Что такое врожденная эрозия шейки матки и можно ли обойтись без лечения? Что такое врожденная эрозия шейки матки

Часто у молодых нерожавших женщин при гинекологическом осмотре выявляются изменения на шейке матки. Отсутствие патогенных факторов, способных привести к формированию воспалительного состояния, позволяет предположить, что это врожденная эрозия шейки матки.

Многих женщин пугает подобный диагноз, при этом большинство из них не знает, что в настоящее время гинекологи признают его нормальным физиологическим состоянием, характерным для женщин в возрасте до 25 лет. Однако необходимо понимать, что существует множество важных моментов, на которые стоит обратить внимание во избежание развития осложнений…

Анатомические особенности шейки матки и как они связаны с эрозией

Данная патология напрямую связана с особенностями строения шейки матки, поэтому небольшой экскурс в анатомию поможет прояснить многие вопросы.

Шейка матки представляет собой канал из мышечных и соединительнотканных волокон, который покрыт двумя типами эпителиальной оболочки.

Внутренняя часть выстлана цилиндрическим эпителием. Это железистая ткань, клетки которой содержат большое количество вакуолей. Они секретируют слизь, имеющую кислую или нейтральную реакцию. Ее основная функция – защитная.

Покровная ткань содержит большое количество сосудов. Благодаря им цвет у слизистой оболочки цервикального канала ярко-красный. Цилиндрический эпителий расположен на базальной мембране, под которой находятся резервные клетки. Они необходимы для восстановления участков погибших клеток и могут дифференцироваться в цилиндрический или плоский эпителий.

Выступающая во влагалище часть шейки матки покрыта плоским эпителием. Он практически не имеет сосудов, поэтому на вид бледно-розовый. Клетки расположены в 4 слоя, постоянно обновляются за счет слущивания поверхностных рядов.

Стык цилиндрического и плоского эпителия в норме находится на границе наружного зева шейки матки. У молодых девушек он может быть смещен наружу, а в пожилом возрасте – внутрь. Такое состояние развивается под влиянием гормональных изменений в женском организме. Смещение границ цилиндрического (железистого) эпителия на влагалищную часть шейки матки и называют эрозией.

В норме стык цилиндрического и плоского эпителия находится на границе наружного зева шейки матки. При эрозии граница цилиндрического эпитэлия смещается на влагалищную часть шейки матки.

Часто причиной приобретенной эрозии становятся:

• Травмы после гинекологических манипуляций;
• Разрывы шейки в родах;
• Инфекции половых путей;
• Онкологические заболевания.

Врожденная эрозия обнаруживается в 11% всех диагностированных случаев, причем половина выявленных патологий приходится на возраст до 25 лет. С возрастом это число уменьшается.

Врожденная эрозия – вариант нормы или патология?

Если эрозию обнаруживают у подростка или молодой еще нерожавшей женщины, то ее относят к нормальному физиологическому состоянию, которое вызвано относительным повышением уровня эстрогенов. В молодом возрасте баланс прогестерона и эстрогенов смещен в сторону последнего, что приводит к его преобладанию при нормальном количестве в крови.

Это интересно

В мировой практике эрозия (особенно врожденная) вообще не считается патологией. Если обратиться к международной классификации болезней, такое заболевание там не зарегистрировано. Большинство врачей зарубежных клиник считают ее нормальным физиологическим состоянием женщины.

Поскольку эрозию в молодом возрасте принято считать вариантом нормы, ее называют или эктопией шейки матки.

Причины врожденной эрозии связывают с определенной предрасположенностью, причем по наследству передается не сама патология, а тип регуляции гормонов, особенности иммунной системы. Начало менструации до 12 лет, нарушения цикла, хронические экстрагенитальные и гинекологические заболевания увеличивают шансы развития врожденной эрозии шейки матки.

Механизм развития эктопии изучен не полностью. Внутриутробное развитие девочки предполагает постепенное смещение цилиндрического эпителия вглубь цервикального канала. Этот процесс продолжается и после рождения. К моменту полового созревания граница двух типов клеток должна находиться у края наружного зева. Но при наличии предрасполагающих факторов этот процесс может затянуться.

Практически у всех девочек в пубертатном периоде обнаруживаются участки цилиндрического эпителия там, где их быть не должно – на влагалищной части шейки матки. Со временем эпителий смещается внутрь цервикального канала, и на его месте возникает нормальный многослойный плоский эпителий. Если этого не произошло, говорят о врожденной эктопии (эрозии). Если к эрозированным тканям не присоединяется инфекция, не происходит их травматизация, то такая эрозия не считается патологией, она не способна переродиться в опухоль.

