут быть разные симптомы, и чтобы их облегчить, можно воспользоваться аптечными средствами в виде дентальных гелей для малышей. Какие медицинские препараты эффективны в данном случае?

• протирание десен бинтом, смоченным в содовом растворе;
• твердые овощи и фрукты;
• охлажденный прорезыватель;
• легкий успокаивающий массаж десен;
• частое сосание груди или пустышка.

Когда выпадают зубы: смена молочных постоянными

Молочные зубы выполняют временные функции в организме ребенка. Их корни рассасываются,они намного слабее постоянных. Рано или поздно наступает тот момент, когда молочные выпадают, заканчивается период формирования корней и они меняются на постоянные.

В каком возрасте и через сколько времени молочные полностью сменяются коренными? Схема замены также может отличаться в каждом конкретном случае, но здесь тоже есть определенные возрастные рамки и порядок выпадения молочных зубов, которые можно отобразить в таблице. Последовательность, в какой они выпадают, может быть разной, но в большинстве случаев она одинакова.

– физиологический процесс выхода коронковой части зуба на поверхность альвеолярного отростка челюсти и десны. Прорезывание молочных зубов сопровождается местными признаками (покраснением, отеком и «зудом» десны, обильным слюнотечением) и общими симптомами (беспокойством, снижением аппетита, нарушением сна). Для облегчения процесса прорезывания зубов можно давать ребенку специальные «прорезыватели», проводить массаж десен, использовать анестезирующие гели, делать аппликации с лекарственными травами. При ухудшении общего самочувствия целесообразно проконсультироваться с педиатром или детским стоматологом.

Сроки прорезывания зубов

Критериями физиологического прорезывания зубов являются определенные сроки, определенный порядок и парность (одновре­менное появление одноимен­ных зубов в правой и левой половине челюсти).

У новорожденных в полости рта зубы отсутствуют; слизистая оболочка покрывает край альвеолярного отростка, обра­зуя плотный валик. Тем не менее, процесс закладки зубов начинается уже на 6-8-й неделе эмбриогенеза. К моменту рождения в каждой челюсти ребенка уже залегает по 10 временных и 8 постоянных фолликулов (зачатков зубов), которые находятся на разной стадии развития и минерализации. Остальные зачатки постоянных зубов формируются в челюстях уже после рождения.

Прорезывание молочных зубов у детей в среднем начинается в возра­сте 6-7-месяцев, когда заканчивается формирование коронки зуба и начинает развиваться его корень. Первыми в полости рта появляются нижние центральные резцы, затем (в 8-9 мес.) – верхние центральные резцы. Прорезывание верхних боковых резцов происходит у ребенка в 9-11 мес.; нижних боковых – в 11-13 мес. Далее примерно в 1-1,5 года появляются первые верхние моляры (коренные зубы), следом за ним - первые нижние моляры. Затем последовательно прорезываются клыки на верхней и нижней челюсти (в 16-20 и 17-22 мес. соответственно). Прорезывание молочных зубов завершается в возрасте 2-2,5 лет появлением вторых нижних и верхних моляров.

Таким образом, молочный прикус у детей насчитывает 20 зубов; премоляры в нем отсутст­вуют. В педиатрии для ориентировочной оценки количества зубов у ребенка до года используется формула: N - 4, где N – возраст в месяцах. Сроки прорезывания зубов у нормально развивающихся детей могут сдвигаться в ту или иную сторону: так, у одних молочные зубы появляются в возрасте 4 мес. – 2-х лет; у других - с 8-10 мес. до 3,5 лет.

Сразу после прорезывания молочные зубы имеют пористую и шероховатую эмаль, в которой содержится мало микроэлементов. Поэтому при несоблюдении должного гигиенического ухода за зубами, режима питания, стоматологической профилактики (герметизации фиссур , аппликации фторсодержащих препаратов , глубокого фторирования) существует высокий риск развития кариеса молочных зубов. Следствием внутриутробного недоразвития тканей зуба может служить гипоплазия эмали .

