Метронидазол свечи инструкция по применению таблетки. Формы выпуска Метронидазола - галерея. Побочные воздействия на организм

Все чаще и мужчинам, и женщинам приходится иметь дело с разными инфекционными воспалениями половых путей. Согласно отзывам и статистике, представительницы женского пола намного чаще страдают от подобных проблем. Связано это явление, прежде всего, с тем, что подхватить инфекцию женщина может и при половом акте, и в процессе различных медицинских вмешательств (роды, осмотр у гинеколога).

Любой воспалительный процесс необходимо лечить как можно быстрее иначе возникает риск осложнений. Многие болезни приводят к бесплодию, если не вылечить их вовремя и до конца.

Достаточно часто для устранения воспалительных заболеваний в гинекологии используются препараты на основе . Это действующее вещество имеет множество положительных отзывов и применяется не только в гинекологии, но и в других сферах медицины.

Заболевания, при которых необходимо применение

Препараты с обладают хорошим противомикробным и антибактериальным действием, поэтому имеют много положительных отзывов в гинекологии.

Метронидазол весьма эффективен в борьбе с большинством патогенных микроорганизмов и абсолютно бесполезен для устранения вирусных и грибковых заболеваний. В гинекологии его используют при следующих нарушениях:

Кроме того, часто применяют перед хирургическим вмешательством, а также после него - в профилактических целях.

Следует заметить, что для каждого пациента существует определенная дозировка препарата, которая назначается лечащим врачом и зависит от диагноза и показателей анализов. Отклонение от схемы лечения может повлечь за собой серьезные осложнения.

Препараты на основе

Метронидазол используют как основное действующее вещество во многих лекарственных противомикробных и антибактериальных препаратах. Производятся они различными фармацевтическими компаниями, но одинаково влияют на организм.

Медикаменты , выпускаемые в форме таблеток, наиболее часто имеют дозировку действующего вещества 250 и 500 мг. Также на фармацевтическом рынке существуют вагинальные свечи, содержащие от 100 до 300 мг . Для местного применения можно использовать мази и гели. Довольно часто успешность действия того или иного лекарства определяют дополнительные вещества.

Если верить отзывам пациентов, то таблетки - наиболее распространенная и удобная форма выпуска препаратов с .

Формы выпуска

Наиболее широко применяется в форме таблеток. Такая форма весьма эффективна, поскольку в большинстве случаев лечение заканчивается успешно. По отзывам медиков и пациентов, в виде вагинальных таблеток тоже достаточно удобен. Свечи предпочтительнее, если необходимо быстрое локальное воздействие во влагалище. Такая форма введения считается наиболее безопасной, поскольку лекарственное средство не попадает в кровоток. Иногда назначают свечи и таблетки вместе, для скорейшего результата, однако, нужно следить, чтобы не было передозировки действующим веществом.

Следует помнить, что во время беременности все лекарственные препараты назначаются лечащим врачом, а самолечение категорически запрещается.

Лекарства с в виде инъекции могут вводиться капельным, внутривенным и внутримышечным путями. В такой форме их часто используют до и после хирургических вмешательств, или же при чрезмерно запущенных заболеваниях.

Правила приема перорально

Для лечения инфекционных заболеваний, передающихся половым путем , препараты с необходимо принимать обоими партнерами . Чаще всего пациенту назначается по 0,5- 1 гр вещества в сутки. Длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания и колеблется от 5 до 10 суток. Для наибольшей эффективности назначается дополнительная терапия.

Перед хирургической операцией пациенту назначается прием 500 мг препарата три раза на протяжении суток. После вмешательства срок приема и форма лекарства могут быть изменены.

Правила использования вагинальных суппозиториев

Капсулы, предназначенные для вагинального использования, имеют разную дозировку. Наиболее часто ими устраняют инфекции половых и мочевыводящих путей, а длительность лечения колеблется от семи до десяти дней. Перед введением капсулу следует смочить водой, после чего ввести как можно глубже во влагалище. После процедуры нужно вымыть руки и принять лежачее положение.

Применение в инъекциях

Лечение с помощью инъекций выполняется в условиях стационара. Курс лечения составляет до десяти дней, а дозировка препарата колеблется от 250 до 1000 мг.

