Гормональный фон после родов у женщин. Гормональный дисбаланс в организме у женщин после родов: причины, признаки, симптомы, лечение

Процесс вынашивания ребенка и последующие роды хоть и считается природным и естественным, все равно является серьезной встряской для женского организма. Уже непосредственно после самого процесса зачатия и на протяжении всего времени беременности в организме будущей мамочки все будет перестраиваться для сохранения растущего и развивающегося в нем малыша. А после появления ребеночка на свет организму женщины придется сделать рывок в обратную сторону, и начнется процесс регулирования и восстановления. Это касается и гормонального фона, в первые несколько месяцев послеродового периода он должен будет самостоятельно полностью восстановиться. Но по каким-либо причинам может произойти гормональный сбой после родов - это состояние, когда соотношение женских главных гормонов эстрогена и прогестерона не отвечают норме, как бы происходит сдвиг в какую-либо сторону.

В наше время послеродовой гормональный сбой - это достаточно распространенное состояние. Несколько первых месяцев после рождения малыша, молодая мамочка к себе практически не прислушивается, так как в первую очередь нацелена на заботу о новорожденном малыше. Небольшое нарушение гормонального баланса после процесса родов, как правило, может нормализоваться самостоятельно без постороннего вмешательства. Но бывают случаи, когда по какой-либо из причин гормональный сбой после родов самостоятельно не может восстановиться. Вот тогда без вмешательства врачей обойтись не получится, ведь гормональный дисбаланс может привести к непредсказуемым последствиям.

Симптомы гормонального сбоя

Основными признаками гормонального сбоя являются частые головокружения, бессонница, головные боли, появление отеков и резкие скачки давления. Очень часто спутниками такого сбоя являются апатия, раздражительность и депрессия. Так же о том, что у женщины присутствуют проблемы с гормональным фоном, может говорить повышенная потливость, быстрая утомляемость, у нее снижается половое влечение. Гормональный сбой после родов может вызвать выпадение волос на голове или интенсивный их рост на теле.

Очень часто при гормональном дисбалансе у женщин начинаются проблемы с весом, они могут стремительно сбросить вес или наоборот набрать его с избытком, при том, что питание у них будет сбалансированным. Очень часто случается, что проблемы гормонального характера молодая мама замечает после отлучения малыша от грудного кормления, в этот период происходит изменение менструального цикла, и менструация сопровождается ощущениями боли. Обильные и болезненные месячные, которые длятся больше недели, указывают на большую вероятность гормонального дисбаланса.

Все вышеописанные симптомы являются весьма весомыми и достаточными для того, чтобы незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Врач определит, существует ли причина, беспокоиться ли по поводу гормонального сбоя или это вызвано иными причинами. Определяющим станет специальный анализ, который назначается женщинам после предварительного осмотра. Этот анализ дает возможность оценить состояние основных систем и жизненно важных органов женского организма, и уже после изучения его результатов врач сможет назначить мамочке адекватное лечение.

Следует также отметить, что лечение гормонального дисбаланса потребует достаточно продолжительного времени - восстановить баланс гормонов всего за пару дней невозможно. Но лечиться необходимо обязательно.

Вы уже свыклись с новой для вас ролью - ролью мамы. Пришла пора вспомнить о том, что вы - женщина, и уделить немного времени себе самой. В норму разбушевавшиеся гормоны приходят только после того, как женщина прекращает кормить грудью своего малыша. От концентрации пролактина, ответственного за лактацию, зависит не только количество и качество молока, но и интенсивность выработки других гормонов - если больше одних, то меньше других.

Когда грудное вскармливание заканчивается, уровень пролактина снижается, и в головной мозг идет сигнал, разрешающий выработку других биологически активных веществ. В организме тут же повышается количество прогестеронов и эстрогенов, от которых зависит менструальный цикл. Организм женщины перестраивается в соответствии с задачами, которые становятся актуальными, в частности поспешит восстановить свою репродуктивную функцию.

Чтобы все прошло гладко

Уровень пролактина на протяжении всей беременности повышается постепенно. К моменту рождения малыша, когда становится востребованным молоко, этого гормона в организме будущей мамы достаточно для того, чтобы сразу после родов начинать грудное вскармливание. Соответственно, к концу лактации с постепенным сокращением числа кормлений уровень пролактина столь же плавно снижается. С этой точки зрения, чтобы процесс завершения лактации прошел для организма безболезненно, с меньшим стрессом, важно вовремя ввести в рацион малыша прикорм. Как следствие - постепенно сократится число кормлений.

К концу лактации (через год-полтора после родов) мама кормит уже не 12 раз в сутки, как в первое время, а 2-3 раза. Но рано или поздно наступает момент, когда даже редкие грудные кормления нужно прекратить совсем. Тогда лактационную функцию лучше свернуть сразу. Организму будет трудно перестроиться, если окончание естественного вскармливания будет происходить по частям, и эпизодические прикладывания малыша к груди будут продолжаться. Каждое такое «внеплановое» кормление крохи может вызывать скачки пролактина, и как следствие - нарушение гормонального фона.

ВАЖНО! Начинать предохраняться от нежелательной беременности с помощью гормональных препаратов желательно спустя три, а лучше шесть месяцев после того как установится регулярный цикл менструаций, прерванный беременностью и лактацией.

Без резких движений

Восстановление гормонального фона зависит от множества факторов, а выработка гормонов в нужном соотношении - очень тонкий механизм. Он связан с распорядком дня, рационом питания, психоэмоциональным состоянием, экологической обстановкой, перенесенными вирусными инфекциями. Завершение грудного вскармливания - сложный период для женщины. Не торопитесь сразу кардинально менять свой образ жизни. Дайте организму приспособиться к новым условиям. По окончании лактации вы должны еще какое-то время соблюдать тот же «санаторно-курортный» режим - больше отдыхать, бывать на свежем воздухе. Очень важно продолжать полноценно питаться. Ведь часто гормональный фон дает сбои просто из-за того, что организму молодой мамы не хватает каких-то элементов - йода, железа или даже белка. Гормоны вырабатываться готовы, но строительного материала для них нет… Чтобы нормализовать гормональный фон, не требуется гормональная терапия - достаточно скорректировать рацион питания и режим дня. Обратите при этом внимание на полезные свойства ананаса и некотрых других экзотов.

