Воспален тройничный нерв на лице симптомы. Тройничный лицевой нерв — симптомы, лечение и причины. Причины лицевой невралгии
Тройничный нерв – пятый по счету и важнейший нерв в области лица, так как именно он отвечает за чувствительность этой зоны. Спровоцировать воспаление может некая перенесенная инфекция, иммунная дисфункция организма в целом, переохлаждение, плохое питание либо тяжелая физическая нагрузка. Симптомы проявляются в простреливающей боли какой-либо половины лица, перекошенности некоторых отдельных участков, подергивании мышц лица, усталости, вялости, головных болях. Лечение воспаленного нерва допускает применение средств народной медицины, однако на консультацию к неврологу сходить все же необходимо.
Чем опасно воспаление тройничного нерва
При неправильном лечении или его отсутствии возможны серьезные последствия заболевания:
- двигательные функции мышц лица могут ослабнуть;
- органы слуха и зрения могут перестать нормально функционировать;
- нарушение координации движений;
- потеря чувствительности лица;
- паралич лица;
- депрессия;
- нарушение деятельности нервной системы;
- ослабление иммунитета.
Учитывая это, важно вовремя обратиться к специалисту за помощью и серьезно относиться к лечению.
Как определить воспаление
Основным симптомом, по которому можно определить воспаление тройничного нерва – это приступы сильной боли в области лба, глаз, челюсти, губ, носа. Эти приступы провоцируются обычными действиями: чисткой зубов, едой, прикосновением к лицу, разговором. Хотя длятся они несколько минут, но ощущение, что проходят часы.
Дополнительными признаками может быть:
- повышение температуры до 37 и выше градусов;
- ощущения покалывания;
- нарушения в функционировании ушей, глаз;
- онемение лица;
- слезоточивость;
- нарушение вкуса.
Какой врач лечит
При подозрении на воспаление тройничного нерва и наличии одного или нескольких симптомов этого заболевания необходимо срочно обратиться к врачу-неврологу для уточнения диагноза. Только квалифицированный специалист может установить патологию и назначить правильное лечение.
Лечение прогреванием
Многие люди задают вопрос: можно ли греть тройничный нерв при воспалении? Чтобы на него ответить, необходимо знать, что симптомами воспаления тройничного нерва являются периодические острые приступы боли преимущественно с одной стороны лица. Боль может быть очень сильной, словно пропускается ток. Поворачивать голову или дотрагиваться до лица практически невозможно. Однако такое состояние возможно и при воспалении мышц шеи, и при поражении нерва зуба. Поэтому очень важно поставить правильный диагноз.
Мнения специалистов в отношении прогревания при воспалении тройничного нерва расходятся. Однако множество примеров подтверждает действенность этого метода. Так, прогревания солью, разогретой на сковороде, приносят явное облегчение уже после нескольких сеансов. Это объясняется тем, что соль воздействует на очаг проблемы и «вытягивает» воспаление.
Опробуйте метод прогревания с помощью гречневой крупы:
- раскалите 100 грамм гречки на сковородке, после заверните в какую-либо ткань;
- приложите к больному месту на лице и держите до охлаждения.
Вместо крупы вы вполне можете выполнить прогревание солью, использую эту же самую технику.
Важно! Не прикладывайте раскаленную гречневую крупу к лицу, дайте ей пару минут остыть до максимально приемлемой температуры либо заверните в более плотную ткань.
Медикаментозное лечение
Лечение воспаления тройничного нерва назначается врачом после проведения обследования и подтверждения диагноза. Препараты и их дозировку выписывают в зависимости от степени воспаления, продолжительности заболевания, его причины и других факторов. Вариантов борьбы с проблемой достаточно много. В основном, они направлены на обезболивание и купирование воспаления.
Сильным анальгезирующим средством является Карбамазепин. Его дозировка индивидуальна в каждом отдельном случае. Прием препарата продолжается по схеме, назначенной врачом. Самостоятельно использовать Карбамазепин нельзя.
Если воспаление тройничного нерва вызвано другим заболеванием, в первую очередь лечат причину. Чтобы уменьшить количество приступов и болевой синдром, параллельно назначаются препараты разных групп:
- седативные и НПВС – Димедрол с Анальгином;
- болеутоляющие и противовоспалительные – Кетанов, Нимесил;
- противосудорожные – Карбамазепин;
- наркотические обезболивающие – если другие не помогают.
Какие таблетки пить
Лечение при воспалении тройничного нерва назначает только врач. Основными препаратами являются:
- Карбамазепин – анальгезирующее и противосудорожное средство. Дозировка определяется индивидуально. Хорошо справляется с проблемой. Однако имеет много побочных эффектов со стороны нервной, пищеварительной, дыхательной систем;
- Прегабалины – антиконвульсанты, устраняют нейропатическую боль (Габапентин, Тебантин);
- Нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают боль, отек, воспаление (Анальгин, Нимесил, Диклоберл).
Кроме вышеперечисленных, врач может назначить дополнительные обезболивающие или другие препараты, в зависимости от состояния больного.
Антибиотики
Чтобы вылечить воспаление тройничного нерва, важно выявить причину заболевания. Если после обследований оказалось, что провоцирующим фактором является бактериальное или вирусное заражение, назначаются антибиотики и противовирусные препараты. Также назначаются противовоспалительные, противосудорожные, обезболивающие лекарства.
Мидокалм
Мидокалм относится к группе миорелаксантов. Он тормозит проходимость нервных импульсов по нервным волокнам, улучшает кровообращение. Таким образом, препарат уменьшает спазмы в мышцах и, соответственно, частоту возникновения приступов при воспалении тройничного нерва. Кроме того, Мидокалм обладает болеутоляющим действием (за счет расслабления мышц), что делает его эффективным для борьбы с болевым синдромом. Начальной дозой препарата является 150 мг в сутки за 3 приема, максимальная доза – 450 мг, разделенных на три приема в сутки.
Ибупрофен
Ибупрофен назначается на начальных стадиях заболевания. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Эффективен, поскольку уменьшает боль и снимает воспаление.
- Принимать необходимо по 200 мг 3–4 раза в сутки.
- Максимальная доза – 400 мг 3 раза за сутки.
- Перед приемом лекарства необходимо посоветоваться с врачом.
Лечение отварами трав
Ромашковый отвар
- чайную ложку сушеной травы залейте горячей водой и дайте настояться десять минут;
- когда отвар немного охладеет, наберите глоток и держите его во рту как можно дольше.
Ромашковый чай никак не влияет на воспаление тройничного нерва, но может немного улучшить общее состояние пациента. Кроме того, напиток обладает приятным вкусом.
Алтей
Следующий компресс готовится из корня алтея:
- четыре чайных ложки сухих, измельченных корней залейте чашкой слегка остуженного кипятка;
- соорудите из марли либо бинта компресс и удерживайте у больной части лица перед сном.
Важно! Не держите компресс дольше, чем полтора часа, после снятия укутайте лицо теплым платком. Проводите курс в течение недели, по прошествии которой болезнь должна исчезнуть.