Противопоказания

Как и любые препараты, лекарства на основе имеют ряд противопоказаний. Нарушение данных рекомендаций может повлечь за собой ряд негативных последствий. Не стоит использовать препарат пациентам, которые:

• Находятся на ранних сроках беременности. В первом триместре подобная терапия строго запрещается, поскольку возможны серьезные повреждения плода. Во время второго триместра допускается прием вагинальных свечей. Пероральный прием возможен в период третьего триместра, и только при острой необходимости.

• Имеют нарушения в работе ЦНС. При эпилепсии , а также других неврологических заболеваниях лечение противопоказано.

• Нарушения в работе почек и печени являются поводом лишний раз проявить осторожность при назначении данного лекарственного средства . Если у вас есть хронические или острые болезни этих органов, обязательно предупредите о них своего доктора!

Метронидазол при геморрое помогает снять воспаление и улучшить тонус поражённых кровеносных сосудов анального канала. Как принимается этот препарат описано далее в нашей статье.

Препарат представляет собой эффективное синтетическое лекарственное средство, которое оказывает противовоспалительное и противопротозойное воздействия. Метронидазол используется в лечении геморроя, язв, гельминтоза. Лекарство широко применяется в устранении различных бактериальных инфекций, воспаления слизистой оболочки кишечника и анального канала, экземы и угрей.

Медикамент быстро разрушает анаэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, обладает высокой проникающей способностью и быстро достигает необходимой концентрации в поражённых тканях. Выведение Метронидазола из организма длится около 7 часов.

Препарат купирует инфекционно-воспалительный процесс и предотвращает дальнейшее распространение болезни. В результате терапии данным средством уменьшаются геморроидальные узлы, прекращается их кровоточивость, улучшается состояние кожного покрова. Геморрой с помощью ректальных свечей Метронидазол можно вылечить в течение недели. Этот препарат – эффективный способ победить обострение заболевания.

Препарат выпускается в виде таблеток, раствора для в/в введения, наружной мази, крема, геля, суппозиториев. Таблетки содержат 250 мг метронидазола. В 1 г мази находится 10 мг лекарственного вещества. Ректальные свечи содержат 125 мг и 250 мг метронидазола. В 1 мл раствора для инъекций находится 5 мг активного компонента.

Препарат показан к применению после оперативных вмешательств, при воспалительном процессе в тканях организма, болезнях суставов и мышц. Лекарство используется для устранения патогенной микрофлоры и быстрого лечения геморроидальных узлов. Он помогает снять болезненные ощущения, дискомфорт в заднем проходе, устранить жжение, зуд, кровоточивость.

Инструкция по применению

Свечи Метранидазол при геморрое вводятся 1 раз в сутки ректально. Перед введением суппозитория требуется предварительно обмыть тёплой водой без мыла анальную область. Поражённые участки просушивают чистым полотенцем. Свеча аккуратно вводится в задний проход. После необходимо полежать около получаса, чтобы содержимое лекарственного препарата могло полностью впитаться в ткани анального канала.

Хорошо помогает справиться с заболеванием порошок Метронидазола. Можно использовать примочки для внешних геморроидальных узлов. Для этого следует смешать порошок Метронидазола с небольшим количеством воды. Средство нанести на марлю и прикладывать на полчаса к воспалённым участкам ануса. Препарат помогает снять боль и способствует устранению воспалительного процесса.

Побочные эффекты

При применении средства возможны:

• аллергическая реакция;
• запор;
• тошнота;
• рвота;
• расстройство пищеварения;
• сухость слизистой оболочки;
• понижение лейкоцитов.

Медикамент может окрашивать мочу в тёмный оттенок. После окончания применения средства возможно появление молочницы. При возникновении каких-либо побочных реакций организма необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности применения средства.

Противопоказания

1. Метронидазол нельзя использовать в лечении при беременности, лактации, индивидуальной непереносимости препарата. Медикамент может вызывать обморочное состояние и нарушение сознания.
2. При применении средства следует отказаться от вождения транспорта и управления механизмами.
3. Также нельзя использовать Метронидазол в терапии детей до 3-х лет.
4. Лекарство несовместимо с приёмом алкоголя! Оно вызывает отторжение этанола.

Не следует проводить лечение данным препаратом без назначения врача. Иначе можно вызвать нежелательные осложнения и избыточное уменьшение лейкоцитов в крови. Терапия Метронидазолом проводится отдельно от других препаратов.

