Грыжи межпозвоночных дисков: симптомы и лечение. Основные симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Среди прочих заболеваний спины отличается грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела: лечение и симптомы которой, мы рассмотрим в нашей статье более подробно. Если пациент обратился к врачу слишком поздно, позвоночник тяжело реабилитировать и вернуть в состояние целостности – так, как было до заболевания. Важно различать причины патологии, чтобы уберечь себя, а если всё же не получилось – понадобится актуальная информация о лечении.

Грыжа – частое явление. Это связано с сильной нагрузкой на поясницу. Стоит заметить, что иногда боль не чувствуется, и человек долгое время даже не подозревает о наличии патологии. Такое случается в тех случаях, когда нерв не находится под давлением, но подобные ситуации невероятно редки.

Важно! Отсутствие своевременного лечения вызывает инвалидность – паралич ног.

Причины

Причин развития болезни достаточно. Часто грыжа возникает в результате осложнения остеохондроза или сколиоза. Но есть и другие факторы:

  • возраст – от 30 до 60 лет;
  • недостаточная или чрезмерная физическая нагрузка;
  • неправильная осанка;
  • травмы, удары, падения;
  • лишний вес;
  • пагубные привычки – например, курение;
  • работа, требующая малоподвижного образа жизни. Грыжа часто есть у программистов и водителей;
  • переохлаждение.

Важно! Не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз. Этим занимается исключительно квалифицированный врач. Постарайтесь определить, что могло вызвать осложнения в виде грыжи, но не предпринимайте активных действий. Самолечение – главный враг в такой ситуации.

Симптомы

Важно четко определить место, которое вызывает неприятные ощущения. Симптомы будут разниться в зависимости от пораженной области. Первые признаки грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела:

  • боль в нижней части спины. Часто она отдаёт в ягодицы, ноги;
  • время от времени возникает резкая боль в пояснице, «прострел»;
  • ноги немеют, часто чувствуются «мурашки», ощущается жжение;
  • трудно поворачиваться и наклоняться.

Игнорирование данных симптомов – прямой путь к нарушениям работы мочевого пузыря, болезням внутренних органов, а также к атрофии мышц. Что это такое? Больной теряет возможность двигаться – происходит паралич. Иногда недуг прогрессирует быстро, но чаще всего человек даже не обращает внимания на лёгкую слабость в ногах. С каждым днём они будут уставать всё сильнее. Поэтому к врачу необходимо обратиться сразу же.

Важно! Иногда боль вызвана патологиями внутренних органов. Диагностика покажет точную причину. Чтобы не перепутать диагноз, обращайтесь только к проверенным специалистам.

Диагностика

Чтобы узнать, почему возникает конкретный симптом, специалист исследует нервные структуры – выяснит, сдавлены ли они, в каком находятся состоянии. Будьте готовы ответить на следующие вопросы врача:

  • когда вы почувствовали первые неприятные ощущения;
  • пытались ли вы что-то применить против боли, лечились ли самостоятельно;
  • где, по вашему мнению, находится поврежденная область, какое место болит больше всего;
  • есть ли у вас склонность к заболеваниям позвоночника (генетическая предрасположенность);
  • есть ли у вас вредные привычки, какой образ жизни вы ведёте.

На основе неврологического исследования и ваших ответов будет частично определен диагноз. Однако этого недостаточно. Для точного результата используются такие методы диагностики:

  • МРТ – с помощью магнитного поля специалист исследует пораженный участок, оценивает состояние нервных окончаний;
  • компьютерная томография. Хорошо показывает состояние костей;
  • рентген. Менее популярный способ, плохо выявляет патологии мягких тканей.

Важно! Не пытайтесь утаить от врача информацию о вашем здоровье. Если есть аллергия на лекарственные препараты – обязательно сообщите. Скорее всего, внутренние органы тоже обследуют, но всё равно уведомите специалиста о наличии проблем с ними, если таковые есть.

Лечение

Во многих случаях (до 80%) пациенты не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Естественный процесс выздоровления – «высыхание» грыжи. Поэтому большинство методов лечения основаны на ожидании уменьшения размера патологии, а также на снятии самых ярких симптомов.

Можно выделить такие методики лечения:

Медикаментозная терапия

Обычно всё сводится к применению нескольких средств из данного перечня (часто их комбинируют между собой):

  • обычные обезболивающие лекарства;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Медикаменты этого типа практически не отличаются друг от друга, но имеют обширный перечень противопоказаний;
  • хондропротекторы.

Важно! НПВП нельзя применять более 15-20 дней. Кроме того, перед употреблением обязательно посоветуйтесь со специалистом. Рекомендуется использовать подобные средства только в качестве снятия симптомов, а не как основной препарат.

Блокады

Под рентгеном и местной анестезией в пораженное место вводятся гормоны и обезболивающие лекарства – прямо в область сжатия нервных корешков. Данный метод рекомендуется использовать лишь в том случае, когда обыкновенная медикаментозная терапия не помогает.

Часто блокады устраняют боль уже спустя несколько часов после сеанса. А также позволяют избежать хирургического вмешательства.

Хирургическое воздействие

Если медикаменты и блокады с помощью рентгена не помогают, больному назначают операцию. Ещё несколько факторов в пользу данного решения:

  • прошло 6-7 недель, а прогресса не видно, боль не уменьшается;
  • патологии нервов необратимы.

Лишь немногим пациентам требуется подобная процедура – около 10%. Современные технологии уменьшают неприятные ощущения после операции, а выписывать человека можно на следующий день. Несмотря на все плюсы, существуют и негативные последствия хирургического воздействия:

  • из-за процедуры позвоночник частично теряет гибкость, подвижность;
  • может случиться рецидив грыжи.

Не всем больным становится лучше после операции. Боли временно нет, но основная причина патологии, остеохондроз, – всё так же не вылечена.