Масло пихты
Пихтовое масло оказывает довольно быстрый эффект в лечении воспаленного нерва:
- смачивайте ватный диск в масле;
- протирайте больную часть лица несколько раз в день.
Важно! На месте втирания масла в течение первых пары дней кожа может припухнуть и покраснеть, но уже спустя три дня исчезнут боли и выздоровление наступит довольно быстро.
Яйцо
Следующий метод также действует через прогревание, но его основным и единственным компонентом является яйцо, которое к тому же снимает боли:
- сварите куриное яйцо вкрутую и очистите;
- разрежьте пополам, выньте желток и прикладывайте к воспаленному месту.
Настои трав
Не менее эффективно борются с инфекцией настои на травах, например, на основе ромашки:
- четыре ложки измельченных, сухих корней алтея и одну ложку ромашки залейте стаканом кипятка в разных емкостях и оставьте настаиваться на ночь;
- утром натощак наберите в рот глоток ромашки и держите как можно дольше, в это же время приложите к больной стороне лица компресс из отвара алтея;
- поверх компресса повяжите теплую повязку, повторяйте процедуру несколько раз в день.
Редька
Снять сильную боль, когда никакие другие средства не помогают, способен сок из черной редьки:
- выдавите небольшое количество сока в емкость;
- смачивайте ватный диск и втирайте в пораженное место несколько раз в день.
Хмель
Шишки хмеля окажут успокаивающее действие как на воспаление, так и на человека, но настойка довольно долго готовится:
- шишки хмеля залейте водкой и оставьте настаиваться на две недели;
- принимайте по десять разбавленных водой капель после каждого приема пищи.
Чесночное масло
В аптеке приобретите чесночное масло, обладающее сильным эффектом в качестве протирки:
- смешайте стакан водки с одной чайной ложкой масла;
- протирайте смесью лоб и виски два раза в день до устранения воспаления.
Избавляемся от отеков
Настой ряски
Для снятия сильных отеков вам поможет следующее средство:
- столовую ложку ряски залейте стаканом водки и оставьте на неделю;
- принимайте 20 капель разведенных небольшим количеством чистой воды четыре раза в день.
Травяной сбор
Для этого настоя требуется зверобой, мята и валериана. Мяту предпочтительнее брать свежую:
- возьмите ингредиенты в равных пропорциях по 250 грамм, добавьте пол-литра отстоянной воды и кипятите в течение 15 минут;
- снимите с плиты, процедите и оставьте в темном месте на пять часов;
- употребляйте по одной ложке до либо после принятия пищи.
Использование лопуха и алоэ
На основе этого растения получается замечательный отвар, который борется с инфекцией внутри:
- возьмите по 200 грамм лопуха, ромашки, толокнянки и валерианы;
- смешайте, залейте половиной литра воды и отваривайте 20 минут;
- процедите отвар, оставьте настояться на некоторое время и употребляйте по чашке час спустя после приема пищи.
Алоэ
Если у вас в доме имеется алоэ, используйте его следующим образом:
- предпочтительнее брать алоэ не младше трех-четырех лет;
- сорвите 6–7 листочков и выжмите сок;
- принимайте чайную ложку за полчаса до приема пищи.
Огурцы
Если тройничный нерв воспалился в летний период, замечательно поможет средство из огурцов, но старайтесь выбирать овощи с минимальным содержанием нитратов, предпочтительнее с домашнего огорода:
- промойте огурцы, очистите от кожуры и выжмите сок;
- умывайтесь им несколько раз в день, сок поможет скорейшему выздоровлению и вернет свежий цвет лица.
Сок березы
Следующее средство, на основе сока березы, будет достаточно эффективным только в том случае, если его комбинировать с умыванием:
- пейте до пяти стаканов сока в день в любое время суток;
- но умывайтесь не более двух раз в 24 часа.
Мелисса
При возможности достать мелиссу обязательно опробуйте следующий рецепт:
- четыре столовых ложки растения, желательно вместе с цветами, как можно мельче нарежьте и залейте двумя стаканами крутого кипятка;
- оставьте настаиваться на четыре часа, после чего процедите;
- принимайте по половине стакана трижды в день, за полчаса-час до еды.
Лавровый лист
Последнее средство, вероятно, является самым доступным, так как для его приготовления необходим лавровый лист, имеющийся в любом доме:
- возьмите три пачки лаврового листа, залейте стаканом любого растительного масла и настаивайте в течение десяти дней;
- полученным средством протирайте лицо ежедневно.
Важно! Не забывайте о том, что перед началом любого самолечения все равно необходимо проконсультироваться с врачом, дабы убедится в отсутствии каких-либо осложнений и противопоказаний.
Лечение массажем
Массаж помогает восстановить функциональность мышц на лице в случае их гипертонуса, расслабить мускулатуру, немного снять воспаление. Для проведения этой процедуры важно найти квалифицированного специалиста, опытного в данном виде массажа. Лечебный эффект возможен при правильном воздействии на определенные точки, находящиеся на лице. Поэтому нужно знать, где они находятся и какие манипуляции необходимы. Уровень квалификации специалиста играет важную роль. Такой массаж в комплексе с другими методами поможет быстрее восстановиться.
Вопросы врачу
Воспаление тройничного нерва при беременности, что делать?
Беременной женщине ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При появлении тревожных признаков важно поскорее обратиться к врачу. Если диагноз воспаления тройничного нерва подтвердился, назначается комплексное лечение, включающее в себя:
- массаж лица;
- иглоукалывание;
- физиотерапия – фонофорез, электрофорез, воздействие лазером, ультразвуковое лечение, лечение низкочастотным током;
- специальные мимические упражнения для лица.
Во время и после лечения важно избегать сквозняков, переохлаждения и продувания лица. Борьба с таким заболеванием – долгая и трудоемкая. Но при настойчивости и регулярности процедур успех обязательно будет.
Бывает ли температура при воспалении нерва?
Воспаление тройничного нерва – заболевание достаточно тяжелое и требующее серьезного подхода. Самым основным его симптомом являются регулярные приступы сильной боли. Хотя эти приступы короткие, больному может казаться, что они длятся вечность.
Тройничный нерв получил свое название благодаря тому, что разделяется на три ветви: глазничный нерв, верхнечелюстной и нижнечелюстной. В зависимости от того, какая зона поражена, боль может ощущаться в разных органах. При поражении первой ветви – лоб, виски, глаза; второй – верхняя челюсть, верхние зубы и губа; третий – нижняя челюсть, нижние зубы и губа. Часто проблема сопровождается повышением температуры, отеком и покраснением пораженных зон.
Температура 37 при воспалении, что делать?
При воспалении тройничного нерва одним из симптомов может быть повышение температуры до 37–37,5 градусов. Так организм реагирует на воспалительный процесс. Также симптомами являются периодические приступы сильной боли, покраснение и отек пораженных участков, слезоточивость, паралич мышц, онемение лица. При наличии одного или нескольких из этих симптомов необходимо обратиться к врачу. Он поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.
Воспаление тройничного нерва и боль в ухе – что делать?
