Главная > Гипертония > Антибиотики для детей: перестраховка или крайняя необходимость? Когда грудничку нужно давать антибиотики

Антибиотики для детей: перестраховка или крайняя необходимость? Когда грудничку нужно давать антибиотики

В детском возрасте очень трудно избежать инфекций. Некоторые из них требуют лечения . Часто родителей пугает необходимость принимать антибиотики, потому что в народе ходит много мифов об их бесконечном вреде для организма.

Однако следует помнить, что врач назначает лечение антибиотиками только в том случае, когда польза значительно превышает вред. При правильном применении и соблюдении всех рекомендаций можно свести побочные эффекты к минимуму.

Антибиотики для детей: особенности применения

Врач тщательно обследует горло, возможно, возьмет мазок и даст направление на последующее обследование. Если подтвердится бактериальная этиология заболевания, врач назначит антибиотик.

Антибиотик в суспензии при кашле у ребенка выбирается с учетом его возраста и диагноза. Чаще всего детям назначают следующие препараты:

Азитромицин. Считается очень эффективным препаратом, в некоторых случаях его назначают после более слабого антибиотика, если не было прогресса. Его не рекомендовано давать детям до 6 месяцев. Выпускается как в суспензии, так и в капсулах. Детям до 6 лет дают суспензию. Побочные эффекты наблюдаются редко, но возможна диарея и тошнота.
. Антибиотик из группы Макролидов. Аналог Азитромицина. Выпускается в виде порошка для приготовлении суспензии. На вкус приятный, пахнет клубникой, при этом не приторный. Дети пьют его с удовольствием. Его назначают при различных ЛОР-заболеваниях, в том числе и при сильном кашле, вызванным бронхитом, пневмонией. Препарат дают ребенку 1 раз в день, до или после еды. Бутылек с порошком разводится водой полностью, а затем перед каждым применением взбалтывается.
. Антибиотик также из группы Макролидов. Очень эффектный, обладает широким спектром действия. Капсулы для разведения суспензии имеют оранжевый цвет и банановый аромат при разведении. Дозировка назначается в зависимости от массы тела ребенка. Дозу обычно делят на два приема в течение дня.

При заболеваниях горла

Больное горло у ребенка — лечение антибиотиками

Заболеваний горла великое множество. Они могут носить различный характер, иметь различную этиологию.

У детей чаще всего встречается бактериальная , которая сопровождается гнойным налетом на миндалинах, вирусный , . Горло может болеть при каждом случае, однако лечение подбирается индивидуально. При бактериальных инфекциях, таких как ангина и гнойный тонзиллит врач может прописать .

Подобные заболевания при остром и хроническом течении могут привести к различным (вероятность осложнений у детей дошкольного возраста повышена). Чтобы избежать этого, лечение антибиотиками нужно начинать сразу же после рекомендации врача.

Чаще всего назначают антибиотик в суспензии при заболеваниях горла у ребенка.

Наибольшей популярностью пользуются Амоксициллин, Амоксиклав, Супракс. Рассмотрим их действие подробнее:

Амоксициллин. Это антибиотик широкого спектра действия. Для детей до 6 лет продаются гранулы для приготовления суспензии. Она имеет малиновый или клубничный аромат. Препарат имеет свойство усиливать аллергические реакции, поэтому детям с астмой и дерматитом его не назначают. Среди побочных эффектов тошнота, рвота, дисбактериоз, аллергия в виде сыпи.
Амоксиклав. В состав препарата входит амоксициллин и клавулановая кислота, усиливающая его действие. Его часто назначают при , фарингитах. Ограничений по возрасту суспензия не имеет. Можно давать ее даже новорожденным детям при необходимости, но уменьшая дозировку. Обычно препарат дают ребенку 2 раза в день, при тяжелом течении заболевания 3 раза.
Супракс. Это новый препарат, мощный антибиотик, имеющий очень широкий спектр действия. Его относят к «резерву» и назначают при неэффективности предыдущего препарата и неизвестной этиологии заболевания. Если начать лечение сразу с такого сильного препарата, бактерии перестанут реагировать на менее сильные антибиотики. Суспензия разводится сразу во флаконе. Принимают ее 1-2 раза в день не менее недели. Не рекомендуется давать препарат детям младше полугода. Препарат обладает рядом побочных эффектов от аллергической реакции до дисбактериоза и молочницы.

Чаще всего мамы переживают за ребенка именно до года, стараются оградить от инфекций и различных лекарств. Поэтому необходимость приема антибиотиков в грудном возрасте – это предмет ожесточенных споров между мамами и педиатрами.

Для маленьких грудных детей до года круг антибиотиков сужается. В это время организм еще ослаблен, иммунная система до конца не сформировалась, а проблем с кишечником хватает и без антибиотиков.

Конечно, подобные препараты влияют на микрофлору кишечника, снижают иммунитет. Однако в некоторых случаях при серьезной инфекции обойтись без лечения антибиотиками нельзя. Инфекция может быть опасной для жизни ребенка, и мама, отказываясь от лечения, должна отдавать себе в этом отчет.

Врач назначает препарат в виде суспензии и, как правило, одновременно прописывает пробиотик.

Но даже в этом случае дисбактериоз может появиться. Нельзя прерывать курс без рекомендации врача, поскольку это может лишь усугубить течение болезни. Инфекция может вернуться, но уже с иммунитетом к антибиотику. Врачу придется подбирать новый препарат и назначать лечение заново.

Грудным детям до 6 месяцев противопоказаны большинство препаратов. Есть несколько суспензий, которые относительно безопасны для ребенка в этом возрасте. Это Амоксиклав, Амоксициллин, Сумамед. Нельзя давать маленьким детям антибиотики из группы Тетрациклинов. Они влияют на формирование зубной эмали. В результате зубы у ребенка изначально растут слабыми.

Видео — Антибиотики для детей: назначение и правильное применение.

Не нужно прерывать грудное вскармливание, если ребенок принимает антибиотики. Напротив, грудное молоко укрепит его организм и поможет справиться как с инфекцией, так и с дисбактериозом.

