Правила обработки открытых ран: алгоритм действий и средства. Как происходит лечение открытой раны

Раны могут быть незначительными, а могут представлять серьёзную опасность для жизни человека. – это ключевой момент в лечении повреждения, от которого зависит дальнейшее состояние и скорость заживления тканей.

Обработка раны – важный момент при любых повреждениях

• первая помощь должна быть оказана как можно раньше;
• перед обработкой тщательно промойте ранение раствором антисептика и удалите загрязнения;
• не вынимайте инородные тела из раны: удалением, попавших в ранение предметов, занимается врач;
• обеззараживайте рану только хорошо вымытыми руками или в стерильных перчатках;
• для предотвращения заражения, края ранения обработайте раствором зелёнки или йодом, но не саму раневую поверхность;
• не накладывайте на повреждённый участок вату – это может привести к заражению;
• покрывайте повреждённый участок только стерильным бинтом или марлей, подойдёт также чистый проглаженный отрез хлопкового материала;
• меняйте перевязочный материал минимум 2 раза в сутки.

Промывать ранение водой можно только спустя 10 минут после остановки кровотечения.

Только небольшие порезы и ссадины можно продезинфицировать и пролечить своими силами в домашних условиях, при более серьёзных повреждениях кожи и мягких тканей срочно обращайтесь за врачебной помощью.

Как правильно обрабатывать раны?

После получения раны необходимо в кратчайшие сроки правильно обработать повреждение и обратиться в медучреждение. Дальнейшее лечение ранения основывается на применение медикаментов и народных средств.

Резано-колотые и резаные раны

Резаное ранение возникает в результате травмирования острым предметом, имеет ровные края и небольшую глубину. Глубокая резаная рана называется резано-колотой. Резано-колотые ранение опасней, чем резаная рана, так как приводит к сильной кровопотере и нередко становится причиной смерти.

Первая помощь:

1. Остановите кровотечение. При пульсирующем выделении из ранения ярко-алой крови (артериальное кровотечение) наложите жгут немного выше травмированного участка, если кровь тёмно-красного цвета (венозное кровотечение), наложите давящую повязку ниже ранения. Если повреждение находится на туловище или лице, прижмите пульсирующий сосуд при помощи чистого кусочка ваты, завёрнутого в марлю. Если порез неглубокий и кровотечение незначительное, прижмите его полной повязкой или лейкопластырем.
2. Продезинфицируйте ранение. После остановки крови промойте травмированный участок под проточной водой, затем раствором перекиси водорода или Хлоргексидина, края затушуйте зелёнкой, йодом или спиртом.
3. Наложите стерильную повязку. На небольшой порез на пальце или руке наложите бактерицидный лейкопластырь.
4. Обратитесь к врачу. Если остановить кровь своими силами не удаётся, срочно вызывайте скорую помощь.

Глубокую колото-резаную рану покажите специалисту. В медучреждении повреждение обработают и при необходимости зашьют, наложат повязку.

1. Антисептики. (Хлоргексидин, перекись водорода, марганцовка). Дезинфицируют повреждённый участок.
2. Заживляющие бактерицидные мази и спреи (Солкосерил, Эплан, Мазь Вишневского, Бепантен, Мирамистин). Способствуют регенерации тканей и уничтожают бактерий. →
3. Антибиотики (Тетрациклин, Эритромицин). Назначают при заражении ранения патогенными микроорганизмами и гнойных процессах.
4. Болеутоляющие (Но-Шпа, Нурофен). Снимают болевые ощущения.

Но-шпа утоляет боли при резаных и других ранах

Чтобы рана быстрее зажила, используйте средства народной медицины, которые помогут ускорить процесс регенерации тканей.

Народные средства:

1. Алоэ. При небольших порезах смазывайте травмированный участок соком алоэ несколько раз в день до полного заживления. Алоэ – природный антисептик, увлажняет кожу и предотвращает воспаление, идеально подходит для лечения ран на нежной коже ребёнка.
2. Календула. Разведите 1 ч. л. настойки календулы в 1 стакане тёплой воды. Приложите к порезу смоченный в растворе кусочек марли, зафиксируйте на 1 час. Делайте компресс ежедневно до выздоровления.

Не удаляйте подсохшие корочки с заживающей раны – это может привести к образованию рубцов.

Колотая рана

При колотом ранении повреждаются глубокие слои тканей. Колотая рана – идеальная среда для размножения инфекции, в том числе и столбняка. Чаще всего колотые ранения появляются на ногах.

Первая помощь:

1. Остановите кровотечение. Плотно перевяжите область ранения бинтом или чистой тканью.
2. Очистите ранение. Промойте повреждённый участок под струёй тёплой воды, удалите загрязнения пинцетом.
3. Проведите обеззараживание. Смажьте края зелёнкой или йодом, а само ранение обработайте раствором антисептика.
4. Наложите стерильную повязку.
5. Обратитесь к врачу. Глубокую колотую рану необходимо осмотреть на предмет наличия инородных предметов. Медицинская помощь также необходима, если рана нанесена ржавым металлическим предметом, или в неё попала почва.

Первым делом остановите кровотечение

При наличии в ранении инородного предмета не пытайтесь самостоятельно его извлечь – вы можете травмировать ткани ещё сильнее.

Лекарства для медикаментозной терапии:

1. Антисептики (перекись водорода, раствор Фурацилина). Дезинфицируют, предотвращают нагноение.
2. Заживляющие бактерицидные мази (Банеоцин, Эритромициновая мазь, Бактобан, Бепантен). Обеззараживают ранение и способствуют быстрому заживлению.
3. Антибиотики (Тетрациклин, Эритромицин). Подавляют деятельность болезнетворных организмов.
4. Болеутоляющие (Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол). Снимают боль.