Сроки прорезывания постоянных зубов обычно совпадают со сроками выпадения молочных. Как правило, уже вслед за выпадением временного зуба в лунке видны бугры или часть режущего края постоянного зуба. Проре­зывание постоянных зубов начина­ется с первых моляров в возрасте 5-6 лет. Постоянные центральные резцы (нижние, затем верхние) появляются в 6-8 лет; за ними, в 8-10 лет, происходит смена боковых резцов. Прорезывание клыков, первых и вторых премоляров (малых коренных зубов) приходится на возраст 10-12 лет. Последними к 13-14 годам прорезываются вторые моляры. К 17-25 годам появляются зубы мудрости (иногда они не прорезываются совсем).

Детские постоянные зубы значительно отличаются от зубов взрослого человека по своим анатомическим особенностям. В частности, в постоянных зубах у детей объем полости зуба и пульпы значительно больше, а количест­во твердых тканей - меньше, поэтому различные экзогенные факторы могут легко вызывать кариес и пульпит . Потому так важно с самого начала обеспечить правильный уход, регулярно проходить профессиональную гигиену , обработку зубов фтористыми препаратами.

Факторы, влияющие на сроки прорезывания зубов

На сроки и особенности прорезывания зу­бов влияют наследственные и средовые факторы. В числе последних ведущая роль отводится отягощенному перинатальному анамнезу: токсикозам бе­ременности , резус-конфликту , внутричерепной родовой травме , недоношенности , инфекционным заболеваниям периода новорожденности и др.

У таких детей сроки прорезывания зубов могут задерживаться приблизительно в 2 раза. Более позднее прорезывание зубов отмечается и у детей, рожденных от матерей с пороками сердца , перенесших герпетическую инфекцию , токсоплазмоз и др. заболевания.

Правильное формирование зубочелюстной системы во многом зависит от развития ребенка в первый год жизни. Так, замечено, что сроки прорезывания молочных зубов нарушаются при врожденном гипотиреозе , а время и порядок – при рахите. Нарушения процессов прорезыва­ния и смены зубов могут отмечаться при патологии гипофиза, полном отказе от грудного вскармливания, сепсисе новорожденного , частых ОРЗ, перенесенной пневмонии и пр. В свою очередь, нарушение прорезывания зубов может привести к формированию неправильного прикуса у детей .

Некоторые ученые отмечают, что у первенцев зубы прорезываются раньше, чем у последующих детей; у мальчиков позднее, чем у девочек, а у детей молодых родителей – позднее, чем у детей позднородящих. Встречаются случаи рождения детей с уже прорезавшимися зубами (чаще центральными нижними резцами). Причины внутриутробного прорезывания зубов неизвестны, однако совершенно определенно можно сказать, что преждевременно появившиеся зубы являются неполноценными по своей структуре и имеют несформированные до конца корни. Такие зубы подлежат удалению вскоре после прорезывания. В противном случае при сосании они будут постоянно травмировать сосок матери, что может привести к развитию мастита . Внутриутробно прорезавшиеся зубы являются молочными, поэтому постоянные зубы после их удаления появятся только в 6-7 лет.

Симптомы прорезывания зубов

Несмотря на устойчивое мнение, что прорезывание зубов у грудничков неизбежно сопровождается «зубной лихорадкой» (повышением температуры, рвотой, поносом, кожными высыпаниями, эпизодами судорог), детские стоматологи настаивают на ложности подобных представлений. Будучи физиологическим процессом, длящимися в течение 2,5 лет, прорезывание зубов не может и не должно сопровождаться никакими патологическими проявлениями.

Большая часть симптомов, отмечающихся в этот период, не связана непосредственно с про­резыванием зубов, а служит проявлением общей инфекции либо нарушений питания. Это связано с введением прикормов, исключением защитного влия­ния материнского молока, дефицитом витаминов и другими факторами, которые увеличивают восприимчивость ребенка к различным инфекциям. Часто период прорезывания зубов хронологически совпадает с ОРВИ , острой кишечной инфекцией , вирусным стоматитом , ангиной , ринитом , тонзиллитом , отитом , реакцией на вакцинацию либо с появлением нового продукта в рационе ребенка.