Альтернативные методы

К данному виду лечения относится обширная группа техник, требующих только отсутствия ярко выраженных симптомов. К ним относятся:

  • мануальная терапия – эффективность данного метода не доказана окончательно;
  • вытяжение позвоночника – признано недостаточно результативным;
  • иглоукалывание – способно уменьшить остаток хронических болей в позвоночнике, но не вызовет существенных изменений в положительную сторону;
  • ношение корсета – ослабляет мышцы, а потому не является достаточно эффективным;
  • лечебная гимнастика – применяется многими врачами. При правильном применении гарантирует сдвиг в лучшую сторону;
  • массаж.

Важно! При выполнении упражнений, массажа, плавания и прочих методов не должно возникать неприятных ощущений.

Восстановление и профилактика

Удаление грыжи или её исчезновение естественным путем, подкрепленное медикаментозным лечением – вовсе не гарантия того, что патология никогда не возникнет снова. Поэтому основные принципы восстановления сводятся к полному покою пациента. Со временем можно начать лечение альтернативными методами – с помощью гимнастики, плавания, массажа.

Профилактические меры тоже важны во время выздоровления больного. Они достаточно легкие и требуют только постоянного выполнения.

  1. Поддержка правильной осанки. Спину необходимо держать прямо. Если с этим есть трудности – обратитесь к специалисту, чтобы получить от него особые упражнения на укрепление мышц спины.
  2. Поддержка здорового веса. Лишние килограммы – фактор, провоцирующий возникновение грыжи. Поэтому необходимо пересмотреть рацион, включив в него побольше здоровых блюд. Исключите красители, обильное использование специй.
  3. Отказ от вредных привычек. Курение – ещё одна причина появления патологии. Кроме того, это чревато раковыми заболеваниями. Поэтому поберегите себя и свой организм, убрав сигареты из жизни.
  4. Регулярные физические упражнения. Они не должны быть выматывающими, ведь это спровоцирует рецидив грыжи. Старайтесь проводить хотя бы утреннюю разминку. В идеале – ходить в фитнес-зал, чтобы тренер назначил вам индивидуальную программу тренировок.

При своевременном обращении к врачу реально остановить атрофию мышц, предотвратить инвалидность и дальнейшие проблемы со здоровьем. Грыжа межпозвоночного диска – серьезный недуг, который нельзя игнорировать без последствий. Восстановиться после лечения возможно только при беспрекословном выполнении всех указаний врача.

Поясница — это та область спины, на которую всегда приходится много нагрузок. Поэтому именно здесь сосредоточена большая часть болезней позвоночника, в том числе и грыжа. До 90% случаев этого заболевания зафиксированы именно в поясничном отделе.

— это деформация диска со сдвигом ядра, приводящая к разрыву фиброзного кольца, в области L1 — L5 позвонков. Она отличается разнообразной симптоматикой, зависящей от того, какой именно позвонок поражен.

Серьезные опасения в том, что у вас может быть грыжа, вызывают такие признаки и симптомы:

  1. возникла сразу после резкого движения или наклона, при подъеме тяжестей. Особенно должно насторожить появление внезапной острой боли при попытках поднять что-то тяжелое в положении наклона — именно такая ситуация чаще всего провоцирует смещение или даже выпадение диска. Это происходит из-за того, что высота поясничных дисков выше, чем в других отделах позвоночника, а продольные связки — слабее и уже
  2. Поясничная люмбалгия сосредоточена не в одном месте, а иррадиирует в икроножные мышцы и ступни. Если при этом в процесс вовлекается седалищный нерв, то боль может приобрести характерные особенности ишиаса, отдаваясь в крестец, ягодичные мышцы, пах, бедро
  3. Одновременно наблюдаются и другие ощущения: потеря чувствительности, чувство онемения, покалывания, ползания мурашек, слабости в коленном суставе, в голеностопе, ступне
  4. Появляются кишечные колики, нарушаются мочеиспускание и потенция

Причиной всех этих симптомов является давление выпирающего диска позвоночника на определенный нервный корешок. Если вы заметили такие признаки у себя, немедленно идите к врачу.

Лечение грыжи поясничного отдела ведется обычно консервативным методом с применением всего необходимого комплекса мер. Такое лечение длительно — месяц, и даже больше. Но речь о полном восстановлении может идти лишь спустя полгода при соблюдении всех требований реабилитационного периода. Поэтому самые важные факторы успеха в борьбе с этим недугом -настойчивость и терпение. Если консервативное лечение не приводит к успеху или в здоровье больного начинают наблюдаться признаки, описанные в п. 4, то как альтернативу начинают рассматривать удаление грыжи.

Грыжа поясничного отдела позвоночника имеет типичные симптомы, характерные для патологии каждого из пяти позвонков.

  • Грыжа в L1 — L2 может спровоцировать колики в кишечнике и боли, напоминающие симптомы аппендицита
  • L2 — L3 — вызвать боли в коленях и расстройства мочевых и половых органов
  • L3 — L4 — ишиас и люмбаго, проблемы с мочеиспусканием и предстательной железой, болезненность и ограничения подвижности коленных суставов и стоп
  • L4 — L5 — отечность, болезненность или потеря чувствительности стоп и пальцев ног, особенно большого пальца, Боль может отдаваться и в ягодицу, и бедро. Онемение, чувство ползания «мурашек» и покалывания — все эти симптомы парестезии — чаще всего возникают при длительном сидении. При попытках встать долгого сидения и пройтись, первые шаги даются с трудом, ноги «не слушаются»


Позвонки L4 — L5 считаются наиболее уязвимыми. Поясничная грыжа диагностируется в большинстве случаев именно в них, а так как следующий соседний позвонок S1 находится в крестцовом отделе, прогрессирующая поясничная грыжа неизбежно приобретает симптомы пояснично-крестцовой. Грыжа L5 — S1 вызывает боли в крестце и все симптомы, описанные выше при поражении позвонков L4 — L5

Основные причины образования поясничной грыжи

Причины образования грыжи в пояснице во многом такие же, как и для любого . Это:

1) Поднятие тяжестей, несоразмерных со своими физическими возможностями: это бывает не только у «дохликов», но и у спортсменов-тяжелоатлетов.

2) Наличие неизлеченного остеохондроза в запущенных стадиях.

3) Слишком большой вес.