Болеутоляющее средство при колотых ранах

При подозрении на инфицирование вирусом столбняка проводят экстренную профилактическую вакцинацию. Экстренная вакцинация необходима пациентам, которые не делали прививку от столбняка, и тем, кто делал её более 5 лет назад.

Вовремя делайте профилактические прививки от столбняка. В противном случае при ранении ржавым металлическим предметом или укусе животного, придётся проводить экстренную профилактику болезни и подвергать жизнь высокому риску.

Народные средства:

1. Прополис. Эффективен при колотых ранах, из которых отделяется гной. Смазывайте больной участок кусочком марли, смоченной в настойке прополиса, 3 раза в сутки.
2. Крапива. Свежий сок крапивы прикладывайте к больному месту 1 раз в сутки в виде компресса.

Рубленые и рваные раны

Рубленые и рваные раны возникают по причине травмирования тяжёлым острым предметом. Травмы могут сопровождаться повреждением костей, крупных сосудов и внутренних органов. Нередко в результате рваной раны образовывается участок с содранной кожей, которая быстро отмирает. Ранения часто приводят к смерти или инвалидизации.

Рваная рана после удара острым предметом

Первая помощь при рубленом и рваном ранении сводится к максимально быстрой доставке пострадавшего в медучреждение.

Травма сопровождается сильнейшим кровотечением и обширным повреждением мягких тканей – накладывать жгут не рекомендуется. Лишённая кожного покрова кровоточащая рана оказывает сильнейшее психологическое действие на окружающих, что затрудняет доврачебную первичную обработку.

Перед приездом скорой помощи нужно наложить на открытую рану плотную марлевую повязку с целью замедления кровотечения, дать пострадавшему болеутоляющее лекарство.

Медикаментозное лечение повреждения проводят после операции.

Группы медикаментов, применяемых при терапии рубленых и рваных ран:

• антисептические препараты;
• обезболивающие средства;
• антибактериальные препараты;
• заживляющие медикаментозные средства.

Мазь от шрамов Ферменкол

После рубленой и рваной раны остаётся заметный рубец, поэтому к списку прибавляется мазь от шрамов и рубцов (Келофибраза, Ферменкол, Контрактубекс).

Народные средства:

1. Лук. Измельчите репчатый лук в кашицу, заверните в марлю и приложите к ранению на 1-1,5 часа. Делайте компресс ежедневно. Лук эффективен при загноившихся повреждениях.
2. Мазь из мёда и рыбьего жира. Смешайте рыбий жир и мёд в пропорции 1:3 и наносите 3 раза в сутки на поражённый участок кожи.

Укушенные раны

Укусы животных, особенно диких, чреваты заражением бешенством и столбняком. Быстро оказанная доврачебная помощь многократно снижает риск возникновения болезни.

Обязательно обработайте рану после укуса животного

Первая помощь:

1. Как можно быстрее промойте рану большим количеством воды с мылом.
2. Обработайте укус. Смочите кусочек бинта перекисью водорода и прижмите к укусу на 2 минуты. Края раны обработайте спиртом (не выше 70%), водкой или другой жидкостью, содержащей этиловый спирт.
3. Для остановки кровотечения сделайте бинтовую повязку, если укус маленький, достаточно будет лейкопластыря.
4. Обратитесь за медицинской помощью как можно быстрее.

Цель медикаментозного лечения укушенной раны – максимально уменьшить количество микроорганизмов и предотвратить их размножение.

Амоксиклав уничтожает микробов, попавших в рану от животного

Лекарства для медикаментозной терапии:

• Антибиотики (Амоксиклав, Цефуроксим, Линкомицин). Уничтожают микроорганизмы, попавшие в рану со слюной животного.
• Противомикробные препараты (Метронидазол, Трихопол). Предотвращают размножение и жизнедеятельность анаэробной инфекции.
• Иммунопротекроты
• Антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин, перекись водорода). Дезинфицируют рану.
• Антигистаминные препараты (Кларитин, Диазолин). Предотвращают аллергическую реакцию на используемые медикаменты.
• Мази (Солкосерил, Актовегин). Ускоряют заживление тканей.

В первые сутки после укуса проводится экстренная вакцинация против столбняка и бешенства.

Народных средств для лечения укушенной раны не существует, так как только аптечные препараты справляются с попавшей в ранение инфекцией. Домашние рецепты можно использовать только на стадии заживления кожных покровов.

Народные средства:

1. Мёд. Средство хорошо заживляет и снимает воспаление. Намажьте мёдом заживающую рану и прикройте лейкопластырем или бинтом.
2. Подорожник. Смазывайте ранение соком подорожника 3-4 раза в день до полного заживления.

Операционные раны

Операционные раны – это повреждения, нанесённые хирургом в ходе операции. Повреждения считаются стерильными. Раны имеют ровные края и после операции аккуратно сопоставляются между собой при помощи швов, после чего на зашитую рану накладывают асептическую повязку.

Стерильный шрам после операции

Операционные раны нуждаются только в послеоперационном медикаментозном лечении.

Лекарства для медикаментозной терапии:

• Антибиотики (Линкомицин, Эритромицин). Оказывают профилактику заражения инфекцией.
• Антисептики (Хлоргексидин, перекись водорода, Левасепт, раствор йода). Дезинфицируют ранение.
• Заживляющие мази (Актовегин, Солкосерил). Ускоряют регенерацию тканей после снятия дренажа. →
• Противорубцовые мази (Медерма, Контрактубекс). Предотвращают образование крупного заметного шрама.