Осложнения врожденной эрозии могут возникнуть на фоне следующих состояний:

• Нарушения менструального цикла, обильные и длительные месячные;
• Воспалительные заболевания половых органов;
• Частые инфекции;
• Хронические болезни внутренних органов и иммунной системы.

В таком случае нарушается нормальная дифференцировка молодых клеток, вместо плоского эпителия вокруг наружного зева продолжают образовываться цилиндрические клетки. Заражение вирусом папилломы человека с началом половой жизни может привести к появлению атипичных клеток и развитию рака.

Симптомы патологии, на которые важно обращать внимание

Врожденная эрозия шейки матки не имеет выраженных симптомов. Она обнаруживается только при первом обращении к гинекологу у девушек, недавно начавших половую жизнь. Иногда поводом для обращения к врачу служит нарушение менструального цикла или неудачные попытки забеременеть. У девственниц осмотр в зеркалах вообще не проводится, и выявить эрозию не представляется возможным.

О врожденной эрозии говорят только в том случае, если она была выявлена при первом обращении к гинекологу у девушек, недавно начавших половую жизнь.

Если эктопия осложняется инфекцией, то тогда могут появиться дополнительные признаки:

• Обильные выделения воспалительного характера (желтые, зеленые, серовато-белые);
• Зуд во влагалище;
• Боль во время полового акта;
• Контактные кровотечения, которые возникают после интимной близости или осмотра гинеколога.

Предраковые преобразования также проявляются подобными дополнительными симптомами.

На заметку

За безобидной с виду эрозией может скрываться тяжелое поражение шейки матки, вплоть до рака. Точный диагноз можно поставить только после проведения полного обследования.

О врожденной эрозии говорят только тогда, когда она была выявлена при первом осмотре врача. Если изменений на шейке матки изначально не было, то это уже вторичная (истинная) эрозия.

Какая диагностика проводится при выявлении эрозии

Обследование женщин с эрозией начинается с гинекологического осмотра и сбора жалоб. В большинстве случаев молодые девушки не замечают никаких особенностей, которые можно связать с появлением эрозии.

При осмотре в зеркалах на влагалищной части шейки матки на фоне розового эпителия заметны красные очаги. Они располагаются вокруг наружного зева, имеют неровные края.

Во время осмотра при эрозии по линии наружного зева видна полоска цилиндрического эпителия, которая имеет ярко-красный цвет и неровные края.

При обнаружении измененной шейки показаны дополнительные методы диагностики.

Первоначально применяют лабораторное исследование мазков. ПАП-тест рекомендуется выполнять всем женщинам старше 18 лет один раз в год. Мазок берут цитощеткой с поверхности шейки матки и цервикального канала во время осмотра в зеркалах. Процедура полностью безболезненна. Полученную слизь наносят на стекло и отправляют в лабораторию. Приблизительно через сутки бывает готов результат анализа.

При эктопии шейки матки мазки могут быть описаны следующим образом:

• Нормальный (он же отрицательный). В нем обнаруживаются клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоя;
• Мазок с признаками пролиферации цилиндрического эпителия;
• Эндоцервикоз.

Если в мазке обнаруживаются признаки воспаления в виде лейкоцитов, флора влагалища изменяется на кокковую, то такой тип мазка считают воспалительным. Он требует специального лечения.

При некоторых осложнениях могут обнаруживаться клетки с атипией, признаки дискератоза или дисплазии. В этой ситуации выставляется диагноз CIN (дисплазия шейки матки) с указанием степени тяжести и обязательно назначается соответствующее лечение.

Признаки воспаления говорят о необходимости лечения. Таким женщинам проводят бактериологическое исследование. Для этого на специальную питательную среду наносят взятые с шейки выделения. Через несколько дней определяется рост колоний микробов. Тогда же возможно выполнять исследование на чувствительность к антибиотикам, чтобы в дальнейшем назначить правильное лечение.

Женщинам с измененным гормональным фоном необходимо определение профиля гормонов и последующая коррекция. Иммунограмма также назначается по показаниям пациенткам со сниженным иммунитетом.