Практически все молодые мамы е нашей стране испытывают дефицит йода. В связи с этим во время беременности всем женщинам рекомендуется принимать препараты с йодом. Недостаток йода у будущей мамы может повышать уровень содержания гормонов щитовидной железы, в частности гормона ТТГ. Это может стать причиной развития у плода пороков сердца. Анализы на уровень гормонов желательно сдать еще до зачатия. Ведь бывает и так, что у женщины до беременности уже есть какая-либо эндокринная патология. Во время беременности она усугубляется. В результате после рождения гормональный фон не приходит в норму, и требуется медикаментозное лечение

Восстановление месячных

Каждую родившую женщину интересует вопрос, когда ей следует ожидать возвращения «критических дней». Скорость восстановления менструального цикла напрямую зависит от гормонального фона. А он тесно связан с лактацией.

✓ Если ребенок питается только грудным молоком и получает грудь мамы в любое время суток, что называется, по требованию, то возобновления менструации следует ожидать не раньше конца первого года жизни малыша, примерно к окончанию периода лактации.

✓ С введением прикорма ребенок получает меньшее количество материнского молока в течение суток, и тогда восстановление менструального цикла после родов может начаться и до окончания периода грудного вскармливания.

✓ Если малыша с самого рождения докармливали молочной смесью, т.е. он находился на смешанном питании, то восстановление менструации после родов наступает, как правило, на 3-4 месяце жизни малыша.

✓ Когда кроха с самого рождения находится на искусственном вскармливании и вообще не получает грудного молока, овуляция начинается примерно на 10-12 неделе после появления ребенка на свет.

ФАКТ! Вое-становление регулярного менструального цикла не позднее шести месяцев после окончания грудного вскармливания говорит о том, что организм женщины гормонально перестроился.

Что-то не так

Бывает, что лактационный период завершился, но долгожданное гормональное равновесие в организме так и не наступает. В этом случае не затягивайте с посещением врача-эндокринолога и сдайте анализ крови на гормоны. Беременность может быть своего рода пусковым механизмом различных заболеваний, в том числе эндокринных. Какие же симптомы должны вас насторожить?

✓ БЕССОНИЦА. Вы долго не можете заснуть или сон короткий, тревожный, с частыми пробуждениями. Это может быть связано с резким падением уровня прогестерона. Он действует расслабляющее, поэтому, когда количество этого гормона снижается, вы испытываете перевозбуждение.

✓ ТОСКЛИВОЕ НАСТРОЕНИЕ. Такое состояние может быть вызвано низким уровнем в организме эстрогена - гормона, сохраняющего молодость и позитивный жизненный настрой.

✓ ИЗМЕНЕНИЯ ВНЕШНЕГО ВИДА. Если появились такие симптомы, как выпадение волос, увеличение массы тела, запоры, тахикардия, сухость кожи - следует проверить гормоны щитовидной железы.

✓ ВНЕЗАПНЫЕ ПРИЛИВЫ МОЛОКА, НЕРЕГУЛЯРНОСТЬ МЕСЯЧНЫХ могут быть вызваны так называемым «свободным пролактином», циркулирующим в крови, когда и после окончания лактации организм не прекращает его выработку.

* * *

Гормональный фон у молодой мамы восстанавливается после прекращения лактации, в среднем через 1-2 месяца, в отдельных случаях менструации могут возобновиться еще во время грудного вскармливания. Пока женщина лактирует, от приема комбинированных оральных контрацептивов лучше всего отказаться. Если после прекращения грудного вскармливания менструальный цикл не восстанавливается более 1 месяца - обратитесь к врачу гинекологу или гинекологу-эндокринологу. Специально сдавать анализы крови на гормоны после беременности нет необходимости. Из контрацепции после окончания лактации лучше всего применять комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Современные КОК содержат в своем составе натуральный эстроген - эстрадиол, идентичный гормону, который вырабатывается в организме женщины в яичниках.

Теперь пришла пора нам с вами поговорить о том, какие еще могут быть даны рекомендации для тех женщин, которые находятся в периоде завершения грудного кормления. Есть несколько нюансов в этом вопросе помимо питания и возможности прибавки веса, в частности – это стабилизация гормонального фона, выравнивание психо-эмоционального фона и возвращение к привычной, некормящей жизни. Начнем с вопроса о стабилизации гормонального фона женщины, как залога ее здоровья и нормального самочувствия.

Вопросы о гормонах

Мы с вами прекрасно помним, что лактация – это гормонально зависимый процесс, и она напрямую будет обусловлена стабильным количеством пролактина и окситоцина. Какие же рекомендации нужно принять к сведению мамочкам, которые завершают процесс грудного вскармливания, чтобы как можно скорее все функции женского организма могли прийти в нормальное состояние? Нужно помнить, что гормональный фон организма может зависеть от множества факторов, порой кажущихся совсем незначительными, и выработка телом гормонов в необходимых количествах и соотношениях – это очень тонкая и чувствительная система. Напрямую выработка гормонов связана как с режимом питания и общим режимом дня, так и с влиянием окружающей экологической обстановки, работой, бытовыми факторами. Существенно уровень гормонов может изменяться за счет перенесенных вирусных инфекций, тяжелых заболеваний тела или многих других процессов. В результате у женщины может сбиваться менструальный цикл и нарушаться лактация казалось бы от совсем незначительных факторов, особенно если это психоэмоциональные переживания.