Тройничный нерв состоит из трех ветвей: глазничный нерв, верхнечелюстной и нижнечелюстной. При поражении третьей ветви боль ощущается в нижней челюсти, нижних зубах и губе. Однако в состав этой третьей ветви входит и ушно-височный нерв. Если поражается эта часть, то приступы боли проявляются в височной области и глубоко в ухе. Приступ может провоцироваться глотанием, жеванием, разговором. При наличии такого симптома важно обратиться за помощью к врачу.
Тройничный нерв – самый важный из 12 пар черепно-мозговых нервов. Воспаление тройничного нерва – крайне тяжелое заболевание,которое известно с глубокой древности, из – за яркой клинической картины.
С середины XVIII в. стали появляться научные работы европейских врачей, преимущественно принадлежащих английским военным врачам. Дело в том, что сырой и холодный климат «туманного Альбиона» способствовал развитию данного заболевания.
Лечили приступы лицевой боли в то время с помощью настойки опия, и небезуспешно, но пациенты попадали «из огня да в полымя», получая зависимость от наркотиков.
Чаще всего этот недуг одолевает людей старше 45 лет по причине того, что с возрастом иммунная система организма ослабевает, и любая простуда, переохлаждение, физическое перенапряжение могут спровоцировать приступ. При возникновении сильных периодических болевых ощущений с локализацией в разных зонах лица необходимо вовремя распознать воспаление тройничного нерва: симптомы и лечение в домашних условиях – это та информация, которую в первую очередь надо знать, чтобы оказать немедленную помощь себе и своим близким.
Причины воспаления тройничного нерва
Главная причина невралгии – сдавливание тройничного нерва. Сдавливание может быть внутренним или внешним. К внутренним причинам сдавливания нерва относятся травмы, после которых образуются спайки и опухоли. Более частая причина – смещение местоположения вен и артерий в непосредственной близости от тройничного нерва.
Внешние факторы – это воспаления различной этиологии в полости рта, в пазухах и в полости носа. Среди стоматологических причин воспаления тройничного нерва находятся следующие заболевания и дефекты:
- Воспалительные процессы в деснах при гингивите;
- Абсцесс десен;
- Пародонтит в продвинутой стадии;
- Пульпит, или воспаление зубного нерва;
- Периодонтит и другие типы кариозных осложнений;
- Неправильно поставленная пломба: пломбировочный материал находится за пределами верхушки зуба;
- Травмы, полученные в процессе удаления зуба.
Невралгия может быть вторичным симптомом при некоторых общих заболеваниях:
- Болезни сосудов;
- Расстройства эндокринной системы;
- Нарушения обмена веществ;
- Герпетическая инфекция;
- Некоторые формы аллергии;
- Психогенные расстройства;
- Рассеянный склероз;
- Общее снижение иммунитета.
Симптомы воспаления тройничного нерва
Тройничный нерв состоит из трех веток, это глазная, верхне- и нижнечелюстная. В свою очередь ответвления подразделяются на отходящие от них мелкие сосуды, и таким образом тройничный нерв охватывает практически все лицо, обеспечивая движение некоторых групп мышц и чувствительность кожи, слизистых оболочек ротовой полости, глаз и носа.
Основные симптомы заболевания это болезненные приступы, локализующиеся в лице. Боль при невралгии тройничного нерва имеет свои особенности:
- Начинается боль обычно у людей с одной точки – от края рта или носа, с виска, с десен или зубов. и характерная для каждого из них область болевых ощущений. Чаще всего болезненность охватывает большую часть лица с одной стороны;
- По ощущениям боль жгучая, пронизывающая, сверлящая;
- Продолжается он не более 2-х минут;
- Приступы один за другим могут продолжаться на протяжении нескольких часов. Безболевой период длится несколько минут;
- В момент резкой боли человек может застывать с гримасой на лице;
- Часто отмечается гиперемия лица, повышается слюноотделение, появляется слезотечение;
- На высоте болевого приступа рефлекторное раздражение рецепторов приводит к подергиванию лицевой мускулатуры.
Лечение воспаления тройничного нерва
Лечение тройничного нерва таблетками обычно начинается с приема карбамазепина (другие названия — финлепсин, тегретол). Сначала препарат принимают в минимальной дозе, постепенно ее увеличивают и доводят самой эффективной. Суточный прием карбамазепина не должен превышать 1200 мг. После наступления лечебного эффекта, лекарство принимается еще 6-8 недель. Затем дозу снижают до поддерживающей и, наконец, прием препарата отменяют.
Другие препараты, применяемые в лечении тройничного нерва:
- Антиконвульсант дифенин (или фенитоин);
- Депакин, конвулекс и другие лекарства на основе вальпроевой кислоты;
- Препараты, восполняющие дефицит аминокислот: пантогам, баклофен, фенибут;
- Для снятия острых болевых симптомов во время кризов назначают оксибутират натрия, который вводится внутривенно на растворе глюкозы. Эффект препарат продолжается несколько часов после введения;
- Глицин – аминокислота, которая является тормозным медиатором центральной нервной системы используется как дополнительное средство;
- Амитриптилин и другие антидепрессанты также относятся к средствам вспомогательной терапии. Они притупляют восприятие боли, избавляют пациента от депрессивного состояния, вносят коррективы в функциональное состояние мозга;
- Для лечения тройничного нерва применяются также нейролептики, в частности, пимозид;
- Облегчают состояние транквилизаторы (например, диазепам);
- Вазоактивные лекарственные средства(кавинтон, трентал и пр.) добавляют в схему лечения для пациентов, страдающих заболеваниями сосудов;
- Для снятия болевого синдрома на острой стадии воспаления применяют местные анестезирующие средства: лидокаин, хлорэтил, тримекаин;
- Если имеются аллергические реакции или аутоимунные процессы, назначают глюкокортикоиды.
Лечение воспаления тройничного нерва с помощью физиотерапии
При проведении физиопроцедур уменьшается болевой приступ и усиливается питание и кровоснабжения области поражения, что способствует восстановлению нервов. При воспалении тройничного нерва в большинстве случаев назначают:
- УФО – ультрафиолетовое облучение лица. Эта процедура способствует снятию болевого приступа;
- УВЧ используется с целью улучшения микроциркуляции при начинающейся атрофии жевательных мышц и для уменьшения болей;
- Электрофорез с Платифиллином, Новокаином, Димедролом способствует расслаблению мышц, за счет чего боль снижается. Для улучшения питания миелиновой оболочки нерва при помощи электрофореза вводят витамины группы В;
- Лазеротерапия тормозит прохождение нервного импульса по волокнам и купирует болевой синдром;
- Электрические токи в импульсном режиме. Эта процедура обладает болеутоляющим эффектом и помогает удлинить период ремиссии;
- Физиопроцедуры также подбираются пациенту в индивидуальном порядке, они могут периодически курсом повторяться.