Обязательным методом исследования является расширенная кольпоскопия. Это осмотр поверхности шейки с помощью специального прибора – кольпоскопа. Современные устройства способны увеличивать изображение в 40 раз. Специальной подготовки к исследованию не требуется. В практике используют несколько типов кольпоскопии:

• Простая, при которой проводят обычный осмотр;
• Расширенная с обработкой шейки специальными веществами;
• Хромокольпоскопия;
• Флуоресцентная.

При эрозии обязательным исследованием является расширенная кольпоскопия, которая проводится с помощью специального оптического прибора — кольпоскопа.

При расширенном исследовании на поверхность шейки наносят 3% уксусную кислоту. Она растворяет слизь, вызывает отек эпителия и сужает кровеносные сосуды. Это позволяет провести дифференциальную диагностику различных патологий. После осмотра на шейку наносят раствор Люголя, который содержит йод. Измененные ткани шейки матки остаются непрокрашенными, остальная часть становится красно-коричневой. Врожденная эрозия при этом определяется как небольшой очаг с четкой границей между двумя типами эпителия, но с неровными краями.

Если эпителий в очаге имеет нечеткие границы, участок зоны трансформации, которая является переходной между двумя типами, то тогда говорят о приобретенной эрозии. При этом определяются дополнительные симптомы: пунктация, мозаика.

При выявлении в мазке атипичных клеток, необходимо взять биопсию из патологически измененного участка шейки. Для врожденной эрозии часто описывают следующие гистологические состояния:

• Железистая папиллярная псевдоэрозия;
• Железистая псевдоэрозия;
• Эпидермитизирующая псевдоэрозия.

При осложненных патологиях обнаруживают различные гистологические варианты, характерные для предраковых состояний. В таких случаях после кольпоскопии необходима консультация онкогинеоклога.

Нужно ли лечить врожденную эрозию шейки матки?

Неосложненная эрозия шейки матки не требует лечения. Это физиологическое состояние у многих нерожавших женщин. Что касается уже родивших, то в большинстве случаев, врожденная эктопия проходит самостоятельно после родов. Только при полученных разрывах шейки матки могут сохраниться эрозивно измененные участки, которые требуют лечения.

Начиная с периода полового созревания, каждая женщина должна проходить осмотр у гинеколога не реже одного раза в год, даже при отсутствии жалоб.

У молодых нерожавших девушек основная тактика при обнаружении эрозии – наблюдение. Им рекомендуется ежегодное посещение гинеколога и мазки по Папаниколау.

Любое деструктивное вмешательство может привести к серьезным изменениям в структуре шейки матки. Большая часть образующих ее клеток – это соединительная ткань. При любом повреждении, на месте травмы происходит замещение дефекта соединительной тканью. Она плохо растяжима, неэластична, поэтому в родах такая шейка открывается медленно и не полностью, может порваться в момент прохождения ребенка по родовым путям.

Деструктивные методы лечения эрозии могут ухудшить эластичность шейки матки, что может повлиять на течение родов.

Лечение проводят только при выявлении патологически измененных очагов (дисплазия, лейкоплакия и др.), осложненной эрозии. Эрозия на фоне цервицита – повод для дополнительного обследования:

• Обзорный мазок на флору;
• Бактериологический посев;
• Обследование на инфекции (ВПЧ, вирус герпеса, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы).

После выявления возбудителя болезни подбираются антибактериальные или противогрибковые препараты с учетом чувствительности к ним обнаруженных микроорганизмов. Приоритет отдается средствам местного действия (влагалищные свечи). После курса терапии проводится контрольный посев и оценивается эффективность проведенного лечения.

Другие методы медикаментозной терапии:

• Восстановление микрофлоры влагалища (пробиотики);
• Коррекция гормональных нарушений;
• Повышение иммунитета.

Деструктивные методы лечения показаны при выявлении тяжелых форм поражения шейки матки на фоне эрозии. Для этого применяют следующие методы данной терапии:

• Криодеструкция;
• Лазерная коагуляция;
• Диатермокоагуляция;
• Медикаментозное прижигание.

– это метод использования жидкого азота для создания максимально низкой температуры в очагах поражения. Такой способ лечения предпочтителен у молодых еще не рожавших женщин. Воздействуют только на патологически измененные ткани, при этом отсутствует кровотечение. После заживления обработанного участка не остается никаких следов, не образуется грубый рубец, который деформирует шейку и не позволит ей нормально раскрываться во время родов.

