Сильный ушиб коленной чашечки при падении лечение в домашних условиях. Ушиб колена: симптоматика травмы, правила оказания первой помощи и терапия

При любом повреждении очень важно своевременно оказать необходимую первую помощь и без промедления обратиться к специалисту. А особенно когда это травма коленного сустава. Если травмирование было на улице и человек не может самостоятельно идти, нужно поскорее вызвать скорую помощь.

Травмы колена - симптомы

Чтобы своевременно помочь человеку, важно знать, как определить травму колена. Среди основных симптомов:

1. При ушибе – резкая боль, порой невыносимая, изменение цвета кожных покровов больного участка, припухлость, что возникла после кровоизлияния.
2. При повреждениях связок – болезненность, треск при травмировании, гематома мягких тканей, отечность сустава, проблемы с подвижностью сустава, невозможность опереться на пострадавшую ногу.
3. Повреждения менисков – резкая боль, особенно во время физических нагрузок, трудности во время подъема, либо спуска с лестницы, симптом «щелчка», незначительная атрофия, избыток , поднятие температуры, увеличение сустава.

Травмы колена - виды

В современной медицине нет классификации травмы крупного сустава. Принято различать открытые и закрытые, острые и хронические повреждения. Не всем известно, какие бывают травмы колена. Принято их разделять на такие виды:

• ушибы;
• кровоизлияния в суставную полость;
• разные повреждения менисков, надколенника, четырехглавой мышцы бедра;
• повреждения суставной капсулы, сухожильно-связочного аппарата;
• переломы костей внутри сустава.

Первая помощь при травме колена

Важно сразу же после травмирования коленного сустава оказать первую помощь:

1. Приложить к больному месту холод. Благодаря этому можно будет сделать меньше масштаб внутреннего кровоизлияния в полость сустава. Если же человек получил травму на улице и не в состоянии идти самостоятельно, то нужно незамедлительно позвонить в скорую помощь.
2. Положить конечность на возвышенность – так можно будет снизить приток крови к конечности.
3. Ограничить любую нагрузку на сустав, даже если легкая травма колена.
4. При наличии сильных болей, можно использовать – анальгин, ибупрофен, кетерол.
5. На больное место наложить тугую повязку. Применить можно ткань или же бинт. Здесь важно хорошо зафиксировать сустав и проследить, чтобы человеку было комфортно.
6. Необходимо доставить больного к доктору или же вызвать скорую помощь.

Лечение травмы колена

Чтобы как можно скорее выздороветь, важно знать, что делать при травме колена. В лечении такого рода повреждении необходимо:

1. Применить обезболивающие средства. Часто врачи выписывают и мази.
2. Провести пункцию сустава если на месте ушиба появился сильный отек, что сопровождается резкой болью.
3. Применить физиотерапевтические процедуры.

Мазь при травме колена

Действенными при таком недуге как травма коленного сустава принято считать разные мази и гели. Их действенность в борьбе с болевыми ощущениями проверили на себе многие пострадавшие. В топе самых популярных такая мазь от боли в колене после травмы:

• Лиотон;
• Фастум Гель;
• Траумель С.

Таблетки при травме колена

Травмирование сустава практически всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями. Среди эффективных гелей при травме колена «Траумель». При каких-либо повреждениях колена врачи часто выписывают пострадавшему различные нестероидные препараты. В их числе могут быть:

• Анальгин;
• Диклофенак;
• Оксиган;
• Кетанов.

Компрессы на колено после травмы

Нередко помогают при травме колена компрессы. Существует много действенных народных рецептов.

Компресс с уксусом

Ингредиенты:

• масло (растительное) - 1 ст. л.;
• кипяченая вода - 1 ст. л.;
• уксус – 1 ст.л.

Приготовление и применение:

1. Все компоненты тщательно перемешивают.
2. Наносят на хлопчатобумажную ткань.
3. Прикладывают к поврежденному месту и накрывают целлофаном, теплой тканью.

Компресс с капустой

Ингредиенты:

• листья капусты – 2 шт.

Приготовление и применение:

1. Нагреть листья капусты.
2. При помощи скалки раздавить их до состояния пока они не пустят сок.
3. Приложить листок к больному месту.
4. Сверху перевязать бинтом, либо другой повязкой.

Компресс с сырым картофелем

Ингредиенты:

• картофель – 1 шт.;
• вода 0,5 ст.;
• ржаная и белая мука – 100 г.

Приготовление и применение:

1. Все ингредиенты перемешать.
2. Приготовленную смесь нанести на ткань и приложить к пострадавшему месту.

Физиотерапия при травмах коленного сустава

На вопрос как вылечить колено после травмы многие специалисты советуют применять физиотерапию. Благодаря данному методу можно достичь противовоспалительного эффекта. Применять физиотерапию можно при диагностировании:

• гонартроза;
• гонита;
• коленного бурсита;
• разрыва связок;
• ушиба колена;
• повреждений мениска;
• остеохондропатии;
• лигаментита;
• синовита.

Благодаря данному методу улучшается кровообращение и питание суставных тканей. Помимо того, это будет способствовать стимулированию обменных процессов и активизации механизмов восстановления тканей. Такие характеристики есть у ударно-волновой терапии, что основывается на эффекте внутреннего импульсного массажа, что создается акустическими волнами.

Народные средства при травме колена

Если не знаете, как лечить травму колена народными средствами, предлагаем несколько эффективных вариантов.

Согревающий компресс

Ингредиенты:

• шишки хмеля – 100 г.;
• водка – 400 мл.

Приготовление и применение:

1. Шишки следует залить водкой и настаивать несколько дней.
2. Полученный раствор процеживают.
3. Используют в качестве согревающего компресса.

Компресс на травах

Ингредиенты:

• мать-и-мачеха – 20 г.;
• душица – 20 г.;
• водка – 500 г.

Приготовление и применение:

1. Травы смешивают и заливают водкой.
2. Приготовленную смесь настаивают пару дней.
3. Процеживают и используют в качестве ночных компрессов.

Травма коленного сустава - последствия

Основное лечение серьезного повреждения травма коленного сустава должен назначить врач. При этом многое будет зависеть от тяжести, и какая травма связок коленного сустава. Специалист сможет определить время, которое понадобится для восстановления. Важно помнить про то, что недолеченные или же неправильно вылеченные повреждения колена могут спровоцировать рецидивы. Помимо того, может наблюдаться повышенная чувствительность сустава.

В результате в колене все время будет ощущение боли и дискомфорта даже при незначительных физических нагрузках. Еще одно из опасных последствий – потеря устойчивости и нарушение его функциональности. Могут возникнуть грозящие нарушением двигательной функции заболевания. Одно из возможных последствий недолеченной травмы – хромота. Чтобы избежать последствия травмы коленного сустава, важно вовремя начать лечение и соблюдать все предписания врача.

Комплекс упражнений при травме коленного сустава

Принято считать очень эффективной при травме коленного сустава ЛФК. При этом важно понимать, что сильные нагрузки на нижние конечности должны быть под запретом. Начинать можно с приседаний и опираться на какую-нибудь поверхность. Во время разработки коленей после повреждения необходимо проявить терпение и придерживаться специального плана восстановительной тренировки. Выполнять все упражнения следует ежедневно.

1. Сесть на пол.
2. Ноги должны быть прямыми.
3. Постепенно тянуться корпусом вперед.
4. Незначительные болевые ощущения здесь норма.
5. Упражнение нужно выполнять ежедневно по два раза не больше трех минут.

Самой распространённой травмой, как среди детей, так и среди взрослого населения являются ушибы колена. К повреждениям такого рода часто относятся пренебрежительно, при этом даже безобидный с виду удар может повлечь за собой серьезные осложнения. Нередко даже при серьезном повреждении суставов или сухожилий кожный покров может оставаться целым. Чаще же ушибы сопровождаются ссадинами, кровоподтеками или ранами.