Народные методы лечения воспаления тройничного нерва
Наиболее эффективно от воспаления тройничного нерва помогает:
- пихтовое масло. Понадобится на протяжении дня втирать в больные участки пихтовое масло. Кожа может слегка покраснеть, но зато боль отступит. 3 дня таких процедур позволят забыть о приступах невралгии;
- алтей. Нужно утром залить 4 ч. л. корней растения остывшей кипяченой водой и оставить на день. Вечером необходимо смочить настоем кусочек ткани и приложить к лицу. Сверху компресс следует утеплить пергаментной бумагой и платком. Через 1,5 часа компресс можно снять. На ночь желательно надеть на голову платок;
- черная редька. Из нее нужно добыть сок и протирать им кожу несколько раз в сутки;
- гречка. Необходимо хорошо прожарить на сковороде стакан крупы, а затем поместить ее в мешочек из натуральной ткани. Его следует прикладывать к больным участкам и держать до тех пор, пока гречка не остынет. Повторять лечение нужно 2-3 раза в день;
- яйцо. Нужно разрезать пополам сваренное вкрутую яйцо и приложить его части к пораженным болью местам;
- малина. Необходимо приготовить малиновую настойку на основе водки. Понадобится залить листья растения (1 часть) водкой (3 части) и настаивать в течение 9 суток. По прошествии этого времени следует 90 дней подряд употреблять настой маленькими дозами перед едой;
- глина. Следует замешать глину на уксусе и слепить из нее тонкие пластинки. Их нужно прикладывать к пораженному участку каждый вечер. Через 3 дня наступит улучшение;
- финики. Нужно размолоть несколько спелых плодов в мясорубке. Полученную массу необходимо есть трижды в день по 3 ч. л. Для улучшения вкуса ее можно разбавлять молоком или водой. В первую очередь этот метод направлен на борьбу с параличом, возникшим из-за невралгии;
- лед. Нужно протереть кожу кусочком льда, захватывая и область шеи. После необходимо прогреть лицо, массируя его теплыми пальцами. Затем повторить сначала. За один «присест» процедуру следует выполнять 3 раза.
Не всегда лечение тройничного нерва народными средствами успешно, поскольку оно может не учитывать индивидуальных особенностей организма и не затрагивать основную причину возникновения невралгии. В случае сомнений крайне желательно обратиться к врачу.
Лечебная гимнастика при воспалении тройничного нерва
Перед выполнением гимнастики проконсультируйтесь с врачом. Делайте упражнения перед зеркалом, чтобы контролировать процесс. Включите в гимнастику следующие упражнения:
- Выполните в течение 2 минут плавные вращения головой вначале по часовой стрелке, потом против часовой;
- Потяните голову и шею вначале к правому плечу, затем к левому. Повторите наклоны по 4 раза к каждому плечу;
- Растяните губы в улыбке, затем соберите их в «трубочку». Повторите упражнение 6 раз;
- Наберите в щеки воздух и выдохните его через узкую щель в губах. Повторите 4 раза;
- Сделайте «рыбку»: втяните щеки и удерживайте в таком положении несколько секунд. Повторите упражнение 6 раз;
- Сильно зажмурьте глаза, затем широко раскройте их, повторите 6 раз;
- Плотно прижмите руку ко лбу и поднимите брови наверх. Выполните 6 повторов.
Движение мышцами лица облегчает приступы боли и уменьшает зажатие тройничного нерва.
Профилактика воспаления тройничного нерва
Эффективность лечения воспаления тройничного нерва зависит от комплексного подхода к нему.
Следует принимать профилактические меры для предупреждения данной патологии или ее рецидивов, а также общего укрепления организма. К таким мероприятиям можно отнести
- закаливание, способствующее повышению и укреплению иммунитета;
- здоровое питание, которое поможет наладить обмен веществ работу всех органов;
- пребывание на свежем воздухе благоприятно скажется на работе сосудов и нервной системы;
- физические упражнения, а именно утренняя гимнастика поможет укрепить мышцы и скелет;
- следует избегать нервного напряжения и стрессовых ситуаций для улучшения работы мозга и нервной системы;
- не желательно долгое пребывание на холоде, переохлаждение способствует возникновению невралгии.
Такая интересная болезнь, как невралгия тройничного нерва, (тригеминальная невралгия или по-народному «воспаление тройничного нерва»), известно с глубокой древности, из – за яркой клинической картины.
С середины XVIII в. стали появляться научные работы европейских врачей, преимущественно принадлежащих английским военным врачам. Дело в том, что сырой и холодный климат «туманного Альбиона» способствовал развитию этого заболевания.
Лечили приступы лицевой боли в то время с помощью настойки опия, и небезуспешно, но пациенты попадали «из огня да в полымя», получая зависимость от наркотиков.
Даже в настоящее время при тяжелых и резистентных к терапии случаях показано применение наркотических анальгетиков (например, в виде аппликации пластыря «Дюрогезик», содержащего фентанил).
Тригеминальная невралгия - что это такое?
Симптомы воспаления тройничного нерва, фото 1
Следует сказать сразу, что невралгия - это состояние функциональное, при котором по не вполне понятным причинам сами нервы, которые должны в норме только послушно передавать информацию от периферических рецепторов к центру без искажений, вдруг начинают искажать ее, добавляя «свой сигнал».
Радиотехники назвали бы эти сигналы «помехами в проводах», «замыканием». А нервы рождают чрезвычайно мощный болевой импульс, в виде серии разрядов.
Это происходит внезапно, и на фоне полного здоровья. Поэтому такая фраза, как «воспаление тройничного нерва на лице» бессмысленна, причем дважды. Слово «на лице» вообще можно, кстати, не добавлять, так как тройничный нерв больше на теле нигде не встречается.
Тройничная невралгия – это приступы резких и внезапных болей, как правило, в одной (левой или правой половине лица). Эти боли имеют внезапное начало и такое же окончание.
О тройничном, лицевом нерве и неврите
Следует сказать о чрезвычайно низкой медицинской грамотности населения, и о незнании устройства собственного организма. Так, в интернете можно даже прочитать такой популярный запрос: «воспаление тройничного лицевого нерва». Чтобы избежать путаницы внесем ясность.
Во – первых, у каждого человека есть два тройничных нерва (справа и слева), которые являются чувствительными, собирая ощущения с полости рта, носовой полости, кожи лица, конъюнктивы глаза. Это V пара черепно-мозговых нервов.
Кроме того, тройничный нерв несет в себе двигательные волокна (благодаря этой части мы можем жевать), и секреторные, вегетативные ветви. Именно от них зависит слезотечение, выделение «водички» из носа при попадании в него дыма и так далее.
Также у человека есть два лицевых нерва (справа и слева) или VII пара, которые «заведуют» движением мимических мышц лица.
Воспаление нерва – это неврит. Неврит и невралгия – это разные состояния. Воспаленный нерв может болеть, если в его составе есть чувствительные волокна, так как боль – это ощущение.
А если нерв является чисто двигательным, то при воспалении (неврите) нарушаются его функции - происходит безболезненный паралич мышц, которые перестают двигаться.
Именно это происходит при неврите лицевого нерва, или «параличе Белла». Чтобы не отвлекаться от темы, каждый может «погуглить» и увидит все, что происходит при параличе или парезе лицевого нерва.
