Болезненная овуляция: причины, симптомы, лечение. Причины болей при овуляции разной локализации: причины, методы лечения

Можно ощущать болью. Возможно, у них в средине каждого менструального цикла тоже появляются несильные болевые ощущения, которым они в силу их очень слабой выраженности просто не придают значения. Но многие девушки по характерным болям, повторяющимся из месяца в месяц, практически стопроцентно способны определить момент выхода яйцеклетки из фолликула без всяческих тестов. Статистика утверждает, что боли при овуляции ощущает пятая часть всех женщин детородного возраста.

Впрочем, случается, что боль при овуляции настолько сильная и изматывающая, что начинает вызывать волнения и беспокойство: не является ли она поводом для обращения к врачу?

Причины боли при овуляции

Как известно, в норме овуляция у женщины наступает в среднем каждый месяц. Бывают исключения в виде одного-двух ановуляторных циклов в год (когда яйцеклетка не созревает), а также в виде дважды произошедшей за один цикл овуляции, что наблюдается довольно редко. Если же овуляция не наступает вовсе, то речь идет о патологии, причины которой следует искать вместе с гинекологом, если женщина планирует беременность в будущем.

Овуляция наступает приблизительно в середине цикла. Ориентиром принято считать 14-ый день 28-дневного менструального цикла. Овуляции предшествует процесс созревания яйцеклетки. Когда стенки фолликула натягиваются до предела, то женщина в области «активного» яичника может ощущать боль.

Другой причиной боли при овуляции является разрыв сосудов у основания разорвавшегося фолликула. Освободившаяся при этом кровь попадает на брюшную стенку и маточный эпителий, из-за чего матка начинает сокращаться, вызывая боль различной интенсивности. Позже вы можете даже наблюдать незначительные примеси крови в выделениях после овуляции (чему способствуют также гормональные колебания в последующей фазе).

Еще одной причиной болей при овуляции могут быть спайки в области малого таза или очень низкий болевой порог (соответственно — очень высокая чувствительность женщины к боли в принципе).

Характер боли при овуляции

Боль при может длиться от секунды до нескольких дней, но не должна превышать по длительности трех суток. Она локализируется внизу живота со стороны яичника, в котором в этом месяце созрела яйцеклетка. Каждый раз боль может ощущаться с разных сторон. Женщины, у которых боль при овуляции появляется из месяца в месяц, сразу узнают эти характерные для данного периода ощущения.

Характер и интенсивность боли при овуляции целиком зависит от физиологических особенностей конкретного женского организма, а также от степени кровоизлияния. Как мы уже говорили, она может быть резкой, сильно выраженной, острой, а также тупой, ноющей, слабой. Одни женщины не ощущают в этот день совершенно ничего, другие теряют всяческую работоспособность, а порой и сознание.

Когда же следует бить тревогу? Или любая боль при овуляции считается нормой?

Опасна ли боль при овуляции?

Боль при овуляции, как правило, является физиологической и не требует специального лечения, поскольку не представляет никакой угрозы для женского здоровья. Максимум, что вам посоветует гинеколог, если боль доставляет вам дискомфорт, это обезболивающие препараты.

Но иногда ощущения настолько сильные и неприятные, что приходится подавлять овуляцию для предотвращения болей. С этой целью применяются различные оральные контрацептивы. Обильное питье облегчит ваше состояние в домашних условиях.

Помочь совладать с болью при овуляции способна теплая грелка, но прибегать к ее помощи можно лишь в том случае, когда вы на 100% уверенны в причине боли. В противном случае такие действия могут нанести непоправимый вред.

Вам следует обратиться к врачу при болях в , если они сопровождаются другими симптомами, а также имеют следующие отличительные характеристики:

• продолжаются более 3 дней;
• боли невыносимо сильные, вплоть до потери сознания (в таком случае ждать истечения 3 суток не нужно);
• боли сопровождаются головными болями и головокружениями, одышкой, рвотой, поносом, стулом с примесями крови, болезненным мочеиспусканием или повышением температуры тела.

Такие боли могут иметь другие, опасные, причины, требующие как можно более скорого устранения.

Специально для Елена Кичак

Процесс овуляции происходит с определенной периодичностью, зависит от продолжительности менструального цикла и составляет от 21 до 35 дней. Во время овуляции в брюшную полость выходит из фолликула яичника зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Этот физиологический процесс у женщин начинается с момента полового созревания и заканчивается с наступлением климакса. Если яйцеклетка не оплодотворилась, наступает менструация в течение 14 дней.

Симптомы овуляции указывают на готовность женского организма к зачатию и в зависимости от индивидуальных особенностей могут быть выражены слабо или ярко.

Характерные симптомы:

• боль внизу живота;
• усиление полового влечения;
• повышенные выделения слизи в шейке матки;
• изменение цвета выделений.

Боли при овуляции чувствуют не все женщины. Появляется боль в результате небольшого кровотечения, когда происходит разрыв фолликула, он лопается и из него выходит фолликулярная жидкость вместе с небольшими сгустками крови.

Чувство боли при овуляции - это нормально?

Небольшие боли при овуляции режущего, колющего или схваткообразного характера могут наблюдаться в нижней части живота, в области расположения яичников. Боли продолжаются около часа, иногда беспокоят день или два. При наличии сильных болей следует обратиться к своему гинекологу. Ввиду того, что зрелый фолликул каждый месяц выходит из разного яичника — левого или правого, так же и боли наблюдаются справа или слева.