Что предпринять в случае ушиба колена, обязан знать каждый, ведь от своевременности и правильности оказания первой помощи напрямую зависит дальнейшее лечение и длительность периода восстановления. Первым делом необходимо посетить врача, который поставит точный диагноз и пропишет соответствующее лечение.

Сильный ушиб колена клинически проявляется множественными симптомами воспаления, которое развивается в организме в ответ на повреждение. Диагностика данной травмы основывается на точной оценке данных обследований (снимков, УЗИ и т.п.) и совокупности симптомов. Выраженность проявлений зависит от таких факторов, как:

• площадь травмированной поверхности;
• сила травмирующего предмета;
• угол нанесения повреждения;
• локализация ушиба.

Симптом или их совокупность помогут врачу определить ушиб, исключить наличие иной травмы, например, . Главными являются:

• Припухлость, причиняющая боль. Опухоль коленного сустава свидетельствует о скоплении жидкости в полости сустава. Такой симптом часто проявляется при (кровоизлиянии в полость), из-за которого размеры нормального сустава могут превышаться в несколько раз.
• Боль, возникшая во время удара. Если серьезные повреждения отсутствуют, боль через малый промежуток времени проходит. В случае, когда после травмы появляются осложнения, характер боли будет напрямую зависеть от их тяжести. Покраснение кожи в месте повреждения говорит о наличии посттравматической реакции человеческого организма на разрушение сустава или его повреждение.
• Ограничение движений в суставе. Сильная травма коленного сустава может вызвать такой симптом. Именно этот признак отличает ушиб колена от других травм.

Причины ушиба коленного сустава

Повреждение колена вызвано внешними факторами. Встречаются ушиб колена при падении, повреждение левого или правого коленного сустава при ударе, защемление при аварии и другие травмы. Особенно часто ушибы коленной чашечки возникают у детей и спортсменов, которые занимаются легкой атлетикой, футболом или борьбой. Повреждение можно получить даже во время обыкновенной утренней пробежки. В зимние месяцы травмы колена встречаются чаще.

В некоторых случаях более серьезная травма поначалу может выглядеть как простой ушиб. Чтобы исключить вероятность перелома или других типов повреждений, необходимо обратиться к врачу.

Оказание первой помощи

Ушиб коленного сустава – это серьезная травма, требующая неотложной квалифицированной помощи. Если начать оказывать первую помощь при ушибе колена вовремя, можно существенно облегчить состояние пострадавшего, ускорить восстановление. Первым делом следует оценить тяжесть травмы.

При наличии гематомы (будь то маленький синяк или гематома на всю ногу) следующий шаг – наложение холодного компресса, который не даст ей распространяться. Холод прикладывают на пятнадцать минут, дальше его действие только усугубит повреждение.

Выполняя следующие пошаговые инструкции, можно помочь пострадавшему при ушибе колена:

1. На сустав накладывается тугая повязка для снятия напряжения с коленки. Лучше всего проводить перевязку эластичными бинтами.
2. Обеспечивается полный покой суставу, самым лучшим вариантом будет постельный режим. Такой вариант позволит полностью уменьшить нагрузку на поврежденный участок ноги.
3. Используются обезболивающие лекарства. Возможно также снятие воспаления или боли обезболивающими кремами (например, «Нурофен» или «Финалгон»).
4. Обязательно делается УЗИ и рентгеновский снимок сустава. Это осуществляется для того, чтобы исключить трещины или перелом кости, а также иные патологии, которые приводят к нежелательным последствиям в случае самолечения.
5. Если боль продолжается больше трех дней, стоит пройти назначенную врачом физиотерапию. При отсутствии осложнений достаточно десяти процедур для полного исчезновения боли.
6. Необходимо как можно скорее снять кровоподтек и отечность конечности. Ставить согревающие компрессы, греть сустав категорически запрещено. От таких действий гематома и отек только усиливаются, могут вызвать начало воспалительного процесса.
7. Когда симптомы стихают, начинают терапию теплом. Теплые ванночки и согревающие компрессы способствуют рассасыванию отека. Начинать греть рекомендуется после смены цвета гематомы на более светлый.
8. Если кровоподтек не расходится, растирать колено запрещено. В противном случае возможна закупорка сосудов.

Как лечить ушиб колена

Поскольку такая травма очень распространена, каждому необходимо знать, как проводить лечение ушиба колена. Ниже описаны основные принципы лечения травмы такого рода.

1. При сильном ушибе колена его защищают от чрезмерных нагрузок. Для этого больное колено ограждают от любого рода движений, особенно в первые часы после травмы.
2. Обязательно прикладывают холод и компрессы. Охлаждение ушиба – классический способ обезболивания. Наложение льда на поврежденный участок помогает уменьшить отек, снять болевые ощущения. Благодаря таким мероприятиям происходит сужение мелких сосудов, которое приводит к уменьшению кровоизлияния. Теплые компрессы и примочки накладывают после исчезновения отека и изменения цвета на более светлый.
3. Важным мероприятием при травме колена является обезболивание. Его проводят как при помощи таблеток (анальгина, кетанова и других), так и при помощи кремов, гелей и мазей.
4. Повязка помогает уменьшить отечность и снизить риск возникновения гематомы конечности.

Лечебная физкультура

Реабилитация при ушибе коленного сустава – путь к восстановлению нормальной работы конечности. Если вовремя не заняться реабилитационными процедурами, то в 70% случаев ушибы осложняются артритом.

Как только боль утихает, начинают выполнять упражнения лечебной гимнастики для сохранения подвижности сустава. На первых порах делают несложные упражнения. После этого переходят к растяжке и силовым занятиям.

Благодаря таким реабилитационным мероприятиям больной с легкостью будет выполнять те же нагрузки, что и до ушиба.

Народная медицина

Лечение ушиба колена в домашних условиях помогает быстрее добиться снятия неприятной симптоматики. В комплексе с препаратами, таблетками, мазями народные методы способствуют быстрому восстановлению функции сустава. Важно понимать, что такой тип терапии возможен только после осмотра врача и при его одобрении. Народные средства не излечат перелом или вывих, но небольшую гематому при ушибе колена смогут свести к минимуму или устранить ее полностью.

Ушиб у ребенка

Ушиб колена у ребенка требует своевременно оказанной медицинской помощи, чтобы устранить симптомы и исключить возможность развития осложнений. У детей такие травмы обычно проходят бесследно.

Первым делом, если ребенок ушиб коленку, нужно успокоить ребенка, обезболить место травмы. Следующим шагом должно быть обездвиживание колена, наложение холода к месту повреждения. Далее стоит отвезти ребенка в больницу и пройти обследование. Такие действия обеспечат полноценное выздоровление.

Здоровье человека, в особенности ребенка, постоянно подвергается угрозам. Нарушения происходят по причине внешних природных факторов либо в результате человеческой деятельности. Подходящее время для получения опасных травм, бесспорно, наступает во время зимнего и летнего отдыха. В указанные периоды люди совершают поездки на курорты либо увлекаются лыжами, коньками, роликами. Выбор снаряжения для подобных развлечений не играет роли в получении ушиба колена. Даже во время ходьбы человек способен ушибиться, к примеру, при падении.

Как правило, жертвами становятся дети и женщины. Дамам полагается быть особенно аккуратными с падениями. Женские кости более хрупкие и лечатся сложнее мужских.

Независимо от способа получения травмы, для определения дальнейшего лечения потребуется чётко установить характер повреждения. Главная трудность лечения заключается в недооценке людьми серьёзности травмирования.