Лучшее народное средство для заживления послеоперационных ран – масло облепихи или расторопши. Смазывайте участок кожи с помощью смоченного в масле ватного тампона 3 раза в день до полного заживления.

Огнестрельные раны

Нет общей инструкции по оказанию доврачебной помощи при огнестрельном ранении – порядок действий зависит от места и характера повреждения. Меры должны быть приняты очень быстро – человек может умереть за несколько секунд от кровопотери.

1. Вызовите скорую помощь.
2. Придайте телу пострадавшего лежачее положение, при ранении в грудь – полусидячее.
3. Остановите кровотечение, наложив жгут на конечность. При ранении в позвоночник или шею зажмите повреждённую артерию пальцем.
4. Если пуля попала в грудь, срочно придавите отверстие подручными материалами (фрагментом одежды, бинтом).
5. Ранение в голову покройте стерильной повязкой или бинтом.

Другие мероприятия оказывать нецелесообразно – это задача медперсонала. Огнестрельное ранение требует срочной хирургической обработки. После операции производятся меры, направленные на стимуляцию восстановительных процессов в тканях.

Лекарства для медикаментозной терапии:

• Антибиотики (Амоксиклав, Цефуроксим, Линкомицин). Уничтожают проникшие в ранение микроорганизмы.
• Противомикробные препараты (Метронидазол, Трихопол). Снимают воспаление, предотвращают образование нагноения и гангрены.
• Иммунопротекроты (Полиоксидоний, Цитовир-3, Интерферон). Усиливают сопротивляемость организма к бактериям, попавшим в ранение.
• Антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин, перекись водорода). Дезинфицируют ранение.
• Антиоксиданты (Мексидол). Купируют судороги, предотвращают кислородное голодание повреждённых тканей.
• Обезболивающие препараты (Ибупрофен, Кодеин). Устраняют болевые ощущения и улучшают самочувствие пациента.

Ибупрофен - обезболивающее средство

Пострадавшему вводится сыворотка от столбняка и газовой гангрены. Терапию огнестрельного ранения народными способами проводить не рекомендуется.

Острая травматическая рана.
В зависимости от вида и обстоятельств несчастного случая, так называемые «травматические раны» сильно различаются по степени повреждения тканей.

Начиная от неглубоких поражений кожных покровов до сложных ран, которые могут затрагивать сухожилия, мышцы, нервные волокна, кровеносные сосуды, кости или внутренние органы. Иногда кожа остается целой, а поврежденными оказываются подкожные ткани и кости. Это называется «закрытой раной», в отличие от «открытой раны».
Большая рана или маленькая, серьезная или не очень серьезная - чем эффективнее была оказана первая помощь, тем больше шансов на ее успешное излечение.
Есть два вида лечения раны, а именно: предварительное и назначенное врачом. К предварительному лечению ран относятся все меры по оказанию первой помощи. В зависимости от степени серьезности раны, назначенное или первичное лечение раны проводиться хирургами в поликлиниках или в стационарах.
В зависимости от характера полученной раны, человек, оказывающий первую помощь, может столкнуться с самыми разнообразными ситуациями, каждая из которых требует соответствующего реагирования. Оказание первой помощи при ссадинах, царапинах или порезах на коже иногда может иметь форму назначенного лечения.

При обработке ран желательно следовать следующим правилам и рекомендациям:

Оказывая первую помощь, по возможности усадите или уложите пострадавшего, при этом пораженная часть тела должна находиться в максимальном покое.

Чтобы избежать возможного заражения или инфицирования, не трогайте раны и кожу вокруг них голыми руками (пользуйтесь одноразовыми перчатками).

Как только вы обнаружили рану, её необходимо закрыть стерильной салфеткой и зафиксировать бинтом (например, воспользоваться аптечкой для оказания первой помощи), чтобы защитить рану от попадания пыли и возможного заражения микробами. Если у вас под рукой не оказалось стерильного перевязочного материала, используйте обычную сухую материю, которую, по возможности, необходимо прогладить (и таким образом продезинфицировать пострадавшего).

Необходимо как можно быстрее остановить кровотечение (см. раздел «Гемостаз»).
В чрезвычайных ситуациях есть неписанное правило: остановить кровотечение важнее, нежели избежать попадания инфекции!!!

При обработке ран вам не следует по собственному усмотрению использовать такие лекарственные средства, как порошки, аэрозоли или масла, так как это может затруднить доступ к ранам, а также привести к необходимости их болезненной обработки.

Если в рану попали инородные тела, удалять их должен врач.
Если из раны выступает инородное тело, его необходимо фиксировать перед транспортировкой пострадавшего (см. раздел «Инородные тела») бинтом к повязке.

Раны должны получить медицинское лечение в течение первых 6-ти часов.

Рекомендация 2:
За исключением небольших царапин и ссадин на коже и порезов, раны должен осматривать и обрабатывать врач.
Целью оказания первой помощи является недопущение дальнейшего попадания в рану агрессивных веществ и микроорганизмов.

Ссадины и царапины на коже.

Ссадины и царапины на коже образуются, когда кожа трется о грубую поверхность.
Например, это может произойти при падении.

При этом удаляются поверхностные слои кожной ткани, одновременно повреждаются мельчайшие кровеносные сосуды, которые располагаются в сосочковом слое кожи. В результате образуется точечное кровотечение и экссудация.

