Травмы глаза. Поверхностные повреждения глаз Повреждение глаза что делать

Последовательность действий и последующее лечение зависят от вида глазной травмы. Также имеет значение степень тяжести повреждения, проникающий или поверхностный характер ранения.

Причины

Причины повреждения глазного яблока:

• механическое воздействие (удар, сдавливание, неаккуратное обращение с колющими и режущими предметами, огнестрельное ранение);
• попадание инородного тела;
• воздействие ультрафиолетового или инфракрасного излучения;
• термический или химический ожог;
• обморожение.

Симптомы

Симптоматика зависит от глубины травмы. Поверхностные повреждения сопровождаются покраснением, слезотечением, светобоязнью, болью в глазу, особенно при моргании, ощущением инородного тела, покалыванием.

Тупая травма глаза без повреждения роговицы проявляется сильной тупой болью, виден кровоподтек. Проникающие ранения сопровождаются сильной болью, слезотечением и светобоязнью, пациенту трудно открыть веки. В тяжелых случаях происходит выпадение глазного яблока. Переломы или повреждения глазницы всегда проявляются выпячиванием глаз.

Контузии, ожоги и проникающие ранения сопровождаются покраснением, сильной резью, снижением остроты зрения и кровоизлиянием внутрь глазного яблока. При ушибе глазодвигательного нерва наблюдается двоение в глазах.

Виды повреждений

Классификация травм глаза зависит от многих факторов и делится на несколько подвидов.

По происхождению:

• Физические . Вызваны ударом или попаданием инородного предмета.
• Химические . Вызваны воздействием кислот, щелочей, бытовой химии или лекарственных препаратов.
• Термические . Вызваны воздействием высоких (ожоги) или низких (обморожения) температур.

По механизму травмирующего действия:

• Рваные . Бывают проникающие и сквозные, колющие, режущие, инфицированные и неинфицированные раны, ранения с выпадением и без выпадения оболочек глаза.
• Тупые . К ним относят контузии и сотрясения.

По глубине повреждений:

• Поверхностные . Это механическое повреждение слизистой. Возникает в результате удара тупым предметом, поражения пальцем, ногтем или контактной линзой, после попадания инородного тела, которое не может нанести проникающих ранений (песок, земля, пыль, насекомые, косметика, мыло).
• Глубокие . Травмы, вызванные ушибом глаза из-за сильного удара палкой, пейнтбольным шариком, кулаком, ногой или другим тупым предметом. На начальном этапе внешние признаки видны редко. Симптоматика возникает по мере развития осложнений. Нарушается целостность роговой оболочки, могут появляться рубцы и бельмо на глазу. Наиболее тяжелым поражением является травма орбиты, а также перелом стенок глазницы. К осложнениям относят , эндофтальм, экзофтальм и слепоту.
• Проникающие . Вызваны действием колющих или режущих предметов (нож, стекло, проволока, вилка, осколок металла), огнестрельным оружием. Повреждается не только слизистая, но и глазное яблоко, веко, иногда нервы и сосуды. Вероятно кровоизлияние, гнойно-воспалительные осложнения, экзофтальм, увеит, . При повреждении хрусталика развивается посттравматическая катаракта. Проникающие повреждения бывают с присутствием инородного тела внутри глаза или без него.

По степени тяжести:

• Легкая . Функции глаза сохранены, но присутствует неприятная симптоматика из-за травмы.
• Среднетяжелая . Временно нарушается острота зрения.
• Тяжелая . Зрение значительно снижается.
• Особо тяжелая . Возникает слепота.

По месту получения:

• Бытовые . Повреждения глаз, полученные в быту или при использовании бытовых приборов. Разновидностью являются травмы глаз у ребенка, который чаще всего получает такие травмы.
• Производственные . Травмы, полученные на заводах или предприятиях. Они являются наиболее распространенными и встречаются в 70% случаев. Чаще всего наблюдаются у работников, которые занимаются обработкой металла.
• Сельскохозяйственные . Это попадание в глаз инородного тела (земля, стружка, ветки) или воздействие химических веществ, применяемых в сельском хозяйстве.
• Спортивные . Подразделяются на механические повреждения глаза и колющие проникающие ранения. Они возникают из-за забоев, ударов, сдавливания или разрывов.
• Военные . Характеризуются множественными поражениями глаз из-за военной подготовки, участия в боевых действиях.

Чаще всего повреждаются роговица и стекловидное тело, реже – хрусталик. В очень редких случаях травма затрагивает сосуды, зрительный нерв и сетчатку.

