Главная > Аритмия > Симптомы межпозвонковой грыжи в пояснице – полный обзор. Позвоночная грыжа поясничного отдела симптомы и лечение

Симптомы межпозвонковой грыжи в пояснице – полный обзор. Позвоночная грыжа поясничного отдела симптомы и лечение

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника возникает, когда пульпозная сердцевина межпозвоночного диска выдавливается из фиброзного кольца. Ткани разрушенного диска оказывают давление на нервные окончания позвоночника и вызывают сильный болевой синдром. Грыжа поясничного отдела позвоночника возникает чаще других, ее симптомы нужно знать, чтобы начать лечение вовремя.

Если не лечить позвоночную грыжу поясничного отдела, пациент может на долгое время лишиться работоспособности.

Чаще всего деформируется диск меж четвертым и пятым пояснично-крестцовыми позвонками, боль при этом отдает в ногу, лишает пациента подвижности, а иногда приводит и к инвалидности. Диагностировать грыжу довольно легко, а вот вылечить ее без операции – довольно трудно. В этом могут помочь лечебная физкультура, массаж, медикаменты.

Межпозвонковый диск – маленький цилиндр из особой хрящей ткани. Снаружи он защищен фиброзным кольцом, а внутри находится упругое вещество, превращающее наш позвоночник в своеобразную пружину – пульпозное ядро.

Если межпозвонковый диск деформировать вследствие травмы или постоянного негативного действия, фиброзное кольцо становится ломким и дает трещину. Находящаяся внутри пульпа выходит за пределы фибры через трещину. Это явление и носит название межпозвонковой грыжи. Если пораженный диск находится в пояснично-крестцовой области позвоночника, то это поясничная грыжа.

Советуем прочитать:

Боль и другие неприятные симптомы проявляются потому, что при грыже поясничного отдела позвоночника спинномозговой нерв защемлен лишней пульпой.

Стадии

Признаки грыжи заметны по-разному на соответствующих стадиях. Как можно раньше начав лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела, вы можете приостановить развитие заболевания.

Пролапс – диск немного изменяет свое положение. Если на него перестанут воздействовать негативные факторы, он снова примет естественное положение.
Протрузия – диск сильно меняет положение, но еще не выходит за границы, обозначенные позвонками.
Экструзия – ядро покидает непосредственную область позвоночника, находится в подвешенном состоянии.
– появление разрывов и трещин фиброзного кольца, выход пульпы наружу.

Симптомы

Симптомы грыжи позвоночного отдела начинают проявлять себя вследствие деформации нервов. Атрофируется мускулатура ног и ягодиц. Пациент может чувствовать холод, онемение в конечностях, «бегающие мурашки» и легкие, но неприятные колющие ощущения.

Исчезает возможность прыгать, идти по ступеням вверх, очень тяжело присесть или поднять что-нибудь с пола. Корень этих проблем в том, что мышцы ослабели. Кроме того, больной начинает держать тело по-новому – ассиметрично. В той области, за которую отвечают пораженные нервы, страдает ход потоотделения – либо кожа сильно сохнет, либо наоборот, сильно потеет.

Если грыжа вышла вовнутрь позвоночного столба, то начинает оказывать давление на позвоночник в области поясницы. Это полностью лишает пациента возможности двигать ногами. Сильное давление грыжи становится опасностью для жизни.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела могут включать ухудшения работы органов малого таза. Пациент теряет возможность контролировать дефекацию и мочеиспускание. Лица мужского пола, имеющие поясничную грыжу, могут страдать от нарушений либидо, а у женщин поясничные грыжи вызывают фригидное состояние.

Читайте также:

Атрофия мышц иногда заставляет больного сильно хромать. Если заболевание долго остается запущенным, то может довести человека до инвалидности.

Боли при грыже

Симптомы поясничной грыжи – это в первую очередь выраженный болевой синдром. Межпозвонковая грыжа – причина приступов боли в пояснице. Боли имеют ноющий или тупой характер, не дают пациенту спокойно сидеть, кашлять и даже стоять. Становится легче, только когда больной принимает горизонтальное положение. Боль не пройдет сама по себе, может мучить годами, и начать задумываться о том, как лечить позвоночную грыжу нужно как можно раньше.

Грыжа со временем растет, сдавливает все больше корешков нервов спинного мозга, вызывая радикулит. Боли усиливаются, все сильнее отдают в ягодичную область и ноги.

Советуем прочитать:

Боль простреливает поясницу, стоит лишь поменять позу или совершить усилие. Это явление носит название ишиалгии. Если деформирован пятый позвонок поясницы, болеть будет большой палец нижней конечности. Если патология локализована между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком, болезненные ощущения проявятся в районе крестца, в задней части ноги и в мизинце. Прискорбно, но лишь сильные боли заставляют пациентов планировать визит к врачу.

Причины

Причины межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника бывают следующими:

Травматические воздействия от ударов, падения или аварии;
Остеохондроз пояснично-крестцовой части спины;
Неверно сформированный от рождения тазобедренный сустав;
Искривления позвоночника;
Сильные резкие нагрузки;
Большой вес тела;
Курение создает недостаток кислорода, ухудшая трофику межпозвонковых дисков;
Постоянное вождение автомобиля неверно распределяет нагрузку на спину;
Нарушения метаболизма.

Какие еще факторы повлияют на возникновение грыжи в поясничном отделе?

Сидячая работа и недостаток двигательной активности;
Возраст за тридцать;
Генетическая предрасположенность;
Мужской пол;
Хронические заболевания позвоночника.

Диагностика

Признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела быстро начинают мучить пациента, но уверенно провести диагностику и найти деформированный диск может только специалист. Для этого используется рентген в двух проекциях, помогающий составить общую картину заболевания. Составить более детальную картину патологии можно с помощью МРТ.