Как было сказано выше, невралгия тройничного нерва – это вспышка боли, которая рождается «внутри» нерва, и напоминает судорожный разряд нейронов коры головного мозга, только он имеет не двигательный, а чувствительный характер.
Какие причины могут привести к этой неприятной ситуации? - Компрессия тройничного нерва и его структур, или сдавливание его извне.
Здесь нужно сказать, что тройничный нерв, входя в полость черепа, образует мощный узел, который называется ганглием тройничного нерва, или гассеров узел, по фамилии ученого, описавшего его.
Именно гассеров узел (на фото) является местом впадения в него всех трех ветвей тройничного нерва – нижнечелюстного, верхнечелюстного и глазничного нервов с каждой стороны. Естественно, у каждого человека в глубине черепа, на основной кости залегают два таких узла – для правого и левого тройничных нервов.
Какой объект сдавливает узел тройничного нерва? Это может быть сосуд (артерия), которая со временем «изогнулась», и своим «коленцем» травмирует и раздражает ганглий. Чаще всего это верхняя мозжечковая артерия. Иногда этот сосуд «раздувается», образуя выпячивание, или аневризму. Именно она может быть виновата в приступах упорных болей.
Иногда простое повышение давления вызывает этот симптом, такое бывает у беременных, ведь артериальное давление должно быть более высоким, чтобы кровоснабжать еще и младенца. Поэтому приступы невралгии тройничного нерва у беременных носят функциональный характер, и после рождения малыша исчезают.
Дефекты в оболочке нерва. Процесс называется «демиелинизацией», так как в миелин «завернуты» нервные стволы, для надежного проведения импульса. Это напоминает состояние, при котором у провода нарушена изоляция. Он будет «искрить».
Это и происходит, например, при рассеянном склерозе или ОРЭМ (остром рассеянном энцефаломиелите). В этом случае тригеминальную невралгию считают симптоматической, поскольку она является проявлением другого заболевания.
Опухолевый рост. Наиболее часто может возникнуть компрессия нерва невриномой, которая происходит из самого нерва. Иногда причиной являются узелки при нейрофиброматозе. В более редких случаях эти симптомы могут свидетельствовать о злокачественном новообразовании.
Последствия травмы или посттравматическая тригеминальная невралгия. Под «травмой» подразумевается тяжелая травма, при которой человек находился без сознания, может быть, даже в отделении реанимации.
В головном мозге появляются посттравматические кисты, которые также «сдавливают» тройничный ганглий.
Герпес - пожалуй, единственное воспалительное состояние, приводящее к невралгии. Иногда он «высыпает» на лице полосами, по ходу ветвей тройничного нерва. Это неблагоприятный признак, говорящий о значительном снижении иммунитета.
Нужно срочно начинать противовирусное лечение, в противном случае возможны стойкие, исключительно жестокие и упорные лицевые боли со жгучим оттенком. Они длятся спустя месяцы, и даже годы после высыпаний. Это состояние называется «постгерпетическая невралгия».
Что такое «курковые зоны»?
Этим термином называют особые участки кожи и слизистых на лице, прикосновение или малейшее раздражение которых запускает приступ боли, точно так же, как и малейшее движение пальца спускает взведенный курок, и происходит выстрел. Второе название – «триггерные зоны».
Эти точки заставляют нерв излучать боль под воздействием мышечного спазма, переохлаждения, движения, жевания, дуновения ветерка, холодного воздуха.
Иногда невозможно побриться, так как прикосновение вызывает сильную боль. Эти точки, как правило, расположены в уголках носа, рта, над глазами – на стыке иннервации ветвей тройничного нерва.
Употребление горячей пищи, чистка зубов, нанесение румян и теней на лицо, простое поглаживание, смех или плач – все может вызвать сильнейшую боль.
Плохое свойство этой боли – ее замкнутая циркуляция в клетках гассерова узла, при которой это возбужденное состояние нейронов очень трудно прервать, вследствие самоиндукции. Поэтому некоторые больные доходят до истощения из – за боязни сильнейшей боли во время еды.
Кроме этого, резкие запахи (ацетона, нашатыря, дыма, хлора), которые раздражают окончания тройничного нерва, могут вызывать приступы. Даже простая парфюмерия может быть причиной мучительных и долгих страданий.
Симптомы воспаления тройничного нерва - невралгии
Проявление невралгии, фото 4
Как же проявляются эти «симптомы воспаления тройничного лицевого нерва», как пишут в интернете?
Для невралгии характерно:
- Молниеносная боль, похожая на удар электрического тока в лицо, очень сильная.
- Боль локализована в одной половине лица: нос, губы, щеки, десны. Лобные области поражаются реже, так как иннервация лучше в носогубной области.
- Боль никуда не отдает, ни в шею, ни в ухо, ни в руку, а ограничена своей зоной возбуждения нерва - также почти всегда является односторонней.
- Приступы длятся от нескольких секунд до минуты, затем – резкое окончание и «светлый промежуток», который может длиться от нескольких дней до недель. В тяжелых случаях симптоматической невралгии, например, при росте опухоли - они становятся все короче и приступы происходят через все более малые промежутки времени.
- Боль при «воспалении тройничного нерва» иногда сопровождают вегетативные симптомы: покраснение кожи лица, расширение зрачков, слезотечение на стороне поражения.
Диагностика невралгии тройничного нерва
Постановка синдромного диагноза невралгии в кабинете невролога обычно не вызывает затруднений, вследствие яркой и характерной картины проявления. Но гораздо важнее убедиться в том, что нет никакого объемного процесса внутри головного мозга.
Поэтому только , КТ – ангиография с контрастированием позволяет «расслабиться», и лечить невралгию. В том случае, если найден объемный или сосудистый процесс, то возможно оперативное лечение у нейрохирургов.
Дополнительные условия – хорошая способность магнитного томографа к разрешению, которая должна составлять не менее 1,5 Тесла в переводе на силу напряжения магнитного поля. Это эквивалентно обнаружению очагов около 1,5 мм в поперечнике и меньше.
Лечение «воспаления» тройничного нерва, фото
Методики лечения - блокада гассерова узла, фото 5
Как и при многих других заболеваниях, вначале отрабатывают терапевтические способы, и лишь затем обращаются к нейрохирургам. Следует сказать, что оперативное лечение возможно и в том случае, если нет объемного процесса. При этом воздействуют на сам нерв.
Медикаментозное лечение
Перечислим основные способы консервативного лечения невралгии тройничного нерва:
- Противосудорожные препараты. Подавляют возникновение возбуждения. Как правило, начинается терапия с назначения карбамазепина.
- Мышечные релаксанты центрального действия (толперизон, тизанидин). Помогают снять хронический мышечный спазм на лице, который часто лежит в основе активации курковых зон.
- При нейропатическом, жгучем характере боли применяют габапентин и его аналоги (Нейронтин, Лирика).
Обычные обезболивающие препараты неэффективны, так как механизм возникновения боли при невралгии совсем иной.