Большие ссадины и царапины на коже сопровождаются весьма болезненными ощущениями, так как обнажается большое количество нервных окончаний. Если в рану попадают патогенные микроорганизмы и заражают ее, лечение раны может быть затруднено.

В общем, ссадины и царапины на коже довольно быстро излечиваются и не оставляют шрамов, так как подкожные ткани остаются нетронутыми.

В случае небольших и лишь слегка загрязненных ран, достаточно их промыть под водой из крана, произвести антисептическую обработку и наложить пластырную повязку, не прилипающую к ране.

В случае более загрязненных ран, их необходимо промыть более тщательно.

В зависимости от локализации и размера раны, есть несколько способов сделать это. Для ран на руке, пальцах или ногах, хороший результат дает принятие антисептических ванночек. Если у вас ссадины или царапины на колене, локте или на туловище, рекомендуем осторожно наложить на рану влажную марлевую повязку или ткань. После того, как вы высушили рану, можно приступить к ее антисептической обработке.

Обычные перевязочные материалы обычно прилипают к кровоточащим ссадинам и царапинам на коже. В этом случае предпочтительнее использовать перевязочные материалы и пластыри, которые не будут прилипать к ране. Такие (атравматические) перевязочные материалы необходимо менять по возможности ежедневно.

Современные раневые повязки, более приспособленные для оказания первой помощи благодаря своим гидроактивным свойствам, образуют и поддерживают влажную среду на раневой поверхности. В результате они активно способствуют процессу заживления. В этом случае нет необходимости менять пластырь каждый день. Вы экономите время и избегаете болевых ощущений.

В случае больших (размером с ладонь) повреждений тканей или сильно загрязненных ссадин или царапин на коже, вам необходимо обратиться к врачу, который удалит остатки грязи или инородных тел из раны и произведет ее антисептическую обработку.

Порезы

Порез фаланги пальца.

В домашних условиях, порезы чаще всего случаются в результате неосторожного обращения с острыми предметами, такими как ножи или осколки стекла.

Для этих порезов характерны ровные края раны, без повреждения соседних участков кожи и достаточно сильное кровотечение.

Часто это выглядит очень опасным, но в результате кровотечения из раны вымываются остатки грязи и болезнетворные микроорганизмы. Поэтому небольшие раны обычно залечиваются без каких-либо проблем. Порезы ножом, которым до этого резали мясо, представляют большую угрозу, так как на ноже скапливается большое количество патогенных микроорганизмов.

Столь же опасными являются глубокие порезы суставов и пальцев. В этих случаях существует риск повреждения нервных волокон или сухожилий.

Обработка небольших поверхностных порезов:
- Не останавливайте сразу кровотечение, чтобы смыть остатки грязи и патогенных микроорганизмов.
- Произведите антисептическую обработку раны.
- Наложите на рану подходящий, лучше бактерицидный пластырь.
- Остановите чрезмерное кровотечение при помощи внешнего сдавления.
Чтобы этого добиться, приложите сложенную марлевую повязку или скрученный марлевый бинт к ране и с силой удерживайте какое-то время

Обработка больших по размеру и более глубоких порезов:
- Обязательно сходите на прием к врачу!
- Порезы пальцев, которые сопровождаются онемением и затрудненным движением, также должны быть осмотрены врачом. Порезы ножом или другими острыми предметами, которыми до этого резалось мясо, также требуют осмотра у врача.
- С порезами лица также необходимо обратиться к врачу, чтобы предотвратить образование шрамов.

Как правило, порезы достаточно легко поддаются лечению. Зачастую нет даже необходимости накладывать швы. Вместо этого, врач использует специальные пластырные полоски, при помощи которых он стягивает рану.

Колотые раны

Колотые раны могут быть нанесены острым стеклом и содержать осколки стекла.

Колотые раны наносятся предметами с острыми краями. Причиной небольших колотых ран, с которыми мы нередко сталкиваемся в повседневной жизни, обычно являются: гвозди, иголки, ножницы, ножи или куски битого стекла.

Иногда источник колотой раны остается в самой ране.
Его необходимо удалить в процессе оказания первой помощи, или позднее во время визита к врачу.

Снаружи колотые раны обычно выглядят довольно безопасными, но при этом они могут быть достаточно глубокими.

При получении колотой раны есть риск повреждения нервных волокон и сухожилий, а также внутренних органов. Это может также сопровождаться внутренним кровотечением. Также существует повышенный риск занесения инфекции, даже при незначительных колотых ранах, например, вызванных шипами или занозами, так как патогенные микроорганизмы проникают в ткани вместе с инородным телом.

Удалите небольшие занозы, застрявшие под кожей, при помощи пинцета. Затем продезинфицируйте рану и наложите на нее пластырь или стерильную раневую повязку.

Инородные тела и занозы не следует удалять самостоятельно, если вы не в состоянии определить, насколько глубоко они проникли под кожу. Можно повредить кровеносные сосуды и спровоцировать кровотечение.

В качестве меры по оказанию первой помощи вы можете замотать область раны с застрявшими в ней инородными телами чистой тканью.
За исключением небольших заноз, с целью лечения других ран нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Вам следует обратиться к врачу, если вы не смогли полностью удалить занозу, или если у вас произошло воспаление тканей.
Так как остатки инородного тела можно будет впоследствии локализовать при помощи рентгена, возьмите кусочки этого инородного тела с собой, чтобы показать их врачу.

Размозженные раны, рваные раны и зияющие раны.

Раздробленные и зияющие раны обычно наносятся тупыми предметами, а рваные раны – нестандартными острыми предметами.