Первая помощь

Любая глазная травма, даже если она кажется несерьезной, требует медицинской помощи. Важно грамотно оказывать доврачебную помощь пострадавшему на месте происшествия. Опасны химические и термические ожоги, т. к. они приводят к повреждению глазных тканей. Лечение продолжительное, потому что полностью восстановить зрительные функции тяжело.

При ожоге кислотой, щелочью или другим химическим веществом нужно хорошо промыть глаз. Необходимо делать это под проточной водой в течение 10-15 минут. После того, как жжение и резь немного ослабнут, необходимо отправляться в больницу. Если химическое вещество твердое, то перед промыванием его следует удалить.

Что делать в качестве первой помощи при термическом повреждении глаз? Если попал раскаленный осколок или горячая жидкость, нужно удалить их полотенцем и провести промывание прохладной водой.

Затем прикладывается холодный компресс. Лучевые ожоги лечатся при помощи прикладывания холода и приема противовоспалительных капель.

Первая помощь при травме глаза в зависимости от тяжести повреждения:

• При поверхностных травмах, вызванных попаданием инородного тела, необходимо оттянуть веко и изъять предмет. Затем промыть глаз.
• При ушибах помогает сухой лед.
• При проникающем ранении, если выпадает глазное яблоко или идет кровь, необходимо наложить марлевую повязку.
• Если застрял крупный инородный предмет, необходимо обездвижить глаз. Это достигается с помощью наложения повязки. До приезда скорой помощи передвигаться нельзя.

Что делать запрещено при оказании первой помощи при травме глаза? Ни в коем случае не следует тереть органы зрения, пытаться самостоятельно извлечь инородный предмет в случае глубокого проникающего ранения, прикасаться к слизистой грязными руками, использовать глазную повязку из ваты (подходит только марля или бинт).

Проникающие раны не промываются. В случае ожога кислотой нельзя применять щелочи для промывания и наоборот.

Во время заживления глаза следует отказаться от ношения контактных линз. Вместо них для коррекции зрения пользуются очками.

Какой врач лечит травмы глаз?

Лечением занимается офтальмолог. Первая помощь предоставляется в офтальмологическом травмпункте независимо от того, кто пострадал – взрослые или дети.

Диагностика

Перед назначением лечения пациент должен пройти обследование, которое предполагает:

• визуальный осмотр – выявление инородных предметов (в т. ч. выворота верхнего века) и проникающих ранений;
• – осмотр с помощью офтальмологического зеркала;
• определение остроты и полей зрения, внутриглазного давления;
• биомикроскопия – исследование с использованием щелевой лампы;
• гониоскопия – изучение передней глазной камеры.

В случае серьезных повреждений назначается рентгенография, УЗИ, КТ или флуоресцентная ангиография.

Лечение

Терапия зависит от степени тяжести травмы. Для лечения поверхностных травм глаза в домашних условиях можно использовать следующие антибактериальные капли:

• левомицетин;
• сульфацил натрия;

Для восстановления оболочек глаза после повреждения назначают такие офтальмологические препараты – Солкосерил, Баларпан-Н или Витасик. Обезболивающие средства можно использовать только по назначению врача. Обычно это Лидокаин или Алкаин. Обезболивающее действие наступает спустя 15 минут.

При ушибах и контузиях больному глазу нужен покой, поэтому его нужно закрыть марлевой повязкой. Для уменьшения симптоматики используют холод и упомянутые антибактериальные капли.

Для профилактики кровоподтеков выписывают гемостатики, например, Дицинон. При образовании участка кровоизлияния назначают инъекции под глаз и физиотерапевтические процедуры – электрофорез, аутогемотерапию.

Проникающие ранения лечатся комплексно с использованием антибиотиков (капли и внутримышечные инъекции), противогрибковых, противовоспалительных и обезболивающих средств. При серьезных повреждениях назначается операция.

Ожоги 1 и 2 степени лечатся с помощью антибактериальных капель, антисептиков, анестетиков, препаратов искусственной слезы и физиотерапевтических процедур. Ожоги 3 и 4 степени – только оперативным путем.

Профилактика

Предотвратить травмирование глаза можно, если соблюдать такие рекомендации:

• на опасном производстве использовать средства индивидуальной защиты, в частности очки;
• соблюдать технику безопасности при работе с опасными химическими веществами, металлом;
• носить очки от солнца;
• соблюдать правила личной гигиены;
• принимать витамины для глаз.

Травмы глаза без лечения всегда сопровождаются последствиями, наиболее тяжелыми из которых являются офтальмия, птоз, сепсис, потеря зрения и абсцесс головного мозга. Самолечение или применение народных средств не рекомендовано.