Чтобы понять, насколько сильно пострадали нервы и области их иннервации, врач-невролог проверяет больного на сухожильные рефлексы, чувствительность нижних конечностей и их подвижность. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника начинается только после того, как врач провел полную диагностику.

Советуем прочитать:

Лечение

Методы лечения межпозвоночной грыжи могут включать консервативное либо хирургическое воздействие на поясничный отдел. Только на первых этапах развития грыжи методики консервативной медицины оказываются действенными. Народные методы не ответят на вопрос как вылечить патологию.

Задача консервативных методов – облегчить боль, вернуть пациенту качество жизни.

Чтобы не допустить операции, человек должен поменять привычный образ жизни. Меньше напрягаться, больше двигаться. Соблюдать особую диету, стимулирующую трофику нервной и хрящей ткани.

Медикаменты

При грыже позвоночника поясничного отдела лечение медикаментозными средствами скорее устраняет симптомы, чем по-настоящему изменяет состояние больного. , такие как Диклофенак, Ибупрофен или Индометацин нужно принимать обязательно. Облегчая болевой синдром, они спасают от мышечной атрофии в будущем. Они также устраняют воспалительный процесс, который в любом случае проявляется, если зажаты корешки нервов. Такие препараты можно использовать как наружно в форме мазей, так и внутрь в форме таблеток.

В ситуации грыжи позвоночника в поясничном отделе организм заставляет определенные мышечные группы поддерживать хребет в области патологии. Пациент испытывает скованность движений и мышечную боль. Центральные миорелаксанты, такие как Мидокалм или Сирдалуд, помогают справиться с мышечными спазмами. При межпозвонковой грыже поясничного отдела часто используют новокаиновые .

ЛФК

Трудно лечить грыжу позвоночника консервативными методами. Но поможет предупредить дальнейшее развитие патологии. ЛФК можно заниматься, когда главные симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела, такие как защемление нерва и болевой синдром уже ушли.

Программа упражнений должна быть составлена инструктором индивидуально. Включает наклоны корпуса, осторожные повороты и вращения. Задача – укрепить мышцы позвоночника, не допустив тем самым смещения диска в будущем.

Особые упражнения выполняются в горизонтальном положении лицом вниз, на боку или лицом вверх. Пациент также может стоять, упершись в стену спиной. Приняв такое положение, он выполняет наклоны, вращения, подъемы, отведения в стороны ног и рук. Такие движения лечебной гимнастики, как вис на перекладине или подводный вариант его выполнения, позволяют растянуть позвоночник. В результате межпозвоночные диски чувствуют себя свободнее и начинают возвращаться в естественное состояние.

Читайте также:

Если заболевание находится на ранней стадии, то занятия помогут полностью вылечить грыжу. Если поясничная грыжа запущена, гимнастика облегчит симптоматику. Любые упражнения должны проходить под контролем инструктора и с разрешения лечащего врача, иначе есть риск усугубить патологию.

Обязательно почитайте:

Физиотерапия

При грыже поясничного отдела симптомы можно снять, используя лечебные методы физиотерапии:

Электрофорез с веществами, снимающими воспалительный процесс и болевой синдром;
Согревающее лечение позвоночника;
Иглоукалывание;
Подводные массажные техники;
Точечная рефлексотерапия.

Массаж

Межпозвоночную грыжу допустимо подвергать массажу в отсутствии обострения, но межпозвоночные грыжи – диагноз, при котором любые манипуляции требуют разрешения лечащего врача. Если такое разрешение получено, то массажист поможет улучшить кровообращение в поясничном отделе позвоночника.

Также будет интересно:

Нервные и костные ткани получат больше питания, а вредные скопления молочной кислоты покинут клетки. Утихнут мышечные спазмы, что снимет болевой синдром и даст пациенту утерянную подвижность. А выброс эндорфинов, происходящий во время сеанса, послужит легким анестетиком и также уменьшит напряжение в области спины.

Хирургическое удаление

В следующих ситуациях консервативное лечение поясничной грыжи не принесет результата:

Произошла секвестрация (разрыв) межпозвоночного диска;
Ухудшилась проходимость спинномозгового канала;
Воспален седалищный нерв;
Межпозвоночный диск сместился очень сильно;
На протяжении нескольких месяцев состояние пациента не улучшается.

Грыжа межпозвоночной области поясничного отдела считается одним из серьезных заболеваний, которое характеризуется нарушением целостности и структуры межпозвоночного диска. Причинами возникновения этого недуга могут быть разные факторы. Это и различные травмы, ушибы спины, полученные при падении или при сильном ударе, резкий подъем предметов с большим весом или наклон всего туловища.

Грыжа межпозвоночной области поясничного отдела

Часто грыжа поясничного отдела образуется вследствие малоподвижного и пассивного образа жизни, особенно если человек при этом имеет большое количество лишних килограммов. И когда начинается такое заболевание, оно доставляет много дискомфорта и оказывает негативное влияние на привычный уклад всей жизни человека. Ему приходится не только мириться с болевыми ощущениями, но и подстраиваться под особенности, происходящие с его телом, когда каждое движение дается с огромным трудом. И чтобы своевременно начать правильное и комплексное лечение, что гарантирует положительный результат, необходимо на ранних этапах распознать тот момент, когда проявляется недуг. А для этого нужно знать все проявляющиеся симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника.

Общие признаки заболевания

Грыжа поясничного отдела, имеющая обширные симптомы, изначально может проявляться следующими признаками:

Возникновение таких признаков, когда речь идет о грыже в пояснице, будет зависеть и от степени тяжести самого недуга. Если заболевание приобретает запущенную стадию, то и вся симптоматика становится более выраженной. Боль терпеть в этом случае невозможно. Каждое движение дается с адским усилием, и человек спасается лишь обезболивающими препаратами.