4) Абсолютно неправильный образ жизни:

  • малая степень подвижности
  • отсутствие занятий спортом и хотя бы 5-минутной утренней зарядки в дневном графике

5) Неправильное питание:

  • без витаминов и нужных минералов, из-за чего все костные ткани голодают
  • без нужного объема потребляемой жидкости, что нарушает водный баланс во всем организме и также в позвоночнике

6) Вредные привычки:

  • злоупотребление кофе и алкоголем нарушают кровообращение и энергетический баланс
  • курение снижает количество кислорода в тканях

7) Слишком много нервов и стрессов: надо помнить, что они подстегивают любой патологический процесс, и что вылечиться в состоянии депрессии ни от чего невозможно.

Однако есть и чисто специфические причины патологий поясничного отдела позвоночника, которые могут возникнуть:

Но такие причины достаточно редки, и надо признать, изучив еще раз внушительный список вверху, что в основном, в этом заболевании виноваты мы сами. Если в вашей жизни сегодня наблюдаются все эти плачевные явления и вы нисколько не работаете над собой, то ждите в гости рано или поздно грыжу. И наверное понятно, почему этой ранее «старческой» болезнью болеют все больше те, кто перешагнул недавно 30-летний рубеж, и кому еще нет 40. За свои небольшие с хвостиком тридцать лет молодые люди сегодня умудряются перенять столько вредных привычек, сколько пожилые люди не смогли за всю свою жизнь. Понятно, что у них не было такого зла, как компьютер, а зато были и спорт, и нормальная жизнь, полная движений и эмоций. Вот и бегают такие старички до сих пор на вечерних пробежках без особых проблем с позвоночником, а молодой человек, согбенно сидящей перед монитором, уныло забивает в поисковой системе «лечение грыжи». Помните: ни один доктор вам не поможет, если вы не измените свой образ жизни, по сути приведший к болезни.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Это лирическое отступление необходимо было перед вашей мысленной установкой на успешное лечение, которое должно проходить при вашем активном участии. Полностью рассчитывать на одного лишь себя не получится:

1) Врач должен установить точный диагноз и локализацию грыжи при помощи КТ или же КМТ.

2) Выписать препараты, угнетающие внешние болевые симптомы грыжи поясничного отдела:

  • анальгетики, нестероидные и стероидные противовоспалительные средства
  • миорелаксанты

3) Провести лечение сопутствующих болезней, возникающих при данной патологии: нарушения кровообращения, обмена веществ и т. д.

4) Затем наступает долгий период восстановления по крупинкам вашей двигательной способности, где многое уже зависит от вас.

Сюда войдут:

  • Лечебная физкультура: ее лучше проходить под руководством специалиста. Он покажет, как делать все правильно и даст вам комплексы упражнений, которые будете выполнять дома долгое время, а скорее всего всю жизнь, если не хотите рецидива
  • Физиотерапия в виде большого количества разных процедур: электрофорез, ультразвук, лечение магнитом и лазером, грязевые ванные и т. д.
  • Массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия

Конечно, все эти восстановительные методы лечения подбираются индивидуально, с учетом вашего здоровья и возможных противопоказаний к данным процедурам.


Хирургическое лечение, а именно поясничного отдела, рассматривается в самом крайнем случае. До этого нужно использовать все возможные методы консервативного лечения. К удалению прибегают тогда, когда состояние больного непрерывно ухудшается, наблюдаются признаки перехода патологии на крестцовый отдел со стойким болевым симптомом и ограничениями подвижности, делающими жизнь невыносимой, появляются тревожные симптомы нарушения работы внутренних органов. Прежние методы крупномасштабных дискэктомий (удаление диска вместе с грыжей) сейчас практически не применяются. Сегодня удаление грыжи поясничного отдела ведется в основном следующими способами

  1. Нейрохирургическая микродискэктомия — тонкая микрооперация с разрезом от 3 до 5 см
  2. Эндоскопия — операция, осуществляемая при помощи специального эндоскопа и микроинструментов с разрезом до 5 мм.
  3. Лазерное удаление

При всех операциях, особенно при эндоскопии, восстановление и заживление происходит быстро, однако, чтобы избежать рецидива грыжи в других местах, больному нужно кардинально пересмотреть свою прежнюю жизнь, подчинив ее новым условиям. И первым таким условием будет поддержание себя в нужной физической форме. Это достигается специально разработанными комплексами упражнений лечебной физкультуры, при помощи которых постепенно, без нагрузок и перенапряжений будет происходить восстановление позвоночника, его прежней подвижности и силы.

Мало кто обращает на болевые ощущения в позвоночнике, если они слабой интенсивности. Но нарастание боли может оказаться симптомом очень серьезного заболевания позвоночника – межпозвонковой грыжи. Что это такое?

Позвоночник – это ряд позвонков, между которыми «проложены» межпозвонковые диски. В поясничном отделе их насчитывается 5 штук. Они играют роль своеобразных амортизаторов, которые смягчают нагрузки на позвоночник и не позволяют позвонкам соприкасаться друг с другом.

Диск представляет собой внутреннее студенистое ядро и внешнюю фиброзную оболочку, которая его окружает. Диск крепится к позвонкам с помощью коллагеновых волокон. Сосуды к диску не подходят, он питается за счет диффузных процессов из окружающих тканей.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

По причинам, подробней о которых будет рассказано далее, в оболочке может образоваться трещина, которая неминуемо приведет к дальнейшему разрушению структуры защитной капсулы.

Этот патологический процесс может быть различной степени деформации: от небольшой трещины до полнейшего разрушения оболочки. Студенистое ядро, уже не сдерживаемое барьером, начинает смещаться, «выпячиваться» в пространство позвоночного столба. При этом происходит зажатие нервных корешков и спазмирование мышц, которые и вызывают болевой синдром.

Поясничного отдела позвоночника – серьезное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Причем назначать его должен только врач. Ошибки самостоятельного лечения могут дорого стоить, печальным итогом которого может стать инвалидность.