Вместе с тем, прорезывание зубов у большинства детей грудного возраста сопровождается однотипными проявлениями, что позволяет рассматривать их как симптомы именно данного состояния, а не фоновых заболеваний. Обычно предвестники прорезывания зубов появляются за 3-5 дней до выхода верхушки зуба из слизистой оболочки десны и сразу после этого стихают. Местными признаками скорого прорезывания зуба служат набухание и покраснение десны. Иногда за 2-3 недели до прорезывания зуба на десне появляется гематома в виде небольшой опухоли синюшного цвета. Обычно наличие гематомы не требует вмешательства, однако при ее увеличении в размерах проводится надрез слизистой и эвакуация содержимого. Иногда прорезывание зуба сопровождается незначительным кровотечением из десны.

Следствием меха­нического раздражения чувстви­тельных нервов десны прорезывающимися зубами служит так называемый «зуд» десен, выражающийся в том, что ребенок начинает тянуть в рот различные предметы, грызть и кусать их десенными валиками. По этой же причине при прорезывании зубов отмечается усиленное слюноотделение. Обильное слюнотечение отчасти объясняется новым для ребенка сидячим положением, а также незначительной глубиной по­лости рта и неумением вовремя сглатывать слюну, тем самым регулируя ее количество. Вследствие слюнотечения может появиться раздражение и сыпь в области рта, подбородка, щек, груди.

Общими симптомами прорезывания зубов может служить повышение температур тела свыше 37,5°С, не связанное с другими причинами; рвота, вызванная заглатыванием слюны; кашель, обусловленный попаданием слюны в дыхательные пути. У детей может нарушаться сон, снижаться аппетит (вплоть до отказа от еды), появляться раздражительность и плаксивость.

Помощь при прорезывании зубов

При значительных отклонениях в сроках прорезывания зубов (если к году у ребенка нет ни одного зуба) следует проконсультироваться с детским стоматологом. В этом случае потребуется выполнение ортопантомограммы для оценки состояния зачатков зубов и исключения адентии .

Облегчить состояние ребенка при прорезывании зубов можно, окружив малыша родительской заботой и лаской и регулярно проводя несложные процедуры. Для снятия зуда и боли используются специальные гели с местно анестезирующим эффектом, которые можно втирать в десны несколько раз в сутки. Можно обрабатывать десны раствором соды, отваром шалфея, ромашки или коры дуба. При выраженном болевом синдроме допустимо применение обезболивающих препаратов (ибупрофена, парацетамола и др.). Если ребенок плохо переносит прорезывание зубов, можно заранее посетить детского гомеопата , который порекомендует индивидуальные гомеопатические препараты.

В период прорезывания зубов целесообразно использовать так называемые прорезыватели для зубов – специальные игрушки из мягкого пластика, которые ребенок может грызть без риска повредить десны. Помочь малышу может специальный массаж десны пальцем, обернутым марлей, смоченной в холодной воде.

Уход за зубами после прорезывания

Профилактический визит ребенка к стоматологу должен состояться вскоре после прорезывания первых зубов или в 1 год Во время консультации специалист оценит строение челюстно-лицевого аппарата, состояние уздечек языка и губ, порекомендует правильный уход за зубами. В дальнейшем посещения детского стоматолога должны стать регулярными – 2 раза в год для профилактики кариеса .

Первые молочные зубы следует чистить 2 раза в день с помощью кусочка марли или силиконовой щетки на палец без использования зубной пасты. С 1 года можно чистить сухой зубной щеткой, а с 2-х лет – использовать детскую зубную пасту.

Здоровье постоянных зубов во многом зависит от состояния молочных. Различные поражения временных зубов могут повредить зачатки постоянных, поэтому лечение кариеса молочных зубов является обязательным. Для правильного течения процесса минерализации эмали необходимо обогащение рациона продуктами, богатыми фосфором, кальцием, витамином С; ограничение употребления сладкого.

В первые годы жизни у всех младенцев прорезываются молочные зубки, которые впоследствии заменяются постоянными. Процесс физиологический, происходит самопроизвольно преимущественно без вмешательства со стороны. О том, как происходит смена зубов и на что нужно обратить внимание, пойдёт речь в статье.

Последовательность прорезывания постоянных зубов

Молочные зубки имеют слабую корневую систему, которая к 7 годам начинает рассасываться. Поэтому помимо смены резцов и моляров происходит формирование нового прикуса. Последовательность физиологического процесса:

• с 6-7 лет появляются первые моляры;
• далее к 7-8 годам сменяются резцы, расположенные по центру;
• к 8-9 годам боковые молочные резцы обновляются постоянными единицами;
• в 10-12 лет эстафета переходит на первые премоляры;
• постоянные клики заменяют молочных предшественников ближе к 9-11 годам ;
• с 10-12 лет прорезываются вторые премоляры;
• к 13-ти годам формируются вторые моляры;
• третьи моляры показываются в период с 16 до 25 лет , у некоторых людей они так и не прорезаются.