Наличие и появление боли при овуляции врачи объясняют сокращением матки и маточных труб во время вытекания жидкости из лопнувшего фолликула. После овуляции боли наблюдаются реже.

Боли при овуляции или после нее могут быть связаны с гинекологическими заболеваниями, сопровождаемыми болями разной интенсивности и характера, при воспалении яичников или других заболеваниях репродуктивной системы. Поэтому не следует игнорировать визит к специалисту, списывая все на естественные симптомы овуляции.

Усиленное половое влечение, вызываемое болями при овуляции, как бы подсказка со стороны природы о том, что наступил самый благоприятный период для зачатия.

По жидким выделениям женщина может определить, что началась овуляция. Появляются выделения за несколько часов до овуляции и могут присутствовать пару дней.

Характерный для овуляции красноватый и розовый цвет выделений позволяет установить приблизительные дни овуляции. Если кровяные выделения обильные, то это может быть связано с опасными для организма маточными кровотечениями и следует обратиться за консультацией к доктору.

Чем опасно отсутствие овуляции

При отсутствии овуляция невозможно наступление беременности, а значит и появление ребенка.

Овуляция отсутствует при:

• наступлении беременности;
• в связи с нарушением гормонального фона;
• при наступлении климакса;
• при реакции организма на прием некоторых лекарств.

Отсутствие овуляции называется ановуляцией и может наблюдаться даже у вполне здоровых женщин, когда яйцеклетка созревает не в каждом менструальном цикле. При повторении ановуляции более трех раз в году следует обратиться к врачу, чтобы не пропустить возможные эндокринные или гинекологические заболевания. Если не удается завести ребенка в связи с отсутствием овуляции, проводится искусственная стимуляция гормональными препаратами. Проводится обязательно под строгим контролем опытного врача, после проведения необходимых анализов и назначения подходящих лекарств.

Как только появляются первые признаки овуляции, чтобы удостовериться в этом проводят тест. Условия проведения теста указаны на упаковке и похожи на выполнение теста на беременность. При подозрении на отсутствие овуляции или для установления точной даты в каждом цикле, можно воспользоваться многоразовым цифровым тестом.

Нормальный менструальный цикл венчается созреванием готовой к оплодотворению яйцеклетки. Нередко этот природный процесс сопровождают боли. Для некоторых женщин такие боли проходят незаметно, для других это долгожданный сигнал о начале овуляции. В тоже время умение различать боли при овуляции от болей, связанных с каким-либо заболеванием, поможет вовремя распознать болезнь и обратиться к врачу. Необходимо научиться распознавать, с чем связаны болезненные ощущения.

Овуляторный синдром или боли при овуляции включают комплекс симптомов, связанных с выходом из фолликула яйцеклетки и сопровождается, как правило, болями внизу живота при овуляции с той или другой стороны.

Причины, вызывающие боли в яичниках при овуляции

Основная причина — прорыв фолликула, выход из него яйцеклетки, что и вызывает боль. Незначительное кровотечение останавливается самостоятельно через 1-2 дня. Очень болезненные боли в боку при овуляции или боли в пояснице могут испытывать женщины с повышенной чувствительностью к боли или при спайках малого таза. Кровянистые выделения объясняются падением уровня эстрадиола, незначительной отслойкой эндометрия.

Сильные боли при овуляции – это повод для беспокойства?

Обычно возникающая боль не требует обращения к специалистам. Но не всегда боли внизу живота в середине цикла являются свидетельством овуляции. Часто боль может быть связана с аппендицитом. В случаях сильной боли, сопровождающейся повышенной температурой, которая длится более 12 часов, срочно следует обратиться за консультацией к доктору.

Можно ли облегчить боли при овуляции?

Прием обезболивающих препаратов, назначенных лечащим врачом-гинекологом, хорошо помогает справиться с выраженными болями. Хорошо помогают расслабиться и снять болевые синдромы обильный прием питья и спокойная обстановка. Иногда в качестве контрацепции и подавления овуляции рекомендуется принимать оральные гормональные таблетки.

Чем объясняются причины появления боли во время овуляции

Раздражение на брюшной стенке, вызываемое кровотечением из яичника, провоцирует болезненные ощущения и является основной и главной причиной боли. В зависимости от организма и степени кровотечения наблюдается разная степень болезненности. Кроме того, болевые ощущения связаны с размером расстояния между яичниками и брюшной стенкой. Боль при овуляции не является патологией, связана с особенностями устройства репродуктивной системы и физиологическими особенностями.

Для некоторых девушек ощущение боли при овуляции вообще не знакомо. Поэтому появлению несильных болевых ощущений в средине менструального цикла они просто не придают значения. Значительная часть женского населения со стопроцентной точностью по характерным болям, регулярно повторяющимся из месяца в месяц, без всяких тестов могут определить момент выхода из фолликула яйцеклетки. Если межменструальная боль связана с овуляцией, то врачи рекомендуют оральные контрацептивы для подавления боли и позволяющие контролировать нежелательную беременность.

Нужно ли обращаться к специалистам, если во время овуляции болит живот?