Грудному ребенку можно давать антибиотик только в виде суспензии, но не в виде таблеток или уколов. Назначить антибиотик грудному ребенку может только врач. Если принято решение лечить ребенка подобными средствами, нельзя прерывать курс лечения или самостоятельно увеличивать дозировку. В случае неэффективности препарата врач поменяет его на другой, но дозировка должна соответствовать возрасту. Мама должна соблюдать график приема препарата, чтобы уровень вещества в крови поддерживался на постоянном уровне, только тогда ребенок сможет быстрее поправиться.

Плюсы и минусы применения антибиотиков

Антибиотики для детей — польза и вред

«Залеченный иммунитет». Так в народе называют снижение иммунитета в результате частого приема антибиотиков. Он возникает при необоснованно частом лечении антибиотиками, когда бактерии вырабатывают иммунитет. Ребенок начинает часто болеть, а лечение уже не помогает.
Рецидивы заболевания. Если прервать курс на середине при появлении первых улучшений, может вернуться снова, поскольку улучшения не говорят о том, что все бактерии погибли.
Дисбактериоз. Частая проблема при лечении даже при соблюдении всех правил. Если врач прописал пробиотики, их следует давать ребенку, чтобы уменьшить воздействие на микрофлору кишечника.
Токсическое воздействие на организм. Обратная сторона – это слишком длительный прием антибиотиков. Не нужно продолжать давать их, если улучшений нет. Бактерии явно нечувствительны к препарату, и дальнейший его прием приведет к отравлению и ослаблению организма.

Дети часто болеют самыми разными инфекциями. Происходит это из-за несовершенства детской иммунной системы. Даже банальный вирус, расшатывая местный иммунитет, открывает ворота бактериальной агрессии.

Это вынуждает педиатров и мам часто задумываться о выборе наиболее безопасных и эффективных антибиотиков.

Ребенку зачастую трудно проглотить даже размельченную таблетку: ему не нравится ее вид и размер, сразу лезет на язык неприятный вкус и есть риск попадания частей измельченного препарата в дыхательные пути.

Поэтому особенно актуальны антибиотики для детей в суспензиях, которые можно просто выпить из ложки. Однородные с приятным или нейтральным вкусом. Они удобны для младенцев и детей до трех лет. Не возбраняется принимать и более старшим детям.

Вред или польза

К антибиотикам отношение всегда неоднозначное. Ребенку же хочется дать только лучшее и безопасное. Следует помнить, что правильно выбранный антибактериальный препарат – это залог безопасного и не осложненного выхода из многих неприятных ситуаций, связанных с бактериальной инфекцией.

К группе антибиотиков относятся сегодня в основном полусинтетические и синтетические лекарства, убивающие бактериальную клетку или тормозящие ее рост. Кроме бактерий отдельные виды антибиотиков эффективны и в отношении грибков. А вот на вирусы эти лекарства не действуют.

Таким образом, антибиотик педиатр назначает ребенку в случае, когда подозревает у него бактериальную инфекцию:

в ухе,
носу,
дыхательных путях,
легких,
мочевыделительной системе,
реже желудочно-кишечном тракте.

Основные признаки, по которым можно распознать разгул бактерий — это:

гнойное (зеленое, желтое) отделяемое и
стойкий подъем температуры.

Но часть бактериальных инфекций или грибки ведут себя довольно скрытно, и выявляются только лабораторными или инструментальными методами диагностики (мазки, посевы, анализы крови: клинический, на серологию или ПЦР, рентген легких или придаточных пазух носа).

Выбирая антибиотик, врач руководствуется национальными рекомендациями, в которых прописано, какие классы безопасны для ребенка и эффективны при тех или иных видах бактерий. Чаще же выбор падает на лекарства с широким спектром активности в отношении большинства возможных бактерий.

На оценку эффективности препарата отпущено 72 часа . Если за это время ребенку не станет лучше и будет принято решение о неэффективности препарата, его поменяют на лекарство из второй линии, более сильное и устойчивое к разрушающему действию бактериальных ферментов.

Для удобства родителей порошок для приготовления суспензий выпускается в нескольких вариантах с разным содержанием действующего вещества на дозировочную ложку разведенного препарата.

Основная ошибка родителей – это раннее прекращение приема препарата, когда ребенку становится лучше. Курс антибиотика назначает врач, и его продолжительность должна быть соблюдена:

Для большинства препаратов – это 7 суток .
Исключения составляют случаи, когда на препарат развилась:
- аллергия (сыпь, отек), в этом случае прием стоит прекратить немедленно;
- появились побочные эффекты — нужно проконсультироваться с педиатром.

Как приготовить суспензию

Флакон с лекарством содержит порошок, из которого нужно приготовить однородную смесь:

Для этого остуженную до комнатной температуры кипяченую воду добавляют до отметки на флаконе или в указанной в инструкции дозировке доливают из приложенного мерного шприца.
Сначала следует ввести только половину объема жидкости (только воду, ни соком, ни молоко, ни другим напитком нельзя) и как следует взболтать содержимое флакона.
После этого долить остаток и вновь взболтать.
Обычно прием рассчитан на несколько дней.
Готовую суспензию обычно хранят при комнатной температуре и перед приемом взбалтывают.
Нужное количество смеси отмеряют с помощью прилагаемой к упаковке ложки или шприца.

Антибиотики в суспензии для детей – максимально мягкая лекарственная форма со сниженным и безопасным содержанием действующего антибактериального вещества.

Какие продукты лучше не сочетать с антибиотиками

При простуде

То, что мы называем простудой (насморк, прозрачные сопли, кашель без мокроты, першение в горле, осиплость голоса) даже при наличии температуры не требует антибиотиков. Вопрос о них будет поднят, если появляются признаки бактериального присоединения (зеленые сопли, желтая мокрота, температура 38 и выше на протяжении более, чем три дня).

Иногда ребенка поражают такие грозные бактерии, как менингококк, когда сразу после короткого промежутка воспаления носоглотки на фоне температуры появляются признаки поражения нервной системы и сыпь в виде множества мелких кровоподтеков на ногах и ягодицах. Это требует неотложного вызова скорой помощи и введения антибиотиков еще на этапе осмотра ребенка бригадой. Промедление в таком случае может стоить ребенку жизни.

С целью профилактики антибиотики ребенку давать нельзя. Они не имеют точки приложения до момента активации бактерии.