Главным ориентиром для пострадавшего и окружения становится боль. Причём не просто ноющая либо острая, а резкая и неприятная для человека. Косвенным симптомом называют выступившее вокруг повреждения покраснение. Покраснение — вполне естественная реакция организма на раздражитель. Даже при лёгком прикосновении горячего предмета кожа краснеет. Симптом лишь свидетельствует, что ткани переживают посттравматический стресс и повреждены. Однако, подобная реакция означает повреждение эпидермиса и сустава, что становится серьёзным признаком.

Вторым симптомом станет опухоль, лечение которой осложнено в домашних условиях. Это тоже вполне естественная реакция организма, менее распространённая, нежели покраснение. После ушиба чашечки колено у человека болит, область ушиба моментально опухает. Во время удара к суставу направляется избыток крови, приток которой провоцирует боль. Увеличением размера колено обязано жидкости, накопленной в суставе. Трудно поверить, но за 5 мин после повреждения человек способен полностью лишиться способности ходить без посторонней помощи, если ушибленное колено опухает до неимоверных размеров, сковывая движение.

Третьим симптомом становится ограничение. При получении ушиба многие люди жалуются, что не в состоянии двигать ударившейся областью на теле. Подобная «оценка» и характеристика отличает получение и распознавание травмы от прочих, схожих по ощущениям при падении.

Если при продолжительном развитии симптомов состояние ноги не улучшится, человеку потребуется помощь квалифицированного работника медицинского учреждения. Придётся нейтрализовать постоянную боль, постараться вылечить травму до конца. Для верного направления лечения врач осведомляется у больного о наблюдаемых прежде признаках повреждения.

Меры первой помощи

Падение – лишь начало долгого курса по восстановлению суставов. Важно знать аспекты, помогающие в организации первой помощи. Когда получено повреждение, человек должен постараться незамедлительно начать лечение: найти холодный предмет, приложить к травмированному участку. Процедура уменьшит опухоль либо замедлит её образование, поможет «выиграть» время для самостоятельного передвижения больного. Важно выполнять исключительно мотивированные передвижения. Колену после травмы нужен полный покой, иначе пациент моментально начнёт испытывать боль.

Компресс нельзя держать долго. Это известное правило, регулярно нарушаемое. Колено нуждается в статичности. Когда компресс попал на ногу, человек обязан сесть и больше не двигаться, иначе боль станет неизбежной. Пока не будут приняты меры по оказанию первой помощи, человек не должен менять положения ноги.

До приезда врачей, присутствие которых может понадобиться, человек старается принять удобное положение, одновременно обеспечивающее вертикальное положение ног. Сильный ушиб колена провоцирует приток крови, подобное движение поможет его уменьшить, облегчит последствия подобной травмы.

При травмировании пострадавшему следует принять обезболивающее средство, чтобы устранить боль. Выделим два варианта:

• применение лекарств в виде таблеток;
• обезболивание с помощью инъекции.

Второй вариант предназначен для случаев, когда болевые ощущения становятся невыносимыми. Принять таблетку анальгина либо схожего по свойствам препарата не запрещено, болевой шок опасен для сердца пострадавшего, стоит нейтрализовать явление с помощью лекарств. Инъекцию лучше доверить квалифицированному мастеру, врачу.

Дальнейшее лечение ушиба колена

Оказание первостепенной помощи только символизирует дальнейшее лечение. Главный враг ушиба – время. Врачи обязаны быстро оказать помощь, иначе последствия бывают страшнее травмы. Первая задача: определить, как лечить ушиб колена и выбрать действенные способы.

Лечение подразумевает ряд ключевых процедур:

• приём необходимых лекарственных средств, способствующих уменьшению отёка;
• минимизирование движения во время реабилитации больного;
• прохождение назначенной пункции.

Если насчёт первых двух способов лечения у больных вопросов не возникает, последний пункт часто пугает травмированных. Пункцию действительно назначают, исключительно в необходимых случаях. Порой жидкость, скопившаяся в суставе по определённым причинам, уходит медленнее, чем требуется для успешного лечения. Профессионалам приходится искусственно вмешиваться в ход восстановления и самостоятельно отсасывать жидкость, осуществляя лечение сустава. По сути, процедура не имеет противопоказаний, считается вполне оптимальной для решения задач лечения. Бояться пункции не стоит.

Важный момент — на протяжении лечения на раненом месте остаётся наложена давящая повязка, обеспечивающая правильную циркуляцию крови в травмированной области. Подобное требование трудновыполнимо для ребенка. Родители обязаны проследить за мерой. Не стоит удивляться, если врач постоянно повторяет больному про «спокойствие» и сдержанность в движениях. От соблюдения указанного требования зависит результат лечебного процесса.

Отдельные пациенты стремятся привлечь к выздоровлению приёмы, известные человечеству из народной практики медицины. К примеру, природным обезболивающим средством считается настойка, приготовленная из мяты. Применяется в домашних условиях валерьянка. Под бинт, которым перевязывают ушиб колена, кладут спиртовой компресс. «Секретным» ингредиентом средства считается белая лилия, входящая в состав «лекарства».

Подобные методы стоит обсуждать исключительно с врачом, занимающимся лечением ушиба колена с начала.

Помогут ли мази?

Традиционная медицина располагает большим количеством инструментов для лечения ушиба колена. Но избранные люди до сих пор сомневаются в правильности и действенности применения подобного вида лекарства.

Известно, что согревающие мази помогают рассасыванию жидкости в суставе. Подобный препарат результативно воздействует на устранение покраснений. При ушибе часто появляются поверхностные повреждения. К примеру, царапина либо синяк. Мази хорошо справляются с подобными повреждениями, ускоряя выздоровление.

Как долго длится лечение

Человеку свойственно торопить события. Не становится исключением ситуация с лечением ушиба. Любителей быстрых реабилитационных процессов придётся огорчить. Даже при правильном выполнении рекомендаций подобное повреждение пройдёт лишь через 30 дней. Не всегда к указанному времени сходит опухоль. Лучшая мазь, квалифицированная помощь, отменное лекарство и качественные бинты не смогут ускорить заживляющий процесс.

Отметим факторы, способные удлинить дополнительно долгий процесс. Преимущественно на время реабилитации влияет покой. Если покой нарушен, к лечению автоматически добавляется ряд недель.

Возможные последствия ушиба колена

Подобные травмы оставляют отпечаток на теле человека, в особенности, ребенка. Возможным последствием становится хрупкость сустава в месте повреждения. Подобное явление характерно чаще для упавших женщин. Как правило, колено после ушиба начнёт временами ныть, с помощью согревающей мази боль возможно контролировать. К списку последствий относят появление накопительного мешочка, из которого постоянно придётся высасывать жидкость.

Ушиб – это неприятно. Важно уметь определять симптомы и находить верное решение из ситуации. При правильном уходе и грамотном медицинском обслуживании любой человек встанет на окрепшие ноги.

Ушиб колена - одна из самых распространённых видов травм, которая может встречаться как у взрослых, так и у самых маленьких. Ушиб представляет собой повреждение мягких тканей, которые окружают колено, и может сопровождаться рядом осложнений по типу вывиха или перелома. Как правило, ушиб происходит при падении (или ударе). В зависимости от тяжести травмы, при отсутствии помощи, могут быть всяческие последствия, как лёгкие, так и тяжёлые (Трещина, разрыв мениска и т.п.).

Чем это опасно?

Сам коленный сустав является достаточно сложной структурой, состоящей из нескольких сотен нервных окончаний. Нарушение же данной структуры является ушибом, что может привести к ряду плачевных исходов.