Зияющие раны обычно образуются на частях тела с минимальным расстоянием от кожного покрова до костей, например, на голове или большеберцовой кости.

Размозженные, рваные и зияющие раны обычно имеют не ровные, а рваные края. В местах таких ран, как правило, кожа меняет свой цвет и образуется гематома. Это вызывается кровоизлиянием в соседние ткани. В случае рваных ран соседние ткани обычно не подвергаются таким сильным повреждениям.

Все три типа ран имеют одно общее свойство:
высокий риск попадания инфекции через рваные края раны. Риск попадания инфекции выше в случае рваных ран, так как объекты, которыми наносятся эти раны, как правило, являются сильно загрязненными.

Обработку и лечение все характерных, более или менее серьезных, размозженных и зияющих ран должен проводить врач. Самостоятельно можно обрабатывать лишь небольшие поверхностные раздробленные и зияющие раны, или не слишком рваные раны. Произведите антисептическую обработку раны и наложите бактерицидный пластырь.

Укушенные раны

Укусы животных связаны с высоким риском для здоровья человека.

Результатом может оказаться не только серьезное повреждение мягких тканей. Укус может сопровождаться попаданием высоко патогенных микроорганизмов вместе со слюной животного.

В тех местах, где появились бешеные животные (о чем предупреждают официальные источники информации), существует повышенный риск быть укушенным собакой, реже кошкой. Чаще всего бешенством страдают дикие животные, особенно лисы и барсуки, которых люди могут безбоязненно подпустить к себе. Не каждый укус бешеного животного автоматически означает, что укушенный человек заразится бешенством. Если это все-таки произошло, и если не предпринять необходимых мер, у человека появляются следующие симптомы: непреодолимые приступы судороги и удушье.

Раны от укусов животных и раны от укусов других людей должны обрабатываться и лечиться только врачом.
В качестве первой помощи вы можете наложить стерильную марлевую повязку, чтобы остановить кровотечение.

Если наблюдается сильное кровотечение, можно использовать давящую повязку.

Наложите на рану стерильную марлевую повязку и зафиксируйте ее марлевым бинтом. Затем наложите стандартную повязку для оказания первой помощи поверх марлевого бинта, приложив определенное усилие. В случае необходимости, еще раз оберните наложенные повязки марлевым бинтом.

За некоторыми исключениями (укусы в область лица ребенка), на такие раны от укусов швы не накладываются. Они обрабатываются антисептиками в открытом виде. Ваш врач сам решит, какие способы лечения будут наиболее адекватными. Вам также следует обсудить с врачом риск заражения бешенством и необходимость соответствующей вакцинации.

Если вас укусило животное, предположительно страдающее бешенством, вам незамедлительно необходимо пройти вакцинацию. В принципе, можно провести превентивное лечение антибиотиками, а если защита от столбняка окажется недостаточной, необходимо пройти соответствующую вакцинацию.

Дети подвержены укусам бешеных животных в гораздо большей степени, так как они еще не в состоянии адекватно оценить поведение животного. В результате, оказываясь вблизи животного, дети часто просто забывают, что оно может укусить или оцарапать. Поэтому взрослые обязаны научить своих детей правилам поведения в присутствии животных.

Признаки воспаления раны

Как узнать, что рана воспалилась?

Когда патогенные микроорганизмы проникают в рану, начинается воспаление.

О начавшемся в ране воспалении говорит следующее:
покраснение, припухлость, повышение температуры и болевые ощущения.

Чтобы быть более точными, характерными признаками воспаления раны являются следующие признаки:

Края раны отекают и утолщаются;

Область вокруг раны начинает постепенно краснеть и воспаляться;

На ране образуется желтый или гнойный налет;

Надпвливание на рану становится все более болезненным;

Иногда дело доходит до повышения температуры и озноба.

Раневая инфекция может не распространиться дальше самой раны. Однако она может перейти на глубжележащие ткани и лимфатические сосуды.

Когда в лимфатических сосудах происходит воспалительная реакция, вокруг раны образуется красная полоса. На руке она может распространяться до подмышечной области, а на ноге она может достичь области паха. В просторечье эта инфекция ошибочно называется заражением крови. Однако правильным названием этого процесса будет воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) или узлов(лимфаденит), то есть воспаление одного или нескольких лимфатических сосудов, вызванное проникновением патогенных микроорганизмов в лимфатические капилляры. Данный процесс может регрессировать под воздействием медикаментозного лечения. Если случилось подобная травма или повреждение, самое большое внимание должно быть уделено правильному лечению образовавшейся раны. Выбор правильного лечения позволит избежать попадания инфекции.

Если вы сомневаетесь по поводу действий, которые необходимо предпринять, обратитесь за консультацией к врачу.

Рана – это повреждение кожных покровов. Существует множество различных видов таких повреждений: колотые, резаные, рваные, укусы, рубленые и т.д. Независимо от вида и степени тяжести ранения, важно уметь правильно оказывать пострадавшему первую помощь. От действий, проводимых в первые минуты после ранения, зависит жизнь и здоровье пострадавшего .

Фото 1. Вовремя наложенная повязка защитит рану от инфекций. Источник: Flickr (Naser Chawroka).

Важность правильной обработки раны

В момент ранения в ткани, незащищенные эпидермисом, неизбежно попадают микроорганизмы. Со временем их количество только увеличивается. В питательной среде бактерии начинают размножаться и вырабатывать токсины, что вызывает воспалительную реакцию. Правильная обработка направлена на то, чтобы уничтожить микроорганизмы в ране .