Оперативное лечение
- Возможно выполнение блокады ветвей нерва, которая приносит облегчение в течение нескольких месяцев.
- Выполнение блокады гассерова узла (глицероловая ризотомия). Эта операция «убивает» ганглий.
- Радиочастотная деструкция узла.
- Перерезка корешка нерва.
Как видно, современная медицина если бессильна вылечить боль, то вынуждена просто разрушать создающие ее структуры. Другого пути пока не придумано.
Конечно, при этом вместо боли появляется постоянная «замороженность» половины лица, вследствие потери чувствительности вместе с болью, но за все нужно платить.
Этим пациентам нужно чаще посещать стоматолога, так как полностью перестают болеть зубы с одной стороны, а так же они часто прикусывают щеку.
Домашнее лечение
Поражение тройничного нерва относится к таким заболеваниям, что любое вмешательство – маски из глины, прогревания, втирания – могут только «раздразнить» курковые зоны. Поэтому домашнее лечение сводится к созданию спокойной, бесстрессовой атмосферы и отсутствию сквозняков.
Профилактика
Важным для профилактики приступов является полноценное питание, без избытка возбуждающих продуктов: кофе, алкоголя. Еда не должна быть горячей или холодной. Рекомендовано ограничить поваренную соль.
Следует беречься от простуд, повышать иммунитет, своевременно лечить любое проявление «герпеса на губах», привести в порядок зубы и вылечить хронические заболевания ЛОР – органов.
Только в этом случае можно надеяться на уменьшение количества приступов, а в случае грамотного лечения – на полное избавление от этой боли.
При воспалении тройничного нерва пациент испытывает болевые ощущения высокой интенсивности. Причины развития невропатии могут быть различными, однако вне зависимости от того, какой фактор спровоцировал патологию, больному потребуется как можно раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Где находится тройничный нерв?
Тройничный нерв образуют четыре ядра – 2 маленьких двигательных и такое же количество крупных чувствующих. Основание расположено около средних ножек мозжечка, при этом корешки направлены к верхней части височной кости. Одно из ядер находится в средней части головного мозга, тогда как три остальных располагаются в задней. Ствол, состоящий из двигательных и чувствительных корешков, проникает под твердую ткань средней черепной ямки. На уровне верха пирамидальной части височной кости находится углубление, где и ложится челюстной троичный нерв.
Причины воспаления тройничного нерва
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Воспаление тройничного нерва развивается вследствие воздействия целого ряда разнообразных повреждающих факторов. Иногда оно выступает не в качестве самостоятельного заболевания, а как один из признаков серьезной патологии. По статистике, чаще всего воспалительный процесс, в том числе невропатию тройничного нерва, провоцируют следующие причины:
Симптомы невропатии и отличительные признаки
Главный симптом - это боль в области лица. Когда поражены вторая или третья ветвь, то боль отдает в зубы, тогда больной может настаивать на удалении зуба. Отличить зубную боль от невралгии можно по ее характеру. При стоматологических патологиях у пациента болит во рту, может отдавать в ухо или шею, но не на лицо. Для невралгии характерны боли в области лица, похожие на зубные. На практике же отличить их возможно только методом исключения: проблем с зубами нет - значит, дело в нервах в голове.
Разновидности патологии и характерные симптомы можно увидеть на фото. Следует различать симптоматику невропатии тройничного нерва и невралгии, так как речь идет о разных заболеваниях. В большинстве случаев наблюдается подъем температуры. Как определить, что воспаляется тройничный нерв? Проявляются следующие признаки:
№ п/п Симптоматика Для невралгии Для невропатии тройничного нерва 1 Приступ боли начинается с одной точки и охватывает только одну сторону лица Сильные и острые головные боли 2 Приступ отличается высокой интенсивностью, пациент чувствует пронизывающую, жгучую, сверлящую боль, которая проходит через 2 – 2,5 минуты Появляются боли за одним из ушей 3 После непродолжительного безболевого периода приступ повторяется, при этом боль периодически возвращается на протяжении нескольких часов Наступает стадия ограничения подвижности лицевых мышц с одной из сторон (у пациента не получается зажмурить глаза, один из уголков рта постоянно опущен) 4 При особенно резком болевом синдроме пациент «застывает» с гримасой на лице Изменение количества выделяемой слюны (в большую или меньшую сторону) и вкусовых ассоциаций 5 Подергивание мускулов лица и / или его гиперимия, слезотечение, повышенное слюноотделение Развивается паралич половины лица
К какому врачу обратиться: диагностика заболевания
Обнаружив у себя характерные для заболевания тройничного нерва симптомы, человек задается вопросом, к какому из врачей требуется обращаться. При первых признаках неврита или невралгии следует немедленно посетить невролога (рекомендуем прочитать: ). Опытный специалист в некоторых случаях способен диагностировать патологию на основании осмотра и опроса больного. Патологии тройничного нерва отличаются специфическими симптомами, поэтому выявление их у ребенка не вызывает затруднений. Комплексная диагностика включает в себя:
- общий анализ крови;
- компьютернаю томографию головного мозга;
- электронейрографию;
- электромиографию;
- рентгенографическое исследование грудной клетки;
- серологическое исследование;
- взятие поясничной пункции.
Как и чем лечить воспаление лицевого нерва?
Воспаление тройничного лицевого нерва – это заболевание, которое требует длительного и комплексного лечения. Когда застужен лицевой нерв и появляются симптомы заболевания, следует немедленно приступать к терапии.
Медикаментозное лечение
Чем лечить застуженный и/или воспаленный нерв и как вылечить воспаление? При назначении терапии преследуются две основные цели: снизить интенсивность болевых ощущений с помощью обезболивающих лекарств и устранить источник заболевания. Прежде чем приступать к терапии, следует обязательно установить, почему у пациента воспалился лицевой нерв. В зависимости от этого будут назначаться медицинские препараты.
Например, при воспалении нервов часто назначается Мовалис. Антибиотики в форме уколов доктор назначает в тех случаях, когда причина болезни – вирусное или бактериальное заражение (Клафоран, Амоксиклав). Прочие препараты при невропатии обычно выписывают в форме таблеток.
Препарат Группа Другие препараты этой группы, назначаемые при невралгии, неврите Карбамазепин Противосудорожное Зептол, Карбапин, Клоназепам Ибупрофен Противовоспалительное, антипиретическое, обезболивающее при воспалении нерва в голове Кетанов, Нимесил Баралгин Ненаркотический анальгетик Тримекаин, Баклофен Амитриптилин Трициклический антидепрессант Ампитрилина Гидрохлорид, Саротен Нейробион Поливитамины без минерального комплекса Розолакрит, Витаксон Герпевир Противовирусное Лаферон, Ацикловир, Алдара Аторис Гиполипидемическое Липитор, Ловастатин Мовалис Противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее Мовасин, Мелоксикам Оперативное вмешательство
Цель Операция Примечание Устранить причину воспаления Микрососудистая декомпрессия Расширенные сосуды, которые оказывают давление на нервные волокна, удаляются либо смещаются Удаление новообразований головного мозга - Расширение места выхода нервных волокон из черепа Проводится на костях подглазничного канала, считается малотравматичной Снизить проводимость Ризотомия Используя методики электрокоагуляции, хирург рассекает болевые волокна, проводит удаление нерва Баллонная компрессия Тройничный ганглий сдавливается баллоном, наполненным воздухом, вследствие чего болевые волокна постепенно погибают Радиочастотная деструкция Патологически измененные корешки разрушаются радиочастотами, чтобы устранить боли Массаж
Если у человека диагностирована невропатия тройничного нерва, то со второй недели лечения показан массаж лица, воротниковой зоны и затылка. Для выполнения процедуры используется точечный метод. Пациент может делать массаж себе сам, стоя перед зеркалом. В процессе выполнения данных манипуляций рекомендуется «растягивать» лицо во всех направлениях (вверх, вниз, вправо и влево). При этом парализованные части мышц следует всегда приподнимать. Нужно массировать мышцы в области век, щек и носа.