Чаще всего не требуется внимания специалистов. Вместе с тем следует знать, что не любая боль может быть связана с овуляцией. Появление боли может быть одним из признаков наличия серьезного заболевания, требующего внимания специалистов.

Не стоит медлить с визитом к врачу при:

• сильных болях;
• наличием тошноты или лихорадки;
• невыносимо сильных, вплоть до потери сознания болях;
• наличии головных болей и головокружений;
• появлением одышки, рвоты, поноса;
• при болезненном мочеиспускании;
• длительности боли более двух дней.

Немаловажным поводом для посещения доктора является высокая интенсивность болей в середине цикла. После проведенной консультации врач предпримет наиболее эффективные методы лечения.

При любых болях своему здоровью надо уделять должное внимание. Порой состоянию своего здоровья люди уделяют мало внимания, не реагируют на присутствующие симптомы заболеваний и не осознают, что эти заболевания могут быть жизненно опасными. Многие болезни никак не проявляются в нашем организме с первых дней, а в итоге оказывается, что время утеряно и лечить слишком поздно. Для каждого заболевания свойственны свои определенные признаки и внешние проявления, называемые симптомами болезни.

Первый шаг в диагностике любого заболевания – это определение симптомов. Чтобы вовремя предотвратить страшную болезнь, поддерживать в теле здоровый дух необходимо систематически проходить медицинские обследования.

Типы овуляций

Различают своевременную, преждевременную и позднюю овуляции.

Преждевременная овуляция характеризуется ранним выходом яйцеклетки, еще до наступления середины менструального цикла. Это может вызвать интенсивный половой акт, стресс, физические нагрузки, диета, гормональный дисбаланс или болезнь. Довольно часто могут проходить преждевременные овуляции из-за попыток похудеть и нервного напряжения.

Поздняя овуляция может наблюдаться при гормональном сбое. Если есть подозрения на позднюю овуляцию, следует провести отслеживание при помощи УЗИ.

При нестабильном цикле сделать вывод о сроках овуляции очень сложно, так как вся гормональная система работает в нестабильном режиме.

При планировании беременности, необходимо учитывать продолжительность овуляции и продолжительность жизнеспособности сперматозоида. Яйцеклетка живет всего одни сутки, в то время как продолжительность жизни сперматозоида измеряется двумя-тремя днями. Из этого нетрудно высчитать, что сперматозоид должен попасть в матку женщины не позднее 24-х часов после овуляции или за 2–3 дня до нее.

Для определения дня цикла, на который приходится овуляция, следует посчитать количество дней от начала менструации в одном месяце до начала менструации в другом месяце. Середина этого промежутка с корректировкой плюс или минус два дня и будет соответствовать времени овуляции. При 28 –и дневном размере цикла середина припадает на 14-15 день, соответственно на 17-18 –й при 35-ти дневном менструальном цикле.

Боль, присутствующая во время овуляции, имеющая ноющий или тупой характер, небольшой интенсивности и продолжительности является нормальным явлением. Ощущение боли может наблюдаться от нескольких минут или в продолжение всего дня. Иногда может иметь острый характер. Боли, характерные для овуляции не представляют для организма опасности и лишь являются свидетельством нормального функционирования яичников.

Почти каждая пятая женщина сталкивается с болезненными проявлениями овуляции, которые ощущаются внутри тазовой кости в нижней части живота за две недели до менструации. Иногда для облегчения боли женщины пользуются теплой грелкой, которая способна облегчить страдания. Но помощь грелки эффективна только в случае, если боль действительно связана с началом овуляции. В противном случае могут быть непредвиденные ситуации, ведущие к непоправимому вреду собственного здоровья.

Причины, по которым болит яичник после овуляции могут быть самые разные. Причиной боли может стать киста яичника, по мере разрастания которой учащаются болевые приступы. Часто у женщин наблюдается боль в груди после овуляции. Стоит ли беспокоиться в данном случае? Как отмечают специалисты – это следствие естественной реакции организма. Готовясь к возможной беременности железистая ткань молочной железы начинает разрастаться.

Провоцируется данный процесс увеличением концентрации эстрогена в организме, уменьшение которого наблюдается сразу с наступлением месячных. Болезненности в груди часто сопутствует боль внизу живота, кровянистые выделения, кратковременная тошнота, повышение половой активности, изменение базальной температуры, нестабильное психическое состояние. С наступлением менструации или беременности ощущения болезненности проходят.

Если боль присутствует и после завершения месячных, для предотвращения заболевания мастопатией следует обратиться к лечащему врачу. При наличии боли внизу живота после овуляции доктор определяет связь боли с менструальным циклом, беременностью или каким-либо заболеванием. Острая, сильная боль присуща для острой патологии и требует чаще всего немедленного хирургического вмешательства. Это может быть связано с перитонитом, прободением, кровотечением, разрывом органа.

Наличие постоянной тянуще-ноющей, тупой боли в низу живота с постепенным усилением обычно характерны для воспалительных процессов.

Ответа

Цикл менструации делится на несколько этапов. Оплодотворение яйцеклетки возможно в средней фазе. Определяется этот период по целому ряду признаков, одним из таких является боль в пояснице. Каждой женщине нужно понимать, когда нормальный дискомфорт перерастает в невыносимую болезненность. Ведь острая боль – первый индикатор наличия отклонений.