К числу опасных последствий, которые могут произойти вследствие ушиба колена при падении, можно привести следующие исходы:

• Скопление жидкости в коленном суставе.
• Разрыв мениска (либо его воспаление или надрыв).
• Растяжение связок колена.
• Вывих.
• Перелом.

И, к сожалению, это не полный список возможных последствий ушиба колена, но даже вышеуказанные должны максимально быстро лечиться у квалифицированного специалиста, ибо последствия могут быть плачевными.

Причины

1. Активный образ жизни. К причинам ушиба при падении можно отнести, активный образ жизни (спорт, активные виды деятельности и т.д.), работа/проживание в экстремальных условиях. К примеру ушиб-частый случай у спортсменов. В пример можно отнести человека, занимающегося лёгкой атлетикой (бегун, к примеру), не мудрено, что на тренировках или соревнованиях он может случайно упасть. Активный образ жизни, как понятно из определения, влечёт за собой массу движений, которые по случайности могут привести к падению.
2. Случайность. Помимо активного образа жизни, ушиб могут получить все, буквально, люди при неудачной ситуации, к примерам можно отнести: упасть вследствие невнимательности (удариться об бордюр, например) неудачное положение центра тяжести в момент падения и тому подобное. Иными словами, перечислять причины случайного ушиба-нет смысла, ибо таких ситуаций огромное количество.

Симптомы

Ушиб может проявляться по-разному, ниже описаны основные симптомы ушиба:

• Боль - появляется сразу после падения и проявляется либо сама по себе, либо при касании повреждённого места, либо при движении.
• Увеличение сустава в объёме . Чаще всего данный симптом указывает на скопление жидкости в коленном суставе.
• Отёк сустава . Касательно данного симптома нельзя без диагностики сказать точно в чём дело, это может быть следствием раны или ссадины, а может быть проявлением кровоизлияния сустава или других воспалительных заболеваний.
• Затруднение движений повреждённым коленом . После ушиба, пострадавшему становится трудней сгибать и разгибать ногу, появляются проблемы при передвижении.
• Гематома (Кровоизлияние, вызванное разрывом сосудов, чаще всего проявляется сразу после получения травмы) и т.п.

При обнаружении подобных симптомов, лучшим решением будет-обратиться за помощью к специалисту для незамедлительного лечения.

Диагностика

Чаще всего, при ушибе колена нет особой нужды прибегать к специальным диагностирующим мероприятиям, так как для врача диагностировать недуг не является большой проблемой, ибо все клинические проявления видны невооружённым глазом.

Такие исследования, как УЗИ , рентген коленного сустав а и похожие, используются в том случае, если специалист имеет подозрения на какие-либо более тяжкие травмы, примером которых является банальный вывих надколенника. Но даже при лёгкой травме обязательно нужно показаться специалисту, так как даже лёгкий ушиб может иметь тяжёлые последствия.

Говоря о тяжёлой травме, можно сказать, что необходима полная диагностика больного . Сама диагностика проводится травматологом в стационаре. Травматолог проводит опрос пострадавшего и оценивает его состояние, после чего производятся соответствующие процедуры. В зависимости от характера травмы травматолог решает, нужно ли проводить такие процедуры, как: МРТ, УЗИ.

В случае тяжёлой травмы проводится полный комплекс диагностических процедур. Проводятся они для определения характера травмы и уточнения её тяжести, так как могут быть серьёзные осложнения. После полной диагностики врач устанавливает диагноз, выписывает лечение и рекомендации больному.

Лечение и что делать

Первая помощь

1. Для начала, пострадавшему нужно обеспечить покой ноге, на которой травмировано колено, иными словами, по возможности, избегать всяческих движений ею. Желательно положить ногу выше уровня тела (подложить под неё что-либо), что будет способствовать улучшению оттока крови и, в свою очередь, поможет уменьшить отёк.
2. Приложить что-то холодное к травмированному месту, будь то либо бутылка с холодной водой, либо лёд, либо ещё что-то. Это позволит притупить боль.
3. Промыть повреждённое место, если оно сильно загрязнено, и обработать перекисью водорода, а после этого наложить повязку с антисептиком.
4. Наложить, туго затянув, повязку. Повязка, как и холодный предмет, о котором говорилось выше, позволит притупить боль и ещё позволит снизить нагрузку на ногу. В качестве повязки желательно использовать эластичный бинт, но за неимением оного или, можно использовать одежду (или её часть).

Лечение в домашних условиях

• Лечение в любом случае должно проходить под надзором травматолога, ибо для начала нужно определить характер травмы и её тяжесть.
• В начале, как и при первой помощи, примерно 3-4 дня, прикладывайте холодный компресс, это поможет снять отёк.
• Для удаления гематом, обычно пользуются мазями по типу Гепариновой мази, она разжижает кровь, останавливает воспаление.
• При движении опять же стоит накладывать эластичный бинт.
• Ежедневно необходимо промывать рану.
• В соответствии с рекомендацией врача, использовать различные обезболивающие и противовоспалительные препараты.
• Максимально лишить пострадавшего каких-либо движений, строго постельный режим.
• Так как при ушибе может проявляться скопление крови или жидкости в коленном суставе, после оказания первой помощи не стоит сразу начинать домашнее лечение, а лучше сразу отправиться в травм-пункт.

Травма коленного сустава – повреждение мягких тканей и костных структур, образующих коленный сустав. Относится к категории часто встречающихся травм.

Может значительно различаться по степени тяжести – от легких ушибов до внутрисуставных раздробленных и многооскольчатых переломов. Чаще возникает при падении или ударе по колену. Сопровождается отеком, болью и ограничением движений. Обычно наблюдается гемартроз.

Для диагностики используют рентгенографию, УЗИ сустава, артроскопию, КТ, МРТ и другие исследования. Лечебная тактика зависит от вида повреждения.

Травма коленного сустава – одно из самых распространенных повреждений, что обусловлено высокой нагрузкой на этот сегмент и его анатомическими особенностями.

Большинство травм легкие, возникают в быту (например, при падении на улице) и подлежат амбулаторному лечению в травмпункте.

Кроме того, коленный сустав нередко страдает во время занятий различными видами спорта, при этом тяжесть и характер травм могут сильно варьировать.

Реже в травматологии встречаются повреждения колена в результате падений с высоты, автодорожной и производственной травмы. В таких случаях возрастает процент внутрисуставных переломов с нарушением целостности структур сустава.

Лечение обычно осуществляется в условиях травматологического отделения.

Возможны сочетания с другими повреждениями: черепно-мозговой травмой, переломами костей туловища и конечностей, а также разрывами полых и паренхиматозных органов.

Ушиб коленного сустава

Ушибом коленного сустава называют повреждение мягких тканей, при котором отсутствуют признаки нарушения целостности каких-либо анатомических структур.

Однако на микроскопическом уровне при ушибах страдают не только кожа и подкожная клетчатка, но и внутрисуставные элементы, что обуславливает явления реактивного воспаления, образование гемартроза или синовита.

Признаки ушиба неспецифичны и могут выявляться при других травмах, поэтому диагноз выставляют после исключения остальных повреждений.

Пострадавший жалуется на боль. Сустав незначительно либо умеренно отечен, на коже нередко выявляется кровоподтек. Опора обычно сохранена, возможно ограничение движений и легкая хромота.

При ощупывании определяется болезненность в зоне ушиба. Пальпация связок и костных элементов безболезненна, признаков патологической подвижности нет.

Нередко в суставе скапливается жидкость (в первые дни – кровь, со 2-3 недели – выпот).

Для исключения других травм коленного сустава пострадавшего направляют на рентгенографию. Иногда назначают МРТ, УЗИ, КТ коленного сустава или артроскопию. Лечение осуществляется в травмпункте. При гемартрозе и синовите выполняют пункцию сустава.