К чему могут привести необработанные травмы

В том случае, если рана не будет обработана сразу, могут развиться следующие осложнения:

• . Гной – это смесь бактерий и погибших нейтрофилов (клеток, которые участвуют в очищении раны). Гнойный экссудат способен разъедать ткани и распространяться, вызывая воспаление даже в тех участках кожи, которые не были повреждены.
• Массивный некроз . При ранении некоторые ткани отмирают, важно вовремя убрать их, поскольку они загрязняют рану и могут привести к повреждению соседних тканей и массивному некрозу.
• Гангрена . Поврежденный участок кожи – это входные ворота инфекции. Самая опасная из них – анаэробная. Такие микроорганизмы быстро уничтожают ткани и могут привести к гангрене, то есть, омертвению целой конечности или большого участка мягких тканей.
• Сепсис . В этом случае бактерии попадают в кровоток из раны, начинают размножаться в крови и заселять другие органы и ткани. По всему организму могут наблюдаться очаги-отсевы бактериальной инфекции.

В каких случаях следует обратиться в больницу

Некоторые раны можно обработать самостоятельно в домашних условиях, но бывают ситуации, когда следует обратиться в больницу.

К врачу необходимо идти если:

• Ранение глубокое .
• Большая площадь повреждения тканей .
• Задеты мышцы или нервы.
• Массивное кровотечение из раны .
• Рана сильно загрязнена.
• Рана получена вследствие укуса животного .
• Присутствует нагноение.
• Есть необходимость введения противостолбнячной сыворотки.
• Расстояние от одного края раны до другого больше 1см.

Это важно! Если травма получена вследствие укуса животного, необходимо обратиться к врачу. Животное, независимо от того, домашнее оно или живет на улице, следует отвезти к ветеринару для проведения проб на бешенство. Это очень опасное заболевание, единственный способ лечения которого – введение антирабической сыворотки в первые часы после укуса.

Правила первичной обработки раны

Основное правило обработки раны – правильное соблюдение последовательности действий:

• Очищение;
• Осмотр;
• Обеззараживание;
• Защита от окружающей среды.

Особенности обработки в домашних условиях

В домашних условиях объем обработки ограничен умениями и навыками тех, кто окружает пострадавшего, а также средствами первой помощи, которые есть в аптечке. Такая обработка должна быть максимально простой .

Под рукой желательно иметь: перекись водорода, который пригоден для обработки ран, стерильный бинт или марля, чтобы сделать асептическую повязку.

Фото 2. Обычных перевязочных средств вполне достаточно для оказания первой помощи. Источник: Flickr (kenga86).

Как обрабатывать открытые раны

Сначала необходимо освободить рану от одежды и инородных предметов, обработать ее несколько раз (просто полив на рану).

Затем кожу вокруг раны обрабатывают спиртом, хлоргексидином или бетадином , а затем ими же промывают рану. Промывать ее также следует, просто поливая антисептическим раствором.

Если необходимости для обращения в больницу нет, рану можно закрывать . Для этого можно использовать стерильный бинт или приготовить ее из марли, сделав салфетку и прогладив ее утюгом при максимальной температуре. Отутюженная салфетка становится стерильной, ее можно безбоязненно прикладывать к ране. Для фиксации салфетки можно использовать бинтовую повязку или лейкопластырь. По мере заживления раны, на ее поверхность можно наносить с антибиотиками или серебром .

Правила обработки гнойных ран

Гной в ране появляется не менее, чем через сутки после инфицирования. Если это произошло, необходимо обратиться к врачу .

Гнойную рану распознать просто: отделяемое становится мутно-зеленым, зловонным, вокруг наблюдается воспаление.

После хирургической обработки и дренирования, врач даст рекомендации по дальнейшему лечению раны.

Как правило, необходимо в течение 1-2 недель каждое утро ходить на прием к врачу для перевязки раны. Иногда может потребоваться стационарное лечение. Самостоятельно пытаться лечить гнойные раны не рекомендуется.

Уход за мокнущей раной

Мокнущей называется рана, из которой регулярно выделяется экссудат или транссудат . Понять это можно по намоканию повязки. Особенностей ухода за такими повреждениями несколько:

• Чаще всего повязка прилипает к ране, потому снимать ее необходимо очень медленно и аккуратно, предварительно обильно смачивая водой.
• Если из раны выделяется гнойное содержимое, следует обратиться к врачу .
• Для подсушивания раны, ее можно обрабатывать спиртовыми растворами (йод, зеленка, спирт);
• Мази на мокнущую рану наносить нельзя .

Профилактика инфицирования раны

Случайные раны всегда инфицированы, но правильная их обработка – основная мера профилактики развития инфекционного процесса. Если своевременно очистить рану от микроорганизмов, она будет стерильной.

Для профилактики повторного инфицирования, необходимо следить, чтобы с раной ничего не соприкасалось. Обрабатывать ее также можно, только поливая растворами из бутылочек, при этом нельзя касаться горлышком самой раны.

Повязка обязательно должна быть стерильной. До заживления тканей, ничего кроме стерильной салфетки не должно соприкасаться с местом повреждения.

Средства для обработки ран

Для обработки ран желательно использовать аптечные препараты, но в случае, если их не оказалось под рукой, можно использовать .

Лекарственные препараты

Открытые раны можно обрабатывать любыми антисептиками , вот некоторые из них:

• 70% спирт;
• Хлоргексидин;
• Спиртовой раствор бриллиантовой зелени;
• Спиртовой раствор йода;
• Бетадин;
• Мирамистин;
• Унисепт;
• Диоксидин.