Для профилактики и лечения ГРЫЖИ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Основная симптоматика межпозвоночной поясничной грыжи

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела характеризуется своими определенными симптомами. Главным и самым ощутимым из них является боль. Эти неприятные ощущения сначала медленно нарастают и беспокоят человека время от времени. Но потом такая боль начинает прогрессировать и нарастать, что терпеть ее становится невозможно.

Сначала боль тупого и ноющего характера. Она локализуется в пораженном участке позвонка. Затем, если человек сталкивается с физическими нагрузками и напряжениями, совершает резкие движения или поднимает слишком тяжелые предметы, то ощущение боли усиливается. Когда человек находится в состоянии покоя, дискомфорт исчезает. Но уже в следующий раз при определенных факторах боль распространяется на все поясничные мышцы, а потом и на нижние конечности. А вот сами болевые ощущения стреляющие и резкие. И уже в зависимости от того, какой именно участок поврежден, то дискомфорт может захватывать голени, область ягодиц, стопы и пятки, тазовый участок.

Весь процесс возникновения боли обычно занимает два этапа. Когда она небольшая и локализуется в поясничном отделе, то внутри организма происходят изменения дистрофического характера с межпозвоночными дисками. В итоге, там образуются небольшие трещины, уменьшается сама прочность суставной ткани. А вот во время второго этапа происходит значительное сдавливание корешка. И когда возникшая грыжа напрямую с ним контактирует, то это и провоцирует очень сильную боль, от которой человек готов лезть на стенку, потому что она нестерпима.

В последующем грыжа позвоночника постоянно напоминает о себе усиливающейся болью при долгом нахождении стоя, при длительной ходьбе, при любых наклонах и амплитудных поворотах тела. И это еще не все. Неприятные ощущения могут появляться при кашле, при выполнении упражнений на поясницу, при поднятии одной из нижних конечностей вверх, при неудобном сидении и даже при езде на автомобиле по дороге с неровностями.

На начальных этапах уменьшить боль, возникающую из-за грыжи позвоночника, можно, если принять лежащее положение. Иногда помогает поджатие под себя одной ноги.

Другая симптоматика

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела проявляются не только болевыми ощущениями. Из-за ослабления мышц одна или обе ноги могут уменьшить свою подвижность, чем это было раннее. Становится трудно поднять свою нижнюю конечность и бывает невозможно согнуть ногу в коленном суставе. В области поясницы тоже ощущается зажим. Любой наклон с прямыми ногами отдается в поясничный отдел резью и спазмом, сложно совершать обычные наклоны. Остальные симптомы при грыже поясничного отдела поврежденного позвоночника проявляются следующими физическими расстройствами:

. Становится трудно присесть на поверхность стула или дивана, невозможно совершать прыжки и тяжело подниматься вверх по лестнице. И такие нарушения дополнительно сопровождаются тем, что ноги быстрее устают, и обычная ходьба настолько утомляет человека, что ему через некоторое время необходимо присесть и отдохнуть, чтобы восстановить силы в нижних конечностях. Если при этом осуществляется сдавливание спинного мозга и грыжа в поясничном отделе совершенно не лечится, то возникшая слабость в обеих ногах постепенно переходит в парализацию нижней части тела.

Некоторое нарушение чувствительности . Проявляется такой симптом у взрослых людей в виде онемения, ощущения жжения и покалывания, а также замерзания определенных участков тела. При этом снижается восприятие самой боли, горячих и холодных температур. Обычно нарушенная чувствительность локализуется в области поясничной грыжи с плавным переходом на внешнюю сторону бедер. А вот если такое явление происходит на участке крестцового отдела позвоночника, то спазм переходит к промежности, спускаясь потом к голени и к внешней стороне бедра.

Изменение состояния кожного покрова нижних конечностей . Если во время грыжи поясничного отдела позвоночника поражается одна нога, то кожа на ней бледнеет, мышцы начинают атрофироваться, волосы перестают расти, на ощупь нижняя конечность становится холодной. При этом может увеличиваться или уменьшаться процесс потоотделения, а пульс начинает прощупываться и на участке бедра, и под коленом, даже между пальцами.

Симптомы внутреннего характера

Симптомы грыжи поясничного отдела могут обозначать себя и такими внутренними расстройствами, как нарушение нормального функционирования кишечника, проявляющегося в виде поносов и запоров. Такое расстройство происходит независимо от того, какую пищу человеку в этот момент принимает. Когда речь идет о запорах, то ситуацию изменить может специальный рацион питания, основную часть которого занимает жидкая пища. Несмотря на то что происходят такие расстройства, живот при этом не болит и газообразования не возникает.

В некоторых случаях нарушается функция мочевого пузыря. Наблюдаются позывы к мочеиспусканию, которые носят регулярный и очень частый характер. Моча выделяется в маленьких объемах. При этом она чистая, без всяких примесей и крови. И во время этого процесса не возникает никакого дискомфорта или болевого ощущения. Единственное, что это нарушение может сопровождаться временным недержанием мочи.

Некоторые половые органы ухудшают свою функциональность. И такие симптомы у мужчин проявляются снижением полового влечения. При этом у представителей сильного пола происходит эректильная дисфункция, начинает развиваться хронический простатит. А вот у женщин такие нарушения проявляются в виде гинекологических заболеваний.
Признаки, которые заметны окружающим

Часто симптомы, возникающие у человека во время межпозвонковой грыжи, могут стать заметными для окружающих людей. Понять, что родной или близкий человек страдает от позвоночной грыжи крестцово-поясничного отдела, можно по следующим признакам:

больной начинает горбиться и сутулиться;
одна нога может казаться короче другой;
меняется положение осанки, что сказывается на походке человека;
движения становятся шаткими и неустойчивыми.

Если посмотреть на обнаженную спину больного в области поясницы, то можно будет невооруженным взглядом заметить напряженное состояние мышц с одной стороны позвоночника. Мышцы могут выступать, и на ощупь они становятся плотными и твердыми. Происходит сглаживание ягодичной складки. И если провести пальпацию участков спины, где располагаются кости позвоночника, то человек может ощутить сильную боль.