Полезное видео про первую помощь при травме глаз

Повреждения органа зрения проявляются разнообразно, а последствия их крайне непредсказуемы.

Повреждения органа зрения проявляются разнообразно. Также непредсказуемы и их последствия. В зависимости от причины, приведшей к повреждению глазного яблока и/или орбиты, травмы можно разделить на:

Контузии глаз;
проникающие и сквозные ранения с наличием инородного тела внутри глаза или без такового;
ожоги (термические, химические).

Степень повреждения в каждом конкретном случае определяется видом повреждающего объекта, а также силой и скоростью воздействия.

Основные причины травмы

Травма глаза пальцем, ногтем, контактной линзой нередко приводит к поверхностным повреждениям.

Ранение век и глазного яблока возможно практически любым острым предметом (нож, проволока, точеный карандаш, стекло и т.д.) или перемещающимся с большой скоростью осколком (при строительно-ремонтных работах, например, во время сверления, работы с молотком и прочее) может быть причиной повреждения век, проникающего ранения глаза.

При травме осколком возможно наличие внутриглазного инородного тела.

Удар по области глаза крупным твердым предметом (кулак, пейнтбольный шар, пробка от шампанского, в результате падения и т.д.) нередко вызывает контузии глаза с кровоизлияниями в толщу век и внутрь глаза, переломами стенок орбиты.

При попадании в глаз химически активных веществ (бытовых растворов, косметических средств, аэрозолей) возможны химические ожоги век и глаза различной степени.
Обморожение, ожог пламенем, вольтовой дугой нередко ведут к термическим ожогам век и глазных яблок.

Субъективные ощущения

Режущая боль при движении глаз, светобоязнь, слезотечение
Наиболее частая причина – поверхностные повреждения, ожоги. В большинстве случаев, эти ощущения связаны с соприкосновением века и травмированной поверхности глаза.

ВАЖНО! Выраженность субъективных ощущений не всегда отражает тяжесть повреждения.

Снижение зрения
Часто объясняется кровоизлиянием внутрь глазного яблока, повреждением внутренних структур глаза при проникающих ранениях, контузиях глаза, повреждением роговицы при ожогах.

Покраснение глаза
Может быть результатом механического или химического повреждения или кровоизлияния

Кровоизлияние в толщу век, двоение, нарушение подвижности глаза
Нередко наблюдаются при сильных ударах по области глаза; могут быть следствием переломов стенок орбиты, кровоизлияния в орбиту, а также повреждения мышц, участвующих в движении глаз.

Значительное увеличение отека век после чихания
Причиной в большинстве случаев является скопление воздуха в орбите и под кожей вследствие перелома внутренней стенки орбиты.

Основные виды повреждений

При травме органа зрения могут произойти:

• нарушение целостности и/или взаиморасположения внутриглазных структур,
• кровоизлияния,
• воспалительные процессы,
• наличие инородных тел внутри глаза.

Эти изменения встречаются в самых разных сочетаниях. Тактика лечения и вероятный исход зависят в каждом конкретном случае от объема и степени повреждений.

Что может пострадать?

• Веки: отек, кровоизлияния в толщу век, ссадины, ожоги, раны различной глубины, отрывы век, нарушение целостности слезных канальцев
• Орбита: трещины и переломы стенок со смещением и без такового, кровоизлияние в жировую клетчатку (за глаз)
• Конъюнктива: раны, ожоги, кровоизлияния под конъюнктиву
• Роговица: эрозии, поверхностные и проникающие раны, отек
• Радужка: иридодиализ, изменение формы и размера зрачка
• Хрусталик: помутнение, смещение разной степени
• Сетчатка: контузионный отек, кровоизлияние в сетчатку, разрывы, отслойка
• Кровоизлияния внутрь глаза: гифема, гемофтальм
• Контузионный разрыв склеры
• Зрительный нерв: сдавление, отрыв

ВАЖНО! После проникающего ранения может развиться гнойный воспалительный процесс – эндофтальмит – вызыванный инфекцией, попавшей внутрь глаза (например, с инородным телом).

В большинстве случаев подобная ситуация требует интенсивной антибактериальной терапии, нередко – хирургического вмешательства.

ВАЖНО! Некоторые виды переломов костей черепа независимо от повреждения органа зрения сопровождаются кровоизлиянием под кожу вокруг глаз (кровоизлияния появляются через 12-24 часа после травмы и располагаются симметрично вокруг обоих глаз). В подобных случаях требуется консультация нейрохирурга.

Вероятная степень серьезности повреждения

К счастью, большинство травм органа зрения приводят к поверхностным повреждениям и при своевременно назначенной терапии проходят бесследно.