При легких ушибах рекомендуют покой, при тяжелых ушибах накладывают гипс на 2-3 недели. В первые сутки к колену советуют прикладывать холод, с третьего дня пациентов направляют на УВЧ. Назначают регулярные осмотры, по показаниям проводят повторные пункции.

Срок нетрудоспособности колеблется от 2 до 4 недель.

Повреждение связок может быть полным либо частичным. Медиальная связка страдает при подворачивании голени кнаружи, латеральная – при подворачивании кнутри.

Травмы передней и задней крестообразных связок (ПКС и ЗКС) образуются при прямых ударах и сложном многокомпонентном воздействии, например, переразгибании или развороте бедра при фиксированной голени.

Подобные травмы коленного сустава часто выявляются у спортсменов (борцов, хоккеистов, легкоатлетов). В числе других причин – несчастные случаи в быту, ДТП и падения с высоты.

В момент травмы пострадавший чувствует интенсивную боль. Разрыв ПКС часто сопровождается щелчком, при разрыве ЗКС щелчок обычно отсутствует. Пациент жалуется на нестабильность сустава, ощущение смещения голени при движениях.

В ходе осмотра выявляется припухлость и гемартроз.

При разрыве ЗКС гемартроз может отсутствовать, поскольку при таких травмах иногда одновременно разрывается задняя часть капсулы сустава, кровь изливается в подколенную ямку, а потом распространяется по межфасциальным пространствам.

Ощупывание сопровождается резкой болью.

При травмах медиальной и латеральной связок определяется боковая патологическая подвижность голени, при разрывах крестообразных связок выявляются симптомы переднего и заднего выдвижного ящика.

В остром периоде исследования проводят после местной анестезии, при старой травме предварительное обезболивание не требуется. После стихания острых явлений сохраняются признаки нестабильности сустава.

Чтобы избежать постоянного «подвихивания» больные вынуждены фиксировать ногу эластичным бинтом. Со временем развивается атрофия мышц, появляются признаки посттравматического артроза.

На рентгенограммах коленного сустава выявляется неравномерность суставной щели. На МРТ коленного сустава определяется нарушение целостности связки.

Наиболее информативным диагностическим методом является артроскопическое исследование, позволяющее визуально оценить состояние связки, а в ряде случаев – и восстановить ее целостность. Лечение надрывов обычно консервативное.

Выполняют пункцию сустава, накладывают гипс на 3-4 нед., по возможности отклоняя ногу в сторону травмированной связки. В последующем назначают ЛФК и массаж. При разрывах обычно требуется оперативное лечение – сшивание или пластика связки.

После восстановления целостности связки назначают физиотерапевтические процедуры, осуществляют реабилитационные мероприятия.

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы и собственной связки надколенника происходит вследствие удара либо резкого сгибания голени при напряженных мышцах бедра.

Появляется интенсивная боль и нарушение походки, нога пациента подгибается при ходьбе. Больной не может поднять выпрямленную ногу. Гемартроз отсутствует.

Пальпация травмированной области болезненна, признаки патологической подвижности отсутствуют, ощупывание костных структур безболезненно.

Травму коленного сустава диагностируют на основании клинических признаков, при необходимости пациента направляют на МРТ. При надрывах проводят иммобилизацию в течение 3-4 нед., затем назначают физиотерапию, массаж, ЛФК и водные процедуры.

При разрывах показано хирургическое вмешательство – шов сухожилия или связки. После операции назначают анальгетики, антибиотики и физиотерапию.

Обязательно проводят ЛФК для предотвращения развития контрактуры коленного сустава, сохранения тонуса и силы мышц.

Повреждения менисков – еще одна распространенная травма коленного сустава, часто возникающая у спортсменов (фигуристов, хоккеистов, лыжников, легкоатлетов). Нередко выявляется у танцоров, артистов балета и людей, занятых тяжелым физическим трудом.

Без предшествующего травматического воздействия иногда образуется при гонартрозе. Тяжесть травмы коленного сустава может сильно различаться, возможны как небольшие надрывы, так и полные разрывы мениска или размозжения.

В ряде случаев наблюдается сочетание с повреждением других структур сустава.

В остром периоде симптомы неспецифичны: отмечается боль, припухлость, ограниченность движений. В суставе обнаруживается жидкость.

Через 2-3 недели явления острого воспаления стихают, и признаки повреждения мениска становятся более яркими. На уровне суставной щели при пальпации выявляется болезненный валик.

Отмечаются повторные блокады сустава, возможен рецидивирующий синовит.

Определяется ряд характерных симптомов: симптом Перельмана (боли при спуске по лестнице), симптом Штеймана (боль при вращательных движениях согнутой голенью), симптом Ландау (боль при сидении в позе «по турецки») и т. д.

Рентгенография при этой травме коленного сустава неинформативна и выполняется для исключения других повреждений. Для диагностики используется МРТ и артроскопия коленного сустава, реже – УЗИ коленного сустава.

Лечебная тактика определяется видом и объемом повреждения. При небольших надрывах проводят консервативную терапию. При обширных разрывах с повторными блокадами, синовитом и болевым синдромом показано хирургическое вмешательство.

Операциями выбора являются ушивание и резекция мениска.

Полное удаление мениска осуществляют только в крайних случаях (при размозжении, множественных и/или тяжелых разрывах), поскольку после такой операции увеличивается вероятность развития артроза.

Переломы в области коленного сустава

Перелом надколенника образуется при падении на переднюю поверхность колена. Сопровождается интенсивной болью, припухлостью, гемартрозом и невозможностью удержать поднятую прямую ногу. Опора затруднена или невозможна.

При пальпации надколенника может определяться «провал» – диастаз между отломками, образующийся из-за сокращения четырехглавой мышцы. Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии коленного сустава.

Лечение переломов без смещения консервативное – иммобилизация на 6-8 нед. При переломах со смещением показано оперативное вмешательство, в ходе которого отломки стягивают и соединяют между собой специальной проволокой.

Затем назначают физиотерапию, массаж, ЛФК и обезболивающие. Срок восстановления колеблется от двух до трех месяцев.

Переломы мыщелков голени и бедра относятся к наиболее тяжелым травмам коленного сустава. Образуются в результате высокоэнергетического воздействия. Обычно сопровождаются повреждением других структур (связок, менисков).

Нередко наблюдаются в составе сочетанной травмы. Проявляются острой болью, значительным отеком, гемартрозом и деформацией колена. Движения невозможны. При пальпации иногда определяется крепитация.

Лечение, как правило, консервативное: скелетное вытяжение или гипс. При выраженном смещении проводят остеосинтез отломков винтами, пластиной или болтами-стяжками.

Пациентам назначают ЛФК и физиотерапевтические процедуры, в восстановительном периоде проводят реабилитационные мероприятия.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-joint-trauma

Наверно каждого человека хоть раз в жизни беспокоила боль в коленном суставе. Причиной этому могут быть как острые повреждения вследствие травм, так и возрастные дегенеративные изменения тканей сустава.

Связано это со сложной анатомией, а также повышенными нагрузками, испытываемыми коленом. В статистике спортивного травматизма повреждения колена занимают лидирующие позиции.

Довольно часто именно колено становится причиной завершения карьеры профессиональных атлетов.

Как я уже говорил, строение коленного сустава весьма специфично, и имеет ряд особенностей.

1. На самом деле в коленный сустав состоит из двух сочленений: бедренно-большеберцового и бедренно-надколенникового. Очень часто после перенесенной травмы развивается синдром пателло-феморального конфликта.

Это происходит ввиду травматизации суставной поверхности надколенника, которая становится неровной, как-бы шероховатой.

Надколенник не может уже нормально скользить по поверхности бедра, что и вызывает боль при сгибании – разгибании ноги.