Первые симптомы, по которым распознается начало заболевания

Чтобы грыжа поясничного отдела позвоночника, проявляющаяся симптомами неприятного характера, была эффективна в лечении, необходимо знать, какие признаки этому предшествуют, и как все начинается. Сначала возникает боль тупого и ноющего характера. Часто именно такие незначительные спазмы игнорируются человеком, даже если они перетекают изо дня в день. Из-за этого симптоматика прогрессирует. В итоге распознать грыжу можно по следующим признакам:

И если в этот момент не начать лечение, то поясничного отдела негативное влияние оказывает на общее состояние организма и самочувствие человека. На поясничном участке возникает прострел, когда любое движение сопровождается крайне острой болью. Невозможно нормально ходить, сидеть и тем более выполнять физические упражнения. И такое состояние может продолжаться на протяжении нескольких недель.

Когда не лечится вовремя, то симптомы проявляются расстройствами в зоне пораженного корешка. Там снижается чувствительность, сковывается движение, снижаются сухожильные рефлексы.

Вертебральные признаки

Позвоночная грыжа поясничного отдела может проявляться вертебральными признаками. Возникают они из-за локальных изменений, произошедших в позвоночнике или в крестцовом отделе. В том месте, где возникло выпадение диска, может наблюдаться растяжение связочно-мышечного аппарата, а мягкие ткани сдавливаются выпавшим образованием.

Чтобы понять, что речь идет о наличии вертебрального признака, можно провести локальное ощупывание всех областей спины. И в тех местах, где имеются повреждения, проявиться ощутимый болевой синдром. Обусловлено это раздражением главных рецепторов в больных связках.

Течение заболевания и особенности его лечения

Что касается течения заболевания грыжи в поясничном отделе позвоночника, из-за чего возникают неприятные симптомы, то оно проходит в несколько этапов:

Острый. Появляются болевые ощущения, образуется значительная скованность движений, нарушается чувствительность в нижних конечностях.
Подострый. Обычно начинается на третий или пятый день с момента появления грыжи. Болевые ощущения начинают постепенно уменьшаться, и они уже не имеют столь выраженного характера. Чувствительность восстанавливается, но не полностью.
Восстановительный. Начинается этот этап уже при лечении (четвертая неделя). Боль проходит, но чувствительность еще немного нарушена.

При остром периоде рекомендован полностью постельный режим, когда двигательная активность снижена до минимума. Под поясницу, там, где находится крестец, можно положить подушку. Под спиной также рекомендовано сделать валик, который будет приподнимать эту область. При этом важно создать правильное положение, которое будет зависеть от того, на каком участке диска имеется разрыв. Если речь идет о неврологии седалищного нерва, то ноги сгибаются в коленях и в области тазобедренных суставов. В этот период назначаются медикаментозные препараты, проводится мануальная терапия, назначаются упражнения лечебной физкультуры.

Когда начинается подострый период, то режим уже назначается полупостельный. Здесь уже нужно внимательно следить за общим самочувствием человека. Главное, при позвоночной грыже избегать движений, провоцирующих болевые ощущения. И на этом этапе уже подключается физиотерапия. Но проводится она в том случае, если отсутствует высокая температура.

Во время восстановительного периода специалисты начинают уменьшать медикаментозное лечение. Обезболивающие препараты уже не используются, зато рекомендуется пройти курс витаминных комплексов. Благодаря этому ослабленные суставы получают те минералы и микроэлементы, дефицит которых они испытывали. Затем под наблюдением инструктора проводится специальная гимнастика, направленная на укрепление и оздоровление поврежденного участка. Но вот самостоятельно делать физические упражнения не рекомендуется.

И в заключение

Когда человек сталкивается с такой неприятной и болезненной проблемой, как межпозвоночная грыжа в поясничном отделе, то он на себе ощущает всю неприятную и дискомфортную симптоматику этого заболевания. Вся его жизнь начинает меняться в худшую сторону. Ему становится сложно выполнять обычные движения, он больше не способен нормально заниматься спортом, и вся активность постепенно снижается. И если грыжа игнорируется и человек не начинает ее лечить, а продолжает вести привычный образ жизни, то потом он сталкивается с серьезными осложнениями и нарушениями своей костной и нервной системы.

Каждый симптом, проявляющийся на определенном этапе протекания заболевания, существенно ухудшает здоровье и общее самочувствие. И в запущенных ситуациях человек может сталкиваться с полной парализацией нижних конечностей. А это серьезное нарушение, которое следует постараться избежать. Вот для этого и следует знать все симптомы, указывающие на образование грыжи межпозвонка поясничного отдела, чтобы вовремя начать комплексное и правильное лечение.

Поясничный отдел — это наиболее уязвимая часть позвоночника человека, где чаще всего появляется грыжа. Чтобы понять механизм ее возникновения, рассмотрим вкратце строение позвоночника.

Костные позвонки соединены друг с другом посредством хрящей, получивших название «межпозвонковых дисков». Основное их назначение — смягчение и равномерное распределение давления на позвонки; они пружинят и амортизируют нагрузку. Способности дисков обусловлены их строением: овальный в сечении цилиндр имеет полужидкое пульпозное ядро, заключенное в фиброзную оболочку, строением похожую на сухожилия. Обычная нагрузка слегка расплющивает диски, они выпячиваются под давлением. Такое явление называется «протрузией», и под нагрузкой оно считается нормальным. Диски не сообщаются с кровеносной системой организма. Жидкость и питание поступают исключительно путем диффузии из окружающих тканей. Поэтому, когда с питанием происходят перебои, внутри дисков начинается дистрофия и дегенеративные процессы.

ВАЖНО! Не всякая протрузия — это предгрыжевое состояние. Лечение может и не требоваться, достаточно профилактики.