На Метронидазол при геморрое отзывы пациентов встречаются, в основном, положительные. Средство помогает быстро устранить симптомы геморроя, уменьшить размеры воспалённых геморроидальных шишек, улучшить тонус кровеносных сосудов. Препарат предотвращает застой крови в анальном канале и активно снимает воспаление.

Метронидазол

Лекарственная форма

Суппозитории вагинальные.

Состав Метронидазол в форме свечи

Активное вещество: метронидазол - 0,5 г.

Вспомогательное вещество: основа для суппозиториев (твердый жир, тип А) - достаточное количество до получения суппозитория массой 1,9-2,1 г.

Описание

Суппозитории от белого до белого с желтоватым оттенком цвета; торпедообразной формы. На продольном срезе возможно наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.

Фармакотерапевтическая группа

противомикробное и противопротозойное средство

Фармакодинамика лекарства

Метронидазол относится к 5-нитроимидазолам и является препаратом с бактерицидным типом действия, проявляющий тропность к дезоксирибонуклеиновой кислоте. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия.

Препарат проявляет высокую активность в отношении: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica ; а также в отношении грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. (в том числе В. fragilis, В. ovatus, В. distasonis, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus ), Fusobacterium spp. и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. ).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Фармакокинетика

После вагинального введения метронидазол подвергается системной абсорбции (около 56%). Проникает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Связь с белками плазмы - менее 20%. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазол) - 30% активности исходного соединения. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации (237 нг/мл) - 6-12 ч. Выводится почками - 60-80% (около 20% дозы в неизмененном виде).

Показания Метронидазол в форме свечи

Урогенитальный трихомониаз (в т.ч. уретрит, вагинит), неспецифический вагинит различной этиологии подтвержденный клиническими и микробиологическими данными.

Противопоказания Метронидазол в форме свечи

Повышенная чувствительность к метронидазолу или другим нитроимидазольным производным, лейкопения (в том числе в анамнезе), нарушения координации движений, органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), детский возраст до 18 лет.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан в I триместр беременности (проникает через плаценту), в дальнейшем следует применять только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Метронидазол проникает в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание в период приема препарата должно быть отменено. Возобновлять грудное вскармливание возможно не ранее чем через 48 ч после окончания применения препарата.

Способ применения и дозы Метронидазол в форме свечи

Способ применения: вагинально, предварительно освободив суппозиторий от контурной упаковки при помощи ножниц, разрезав пленку по контуру суппозитория.

Вводят глубоко во влагалище 1 суппозиторий по 500 мг 2 раза в день (утром и вечером) в течение 7-10 дней.

Во время курса лечения следует избегать половых контактов.

Побочные эффекты лекарства

Местные побочные действия : зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом; учащенное мочеиспускание; после отмены препарата - возможно развитие кандидоза влагалища; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера.

Со стороны желудочно-кишечного тракта : изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, сухость во рту, снижение аппетита, спастические боли в животе, тошнота, рвота, запор или диарея.

Со стороны нервной системы : головокружение, головная боль.

Со стороны системы кроветворения : лейкопения или лейкоцитоз.

Аллергические реакции : крапивница, кожная сыпь.

В редких случаях может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия.

Лечение: специфический антидот отсутствует, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействие

Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками. При лечении метронидазолом следует избегать приема алкоголя (аналогично дисульфираму вызывает непереносимость алкоголя). Не следует комбинировать метронидазол с дисульфирамом, поскольку при взаимодействии этих препаратов возможно угнетение сознания, развитие психических расстройств.

При одновременном применении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами метронидазол усиливает их действие, что ведет к увеличению протромбинового времени. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Под влиянием барбитуратов возможно снижение эффекта метронидазола, так как ускоряется его инактивация в печени.

Циметидин угнетает метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных реакций.

При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме.

Особые указания

Лечение метронидазолом не должно продолжаться более 10 дней и повторяться чаще, чем 2-3 раза в год.

Во время лечения трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половых контактов.

При вагините, вызванном Trichomonas vaginalis , целесообразно одновременное лечение полового партнера метронидазолом для приема внутрь.

В случае применения препарата совместно с метронидазолом для приема внутрь, особенно при повторном курсе, необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении).