Аминопенициллины

Это самые популярные антибиотики для детей. Они действуют на большинство типичных возбудителей большинства детских инфекций бактериального происхождения. Чаще всего это:

Ампициллин и Амоксициллин (Омосин , Оспамокс, Хиконцил )
Если хотят бороться с устойчивыми видами бактерий, назначают сочетания этих веществ с клавулановой кислотой: Амоксициллина клавулонат (Амоксиклав, Аугментин ) и Ампициллина клавулонат.

Амоксициллин

Амоксициллин самый популярный и максимально безопасный антибиотик с дозировкой 250 мг в 5 мл. Готовая суспензия хранится в течение двух недель. Годится для первой линии лечения заболеваний уха, горла, носа, бронхов и легких, гнойных процессов кожи и подкожной клетчатки. Потерял свою актуальность при инфекциях мочевыводящих путей, уступив цефалоспоринам или амоксициллина клавуланату.

Оспамокс и Хиконцил

Оспамокс это 500 мг амоксициллина в 5 мл суспензии.
Амосин — порошок для суспензии 250 мг.
Хиконцил — порошок 250 мг в 5 мл во флаконах по 100 мл с дозировочной ложкой. Это амоксициллин производства Словении. Дозировки у всех 3 препаратов аналогичны Оспамоксу.


Амоксициллин (100 руб )	Амосин (50 руб)	Оспамокс (80 руб)

Амоксиклав

Амоксиклав – комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой, преодолевающей устойчивость бактерий. Готовая суспензия хранится на стенке холодильника в закрытом виде не долее одной недели. Это антибиотик выбора для детей при ангине, для лечения отитов, фарингитов, синуситов, бронхитов, пневмококковых пневмоний. Вошел в стандарт по лечению инфекций мочевыводящих путей у детей.

Выпускается в дозировках:

130 руб)
250 мг+62,5 мг на 5 мл готовой суспензии (300 руб).

Клавулановая кислота может вызывать расстройства стула, проходящие самостоятельно после отмены препарата, не связанные с дисбиозом кишечника. Амоксициллин может вызывать аллергию, боли в животе, тошноту.

Аугментин

Аугментин другой вариант амоксициллина клавулоната.

125 мг антибиотика+31,25 мг клавулановой кислоты (140 руб)
200 мг+28,5 мг на 5 мл готовой суспензии (170 руб).


Амоксиклав (130 и 300 руб)	Аугментин (140 и 170 руб)

Цефалоспорины

Цефалоспорины в суспензиях – препараты второго ряда для большинства инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей. Дают перекрестную аллергию с пенициллинами: при непереносимости ампициллина или амоксициллина цефалоспорины тоже не назначают.

Цефалексин

Цефалексин во флаконе 150 мл в 10 мл суспензии 250 мг действующего вещества. Цефалоспорин 1 поколения. Вторая линия терапии при инфекциях дыхательных путей. Препарат выбора при инфекциях мягких тканей и ЛОР-орагнов. Применяется в качестве профилактики бактериальных осложнений перед оперативными вмешательствами.

Детям до года, масса тела который более 10 кг, назначают по 10 мл суспензии 2 раза в день.
Детям от 1 до 6 лет — по 10 мл суспензии 2 раза в день.
Детям от 6 до 12 лет – по 10 мл 3 раза в день.
Детям старше 12 лет – по 20 мл суспензии 2 раза в день.

Продолжительность курса лечения препаратом составляет не менее 5 дней, при необходимости прием суспензии продлевают до 10 суток.

Зиннат

Цефуроксим (Зиннат) – цефалоспорин 2 поколения. Эффективен при отитах, синуситах, бронхитах. Вторая линия при инфекциях дыхательных путей после пенициллинов. Первая линия при инфекциях мочевыводящих путей, циститах и пиелонефритах. Назначается детям не моложе 3 месяцев.

Супракс

Цефиксим (Супракс) – препарат выбора для дыхательных инфекций при неэффективности амоксициллинов. Не годится при наличии аллергии на пенициллины. Применяется при тяжелом или затяжном течении бронхитиов, при пневмониях, средних отитах. Для ангин или тонзиллитов уступает пенициллинам, так как не профилактирует постстрептококковых почечных поражений или ревматизм. Не рекомендован детям моложе полугода.

Продается во флаконах в виде гранул. Цефалоспорин 1 поколения широкого спектра антибактериальной активности. Дозировку нужно рассчитывать, учитывая вес и возраст ребенка:

Панцеф

Цефиксим (Панцеф) – 3 поколение цефалосопринов. В 5 мл готового раствора 100 мг действующего вещества. Готовая супензия хранится не более 14 суток. Препарат выбора при инфекция мочевыводящих путей. Второй ряд при респираторных поражениях, отитах, фарингитах тяжелого течения или не отвечающих на пенициллины.

Дозировка препарата вычисляется по формуле, в зависимости от веса, возраста и тяжести заболевания.


Супракс (620 р)	Панцеф (450 р)

Макролиды

Азитромицина (Сумамед, Хемомицин) - удобные для трехдневного применения суспензии на сегодня не дают достойного профиля безопасности и уступили место Джозамицину (Вильпрофену) и Кларитромицину (Клациду).
Макропен (Мидекамицин) – еще недавно препарат выбора при остром и хроническом бронхите и пневмонии, представитель макролидов. На сегодня применяется редко.

Они не должны назначаться первой линией, кроме случаев подозрения на атипичных возбудителей (хламидий, микоплаазм, клостридий) или при аллергии на пенициллины и цефалоспорины. В практике лечения кишечных инфекций также идут на вторых ролях после кишечных антисептиков (Нифуроксазида, Энтерофурила).

Сумамед

Сумамед (Азитромицин) во флаконах в вариациях 200 и 100 мг на 5 мл суспензии. Удобен, прост в применении. Расчет доз – 10 мг на кг веса в сутки. Однократный прием в день. Курс от 3 до 5 дней.
Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин – аналоги Сумамеда. То же действующее вещество, с тем же режимом дозирования и показаниями.

Могут быть вторым рядом при респираторных инфекциях, отитах, инфекциях мягких тканей.