Стадии образования межпозвонковой грыжи

В частности, эти процессы затрагивают фиброзное кольцо, которое начинает сохнуть, появляются трещины, фиброзная ткань подвергается разволокнению. Описанная выше протрузия, которая возникала под нагрузкой, теперь становится постоянной, а с момента, когда в фиброзном кольце образуется разрыв, пульпозная масса из центра диска выдавливается (это происходит под нагрузкой) в этот просвет, образуя мешочек грыжи. Выдавливание ядра за пределы кольца получило название «пролапс». Со временем эта капля может самостоятельно отделиться от диска — процесс называется «секвестрация».

При выдавливании ядра большое значение имеет направление, в котором оно происходит. Грыжа может сдавить нервный корешок, исходящий из спинного мозга, и стать причиной мучительной боли. Может сдавить канал спинного мозга, и тогда последствия становятся еще более тяжелыми. Или выйти на другую сторону и протекать бессимптомно, не доставляя никаких неудобств.

Поясничной называется грыжа, которая развивается в соответствующем отделе позвоночника: это диски с L1 до S1. Однако частотность поражения грыжей верхнего, среднего и нижнего сегментов неодинакова. Чаще всего страдают диски L5 — S1 (последний поясничный и первый крестцовый) или же L4 — L5 (предпоследний и последний поясничные). Средний сегмент (L3 — L4) поражается реже, а в верхнем (L1 — L2) грыжа может быть только следствием травмы.

ВАЖНО! Даже если вы просто поскользнулись на льду и упали — это травма, о которой стоит рассказать врачу.

Причины дегенеративных процессов

Помимо уже упоминавшихся травм, которые в редких случаях приводят к такому исходу, причинами ухудшения состояния дисков и образования грыж могут быть:

остеохондроз;
беременность;
лишний вес;
внезапное изменение образа жизни;
вегетарианство;
врожденные патологии;
курение.

ВАЖНО! Лечение остеохондроза на ранней стадии — залог того, что в будущем вы не столкнетесь с грыжей.

Поясним, как избыток и недостаток физической активности может превратиться в грыжу. Избыточная нагрузка, например, подъем больших тяжестей или слишком интенсивные упражнения, профессиональные тренировки разрушают диски исподтишка, годами. Тут дело не в недостаточном питании, а в слишком большом давлении на позвоночный столб. В случае с гиподинамией ситуация обратная: избыточное давление на диски, если и образуется, то от лишнего веса, а дегенерация начинается с того, что малая подвижность не дает притока нужных для дисков питательных веществ, потому что без движения не возникает нужного гидростатического давления в позвоночнике.

При вегетарианстве организм недополучает нужные аминокислоты, курение приводит ткани к кислородному голоданию тканей всего организма, но, в частности, страдают и межпозвоночные диски, беременность можно приравнять к быстрому набору веса, нагружающему поясницу, перемены образа жизни (резкий переход к активности или гиподинамии) меняют привычные для позвоночника нагрузки.

Симптомы

Одним из характерных признаков грыжи является боль . Но характер ее различается в зависимости от стадии заболевания.

Начальная стадия	Средняя стадия	Запущенная стадия
Вспышки боли в области проекции диска, где появилась грыжа. Сила боли еще не слишком велика, но тяжести и совершенные резко движения делают ее интенсивнее. Однако стоит принять горизонтальное положение, и боль уходит. К утру она снова дает о себе знать	Вместо вспышек боль становится постоянной, приобретает ноющий, тупой характер. У других она «стреляющая». Движение отдается не только в диске с грыжей, но и в том, что находится прямо над ним. Неровности на дороге отдаются болью, как и постукивания врача по позвоночнику. Кашель и насморк провоцируют боль в спине. Положение лежа все еще приносит облегчение, но теперь нужно несколько часов, чтобы боль утихла	Сильная боль, которая редко ненадолго прекращается. Любые нагрузки усиливают ее. Облегчение приносят только обезболивающие

Позвоночный или вертебральный синдром — это реакция окружающих мышц на постоянно возникающую боль. Мышцы сокращаются, а потом так и остаются в этом состоянии спазма. Длительное напряжение ведет к сглаживанию поясничного выгиба (лордоза) до состояния, пока он не перейдет в стадию кифоза и сколиоза (стойкие искривления).

Корешковый синдром или радикулопатия — еще один верный признак запущенной грыжи. Сдавленные нервные корешки отвечают болью и потерей чувствительности в связанных с ними частях тела. Спустя некоторое время корешки могут начать отмирать.

Начальная стадия	Средняя стадия	Запущенная стадия
Нет	Ноющая или же стреляющая боль распространяется ниже, захватывая пространство от ягодицы до мизинца, но идет только по внешней стороне ноги (как лампасы на военных брюках). Параллельно снижается тонус мышц ноги, в которой ощущается боль. Жалобы на «ватные ноги». Невозможность сесть на корточки, подняться на цыпочки, бегать, прыгать и т.п. Также могут ощущаться «мурашки», холод в конечностях, повышенная потливость либо же сухость кожи пораженного участка	Боль и слабость усиливаются, возможен даже паралич конечности. Мышцы атрофируются, нога становится все тоньше, сильно мерзнет, легко повреждается. Тазовые органы не могут нормально функционировать, кал и моча задерживаются, чувствительность в области гениталий нарушена

Видео — Межпозвонковая грыжа: симптомы и признаки

Диагностика

После того, как на первом этапе были собраны жалобы пациента и проведены первые тесты на рефлексы и силу мышц, назначается более серьезное исследование вероятного участка расположения грыжи:

Магнитно-резонансная томография сегодня является наиболее информативным методом — с анатомической точностью становятся известны размер и локализация грыжи.
Компьютерная томография менее точна именно в случаях грыж позвоночника.
Помимо этого, чтобы исключить другие заболевания, врач может назначить рентгеновское исследование — спондилографию .

ВАЖНО! МРТ выявляет протрузии у многих обследованных. Не торопитесь ставить сами себе диагноз.