Основными причинами потери зрения (иногда безвозвратной!) являются тяжелые контузии и проникающие ранения, а также ожоги глаза (особенно щелочные). Практически всех случаях подобных повреждений необходима госпитализация в стационар и проведение консервативного и/или хирургического лечения.

Принципы лечения

Лечение травм глаз направлено на достижение двух результатов: анатомического (т.е. сохранение глаза, как органа, восстановление расположения поврежденных структур и прочее) и функционального (зрение). К сожалению, несмотря на все старания врачей и возможности современной медицины, достижение результата возможно далеко не всегда.

При ранениях век и конъюнктивы проводится хирургическая обработка. Обычно швы снимают на 7-14 день (в зависимости от места и степени повреждения). При повреждении слезных канальцев проводится их восстановление – возможна имплантация специальных трубочек, чтобы предотвратить зарастание канальца.

Лечение ожогов глаз, в первую очередь, направлено на удаление травмирующего фактора (в случае химического ожога – длительное промывание водой). В дальнейшем в большинстве случаев проводится консервативная терапия (при ожогах средней и тяжелой степени – в условиях стационара).

Проникающие ранения глаз требуют немедленной хирургической обработки, объем которой определяется степенью повреждения. Снятие швов с ран роговицы осуществляется через 1,5-3 месяца после операции.

Если во время травмы был поврежден хрусталик, то, вероятно, его надо будет убрать хирургически, поскольку ряд связанных с повреждением хрусталика изменений ведет к развитию воспаления, повышению давления в глазу и другим осложнениям. В дальнейшем, как правило, возможна имплантация искусственного хрусталика.

Ввиду поверхностного и открытого расположения глаз, этот орган весьма уязвим к травмам и различного рода механическим, химическим, термическим повреждениям. Травмирование глаза опасно неожиданностью. Оно может случиться везде, от него не застрахованы ни взрослые, ни дети.

Под травмой глаза подразумевается повреждение естественной структуры и вследствие этого, нарушение нормального функционирования органа зрения, которое может привести к инвалидности пострадавшего. Травма происходит в результате попадания в глаз инородных тел, химических веществ, воздействия температур или вследствие физического давления на орган.

Необходимо серьезно отнестись к этому, при получении травмы глаза важно немедленно обратиться к врачу. После оказания помощи травматологом, нужна обязательная консультация офтальмолога. Несмотря на степень тяжести травмы, со временем могут возникнуть осложнения. Чтобы избежать их, важно осуществлять лечение под пристальным контролем специалиста.

Травма глаза у ребенка особо опасное повреждение. Возникнув в малом возрасте, в будущем может стать поводом для нарушения, снижения функций травмированного органа. Чаще всего, причиной травмы может стать:

• поражение посторонним предметом глаза;
• удары, ушибы;
• – термические или химические.

Виды

Травмы глаза различают в зависимости от причин происхождения, степени тяжести и месту локализации.

По механизму повреждения бывает:

• тупая травма глаза (ушибы);
• ранение (непроникающее, проникающее и сквозное) ;
• неинфицированные, или пораженные инфекцией;
• с проникновением посторонних предметов или без него;
• с выпадением оболочки глаза или без него.

Классификация по месту повреждения:

• предохранительные части глаза (веко, орбита, мышцы и т.д.);
• травма глазного яблока;
• придатки глаза;
• внутренние элементы структуры.

Степени тяжести травмы глаза определяют исходя из вида повреждающего предмета, силы и скорости его взаимодействия с органом. Существует 3 степени тяжести:

• 1-я (легкая) диагностируется при проникновении посторонних частиц на конъюнктиву или плоскость роговицы, ожоге 1-2 степени, несквозном ранении, гематоме век, кратковременном воспалении глаза;
• 2-я (средняя) характеризуется остро проявляющимся конъюнктивитом и помутнением роговицы, разрывом или отрывом века, ожогами глаз 2-3 степени, непроникающим ранением глазного яблока;
• 3-я (тяжелая) сопровождается проникающим ранением век, глазного яблока, существенной деформацией кожных тканей, ушибом глазного яблока, его поражением более, чем на 50%, разрывом внутренних оболочек, повреждением хрусталика, отслоением сетчатки, кровоизлиянием в полость глазницы, переломом близко расположенных костей, ожогом 3-4 степени.

В зависимости от условий и обстоятельств получения травмы различают:

• производственный травматизм;
• бытовой;
• военный;
• детский.

Причины

Легкие, поверхностные травмы случаются при повреждении век, конъюнктивы или роговой оболочки острым предметом (ногтем, веткой дерева и т.д).