Стоит обратить внимание, что перекись водорода не является антисептиком . После прекращения экссудации жидкости, можно начать наносить на раны мази (Левомиколь, мазь Вишневского, мази с серебром).

Это важно! Желательно ввести пострадавшему противостолбнячную вакцину. Столбняк – опасное заболевание, которым можно заразиться при ранениях различными предметами. Вылечить столбняк невозможно, но можно провести профилактику до ранения или в первые часы после него. Вводят сыворотку в поликлинике по месту жительства.

Народные средства и рецепты

Ввиду общедоступности аптечных антисептиков, пользоваться для обработки раны народными средствами можно только, если под рукой больше ничего нет:

• Сок чистотел а . Чистый стебель этого растения необходимо отрезать и обработать вытекающим соком рану.
• Лопух . Лист лопуха необходимо надрезать до появления сока и приложить к ране.
• Подорожник . Способ использования аналогичен использованию лопуха.

Особенности хирургической обработки

Проводится в травмпунктах или отделениях общей хирургии в стерильных условиях. Рану осматривают и очищают, затем вводят анестетик, обрабатывают и зашивают.

Особенность такой обработки в том, что помимо использования антисептика для очищения раны, хирург скальпелем иссекает ее края , чтобы удалить максимально возможное число бактерий.

После такой обработки меньше шансов для нагноения раны. Ушивание краев раны способствует быстрому заживлению без образования рубцов.

Невозможно прожить жизнь, ни разу не получив даже самой маленькой ранки. Порезаться при готовке, ушибить палец об угол двери, получить солнечный ожог или простую царапину - обыденность для каждого обывателя. Наиболее часто травмируются ноги и руки, например, при падении человек всегда выставляет вперед себя руки, оцарапываясь и получая ссадины. Маленькие дети практически составляют ходячую энциклопедию по всевозможным небольшим травмам. Очень важно знать о том, чем обработать рану, ведь даже самый маленький прокол кожи может обернуться серьёзными проблемами.

Нужно ли обрабатывать?

Повреждения такого рода разнообразны - ссадины, царапины, порезы, ожоги, укусы, ушибы и синяки. Все они относятся к механическому типу травм и обязательно нуждаются в правильной и своевременной обработке. В противном случае в организм через открытое повреждение кожи может попасть инфекция, тогда лечение ран затянется на долгое время. Обработка должна быть выполнена в течение первых двух часов, тогда заживление пройдет на порядок быстрее.

Обработка необходима срочно, если на место открытой травмы попало загрязнение - почва, слюна животного при укусе, пыль и прочее. Нередко инфицирование происходит непосредственно во время очищения места раны - нестерильные бинт или инструменты, грязные руки. Инфекция попадает в организм через любое входное отверстие, образованное от травмы кожного покрова - это может открытый перелом, потертость, заноза и многое другое.

Вероятные последствия

Загрязнение травмы опасно из-за проникновения анаэробных микробов. Им не требуется воздух, а размножаются они очень быстро, вызывая опасные осложнения. Опасность не преувеличена - последствием нагноения даже самой простой ранки может стать гангрена.

Осложнения раны могут возникнуть как в момент травмирования, так и развиться гораздо позже:

Необходимо знать, чем обработать раны, чтобы избежать всевозможных последствий.

Первая помощь

Обработка раны должна происходить незамедлительно после травмирования.

• Очистка. Обязательно нужно удалить всю видимую грязь. Сделать это можно стерильным инструментом или скрученным бинтом. Пинцет перед процедурой обязательно нужно окунуть в спирт, чтобы обезопасить себя от возможного заражения.

Важно! Ни в коем случае не нужно поливать открытую рану йодом, спиртом или любым другим средством. Таким образом можно сжечь ткани, причинив дополнительный ущерб.

• Обработать антисептиком. Обработка антисептическим раствором должна быть максимально аккуратной во избежание осложнений. В домашних условиях применяются популярные и простые антисептические средства - 3% перекись водорода, йодовый раствор и подобные.

Перекись водорода влияет и химически, и механически - уничтожая микробов, она поднимает их через образование пузырьков. Другими словами, пока средство пузырится - присутствует загрязнение.

В том случае, если под рукой нет медицинских антисептических средств, первичную обработку можно произвести следующими методами: полить повреждение 2% раствором соды либо соли, настойкой на цветках ромашки или даже водкой.

• Перевязка. Любое ранение - бытовое или же операционное - может загноиться. Необходимо выполнить перевязку травмированного участка кожи, чтобы обезопасить его от повторного заражения.

Для повязки используется стерильный бинт или максимально чистая ткань. Необходимо зафиксировать пластырем или даже перебинтовать всё место травмы, чтобы достичь максимальной защиты.

Правильный уход

Вне зависимости от вида раны или способа её нанесения, требуется определенная медицинская помощь.

Глубокие повреждения

В том случае, если поверхность травмы достаточно большая как в глубину, так и в длину, необходимо обращение в больницу. Даже простой порез от 1 см будет опасен тем, что заживление значительно затянется. Приносимый дискомфорт и возможные гнойные осложнения — определенно, повод для того, чтобы врач провел осмотр.

Во время травмирования существует вероятность повреждения нервов, что будет приносить боль на протяжении долгого времени. Кроме нервов, можно задеть кровеносные сосуды или даже артерии, и самостоятельно остановить кровотечение не удастся.

Глубокие порезы требуют хирургического лечения - края обрабатывают, останавливают кровь и края раны сшивают между собой. Это влечет за собой ускорение заживления. При длинных порезах используют специальные швы, которые впоследствии сами должны рассосаться.