На первом этапе менструального цикла увеличивается размер яйцеклетки и фолликула соответственно, в дальнейшем происходит созревание. При наступлении определенного момента яйцеклетка разрывает

яичник и начинает свое движение по маточной трубе. Этот период отличается увеличением уровня прогестерона. Гормон провоцирует выработку шеечной слизи, подготовку маточной оболочки и молочных желез к беременности.

В результате прорыва оболочки яичника незначительное количество крови проникает в брюшную полость, что вызывает неприятные ощущения. Они усиливаются, когда яичник полностью разрывается.

Когда тянет поясницу сразу после овуляции, этот процесс считается нормальным. При более серьезном дискомфорте болевые ощущения распространяются на соседние части тела, например, на поясницу. Такие проявления продолжаются максимум пару дней, затем прекращаются до средней фазы следующего цикла.

Боль оказывает воздействие на моральное и физическое состояние девушки. Появляется головная боль, сонливость, уменьшается трудоспособность, аппетит отсутствует. Дискомфорт может проявляться то в левой, то в правой стороне, поскольку каждый цикл яйцеклетка созревает в разных яичниках.

Причины появления болезненных ощущений

Овуляторные боли – это одна из самых частых жалоб на приеме у гинеколога от пациенток, которые в прошлом рожали или перенесли хирургические операции. Болевые ощущения в пояснице могут указывать на воспалительный процесс, локализированный в области малого таза. Многие женщины даже не догадываются о наличии у себя такой проблемы. Существуют и другие причины боли в пояснице, к их числу относятся:

• проблемы с гормональным фоном;
• возникновение атипичных образований в матке;
• разрыв фолликула доминирующего типа;
• инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
• появление кисты из переродившегося доминанта.

Одной из основных причин дискомфорта в пояснице является нарушение гормонального фона. Повышенная активность лютеинизирующего вещества провоцирует сокращение гладкой мускулатуры. В результате этого напрягается позвоночный столб, поскольку на него давит мышечная ткань.

По окончанию овуляции наступает фаза прогестерона. Это вещество снимает спазм и приводит мышечную ткань в нормальное состояние. Через 24 часа после овуляции болезненные ощущения полностью исчезает.

Многое зависит от состояния оболочки фолликула и места локализации яичников. Нередко у женщин диагностируют патологическое строение матки. Это может проявляться в незначительном перемещении маточного тела ближе к пояснице. Такое расположение яичников приводит к прямому контакту с мускульным каркасом поясницы. Девушки при разрыве доминантного фолликула испытывают сильную боль.

Причина дискомфорта может заключаться в развитии воспалительного процесса, локализированного в костном каркасе. Основными элементами человеческого позвоночника выступают диски и отдельные сегменты. Различные факторы провоцируют разрушение позвонка. Сильно давление сегмента на нервные окончания и диск приводят к развитию неприятных симптомов. При отсутствии лечения болезнь приобретает хроническую форму.

При овуляции проблема обостряется, такому результату предшествует гормональный всплеск. Данная боль отличается от нормальной по продолжительности, ведь симптом может тревожить от нескольких дней до недель. Если после овуляции болит грудь тянет низ, тогда можно утверждать о высокой вероятности успешного оплодотворения яйцеклетки.

Почему после овуляции болит поясница

Воспаление, роды, операции – это факторы, приводящие к увеличению толщины стенок яичника. При разрыве уплотненной оболочки возникает не только дискомфорт, но и тянущая боль в нижней части живота. Важно отметить, что неприятные ощущения могут распространятся на соседние ткани и структуры, поэтому женщины часто отмечают боль в пояснице сразу после овуляции.

Если проблема затянулась на период более 2-х дней, тогда нужно отправиться в медицинское учреждение для детальной диагностики организма.

Если неприятные ощущения сохраняются более 48-ми часов после овуляции, тогда проблема заключается в различных патологических процессах, к их числу относятся:

1. Воспаление яичника. У каждой женщины недуг проявляется по-разному, но локализована боль в районе пораженного яичника. В некоторых случаях увеличивается температура тела.
2. Цистит. Заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает мочевой пузырь. Девушка ощущает резь во время мочеиспускания, в спокойном состоянии возникает дискомфорт тянущего типа.
3. Разрыв кисты. Данное состояние представляет серьезную угрозу для здоровья и требует незамедлительного хирургического вмешательства. Характеризуется наличием острой боли.
4. Колит. Воспаление кишечника сразу можно определить по его клиническим проявлениям, ведь помимо болей в пояснице женщину будет тревожит боль при опорожнении кишечника, а также постоянные запоры.

Вышеперечисленные проблемы требуют обязательного осмотра у гинеколога, в противном случае можно ожидать ужасных последствий.

Характер болей в период овуляции

Перед овуляцией дискомфорт возникает в редких случаях, поскольку оболочка фолликула остается целой, нервные окончания в этой зоне не повреждаются. Неприятные ощущения могут быть связаны с нарушением гормонального фона, но это скорей исключение из правил, нежели закономерность. Боли в пояснице перед овуляцией может спровоцировать патологический процесс, поэтому их нельзя оставлять без внимания.

В день, когда яйцеклетка выходит из фолликула, женщина может ощущать неприятное чувство в нижней части живота. Локализуется боль со стороны одного из яичников, может плавно переходить на спину. Одни женщины утверждают о наличии тянущей боли, другие – о покалывающей, третьи – отмечают внезапные рези.