Более серьезные травмы происходят при прямом ударе рукой или тупым, объемным предметом в область лица или глаза. При травмировании глаза во время падения с высоты. Данные травмы часто сопровождаются кровоизлиянием, переломами, ушибами. Повреждение глаза может возникнуть вследствие черепно-мозговой травмы.

При проникающем ранении в область глаза происходит его травмирование острым предметом. При осколочном случается внутреннее внедрение посторонних крупных или мелких предметов или частиц.

Симптомы

Испытываемые пострадавшим ощущения не всегда соответствуют реально сложившейся клинической картине травмы. Не нужно заниматься самолечением, помните, что глаза – это важный орган, сбой в их функционировании приводит к инвалидности пациента и нарушает привычное течение его жизни. При данной травме обязательно нужна консультация офтальмолога. Это поможет на ранних стадиях избежать осложнений и серьезных проблем со зрением.

В зависимости от характера повреждения различают и их симптоматику. Механическая травма глаза инородным телом характеризуется кровоизлияниями в различные части глаза, образованием гематом, повреждением хрусталика, его вывихом или подвывихом, разрывом сетчатки и т.д.

Ярко выраженными симптомами у пациента является отсутствие реакции зрачка на свет, увеличение его диаметра. Пациент ощущает понижение четкости зрения, боль в глазах при контакте с источником света, обильное слезоотделение.

Обычно встречающаяся травма – это повреждение роговицы глаза. Причиной механических травм является незащищенность данной части глаза и отсутствие предохранительных элементов, ее открытость для попадания посторонних предметов и частиц. Эти травмы, по статистике обращений к врачу, занимают лидирующее место среди существующих повреждений глаза. От того насколько глубоко приникает тело различают поверхностные и глубокие травмы.

В некоторых случаях развиваются эрозии роговицы, их появление связано с нарушением целостности оболочки под воздействием инородных тел, химических веществ или температур. Ожог роговицы в большинстве случаев приводит к утрате остроты зрения и инвалидности пациента. При травме роговицы больной ощущает снижение четкости «картинки», боль в глазах при контакте с источником света, обильное слезоотделение, дискомфорт, ощущение «песка» в глазах, острую боль, покраснение и отек век.

Последствия

Травмы глаза имеют серьезные последствия. При сложных случаях повреждения может произойти утрата зрения без его последующего возобновления. Это происходит при проникающих ранах или химических, термических ожогах. Последствием травм глаза и осложнением во время их лечения является ухудшение оттока внутриглазной жидкости – вторичная глаукома. После травмы на роговице возникают жесткие рубцы, происходит смещение зрачка, помутнение стекловидного тела, заметна отечность роговицы, повышается внутриглазное давление.

В отдельных случаях повреждения глаза, возникает травматическая катаракта (рис. ниже). Ее признаками являются помутнение хрусталика и утрата остроты зрения. Может возникнуть необходимость в его удалении.

При оказании грамотной и экстренной помощи, можно избежать серьезных последствий травмы глаз.

Первая помощь

При травме глаза в первую очередь необходимо осуществить следующие действия:

Независимо от их характера и вида, любые травмы глаза требуют грамотной и своевременной помощи и консультации врача. При повреждении глаза необходимо очень аккуратно к нему относиться. Вовремя начатое лечение – это гарантия минимальных осложнений и минимизации негативных последствий глазной травмы.

Лечение

Лечение травм глаза нельзя начинать без точного диагностирования. Пациенту необходим обязательный визит к офтальмологу, а также назначение дополнительных обследований, таких как:

• детальное изучение структур глаза (биомикроскопия);
• рентгенография;
• проверка остроты зрения;
• изучение передней камеры глазного яблока (гониоскопия);
• осмотр глазного дна (офтальмоскопия) и т.д.

Лечение и связанные с ним процедуры начинаются незамедлительно. При легких травмах больной применяет процедуру глазного закапывания препаратами, содержащими противовоспалительные, обезболивающие и кровоостанавливающие элементы.

При ожоге или механическом повреждении необходимо устранение, удаление источника раздражения. Лечение в условиях стационара показано при средней и тяжелой степени травмирования.

Проникающее ранение предусматривает оперативное вмешательство. Эта внеплановая и срочная процедура осуществляется врачом – хирургом-офтальмологом.

Профилактика

Меры по недопущению травмы глаз включают в себя следующие мероприятия:

• соблюдение техники безопасности;
• аккуратное применение бытовой химии;
• осторожное обращение с опасными острыми предметами;

Для школьников важно грамотное поведение в кабинете химии, а также в мастерской, у станков. Перед наступлением урока в школьных лабораториях преподаватель должен помнить о статистике детского глазного травматизма, поэтому начать общение нужно с повторения норм и требований безопасности и осторожности, о которых должен знать каждый.