Народные рецепты
При заболеваниях тройничного нерва лечение может проводиться с использованием средств народной медицины. Однако они не могут стать полноценной заменой предписанного доктором курса медикаментозного лечения или хирургического вмешательства. Для того, чтобы ускорить процесс выздоровления и снизить болевой синдром, сопровождающий патологию, допустимо пользоваться некоторыми народными рецептами (только после консультации с лечащим врачом):
Особенности течения заболевания при беременности
Во время беременности к развитию воспаления тройничного нерва приводят такие причины, как гормональная перестройка организма, либо женщина просто застудила нерв. Особенность невралгии при беременности заключается в том, что будущей матери противопоказан прием подавляющего большинства рекомендованных медикаментов, тем более - проведение хирургических операций.
Часто применяется Карбамазепин, но при составлении схемы лечения следует учитывать, что его прием может привести к дефициту фолиевой кислоты в организме. Высокую эффективность во время беременности показывает физиотерапевтическое лечение в комплексе с приемом витаминов группы В.
Последствия воспаления нерва
При воспалении тройничного нерва потребуется длительная и сложная терапия, а ее результаты будут заметны далеко не сразу. Патология не относится к числу летальных и вылечть ее возможно.
Однако в случаях, когда воспаление приняло запущенную форму, либо больной пренебрегал какими-либо рекомендациями лечащего врача, то оно опасно из-за риска развития следующих осложнений:
- кератит или конъюнктивит;
- необратимая атрофия мышц лица;
- лицевой гимеспазм;
- контрактура мимических мышц;
- синкинезии лица.
Меры профилактики
Для того, чтобы предотвратить развитие патологии и избежать рецидивов заболевания, следует уделять пристальное внимание состоянию своего здоровья. Специалисты рекомендуют выполнение комплекса профилактических мероприятий, направленных на минимизацию воздействия факторов, провоцирующих патологию:
- своевременно лечить любые заболевания, в особенности болезни носоглотки и ротовой полости;
- избегать стрессов;
- не переохлаждаться, избегать сквозняков;
- рекомендуется здоровое сбалансированное питание;
- усиливать иммунитет: закаливание, прогулки, регулярные физические нагрузки, прием витаминов.
Воспаление тройничного нерва — это тяжкая и мучительная по силе и интенсивности боли патология, которая поражает с равной частотой, как мужчин, так и женщин. Для того чтобы понять силу болевого синдрома, нужно отметить, что пациенты с подобным диагнозом часто страдают суицидальными наклонностями, которые могут попытаться реализовать во время приступа.
Необходимо знать, как лечить воспаление тройничного нерва, каким образом снимать приступ и симптомы, которые сопровождают это состояние. Мы предлагаем вашему вниманию специальный материал, в котором рассказано про симптомы и лечение воспаления тройничного нерва.
Начать следует с того, что в невропатологии это состояние имеет определенный диагноз. Он звучит как тригеминальная невралгия. Это название далеко не случайно, ведь этот нерв имеет тройное строение и иннервирует несколько зон, которые охватывают собой практически всю правую или левую сторону лица. Отмечается внезапное острое развитие клинической картины. Впрочем, этому практически всегда предшествует так называемый «предвестник»: продромальный синдром, в протяжении которого пациент испытывает симптомы, сходные с легкой формой простуды. Может появиться головная боль, слабость, недомогание, легкий озноб, тянущие боли в крупных мышцах. Примерно у 30 % больных предшественником является средняя по интенсивности зубная боль на стороне будущего поражения. После предвестника может пройти от 3 дней до нескольких месяцев до развития полноценной клинической картины воспаления тройничного лицевого нерва.
Первый приступ возникает на фоне переохлаждения, пережитой стрессовой ситуации или после приема алкогольных напитков. Пациент испытывает острейшую боль в одной половине лица, которая отличается периодическими прострелами и имеет тенденцию к нарастанию своей силы. Прием обезболивающих препаратов не дает никакого эффекта. Противовоспалительные нестероидные препараты могут усиливать болевой эффект. Обращение к стоматологу также не приносит ощутимого результата. Боль проходит самостоятельно и внезапно. Но спустя некоторое время приступ повторяется вновь. По силе проявления приступы с каждым разом могут только возрастать. Предугадать время проявления следующего приступа невозможно.
Причины воспаления тройничного нерва
Существуют различные причины воспаления лицевого тройничного нерва. Среди наиболее вероятных патогенных факторов врачами выделяется инфицирование вирусом герпеса, который в начале своего течения проявляется появлением пузырьков на губах. Наиболее подвержены этому заболеванию люди, вступившие в пору климактерических изменений. У женщин первые приступы могут начать проявляться в возрасте после 45 лет. Мужчины испытывают на себе тригеминальную невропатию примерно в 50 — 55 лет.
Это связано с изменением гормонального фона и ослаблением собственных защитных сил организма человека. Прекращается или сокращается продукция интерферонов, вирус выход из-под контроля. Это может провоцировать развитие межреберной невралгии и тригеминальной невропатии.
Итак, основная причина воспаления тройничного лицевого нерва — это инфицирование вирусом герпеса Зостера. Но существует ряд предрасполагающих факторов, которые создают определенный риск для развития первичного и повторных приступов. К их числу можно отнести:
- непривычные для человека внезапные физические нагрузки, неадекватные уровню подготовленности;
- воздействие холодного воздуха (струя из кондиционера, сквозняк, речной или морской холодный ветер);
- воздействие морозного воздуха в зимнее время непосредственно на зону иннервации тройничного нерва;
- эмоциональные потрясения, стрессы, психические повышенные нагрузки (например, смерть близкого человека);
- инфекционные и воспалительные заболевания, которые провоцируют резкое снижение уровня иммунитета, сюда же можно отнести кандидозы;
- погрешности в питании и пищевые отравления (наиболее опасен в этом отношении вирусный энтерит).
В пожилом возрасте следует обращать внимание на состояние сосудистой системы кровоснабжения лицевой части головы и головного мозга. При начале развития атеросклероза церебральных кровеносных сосудов риск развития воспаления тройничного нерва увеличивается примерно на 70 %. Это происходит на фоне снижения интенсивности кровоснабжения нервного волокна. Как следствие ткани нерва начинают испытывать дистрофию и провоцируют воспалительный процесс.