2. В полости коленного сустава имеются мениски, хрящевые образования, играющие роль своеобразных прокладок. Данные структуры способны повреждаться даже при незначительном травматическом воздействии.

3. Сложный связочный аппарат сустава. Помимо наружных, экстраартикулярных связок, в полости колена имеются две крестовидные связки: передняя и задняя. Данные структуры также довольно часто подвергаются травматизации.

I. Ушиб коленного сустава

Является одной из наиболее частых травм. Возникает, как правило, при прямом ударе, либо при падении на колено. Характеризуется болью, как в покое, так и при движениях ногой, отеком мягких тканей. Иногда появляется гематома, которая в течение 2-3 дней распространяется на голень и бедро.

Специфического лечения не требует. На колено кладется холод на 15-20 мин. с перерывом на час, затем повторно и так 3-4 раза в течение первых двух дней.

Можно применять противовоспалительные мази. При сильной боли – анальгетики. Ноге необходимо дать покой на 7-10 дней. За это время, как правило, все проходит.

При выраженном отеке, сильной боли, лучше обратиться к врачу.

Также достаточно частая травма коленного сустава. Клинически особо не отличается от ушиба, т. е. также сопровождается болезненностью и отеком тканей.

Иногда может возникать чувство нестабильности, подворачивания ноги при вставании. Точно подтверждается только по результатам УЗИ. В лечении также используются обезболивающие препараты, холод.

Необходимо обездвижить ногу в наколеннике сроком до 10-12 дней.

III. Повреждение менисков

Как правило, механизм травмы – подворачивание ноги при фиксированной голени (например, часто случается при катании на лыжах).

В большинстве случаев повреждается внутренний мениск, так как он более плотно сращен с капсулой сустава. При травме отмечается интенсивная боль сбоку от коленной чашечки.

Возможен симптом «блокирования» колена, когда пострадавший не может согнуть ногу ввиду интенсивной боли и чувства инородного тела внутри сустава.

Повреждения менисков часто сопровождаются гемартрозом – скоплением крови в суставе. При подозрении на данную травму ногу следует сразу обездвижить наложением шины или бандажа. Необходимо незамедлительно обратиться к травматологу.

Врач проведен соответствующее обследование для окончательного диагноза. Наиболее информативна в подтверждении данных травм МРТ коленного сустава.

Восстановление в подобных случаях занимает от 1 до 2,5 месяцев, в зависимости от степени повреждения и проводимого лечения.

IV. Разрыв связок коленного сустава

Одно из наиболее тяжелых повреждений колена. Ввиду особенностей биомеханики, чаще повреждается передняя крестообразная связка.

При полном ее разрыве, опорная функция сустава невозможна. Когда у человека повреждается крестообразная связка, он ощущает вывих, чувство нестабильности в ноге.

Часто травмы сопровождаются выраженной болью и отеком.

Повреждения крестообразных связок диагностируются при помощи «синдрома выдвижного ящика».

Пострадавшее колено сгибают под прямым углом и пробуют сместить голень назад или выдвинуть ее вперед.

Если она сдвигается вперед, то у человека травмирована передняя крестообразная связка, а если смещается назад, то повреждение коснулось задней крестообразной связки.

Лечение направлено на уменьшение болевого синдрома и отека сустава. К месту травмы прикладывают холод, дают обезболивающие и обеспечивают полный покой пострадавшей конечности.

Уточнение диагноза проводится также посредством томографии. Частичное повреждение связок лечат консервативно.

При полном разрыве связочного аппарата прибегают к пластике связок, либо их эндопротезированию.

V. Вывих надколенника

Составляют 0,4-0,7% от общего количества вывихов всех суставов. Вероятность вывиха надколенника увеличивается при мелкой надколенной впадине, слабо развитом наружном мыщелке бедра, нарушении соотношений между осью четырехглавой мышцы и собственных связок надколенника.

Как правило, причиной вывиха надколенника становится прямая травма (падение на коленный сустав, боковой удар в область надколенника), сочетающаяся с сокращением четырехглавой мышцы.

Острый травматический вывих надколенника сопровождается резкой болью. Коленный сустав слегка согнут, увеличен в объеме, расширен в поперечном направлении (при боковых вывихах). Движения в суставе невозможны.

При пальпации определяется смещенный в сторону надколенник.

Иногда травматический вывих надколенника вправляется самопроизвольно. Пациенты в таких случаях отмечают эпизод резкой боли в ноге, который сопровождался ощущением подкашивания и смещения в колене.

После самостоятельно вправившегося вывиха надколенника наблюдается незначительный или умеренный отек в области коленного сустава. Острый вывих надколенника обычно лечится консервативно.

Производят вправление вывиха под местной анестезией. Конечность сгибают в тазобедренном суставе (для ослабления натяжения сухожилий четырехглавой мышцы) и разгибают в коленном суставе.

Затем аккуратно смещают надколенник до устранения вывиха и накладывают гипсовую лонгету или бандаж сроком до 4 недель.

VI. Переломы костей, образующих коленный сустав

Данный вид травм вызывает, как правило, интенсивный болевой синдром, что заставляет пострадавшего немедленно обратиться к доктору. В данном обзоре мы не будем разбирать подобные повреждения, оставив эту работу профессионалам.

Таким образом, мы рассмотрели наиболее часто встречающиеся повреждения в области коленного сустава. Еще раз отмечу, что не всегда стоит заниматься самолечением. Если вы сомневаетесь в характере своей травмы.

Если отек в области колена длительное время не проходит или даже нарастает, а болевой синдром не купируется, проконсультируйтесь со специалистом.

Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов на выздоровление.

Источник: https://tvoytrener.com/bolezni/koleno.php

В медицинской практике травма колена встречается довольно часто. Подвергаются такому повреждению зачастую люди преклонного возраста и те, кто ведет активный образ жизни, занимаясь различными видами спортивной деятельности, или люди, любящие экстрим.

В случае, если произошло такое происшествие необходима срочная неотложная помощь пострадавшему, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений, а для ее правильного оказания нужно знать, какие же бывают травмы колена и как себя вести в той или иной ситуации.

В медицине существует несколько видов травм колена:

1. ушибы;
2. разрывы и повреждения менисков;
3. кровотечение в полость сустава;
4. травма надколенника;
5. повреждение связок коленного сустава;
6. суставные переломы.

Причины возникновения

Существует масса факторов и ситуаций, которые приводят к травме колена, но чаще всего они происходят по таким причинам:

• механические удары в коленную область;
• падения с возвышенностей;
• происшествия природного происхождения;
• занятия активной или экстремальной деятельностью;
• дорожно-транспортных катастроф;
• неблагоприятных погодных условий;
• пенсионного возраста и ухудшения функции устойчивости;
• занятия боевыми искусствами.

Ушибы

Первые симптомы:

1. сильная боль в районе ушиба;
2. образование синяков, ссадин и гематом;
3. возможное проявление отека мягких тканей на месте ушиба;
4. проявления боли при попытке движения пораженной ногой.

Диагностика проводится в специализированном учреждении под наблюдением опытного врача. Первым делом проводится опрос пациента, пальпация места травмы, а затем – исследование с помощью рентгенографии, которое проводится, чтобы исключить наличие переломов и других более серьезных повреждений.

Лечить коленную травму такого типа несложно.

В период восстановления ноге требуется как можно больше покоя. Также для предупреждения занесения инфекции в рану нужно перемотать колено с помощью бинта или повязки.

Кровотечения в суставную область (гемартроз)

При травме коленного сустава такого типа кровь попадает в полость сустава, что приводит к началу воспалительной реакции синовиальной оболочки. Происходит данное повреждение в результате нарушения целостности одной из частей коленного сустава.