Метод криодеструкции не подходит для устранения больших очагов. Недостатком является то, что невозможно контролировать глубину воздействия на ткани, поэтому могут остаться микроочаги, которые потребуют повторного лечения.

Лечение с помощью лазера представляет собой метод воздействия на эрозию с помощью лазерного излучения, которое приводит к выпариванию патологического очага. Этот метод лечения также допускается использовать у нерожавших женщин. Большие эрозии с его помощью лечат курсом из нескольких процедур.

Диатермокоагуляция представляет наиболее травматичный из методов. Это воздействие на шейку матки с помощью электрического тока. Шейка при этом травмируется, на месте воздействия образуются рубцы, которые нарушат процесс физиологического раскрытия в родах, в связи с чем, данный метод не рекомендуется женщинам, которые еще не рожали.

Относительно щадящим способом является химическая коагуляция. Для нее используют медикаментозные препараты, например, . Они вызывают некроз тканей, образование струпа и замещение его здоровым эпителием. Процедуру проводит врач в гинекологическом кресле, который контролирует точность нанесения при помощи кольпоскопа. Врач высушивает шейку матки, а затем вводит тампон, пропитанный лекарственным средством. Контакт с тканями длится не более 3 минут. Лечение химическим прижиганием назначают нерожавшим женщинам, чтобы уменьшить риски травматизации шейки.

Врожденная эрозия шейки матки не представляет опасности для молодой девушки. Чтобы защитить себя от риска осложнений, необходимо придерживаться здорового образа жизни, своевременно лечить инфекционные и соматические заболевания, тщательно выбирать полового партнера и не вести беспорядочную половую жизнь. Такие простые правила, а также ежегодные осмотры у гинеколога не позволят перейти врожденной эрозии в осложненную форму.

Будьте здоровы!

Интересное видео об эрозии шейки матки и возможных последствиях отсутствия ее лечения

Чем отличается врожденная эрозия от истинной?

Такая эрозия, в отличие от эрозии истинной - это вполне естественное и чаще всего абсолютно безопасное явление. Такой диагноз совсем не страшен, лечение обычно не требуется и обнаруживается он у очень многих нерожавших женщин до 25 лет.

Суть его в замедленном переходе состояния эпителия шейки матки во «взрослое» состояние.

Шейка – часть матки, выходящая во влагалище, она покрыта особым эпителиальным покровом, который призван предотвратить попадание внутрь утробы инфекций и бактерий. Во время внутриутробного развития и какое-то время после рождения шейка матки выстилается цилиндрическим эпителием, который по мере взросления постепенно перемещается внутрь шейки, а снаружи заменяется плоским. Врожденной эрозией называется состояние, когда этот процесс не завершен к моменту полового созревания.

Причины такого явления чаще всего гормонального или наследственного характера.

Многими врачами такое состояние эпителия матки считается вариантом нормы

Никаких симптомов и неприятных ощущений у женщин с врожденной эрозией не наблюдается (правда, ситуация совсем иная, если такое

состояние слизистой сопровождается какими-либо сопутствующими заболеваниями или осложнениями, но об этом дальше).

Соответственно, и догадаться о наличии у себя врожденной эрозии ни одна женщина без диагностики гинекологом при обычном осмотре с зеркалом не может.

При осмотре такая эрозия выглядит как небольшой слишком яркий участок эпителия вокруг отверстия шейки матки. При не осложненном состоянии не наблюдается никакого воспаления или нездоровых выделений из канала шейки.

Если же на этот дефект эпителия попадает инфекция, то возникает воспаление. Особенно опасно сочетание с вирусом папилломы человека, которое может закончиться развитием онкологии.

К сожалению, многие неквалифицированные гинекологи утверждают, что врожденной эрозии не бывает. Это понятие в медицине появилось не так давно, и его незнание врачом говорит только о его непрофессионализме, нежелании разбираться в терминологии и даже о незнании самой сути эрозии в целом. Если ваш врач именно из таких стоит подумать о новом, и уж тем более не начинать никакое навязываемое им лечение без консультации с другим специалистом.

Врожденная эрозия шейки матки у нерожавших

В отличие от других видов эрозии, врожденную при планировании беременности настоятельно рекомендуется не трогать. Ни на вынашивание, ни на роды, ни на здоровье ребенка она никак не повлияет.

Единственное, что нужно делать – регулярно сдавать мазки на флору, чтобы проследить ее изменения и таким образом предотвратить или вовремя заметить возможное воспаление.