Стадии развития

1 стадия
  • Начало заболевания не имеет острых признаков, поэтому зачастую проходит незамеченным.
  • Симптомами являются боли слабой интенсивности при тяжелой физической нагрузке.
  • Визуально можно заметить небольшой отек над пораженным участком.
  • При обследовании на МРТ заметна небольшая деформация фиброзного кольца межпозвонкового диска.
2
  • Этот этап наступает при протрузии («выпячивании диска»).
  • На снимке МРТ видна сильная деформация диска, выступающего за пределы нормального положения.
3
  • Происходит разрыв фиброзного кольца, пульпозное ядро смещается за его пределы (пролапс).
  • Это состояние и есть «межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника».
4
  • Этот этап заболевания наступает при непосредственном «изливании» ядра диска в позвоночный канал. Этот процесс имеет термин – « ».
  • Усиливается болевой синдром, возможно онемение одной или обеих ног, потеря чувствительности. С течением времени вероятно нарушение функционирования органов малого таза.
  • В зависимости от того, как проходил процесс секвестрации, зависят клинические проявления.
  • Если ядро «вытекало» постепенно, например, под воздействием прогрессирующего , то симптомы будут прогрессировать так же постепенно, по нарастающей.
  • Если же секвестрация произошла быстро, то возможно даже повреждение корешков спинномозговых нервов. Боль в этом случае как будто простреливает поясницу.

Причины

Причин возникновения грыжи довольно много и все они подразделяются на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние):

Эндогенные
  • Нарушение снабжения межпозвонковых дисков питательными веществами.
  • Эта дисфункция может быть вызвана естественным старением организма.
  • Уменьшение с возрастом концентрации воды в теле человека приводит к высыханию дисков.
  • Этот провоцирует начало дегенеративных возрастных изменений дисков. А процессы восстановления с возрастом замедляются.
Экзогенные
  • травмы позвоночника;
  • приобретенные или врожденные изменения в структуре позвоночного столба (сколиоз, лордоз и др.);
  • постоянные чрезмерные физические нагрузки;
  • ожирение (лишний вес приводит к увеличению нагрузки на позвоночный столб);
  • малоподвижный образ жизни — это провоцирует ослабление мышечного корсета и нарушение правильного распределения нагрузки на позвоночник;
  • опухоли различной этиологии;
  • туберкулез, сифилис.

Факторы риска

К факторам риска возникновения грыжи можно отнести следующее:

  • половая принадлежность: мужчины от 30 до 50 лет страдают от грыж чаще;
  • неправильные позы при поднятии тяжестей (напряжение мышц спины, а не ног, повороты во время поднятия);
  • лишний вес, особенно если набор веса произошел за короткий промежуток времени;
  • работа водителем (постоянная мелкая вибрация при езде способствует увеличению нагрузки на позвоночник);
  • регулярные чрезмерные нагрузки;
  • курение (нарушается насыщение тканей кислородом, в том числе – и межпозвонковых дисков, что ведет к их преждевременному изнашиванию);
  • переохлаждение;
  • эмоциональное перенапряжение.

Симптомы грыжи поясничного отдела

Симптомы заболевания зависят от размеров грыжи, ее локализации:

Заднебоковая грыжа диска
  • Самая сложная и опасная форма.
  • В данном случае происходит выпячивание вглубь спинномозгового канала, что может зажать спинной мозг.
  • Как вариант – смещение немного в стороны от позвоночного канала – к нервным корешкам.
  • Это вызывает их раздражение или сдавление.
  • Симптом – боль сильной интенсивности.
Боковая грыжа
  • Направлена в сторону от позвоночного столба.
  • Она не опасна.
  • Симптомы могут проявиться только после того, как грыжа достигнет больших размеров.
Передняя (вентральная) грыжа
  • Характеризуется выпячиванием впереди позвоночника.
  • Не вызывает болевого синдрома, поэтому обнаруживается случайно, при каких-либо обследованиях.
Распространенная
  • Смещение диска происходит по всему периметру: циркулярно (равномерно) или диффузно (неравномерно).
  • Эти два варианта очень опасны для здоровья человека, так как вызывают компрессию нервов и нервных окончаний.
  • Характеризуются сильным болевым синдромом.

Болевые ощущения при грыже позвоночного отдела бывают различными по своему характеру:

Кроме болевого синдрома, грыжа поясничной области может сопровождаться скованностью движений позвоночника, напряженностью мышц в этой зоне, хрустом во время движений.

Поражение нервной системы при грыже можно заметить по следующим признакам:

  • мышечная слабость ног, атрофия мышц (визуально можно заметить уменьшение их объема);
  • нарушение кожной чувствительности ног;
  • сбой в работе органов малого таза (недержание или, напротив – задержка мочи или кала, дисфункции половых органов);
  • (при сдавлении спинного мозга).

Диагностика

Для точного диагностирования межпозвонковой грыжи поясничного отдела необходимо проведение целого ряда обследований в медицинском учреждении:

Визуальный осмотр Врач выявляет симптоматику заболевания путем опроса пациента и внешнего осмотра позвоночника.
Неврологический осмотр С помощью специальных тестов и пальпации определяется наличие чувствительности конечностей, слабость мышц. Проверяются рефлексы в колене и лодыжке.
Аппаратные обследования
  • Самым распространенным и достоверным методом обнаружения грыжи является МРТ – магнитно-резонансная томография.
  • С ее помощью удается получить качественные снимки мягких тканей вокруг позвоночника и непосредственно межпозвонкового диска.
  • Для получения полной картины заболевания назначают проведение рентгенографического обследования.
Лабораторные исследования Анализы крови и мочи помогают выявить наличие воспалительного процесса в организме и ряда других патологий.

Лечение

Лечение межпозвонковой грыжи может быть консервативным и оперативным. Если состояние пациента не внушает опасений (отсутствуют симптомы тяжелого невралгического поражения), то применяют методы консервативного лечения.

Это комплекс мероприятий, направленных на снятие болевого синдрома и восстановления нормальной жизнедеятельности. Длительность лечения зависит от степени поражения межпозвоночного диска.

Процесс консервативного лечения направлен на то, чтобы выступившая часть диска (секвестр) рассосалась, а отверстие фиброзного кольца, из которого вытекла часть пульпозного ядра, заросло остеофитами (отростками костной ткани). При этом они не должны нарушить структуру спинномозгового канала и не разрушиться при нагрузке.