Сумамед менее эффективен при стрептококковых ангинах (не профилактирует ревматичекую лихорадку). Сегодня применяется все реже из-за высоких рисков аллергий и развития псевдомембранозного колита, когда на фоне выбивания собственной флоры в ЖКТ размножаются клостридии.

Может идти в качестве препарата третей линии при ряде кишечных инфекций. Иногда используется для лечения атипичных пневмоний (на фоне хламидиоза, микоплазм). Не используется у детей до достижения возраста 2 месяцев.

Кларитромицин (Клацид) – показан при инфекциях ЖКТ (в том числе, хеликобактер пилори), пневмониях, бронхитах, отитах. Прием суспензии можно сочетать с едой, не нужно выдерживать два часа после приема пищи. Выпускается в гранулах для приготовления суспензии в дозировках 125 и 250 мг. В готовом виде суспензия храниться не более 2 недель.

150 р) 230 р) 370 р)


Сумамед (230 р)

Тетрациклины

Тетрациклины (Доксициклин, Юнидокс солютаб) – неоднозачные препараты, с большим числом побочных эффектов (нарушение формирования эмали и костей, дисфункции ЖКТ) подключаемые у детей редко при ограниченном числе инфекций, например, при микоплазменной пневмонии и только после 8 лет.

Фторхинолоны

Фторхинолоны (Левофлоксацин, Мофлоксацин) – прекрасные средства для взрослых. Не должны использоваться у детей, оставаясь в резерве для непредвиденных обстоятельств (нечувствительные ни к чему инфекции мочевыводящих путей, муковисцидозы). Отсутствие в мире перспектив по разработке новых антибиотиков ребенка, пролеченного фторхинолоном по поводу бронхита или отита, оставляет беззащитным в случае тяжелой устойчивой к банальным антибиотикам инфекции.

Если ребенок кашляет

Кашель – это защитный механизм, позволяющий ребенку очистить дыхательные пути от инфекционных агентов и слизи. Во время вирусной атаки развивается отек и раздражение дыхательного тракта с повышенной выработкой слизи. Пока мокрота не стала гнойной или не появилось подозрение на воспаление легких (у педиатра при выслушивании и выстукивании грудной клетки) антибиотики не нужны. Вполне достаточно ингаляций с физраствором или отхаркивающими через небулайзер или приема отхаркивающих в сиропе.

За кашлем часто скрываются ОРВИ, бронхит, ринофарнгит, пневмония или коклюш.

Если встает вопрос о выборе антибиотика для детей от кашля по поводу бронхита или пневмонии, то на первое место выдвигаются аминопенициллины или цефалоспорины (если пенициллины давались недавно или неэффективны). При непереносимости этих групп можно воспользоваться макролидами.

Антибиотики – это группа сильных природных или синтетических препаратов, способных подавлять рост некоторых микроорганизмов или спровоцировать их гибель. Без применения подобных веществ не обойтись в случаях тяжелых болезней у детей, имеющих бактериальную природу: гайморит, ангина, тонзиллит, бронхит, отит, синусит, коклюш, пневмония, менингит и пр.

Когда давать

Антибиотиками лечатся далеко не все инфекционные болезни. Так, возбудителем дифтерии, грибковых заболеваний, столбняка и ботулизма у детей являются токсины. Причиной синусита и воспалительных заболеваний слизистой бронхов – вирусы. Воспаления околоносовых пазух, ушей и горла, сопровождаемые лихорадочными состояниями, чаще бывают вызваны действием бактерий. Антибиотики воздействуют только на простейшие микроорганизмы и бесполезны при вирусных заболеваниях, таких как грипп, гепатит, ветрянка, герпес, краснуха, корь.

Таким образом, если у ребенка только начался насморк, заболело горло или повысилась температура, не следует сразу же применять антибиотики. Кроме того, после курса одного из препаратов определенного ряда в организме постепенно вырабатывается резистентность (сопротивляемость) возбудителей болезни к данному лекарству и слабая чувствительность ко всему ряду. Поэтому назначение антибиотиков при ОРВИ у детей оправдано только в том случае, если к инфекции присоединилась бактериальная флора, а это происходит обычно не раньше, чем на 3-4 день заболевания.

Названия

Каждая группа антибиотиков имеет свои механизмы воздействия на микроорганизмы и влияет на определенную группу бактерий. Поэтому перед назначением препаратов необходимо сдать мазки (анализы на бактериальный посев) из зева и носа с определением чувствительности микрофлоры к определенным группам антибиотиков.

Однако у врачей не всегда имеется такая возможность, так как результаты мазков можно ожидать только через 3-7 дней после сдачи, а состояние ребенка критическое уже на текущий момент в этом случае назначают антибиотики широкого спектра действия.

Пенициллиновая группа

Это основная категория антибиотиков, которые назначаются детям при респираторных заболеваниях. Пенициллины препятствуют синтезу основных веществ, которые входят в состав клеточных мембран болезнетворных бактерий, тем самым вызывая их гибель.

Амоксициллин – назначается при бактериальных заболеваниях верхних дыхательных путей, ЛОР-органов (тонзиллиты, фарингиты, отиты и пр.), мочеполовой системы (цистит), желудочной (перитонит, энтероколит), инфекционных заражениях кожи и мягких тканей. Может назначаться детям старше 2 лет.
Флемоксин Солютаб – аналог амоксициллина нового поколения, который можно назначать детям с 1 года. Используется для подавления болезнетворных бактерий (стафилококков, стрептококков), лечения пневмонии и др.
Аугментин — препарат широкого спектра действия, назначается детям с первых дней жизни (в виде капель). Обладает бактериолитическими (разрушающими) свойствами относительно аэробных, анаэробных грамположительных и грамотрицательных штаммов. Согласно инструкции, противопоказан пациентам с серьезными нарушениями функции печени и почек.
Амоксиклав – комбинированный антибиотик для лечения синуситов, острых абсцессов, отитов, бронхитов, инфекций мочеполовой системы, кожи, костей, суставов, для профилактики после хирургических вмешательств. Детям назначается с первых дней жизни в виде суспензии.

Цефалоспориновая группа

Полусинтетические антибиотики, обладающие большей устойчивостью к ферментам, которые вырабатывают патогенные микроорганизмы. Механизм их действия заключается в подавлении роста бактерий и их способности к размножению. Назначаются при неэффективности антибиотиков предыдущей группы, на протяжении 2-3 предыдущих месяцев.