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами, а также занятии видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций;

Форма выпуска/дозировка

Суппозитории вагинальные, 500 мг.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Метронидазол – это популярный препарат в лечении инфекций мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Одноимённое действующее вещество относится к группе противопротозойных средств. Метронидазол является противомикробным медикаментом с широким спектром активности.

Показания к применению лекарства включают трихомонадный вагинит, уретрит, лямблиоз, анаэробные инфекционные процессы, хронический гастрит, язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, угри, бактериальный вагиноз, мокнущие раны и язвы.

Средство применяют интравагинально, внутрь, наружно и внутривенно. В аптеках под названием метронидазол продаются таблетки, капсулы, свечи, гель, мазь и раствор для инфузий. Детям метронидазол назначают после 12 лет внутрь или внутривенно.

Средство способно проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко. При беременности препарат назначают во 2, 3 триместрах, только после одобрения лечащего врача. Противопоказания включают органические болезни ЦНС, поражения печени, заболевания крови.

Препарат производится многими странами СНГ, в том числе и Россией, а также импортными фармацевтическими концернами. Цены на российский медикамент начинаются с порога в 22 рубля и до 180 рублей.

Аналоги российского производства

Отзывы характеризуют метронидазол, как средство без побочных эффектов, но в инструкции всё же перечислены тошнота, рвота, металлический привкус во рту, чувство жжения, сыпь, раздражение, головная боль, бессонница, слабость, депрессия и др. Современные близкие заменители метронидазола от отечественного производителя содержит таблица ниже.

Наименование препарата	Средняя цена в рублях	Характеристика
Вагисепт	290–310	Состав лекарства включает метронидазол и флуконазол. Препарат характеризуется как противомикробное, противогрибковое средство. Свечи вагинальные применяются при лечении бактериальных вагинозов, вагинитов.
Вагиферон	400–435	Препарат комбинированного действия за счёт своих составляющих – интерферон альфа 2В, флуконазол, метронидазол. Средство выполняет противопротозойную, противомикробную, противогрибковую, иммуномодулирующую, противовирусную функцию. Продаётся в виде суппозиториев вагинальных.
Кломегель	50–75	Самый дешёвый заменитель метронидазола российского производства. Помимо метронидазола содержит ещё и клотримазол. Выпускается в виде вагинального геля. Трихомонацидный, противогрибковый и антибактериальный медикамент.
Метровагин	80–150	Недорогой аналог с метронидазолом в составе. Имеет то же самое действующее вещество. Противопротозойный препарат с аналогичными метронидазолу показаниями к применению.

Украинские заменители

Если по какой-то причине пациенту не подходит метронидазол, аналоги препарата можно подобрать из списка средств украинского производства. Выбирая чем заменить лекарство, стоит сравнить показания к применению и действующее вещество.

• Метронидазол Дарница . Лучший близкий заменитель метронидазола от украинских фармацевтов.

  Область использования лекарства включает трихомонадные вагиниты, уретриты, анаэробные инфекции, лямблиоз, хронический алкоголизм, амёбная дизентерия, хронический гастрит, язвенные заболевания органов ЖКТ, угри, бактериальные вагинозы. Средняя цена 25–45 рублей.

• Метронидазол Новофарм . Противопротозойный медикамент в виде суппозиториев вагинальных с областью применения сходной с метронидазолом.

  Препарат противопоказан при беременности в 1 триместре, в период грудного вскармливания, при органических поражениях ЦНС, заболеваниях крови, печени. Средняя цена 20–30 рублей.

Белорусские дженерики

Белорусские дженерики метронидазола также характеризуются как лекарственные средства без побочек. В таблице указаны препараты подешевле и подороже.

Прочие иностранные аналоги

Современные дешёвые аналоги препарата метронидазол зарубежного выпуска содержит нижеприведённый список.

1. Гиналгин . Форма выпуска – таблетки вагинальные. Активное вещество – метронидазол и хлорхинальдол. Страны производители – Польша, Швейцария. Средняя цена 270–420 рублей.
2. Тержинан . Комбинированное средство содержит антибиотик неомицин, противогрибковый антибиотик нистатин и преднизолон с противовоспалительным и противоаллергическим действием.

   Свечи разрешено использовать при беременности во 2, 3 триместрах по назначению врача. Медикамент французского производства. Средняя цена 330–880 рублей.