Понятно, что самолечение в подобной ситуации – прямой путь в инвалидную коляску. Лечение назначается в зависимости от этапов развития грыжи.

Рассмотрим поэтапную схему лечения:

С момента образования до 3 месяцев
  • Главная цель: уменьшить воспалительный процесс защемленного нервного корешка и убрать излишки жидкости. В первую неделю назначают строгий постельный режим, потом разрешают вставать, двигаться с обязательным ношением бандажа. Нельзя поднимать вес больше 2 кг, запрещается наклоняться.
  • Из медикаментозных средств прописывают противовоспалительные и обезболивающие препараты. При сильных болях делают новокаиновую блокаду в тандеме с кортикостероидами. Для снятия спазма мышц применяют миорелаксанты.
  • Массаж в этом периоде назначают с большой осторожностью, выполнять его должен только грамотный специалист, иначе велик риск усугубить ситуацию.
С 3 по 6 месяц от начала заболевания Обязательны сеансы массажа, физиотерапии, увеличение двигательной активности (но только с применением бандажа).
С 6 по 12 месяц
  • К предыдущим манипуляциям добавляется лечебная физкультура под обязательным (!) руководством опытного инструктора.
  • Именно в этот период считается, что грыжа стабилизировалась и закупорила место своего выхода.
С 1 года до 2 лет
  • Грыжа полностью прочно фиксируется в своем положении.
  • Основное внимание – ЛФК и массажу.
  • Грыжа чревата рецидивами, поэтому главное – бережное отношение к своему здоровью.
  • Нельзя поднимать более 3 кг в одной руке.

Если же консервативное лечение не дало результатов, положение усугубляется онемением конечностей, нарушением работы тазовых органов, то назначают оперативное лечение.

В зависимости от тяжести деформации и нарушений, применяют различные способы хирургического вмешательства. Стандартной является микродискэктомия – удаление грыжи и диска через небольшой разрез.

Как вариант – проведение этой же операции под контролем видеоаппаратуры (эндоскопическая микродискэктомия). По показаниям выполняют ламинэктомию, в этом случае через стандартный разрез удаляют диск, грыжу и часть позвонка.

Народные средства

Необходимо помнить, что народные средства могут оказаться несовместимыми с применяемыми методами традиционного лечения и фармацевтическими препаратами. Поэтому перед применением следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Одним из основных направлений народной медицины является прогрев пораженной области различными способами.

Один из таких рецептов: камфорным маслом, купленным в аптеке, намазать всю позвоночную зону. Потом накрыть эту область полотенцем, смоченным в горячем молоке, укрыть полиэтиленовой пленкой (пакетом), закутать теплым покрывалом и оставить на пару часов. После чего снять компресс и очень легкими (!) плавными движениями втереть в кожу остатки камфорного масла. Эту процедуру лучше всего делать на ночь.

Еще один, не менее эффективный способ: взять сухую глину, разбавить водой и перемешать до однородного состояния. Сформировать лепешку, нагреть на паровой бане приблизительно до 40 градусов, завернуть в полиэтилен, чтобы не сыпалась при высыхании. Приложить теплую массу к пораженной области и зафиксировать покрывалом. Держать 1 – 2 часа.

Существует и много других методов народной медицины.

Внимание! Выбирать рецепт, подходящий конкретно в вашем случае, можно только после консультации с врачом!

Профилактика

Всем известна истина: «Заболевание проще предупредить, чем потом лечить». Поэтому стоит выполнять несложные меры профилактики, не дожидаясь грозного диагноза.

Меры профилактики:

  • Выполнение упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета. Это позволяет позвоночнику находиться в анатомически правильном положении.
  • Рекомендуется посещать сеансы лечебного массажа хотя бы 1 раз в год. Эти манипуляции позволят мышцам находиться в естественном тонусе.
  • Очень полезно для позвоночника и общего оздоровления организма заниматься плаванием хотя бы 1 раз в неделю (оптимальный вариант – 2 раза). Это способствует укреплению мышечного корсета без нагрузки на позвоночник и расслаблению зажатых мышц.
  • Необходимо исключить чрезмерные нагрузки на позвоночник (тяжелый физический труд и спортивные перегрузки).
Соблюдение этих несложных советов и позитивный настрой на здоровый образ жизни поможет избежать многих серьезных заболеваний, в том числе – и межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника. Будьте здоровы!

Межпозвоночные грыжи и прочие неприятности, связанные с позвоночником, – остеохондрозы, ревматизмы, артриты, артрозы, – все это расплата человечества за прямохождение.

Раньше считалось, что за спину начинают хвататься люди пожилого возраста, накопившие, вместе с прожитыми годами, и дегенеративные изменения позвоночника.

Как правило, чаще страдают этой напастью мужчины, в возрасте – после 30-ти. И речь, в 90 % случаев, идет о грыже поясничного отдела позвоночника, сегодня мы поговорим как избавиться от этого недуга в домашних условиях используя народные средства.

Причины появления

Сегодня медики бьют тревогу: грыжи молодеют и главной причиной тому – малоподвижный образ жизни, длительные статические нагрузки, как то – сидение перед монитором компьютера часами и днями напролет. Нагрузка на позвоночник при этом, как ни покажется странным, огромная и последствия весьма неприятные.

5 основных причин-провокаторов возникновения грыжи поясничного отдела:

  • Сидячий, малоактивный образ жизни.
  • Травмы (дать о себе знать могут и давние ушибы спины).
  • Излишний вес.
  • Переживания и стрессы.
  • Поднятие тяжестей. Чрезмерные физические нагрузки.

Замечание: причин может быть и несколько. Сумма факторов не исключена.

Что такое грыжа, и как она себя проявляет?

Грыжа, это результат повреждения межпозвоночного диска. Часть студенистой ткани ядра диска, при деформации самого диска, сдавливается и выпирает внутрь спинномозгового канала. Там эта ткань давит на нервные окончания, расположенные, в великом множестве, в области позвоночного столба. Нервные корешки защемляются выбухающей грыжей и вызывают отек тканей. А отек, в свою очередь, дает сильный болевой синдром.