Когда и в каких случаях нужно обращаться к врачу

Следует понимать, что дискомфорт – это нормальное проявление овуляции. Не нужно при первой возможности обращаться в медицинское учреждение за помощью. Необходимо проанализировать свое самочувствие и обратить внимание на наличие других симптомов, к их числу относятся:

• головокружение;
• учащенное дыхание, хрипы;
• боль в животе, голове;
• болезненное мочеиспускание.

При наличии нескольких или одного из вышеперечисленных проявлений, нужно провериться у гинеколога. Если боль возникла по естественным причинам, тогда специалист может назначить анальгетики. Они уменьшают дискомфорт.

Первая помощь при овуляторной боли

Прием анальгетиков – это крайняя меры, опытные гинекологи рекомендуют отказаться от их применения, поскольку медикаменты такого типа способны скрыть настоящую причину. Для быстрого лечения овуляторного синдрома нужно перейти к таким методам:

1. Подготовить бутылку с теплой водой и приложить её в нижнюю часть живота на 7 минут. Это позволит уменьшить боль и снять спазмы.
2. Применение болеутоляющих препаратов поможет в устранении дискомфорта, например, Спазган, Но-шпа, Аспирин.
3. Плавный массаж поясницы устраняет неприятные ощущения. Движения должны осуществляться по часовой стрелке, для большей эффективности используют теннисные мячи, упакованные в тканевый мешок.
4. Необходимо много пить жидкости и обеспечить постельный режим.
5. Теплая ванна позволяет расслабиться и отвлечься от боли, эффективность повышается за счет растительных отваров и эфирных масел.

Данные правила обязательно нужно выполнять тем девушкам, которые страдают от боли в пояснице во время и после овуляции.

Лечение болей вызванных овуляцией

Как правило, для борьбы с болью при овуляции достаточно выполнять стандартные правила, к ним относятся:

• уменьшить двигательную активность;
• нормализировать питание;
• наладить психоэмоциональное состояние.

При снижении двигательной активности сила клинических проявлений значительно уменьшается. Нормальное психоэмоциональное состояние позволяет уменьшить вероятность мышечного спазма.

Однако в некоторых случаях причиной дискомфорта становятся заболевания и различные нарушения в организме. В этом случае переходят к полноценному лечению. Распространенной проблемой является эндометриоз, который отличается увеличением маточного эндометрия, через некоторое время его границы затрагивают яичник и другие структурные элементы мочевыделительной системы. Лечить проблему нужно консервативными методами либо за счет хирургического вмешательства.

Чаще всего патологический процесс лечат при помощи антибиотиков, гормональных медикаментов и противовоспалительных препаратов. Оперативное вмешательство требуется при тяжелых формах развития заболеваний, одними из таких является внематочная беременность, кисты, другие формы новообразований.

Профилактика болей до и после овуляции

Каждая девушка должна понимать, что проблему намного проще предупредить, чем лечить. Женщинам необходимо бывать на приеме у гинеколога минимум 1 раз в полгода. Такое правило позволит вовремя диагностировать проблемы, вероятность успешного исхода будет максимальной. Специалисты рекомендуют записывать особенности каждого цикла в дневник, это позволит замечать овуляторный синдром с точностью до одного дня.

Отличным профилактическим методом будет корректирование рациона. Из меню следует убрать кофе, спиртные напитки, крепкий чай, черный шоколад. Здоровое психическое состояние – это залог правильного функционирования репродуктивной системы!

Периодически возникающие боли небольшой интенсивности, где бы они ни появлялись – в нижних отделах живота, голове или пояснице – редко вызывают у женщин какие-то опасения по поводу собственного здоровья. Но если болевой синдром имеет определенную периодичность, например, появляется стабильно до овуляции, во время или после нее, это заставляет задуматься. Особенно переживают женщины, которые планируют беременность и те, которые уже столкнулись с гинекологическими заболеваниями.

Ниже мы рассмотрим причины болезненной овуляции, разберем, когда можно выпить таблетку обезболивающего препарата и переждать этот период, а когда необходима срочная врачебная помощь. Не обойдем вниманием и некоторые другие симптомы, которые могут встречаться при овуляции.

Немного статистики

После того, как у девушки устойчиво установились менструации, через время она начинает замечать изменения в своем состоянии, происходящие примерно в середине цикла. Обычно они касаются только молочных желез, изменения настроения или повышения сексуального влечения, но 20-30% женщин замечают, что при овуляции у них болит низ живота. Такая боль имеет тянущий характер, различную интенсивность и отмечается обычно с одной стороны.

У 85% женщин болевой синдром при овуляции связан с естественными процессами. В 14% случаев подобная симптоматика свидетельствует о патологии репродуктивной системы. Наконец, существует небольшая, порядка менее 1% вероятность, что как раз в период овуляторной фазы цикла разовьется другая, не связанная с самим выходом ооцита из фолликула, патология.