В подавляющем большинстве случаев такая эрозия исчезает в течение беременности из-за изменений в гормональном фоне. Так что если вы в общем не против завести ребенка и этот диагноз вас каким-то образом беспокоит несмотря на свою безобидность – роды будут не только радостью, но и заменят лечение. Это как раз тот случай, когда пресловутое «родишь – пройдет» гинекологов в государственных больницах – действительно правда.

Последствий такое состояние эпителия шейки за собой не несет никаких. Возможно, дело в том, что она наблюдается только в молодом возрасте, когда иммунитет обычно довольно хорош, а возможно в том, что такое изменение слизистой – действительно абсолютно нормальное явление.

Только в самых редких случаях такая эрозия остается после родов, и тогда она очень часто перетекает в серьезные патологические процессы и свидетельствует об очень серьезных гормональных нарушениях в организме женщины.

Методы лечения

Чаще всего такое состояние не требует вообще никакого вмешательства и проходит само со временем или в результате какой-либо гормональной встряски.

Прижигать врожденную эрозию, как и любую другую у нерожавших женщин, традиционными грубыми методами очень нежелательно, так как это снижает эластичность шейки матки.

Лечение показано только тогда, когда к врожденной эрозии присоединяется воспаление. Когда такое воспаление только возникло, лечение может оказаться очень эффективным и предотвратить любые осложнения.

В любом случае, если врач видит основания для лечения врожденной эрозии и вы с ним в этом согласны, то выбирать нужно только методы, подходящие для нерожавших женщин:

• воздействие на эрозию жидким азотом – криодеструкция;
• лазерокоагуляция – высокоточное воздействие контролируемой глубины лазерным лучом именно на пораженные эрозией клетки;
• Радиоволновой бесконтактный метод.

Эти методы, конечно, не очень приятны, но все-таки безболезненны и не требуют лечения в стационаре. Остальные же, например, медикаментозный, куда менее эффективны и безопасны.
Теперь вы точно знаете, что услышав от гинеколога такой диагноз, нет совершенно никаких причин паниковать, даже если вы относитесь к категории нерожавших женщин и планируете скорую беременность.

Эрозией шейки матки называют дефект плоского эпителия шейки матки, расположенного в наружном зеве. Спровоцировать патологию может воспалительный процесс или гормональные нарушения. Заболевание может протекать бессимптомно или сопровождаться гнойно-слизистыми и кровянистыми выделениями. Среди основных способов диагностирования можно выделить осмотр шейки матки и кольпоскопию. Для лечения применяют диатермокоагуляцию, лазеровапоризацию, криодеструкцию, радиоволновой метод.

Истинная и врождённая эрозия шейки матки

Истинная эрозия шейки матки — возникает при повреждении тканей плоского эпителия около наружного зева. При этом свойственно появление раневых поверхностей и воспаления. Самой частой причиной возникновения истинной эрозии является раздражение слизистых оболочек из-за выделений патологического характера, которые происходят при эндоцервиците и исходят из шеечного канала.

Истинная эрозия имеет неправильную округлую форму, красный цвет и при малейшем контакте начинает кровоточить. При кольпоскопии и микроскопии легко просматриваются расширенные сосуды, отёки, следы крови и выделений. После одной-двух недель начинается период заживления.

Врождённая эрозия шейки матки формируется, когда границы цилиндрического эпителия, который расположен в цервикальном канале, смещаются за его пределы. Такое смещение формируется ещё на стадии внутриутробного развития плода. Поэтому данная форма эрозии называется врождённой.

Она часто формируется на небольшом участке в области наружного зева. Имеет красный цвет и ровную поверхность. При осмотре с помощью кольпоскопии не обнаруживается ни воспаления, ни каких-либо выделений из шеечного канала.

Обнаруживается в детском или подростковом возрасте, и может самоизлечиться. На фоне врождённой эрозии могут развиваться кондиломы, но появления злокачественных клеток в гинекологической практике не зафиксировано.

Причины развития

При рождении цилиндрический эпителий девочки располагается снаружи, затем он переходит в матку и занимает своё место. Данный процесс протекает по мере взросления, но по некоторым причинам может замедляться или вообще не начаться.

Если эрозия не меняет свой вид до наступления половой зрелости, то она может начать воспалятся. Такая патология требует лечения.