Названия зубов для легкости ориентира в таблицах.

Порядок и сроки прорезывания зубов

В таблице приведены примерные сроки прорезывания постоянных зубов. Допускаются небольшие расхождения для каждой возрастной группы, что обусловлено индивидуальными особенностями организма и влиянием внешних факторов.

Сроки прорезывания постоянных единиц
Название зуба	Возраст ребёнка
На верхней челюсти
Резец по центру	7-8 л
Боковой резец	8-9 л
Клык	11-12 л
Первый премоляр	10-11 л
Второй премоляр	10-12 л
Первый моляр	6-7 л
Второй моляр	12-13 л
Третий моляр	17-25 л
На нижней челюсти
Резец по центру	6-7 л
Боковой резец	7-8 л
Клык	9-10 л
Первый премоляр	10-12 л
Второй премоляр	11-12 л
Первый моляр	6-7 л
Второй моляр	11-13 л
Третий моляр	17-25 л

Сколько растут постоянные зубы

Точных сроков роста постоянных зубов нет, в каждом случае играют роль индивидуальные особенности организма и наследственный фактор.

Сроки окончательного формирования корневой системы коренных зубов:

• резцы, расположенные по центру – лезут к 10 годам;
• резцы боковые – к 10 годам;
• клыки – к 13 годам;
• первые премоляры – вылезают к 12 годам;
• вторые премоляры – 1 12 годам;
• первые моляры – к 10 годам;
• вторые моляры – режутся к 15 годам.

Интенсивность роста зубов различна для каждой группы. Быстрое прорезывание наблюдается у вторых премоляров, за полгода они поднимаются на 8 мм. Резцы, расположенные по центру, поднимаются за год на 12 мм, а клыки за два года вырастают до 13 мм.

Если отмечается незначительный прирост на протяжении длительного времени, стоит показаться врачу. Возможно, у ребёнка имеются нарушения, связанные с заменой молочных единиц.

В каких случаях могут появиться раньше/позже и почему

Если к году вырос хотя бы один зуб – нет причин для беспокойства.

Согласно статистическим данным, у современных малышей срок прорезывания первых зубиков немного отличается от общепринятых нормативных показателей. Белые поверхности резцов наблюдаются с 8,5 месячного возраста.

Соответственно процесс замены молочных постоянными единицами также сдвигается. Детские стоматологи не видят никаких проблем, если к году жизни у ребёнка имеется хотя бы один зуб , а к трём годам сформировалась вся молочная группа.

При полном отсутствии единиц производится тщательный осмотр малыша на предмет выявления провоцирующих факторов.

Несовпадение сроков прорезывания зубов может быть связано с генетическим фактором или другими причинами. Среди основных провокаторов задержки процесса:

• перенесённые ранее инфекционные заболевания;
• нарушение работы ЖКТ, происходившее на протяжении длительного времени;
• проблемы с обменными функциями организма;
• нехватка витамина Д (при диагностировании рахита);
• гипофизарная недостаточность.

Настораживает не только позднее прорезывание зубов, но и их ранее появление. Чаще всего это происходит в результате расстройства эндокринной системы (к примеру, синдром Олбрайта, гипертиреоз, гипергонадизм).

Спровоцировать прорезывание одного или целой группы резцов до шестимесячного возраста может растущая опухоль (к примеру, эозинофильная гранулема).

Возможные проблемы при отклонениях от нормы

Полная адентия – случай, когда зубы отсутствуют полностью.

Невзирая на то, что коренные зубки только появились или вот-вот прорежутся во рту любимого чада, родителям стоит проявлять бдительность, ведь существует много стоматологических проблем. Основной вопрос заключается в задержке роста постоянных зубов (молочный зуб выпал, а новый не появился).

Причина может крыться в генетической предрасположенности или адентии, возникшей из-за нарушения закладки зачатков в период внутриутробного развития. Если повлиять на ситуацию нет возможностей, ребёнку показано протезирование.