Овуляторные боли – норма или патология

Казалось бы, боли при овуляции имеют все основания развиваться, ведь фолликул, содержавший яйцеклетку, сначала вырастает до довольно крупных размеров, а затем лопается, и на оба эти процесса реагируют нервные окончания, подходящие к яичнику. Но обычно в норме это ощущают только те, кто имеет низкий болевой порог. То есть, если женщина с детства плохо переносит боль и может из-за нее даже потерять сознание, ее не должна настораживать болезненность овуляторной фазы, если только соблюдены 5 условий:

1. Овуляция определена тестами: определением (отмечался ее спад в предыдущие сутки, а в эти сутки – виден резкий подъем), или .
2. Болит с одной стороны (например, левый яичник), так как в каждом цикле доминантный фолликул, то есть такой, который готовит яйцеклетку для оплодотворения, развивается только в одном яичнике. Каждый цикл «рабочий» яичник может меняться, но может случаться, что вот уже несколько месяцев подряд боль ощущается только с одной стороны.
3. Нет патологических симптомов: головокружения, рвоты (допускается легкая тошнота в течение 2-3 часов), слабости, ощущения нереальности происходящего.
4. Температура остается в пределах до 37°С, максимум – поднимается до 37,3-37,4°С.
5. Отмечаются и другие симптомы овуляции: отечность и болезненность молочных желез, изменение характера вагинальных выделений до вида сырого яичного белка, повышение сексуального влечения. Может быть выделение небольшого количества крови (обычно – в виде окрашенной в коричневый или желтоватый цвет слизи), что связано с отслойкой небольшого участка эндометрия из-за резкого падения уровня эстрогенов.

К оболочке фолликула, в котором созревала яйцеклетка подходят кровеносные сосуды – они обеспечивают питание этой структуры. Поэтому, когда она лопается, происходит разрыв сосудов, и в брюшную полость вытекает кровь в небольшом объеме. Выделяется также и небольшое количество жидкости, в которой ранее находился ооцит. Эти жидкости являются раздражителем брюшинных нервных окончаний, поэтому вызывают боли во время овуляции. В этом случае боль ощущается с одной стороны, может мигрировать слева или справа на низ живота – надлобковую область. Если кровь затекает в промежуток между влагалищем и прямой кишкой, тянущие боли ощущаются не над лобком, а в области поясницы.

Когда женщина имеет низкий болевой порог, и у нее присутствуют 5 вышеперечисленных признаков, то боль в ответ на кровотечение из сосудов фолликула – нормальное, не требующее принятия каких-либо экстренных мер, явление. Если же болевой синдром очень интенсивный, или занимает не низ живота и не поясницу, а отдает в левый бок или правый, нужно срочно обследоваться на предмет трех состояний.

• Эндометриоз

Патологические причины болезненной овуляции

Нужно непременно пройти обследование и исключить серьезные заболевания, если имеются следующие симптомы:

• выраженная тошнота и/или рвота;
• слабость;
• повышение температуры;
• послабление стула;
• головокружение.

Если боль интенсивная, требует принятия определенного положения тела, локализуется в правом боку – требуется госпитализация в хирургический или в гинекологический стационар, ведь так могут проявляться не только аппендицит, но и апоплексия яичника, перекрут ножки овариальной кисты, острое воспаление маточных придатков.

Болезненная овуляторная фаза является признаком заболевания, при наличии следующих состояний:

• альгодисменореи;
• обильных менструаций;
• боли при половом акте;
• контактных кровотечений;
• отсутствия либидо;
• нарушения в графике базальной температуры.

В этом случае необходимо посещение гинеколога в ближайшее время.

Причины болезненности в животе перед овуляцией

Иногда женщина переживает, что испытывает боли перед овуляцией, а на самом деле вследствие физиологических или патологических причин момент выхода яйцеклетки произошел раньше, то есть на самом деле у нее сейчас и происходит овуляция.

К физиологическим причинам смещения овуляторной фазы относятся: стрессы, острые заболевания и обострение хронических патологий, смена часовых поясов. Сместиться овуляция может и из-за развившихся в придатках матки воспалительных заболеваний, эндометриоза, эндокринных болезней (патологии надпочечников, гипоталамуса, гипофиза).

Если живот болит перед овуляцией, и это четко видно по графику базальной температуры или данным фолликулометрии, симптом говорит о наличии разных патологий:

• растущая , проявляющаяся, кроме постоянных болей, выделением крови из влагалища в межменструальный период, а также более длительными и обильными менструациями;
• развитие непосредственно перед выходом ооцита воспаления маточных придатков (), кишечника или мочевыводящих органов, каждое из которых дополняется характерными симптомами.

Почему сохраняется боль после овуляции

Если яичник болит уже после овуляции, это говорит о развитии одного из следующих состояний:

• . Здесь болевой синдром обусловлен «попытками» фолликула лопнуть и выпустить яйцеклетку. Боль усиливается во время половых контактов, резких движений, физической активности. Осложнением фолликулярной кисты являются перекрут ее ножки и разрыв ее оболочек.
• сопровождается сильной резкой болью внизу живота, которая отдает в прямую кишку, пупок или поясницу. На этом фоне нарастает слабость, развивается головокружение, может развиваться потеря сознания.
• Перекрут сосудистой ножки кисты. Ее симптомы не отличаются от предыдущего состояния.
• Миома матки, описанная выше.
• Аднексит. В этом случае возникает достаточно интенсивная боль в животе, которая может привести женщину на операционный стол. Повышается температура, развивается головная боль, из половых путей появляется обильное отделяемое, часто слизисто-гнойный характера.
• , при котором уменьшается количества прогестерона в крови. Это приводит к возникновению болей в животе «как при месячных», при этом сама менструация длительно не наступает.
• , еще до появления общих симптомов, говорящих о зачатии, может проявиться болевым синдромом в нижних отделах живота. Так маточные трубы реагируют на растягивание растущим эмбрионом.
• Развитие . По разным причинам климакс может начинаться не в 40-45 лет, а раньше (). Болезненность после овуляции – одно из его первым проявлением, потом будет отмечаться урежение менструаций, «приливы» жара, головные боли, потливость.