3. Трихопол . Лучший импортный аналог метронидазола в виде таблеток, свечей, раствора для инфузий. Страна производитель – Польша. Средняя цена 210–380 рублей.
4. Клион . Клион-Д 100. Суппозитории вагинальные на основе метронидазола и миконазола. Препарат производят в Венгрии. Средняя цена 60–390 рублей.
5. Метрогил . Форма выпуска – таблетки, гель вагинальный, мазь для наружного использования, раствор для инъекций. Действующее вещество – метронидазол. Страна производитель – Индия. Средняя цена 25–250 рублей.
6. Орнидазол . Средство в виде таблеток и раствора для внутривенного введения содержит помимо метронидазола орнидазол. Препарат производится в Индии. Средняя цена 65–235 рублей.

Метронидазол, как и его синонимы и близкие заменители, имеет широкую область применения. Чаще всего средство используют при инфекциях и воспалительных процессах.

Обратите внимание на то, что противомикробные препараты, коим является метронидазол, следует применять по назначению врача. Если в течение 3 дней не наступает улучшение самочувствия, следует заменить лекарство.

Похожие записи

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Метронидазол свечи: инструкция по применению

Состав

действующее вещество:

1 суппозиторий содержит метронидазола 0,1 г; вспомогательные вещества: жир твердый.

Описание

основные физико-химические свойства: суппозитории белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета;

Фармакологическое действие

Антисептические и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Производные имидазола.

Синтетический противомикробный и антипротозойный препарат группы производных нитроимидазола. Механизм действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен относительно Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolitica, а также относительно облигатных анаэробов, в частности Bacteroides spp. и Fisobacterium spp. К препарату не чувствительны аэробные микроорганизмы.

Всасывание

Около 20 % дозы, введенной интравагинально, поступает в системный кровоток. Максимальны сывороточные концентрации после применения метронидазола в виде суппозитория отмечаются через 4 часа, в плазме он определяется в течение 6-14 часов.

Распределение

Менее 20 % метронидазола связывается с белками.

Метронидазол распределяется в большинстве тканей и системных жидкостей, в том числе в желчи, костной ткани, слюне, перитонеальной жидкости, влагалищном секрете, семенной жидкости, цереброспинальной жидкости, и печени. Метронидазол проникает также через плацентарный барьер и определяется в грудном молоке в концентрации, практически не отличающейся от концентрации в плазме крови.

Биологический период полувыведения метронидазола (Т05) у взрослых с нормальной функцией почек и печени составляет 8 часов. У пациентов с нарушениями функции период полувыведения метронидазола может удлиняться.

Метаболизм

30 - 60 % метронидазола, принятого внутрь, метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и конъюгации с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит - 2- гидроксиметронидазол также оказывает антибактериальное и действие.

Элиминация

Метронидазол и его метаболиты выводятся главным образом почками - 60-80 %. С калом выводится только 6-15 % введенной дозы. Почечный клиренс лекарственного средства составляет 70-100 мл/мин. Моча может приобретать красно-коричневую окраску, что связано с наличием в ней растворимых в воде красителей, являющихся продуктами биотрансформации лекарственного средства.

Имеются немногочисленные данные о том, что у больных пожилого возраста выведение метронидазола почками снижается.

Показания к применению

В качестве дополнения к системной терапии урогенитального трихомониаза и бактериальных вагинитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; I триместр беременности, период кормления грудью, детский возраст. Гиперчувствительность к производным имидазола, лейкопения, (в том числе в анамнезе). Нарушение координации движений, органические поражения центральной нервной системы (в том числе эпилепсия). Тяжелая печеночная недостаточность (при назначении высоких доз).

Беременность и период лактации

Препарат противопоказан в I триместре беременности и во время кормления грудью. Назначение препарата в II - III триместрах беременности возможен только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата женщинам, кормящим грудью, на период лечения кормление грудью необходимо прекратить. Кормление грудью можно возобновить не ранее чем через 24-48 часов после завершения лечения.

Способ применения и дозы

Препарат применяют интравагинально по 1 суппозиторию в день (на ночь). Курс лечения - 10 дней. При необходимости курс лечения повторяют через 4-6 недель.

Передозировка. При передозировке возможны диарея, крапивница, кожный зуд, головная боль, изжога. Специфический антидот метронидазола неизвестен, проводят поддерживающую терапию.