Первые признаки:

• острый болевой синдром;
• визуальная деформация травмированного сустава;
• ухудшение работоспособности пораженной конечности;
• повышение температуры тела.

Для того, чтобы подтвердить гемартроз, необходимо проведение полного обследования с использованием следующих диагностических процедур:

1. пункция колена;
2. рентгеновский снимок;
3. артроскопия.

После того, как врач подтвердит наличие гемартроза, то будет немедленно назначено необходимая тактика лечения травмы коленного сустава. Первым делом проводится удаления крови из коленной полости сустава.

После этого для тщательного промывания очень помогает артроскопия. Далее травмированная конечность фиксируется на две недели с помощью гипсовой повязки или ортеза.

На шестой день после происшествия назначают процедуры физиотерапии, которые хорошо помогают в восстановлении коленного сустава:

• магнитная терапия;
• УВЧ и СВЧ терапия;
• электрофорез;
• фонофорез.

Травмирование менисков

Наиболее распространенный вид коленных травм. Зачастую повреждению подвергается внутренний мениск. А в случае травмы наружного – часто ухудшается привычная функциональность сустава.

Симптомы :

1. острая боль в месте локализации повреждения;
2. возникновение отечности мягких тканей;
3. ухудшение работоспособности;
4. появление гемартроза;
5. образование ссадин, синяков и царапин.

Методами диагностики считаются:

• опрос;
• рентген;
• магнитно-резонансная терапия;
• процедура артроскопии.

Травма коленного сустава такого вида требует только проведения оперативного вмешательства.

Во время операции задачей врачей является: восстановить хрящевую пластину и удалить ее отмершие частицы.

На десятый день врачом назначается реабилитация после травмы коленного сустава, которая заключается в выполнении разрабатывающей гимнастики, посещения процедур массажа и физиотерапии.

Травмирование надколенника

Очень часто перелом надколенника сопровождается нарушением работы разгибательной функции и присутствием внутрисуставных травм, имеющих различный характер. Существует несколько видов таких переломов:

1. повреждение только хрящевой части надколенника;
2. поперечные;
3. краевые;
4. отрывные.

Характерными симптомами такого травмирования считаются:

• сильные болевые ощущения;
• отечность мягких тканей коленной области;
• появление гемартроза;
• при движении или процедуре пальпации боль ставится интенсивнее;
• визуальное изменение сустава;
• ухудшение двигательной функции ноги.

Диагностические процедуры схожи с диагностикой при повреждении менисков. Первым делом проводится пункция, чтобы удалить содержимую жидкость в суставной полости, а затем проводится опрос, рентгенография, УЗИ, МРТ и процедура артроскопии.

Лечение данной травмы колена выбирается квалифицированным врачом, исходя из полученных результатов обследования и поставленного диагноза. После проведения пункции конечность фиксируют с помощью гипса на четыре месяца.

А после его снятия доктором назначается реабилитация после травмы колена. Она заключается в лечебной физкультуре, посещении разрабатывающего массажа и физиотерапевтических процедур.

Период реабилитации также назначается лечащим врачом.

Повреждение суставной капсулы и связок колена

В случае данной травмы капсулы, связок и сухожилий очень важными являются полные разрывы коллатеральных и крестообразных связок. Причинами подобных повреждений становятся чрезмерно активные виды спортивной деятельности.

Симптомы травмирования:

1. сильные проявления болевых ощущений;
2. чувство перенапряжения в мышечной области;
3. гемартроз;
4. затруднительная двигательная деятельность;
5. образование различных повреждений кожного покрова (царапины, ссадины, покраснение, гематомы и т.д.).

Для подтверждения такой травмы необходима диагностика с помощью рентгенографии, ультразвукового обследования, а также МРТ или КТ.

При наличии жидкости внутри сустава – выполняют процедуру пункции. Она заключается в удалении крови из полости коленного сустава.

Далее проводится операция, задачей которой является восстановить целостность суставной капсулы, связок и сухожилий. После завершения оперативного вмешательства доктор назначает ношение шарнирного ортеза в течение полутора месяца.

Для ускорения восстановительного процесса назначается занятие ЛФК при травме и специальные процедуры массажа и физиотерапии.

По окончанию лечения каждых из вышеперечисленных повреждений обязательно необходимо восстановление после травм. Период реабилитации и его методика назначается индивидуально для каждого пострадавшего, основываясь на результатах диагностирования и характера произошедшего повреждения.

Источник: https://PerelomaNet.ru/travmy/kolena.html

Травма колена методы лечения фото и видео

Колено (коленный сустав) характеризуется сложным строением.

В состав коленного сустава входят надколенник, бедренная и большая берцовая кости, сухожилия, мышечные волокна, хрящи, связки колена.

Этот сложный механизм играет определяющую роль в мощности, устойчивости и лабильности колена. Также сложное строение сустава часто подвержено образованию травмы колена.

Анатомические характеристики

В переднем отделении сустава находится надколенник, соединенный сухожилиями с четырехглавым мышечным волокном бедра, продолжает сцепление аппарата надколенная связка.

Внутрисуставная аппаратная связка содержит:

• малый и большой участок берцовой боковой связки;
• тыльный надколенный, дугообразный и подколенный сустав;
• медиально и латерально удерживающие волокна суставных поверхностей;
• внутренние суставные крестовидные и поперечные сухожилия, располагающиеся между мениском.

Крестовидная связка располагается в полостном образовании суставного сцепления, при разрыве зафиксированная в колене нога скручивается.

Впередилежащая крестовидная мышечная ткань начинается с внутренних участков задней верхней поверхности наружных костных мыщелков тазобедренной кости.

Связочное волокно проходит через полость колена и сцепляется с передним участком между мыщелком большой берцовой кости в суставной полости.

Соединительные ткани фиксируют сустав, не позволяя голеням перемещаться, удерживают поверхностный выступ большой берцовой кости.

Задний участок крестовидной связки берет свое начало в передней верхней области коллатеральной поверхности внутреннего бедренного мыщелка и после пересечения коленного сустава сцепляется с задним мыщелком в выемке большеберцовой кости. Связка фиксирует суставную поверхность и не дает голени перемещаться назад.

Костные бугры покрыты защитно-смягчающей оболочкой из хряща, между сочленёнными выступами бедренной и большой берцовой костей располагаются внутренние и наружные мениски в виде серповидных хрящей. В суставе находятся несколько синовиальных бурсов. Их численность и размеры зависят от индивидуальных характеристик анатомического строения.

Распространённые травмы коленного сустава

Самые распространённые виды травматических повреждений колена:

1. травма коленного сустава связочной системы;
2. повреждение мениска;
3. травма надколенника (чашечки колена);
4. растяжение или разрыв сухожилий;
5. ушиб колена.

Травматические деструкции связочного аппарата

Разрыв ткани передней крестовидной связки образуется в результате физического давления, распределенного на заднюю поверхность суставного аппарата при гнутых или повёрнутых внутрь голенях. Наиболее распространен тройной обрыв волокон связки: внутренние, коллатеральные связки и повреждение медиального мениска.

Деструкция волокон связочного аппарата в основном сочетается с разломами пластинки крепления или межмыщелковыми буграми.

Такие травматические поражения распространены у футболистов, горнолыжников, борцов.

Данная связка обрывается от резких разгибов коленных суставов или в результате прямого ушиба согнутой голени.

В травматологии часто диагностируют комплексные разрывы связочного аппарата. Самой серьезной травмой считается деструкция крестовидных, коллатеральных и капсульных связок. Травматизм со временем приводит к полной деформации подколенного сустава.