При прорезывании постоянных зубов может возникнуть ещё одна проблема – болезненные ощущения. Это связано чаще с тонкой, до конца не сформированной эмалью, которая не имеет достаточного показателя минерализации. Именно на данном этапе зуб подвержен различным заболеваниям, в частности поражению кариесом.

При глубоком разрушении зубных тканей развиваются ещё более серьёзные заболевания: пульпит, периодонтит. Поэтому игнорировать зубную боль у ребёнка нельзя, нужно как можно раньше записаться на приём к детскому стоматологу.

В самом начале роста постоянных зубов могут случиться и другие проблемы:

• выпадение коренной единицы – сигнал о серьёзных нарушениях со здоровьем ребёнка;
• повышение уровня травматичности – подвижный образ жизни малышей в период созревания коренных зубов нередко приводит к травмированию резцов и клыков, а попытки разгрызть твёрдые предметы заканчиваются поломкой моляров и премоляров.

Каждый случай требует вмешательства специалиста для устранения негативных последствий.

Сроки прорезывания молочных зубов

Младенцы рождаются без зубов, хотя в истории имеются редкие случаи появления на свет детей с одним или даже парой прорезавшихся единицами.

Как правило, первые молочные зубки появляются к 6-8 месяцам – это центральные резцы. На протяжении 2-х лет формируется их корневая система, а с 5 лет она начинает рассасываться. Процесс распада корней молочных единиц завершается через пару лет.

После центральных молочных зубов прорезываются боковые резцы (к 8-12 месяцам) . Их корни рассасываются на протяжении 2-х лет, начиная с 6 летнего возраста.

В период от года до полутора лет появляются первые моляры. Их корневая система формируется на протяжении 3,5 лет. С седьмого года жизни корни начинают рассасываться. Процесс распада полностью завершается через 3 года.

Прорезывание клыков происходит с 16 до 20 месячного возраста малышей. Для формирования корней молочных единиц требуется 3 года. Начиная с восьмилетнего возраста, запускается процесс их рассасывания.

Появление вторых моляров стоит ожидать в 20-30 месячном возрасте ребёнка. На протяжении 3,5 лет формируется корневая система, которая уже с семилетнего возраста начинает рассасываться.

Большинство мам и пап полагают, что коренные зубы - это постоянные, которые сменяют .

На самом же деле коренные зубы бывают и временные и постоянные.

Первые жители в ротовой полости

Поэтому особо не нужно переживать, если зуб прорезался пораньше или чуть попозже положенного срока. Но стоит обратить внимание на то, в каком порядке прорезались и выпали зубы, так как все-таки имеется приблизительный порядок появления зубов.

Признаки появления коренных зубов

Прорезывание коренных зубов у детей сопровождают малоприятные симптомы. Как правило, именно первые моляры ребенку доставляют больше всего хлопот.

Он испытывает болезненные ощущения, становится капризный и раздражительным, плохо спит, отказывается от еды или наоборот часто требует грудь.

Десна в месте прорезывания отекает и чешется, ребенок пытается все затянуть в рот. Помочь ребенку в этот период может специальный , а также протирание десен бинтом, смоченным в прохладной воде. По назначению врача десны можно смазывать анальгезирующим гелем.

Прорезыватели для деток

Процесс прорезывания моляров обычно продолжается 2 месяца, все этого время у малыша наблюдается повышенное слюнообразование.

Чтобы не было раздражения кожи подбородка ее нужно постоянно вытирать и смазывать защитным кремом. У ребенка может подняться , появиться , насморк и влажный кашель.

Причем температура может проявиться не только при прорезывании первых коренных молочных зубов, но и при появлении постоянных моляров, когда ребенку будет от 9 до 12 лет.

Это вполне объяснимо: при опухании десны увеличивается приток крови, в организме начинают синтезироваться биологически активные вещества, главная задача которых устранить отечность и ликвидировать патологию. Другими словами организм реагирует на появление зубов как на болезнь, в результате чего повышается температура.

При высокой температуре врач может назначить ребенку жаропонижающие на основе Парацетамола или Ибупрофена, которые к тому же еще и устранят болевой синдром.