Перед началом станочных работ необходимо проверить исправность агрегата и использовать средства для защиты глаз.

Вся бытовая химия, применяемая в домашних условиях, должна находиться в недоступности от детей. При покупке детских игрушек важно продумать их соответствие возрасту ребенка (отсутствие острых углов и травмирующих деталей).

Соблюдение вышеперечисленных правил позволит избежать глазных травм любой степени тяжести, как у взрослых, так и у малышей.

Все полученные повреждения глаз подразделяют на попадание в орган зрения инородного тела или травмы.

Попадание инородного тела почти всегда приводит к травмам бытового, промышленного, спортивного, боевого характеров. Из-за травмы человек может ослепнуть на один глаз.

Какое лечение травмы глаза в домашних условиях подойдет? Что делать при травме глаза?

Какие травмы глаза может получить человек?

Травму глазу и глазнице (код по мкб-10 S05) могут нанести любые мелкие и даже неострые предметы, а также химические вещества. Травму можно нанести кулаком, камнем, снежком.

Сначала повреждается оптический аппарат (роговица), хрусталик. При серьезном повреждении травмируется также сетчатка глаза, иногда и зрительный нерв.

Если произошел химический ожог, в качестве поражающих веществ выступают кислоты, бытовая химия, щелочи, косметические средства . Щелочные - наиболее опасные.

Кислота при попадании в глаз может быстро сворачиваться и не проникать вглубь глазных тканей. Но щелочь проникает глубоко, разъедая все глазные оболочки.

Через несколько дней происходят тяжелые и необратимые нарушения в тканях глаза, что приводит к абсолютной потере зрения, которое нельзя будет восстановить.

Ожог глаза бывает не только химический, но и термический. Получают его из-за попадания в глаз горячего пара .

При непроникающей травме глаза происходит:

• сильное кровоизлияние внутрь глаза;
• разрыв сетчатки и сосудистой оболочки;
• отслойка сетчатки;
• травматическая катаракта.

Часто такое возможно после сильного ушиба или удара тупым предметом.

Проявления:

• сильные болевые ощущения в глазу;
• начинается неконтролируемое слезотечение;
• болевой синдром, если больной смотрит на свет, острота зрения при этом сильно снижается;
• возможно появление кровавого пятна на глазу.

При проникающей травме возможно полное разрушение поврежденного глазного яблока, повреждение хрусталика, потеря зрения. Больного необходимо как можно скорее доставить в больницу.

Тупая травма глаза делится на следующие степени: легкую, среднюю, тяжелую.

Последствия такой травмы:

• эрозия тканей, которые расположены вокруг роговицы;
• повреждение эпителия роговицы;
• возможно воспаление и развитие инфекции;
• уровень остроты зрения может снижаться;
• боль в глазу из-за повреждения нервных окончаний.

Симптомы тупой травмы:

• при присоединении инфекции через несколько дней развивается отек;
• образуется гнойное отделяемое;
• возможен посттравматический кератит и язва роговицы;
• острота зрения в результате понизится.

Глаз может повредиться и из-за ранения или ушиба костей, тканей, мышц, которые расположены возле глазного органа.

В результате перелома и трещины стенки глазницы под кожу может проникнуть воздух, провоцируя сильное набухание века и выпячивание глазного яблока. Зрительный нерв может повредиться, и человек ослепнет .

Если человеку была нанесена травма глаза, необходимо оказать неотложную доврачебную помощь.

Категорически нельзя:

• тереть поврежденный глаз, давить на него;
• прикасаться к нему, пытаться самостоятельно удалить инородное тело;
• промывать глаз при проникающем ранении (исключение: проникновение в глаз химических растворов);
• нейтрализовать действие одного вещества другим (если ожог был произведен раствором кислоты, то нельзя промывать его щелочью);
• для перевязки использовать вату, так как ее ворсинки способны попасть в глаз и усугубить ситуацию (за исключением ран век с сильным кровотечением).

Необходимо:

• помыть руки до любых манипуляций;
• успокоить пострадавшего;
• доставить его в травмпункт.

При ранении век:

• очистить область повреждения от загрязнений водой или антисептическими растворами;
• прикладывать холод, не давя на глаз, закрывать рану стерильной повязкой;
• сделать повязку из ваты и марли при обильном кровотечении.

При попадании химического раствора нужно:

• промыть глаз и веки проточной водой;
• посадить пострадавшего около раковины, запрокинуть его голову назад, открыть веки, промывать глаз в течение 30 минут;
• доставить пострадавшего в травмпункт.