Симптоматические признаки поражения крестовидных связок

Ярко выраженные признаки травмы связочного аппарата это:

• резкие болевые ощущения;
• гемартроз (внутрисуставное кровоизлияние);
• увеличение размера коленного выступа;
• подвижность надколенника.

Одним из главных симптоматических признаков разрыва является «признак выдвижного ящика». Травматолог перемещает пальцами голень больного вперед: при обрыве связки аппарат голени перемещается сверх положенной меры.

Данный метод диагностики не является актуальным при старом травматизме, симптоматика проявляется нечётко вследствие накопления жировой прослойки в месте разрыва, поэтому диагноз можно поставить только после рентгенографического обследования.

Также производится артроскопия: введение зонда в полость сустава для выявления патологии внутреннего участка поврежденной области.

Травмирование мениска

Разрыв хрящевой прокладки мениска является самой распространенной травмой даже при незначительном повреждении колена. В медиальном расположении от сустава хрящевая ткань сращена с капсульной частью.

Внутренние структуры расположены в глубине и не имеют собственного кровообращения.

По этим причинам при травме мениск, расположенный непосредственно рядом с суставной капсулой, имеет тенденции полного сращения, в отличие от деструкции внутреннего участка.

Повреждение мениска образуется вследствие резкого передвижения голени в коленных областях при зафиксированной стопе. Еще одна причина частого травматизма мениска – это неудачные прыжки и приседания.

Травматология классифицирует повреждение менисков по следующим признакам:

1. Полный отрыв хряща от места сцепления;
2. Частичная деструкция соединительной ткани.

Разрыв хрящевой ткани мениска, как правило, сопровождается другими поражениями коленного сустава: боковой и крестовидных связок, разрывом капсулы сустава.

Деструктурированный участок хряща после обрыва может перемещаться межсуставными поверхностями бедренной и большеберцовой костной ткани. Начинается блокада, которая проявляется резкими болевыми ощущениями и затруднёнными перемещениями ноги.

Диагностирование травмированного мениска

Диагностическое обследование деструкции мышечных волокон и костной ткани вокруг мениска всегда производится методом рентгенографии. Сам мениск на рентгенограмме проявляется только при помощи контрастирования.

Повреждение коленной чашечки (надколенника)

Деструкция структуры надколенника образуется вследствие прямого воздействия тупым предметом: бытовая травма колена, спортивные соревнования; падение с высоты роста. По статистике, данный вид травмирования в основном происходит у спортсменов, детей и людей с избыточной массой тела.

Косвенный перелом надколенника наступает при резких сокращениях четырехглавой мышечной ткани бедра.

Переломы, могут быть оскольчатыми и совмещать хрящевые деструкции дистального участка. Непрямые переломы образуют поперечные расщелины и в случаях расхождений отломков образуют обширные впадины на суставе.

Симптомы и диагностика

Симптоматика перелома отмечается болезненностью и опухлостью в области коленной чашечки. При пальпации участка диагностируется нарушение костной структуры надколенника.

Коленный сустав не функционирует. Сгибательные, разгибательные движения не производятся. Основной диагноз устанавливается после рентгенографического обследования коленной чашечки.

Растяжение и разрыв сухожилия

Классифицируются три степени повреждений сухожилий:

• 1 степень: растяжение сухожилия с микроскопическими трещинами на волокнах;
• 2 степень: частичный надрыв ткани с повреждением капсулы;
• 3 степень: полный разрыв сухожилия с повреждением хрящевой ткани колена, мениска и капсульной оболочки.

При повреждении 1 и 2 степени болевые ощущения имеют средне выраженный характер. Область поражения ушиблена, присутствует затруднение в передвижениях.

Повреждение 3 степени характеризуется острой болью и полным нарушением двигательной функции в больной ноге.

При разрыве сухожилия появляется определенный звук (треск) в коленной чашечке.

Ушиб коленного сустава

Ушиб при легкой травме колена при падении заключается в минимальных нарушениях целостности структуры ткани.

Функциональность конечностей при этом не нарушается, значимых изменений в коленном суставе не наблюдается.

Патология определяется микроциркуляторными нарушениями, внутренними, подкожными кровоподтеками, сдавливанием мягкотканных и костных структур.

При неосложнённом ушибе инструментальные методы обследования не применяются или применяются в качестве профилактического осмотра ноги.

Лечение производится холодными компрессами, при болевых ощущениях принимается любой обезболивающий препарат.

Неосложненный ушиб самостоятельно проходит в течение 3-5 дней с момента повреждения.

Скорая помощь при травме колена

Способы лечения травматических поражений колена зависят от уровня и характеристики травмы. Первая помощь при любом травмировании ноги заключается в классических способах реабилитации. Основные принципы лечения базируются на блокировании звеньев патогенеза патологического состояния.

Комплексное лечение травмы колена включает:

• купирование боли: иммобилизация, гипотермия, введение обезболивающих препаратов;
• снижение отёчности: противовоспалительные средства, мази и гели с противоотечными свойствами;
• восстановление функциональности: терапевтические мазевые процедуры, иммобилизация, компрессы, физиотерапия;
• медикаменты для срочного купирования болевого синдрома: Кеторол, Кеторолак, Кетанов, Диклофенак.

Общие клинические методы лечения

При повреждении связок или переломе конечностей требуется длительная иммобилизация поврежденной ноги.

В качестве ортопедического способа терапии ногу больного иммобилизуют в гипсовый бинт.

Иммобилизация с применением гипсовых фиксаторов рекомендована при переломах без смещений, трещин, надломов.

• Восстановление костных обломков

Одномоментные восстановления обломков применяются при деформации надколенника с поперечными, поперечно-косыми плоскостями.

Вторичное сопоставление при данных травматизмах невозможно. Репозицию проводят при полной анестезии или под общим наркозом.

Для анестезии в область деструкции инъекцируется 1% новокаиновый блокатор.

После восстановления костной структуры из обломков больная конечность иммобилизуется гипсовой повязкой сроком на 6-7 недель.

• Экстензионный метод лечения

Если обломки костной ткани имеют косой угол перелома, после восстановления структуры сохранение неподвижности поврежденной ноги с помощью гипсовой повязки невозможно. Для восстановления костной ткани применяют скелетное вытяжение или используют стержневые конструкции внешней фиксации.

• Хирургические способы лечения

Операционные процедуры производят с целью сопоставления анатомического строения и функциональности пораженных коленей. Многие деструкции кости невозможно сопоставить при закрытых переломах.

Хирургическое вмешательство применяется в основном для лечения травматических деструкций, характеризующихся разрывом нескольких связок коленного сустава, сильным перемещением костного отломка, раздроблением чашечки.

Либо при иных нестабильностях колена и неэффективности консервативного лечения.

В настоящее время для лечения разрывов связок, мениска или других травм применяют новейшие методы малоинвазивной терапии.

При возможности на чашечке производятся два-три небольших разреза, через которые производят сцепление отломков и обрывков сосудов.

Во время операции применяются специальные эндоскопические инструменты для визуализации процесса, происходящего в коленных чашечках.

Посттравматические осложнения

Незначительные травмы колена без поражений сустава и костных тканей не приводят к развитию осложнений и хронических заболеваний.

Но при тяжелом травмировании оказание профессиональной помощи необходимо, поскольку в запущенном состоянии последствия травмы могут привести к развитию серьезных патологий:

• воспаление и дегенерация ткани мениска;
• скопление жидкости в полости колена;
• разрыв и растяжение связок и сухожилий;
• хронический вывих коленной чашечки;
• воспалительный процесс в препателлярной сумке;
• гнойный бурсит.

Это всего лишь маленький список возможных осложнений нелеченной травмы, которые может получить человек, поэтому при повреждении колена следует обратиться к специалисту для постановки диагноза, качественного лечения и предотвращения патологических процессов.