Симптоматика

Эрозия протекает бессимптомно, узнать о болезни можно только при осмотре у гинеколога.

На осмотре гинеколог может обнаружить изменения на шейке матки. В этом случае врач назначает кольпоскопию, которая позволяет подтвердить наличие заболевания. Благодаря кольпоскопии эрозию можно рассмотреть более детально, под многократным увеличением: так врач определяет точные размеры поражённого участка. Во время процедуры гинеколог берёт мазок и бактериальный посев микрофлоры и на цитологическое исследование.

Результаты проведённых анализов должны показать какие изменения произошли в количестве лактобактерий, бифидобактерий и условно-патогенных организмов, а также определить присутствуют ли инфекции, которые могут передаваться при половом контакте. Когда количество условно-патогенных микроорганизмов выше нормы, это может привести к сильным изменениям в структуре поражённой поверхности. Цитологическое исследование позволяет выявить различные патологические процессы на ранней стадии.

Если есть подозрения на образование злокачественной опухоли в месте эрозии, то лечащий врач обязан назначить расширенный анализ, который проводится путём покрытия всего поражённого участка раствором йода. Затем под микроскопом врач будет просматривать изменения, которые происходят в зоне эрозии. Сама эрозия должна приобрести светло-розовый оттенок, область дисплазии стать жёлтой, а очаги воспаления должны побелеть. Если появляется жёлтый цвет, то должно быть назначено дополнительное обследование при помощи биопсии. Так можно будет определить есть ли доброкачественные или злокачественные опухоли.

Лечение

Для врождённой формы эрозии специальное лечение не требуется, так как она может в процессе полового созревания изменяться и постепенно прихоть к своему нормальному состоянию. В редких случаях эта форма может перетекать в патологическое состояние, которое нужно лечить. Риск развития патологии увеличивается в случаях, когда присоединяется хламидиоз или папилломавирусная инфекция.

При врожденной эрозии девушка должна находиться под наблюдением врача. Это позволит избежать возможного перехода в злокачественную форму.

Часто врождённые эрозии могут излечиваться в процессе беременности. Это не мешает ни нормальной беременности, ни родам. И после родов чаще всего исчезает, а эпителий на месте поражения полностью восстанавливается.

В современной гинекологии существует очень много способов, с помощью которых врачи борются с изменениями, происходящим в структурах шейки матки. Среди них можно выделить:

1. лечение химическими препаратами;
2. электрокоагуляция;
3. криодеструкция;
4. радиоволновая хирургия;
5. лазеротерапия;
6. хирургическое вмешательство (такое лечение возможно в случаях, когда были обнаружены злокачественные образования).

Развитие эрозии у нерожавших

Причинами эрозии шейки матки у нерожавших женщин часто становятся:

• прерывание беременности искусственным способом;
• наличие венерической болезни;
• папилломавирусная или герпетическая инфекция;
• нарушения гормонального фона.

Симптомы эрозии можно диагностировать только при профилактических осмотрах у гинеколога. Врач обнаружит:

1. Эрозию на шейке матки или иные изменения органа.
2. Возникновение в период между менструациями кровянистых или гнойных выделений.
3. Появление беспричинных выделений после полового контакта или во время осмотра.

Терапия эрозии назначается комплексная, включает в себя прижигание и использование фармацевтических средств. Главная задача лечения — ликвидация очага воспаления.

После применения одной из этих методик женщина может излечить свою проблему и в дальнейшем родить здорового ребёнка:

• Химиофиксация. Это процедура химической коагуляции, которая проводится при помощи лекарственных средств.
• Криодеструкция. Процесс прижигания эрозии веществом с низкой температурой. В этом случае применяют жидкий азот, при помощи которого поражённые участки замораживают, после чего те отпадают, а на их месте остаются здоровые ткани, которые постепенно заживают. Период полного восстановления эпителиальной ткани длится около полутора месяцев.
• Лазерная терапия. Такую терапию проводят не позже седьмого дня цикла, после проведения санации. Эффективность методики довольно высока.
• Радиоволновая коагуляция. Данный способ не требует ни подготовки, ни большого количества времени, а реабилитация длиться всего две недели.

Для не рожавших женщин оптимальным вариантом станет радиоволновая или лазерная терапия. Преимущество методов в отсутствии рубцов, полная безболезненность и быстрая реабилитация.