Связана ли боль в пояснице с овуляцией

При жалобах пациентки на боли в области поясницы, возникающие после овуляции, врачу нужно провести дифференциальную диагностику таких состояний, как:

• угроза невынашивания беременности;
• миома матки;
• разрыв кисты яичника;
• аппендицит;
• пиелонефрит;
• воспаление кишечника;
• цистит.

Почему болит именно эта область? Это объясняется тем, что нервные окончания, которые идут к матке и ее придаткам, нижним отделам кишечника, мочевому пузырю и почкам, имеют общие «корни», поэтому приходящий из больного органа импульс «рассеивается» по всем иннервируемым структурам.

Головная боль

Многие женщины жалуются, что во время овуляции болит голова. Если эта боль не сопровождается повышением температуры, рвотой, выделением крови или другого отделяемого (кроме тягучей слизи) из половых путей, она обусловлена физиологической причиной – достаточно резким снижением эстрогена, из-за чего сосуды, питающие головной мозг, спазмируются. В результате и возникает головная боль.

Как устранить болезненность во время овуляции

Что делать при болезненной овуляции, должен сказать врач после полного обследования пациентки. Он определяет диагностический план, и по полученным в результате осмотра данным может сказать, является ли боль, сопровождающая выход ооцита, физиологическим процессом, или связана с патологическим состоянием.

Если болезненность овуляторной фазы патологическая, врач назначает соответствующее лечение. Это назначение , противовоспалительных препаратов, антибиотиков; в некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

Когда же боли при овуляции появляются по естественным причинам, для облегчения состояния врач назначит:

• Обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Тамипул», «Диклофенак», «Солпадеин» — в зависимости от выраженности боли.
• Спазмолитики: «Но-шпу», «Спазмалгон», «Баралгин».
• Исключение физических нагрузок и тепла на область живота.

Комплекс расстройств, возникающих при овуляции и связанных с ней. Развивается в среднем за две недели до очередной менструации, длится от нескольких часов до двух суток. Проявляется болью внизу живота, кровянистыми выделениями из влагалища, в ряде случаев - повышением температуры до субфебрильных цифр, тошнотой, рвотой, эмоциональными расстройствами. Для подтверждения диагноза используют метод контроля базальной температуры, фолликулометрию, оценку уровня лютеинизирующего гормона и эстрогенов. Специфическая терапия не требуется, при выраженных болевых ощущениях показано назначение анальгетиков и спазмолитиков.

Общие сведения

По мнению большинства специалистов в сфере гинекологии , овуляторный синдром не является самостоятельным заболеванием. В соответствии со статистическими данными, его признаки хотя бы раз в жизни отмечались у каждой второй женщины, не менее 20% пациенток испытывают расстройства разной выраженности при всех овуляторных циклах. В 85% случаев боль и выделения при овуляции вызваны физиологическими процессами, в 14% - заболеваниями репродуктивных органов, в 1% - развитием в середине менструального цикла патологии, которая не связана с выходом яйцеклетки. Расстройство чаще возникает у пациенток в возрасте от 25 до 42 лет и полностью прекращается с наступлением климакса .

Причины овуляторного синдрома

В норме женщина не ощущает выход яйцеклетки из фолликула. Однако существует ряд физиологических причин, которые при наличии предрасполагающих факторов способствуют возникновению патологических проявлений во время овуляции и в течение 48 часов после нее. К их числу относятся:

• Рост фолликула . Увеличение доминантного созревающего фолликула до необходимых размеров сопровождается растяжением капсулы яичника. При этом может развиться болевой синдром.
• Разрыв фолликула . В оболочке яичника содержатся нервные окончания. При повреждении стенки фолликула они возбуждаются и передают соответствующие сигналы в кору головного мозга, что воспринимается женщиной как овуляторная боль.
• Сокращения фаллопиевых труб . Перемещение яйцеклетки в полость матки происходит под действием сокращений стенки маточной трубы. Как считают некоторые исследователи, перистальтика может сопровождаться болезненными ощущениями.
• Раздражение брюшины . При разрыве фолликула в брюшную полость попадает не только яйцеклетка, но и окружающая ее жидкость, а также небольшое количество крови. Вследствие раздражения брюшины возникает боль.

Ключевыми факторами, повышающими вероятность патологического течения овуляторного периода, являются заболевания женской половой сферы. Риск возникновения болевого синдрома повышается у женщин с кистой яичника , хроническим оофоритом , сальпингитом , аднекситом , спайками в тазовой полости . Кроме того, снижение болевого порога отмечается у пациенток с альгодисменореей .