В зоне риска находятся женщины с временным физиологическим изменением гормонального статуса. Это может быть беременность, состояние после искусственного прерывания беременности, предменструальный период, климакс. У мужчин подобные состояния провоцируются ожирением, при котором патологически развитая жировая ткань начинает в большом количестве продуцировать женские половые гормоны — эти представители сильного пола сильно рискуют здоровьем.
А теперь вернемся к главному виновнику патологии — вирусу герпеса. Почему врачи с такой уверенностью говорят о нем как о главной и единственной причине воспаления тройничного нерва? Все очень просто. Достаточно отметить, что эта патология всегда проявляется не только болевым синдромом. Практически у всех пациентов присутствует так называемый герпетический синдром. По ходу воспаленного тройничного нерва появляется типичная герпетическая сыпь. Это мелкие пузырьки, внутри которых находится межклеточная жидкость абсолютно прозрачная, без цвета и запаха. Сыпь может располагаться на мочке и раковине уха, в лицевой зоне и на боковой поверхности шеи. Пузырьки быстро вскрываются и формируют струпья, которые по мере подсыхания самостоятельно отпадают и оставляют абсолютно чистую кожу. Хотя у некоторых больных наблюдается типичная гиперпигментация и повторные рецидивные высыпания. Но у 90 % больных повторные приступы возникают уже без появления сыпи. Герпес может в течение длительного времени сохраняться на губах и в межреберных промежутках грудной клетки, что усложняет его лечение.
Признаки и симптомы воспаления тройничного нерва
Как уже говорилось выше, первые признаки воспаления тройничного нерва могут не быть классическими для этого заболевания. Первые проявления включают в себя:
- внезапное повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
- озноб, мышечную слабость и ломоту в теле;
- сонливость, утомляемость, снижение жизненного тонуса;
- головную боль;
- высыпания вокруг рта и на губах в виде мелких водянистых пузырьков.
Спустя несколько дней по мере подсыхания пузырьков могут появиться классические симптомы воспаления тройничного нерва. Они включают в себя неврологические проявления, такие, как:
- сильнейшую боль, которая пронизывает одну сторону лица буквально насквозь;
- мышечные спазмы, подергивания;
- искажение мимики лица;
- раздражительность, отсутствие интереса к окружающим событиям.
Вначале пациент думает, что таким образом болят зубы. Поход к стоматологу патологии не выявляет. Дается направление к невропатологу, где и устанавливается первичный диагноз.
Боль при воспалении тройничного нерва
Боль при воспалении тройничного нерва — это симптом, который можно спутать с рядом проявлений других заболеваний. В частности, следует исключать отит среднего уха, пародонтит, переломы костей черепа, последствия нарушения мозгового кровообращения.
Поэтому стоит сказать о том, что боль при воспалении тройничного нерва обладает определенной локализацией. В отличие от болевого синдрома при отите среднего уха она не локализуется вокруг ушной раковины, а распространяется в равной степени как вниз по шее, так и по наружной стороне лицевой части черепа.
Боль носит стреляющий, жгучий, дергающий током характер. Приступ начинается внезапно. Для снятия не помогают никакие обезболивающие средства. Болевой синдром быстро нарастает по своей интенсивности, достигает пика и затем внезапно прекращается до следующего раза.
Если своевременно не начать лечить невралгию тройничного нерва, то у пациентов усиливают частота и продолжительность болевых приступов. Болевые ощущения сохраняются и в межприступные периоды. Становится затруднительно разговаривать, пережевывать пищу.
При осмотре выявляется сглаженная мимическая мускулатура, парестезия (усиление боли при легком прикосновении к щеке или ушной раковине). Впрочем, при длительном течении чаще выявляется напротив снижение чувствительности. Пациенты при этом жалуются на онемение, отсутствие возможности улыбаться или совершать какие-либо движения пораженной стороной лица.
Лечение воспаления тройничного нерва
Лечение воспаления тройничного нерва следует начинать после первого же приступа. Врач во время первичной диагностики устанавливает степень тяжести течения данного заболевания. Обычно тяжелая степень устанавливается в том случае, если последний приступ длился дольше 20 часов. При длительности приступа от 8 до 12 часов устанавливается средней степени тяжести тригеминальная невралгия. Легкая степень — это длительность болевого приступа не дольше 5 часов.
Эта дополнительная диагностика необходима для определения первичного способа лечения. При средней и тяжелой степени течения воспаления тройничного лицевого нерва пациент направляется в специализированный стационар с неврологическим уклоном. На фоне сильных болей у пациентов могут наблюдаться преходящие расстройства психики, поэтому необходимо круглосуточное наблюдение со стороны специалистов.
Для комплексного лечения воспаления тройничного нерва требуются противовирусные препараты. Одним из средств выбора является «Лавомакс». Это фармакологический препарат, который обладает противовирусной активностью в отношении вируса герпеса и при этом оказывает иммуностимулирующее действие. Провоцирует массовую выработку интерферонов. Схема приема: по 250 мг 1 раз в день в течение 1 и 2 дня. Затем через день по 125 мг 1 раз в день на протяжении 1 месяца. Спустя 3 месяца этот курс лечения следует повторить. В дальнейшем лечение противовирусным препаратом корректируют на основании лабораторных показателей присутствия вируса герпеса, титра антител к нему и иммунного статуса.
При острой боли для купирования приступа используются глюкокортикоидные препараты. Это преднизолон, кортизон, дексаметазон и бетамизон. Схема их применения составляется врачом индивидуально в зависимости от возраста, веса, пола и наличия противопоказаний у пациента.
Активно применяются препараты из группы миорелаксантов и спазмолитиков. Можно использовать мидокалм внутримышечно по 2 мл 1-2 раза в сутки. Папаверина гидрохлорид, нош-па и дротаверина гидрохлорид могут использоваться совместно с ним. При сильных приступах можно делать инъекции платифиллина.
В качестве дополнительного средства назначается физиотерапия: электрофорез, фонофорез, лазерное воздействие на структуру лицевого нерва, УВЧ, магнитотерапию и многое другое. Некоторым пациентам помогает массаж воротниковой и лицевой зоны. Из нетрадиционных методов широко используется рефлексотерапия. В частности фармакопунктура позволяет доставлять микроскопические дозировки обезболивающего препарата в биологически активные точки и снимать избыточное напряжение лицевых мимических мышц, тем самым купируя болевой синдром.
Как в лечении других заболеваний нервной системы огромную роль играют витамины так называемой неврологической группы. Это цианокобаламин, пиридоксина гидрохлорид, тиамина гидрохлорид. Их можно делать инъекциями по отдельности. Также в продаже присутствуют комбинированные препараты, такие как «Мильгамма» и «Нейромультивит».
лечение воспаления тройничного лицевого нерва длительное, и не должно прерываться во время ремиссий. Средний срок лечения составляет от полутора до 2-х лет.