Эрозия – образование на слизистой оболочке шейки матки небольших повреждений в виде язвочек или ранок. Является одной из самых распространённых болезней в области гинекологии, опасность её состоит в том, что она не имеет характерных признаков, поэтому не всегда своевременно диагностируется.

Эрозия шейки матки встречается также у подростков или женщин, которые ещё не рожали.

ВНИМАНИЕ! Отсутствие лечения этого заболевания может привести к началу развития онкологии репродуктивной системы женщины.

В гинекологии это заболевание принято классифицировать на два вида: истинная эрозия и псевдоэрозия.

Различие этих разновидностей эрозии состоит в следующем:

1. Истинная эрозия. Встречается в редких случаях, при ней нарушается эпителий влагалищной части шейки матки, отмирает и отслаивается. Возникает в результате химических или термических повреждений, последствий воспалительных заболеваний органов половой системы у женщин.
2. . Различают врождённую и приобретённую виды. Врождённая эрозия развивается у плода ещё в утробе матери или во время полового созревания по причине нарушения формирования эпителия матки. Характеризуется ярким окрасом, имеет неправильную форму, признаки воспаления отсутствуют.

При приобретённой форме псевдоэрозии эпителиальные надвлагалищные слои замещаются влагалищными слоями матки. Такая патология является следствием абортов, операций, гормональных нарушений, венерических болезней.

Механизм образования эрозии на шейке матки у нерожавших женщин основательно не изучен, вероятными причинами для её появления считаются:

• , начатая в раннем возрасте;
• беспорядочные половые отношения, частая смена полового партнёра;
• нарушение менструального цикла;
• гормональные изменения в организме;
• снижение иммунитета и защитных свойств организма к влиянию внешних факторов;
• воспалительные процессы половой системы, которые долго не лечились: молочница, воспаление слизистой – вагинит или эндоцервицит, бактериальный вагинит;
• наследственность.

Значительно повышают риск развития эрозии наличие инфекционных заболеваний, которые передаются половым путём:

Все указанные причины приводят к появлению трещинок на шейке матки, в которые проникают клетки находящихся рядом эпителиальных участков, имеющие другие свойства. Такое опасное соседство способно перерастать в онкологическую опухоль.

Диагностика и симптомы

Поскольку шейка матки не имеет болевых рецепторов, особые проявления этих ощущений женщина не испытывает. Такую патологию можно выявить при осмотре на гинекологическом кресле с помощью зеркала, при котором гинеколог обнаруживает появившийся дефект на шейке матки. Он представляет собой участок эпителия с ярко выраженной гиперемией на фоне здоровых тканей, который кровоточит при соприкосновении с инструментом.

Состояние сопровождается следующими симптомами:

Чтобы определить способ шейки матки, необходимо выявить возникновения недуга. Для этого женщина проходит необходимое обследование, сдаёт анализы на наличие в организме воспалительных процессов или венерических заболеваний, которые рекомендуется вылечить в первую очередь.

Для лечения эрозии шейки матки у нерожавшей применяются различные методы, которые разделяются на консервативные и выполняемые с помощью хирургических процедур.

Для молодых и нерожавших женщин предпочтительными считаются подходы, которые не оставляют рубцов после проведённого лечения и уменьшают риск появления проблем при планировании беременности:

Лечение медикаментами проводится с помощью препаратов местного применения: таблеток, тампонов, инъекций, растворов. Применяют его на начальной стадии при небольших очагах поражения, используют средства с таким действием:

• противовоспалительным;
• восстанавливающим повреждённые ткани;
• регулирующим гормональный фон;
• повышающим иммунитет.

Среди свечей положительными отзывами у пациенток пользуются «Депантол», «Супорон», «Гексикон», такие формы лекарственных препаратов действуют непосредственно на воспалённые участки. Комплексное лечение предполагает использование таблеток противовирусного и противомикробного действия для устранения причины возникновения эрозии: «Ципролет», «Ацикловир», «Виролекс».

Химиофиксация. Преимуществом этого метода является оперативное заживление раневой поверхности после процедуры, низкая вероятность образования после неё рубцов, что позволяет использовать его до беременности.

Химиофиксация – безболезненная процедура, проводится без использования специализированного оборудования, не требует соблюдения строгих правил во время восстановления. Полное заживление раны занимает около трёх недель, к привычному ритму жизни женщина может вернуться уже через несколько дней. Некоторые пациентки отмечают появление слабых болей внизу живота после операции, жжение во влагалище.