При нужно некоторое время, чтобы вновь вернуться к обычной жизни – не нужно в первый же день без кормления грудью активно менять все в своей жизни – вы еще находитесь в особом состоянии физиологического стресса. Со своим образом кормящей женщины нужно расставаться постепенно, без резких скачков и перекосов. Закончив кормление грудью не нужно в этот же день немедленно выходить на работу (если есть, конечно, такая возможность), нужно дать своему организму время для приспосабливания к новым для него условиям существования. И помните рекомендации, которые существовали для вас ранее – если кормящим нужно побольше отдыхать, правильно и полноценно кушать, бывать побольше на свежем воздухе, то такой же режим вам необходим будет и в первые два-три месяца после завершения кормления грудью – вы все еще достаточно уязвимы и хрупки. Да и вообще – женщине нужно беречь себя в любом возрасте – если мама заболеет, кто будет заботиться обо всех членах семьи?

Как долго будет длиться перестройка гормонов в недавно лактировавшем женском организме? В среднем, для полноценной гормональной перестройки требуется не менее трех месяцев, в среднем это от двух до шести месяцев исходя из начальных особенностей организма женщины. И это актуально для всех сфер, где задействованы гормоны – так, для тех женщин, которые принимают гормональные противозачаточные контрацептивы, тоже стоит пропустить не менее трех месяцев с отмены, чтобы приступить к полноценному зачатию. Это необходимо для стабилизации и выравнивания гормонального фона. И это же относится и к вопросу применения гормональной контрацепции после окончания периода лактации – стоит дать организму перестроиться на новый для него этап работы и дать организму отдых хотя бы на три-шесть месяцев, а не принимать таблетки сразу же по окончании кормления. Вам нужно дать организму время для восстановления и отдыха от кормления, а уже потом пользоваться гормональными контрацептивами.

Однако же, в подавляющем большинстве случаев все получается как раз наоборот – мама выходит на работу одновременно с окончанием периода кормления грудью, и для защиты от новой нежелательной беременности начинает принимать гормональные контрацептивы. И более того, многие молодые женщины с нетерпением ждут окончания периода кормления грудью для того, чтобы садиться на диеты и немедленно худеть. Занимаются всевозможными голоданиями и «лечебными» чистками, применяют разгрузочные дни и так далее. В общем – стрессируют свой еще очень ранимый организм с усиленными нагрузками. Стоп девочки - не стоит себя так истязать. Кормление ребенка грудью – это очень серьезная и большая работа для организма на протяжении не одного года, она требует немалых затрат организма не только в калорийном, но и ресурсном отношении организма женщины. Поэтому, поле окончания кормления грудью вы вполне заслужили отдых и восстановление. Займитесь собой и своим организмом серьезно!

Признаки завершения и возможных проблем

Но по каким же признакам организма можно понять женщине, что ее завершение лактации прошло вполне успешно и что функция кормления грудью уж свернулась безболезненно, а организм уже перестроился на обычную свою жизнь? Прежде всего, при раннем завершении лактации – это становление регулярных менструаций, хотя многие длительно кормящие женщины отмечают, что менструации у них нет все время лактации. Так вот, с момента отмены кормления грудью менструации полноценно должны восстановиться в течение полугода. Если же при становлении менструации или без нее проявляются признаки патологического предменструального синдрома – ПМС, возникает боль в области молочных желез или формируется психо-эмоциональная неустойчивость – это говорит о том, что правильная гормональная настройка организма сбилась. В таких случаях необходимо обращаться к специалистам, чтобы выяснить, почему происходят подобные изменения в теле и каким образом нужно помочь своему организму полноценно настроить прежние свои функции.

Но к какому врачу нужно обращаться женщине, которая недавно завершила кормление и волнуется за свой гормональный фон? Вопрос сложный – вроде бы это не совсем задача гинеколога, да и не маммолога. И это иногда может становиться проблемой, потому как вроде бы и самочувствие не сильно страдает, практически ничего не беспокоит, за исключением нескольких дней в месяце, и не очень хочется ходить по врачам и сидеть в очередях, оставлять с кем-то ребенка. Многие женщины вообще не считают большой проблемой то, что месячные не приходят после окончания периода кормления грудью – и длительно с этим живут, не находя на себя времени и накапливая груз проблем, что потом может выливаться в серьезные проблемы со здоровьем. Кстати, нормальные менструации после периода кормления грудью могут не приходить по причине дефицита в организме женщины определенных веществ и микроэлементов – это могут быть белок, йод или железа, просто по сути гормонам для нормальной работы организма вырабатываться просто не из чего! Основа гормонов для женского организма – это белки и жиры, и зачастую никакой гормональной коррекции для прихода менструаций не нужно – достаточно откорректировать питание и пропить курс поливитаминно-минеральных добавок.

Бывает и так, что на фоне кормления ребенка грудью менструации могут возникать достаточно рано – и ранее полугода тоже. Это можно воспринимать за сигналы организма о том, что лактация начинает подходить к концу, ведь именно пролактин блокирует менструальные функции? Можно ли появление месячных воспринимать как сигнал о снижении количества пролактина и опасности для кормления грудью? Это утверждение не совсем верно – нет прямой зависимости между возникновением менструаций после родов и лактацией. Конечно, по мере уменьшения количества прикладываний уровень пролактина снижается и его может уже недоставать для блокирования менструации у женщины. Но, при этом его вполне может быть достаточно для того, чтобы женщина могла вырабатывать достаточное количество молока для кормления ребенка еще и год, и два, и даже три года. И даже после того, как женщина прекратила кормление грудью и у нее проходят полноценные регулярные менструации, определенное количество свободного пролактина еще циркулирует в крови – тело женщины не может резко прекратить его выработку на следующий же день после окончания кормления.