Важно! Часто швы накладывают позже, чтобы предотвратить воспалительный процесс. Это не халатность врачей, а мера предосторожности.

Тугие повязки для остановки кровотечения и закрытия раны в первые 7 дней являются вымоченными в антисептических растворах, по истечении недели - прикладывают мазь.

Так как ускорить заживление ран не так уж просто, применяются антибиотики. Они направлены на борьбу со всевозможными бактериальными и микробными возбудителями инфекции в организме. Антибиотики эффективно снимают воспаление.

Повреждения кожи

Кожа является первоочередным защитным слоем человеческого тела, поэтому и травмируется первой. Ссадина, незначительный ожог, натертость - всё это повреждает только верхний слой кожного покрова. Лечение ран такого плана заключается во внимательном уходе и применении специальных средств.

Такая травма не всегда требует закрытия повязкой, поскольку под ней может развиться воспаление. А оставлять их открытыми - только усугублять травмирование. Поэтому используют средства, которые наносятся поверх подобных повреждений, одновременно с лечением служат защитным покровом.

Порошок, ускоряющий заживление, обычно покрывает всю область травмы. Кроме того, используются различные пенки и спреи, которые распыляются на поверхности раны, надежно закрывая ее на определенный срок. Образуется защитная пленка.

Период заживления

Существуют два вида восстановления кожи: первичное и вторичное натяжение.

• Первичное натяжение заключается в том, что края чистой раны должны быть приложены друг другу, и порез в таком случае быстро закроется кожными клетками.
• Вторичное натяжение характерно для инфицированных ран. Другими словами, сначала начинается воспаление, и уже только потом происходит образование новых клеток, которые впоследствии зарубцуют место травмирования.

Воспалительный процесс — один из опасных для любого вида повреждения. Симптомы воспаления очевидны: ткани вокруг отекают, повышается температура, и развивается болезненность. При небольших ранениях организм в силах справиться самостоятельно, поэтому крайне не рекомендуется отрывать образовавшуюся корочку, даже если под ней находится скопление гноя. Короста образует защитный и изолированный купол, под которым эффективно проходит заживление, и появляется грануляционный слой кожи. Заживление гнойной ранки пройдет за две недели.

В том случае, когда даже небольшое повреждение заживает слишком долго - больше 1 календарного месяца, обязательно требуется операция. Проводится очистка раны, после чего назначается антибактериальное лечение. Именно в результате таких ран могут начаться некроз тканей или гангрена.

Самые небольшие травмы обязательно должны быть обработаны. Это позволит провести профилактику последствий, а также даст уверенность в том, что рана заживет без косметических дефектов, либо они будут минимальными. Обращение к врачу необходимо.

Лекарственные средства для обработки

Первичную обработку раны проводят антисептическими растворами. Однако даже при применении такого полезного и, казалось бы, безобидного средства как йод необходимо соблюдать правила использования. Антисептики для обработки ран могут быть опасны.

Существует рекомендация, которой многие пренебрегают, уповая на волшебные свойства антисептика. Рану необходимо промыть проточной водой до использования лекарства. Только после этого можно приступать к обработке, но не нужно буквально лить антисептик на повреждение. В случае с йодом, к примеру, это приведет к дополнительным ожогам кожи.

К тому же, если залить антисептиком глубокую рану, то есть риск получить некроз тканей. Вычищая травму, средство действует агрессивно, тем самым нанося дополнительные повреждения. Именно поэтому важно обработать только край раны, а её саму просто промыть водой.

Важно! Нельзя использовать антисептические средства в области открытых слизистых - глаз, рта, носа. Для промывания в этих областях достаточно простой воды.

Комплектация домашней аптечки

Повреждение целостности кожи - прямой путь для инфекции, а неправильная и несвоевременная обработка могут только усугубить ранение. Иногда нет возможности сразу обратиться к врачу, или же рана кажется слишком пустяковой. Поэтому под рукой всегда рекомендуется иметь «золотой» запас специализированных средств.

В настоящее время существуют множество мазей, кремов, спреев для заживления любых травм. Многие знают о тальке, который эффективно лечит опрелости. Присыпка для лечения ран - весьма эффективное средство, если ребёнок поранился или натёр себе кожу.

Для лечения загноившихся ран идеально подойдут повязки с мазями «Левомеколь», «Солкосерил». Средство для заживления ран обладает успокаивающим действием, к тому же эффективно вытягивает гной из раны, очищая её. Нередко применяется для лечения нарывающихся фурункулов.

При лечении термических ожогов предпочтение давно и прочно отдано средству «Пантенол». Его выпускают в различных формах: мазь, крем, спрей. Компоненты, входящие в состав, охлаждают кожу, обезболивают место травмы и ускоряют регенерацию тканей. Существует также присыпка для заживления ран.

В последние годы для лечения рубцов применяются силиконовые гели, направленные на быстрое рассасывание загрубевшей кожи. Эффективное средство для устранения косметического дефекта - «Дерматикс». Соответственно высокой эффективности - высокая стоимость. Применять можно только на свежие раны.

Заключение

Важно помнить о том, что рана не заживает самостоятельно - для этого организм активизирует всевозможные ресурсы, включающие в себя все системы. Поэтому стоит задаться вопросом о том, как ускорить заживление раны. В этом случае рекомендуется прием витаминов, направленных на поддержание иммунной системы.

Принцип лечения и заживления различных ран отличается, поэтому нельзя подбирать лечение самостоятельно. Небольшие порезы без кровотечения вполне можно залечить простым йодом, если знать о том, как правильно обработать рану. Но в остальных случаях лучше всего будет обратиться за помощью.