Цефуроксим – антибиотик с широким бактерицидным действием на штаммы нечувствительных к пенициллинам микроорганизмов. Назначается при ЛОР-заболеваниях, инфекциях верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, желудочного тракта и пр. Может использоваться перорально, внутривенно и внутримышечно с рождения.
Аксетил – показан при гайморите, ангине, отите, стоматите, воспалении легких, мочевыводящих путей, кожи и др. Дозировка антибиотика назначается индивидуально, исходя из тяжести заболевания и особенностей организма пациента. Назначается с рождения.
Зинацеф – назначается с младенческого возраста в соответствующих массе тела дозировках при бронхитах, пневмонии, плеврите, отите, тонзиллите, ларингите и прочих заболеваниях. При использовании лекарства необходимо постоянно контролировать деятельность печени и почек, может вызывать дисбактериоз, тошноту, рвоту, диарею.
Зиннат – антибиотик с широкими бактериостатическими и бактерицидными свойствами, детям с рождения назначается в суспензии.
Икзим – противомикробное средство третьего поколения. Используется для подавления инфекционных процессов при острых и хронических патологиях легочной системы, ЛОР-органов, мочевыводящих путей, кишечника. Разрешено для использования детям от 6-ти месяцев.
Супракс – антибиотик для детей старше 6 месяцев. Назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях горла, носа, ушей, дыхательной системы и пр. Постоянно требует контроля над функциями почек и печени.
Цефтриаксон – назначается для лечения инфекций ЛОР-органов, дыхательных путей, кожи, мочеполовой системы, при абсцессах, для профилактики после оперативных вмешательств. Вводится внутримышечно или внутривенно детям с рождения.

Группа макролидов

Наиболее сильные антибиотики, имеющие высокую активность в отношении основной массы болезнетворных бактерий, вызывающих заболевания органов дыхания у детей. Считаются наименее токсичными, безопасными, достаточно хорошо переносятся маленькими пациентами. Обладают преимущественно бактериостатическими качествами, хорошо накапливаются в мягких тканях, оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее, мукорегулирующее действие.

Сумамед – антибиотик нового поколения, назначается детям в суспензии при ангинах, синуситах, тонзиллитах, скарлатине, бронхитах, отитах среднего уха, инфекционных дерматозах и пр.
Азитромицин – препарат широкого спектра действия для лечения инфекционных болезней дыхательных путей, ЛОР-органов, кожных покровов и мочеполовой системы.
Хемомицин – средство с выраженным бактериостатическим действием на группы стафилококков, стрептококков, гинококков, менингококков. Назначается младенцам с 6 месяцев.
Клацид – используется для подавления инфекционных процессов верхних и нижних дыхательных путей, а также кожных покровов. По инструкции назначается детям старше 3-х лет.

Как правильно принимать

Чтобы прием антибиотиков не нанес вреда развивающемуся организму ребенка, родителям стоит знать несколько основных правил приема этих препаратов:

Курс лечения антибиотиком составляет минимум 5 дней, максимум – 14 (в тяжелых случаях). Если даже на 3 день приема ребенку стало гораздо лучше, ни в коем случае не стоит прекращать лечение еще как минимум 48 часов. При неправильном приеме препаратов (самовольном снижении дозы, несоблюдении режима приема или неполном курсе лечения) погибают только самые слабые микроорганизмы, хотя временное улучшение состояния здоровья отмечается. Оставшиеся бактерии мутируют, приспосабливаются к принимаемому ранее лекарству и уже не реагируют на него. Приходится искать замену, увеличивать дозу или пробовать антибиотик совсем другого ряда.
Прием антибиотика должен осуществляться в одно и то же время ежедневно. Если необходимо принимать лекарство 2 раза в день, то делать это нужно ровно через каждые 12 часов.
Если препарат дается маленьким детям в виде суспензии или капель, то содержимое флакона тщательно размешивается, пока жидкость не станет однородной и не растворится весь осадок.
Практически все антибиотики следует принимать во время еды или сразу же после нее, запивая большим количеством воды (не чаем, компотом, молоком, соком или минеральной водой).
Для поддержания нормального уровня микрофлоры кишечника и избегания развития дисбактериоза у ребенка следует параллельно принимать бифидо- или лактобактерии (назначаются врачом).
На время приема антибиотиков желательно держать ребенка на диете: исключить жирную, жареную, копченую пищу, кислые фрукты. Применение антибиотиков само по себе сильно угнетает функцию печени, а тяжелая еда значительно усиливает нагрузку.

Любые антибактериальные препараты назначаются только врачом. Дозировка рассчитывается исходя из тяжести заболевания, особенностей организма и общего состояния ребенка.

При отсутствии улучшения в течение 48-72 часов после начала приема антибиотиков следует немедленно обратиться к доктору для корректировки лечения. Те же действия родителей и при обнаружении у ребенка аллергической реакции или проявлении других побочных эффектов.
Необходимо всегда записывать когда, какие препараты, каким курсом принимались ранее, не было ли аллергических реакций или других побочных эффектов у детей.

Как часто можно давать

Чем реже используются антибиотики для лечения детей, тем лучше. Со временем к любому антибактериальному препарату вырабатывается резистентность у возбудителей заболеваний, что может осложнить лечение болезней на всю оставшуюся жизнь. Еще один аргумент «против» – большая нагрузка на растущий организм ребенка.

Некоторые советы родителям по приему антибиотиков:

если заболевание не очень серьезно, следует избегать использования антибактериальных препаратов;
если ребенку еще никогда не давали антибиотики, то терапию необходимо начинать с самого слабого лекарства, но подбор препарата и его дозировки обязательно выполняет врач;
после окончания лечения некоторое время ребенку нужно давать пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры и абсорбирующие препараты (Энтеросгель или Полисорб) для выведения из печени и организма токсинов и продуктов распада болезнетворных бактерий;
при следующем серьезном заболевании врач назначит ребенку более сильный препарат;

в последнее время появилось множество антибактериальных препаратов местного назначения (например, спрей для горла Биопарокс, капли в нос Изофра, Полидекса, капли для ушей Софрадекс, Гаразон, Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций и пр.) менее заметно влияющие на детский организм.