Проигнорировать боль в таком случае невозможно. И не надо! Напротив, нужно срочно принимать меры.

Симптомы грыжевого защемления

  • Ноющая боль в поясничном отделе позвоночника. (Внимание! Похожие по симптоматике боли возникают и при воспалительных гинекологических заболеваниях у женщин. Поэтому врач-невропатолог первое, что делает, – исключает гинекологическую составляющую из причин.)
  • Стреляющие, резкие боли в спине , при малейшем, даже безобидном, движении, например, при чихании. В народе такие боли называют «прострелами». Это дают о себе знать зажатые грыжей корешки нервных окончаний.
  • Онемение в ногах . Онемение обычно распространяется в одну ногу – ту, в сторону которой смещена грыжа. И такое онемение – плохой признак. Он означает, что процесс запущен, и домашними средствами и методами уже невозможно ограничиться. Нужно обращаться к врачу!
  • Сводит ноги. Ощущения, похожие на те, которые возникают с ногами в холодной воде при купании. Боль невыносимая, не позволяющая ходить. И человек принимает щадящую позу – встает на четвереньки. Этот симптом, особенно, постоянно повторяющийся, – прямой путь к инвалидности. Выход, обычно, один – операция.
  • Мышечная слабость ног. Онемение пальцев стопы , чаще – большого пальца. Если процесс запустить, онемение может остаться, даже после снятия болевого синдрома. Икроножная мышца, длительное время, недополучавшая «питание», сохнет и уменьшается в размере. Её тонус резко снижается. Часто ощущаются покалывания в ноге, судорожные боли или боли, похожие на разряды электричества, – острые, пронизывающие.

Чем опасна грыжа?

А опасна она осложнениями. Именно с ними борются врачи-невропатологи после первой помощи – снятия болевого синдрома. И процесс восстановления очень длительный. Он требует кропотливого, системного подхода и четкой постановки диагноза – нужно знать, где именно затаилась грыжа, какого она размера, . Одна ли она?..

Благо, сегодня с диагностикой проблем нет – достаточно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.

Если боли продолжаются месяц и более, а вы продолжаете ждать, что «само пройдет», то путь к инвалидному креслу весьма вероятен.

  • Самый пессимистичный сценарий развития событий

Постепенно ваша грыжа увеличится в размерах до такой степени, что полностью блокирует питание мышц, повредив нервные волокна. Разовьется паралич, ваши ноги станут «ватными» и перестанут вам подчиняться. При грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника, паралич может отразиться и на способности к дефекации, мочеиспусканию.

  • Менее пессимистичный сценарий развития событий

Ограниченность движения и физических нагрузок. Постоянный дискомфорт при наклонах. Со временем мышечная система ножных конечностей слабеет, атрофируется. Частота мышечных спазмов увеличивается. О полноценной жизни речь не идет.

Грыжа крестцового отдела позвоночника у женщин может привести к нарушению репродуктивных функций.

Способы лечения межпозвонковой грыжи

Есть два основных метода лечения: оперативный и консервативный.

Способ оперативного лечения – один – операция.

У консервативного метода спектр воздействия на поясничную грыжу более обширен:

  • Медикаментозное лечение . Сюда входят таблетки, внутривенные капельницы, внутримышечные уколы – гормональная, обезболивающая, противовоспалительная терапия, психотропные препараты.
  • Физиолечение. К классическому электрофорезу, хорошо зарекомендовавшему себя в лечении болезней позвоночника еще с советских времен, сегодня добавился широкий спектр новых физиотерапевтических возможностей. В их ряду – иглорефлексотерапия, пришедшая к нам из Китая; гирудотерапия (лечение пиявками), апитерапия (лечение пчелиным ядом), сухое вытяжение, различные аппаратные методики (ультразвуковые, лазерные, магниторезонансные).
  • Мануальная терапия. К ней относятся не только массаж, но и остеопатия.

«Костоправы», как их называют в народе, действительно, еще в старину вручную вправляли не только вывихи, но и грыжи. Но подобное умение – высокого класса и редко, кому подвластно. А потому, существует очень большой риск попасть в руки неумелого «мануальщика» и после его сеанса отправиться на Скорой в хирургию.

  • ЛФК. Лечебная физкультура показана при грыжах поясничного отдела.

Но! К этому виду лечения приступают только после того, как больной выведен из острого периода, и болевой синдром у него снят.

Лечебно-физкультурный комплекс подбирается под каждого больного индивидуально и выполняется больным системно, ежедневно и продолжительно. В идеале, ежедневная утренняя зарядка для спины должна войти в привычку и стать постоянным фактором профилактики остеохондроза и обострения межпозвоночной грыжи в домашних условиях.

Основные упражнения лечебной физкультуры

1.Серия упражнений на растяжение . Их цель – уменьшить давление позвонков на межпозвонковый диск и остановить его деформацию.

К таким упражнениям относятся: поза эмбриона, поза спящего младенца или поза молящегося восточного человека – на животе, колени согнуты, руки максимально вытянуты вперед или расслабленно лежат вдоль согнутого тела. Цель – максимально прижаться к полу и разгрузить позвоночник.

Поза кошки – стоя на четвереньках на полу, на вдохе постараться максимально выгнуть спину вверх (как кошка). На выдохе – спину опустить, даже прогнуть ее вниз по возможности. Дышать открыто, шумно, мощно забирая и выпуская воздух из себя.

2. Серия упражнений на укрепление мышечного каркаса. Он необходим, чтобы позвоночник «не вихлялся», а был зафиксирован естественным каркасом – из мышц.

К таким упражнениям относятся укрепляющие пресс и мышцы спины: – лежа на спине, ноги выпрямлять и сгибать в коленях. Руки – за головой или вдоль тела и ногам не помогают.

– Лежа на спине, не отрывая ног от пола, приподнять верхнюю часть туловища. Руки – за головой.

Важно! Упражнения не должны вызывать дискомфорт. Напротив, они должны приносить облегчение и приятные ощущения легкости и гибкости. Так больше шансов, что вы к ним привыкните и не сможете без них потом жить.

При грыжевых проявлениях противопоказаны упражнения с перекрутами, резкими движениями и прыжками.