Поэтому еще какое-то время могут возникать незначительные приливы молока в груди, и скорее даже не приливы, а наполненность груди. И если вдруг ребенок приложится к груди – молоко может появиться в достаточно большом количестве. Но если повышенное количество пролактина будет сохраняться у женщины на протяжении достаточно длительного периода после окончания лактации, это может привести к нерегулярности менструального цикла, раздражительности и эмоциональности. Такое состояние вне лактации необходимо корректировать. При повышенном уровне пролактина после лактации врачи говорят о психогенном «неотпускании» от груди малыша. Это своего рода проявление гиперопеки и повышенного материнского инстинкта. Это уже работа над собой – ведь лактация не вечна и когда то малыш все равно откажется от груди!

Для послеродового периода отведен промежуток времени, равный 6 неделям с момента рождения ребенка. В этот момент происходит восстановление всех систем организма матери и изменение гормонального фона после родов:

• инволюция матки: при каждом кормлении под влиянием выброса окситоцина происходит сокращение мышечных волокон. Женщина при этом испытывает схваткообразную боль, менее интенсивную, чем во время родов. Также секреция окситоцина увеличивается во время сна, под влиянием серотонина;
• формирование шейки и шеечного канала происходит медленнее, чем тела матки;
• восстановление слизистой оболочки влагалища, уменьшение отечности. Но у кормящих женщин из-за дефицита эстрогенов возможна сухость, что особенно ощущается во время полового акта;
• яичники переходят в завершающую фазу развития желтого тела, оно регрессирует, а значит, снижается концентрация прогестерона, который обеспечивал сохранение беременности. Постепенно начинают созревать новые фолликулы;
• у кормящих грудью повышена концентрация пролактина. Он оказывает угнетающее действие на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон, поэтому нет овуляции и менструации. Но это не предохраняет от наступления беременности, в зреющих фолликулах иногда происходи выход яйцеклетки. Сам пролактин стимулируется эстрогенами, пролактолиберином, тиреолиберином и серотонином;
• также уменьшается объем циркулирующей крови за счет ее жидкой части, приходит в норму система свертывания. Восстанавливается дыхательная и сердечно-сосудистая системы, почечный кровоток.

Масса тела несколько снижается за счет выведения межклеточной жидкости и уменьшения объема крови. Лактация не оказывает существенного влияния на уменьшение веса. Нормализация гормонального фона после родов происходит постепенно. У тех, кто отказался от грудного вскармливания, первая менструация приходит через 6-8 недель после рождения ребенка. Этот момент можно считать восстановлением гормонального фона. У кормящих матерей месячные могут отсутствовать на протяжении нескольких месяцев или всего периода лактации, и это считается нормой.

Почему происходит гормональный сбой после родов?

Любое отклонение от нормальных показателей кининов в послеродовом периоде можно отнести к сбою. Причины гормонального нарушения после родов могут быть следующие:

1. Тяжелая патология во время беременности.
2. Большая кровопотеря во время естественных родов или кесарева сечения.
3. Стрессы и эмоциональные перегрузки.
4. Инфекционные заболевания.
5. Болезни эндокринной системы.
6. Недостаточно сбалансированное питание или ранний переход к строгим диетам.
7. Отсутствие нормального режима отдыха и сна.
8. Вредные привычки - употребление алкоголя или курение.

Тяжелые гормональные патологии возникают после массивной кровопотери во время родов. При этом возникает снижение кровотока в области гипофиза - главного регулятора всех гормонов. Это приводит к развитию синдрома Шихана. Некроз клеток этой области мозга вызывает пангипопитуитаризм - уменьшение концентрации основных гормонов, снижение функции коры надпочечников, отсутствие лактации, геморрагии. Как отдаленное осложнение - нарушение менструального цикла.

Симптомы и признаки гормонального сбоя после родов

С точностью определить, через сколько недель после родов восстановится гормональный фон, нельзя. Для каждой женщины это индивидуальный срок. Имеет значение, кормит она грудью или отказалась от этого: у лактирующих женщин восстановление гормонального фона и менструального цикла откладывается.

Заподозрить нарушение можно в первые несколько суток. Отсутствие молозива или созревания молока говорит о недостаточной концентрации пролактина. Одновременно может быть снижение окситоцина, которое приведет к развитию субинволюции матки. Это состояние врач способен выявить при ежедневном осмотре, во время определения высоты дна матки будет отсутствовать ежедневное уменьшение его размера. Сама матка пальпируется как дряблая и недостаточно плотная.

Послеродовая депрессия также может быть связана с измененным гормональным фоном. Окситоцин называют гормоном материнства и счастья, но он находится под влиянием серотонина. Недостаток полноценного отдыха, пребывания на свежем воздухе приводит к снижению уровня этих кининов и угнетению общего состояния.

Гормональный сбой после родов может привести к лишнему весу или наоборот, стремительному похудению. Набор 8 кг и более считается патологическим и связывают с увеличением адренокортикотропного гормона, тестостерона, пролактина и снижением эстрогенов и прогестерона. Дополнительными признаками такого нарушения будет:

• пигментация кожи;
• акне, увеличение жирности кожи и волос;
• гипертрихоз;
• головные боли;
• повышение артериального давления.

Тем женщинам, которые отказались кормить грудью, следует следить за сроком появления менструации. Если в течение 2 месяцев после прекращения лактации месячных нет, стоит сдать анализы на выявление гормонального сбоя после родов. В некоторых случаях пролактин сохраняется выше нормы и не позволяет наступить овуляции и менструации.

Как восстановить гормональный фон после родов?