Побочное действие

Со стороны системы крови и лимфатической системы: очень редко - агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.

Реакции гиперчувствительности: кожная сыпь, зуд, покраснение, крапивница; лихорадка, ангионевротический отек, в исключительных случаях - анафилактический шок, единичные случаи - пустулезная сыпь.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: периферическая сенсорная нейропатия, головная боль, судороги, головокружение; энцефалопатия и подострый мозочков синдром (атоксия, дизартрия, нарушение движения, тремор и нистагм), которые проходят после прекращения приема препарата.

Психические расстройства: очень редко - психотического растройства в том числе;

галлюцинации.

Нарушение зрения: временные нарушения зрительных функций, таких как диплопия, миопия. Гепатобелиарные расстройства: очень редко - нарушение функции печени, холестатичный гепатит, желтуха, отклонения от нормы тестов функции печени, которые имеют оборотный характер.

Со стороны мочеполовой системы: возможно окрашивание мочи в коричнево-красный цвет из-за наличия пигментов, связанных с метаболизмом метронидазола. При длительном, лечении иногда наблюдается избыточное развитие грибковой флоры влагалища (кандидоз), что требует назначения противогрибковых препаратов.

Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея; воспаление слизистой оболочки ротовой полости, вкусовые расстройства, анорексия, панкреатит, который имеет оборотный характер.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно поставьте в известность врача, а если самостоятельно производите лечение, проконсультируйтесь с врачом по поводу возможности дальнейшего применения препарата

Дисульфирам: возможно развитие разных неврологических симптомов (не рекомендуется применять метронидазол больным, которые применяли дисульфирам в течение последних двух недель).

Антикоагулянты (типа варфарин): усиление антикоагулянтного действия и повышенный риск кровотечений, вызванный уменьшением печеночного катаболизма. В случае одновременного применения следует чаще контролировать протромбиновое время и корректировать антикоагулянтную терапию во время лечения метронидазолом.

Литий: повышение уровня лития в плазме крови. Необходимо проверять концентрации в плазме лития, креатинина и электролитов в пациентов, которые применяют литий и метронидазол одновременно.

Циклоспорин: риск повышения уровней циклоспорина в сыворотке. При одновременном приеме необходимо тщательно контролировать уровни циклоспорина и креатинина.

Фенитот или фенобарбитал: способствует снижению уровней метронидазола в плазме крови. 5-фторурацил: снижение клиренса 5-фторурацила способствует повышению его токсичности. Бисулъфан: метронидазол может повышать уровни бисульфата в плазме крови, что может привести к значительному токсическому* влиянию бисульфана.

Метронидазол является ингибитором цитохрома Р450 ЗА4 (CYP ЗА4) и поэтому может замедлять биотрансформацию препаратов, метаболизирующихся при участии этого фермента.

Алкоголь: не следует употреблять алкогольные напитки и принимать препараты, которые содержат алкоголь, во время лечения и в течение как минимум еще одного дня после его окончания из-за возможного возникновения дисульфирамоподобной реакции.

Особенности применения

Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом!

Терапию лучше начинать в начале менструального цикла. Женщины в период менопаузы лечение могут начинать в любое время. Желательно воздержаться от спринцеваний.

Во время лечения трихомонадного вагинита рекомендуется отказаться от половой жизни, одновременное лечение обоих партнеров является обязательным.

При применении вагинального суппозитория одновременно с презервативами или вагинальными диафрагмами может возрастать риск разрыва латекса.

В случае применения препарата вместе с метронидазолом для перорального приема, особенно при повторном курсе, необходим контроль картины периферичной крови через возможность появления лейкопении. Если у пациентки развивается лейкопения, важно сопоставить ожидаемую пользу от продолжения лечения с возможным риском.

Любое ухудшение неврологического статуса больного (появление атаксии, головокружение и пр.) требует прекращения лечения.

Пациентам с перманентными или прогрессирующими нейропатиями Метронидазол нужно назначать очень осторожно. Метронидазол способен иммобилизовать трепонемы, что приводит к ошибочному положительному тесту Нельсона.

Период полувыведения препарата остается неизменным при наличии почечной недостаточности, поэтому нет необходимости уменьшать дозу.

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (у таких пациентов метронидазол биотрансформируется медленно, что может привести к кумуляции метронидазола и его метаболитов в организме).