Но! Вода должна быть комфортной температуры. Никаких контрастных обливаний.

  • Народные средства. Они также неплохо зарекомендовали себя при лечении межпозвоночных грыж поясничного отдела. Привлекательны, как эффективностью, так и доступностью – многие манипуляции можно производить дома, самостоятельно. Материальные затраты на них не велики, несопоставимы со стоимостью хирургического вмешательства.

Но есть случаи, когда домашняя терапия межпозвонковой грыжи не эффективна и даже опасна.

Противопоказания

Факторы, которые нельзя игнорировать при домашнем лечении позвоночных грыж в области поясницы: – возраст пациента,

  1. его профессиональную ежедневную активность,
  2. сопутствующие заболевания,
  3. наличие потери чувствительности и паралич.

Народные методы эффективны, если:

По целям и задачам народные средства для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника делятся на три группы:

  1. Чтобы снять болевой синдром.
  2. Освободить сдавливаемый нерв.
  3. Не допустить его повторную компрессию.

Важна последовательность действий. И важно не ограничиваться только одним достижением, например, снятием боли. Если нерв останется зажатым грыжей, то все вернется на круги своя и в удвоенном масштабе.

Внимание ! В острый период недопустимы горячие ванны, парилки, массаж.

Народные средства, которые можно делать в домашних условиях

Роль противовоспалительных средств играют настойки, отвары и мази, изготовленные из натуральных продуктов и трав.

  • Поясничную область спины натирают маслом зверобоя (две недели свежий зверобой настаивают в подсолнечном масле в темном месте до получения красного цвета), маслом березовых листьев (см. масло зверобоя).
  • К больному месту прикладывают конский жир , завернутый в марлю. Компресс носится сутки. Повторяется до 10 раз.
  • Комресс с красной глиной делается по аналогии с конским жиром. Глина предварительно размачивается в теплой воде до жижеобразного состояния. Компресс держится до полного высыхания глины.
  • Чесночный компресс – тертый чеснок 10 дней настаивается на водке в темном месте. Полученную кашицу заворачивают в марлю и прикладывают к пояснице.
  • Йодная сетка . Йод обладает, помимо известного антисептического действия, также и противовоспалительным. Он хорошо всасывается кожей и способен глубоко проникать к месту воспаления. А потому, при лечении грыж поясничного отдела в домашних условиях, не заменим. Самый простой способ его применения – йодная сетка на больном месте. Больное место затем нужно держать в тепле, лучше укутать.

Совет: народные средства лучше себя проявят, если их сочетать с лечебной гимнастикой, медикаментозным обезболиванием, ограничением подвижности и обеспечением спине покоя.

Важно также пересмотреть свой пищевой рацион – исключить из него соль, алкоголь, острые и копченые блюда, расширить овощное меню, богатое клетчаткой, микроэлементами и витаминами.

Специальность: Врач-терапевт
Образование: Первый МГМУ им. Сеченова в 2010г.

Поясница — один из наиболее уязвимых участков человеческого тела, так как ей приходится выдерживать наибольшие нагрузки. По этой причине здесь часто провоцируется развитие заболеваний, в том числе и позводночной грыжи.

Позвоночная грыжа поясничного отдела симптомы и лечение

Грыжа - это выход ядра из фиброзного кольца деформированного диска в области поясничных позвонков. В статье мы поговорим о том, что такое грыжа поясничного отдела позвоночника. Вы узнаете, что это за заболевание, как его определить и избавиться от него.

Грыжа поясничного отдела позвоночника – серьёзные недуг, который приводит к тяжёлым последствиям. Чтобы вылечить это заболевание, нужно сначала понять, по каким причинам оно появляется.

Поясничная грыжа появляется в следующих случаях:

  • Поднятие тяжестей. Колоссальная нагрузка приводит к появлению грыжи.
  • Остеохондроз. Данная болезнь - частый спутник грыжи.
  • Излишний вес, который давит на поясницу.
  • Сидячий образ жизни. Из-за расслабленных мышц поясница не выдерживает нагрузку.
  • Неправильное питание. При нехватке необходимых витаминов и минералов возникают проблемы с костными тканями позвоночника. Если пить мало воды, то нарушается водный баланс в организме человека.
  • Вредные привычки. Злоупотребление кофе и алкоголем ведёт к нарушению кровотока. Из-за курения снижается количество поступающего кислорода в мягких тканях.
  • Стресс и нервозность. Любая патология возникает на нервной почве.
  • Возраст. Чаще с таким заболеванием сталкиваются уже немолодые люди, возраст которых от 40 и выше.

Существует множество причин для появления грыжи в пояснице

Грыжа поясничного отдела позвоночника отличается от других болезней богатым списком симптомов, которые распространяются как на поясницу, так и на нижние конечности. К ним относятся:

  • резкая внезапная боль;
  • трудности с передвижением, поворотами, наклонами;
  • боль переходит от поясницы вплоть до стопы ног;
  • онемение, жжение, покалывание, ощущение «ватности» в области ног;
  • изменение чувствительности в области ног.

Общие симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника следующие:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • изменение в большую или меньшую сторону артериального давления;
  • проблемы с вестибулярным аппаратом;
  • ухудшение слуха и зрения.

Видео - О грыже поясничного отдела позвоночника

Способы и методы излечения грыжи

Читайте также, лучшие варианты лечения грыжи народными средствами, в новой статье —

В современной медицине лечение грыжи поясничного отдела позвоночника основывается на двух способах: консервативном и оперативном. Часто для избавления от грыжи достаточно консервативного метода.

Консервативное лечение – это методика, в которой не требуются хирургические операции. В ней можно выделить два метода, которые назначаются совместно для большего результата:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Немедикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение – метод, основанный на использовании различных лекарственных средств для уменьшения воспаления и избавления от грыжи. В нём можно выделить использование следующих типов лекарств:

  • Противовоспалительные средства

В эту группу входят инъекции, мази и таблетки, направленные на уменьшение воспаления и локализацию очага. Противовоспалительные средства делятся на две группы:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства.
  2. Глюкокортикоидные противовоспалительные средства.