Лечение гормонального сбоя после родов начинают только после диагностики и установления точных причин нарушений. В первую очередь необходимо нормализовать режим питания и отдыха. Не нужно стараться насытить рацион жирной и калорийной пищей, чтобы улучшить качество молока. Питание должно быть разнообразным и сбалансированным, содержать основные нутриенты и . Рекомендуется принимать специальные витаминные комплексы для кормящих мам. Препараты железа назначаются некоторыми врачами в профилактической дозе даже при отсутствии анемии в анализах крови.

Отдых и сон в дневное время помогает восстанавливаться материнскому организму. Вечером нужно идти спать одновременно с ребенком, чтобы не пропускать ночное кормление. Оно обеспечивает поддержание лактации на достаточном уровне, нормализует концентрацию серотонина, пролактина и окситоцина.

На концентрацию гормонов счастья по принципу обратной связи влияют положительные эмоции и хорошее настроение. Молодой маме нужно баловать себя и иногда позволять сделать то, что приносит радость.

Серьезные гормональные нарушения требуют медикаментозного лечения. Синдром Шихана требует заместительной гормональной терапии, которую проводят гонадотропинами и половыми гормонами. Выбор препаратов и цикличность их введения определяется врачом индивидуально.

Субинволюция матки и снижение лактации, которые связывают с низким уровнем окситоцина, лечат назначением этого гормона.

Эндокринные заболевания щитовидной железы также сказываются на общем гормональном фоне и секреции кининов в послеродовом периоде. Поэтому терапия, которая была начата до или во время беременности, должна быть продолжена и после родов.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео

Период вынашивания и рождения ребенка является естественным физиологическим процессом для женского организма. Несмотря на внешнее благополучие, период родов является серьезной нагрузкой для организма женщины. В период беременности будущая мать сталкивается с кардинальной перестройкой всего организма, что обусловлено обеспечением жизнеспособности развивающегося плода.

Решающим фактором возникновения физиологических изменений являются гормоны, соотношение которых меняется в течение всего периода беременности. Если сравнивать гормональный баланс женщины по наступлению беременности и после, то эти цифры будут отличаться.

В послеродовом периоде женщине нельзя рассчитывать на молниеносное восстановление прежнего гормонального фона, так как на этот процесс уходит определенное время. Чаще всего нормализация гормонального соотношения происходит по окончанию периода грудного вскармливания. Наиболее важными гормонами для молодой мамы являются эстроген и прогестерон. Соотношение этих биологически активных веществ обуславливает гормональное благополучие родившей женщины.

Изменение гормонального фона

Процесс родоразрешения представляет собой серьезный механизм, оказывающий влияние на гормональные процессы в организме. Повлиять на увеличение периода восстановления гормонального равновесия могут такие факторы:

• Несбалансированное и нерегулярное питание;
• Тяжёлые и осложненные роды;
• Прием во время беременности гормональных контрацептивов;
• Нарушение лактогенной функции у роженицы;
• Влияние стрессовых факторов в послеродовом периоде;
• Органические и функциональные заболевания новорожденного ребенка;
• Употребление алкоголя и табакокурение;
• Прием сильнодействующих лекарственных медикаментов в течение периода вынашивания ребенка.

Продолжительность гормонального дисбаланса в послеродовом периоде нередко увеличивается за счёт того, что молодые мамы рано выходят на рабочее место и не ограничивают себя в таких вредных привычках, как табакокурение и употребление алкоголя. Наиболее распространенной причиной гормонального дисбаланса в послеродовом периоде является резкая отмена естественного вскармливания малыша. Если это произошло, женский организм не способен быстро отреагировать на перестройку гормонального фона.

При необходимости или желании прекратить естественное вскармливание каждой молодой маме стоит обратиться за консультацией медицинского специалиста. Не менее распространённой причиной гормональных изменений в женском организме является повышенная эмоциональная и физическая нагрузка, а также нарушение рациона питания. Эти факторы оказывают негативное влияние на восстановительные способности организма.

Характер изменений

В течение первых месяцев вынашивания ребенка организм будущей матери продуцирует повышенное количество гормона прогестерона. Это биологически активное вещество несет ответственность за гармоничное развитие зародившегося ребенка и полноценный рост грудных желез будущей матери. Под влиянием гормона прогестерона претерпевает изменения психическое состояние беременной женщины. На фоне повышения концентрации этого гормона женщина становится капризной, вспыльчивой и плаксивой.

По мере развития плодного яйца на женский организм оказывает влияние так называемый хронический гонадотропин. Его продуцирование запрограммировано природой с целью функциональной перестройки яичников и нормального развития плода. Именно под действием хорионического гонадотропина яичники начинают синтез гормона эстрогена.

С момента формирования плаценты на гормональный фон будущей матери оказывает влияние ещё один гормон соматотропин. По аналогии с вышеперечисленными гормонами соматотропин вырабатывается с целью обеспечения нормального развития будущего ребенка. Кроме того, под действием вышеперечисленных гормонов осуществляется подготовка женского организма к процессу родоразрешения и естественного вскармливания.

Клиническая картина

Для того чтобы своевременно распознать дисгормональные нарушения в организме роженицы, нужно ознакомиться с характерными проявлениями этого состояния.

Говорить о гормональном дисбалансе можно при наличии таких клинических симптомов:

• Нарушение акта засыпания, вплоть до бессонницы;
• Резкие перепады настроения;
• Появление новых пигментных пятен на поверхности кожных покровов;
• Эмоциональные расстройства, сопровождающиеся постоянным желанием поплакать;
• Чувство вины перед близкими и родными людьми;
• Изменение показателей артериального давления в сторону увеличения или снижения;
• Болезненные и обильные менструации;
• Неконтролируемые эмоциональные всплески, сопровождающиеся чувством агрессии;
• Дискомфорт и болезненные ощущения во время интимной близости;
• Снижение выработки или полное отсутствие грудного молока;
• Неконтролируемый рост волос на теле, а также их выпадение на голове.