Лечение

Острая боль требует неотложных мер, но в большинстве случаев врачи начинают с консервативного лечения. И оно приносит облечение почти трем четвертям пациентов, измученных грыжей поясничного отдела.

Консервативное лечение длится от двух до трех месяцев. Некоторым нужно более длительное время, но принцип остается одинаковым для всех случаев: первое время врачи занимаются только избавлением пациента от боли, а потом начинается борьба за восстановление естественных функций мышц, позвоночника, дисков.

Первый этап — несколько дней постельного режима и активного приема анальгетиков и противовоспалительных средств нестероидной группы. В некоторых случаях прописываются блокады, но этот метод не у всех медиков находит одобрения, потому что колоть приходится в область воспаления, а это замедляет выздоровление.

По прошествии нескольких дней становится ясно: помогают обезболивающие или нет. Если да, начинается второй этап: лечение переключается на физиотерапию, массаж и гимнастику. Если нет, то возможно оперативное вмешательство.

Консервативное лечение — это мостик к будущей самостоятельной заботе пациента о здоровье своей спины. Освоив ЛФК и избегая нагрузок, он может предупреждать рецидивы болезни. Все это — смена двигательного стереотипа, в которой так давно нуждался организм.

Оперативное вмешательство при грыже считается все-таки крайней мерой. Основанием для него может стать либо стойкая боль, которую «не берут» анальгетики, либо же то, что у больного начинают отказывать внутренние органы из-за грыжи.

Сегодня операция по удалению грыжи минимально повреждает мышцы, что способствует скорейшему выздоровлению пациента. Разрез при микродискэктомии составляет всего 3-4 см. Есть еще более щадящая операция — эндоскопическое удаление грыжи, там разрез еще меньше — до 2,5 см, а пациент оказывается дома уже через 3-4 дня, но так удалить грыжу можно далеко не у всех пациентов. Имеет значение размер и локация объекта.

Профилактика

Грыжа не появится, если спохватиться вовремя, когда спина только начинает побаливать, или даже не дожидаясь этого. Достаточно включить в свой двигательный стереотип те или иные виды кардионагрузок — плавание, велосипедные или пешие прогулки.

Не менее важно отказаться от вредных привычек, особенно — от курения, которое вредит не только легким, но и всей мышечной и костной ткани организма, провоцируя его быстрое старение.

Полноценное питание также может положительно сказаться на предупреждении дегенеративных процессов в позвоночных хрящах. Так как организм сам вырабатывает не все аминокислоты, часть из них обязательно нужно получать с животной пищей.

Профессиональные спортсмены могут избежать риска заработать грыжу, если во время тренировок будут следить за равномерным распределением нагрузки. Рывки, скручивания, резкие повороты, а также подъем тяжестей — движения, которых стоит избегать.

Тем, кому уже поставлен диагноз «поясничная грыжа», следует проводить комплексную профилактику раз или два в год.

Несмотря на устрашающие симптомы поясничной грыжи, современная медицина способна вернуть человека к почти полноценной жизни, после чего поддержание здоровья оказывается целиком в его руках. Но если бы мы обращались к врачам пораньше, когда боль еще терпима, можно было бы рассчитывать на полное выздоровление.

Боли в спине и конечностях не должны оставаться без должного внимания. Поскольку приблизительно у половины пациентов боли в спине спровоцированы именно межпозвоночной грыжей. Однако нередко недуг обнаруживается невзначай во время проведения компьютерной томографии. Заболевание встречается с частотой 100 случаев на 100000 населения. Межпозвоночные грыжи чаще обнаруживаются в возрасте 30-40 лет.

Оглавление:

Причины

Позвоночник - это главная опора тела. Позвоночный столб состоит из позвонков, соединенных между собой межпозвоночными дисками. Функция последних заключается в обеспечении амортизации при ходьбе, беге, а также гибкости всего позвоночника. Межпозвоночный диск состоит из наружной оболочки - фиброзного кольца, а также пульпозного ядра, размещенного в центре диска. В норме фиброзное кольцо достаточно плотное и способно выдерживать физические нагрузки. Но свойства соединительнотканной оболочки могут меняться.

При сдавлении двигательных волокон спинномозговых корешков наблюдаются слабость мышц ноги, а также снижение рефлексов. При сдавлении чувствительных волокон спинномозговых корешков отмечается снижение кожной чувствительности, покалывание, ощущение ползания мурашек по задней поверхности ноги, от ягодицы и до пятки. Эти симптомы рассматриваются как проявления радикулита.

Могут наблюдаться вегетативные нарушения: кожа поясницы и ноги бледнеет, на ней могут появляться красные или белые пятна, регистрируется повышенная потливость.

Кроме того, при сдавлении корешков, иннервируемых тазовые органы, пациент жалуется на расстройства мочеиспускания и дефекации, а также нарушение потенции.

При сдавлении или же повреждении спинного мозга могут возникнуть парезы или параличи в нижних конечностях.

При этом виде межпозвоночной грыжи человека беспокоят постоянные ноющие боли в шее, что является самым ранним признаком недуга. При сдавлении нервных корешков и позвоночной артерии возникают головные боли. Причем боли могут быть диффузными или сосредоточенными в области затылка и висков. Также возникают такие симптомы как головокружение, шум в ушах. Из-за неполноценного поступления кислорода к нейронам развиваются постоянная слабость, быстрая усталость. Кроме того, может отмечаться повышение артериального давления.

При сдавлении чувствительных волокон спинномозговых корешков в области шеи, затылка, руки возникают ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек, снижение кожной чувствительности. При сдавлении двигательных волокон спинномозговых корешков наблюдается слабость мышц руки. Характерны вегетативные нарушения: кожа шеи, руки бледнеет, отмечается повышенная потливость.

При выраженном сдавлении грыжей спинного мозга может развиться паралич.