Как прорезаются постоянные зубы у детей — сроки и схема

Молочные VS постоянные

Многие думают, что лишь у постоянного зуба имеется корень, а у временного его нет, из-за этого он легко выпадает. Это мнение ошибочно, у каждого имеется и корень, и нервы, и у них более сложная структура, чем у постоянных, поэтому их труднее лечить.

Временные зубы менее минерализированны, они меньше по размерам, имеют голубоватый оттенок, более мягкие, корни их слабее. Кроме этого их всего 20 штук, в то время как постоянных 32, если у человека не прорезались зубы «мудрости» то 28.

Когда же придет время временному зубу выпадать, его корешок рассосется, и его коронка или выпадает сама, или быстро и безболезненно удаляется доктором.

Постоянные коренные — когда они появляются?

Постоянный прикус начинает появляться с 5-6 лет до 12-15, обычно за это время выходит весть зубной ряд, хотя у некоторых прорезаются только после 30, а у некоторых их нет вовсе. Растут они в том же порядке, в каком и выпадают.

Надо контролировать процесс появления постоянных коренных зубов, в случае, когда по срокам они прорезываются на 3 месяца позже, это может свидетельствовать о серьезной патологии, к примеру, о нарушении метаболизма веществ, дефиците витаминов или рахите.

Данная схема прорезывания постоянных зубов у детей ориентировочная. А вот последовательность появления зубов при отсутствии патологии должна быть постоянной.

С начала когда малышу исполнится 6-7 лет, у него позади всего молочного ряда прорежутся первые постоянные коренные зубы (моляры «шестерки»). Они появятся на месте, где никогда не росли молочные зубы. Затем временные зубы сменяются на постоянные, точно по такому же порядку, как они прорезывались.

Сначала меняются по два резца на обеих челюстях, затем еще по два. После них прорезываются малые коренные зубы («четверки») или премоляры.

Они меняются, когда ребенку будет от 9 до 11 лет, вторые премоляры или «пятерки» должны прорезаться до 12 лет. До 13 лет прорезываются клыки.

Вслед за ними на пустом месте в конце зубного ряда прорезываются вторые большие коренные зубы («семерки»). Они сменяются до 14 лет.

Последними прорезываются третьи моляры, «восьмерки» или « зубы мудрости». У одних они появляются до 15 лет, у других значительно позже, у третьих их может и вовсе не быть.

Какие они изнутри?

Постоянные коренные зубы делятся на малые (премоляры) и большие (моляры). У взрослого человека 8 малых коренных зубов, расположенных по 4 сверху и снизу. Их главная функция заключается в раздавливании и дроблении еды.

Они появляются на месте выпавших молочных коренных зубов. Премоляры объединяют в себе особенности больших коренных зубов и клыков.

Они имеют форму прямоугольника, на жевательной поверхности присутствуют 2 бугра разделенные фиссурой. Малые коренные зубы верхней челюсти схожи формой, но первый премоляр чуть больше второго и имеет 2 корня, тогда как у второго корень только один.

Нижние премоляры округлой формы, у каждого из них 1 корень. Отличаются они между собой размерами: первый премоляр чуть меньше.

Большие коренные зубы растут за вторыми премолярами. Их всего 12, по 6 штук на обеих челюстях. Самые большие «шестерки». Верхние первые и вторые моляры имеют по 3 корня, у нижних «шестерок» и «семерок» по 2 корня.

Строение третьих верхних и нижних моляров (« ») отличается между собой как по форме, так и по числу корней. У некоторых они вообще отсутствуют. Очень редко, как правило у представителей восточно-экваториальной расы, встречают дополнительные четвертые моляры.

Прочь из моей головы…

Если на месте временного зуба проклюнулся постоянный, а молочный еще не собирается выпадать, то врач посоветует его удалить.

Мало кто из новоиспеченных родителей не испытывает страха перед началом прорезывания зубов у малыша.

Зачастую, к этому событию готовятся заранее, изучая информацию о последовательности появления резцов и о средствах обезболивания процесса.

Однако не всегда прорезывание происходит по схеме, описанной в учебниках.

Каждый ребенок индивидуален, поэтому прорезывание молочных зубов происходит по-разному даже у детей одних и тех же родителей.

Но, все же, существуют определенные нормы как для клинической картины данного процесса, так и временных ограничений.