Кроме того, в организме женщины формируются физиологические изменения, свидетельствующие о дисгормональных нарушениях:

1. Увеличение массы тела. Это проявление гормонального дисбаланса не является редкостью для молодых мам. Попытки вернуть прежнюю форму не увенчаются успехом, так как баланс основных гормонов в организме молодой матери не соответствует физиологической норме. В этом вопросе женщине не поможет ни строгая диета, ни повышенная физическая нагрузка. Напротив, чрезмерная перегрузка организма и истощение приводят к авитаминозу, хронической раздражительности и усталости;
2. Снижение либидо. Уменьшение полового влечения в послеродовом периоде чаще всего расценивается как следствие хронической усталости и недосыпа. Этот фактор влечет за собой не только душевный и физический дискомфорт у женщины, но и проблемы в супружеских взаимоотношениях. Только своевременная коррекция гормонального фона способна устранить данную проблему сполна;
3. Болезненные и обильные менструации. Гормональный дисбаланс ведёт к нарушению менструальной деятельности в женском организме. Очень часто молодые мамы отмечают обильные и болезненные менструации, способные ухудшить качество жизни;
4. Образование пигментных пятен и угрей. Если женский организм в послеродовом периоде находится в растерянном положении, то могут возникнут проблемы, связанные с нарушением обменных процессов в кожных покровах и придатках.

Нормализация гормонального фона в послеродовом периоде требует нескольких месяцев. И если по истечении 3 месяцев состояние молодой мамы не улучшилось, то ей необходимо обратиться за медицинской консультацией с целью прохождения комплексного обследования и медикаментозной поддержки организма.

Для получения рекомендаций относительно коррекции дисгормональных нарушений в послеродовом периоде обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту. Для того чтобы определить соотношение гормонов в организме молодой матери, проводится лабораторное исследование.

Для ответа на вопрос о способах восстановления гормонального баланса в организме молодой матери медицинским специалистам необходимо определиться с ключевой причиной данного состояния. В ходе медицинской консультации врач выясняет информацию относительно образа жизни и характера сопутствующих заболеваний. В случае диагностирования дисгормональных нарушений медицинский специалист определяется с тактикой лечения, которая включает прием лекарственных препаратов, нормализующих баланс основных гормонов в организме женщины.

Беременность и роды - естественный процесс в жизни каждой женщины. Однако он становится настоящим испытанием для организма. В течение 9 месяцев идёт перестройка всех органов и систем на новый уровень функционирования - обеспечение жизнедеятельности ребёнка. Претерпевает серьёзные изменения и гормональный фон.

По утверждениям медиков, после родов он должен постепенно восстановиться и прийти к прежним показателям. Зачастую же на практике диагностируют гормональный дисбаланс у женщин после того, как малышу уже исполняется несколько месяцев. Существует ряд факторов, которые мешают организму настроиться на прежнюю, но уже обновлённую волну.

Причины гормонального сбоя после родов

Понятное дело, что уже сами роды являются причиной нарушенного гормонального фона. Затягивают его восстановление после родов следующие факторы:

• затяжные, трудные роды с осложнениями;
• отсутствие грудного молока;
• различные заболевания в первые месяцы после рождения малыша;
• стрессы и переживания в этот период;
• употребление сильнодействующих медицинских препаратов (в том числе гормональных контрацептивов);
• неправильное питание, несвоевременные диеты;
• злоупотребление алкоголем и сигаретами.

После родовой деятельности организму очень трудно восстановиться в одиночку. Ему требуется определённая помощь от самой женщины. Если она слишком быстро вернулась к прежнему образу жизни (снова начала курить, бросила кормить грудью, вышла сразу на работу и т. д.), гормональный фон не сможет так кардинально перестроиться, выработка гормонов будет нарушена - самочувствие женщины будет ухудшаться вместо ожидаемых улучшений.

К такому состоянию может привести и совершенно иная картина, когда женщина слишком увлечена новорождённым, отдаёт ему очень много сил, не спит по ночам, не доедает и нервничает по пустякам. В такой ситуации ещё не окрепший организм матери просто не находит сил восстановиться - страдает гормональный фон.

Читайте также: гормоны при беременности.

Симптомы нарушенного гормонального фона

Чтобы распознать эти нарушения, спустя 3–4 месяца после родов нужно проанализировать своё физическое, психическое и эмоциональное состояние и сделать соответствующие выводы. Обычно женщина сама сможет распознать основные симптомы гормонального сбоя в этот период:

• резкая смена настроения, эмоциональная нестабильность;
• нервозность, желание постоянно плакать, раздражительность, вспышки агрессии;
• чувство вины, плохие мысли (я плохая мама и прочие), подозрительность, мнительность;
• подавленное настроение;
• проблемы грудного вскармливания: отсутствие молока, нежелание кормить ребёнка грудью;
• интенсивное выпадение волос;
• слишком большая разница в весе по сравнению с тем, что был до родов, - либо избыток, либо нехватка;
• болезненные менструации;
• высыпания и чрезмерная пигментация на коже лица и тела;
• снижение либидо: нежелание выполнять супружеский долг, неприятные или болезненные ощущения во время полового акта.

Послеродовая депрессия может длиться месяц, два, но когда она затягивается на больший срок, это свидетельствует о том, что соотношение эстрогена и прогестерона (самых важных женских гормонов) нарушено и не соответствует нормальным показателям.

Это чревато самыми разными последствиями для молодой мамы. Во-первых, она рискует так и не почувствовать радость материнства за завесой этой депрессии. Во-вторых, проблемы с гормонами всегда влекут за собой нарушения в работе и других систем организма. Поэтому становится актуальным вопрос, как восстановить гормональный сбой после родов, на который поможет ответить врач.