Чем опасны

Детям не рекомендуется принимать антибиотики группы аминогликозидов, оказывающие негативное воздействие на органы слуха и почечную систему ребенка. К ним относятся Канамицин и Гентамицин.
Детям до достижения 8 лет запрещено назначать антибиотики тетрациклиновой группы (доксициклин, тетрациклин, миноциклин). Последние могут способствовать истончению зубной эмали, а также замедлению роста костного скелета.
Прием левомицетина может привести к развитию апластической анемии у детей.
К категории запрещенных для детей антибиотиков относятся и фторированные хинолоны (пефлоксацин, офлоксацин), они нарушают нормальное развитие хрящей суставов.

Все перечисленные группы антибиотиков назначаются детям только в исключительных случаях, когда заболевание не поддается лечению с помощью других препаратов, а польза от приема антибиотика превосходит возможный риск.

Практически все антибиотики негативно влияют на печень, достаточно токсичны, вызывают аллергические реакции и другие побочные эффекты (тошноту, рвоту, головокружение, расстройство функций желудочно-кишечного тракта).

Для грудных детей

Младенцам антибиотики назначаются только в крайне тяжелых случаях. Вводятся они, как правило, орально (считается наиболее щадящим методом) в виде суспензий или капель. Готовая смесь имеет ограниченный срок годности, поэтому в аптеках продается в виде флакона с порошком для разведения суспензии. После окончания лечения препарат уже не пригоден к длительному хранению. Если есть причины, по которым ребенок не может принимать лекарства через рот, ему назначаются инъекции.

Препараты, разрешенные к применению грудным детям:

Аугментин, Амоксиклав, Цефуроксим, Аскетил, Цефтриаксон, Сумамед – с первых дней жизни;
Икзим, Зиннат, Панцеф, Хемомицин – с 6 месяцев;
Флемоксин – с 1 года;
Амоксициллин – с 2-х лет;
Клацид – с 3 лет.

Как поднять иммунитет после лечения

Прием антибиотиков, как правило, способствует развитию дисбактериоза кишечника у детей, поскольку под удар попадают и полезные бактерии, живущие в пищеварительном тракте. Поэтому необходим одновременный прием препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника. Пробиотики – живые культуры бифидо- или лактобактерий, обогащающие и нормализующие флору желудочно-кишечного тракта, тем самым поднимающие иммунитет организма.

Широко используемые пробиотические препараты:

Линекс – восстанавливает естественную флору кишечника, устраняет понос у ребенка после приема антибиотиков. Может назначаться с первых дней жизни.
Бифиформ – способствует колонизации бактерий, вырабатывающих молочную и уксусную кислоту, которая препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов. Утвержден для применения у новорожденных.
Бифидумбактерин – восстанавливает флору, налаживает работу желудочно-кишечного тракта, обладает иммуномодулирующими свойствами. Может назначаться с первых дней жизни.
Лактив-ратиофарм – содержит бифидо- и лактобактерии, положительно влияет на микрофлору и весь организм ребенка. Прописывается детям с 2-х лет.
Хилак — нормализует pH-баланс желудка, подавляет рост патогенных бактерий. Назначается детям с рождения.

Одновременно с приемом антибиотиков детям с пониженным иммунитетом показано применение препаратов, повышающих сопротивляемость организма к инфекционным и неинфекционным заражениям, и регенерацию тканей.

Основные группы иммуномодуляторов:

Интерферон – препятствует поражению организма инфекциями, повышает защитные силы. Назначается детям с 1 года.
Иммуноглобулин – содержит множество антител, которые успешно противостоят болезнетворным бактериям и вирусам. Может назначаться детям с первых дней жизни.
Анаферон – гомеопатический иммуномодулятор, повышающий уровень антител в организме. Разрешен к употреблению с 6 месяцев.
Афлубин – комплексный гомеопатический препарат, обладающий иммуностимулирующими, жаропонижающими, противовоспалительными свойствами. Назначается детям с рождения.

Ох уж эти антибиотики! Под какими красивыми названиями выпускаются, какие золотые горы сулят! Выпил волшебную таблетку - и все прошло. От чего на самом деле нужно пить антибиотики и давать ли их малышу - решаем вместе в этой статье.

Не прибегайте каждый раз к помощи антибиотиков, иначе иммунитет ребёнка разучится бороться с инфекциями самостоятельно.

Антибиотик, что ты такое?

Антибиотиками называются вещества природного или синтетического происхождения, которые подавляют жизнедеятельность бактерий и некоторых микроскопических грибов. В отличие от антисептиков, антибиотики могут действовать не только наружно, но и быть активными внутри организма.

Открытие антибиотиков сделало эффективным лечение некоторых серьезных болезней, например, сибирской язвы. Также они стали широко применяться при тяжелых травмах, ранениях и после операций для подавления гнойных процессов.

На данный момент существует много типов этих препаратов, в том числе так называемые «антибиотики широкого спектра действия», которые зачастую назначают даже при не уточнённом диагнозе.

Виды антибиотиков

Антибиотиков великое множество, и их классифицируют по нескольким признакам - по механизму воздействия на бактерию, по строению и по типу воздействия на клетку (бактерицидные и бактериостатические). Также важно разделение антибиотиков по воздействию на разные виды бактерий:

действующие на кокки ( , менингококки, стрептококки и другие), а также коринобактерии и клостридии - цефалоспорины 1-го поколения, бензилпенициллин, макролиды, бициллины, линкомицин;
широкого спектра действия, особенно патогенные для грамположительных палочек - цефалоспорины 2-го поколения, тетрациклины (не рекомендуется до 8 лет), хлорамфеникол (нежелателен для новорожденных), полусинтетические пенициллины, аминогликозиды;
«специализирующиеся» на грамотрицательных палочках - цефалоспорины 3-го поколения, полимиксины;
противотуберкулезные - стрептомицин, флоримицин, рифампицин;
действующие на грибки - нистатин, дифлюкан, леворин, кетоконазол.

Когда ребенок подвержен частым и затяжным заболеваниям дыхательных путей, ему необходимо делать ингаляции. В этом случае на помощь родителям придет . Этот аппарат удобен в использовании и в значительной степени ускоряет процесс выздоровления. Небулайзером могут пользоваться все члены семьи.