При этом виде заболевания человека беспокоят боли в спине, преимущественно между лопатками. Однако боль способна иррадиировать в грудную клетку, поясничную область, шею, верхние конечности. Болевые ощущения заметно усиливаются при кашле, чихание, смехе, повороте корпуса. Примечательно, что боли часто носят опоясывающий характер.

Иногда боли распространяются в область живота, что может имитировать патологию органов брюшной полости. При компрессии спинного мозга ниже участка повреждения возникают парезы и параличи.

При наличии характерных симптомов и жалоб человека осматривает невропатолог. Врач определяет мышечный тонус, кожную чувствительность, а также состояние рефлексов. Для подтверждения диагноза больному следует пройти инструментальные исследования.

Наиболее доступным методом является рентгенография позвоночного столба в прямой и боковой проекциях. На снимках межпозвоночные диски не визуализируются, а потому грыжу определить не удастся. Но с помощью рентгенографии можно выявить причину развития заболевания: травмы позвонков, признаки остеохондроза, врожденны аномалии.

Самым результативным исследованием является магнитно-резонансная . Этот метод позволяет оценить состояние мягких тканей. С помощью полученных снимков можно изучить состояние межпозвоночных дисков, а также наличие грыжи.

Не все межпозвоночные грыжи нуждаются в активном лечении. Так пациенты с протрузией межпозвоночного диска до трех миллиметров и отсутствием симптомов нуждаются только в наблюдении.

При наличии выраженной боли избежать приема медикаментов не удастся. С этой целью применяются препараты, относящиеся к группе НПВС (диклофенак, мелоксикам, кеторол). При межпозвоночных грыжах с выраженным воспалительным процессом прибегают к использованию мазей, содержащих глюкокортикостероиды (флуцинар, триакорт, эсперон, дермовейт).

Достаточно распространенной и эффективной процедурой является проведение лечебной блокады. Это введение анестетиков (лидокаина, новокаина) в эпидуральное пространство. Задача процедуры - устранение боли и мышечного спазма. Облегчение пациент испытывает уже спустя пару минут. Эффект от блокады может сохраняться несколько недель.

Дополнительно врач может назначить витамины группы В (нейровитан, мильгамма), которые обеспечивают регенерацию разрушенных нервных волокон, а также улучшение проведения нервного импульса. Для репарации хрящевой ткани дисков назначают хондропротекторы (структум, алфутол).

Если, несмотря на консервативную терапию, боль не покидает человека и с каждым днем беспокоит все больше, значит, необходимо рассмотреть вариант хирургического лечения. Безотлагательного оперативного вмешательства требует сдавление конского хвоста.

Операции проводятся открытым способом, а также эндоскопически. Во время операции врач удаляет грыжу и восстанавливает целостность фиброзного кольца. Если межпозвоночный диск сильно поврежден, проводят операции по его замене имплантатом.

Поясница — один из наиболее уязвимых участков человеческого тела, так как ей приходится выдерживать наибольшие нагрузки. По этой причине здесь часто провоцируется развитие заболеваний, в том числе и позводночной грыжи.

Позвоночная грыжа поясничного отдела симптомы и лечение

Грыжа - это выход ядра из фиброзного кольца деформированного диска в области поясничных позвонков. В статье мы поговорим о том, что такое грыжа поясничного отдела позвоночника. Вы узнаете, что это за заболевание, как его определить и избавиться от него.

Грыжа поясничного отдела позвоночника – серьёзные недуг, который приводит к тяжёлым последствиям. Чтобы вылечить это заболевание, нужно сначала понять, по каким причинам оно появляется.

Поясничная грыжа появляется в следующих случаях:

Поднятие тяжестей. Колоссальная нагрузка приводит к появлению грыжи.
Остеохондроз. Данная болезнь - частый спутник грыжи.
Излишний вес, который давит на поясницу.
Сидячий образ жизни. Из-за расслабленных мышц поясница не выдерживает нагрузку.
Неправильное питание. При нехватке необходимых витаминов и минералов возникают проблемы с костными тканями позвоночника. Если пить мало воды, то нарушается водный баланс в организме человека.
Вредные привычки. Злоупотребление кофе и алкоголем ведёт к нарушению кровотока. Из-за курения снижается количество поступающего кислорода в мягких тканях.
Стресс и нервозность. Любая патология возникает на нервной почве.
Возраст. Чаще с таким заболеванием сталкиваются уже немолодые люди, возраст которых от 40 и выше.

Существует множество причин для появления грыжи в пояснице

Грыжа поясничного отдела позвоночника отличается от других болезней богатым списком симптомов, которые распространяются как на поясницу, так и на нижние конечности. К ним относятся:

резкая внезапная боль;
трудности с передвижением, поворотами, наклонами;
боль переходит от поясницы вплоть до стопы ног;
онемение, жжение, покалывание, ощущение «ватности» в области ног;
изменение чувствительности в области ног.

Общие симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника следующие:

головная боль;
головокружение;
изменение в большую или меньшую сторону артериального давления;
проблемы с вестибулярным аппаратом;
ухудшение слуха и зрения.

Видео - О грыже поясничного отдела позвоночника

Способы и методы излечения грыжи

Читайте также, лучшие варианты лечения грыжи народными средствами, в новой статье —

В современной медицине лечение грыжи поясничного отдела позвоночника основывается на двух способах: консервативном и оперативном. Часто для избавления от грыжи достаточно консервативного метода.

Консервативное лечение – это методика, в которой не требуются хирургические операции. В ней можно выделить два метода, которые назначаются совместно для большего результата:

Медикаментозное лечение.
Немедикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение – метод, основанный на использовании различных лекарственных средств для уменьшения воспаления и избавления от грыжи. В нём можно выделить использование следующих типов лекарств:

Противовоспалительные средства

В эту группу входят инъекции, мази и таблетки, направленные на уменьшение воспаления и локализацию очага. Противовоспалительные средства делятся на две группы:

Нестероидные противовоспалительные средства.
Глюкокортикоидные противовоспалительные средства.