Лечение гормонального дисбаланса

Терапевт или гинеколог для уточнения и подтверждения диагноза назначит анализы мочи и крови на гормоны, чтобы определить, уровень какого именного гормона нужно будет приводить в норму. Во-первых, нужно будет выяснить причины гормонального сбоя и по возможности устранить их: прекратить приём препаратов, бросить курить, перестать нервничать и т. д. Во-вторых, назначаются медицинские препараты, цель которых - восстановить баланс гормонов и стимулировать их выработку.

1. Медикаментозные средства:

• антилипидный чай;
• биокальций;
• целлюлоза;
• кордицепс;
• биоцинк;
• циклодинон;
• эсстринол.

Самостоятельно, без назначения врача, нельзя пить никакие лекарства из этой серии, так как врач подбирает их по индивидуальным показателям и результатам анализов. При самолечении состояние женщины может только ухудшиться.

Эффективность медикаментозной терапии можно усилить при помощи консультаций у психолога или психотерапевта, специализирующихся на проблемах послеродовой депрессии. В домашних условиях, с разрешения врача, можно использовать лечение народными средствами.

2. Народные средства

• Шалфей

Если проблема с выработкой эстрогена, нужно пить настой шалфея с 6 по 15 день менструального цикла. Столовую ложку сухого сырья залить стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить, пить по 100 мл перед едой трижды в день.

• Гусиная лапчатка

Для интенсивной выработки прогестерона нужно пить настой гусиной лапчатки с 16 по 25 день цикла. Столовую ложку сухого сырья залить стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить, пить по 100 мл перед едой трижды в день.

• Душица

Помогает вырабатываться женским половым гормонам, регулирует менструальный цикл. Сухую траву, измельчить и заварить 2 стол. л. стаканом кипятка. Пить в тёплом виде дважды в день перед едой по 150 мл.

• Хмель

Является мощным фитоэстрогеном. Заваривать его нужно в термосе: стол. л. смешать со стаканом воды, оставить на 8 часов. Пить перед едой дважды в день по 150 мл.

Несмотря на эффективность многих народных средств, всё-таки полноценно и правильно ответить на вопрос, как лечить гормональный сбой после родов, может ответить только врач-профессионал. Без консультации с медиком лучше не рисковать собственным здоровьем и здоровьем своего малыша и не лечиться кустарными методами. А вот гармоничное сочетание медикаментозных и народных средств с разрешения врача может ускорить процесс восстановления гормонального фона и вернуть женщину к нормальной жизни.

Как известно, десятки различных гормонов вырабатываются специальными железами или определёнными клетками организма - например, щитовидной и паращитовидной железами, гипофизом, половыми органами, надпочечниками и т.д. С кровотоком гормоны разносятся по всему организму. Уровень гормонов может колебаться в пределах определённой нормы, но когда эти показатели выходят за нижний или верхний предел - это может сразу ощущаться.

Ни для кого не секрет, что во время беременности гормональный фон женщины меняется, и это вполне естественно. После же рождения ребёнка должен произойти «обратный процесс», и гормональный фон должен прийти в норму. Однако полностью нормализоваться он сможет лишь после того, как женщина прекратит кормление грудью, ведь от уровня пролактина (гормона, отвечающего за выработку и количество молока) зависит интенсивность выработки других гормонов. После того как женщина закончила грудное вскармливание, уровень пролактина снижается, и организм начинает выработку прогестерона и эстрогена - гормонов, от которых зависит менструальный цикл. То есть организм возвращается к основной своей задаче - способности воспроизводства потомства.

Уровень пролактина в организме беременной женщины повышается постепенно на протяжении всей беременности. И поэтому к моменту рождения ребёнка организм полностью готов к выработке молока. Соответственно, заканчивая лактационный период, женщине следует позаботиться, чтобы так же постепенно снижать и концентрацию пролактина.

В норме гормональный фон мамочки восстанавливается в течение 1-2 месяцев после завершения лактационного периода, но в некоторых случаях менструации могут возобновиться ещё во время кормления грудью. Однако «нормально» получается не всегда, ведь выработка гормонов - это довольно тонкий механизм, и он зависит от многих факторов:

• режима дня женщины - от возможности её полноценного отдыха (или постоянных недосыпаний);
• рациона её питания во время кормления грудью и после его завершения (он не должен кардинально и резко меняться, должен содержать все необходимые для восстановления компоненты и микроэлементы);
• психоэмоционального состояния мамочки;
• от того, как проходили роды (насколько они были лёгкие или патологические);
• были ли у женщины вирусные заболевания в период беременности и грудного кормления;
• экологической обстановки в месте проживания.

И это ещё не все факторы, способные повлиять на нормальное восстановление гормонального фона после родов. Но и перечисленных выше - наиболее распространённых причин - вполне достаточно, чтобы увидеть, что гормональные сбои в послеродовом периоде - не редкость, и это может отразиться практически на всех процессах жизнедеятельности женщины (в частности и на её половой жизни).

Как определить, есть ли нарушения гормонального фона?

Появление крохи в семье диктует ряд новых условий для женщины и, понятное дело, что при этом молодая мамочка начинает испытывать перегрузки и очень устаёт, у неё могут резко меняться самочувствие и настроение. Но при этом стоит насторожиться, если у неё скачет артериальное давление, часто случаются головокружения, появляется отёчность. Нередко именно беременность и роды являются «пусковым механизмом» различных эндокринных заболеваний.