Естественно, малыш не может остаться абсолютно без зубов, однако несвоевременное их появление свидетельствует о наличии отклонения в развитии младенца.

Сопровождающая симптоматика

Порой, родители, хоть и ожидают начало появления первых зубов, не способны распознать симптоматику процесса. Тем не менее, у малыша в этот период наблюдается:

• чрезмерное слюноотделение;
• отечность десен;
• повышение температуры, в разумных пределах, не выше 38,5 0 С;
• появление жидкого стула;
• капризность.

Дополнительная информация о симптоматике и сроках прорезывания находится в видеоматериале.

Период появления

Чтобы не спутать вышеописанные симптомы прорезывания зубов с каким-либо опасным заболеванием, следует ориентироваться в примерных сроках их появления.

Приведенные в таблице сроки являются лишь примерными данными, не стоит паниковать, если у вашего малыша наблюдаются небольшие отклонения от этих норм.

На практике первые резцы могут появиться как раньше, так и позже. Но, все же, существует и максимальный предел возраста, при котором у ребенка должно наблюдаться определенное количество зубов.

К году в ротовой полости малыша просто обязан красоваться хоть один резец, а вот к трем годам – родители обязаны наблюдать не менее 20. Если же вы не укладываетесь в данные нормы, стоит обратиться к специалисту для выявления патологии.

На практике, специалисты сталкиваются и с ситуациями, когда 19 зубов помогают справляться с твердой пищей младенцу уже в полтора года. А вот последний моляр появляется, лишь спустя год.

Очередность

За годы изучения процесса появления молочных зубов был установлен определенный порядок их прорезывания, который принято считать нормой. Если же возрастом, при котором начинается рост резцов, порой, можно пренебречь, то, не обращать внимания на то, как именно формируется зубной ряд, нельзя.

Одноименные резцы либо моляры должны появляться попарно приблизительно в один и тот же срок. Бывает и так, что ребенок обзаводится сразу 4 зубами, которые, опять-таки, по правилам должны появляться лишь в парном порядке.

Кроме того, стоит обратить внимание и на то, что в норме первыми прорезываются именно нижние одноименные резцы, и лишь после них симметрично появляются верхние.

Изменение данной последовательности может свидетельствовать о наличии рахита у малыша. Исключение предусматриваются для боковых резцов.

В любом случае, отклонения от нормы должны контролироваться педиатром. Лучше лишний раз убедиться в индивидуальных особенностях ребенка, нежели упустить время развития какой-нибудь патологии.

Стоит отметить и то, что резцы прорезаются от нескольких дней до недели, а вот моляры могут расти в более сниженном темпе. От начала их появления до полного окончания процесса, порой, может пройти несколько месяцев.

Причины отклонения

Не всегда отклонением от нормы является позднее прорезывание зубов, не все может быть в порядке в развитии ребенка и при раннем появлении резцов. В практике специалистов встречаются случаи, когда дети уже рождаются с коронкой во рту либо она появляется у них уже в 2-месячном возрасте.

Такое явление может информировать родителей о наличии проблем в работе щитовидной железы малыша. Данный орган просто вырабатывает чрезмерное количество гормонов, что и ведет к ускорению процесса развития – акселерации .

Естественно, для перестраховки следует получить консультацию соответствующего специалиста и пройти необходимое обследование.

Что касается позднего прорезывания молочных зубов, в медицине данное явление получило название – ретенция. При этом примерять понятие к ребенку имеет смысл лишь в тех случаях, когда появление зубов у малыша запаздывает на 2 месяца и более от установленных норм. Зачастую ретенция характерна для моляров и клыков.

Позднее формирование временного зубного ряда может свидетельствовать о следующих патологиях:

• гипотиреоз – недостаток гормонов;
• рахит;
• недостаток кальция;
• отсутствие зачатков зубов.

При этом способствовать развитию перечисленных заболеваний либо задержке прорезывания могут проблемы со здоровьем матери во время беременности, дисфункция ЖКТ – сложность усвоения полезных веществ, генетический фактор, недоношенность.