Применение нестероидных противовоспалительных средств однозначно дает положительный эффект: воспаление и боль проходят. К ним относятся «Диклофенак», «Нурофен», «Кетопрофен» и другие.

Если этот тип препаратов оказывается неэффективным или пациент начинает страдать от резких болей в плечах, шее и руке – назначаются глюкокортикоидные противовоспалительные средства («Гидрокортизон», «Преднизон», «Бетаметазон»). Они быстрее начинают действовать, но имеют огромное количество побочных эффектов.

  • Миорелаксанты

Это лекарственные симптоматические средства, цель которых – уменьшить боль путём снятия спазма мышц. Применяются как самостоятельно, так и в комплексе с противовоспалительными средствами. «Мидокалм» и «Сурдалуд» – самые частоназначаемые врачом миорелаксанты.

  • Хондропротекторы

Это лекарственные препараты на основе гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата, которые являются важнейшими элементами структуры хрящевой ткани. Они направлены на приостановку развития болезни и укрепление межпозвоночных дисков. Например, «Структум», «Румалон», «Алфлутоп».

  • Другие препараты

Это могут быть витаминные препараты группы В (витамины В1, В6 и другие), а также анальгетики и спазмолитики. Они способствуют общему укреплению организма и избавлению от онемения, боли и слабости.

Также врачи порой назначают . Она направлена на облегчение состояния больного путём введения обезболивающего в ткани и нервные образования, находящиеся около поражённого места. Однако это сопряжено с риском повреждения нервных отростков и спинного мозга. Поэтому блокаду должен делать врач-анестезиолог после взвешивания всех «pro & contra».

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение – метод, основанный на использовании медтехники, животных, специальных терапевтических методик, занятий физкультурой и прочее. Лекарства, как правило, не применяются или используются лишь для снятия болевого синдрома.

К немедикаментозному лечению относятся:

  1. Физиотерапевтические процедуры. К ним относится электрофорез, фонофорез, лазеротерапия, магнитотерапия и многое другое.
  2. Нетрадиционные методики, такие как гирудотерапия, иглоукалывание, ЛФК, лечебный массаж и прочее.

Физиотерапевтические процедуры – один из этапов консервативного лечения. Врач назначает их после того, как был пройден острый период болезни.

Электрофорез

Электричество – нестандартный способ лечения

Электрофорез – это процедура, основанная на использовании постоянного электрического импульса, направленный на организм человека. Эта процедура оказывает терапевтический эффект в виде снятия симптомов, восстановления обменных процессов, а также улучшения кровотока. В ходе данной процедуры лекарственные средства вводятся как через кожу, так и через слизистые оболочки, что повышает их эффективность.

К проведению электрофореза даются следующие противопоказания:

  • серьезные проблемы со здоровьем;
  • температура от 38 градусов и выше;
  • плохая свертываемость крови;
  • непереносимость электрического тока;
  • психические заболевания;
  • острая печеночная недостаточность и почечная недостаточность;.
  • наличие у пациента кардиостимулятора;
  • выраженная сердечно-сосудистая недостаточность;
  • острые венерические заболевания.

Также электрофорез противопоказан беременным женщинам и детям до двух лет.

Магнитотерапия

Магнитотерапия является физиотерапевтической процедурой, основанной на работе магнитного поля. У пациента после этой терапии улучшается общее состояние здоровья. Магнитотерапия оказывает лечебный и профилактический эффект.

Противопоказания к магнитотерапии:

  • гемофилия;
  • наличие кардиостимулятора и эндопротезов;
  • шизофрения, эпилепсия;
  • печеночная и почечная недостаточность в острой форме;
  • повышенная температура тела;
  • непереносимость магнитного поля.

Беременным и детям возрастом менее двух лет магнитотерапия также может быть противопоказана.

Фонофорез

Фонофорез – это физиотерапевтическая процедура, основанная на ультразвуке. Он создаёт колебания в организме. Это улучшает обменные процессы. Лекарственные средства поступают внутрь мягких тканей пациента. Фонофорез оказывает на тело физико–химическое, механическое и тепловое воздействие.

Данная процедура назначается в связке с другими для более продуктивного лечения.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к ультразвуковым волнам или же к препаратам, которые используются в ходе процедуры;
  • заболевания эндокринных желез;
  • гипертония;
  • плохая свёртываемость крови;
  • онкологические заболевания;
  • туберкулез легких.

Также фонофорез противопоказан беременным женщинам, а также кормящим грудью матерям.

Лазеротерапия

Лазер — наш современный доктор

Лазеротерапия – процедура, основанная на применении лазерного излучения видимого оптического диапазона. В отличие от многих других методик, где беременность, онкология и пожилой возраст – это строгое противопоказание, лазеротерапия им разрешается.

Противопоказания к лазеротерапии:

  • первые три месяца беременности;
  • непереносимость;
  • патологии щитовидной железы;
  • туберкулез в открытой форме;
  • плохая свертываемость крови.

Лечебный массаж

Массаж, который сам по себе является эффективным способом лечения

Профилактические мероприятия

По окончании лечения врач назначает профилактические меры для укрепления организма и избежания рецидива. Для этого нужно делать следующее:

  1. Стараться вести активный образ жизни. Нужно правильно организовывать и совмещать рабочий день и отдых. Больше двигаться, ежедневно заниматься физкультурой, плавать в бассейне.
  2. Спать на ортопедических матрасах. Только они обладают достаточной жесткостью.
  3. Избавляться от лишнего веса.
  4. Не допускать нагрузок на поясницу. Когда придётся поднимать тяжести, то следует напрягать ноги, а не спину и поясницу.
  5. Избавиться от вредных привычек, таких как курение, алкоголь и злоупотребление кофе.
  6. Корректировать рацион питания. Нужно увеличить потребление мяса, рыбы, молочных продуктов, овощей и фруктов. В то же время стоит отказаться от консервированного, жаренного, острого и соленого.

Грыжа в пояснице — проблема, которую можно решить

Выполнение этих правил в сочетании с мотивацией поможет сохранить здоровье и избежать появления межпозвоночной грыжи в будущем.



Сердечная недостаточность