Если в глаз попал порошок негашеной извести, промывать глаза ни в коем случае нельзя! Взаимодействуя с водой, известь вырабатывает тепло, усиливая ожог. Кристаллы удаляются сухой чистой салфеткой.

При попадании в глаз супер клея:

• попытаться удалить клей с кожи век (можно нанести тетрациклиновую мазь 1%);
• открыть глаз;
• отвезти пострадавшего в травмпункт.

Ожоги

При ожоге пламенем:

• удалить с кожи век загрязнения, протереть спиртом так, чтобы он не попал в глаза;
• помазать кожу век тетрациклиновой мазью 1%.

При ожоге ультрафиолетовыми лучами:

• из-за появившейся в результате ожога сильной светобоязни затемнить помещение;
• заложить за веко антибактериальную мазь (например, тетрациклиновую 1%);
• положить на глаза сухой лед (лед поместить в пакет, завернуть пакет в чистую салфетку);
• дать обезболивающее (Пенталгин, Нурофен, Ибупрофен);
• если боль не пройдет в течение часа, обратиться в травмпункт.

Кровотечение

При кровотечении:

• закапать антибактериальные капли (Альбуцид (20%), Левомицетин (0,25%), Витабакт (0,05%));
• закрыть глаз стерильной повязкой;
• нельзя давить на глаз.

При инородном теле, торчащем из глаза:

• закрыть салфеткой парный глаз, так как одновременное движение глазных яблок сместит внутриглазную часть инородного тела и приведет к дополнительным повреждениям;
• закапать антибактериальные капли (Альбуцид (20%), Левомицетин (0,25%), Витабакт (0,05%));
• не теряя времени, обратиться в травмпункт;
• нельзя пытаться самостоятельно вытащить инородное тело.

Если попавшая в глаз соринка не выходит при активном моргании и слезотечении, нужно:

• осмотреть глаз, оттянув нижнее веко;
• попытаться вымыть соринку водой (без использования платка, ваты, пинцета);
• закапать антибактериальные капли (Альбуцид (20%), Левомицетин (0,25%), Витабакт (0,05%));
• обратиться в травмпункт, если избавиться от соринки не получилось.

Если частица острая (стеклышко от разбитых очков, например), ее не следует пытаться достать самостоятельно. Неловкие манипуляции еще больше травмируют глаз, что может привести к поражению хрусталика или зрительного нерва.

Лечение

Терапия травмы глаза направлена на достижение следующих целей:

1. Сохранить глаз, как орган, восстановить расположение поврежденных структур.
2. Сохранить или восстановить зрение.

Для устранения ранения век и конъюнктивы проводят хирургическую обработку. Швы снимаются через неделю или две. Если повреждены слезные канальцы, их восстанавливают путем имплантации трубочек, предотвращающих зарастание слезных канальцев.

Ожоги лечат длительным промыванием водой (если это был химический ожог). Затем проводится консервативное лечение. Если ожог средней или тяжелой степени, то пациент должен находиться в стационаре.

Проникающие ранения требуют срочного оперативного вмешательства. Швы снимаются через 2-3 месяца, в зависимости от тяжести поражения глаза.

Поврежденный хрусталик убирают хирургически, так как может развиться воспаление, и давление в глазу повысится. В дальнейшем проводится имплантация искусственного хрусталика.

Инородное тело в глазу удаляется. Способ врач определяет индивидуально. Если произошло кровоизлияние внутрь глаза, назначается медикаментозное лечение. Возможно, понадобится удаление крови из глаза (провести витрэктомию).

Для сохранения глаза необходимо максимально быстро восстановить его анатомическую целостность хирургическим путем, затем пройти долгий курс консервативной терапии.

После возможны дополнительные хирургические манипуляции. Наблюдение у офтальмолога - обязательное условие восстановления. Длительность восстановления после травмы роговицы глаза зависит от тяжести повреждения.

Какие капли капать при травме глаза? Предварительно следует изучить их действие и серьезность повреждения. Глазные капли назначаются офтальмологом после получения результатов исследования состоянии глаза.

Корнегель обладает широким спектром действия . Регенерирует ткани после пореза и даже химического ожога. Основное действующее вещество - декспантенол, принимающий активное участие в восстановлении слизистых оболочек и кожи.

Назначается при эрозии роговицы, инфекционных заболеваниях, ожогах, травмах. Быстро восстанавливает, уменьшает сухость и жжение. Этот препарат капают в конъюнктивальный мешок.