Патогенез

Патогенез овуляторного синдрома обусловлен сочетанием двух ключевых звеньев. Первым из них является уплотнение капсулы яичников и стенки маточных труб вследствие воспалительных и спаечных процессов. Разрыв плотных и воспаленных тканей воспринимается болевыми рецепторами, а затем корой головного мозга, как более серьезная травма. При наличии спаек и синехий в полости малого таза перистальтика фаллопиевых труб становится болезненной. Второе звено патогенеза - снижение порога болевой чувствительности. В крайне редких случаях оно бывает врожденным. Обычно сенсибилизация к боли вызвана локальными объемными и воспалительными процессами в малом тазу. В это же время из-за прекращения секреции эстрогенов фолликулом возникает относительная гипоэстрогенемия. В результате частично отслаивается функциональный слой эндометрия, появляются мажущие выделения. Через 1-3 дня временный дефицит эстрогенов компенсируется желтым телом, отслойка эндометрия прекращается.

Симптомы овуляторного синдрома

Патогномоничное проявление патологического состояния - односторонняя боль в нижней части живота. При 28-дневном овуляторном цикле болезненные ощущения возникают приблизительно в его середине. При цикле меньшей или большей длительности - за 13-15 дней до менструации. Болевой синдром имеет разную интенсивность, от слабой до острой. Часто боль отдаёт в паховую область, крестец, поясницу, усиливается во время ходьбы, полового акта, резкого изменения положения тела, поднятия тяжестей, других физических нагрузок. Женщина может заметить появление влагалищных выделений. Обычно они являются скудными кровянистыми либо серозными.

У части пациенток при овуляции температура тела повышается до 37,5-37,7° С, субфебрилитет сохраняется не более 24 часов. Крайне редко овуляторный синдром сопровождается тошнотой и рвотой. Иногда при патологическом течении овуляции в такие дни наблюдается слабость, раздражительность и плаксивость. Длительность болезненных проявлений обычно не превышает 2-х суток. При сохранении боли и повышенной температуры на протяжении большего промежутка времени необходим тщательный диагностический поиск для исключения острой хирургической патологии.

Осложнения

Патологическое течение овуляторного периода, как правило, не представляет риска для здоровья женщины. Его последствия влияют преимущественно на эмоциональное состояние и качество жизни. У некоторых пациенток в середине месячного цикла нарушается ежедневная активность, снижается половое влечение, а эмоциональные расстройства достигают уровня депрессии . Опасные для жизни осложнения возникают только в тех случаях, когда под маской овуляторного синдрома скрываются другие заболевания - острый аппендицит , внематочная беременность , разрыв кисты яичника или перекрут её ножки.

Диагностика

Основная задача диагностического этапа - исключение более серьезных заболеваний, которые могли возникнуть в период овуляции, но не связаны с ней. План обследования обычно включает:

• Измерение базальной температуры . Температура, измеряемая в прямой кишке или влагалище, при овуляции повышается почти на 1° С, достигает 37,7-37,8° С. Совпадение времени повышения температуры с характерными клиническими проявлениями косвенно свидетельствует о наличии овуляторного синдрома.
• Ультразвуковая фолликулометрия . При динамическом УЗИ яичников выполняется наблюдение за растущим фолликулом, который к моменту выхода достигает размеров 18,0-24,0 мм. После овуляции в яичнике обнаруживается желтое тело, а в полости таза - жидкость в небольшом количестве.
• Определение уровня половых гормонов . В период выхода зрелой яйцеклетки в крови повышается содержание лютеинизирующего гормона (ЛГ) и несколько снижается уровень эстрогенов.

Расстройства, возникающие при овуляции, необходимо дифференцировать как от хронических гинекологических заболеваний (воспалительных процессов, объемных новообразований, эндометриоза) и урологической патологии, так и от синдрома острого живота . Пациенткам, кроме осмотра на кресле , дополнительно могут быть назначены трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ тазовых органов, КТ, диагностическая лапароскопия , пункция заднего свода влагалища, мазок и посев на флору, ПЦР-диагностика, тест на беременность. При необходимости гинеколог привлекает к обследованию больной хирурга и уролога .

Лечение овуляторного синдрома

Специфических методов терапии расстройств, связанных с овуляцией, не существует. Лечение является симптоматическим, направлено в основном на устранение болевого синдрома. Учитывая патогенез, таким пациенткам назначают анальгезирующие и спазмолитические препараты. Интенсивность болевых ощущений существенно снижается при наложении тепловых компрессов или грелки на низ живота. В этот период рекомендуется половой покой (кроме случаев, когда женщина планирует беременность), исключаются значительные физнагрузки. При часто возникающем овуляторном синдроме по желанию пациентки и с учетом ее репродуктивных планов могут применяться оральные контрацептивы, на фоне приема которых болезненные проявления не возникают. Положительный эффект имеет назначение витаминно-минеральных комплексов и других общеукрепляющих средств.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Для профилактики в период предполагаемой овуляции рекомендуется исключить значительные физические нагрузки и ограничить сексуальную активность (учитывая планирование беременности). Выраженность болезненных проявлений существенно уменьшается либо они полностью прекращаются при нормализации диеты, режима сна и отдыха, уменьшении стресса и других нагрузок. Особенно эффективно своевременное и адекватное лечение гинекологических заболеваний, снижение риска их возникновения за счет отказа от абортов и необоснованных инвазивных процедур, предохранения от нежелательной беременности и заражения половыми инфекциями.