Чтобы малыш был здоров, в его организме должен присутствовать витамин Д. Он предотвращает и других серьезных заболеваний. В каких количествах давать малышу этот витамин читайте

Когда антибиотики нужны

Лечение антибиотиками у детей однозначно необходимо при следующих заболеваниях:

или обострение хронической его формы;
паратонзиллит;
, вызванный стрептококком;
отит у грудных детей до полугода;
эпиглотит;
паратонзиллит;
воспаление лёгких.

Воспаление лёгких без антибиотиков не победить!

Также возможно назначение терапии антибиотиками у детей с отитом старше полугода и у детей при обострении хронического тонзиллита.

После приема антибиотиков ребенок должен питаться правильно, чтобы восстановление микрофлоры кишечника проходило быстрее. У мам встает вопрос, какой прикорм выбрать для таких малышей.

Восстановление микрофлоры кишечника невозможно без кисломолочных продуктов. В мы поговорим о введении в рацион ребенка кефира, а так же расскажем, как приготовить этот напиток в домашних условиях.

Дети быстро растут и со временем подросший организм должен получать извне витамины и полезные вещества, которых не хватает в грудном молоке. Для полноценного развития малышам нужен витамин С, который в большом количестве содержится в яблоках. На этой странице собрана подробная информация об основных правилах первого прикорма яблочным пюре.

Список антибиотиков для детей

Наиболее популярные антибиотики для детей должны быть известны любой грамотной маме:

- группа пенициллинов, спектр действия достаточно широкий. Применяются при пневмонии, отите, ангине, фарингите и синусите, также цистите или уретрите. Удобны гранулы для приготовления суспензии/сиропа, они разводятся кипяченой водой. Малышам младше 2 годиков - четверть чайной ложки, до 5 лет - половинку. Цена в среднем 150 руб.

Этот препарат подходит для самых маленьких деток.

, благодаря кислоте, спектр действия шире. Показания те же, что и у амоксициллина. Запрещен для малышей младше 3 месяцев. Может давать аллергическую реакцию. Цена от 150 до 250 рублей в зависимости от дозировки. Аналог Аугментина - .

Отзыв мамы Евы, 1 год:

«Нам Аугментин прописывали при бронхите, по чайной ложке 2 раза в день. Я почитала инструкцию и поседела: на вес Евы надо В ДВА РАЗА МЕНЬШЕ. В общем, пили по инструкции в течение недели. Температура нормализовалась, как стали его пить».

Зинацеф - цефалоспорин 2-го поколения, широкий спектр воздействия, показания: отит, пневмония, фронтит, гайморит, тонзиллит, цистит. Только для инъекций. Детям назначают 30-100 мг на 1 кг веса в сутки. Разводится водой для инъекций. Стоит от 130 рублей.
- цефалоспорин 2-го поколения, удобны гранулы для приготовления суспензии. Показания: заболевания верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, инфекции мочеполовой сферы. Не рекомендуется детям до 3 месяцев. Дозировка по 10 мг на 1 кг веса малыша, давать два раза в день. Стоимость от 200 рублей.

Зиннат нельзя давать малышам младше 3х лет!

- действующее вещество азитромицин, относится к азалидам, широкий спектр действия на бактерии. Показания: синусит, отит, фарингит, тонзиллит, пневмония. Противопоказан до 6 месяцев малышам . Перед употреблением флакон встряхивают, после проглатывания дают запить водой, чтобы проглотить все гранулы. Дозировка 10 мг на кг веса ребенка, дают один раз в день, курс лечения - 3 дня. Цена препарата в среднем 230 рублей.

Рассказывает Рита, Геленджик:

«Слегли всей семьей с ОРВИ, ребенку было 7 месяцев. Врач назначила Сумамед. Я думала-думала, весь интернет ископала, подружек истеребила - не стала давать сыну. Нос промывали, грудью кормили, спал весь день. Я считаю, что врач назначила, чтобы мы отвязались».

- действующий антибиотик цефиксим, цефалоспорин 3-го поколения. Лечение инфекций ЛОР-органов, бронхитов, отита, инфекций мочеполовой системы. Запрещен детям младше полугода. От 6 месяцев до года - от 2 до 4 мл на 1 кг веса, старше 2 лет - 5 мл. Делите дозировку на 2-3 приема. Разводят гранулы кипяченой водой комнатной температуры. Стоит лекарство около 500 рублей.
- действующее вещество амоксициллин, кишечный антибиотик. Показан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в частности бактериальных кишечных инфекциях. Детям 1-3 лет 250 мг лекарства два раза в день или по 125 мг три раза. Детям до одного года рассчитывают 30 мг на 1 кг в сутки, прием этой дозы разделить на 2-3 раза. Цена около 250 рублей.
- цефалоспорин 3-го поколения, выпускается в инъекциях для внутримышечного и внутривенного введения, противопоказан недоношенным и новорожденным с . Новорожденные до 2 недель - 20-50 мг на 1 кг веса малыша за сутки, старше — от 20 до 75 на килограмм. Курс не менее 4 дней, в зависимости от возбудителя. Уколы очень болезненные. Стоимость в районе 19 рублей за одну ампулу.

Помните, что инъекции антибиотиком - это крайний случай терапии, и в ситуациях, когда нет угрозы жизни ребенку или нетипичных странных симптомов, выбирать нужно суспензии или таблетки (для деток, умеющих жевать). Также антибиотиков не производят в виде ректальных свечей. Если малыш отказывается пить суспензию, попробуйте смешать её с вареньем или другой пищей, которую он любит.

Нынешнее поколение молодых родителей прекрасно знают, что не назначаются для лечения вирусной инфекции. Почему же в 90% случаях педиатры прописывают детям при респираторных инфекциях антибиотик в профилактических целях? Как определить, действительно ли нужен сильный препарат или организм способен победить болезнь сам?

Признаки ОРВИ у ребенка

Обычно знакомиться с понятиями и прочими туманными определениями мамы начинают после того, как ребенок идет в сад. Первый адаптационный год у большинства детей протекает довольно сложно: неделю в саду, две недели дома.