Существует ещё ряд признаков, свидетельствующих о наличии гормонального сбоя в организме:

• быстрая утомляемость, частые депрессии, плаксивость или «немотивированные» проявления агрессии. Это может быть вызвано низким уровнем эстрогена - гормона молодости и позитивного настроения;
• бессонница (или короткий, тревожный, с частыми пробуждениями сон) - может быть связана с резким падением уровня прогестерона, ведь он отвечает за расслабление, а когда его мало - мы испытываем перевозбуждение;
• проблемы с грудным вскармливанием: нехватка молока или отказ от кормления малыша либо внезапные приливы молока могут быть из-за недостаточного или избыточного уровня пролактина;
• повышенная потливость;
• быстрая прибавка (ожирение) или потеря веса при нормальном питании - «виновниками» могут быть гормоны щитовидной железы;
• выпадение волос, высыпания на коже, проблемы с зубами;
• нерегулярные, болезненные, слишком обильные и продолжающиеся дольше 7 дней менструации;
• болезненные ощущения во время полового акта.

Появление перечисленных выше признаков говорит о необходимости консультации специалиста, и чем раньше женщина обратится к врачу-эндокринологу, тем быстрее можно будет предотвратить серьёзные последствия.

Для определения уровня гормонального фона необходимо будет сдать анализ крови на гормоны. По результатам анализа доктор сможет определить общее самочувствие женщины, состояние её органов и систем. При этом далеко не каждой женщине при обнаружении каких-либо отклонений тут же назначаются гормональные препараты, ведь в большинстве случаев наладить гормональный фон можно и без специальных медикаментов.

Что же может помочь восстановить гормональный фон?

Перечисляя основные причины, которые могут повлиять на нормальное восстановление гормонального фона в период завершения лактации, мы уже упомянули о том, что женщине не стоит кардинально менять свои привычки питания и образа жизни. Необходимо хотя бы ещё какое-то время больше отдыхать, бывать на свежем воздухе, а также полноценно и правильно питаться.

Как бы это ни звучало странно, но порой именно питание может сыграть злую шутку в нормализации гормонального фона: когда гормоны готовы вырабатываться, но им не хватает каких-то элементов (например, белка, йода, железа), нет «строительного материала». И в таких случаях, чтобы нормализовать гормональный фон, достаточно лишь скорректировать рацион питания:

1. Нормализовать синтез половых гормонов помогут продукты с высоким содержанием холестерина и богатых Омега-3 кислотам: оливковое и льняное масло, орехи, морская рыба.
2. Возобновить интерес к жизни и обрести чувство счастья поможет гормон радости - серотонин, который содержится в чёрном шоколаде, однако есть его много нельзя (а в первые месяцы после родов лучше вообще воздержаться), чтобы не вызвать аллергию у малыша, находящегося на грудном вскармливании.
3. Выработке эндорфинов помогут продукты, содержащие триптофан и L-фенилаланин: мясо (индейка, говядина, молодой цыплёнок), яйца, помидоры, бананы и ананасы, финики, несолёные сорта твёрдого сыра. Кроме того, следует:

• больше употреблять фруктов и овощей - в них много витаминов;
• больше употреблять продуктов, содержащих йод, так как многие мамочки испытывают дефицит этого элемента;
• ограничить употребление кофе и крепкого чая;
• ограничить употребление дрожжевой выпечки и сахара;
• отказаться от вредных привычек (курения, употребления энергетических и алкогольных напитков).

Когда ожидать восстановления менструаций?

Скорость восстановления менструаций зависит от гормонального фона, а он тесно связан с лактацией:

• Если родившая женщина вообще не кормит ребёнка грудью, то овуляция восстанавливается приблизительно через 10-12 недель после родов.
• Если у женщины нехватка молока или по каким-то причинам ребёнок находится с самого рождения на смешанном питании, то восстановления менструаций следует ожидать на 3-4 месяц после родов.
• Если малыша начинают докармливать, то уменьшается потребность в грудном молоке, и в таком случае менструальный цикл может восстановиться ещё до завершения лактационного периода.
• Если ребенок находится только на грудном вскармливании или получает грудь по требованию, то восстановления месячных следует ожидать не ранее, чем через 11-12 месяцев после родов, то есть примерно к окончанию периода лактации. Однако даже после завершения кормления грудью на восстановление гормонального фона и возобновление менструального цикла может понадобиться от 1-2 месяцев до полугода. Восстановление же регулярных «критических дней» свидетельствует о том, что организм женщины гормонально уже полностью перестроился.

При наступивших менструациях в период лактации, чтобы не навредить малышу, предохраняться гормональными препаратами от нежелательной беременности не рекомендуют. После завершения лактации лучше всего воспользоваться комбинированными оральными контрацептивами (КОК), которые в своём составе содержат эстрадиол - гормон идентичный натуральному эстрогену, который вырабатывается яичниками женского организма.

Самостоятельно принимать гормональные препараты нельзя, а о том, какой препарат выбрать, проконсультирует врач-гинеколог после соответствующих консультаций эндокринолога и маммолога, ведь все лекарственные средства разделены по группам, оказывая определённые действия на организм. Одни из них применяются при лечении мастопатии и служат для нормализации менструального цикла или применяются в качестве гормонального контрацептива. Другие применяются для восстановления гормонального баланса в организме женщины, улучшая при этом её эмоциональное состояние, самочувствие и даже внешний вид. Большинство таких препаратов является также противозачаточными средствами. Однако при выборе препарата не нужно полагаться на мнение и рекомендации знакомых или подруг (и уж тем более всевозможных форумов), ведь организм каждой женщины - индивидуален, и то, что было рекомендовано вашей приятельнице, вам лично может не подойти. Какой из препаратов необходим именно вам - решит ваш лечащий врач, но не исключено, что вы сможете обойтись и без медикаментозных средств.

Нетрадиционный метод нормализации гормонального фона.

Литотерапевты - специалисты по лечению камнями - утверждают, что такие камни, как берилл, авантюрин и гематит способны нормализовать гормональный фон женщины. Мы не берёмся оспаривать или поддерживать это утверждение, но подаренное женщине украшение из таких камней, однозначно, порадует молодую мамочку, добавив ей красоты, хорошего настроения, и, соответственно, это благотворно повлияет на её здоровье.