Возможные осложнения

Опытные родители отмечают, что резцы гораздо сложнее прорезываются, нежели моляры. Специалисты связывают это явление с еще незащищенными и рыхлыми деснами в первые месяца жизни малыша. Осложнения зачастую имеют местный характер и могут вызвать:

1. Воспаление пародонта . Ощущение зуда, которое отмечается при прорезывании, вынуждает малыша затаскивать в рот различного рода предметы, дабы облегчить себе неприятное ощущение. В результате, ребенок может травмировать десна и занести инфекцию, которая может распространиться по всей слизистой ротовой полости.
2. Гематому . Осложнение представляет собой шишку, зачастую синего оттенка, образованную тканями десны в области будущего зуба. В основном гематомы появляются в период роста центральных резцов. Данные образования не требуют специального лечения и рассасываются сами собой, как только коронка появляется на поверхности десны.
3. Язвы на слизистой оболочке ротовой полости и языке. Осложнения такого рода становятся следствием неправильных движений малыша. Он самостоятельно травмирует слизистую и ткани языка острыми кончиками коронки. Чаще всего такое явление может наблюдаться во время падений.

   В результате повреждение слизистой, она становится отличной средой для размножения патогенной флоры. А, следовательно, провоцирует образование язв.

Видя, как малыш страдает от неприятных ощущений при прорезывании, родители готовы пойти, на что угодно лишь бы облегчить его самочувствие . Однако для этого специалисты предусмотрели проверенные способы:

1. Прорезыватели . На рынке сегодня можно купить специальный элемент на гелевой основе либо предмет, заполненный жидкостью различной формы. В кризисный период его можно дать погрызть малышу. Прорезыватели, которые рекомендуется давать крохе в охлажденном виде, способны снять зуд и жжение.
2. Ортодонтические соски . Данный вид средства, способен удовлетворить потребность малыша в жевании и не влияет на формирование неправильного прикуса крохи.
3. Массаж десен . Проводить такую процедуру следует при помощи марлевого тампона, предварительно смоченного в воде. При этом движения должны быть плавными и аккуратными.
4. Применение напальчника . Данное средство может послужить не только успокоительным методом для малыша, но и стать его первой зубной щеткой.

В моменты же, когда малыш не может уснуть из-за мучащего его дискомфорта, можно прибегнуть и к фармацевтической продукции, действующим веществом которой является лидокаин.

Обезболивающие препараты выпускаются в основном в форме геля и капель. В сложных ситуациях можно воспользоваться «Солкосерилом», «Калгелем», «Дентиноксом», «Бейби доктор первые зубки», «Холисалом» либо гомеопатическим средством «Дантином беби».
Прежде, чем делать выбор в пользу какого-либо из перечисленных препаратов, проконсультируйтесь с педиатром .

Сказки о периоде формирования

Так сложилось, что многие родители являются распространителями всевозможных мифов и сказок о периоде формирования временных зубных рядов у детей. Вот некоторые из них:

1. Повышение температуры, насморк, жидкий стул и кашель – естественные процессы во время прорезывания. Если даже малыш находится на грудном вскармливании, спустя 6 месяцев у иммунитета кормящей мамы, который передается крохе через молоко, «заканчивается срок действия».

   Соответственно ребенок становится уязвимым перед множеством окружающих вирусов и инфекций. Поэтому при возникновении перечисленных симптомов, лучше посетить врача для исключения развития какого-либо заболевания.

2. Схема прорезывания зубов – одна для всех. Появление резцов, клыков и моляров действительно у большинства детей происходит согласно общепринятым вышеописанным нормам. Однако в каждом правиле встречаются исключения.

   Даже при отсутствии на то причин, зубы у ребенка могут появиться позже, нежели у его сверстников, но это в данном случае никаким образом не отразиться на его умственном и физическом развитии.

3. Молочные зубы не нуждаются в уходе и гигиене. Многие родители считают, что кариес и нарушения целостности временных моляров либо же резцов никак не скажется на постоянных зубах. Однако это заблуждение является ошибочным. Так как от состояния молочных зубов зависит здоровье коренных.

   До года гигиену полости рта нужно осуществлять при помощи специальных щеток-напальчников. В более же старшем возрасте следует приобрести малышу соответствующую щетку и пасту. Также начиная с 12 месяцев, следует осуществлять профилактические визиты к стоматологу.

4. Соска способствует неправильному формированию прикуса . Данное утверждение имеет место быть лишь при наличии во рту коренных зубов. Однако как известно, к 6 годам дети забывают о существовании соски.