Применение нестероидных противовоспалительных средств однозначно дает положительный эффект: воспаление и боль проходят. К ним относятся «Диклофенак», «Нурофен», «Кетопрофен» и другие.

Если этот тип препаратов оказывается неэффективным или пациент начинает страдать от резких болей в плечах, шее и руке – назначаются глюкокортикоидные противовоспалительные средства («Гидрокортизон», «Преднизон», «Бетаметазон»). Они быстрее начинают действовать, но имеют огромное количество побочных эффектов.

Миорелаксанты

Это лекарственные симптоматические средства, цель которых – уменьшить боль путём снятия спазма мышц. Применяются как самостоятельно, так и в комплексе с противовоспалительными средствами. «Мидокалм» и «Сурдалуд» – самые частоназначаемые врачом миорелаксанты.

Хондропротекторы

Это лекарственные препараты на основе гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата, которые являются важнейшими элементами структуры хрящевой ткани. Они направлены на приостановку развития болезни и укрепление межпозвоночных дисков. Например, «Структум», «Румалон», «Алфлутоп».

Другие препараты

Это могут быть витаминные препараты группы В (витамины В1, В6 и другие), а также анальгетики и спазмолитики. Они способствуют общему укреплению организма и избавлению от онемения, боли и слабости.

Также врачи порой назначают . Она направлена на облегчение состояния больного путём введения обезболивающего в ткани и нервные образования, находящиеся около поражённого места. Однако это сопряжено с риском повреждения нервных отростков и спинного мозга. Поэтому блокаду должен делать врач-анестезиолог после взвешивания всех «pro & contra».

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение – метод, основанный на использовании медтехники, животных, специальных терапевтических методик, занятий физкультурой и прочее. Лекарства, как правило, не применяются или используются лишь для снятия болевого синдрома.

К немедикаментозному лечению относятся:

Физиотерапевтические процедуры. К ним относится электрофорез, фонофорез, лазеротерапия, магнитотерапия и многое другое.
Нетрадиционные методики, такие как гирудотерапия, иглоукалывание, ЛФК, лечебный массаж и прочее.

Физиотерапевтические процедуры – один из этапов консервативного лечения. Врач назначает их после того, как был пройден острый период болезни.

Электрофорез

Электричество – нестандартный способ лечения

Электрофорез – это процедура, основанная на использовании постоянного электрического импульса, направленный на организм человека. Эта процедура оказывает терапевтический эффект в виде снятия симптомов, восстановления обменных процессов, а также улучшения кровотока. В ходе данной процедуры лекарственные средства вводятся как через кожу, так и через слизистые оболочки, что повышает их эффективность.

К проведению электрофореза даются следующие противопоказания:

серьезные проблемы со здоровьем;
температура от 38 градусов и выше;
плохая свертываемость крови;
непереносимость электрического тока;
психические заболевания;
острая печеночная недостаточность и почечная недостаточность;.
наличие у пациента кардиостимулятора;
выраженная сердечно-сосудистая недостаточность;
острые венерические заболевания.

Также электрофорез противопоказан беременным женщинам и детям до двух лет.

Магнитотерапия

Магнитотерапия является физиотерапевтической процедурой, основанной на работе магнитного поля. У пациента после этой терапии улучшается общее состояние здоровья. Магнитотерапия оказывает лечебный и профилактический эффект.

Противопоказания к магнитотерапии:

гемофилия;
наличие кардиостимулятора и эндопротезов;
шизофрения, эпилепсия;
печеночная и почечная недостаточность в острой форме;
повышенная температура тела;
непереносимость магнитного поля.

Беременным и детям возрастом менее двух лет магнитотерапия также может быть противопоказана.

Фонофорез

Фонофорез – это физиотерапевтическая процедура, основанная на ультразвуке. Он создаёт колебания в организме. Это улучшает обменные процессы. Лекарственные средства поступают внутрь мягких тканей пациента. Фонофорез оказывает на тело физико–химическое, механическое и тепловое воздействие.

Данная процедура назначается в связке с другими для более продуктивного лечения.

Противопоказания:

гиперчувствительность к ультразвуковым волнам или же к препаратам, которые используются в ходе процедуры;
заболевания эндокринных желез;
гипертония;
плохая свёртываемость крови;
онкологические заболевания;
туберкулез легких.

Также фонофорез противопоказан беременным женщинам, а также кормящим грудью матерям.

Лазеротерапия

Лазер — наш современный доктор

Лазеротерапия – процедура, основанная на применении лазерного излучения видимого оптического диапазона. В отличие от многих других методик, где беременность, онкология и пожилой возраст – это строгое противопоказание, лазеротерапия им разрешается.

Противопоказания к лазеротерапии:

первые три месяца беременности;
непереносимость;
патологии щитовидной железы;
туберкулез в открытой форме;
плохая свертываемость крови.

Лечебный массаж

Массаж, который сам по себе является эффективным способом лечения

Профилактические мероприятия

По окончании лечения врач назначает профилактические меры для укрепления организма и избежания рецидива. Для этого нужно делать следующее:

Стараться вести активный образ жизни. Нужно правильно организовывать и совмещать рабочий день и отдых. Больше двигаться, ежедневно заниматься физкультурой, плавать в бассейне.
Спать на ортопедических матрасах. Только они обладают достаточной жесткостью.
Избавляться от лишнего веса.
Не допускать нагрузок на поясницу. Когда придётся поднимать тяжести, то следует напрягать ноги, а не спину и поясницу.
Избавиться от вредных привычек, таких как курение, алкоголь и злоупотребление кофе.
Корректировать рацион питания. Нужно увеличить потребление мяса, рыбы, молочных продуктов, овощей и фруктов. В то же время стоит отказаться от консервированного, жаренного, острого и соленого.