Известны случаи, когда приходится проходить повторную аппликацию, если, по мнению специалиста, первичная процедура не устранила проблему.

Криодеструктивный метод состоит в обработке участков эрозии жидким азотом. Под воздействием низкой температуры вымораживается повреждённая часть тканей не затрагивая здоровые области. Безопасный, безболезненный и эффективный метод, без образования рубцов на цервикальном канале.

При лазерном лечении происходит прижигание повреждённых тканей лучом лазера. Здоровые участки при этом не повреждаются, поскольку процедура проходит под контролем точного оборудования. Лазеротерапия не изменяет эластичность тканей репродуктивной системы, что важно для женщины, планирующей беременность.

Лечение радиоволнами. Отличается высокой эффективностью, после него не возникает кровотечений вследствие обработки нервных окончаний раны радиоэлектродом. Этот метод исключает вероятность теплового поражения, развития воспалительного процесса, уменьшает срок восстановления после операции.

Правильно выбрать метод лечения поможет лечащий врач-гинеколог, самостоятельно назначать препараты без проведения обследования и подтверждения диагноза, запрещается.

Процедуру прижигания эрозии шейки матки у нерожавших женщин следует доверить опытному специалисту в этой области. Повреждение здоровых тканей при этой операции может повлечь за собой образование и сужение цервикального канала, который выполняет важную функцию в процессе беременности и вынашивания плода.

Последствиями такого лечения могут быть:

• недостаточное сопротивление шейки матки и цервикального канала увеличенной нагрузке со стороны роста плода при беременности, что вызывает преждевременное её и самопроизвольный выкидыш;
• рубцевание тканей, приводящее к серьёзным разрывам во время родов;
• бесплодие.

Многие нерожавшие пациентки считают, что на эрозию не стоит обращать внимания до завершения беременности и родов, мнение медиков по этому поводу противоположное.

ВАЖНО! Эффективное и безопасное лечение существует, но проводить его должен специалист высокого уровня.

Далеко не в каждом случае происходит перерождение эрозии шейки матки в злокачественную опухоль. Нерожавшим женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога, своевременно выявлять патологию, проводить лечение, чтобы исключить возможные осложнения при планировании беременности.

Видео: прижигание эрозии нерожавшим

Видео: эрозия (эктопия) шейки матки у нерожавших. Прижигание (деструкция)

Эктопическая (или врожденная) эрозия шейки матки развивается у молодых девушек во время гормональной перестройки организма. Суть её состоит в смещении клеток цервикального канала на внешнюю поверхность шейки матки. Необходимость лечения врождённой эрозии шейки матки возникает при наличии воспалительных процессов и других осложнений.

Описание заболевания

Врождённая эрозия шейки матки образуется при смещении границ цилиндрического эпителия за пределы цервикального канала.

Происходит это во время внутриутробного развития плода, поэтому заболевание считается врождённым. Патология покрывает небольшой участок на наружном зеве.

Окраска этого участка ярко-красная, поверхность ровная и гладкая, без выраженных изменений тканей.

• визуальный осмотр с применением зеркал.
• Кольпоскопия, которая позволяет рассмотреть воспалённый участок под многократным увеличением.
• Мазки на патологическую микрофлору, онкоцитологию, половые инфекции.

Лечить заболевание необходимо при наличии следующих факторов:

• наличие воспалительных процессов или половых инфекций.
• Нарушения менструального цикла.
• Гормональные расстройства.
• Наличие кондилом на шейке матки.

Иногда врождённая эрозия остаётся и усугубляется после родов. В этих обстоятельствах лекарственная терапия и активные методы воздействия на поражённую область необходимы, и затягивать с визитом к специалисту нельзя!

Методы терапии

Современная медицина обладает широким арсеналом методов борьбы с патологией. В большинстве случаев лечением занимается врач-гинеколог. Терапия подбирается строго индивидуально в конкретном случае. При обнаружении в эпителии раковых клеток назначается обязательная консультация онколога.

Стоит ли бояться эктопии?

Обнаружение у девушки или женщины эктопии не повод паниковать и строить наихудшие предположения.

Тенденций перерождения в онкологические опухоли эктопия не имеет.

При отсутствии воспалений заболевание является вариантом нормы и не требует никакого вмешательства.

В этой ситуации необходимы исключительно профилактические мероприятия и осторожность во время половой близости. Необходимо также своевременное предупреждение и лечение гормональных нарушений.