Солкосерил - гель для глаз, который ускоряет метаболические процессы в тканях . После закапывания может покрывать поврежденный участок на длительное время, способствует проникновению кислорода и питательных веществ в травмированный участок.

Противопоказания:

• беременность, лактация;
• детям до года.

Побочные эффекты:

• слабое жжение;
• аллергия.

По одной капле капают в конъюнктивальный мешок до четырех раз в день. При тяжелых случаях по одной капле капают каждый час.

Баларпан-Н создан из компонентов, которые составляют естественные ткани роговицы . Заживляет, восстанавливает при разных травмах и повреждениях. Назначают для лечения эрозий, травм, ожогов, кератитов, конъюнктивитов, послеоперационной реабилитации.

Устраняет сухость глаз, помогает привыкнуть к контактным линзам, исключает раздражение и боль.

Витасик также способствует регенерации слизистых тканей . Стерильный прозрачный раствор, который капают в глаза. Способствует улучшению обменных процессов в тканях, ускоряет регенерацию поврежденных участков.

Также защищает глаза от микробов. Чтобы избежать повреждение слизистых оболочек линзами, раствор закапывают в глаза через несколько минут после снятия линз.

Дефислез - препарат, который создает защитную пленку, смягчает и питает глазную оболочку . Способствует ускорению заживления пораженных тканей роговицы после травмы, ожогов, операции.

Назначают лицам, которые постоянно работают за компьютером. Устраняет «синдром сухого глаза», усталость, жжение. Увлажняет и питает. Способствует восстановлению слезной пленки, уменьшению дискомфорта.

Тобропт показан для лечения инфекции . Нарушает синтез белка, останавливает рост и размножение бактерий. Назначают при воспалительных заболеваниях глаз и инфекционных осложнениях в период реабилитации после хирургического лечения глаз.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• беременность, лактация;
• детский возраст.

Побочные эффекты:

• слабое жжение, зуд;
• аллергия;
• отложение кристаллов в роговице.

Капают по одной капле каждые четыре часа в конъюнктивальный мешок. При остром поражении глаза препарат капают каждый час.

Наклоф - обезболивающие капли для глаз после травмы . Диклофенак натрия в составе снимет воспалительные процессы и боль. Почти не проникает в кровоток. Назначается для профилактики при оперативных вмешательствах, уменьшения послеоперационного воспаления и боли.

Противопоказания:

• беременность;
• возраст до 18 лет;
• ринит;
• бронхиальная астма;
• крапивница;
• чувствительность к компонентам.

Побочные эффекты:

• гиперемия;
• помутнение зрения;
• язвенный кератит, отек роговицы (редко).

Для профилактики капают по капле пять раз в день в течение трех часов после операции. После частота приема сокращается. Для устранения боли капают по капле каждые 4-6 часов.

Сразу после применения зрение снижается на некоторое время. Кровотечение может усилиться, если применять Наклоф одновременно с лекарствами, снижающими свертываемость крови.

Индоколлир - препарат, обладающий противовоспалительным, обезболивающим действием . Назначают для лечения воспалительных заболеваний, хирургического лечения катаракты, профилактики осложнений после оперативного вмешательства.

Устраняет воспаление, болезненные ощущения, уменьшает очаги воспаления. Капают в пораженный глаз по капле до четырех раз в день. Продолжительность терапии - до четырех недель.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к компонентам;
• ринит, бронхоспазм,
• гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте;
• герпетический кератит;
• плохая свертываемость крови;
• беременность;
• лактация.

Побочные действия:

• несильное жжение;
• снижение остроты зрения;
• покраснения на коже.

Препарат не используют с другими нестероидными противовоспалительными лекарствами. Способен ослаблять действие бета-блокаторов, салуретиков. Может усиливать действие антикоагулянтов, лития.

Разрешается применять с другими каплями глаз. Интервал между применением должен составлять 10 минут.

Все описанные препараты нужно применять только по назначению офтальмолога, который также определяет курс лечения и его длительность.

Профилактика глаз:

Профилактика травм для детей:

• прятать от ребенка химические вещества (чистящие средства, аммиак, спреи, супер клей);
• выбирать для маленьких детей игрушки без острых и режущих частей;
• увести малыша от детей, которые играют с пистолетами с пластмассовыми пулями, в дартс;
• научить малыша правильно держать ножницы, карандаши, ручки или не разрешать ему брать их в руки, если ребенок слишком мало;
• не подпускать ребенка к работающей газонокосилке, к открытому огню;
• купить ему защиту для глаз для занятий футболом, хоккеем;
• не разрешать ребенку смотреть на солнце без защитных очков;
• увести ребенка, если рядом запускают фейерверки, салюты.