Чтобы не запутаться в терминологии:

ОРВИ - острая вирусная респираторная инфекция, в основном, инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, ринит, синусит, тонзиллит, аденовирус)
ОРЗ - болезни верхних и нижних дыхательных путей вирусной или бактериальной природы (ангина, бронхит, пневмония, грипп, парагрипп)

Симптомы вирусных и бактериальных инфекций в начале заболевания очень схожи, поэтому обычно педиатры предпочитают ставить ребенку неопределенный диагноз ОРЗ. Болезнь проходит несколько этапов: инкубационный и продромальный период. Вирусы поражают организм практически сразу: инкубационный период может составить несколько часов (максимум 5 дней). Бактерии не проявляют симптомов до 14 дней.

Для ОРВИ характерно:

чихание
насморк (выделения из носа прозрачные и жидкие, как вода)
температура в большинстве случаев не превышает 38,5°
(сначала сухой, но при поражении вирусами кашель становится влажным и продуктивным спустя сутки-двое)
отечность носоглотки
общие признаки интоксикации: слабость, покраснение глаз, слезотечение

Реакция организма на вирус очевидна: отторжение слизи указывает на то, что тело пытается избавиться от чужака. Горло у детей во период ОРВИ становится красным, без гнойных налетов.

Болезнь, спровоцированная вирусом, обычно сходит на нет спустя 4-5 дней. К этому моменту в организме ребенка накапливаются белки-защитники (интерфероны), которые уничтожают .

Максимально большое количество интерферонов вырабатываются на третий день от начала заболевания.

Поэтому, если после трех дней болезни ребенку не становится лучше, врачи назначают антибиотик, предполагая присоединение бактериальной инфекции.

Анализ на бактериальную инфекцию

Для надежной диагностики природы заболевания есть необходимость в клиническом анализе крови. Признаки, указывающие на вирус:

количество при ОРВИ остается в допустимых нормой пределах или незначительно повышено из-за обезвоживания
остаются либо на нижней границе нормы, либо снижены больше нормы
количество нейтрофилов при ОРВИ снижено
эозинофилы при поражении вирусами в крови вообще могут исчезнуть
существенно повышается уровень лимфоцитов и моноцитов - специфичный признак при вирусе

Показатели в крови, характерные для бактериального заражения:

на бактериальную инфекцию указывает скачок в крови лейкоцитов и нейтрофилов
число лимфоцитов обычно снижено
повышена скорость оседания эритроцитов (хотя при тяжелых формах ОРВИ показатели СОЭ также довольно высоки, поэтому этот показатель является неспецифичным признаком)

И биохимия крови при вирусных инфекциях в основном остаются без изменений, поэтому в их проведении нет необходимости. Желательно сдать анализ крови на определение возбудителя в первый день болезни, но только, если болезнь протекает в тяжелой форме.

Антибиотики: показания к назначению

Для назначения ребенку антибактериальных препаратов нужны веские причины. Злоупотребление лекарственными средствами грозит появлением устойчивости к антибиотикам. Часто использование медикаментов заставляет бактерии видоизменяться, поэтому они не реагируют на лечение.

Антибиотики бессмысленно назначать:

при острых вирусных инфекциях (назофарингит, вирусный тонзиллит и , трахеит, ринит, ларингит, грипп, бронхит в легкой форме)
согласно указаниям ВОЗ, антибиотики бесполезны при острых кишечных инфекциях с жидким стулом
для снижения температуры тела: препараты предназначены для подавления роста и размножения бактерий
для профилактики бактериальной инфекции

Как правило, антибиотики при ОРВИ у детей могут применяться в следующих ситуациях:

Если ребенок младше 3 месяцев, а температура выше 38° не падает дольше трех суток
На 6 день после улучшения состояние здоровья снова ухудшается
В случае увеличения подчелюстных (вероятность дифтерии или ангины)
Если сухой кашель длится больше 10 дней (подозрение на коклюш)
В случае появления гнойных выделений из носа, гнусавого голоса, головных болей в области лба или гайморовых пазух (риск развития гайморита)
Если обнаружен налет на миндалинах (скарлатина, инфекционный мононуклеоз, стрептококковая ангина)
Если появилась стреляющая боль в ухе, надавливание на козелок доставляет боль, из больного уха вытекает жидкость (типичные признаки среднего отита)

При вирусной инфекции кашель появляется эпизодически, не прослушиваются хрипы, отсутствует жесткое дыхание. Заложенность носа допускается до 14 дней, если носовое дыхание затруднено после этого срока, скорее всего, врач назначит антибиотик.

Назначение антибиотиков при ОРВИ может быть целесообразно детям с иммунодефицитом, с рецидивирующим отитом, врожденными пороками развития. От возраста ребенка и наличия сопутствующих хронических заболеваний зависит выбор медикамента.

При хорошем детский организм справляется с вирусной инфекцией за 7 дней.

Правила применения

Антибиотики нельзя пить при первом чихе или насморке ребенка. Это серьезные лекарственные средства, разрешенные к применению только по назначению доктора. Назначать ребенку антибиотики самостоятельно, прислушиваясь к советам подруг или Интернет-ресурсов, крайне неразумно. У этой группы медикаментов есть четкие правила приема, которые не следует нарушать:

запрещается употреблять одинаковый антибиотик в промежутке 2 -3 месяцев: чтобы не возникла резистентность к препарату, врач назначит лекарство с другим активным веществом
нельзя повышать или понижать дозу лекарства игнорируя указаниям инструкции: она рассчитывается на информации о массе тела и возраста ребенка, при превышении дозы высок риск отравления, при понижении дозировки антибиотик может оказаться бесполезным
перед введением инъекционного антибиотика рекомендуется провести аллергическую пробу
для малышей, которые не в состоянии разжевать , существуют аналоги в сиропе или суспензии
в случае аллергии на пенициллин или другой тип антибиотика об этом нужно предупредить врача
употреблять лекарство лучше после приема пищи, запивая обычной водой
необходимо пить антибиотик в одно и то же время через равные временные промежутки
эффективность лечения сводится на нет, если лекарство прекратили пить до окончания полного курса, стандартный курс антибиотикотерапии 5-6 дней (некоторые лекарства пьют 3 дня)
если по прошествии трех дней после начала курса ребенку не становится лучше, рекомендуется сменить вид антибиотика