Тупая боль за грудиной. Боли и жжение в области грудины при метастазах опухоли в грудину и плевру. Патологии крупных сосудов

Боль посередине грудины может возникать по самым разным причинам. И это не всегда свидетельствует о проблемах с органами, которые находятся непосредственно в зоне локализации. Часто такие ощущения могут являться отголоском заболеваний даже тех органов, которые располагаются в брюшной полости. Чтобы начать правильное действенное лечение, необходимо точно установить причину и в дальнейшем отталкиваться именно от нее, а не игнорировать явление. Наш организм всегда вовремя сигнализирует нам о каких-либо возникших проблемах. Поэтому важно научиться слышать и правильно понимать эти сигналы.

Возможные причины боли посередине грудной клетки у женщин и мужчин

Одной из самых частых причин являются, конечно же, всевозможные проблемы с сердцем. Например, стенокардия, ишемическая болезнь и даже инфаркт миокарда. В любом из этих случаев человек ощущает боль с левой стороны, но она может отдавать в разные места и чувствоваться в том числе в середине груди. Болезненные ощущения при этом очень сильные и имеют колющий характер. Человеку кажется, что в него втыкают тысячи иголок. Такие симптомы крайне опасны, так как заболевания сердца могут привести даже к летальному исходу.

Если боль возникает резко и неожиданно, то можно даже потерять сознание. В этот момент пульс у человека заметно учащается, а лицо и губы становятся бледными. Следует вызвать карету скорой помощи или, если приступ был непродолжительным, немедленно записаться на прием к кардиологу. Нормализовать состояние человека поможет нитроглицерин, который моментально расширяет сосуды.

Иногда причиной становятся заболевания легких. Например, плеврит, пневмония, бронхит и трахеит. В этом случае боль будет усиливаться при сильном резком вздохе и кашле. Объяснить болезненные ощущения в данном случае довольно просто – эти заболевания вызывают повреждения диафрагмы и межреберных мышц.

Порой к болям посередине грудины приводят различные проблемы с желудочно-кишечным трактом. Например, диафрагмальный абсцесс, язва двенадцатиперстной кишки или желудка. Из-за них желудочная боль может отдавать в область груди.

Симптомы

Точно выяснить причину появления сможет только опытный специалист. Часто во время приема врач задает пациенту дополнительные вопросы, которые позволяют выявить прочие симптомы той или иной болезни.

• Например, если у человека боль стала появляться из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, то дополнительными симптомами станет боль в желудке или в левом подреберье, частое ощущение изжоги, тошнота и даже рвота без явной причины. Тут пациенту будут назначены дополнительные анализы и обследования, связанные с состоянием желудка, которые помогут сделать точный вывод о причине боли.
• При заболеваниях легких дополнительными симптомами становятся кашель, першение и боль в горле, зачастую повышенная температура тела. Если диагноз подтвердится, то лечение в итоге будет направлено именно на устранение проблем с легкими.
• Если же причина боли кроется в нездоровом сердце, то человек будет периодически ощущать покалывания и дискомфорт в этой области, начнет часто уставать, у него может появиться одышка даже при минимальных физических нагрузках, дышать будет тяжело.

Заболевания, которые могут вызывать болевые ощущения в этой зоне

Среди болезней могут быть:

• , рефлюкс-эзофагит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, диафрагмальный абсцесс;
• плеврит, пневмония, трахеит и бронхит;
• заболевания щитовидной железы;
• стенокардия, сердечная недостаточность и ишемическая болезнь;
• остеохондроз и прочие болезни, которые приводят к нестабильной работе грудного отдела позвоночника.

Даже несмотря на обилие лекарственных средств и препаратов на полках современных аптек, практически невозможно моментально устранить и даже облегчить боль в грудной клетке, появившуюся по причине всех описанных выше заболеваний.

Сначала потребуется отправиться на прием к специалисту, который сможет диагностировать основную причину возникновения болезненных ощущений, а далее пациенту будет назначено длительное комплексное лечение.

Даже если боль появляется редко и слабо ощущается, то это может свидетельствовать о развитии и осложнении какого-либо заболевания. Поэтому, чем раньше будет начато лечение, тем меньше болезнь принесет последствий для организма человека.

Боль в области грудины при травмах

Также она может появляться из-за полученных травм в результате дорожно-транспортных происшествий, падений или прочих повреждений. Если человек получил удар в этой зоне, то это может привести к разрыву мышц, которые и вызывают сильные болезненные ощущения. Как правило, в этих случаях боли будут явно усиливаться при глубоких резких выдохах и вдохах, поворотах, наклонах и некоторых других физических упражнениях.

Если травма была особенно сильной и серьезной, то боль удастся почувствовать даже надавив на середину грудной клетки или же просто положив руку в эту область. Скорее всего, это свидетельствует о переломе или трещине костей.

В этом случае необходимо срочно обратиться к хирургу, а также сделать снимок, который позволит установить точную причину. До момента посещения врача пациенту следует избегать физической активности и находиться в состоянии покоя, чтобы не ухудшить свое состояние неосторожным движением.

Неприятные ощущения после тренировки

Если же боль появилась после спортивной тренировки, то виной этому может быть несколько причины. Чаще она возникает у новичков в спорте, которые выполняют упражнения на грудные мышцы, позабыв про технику безопасности или превысив свои возможности (чрезмерные нагрузки).

Также это касается спортсменов, отдающих предпочтение таким упражнениям, как отжимание на брусьях, особенно с отягощением.

Если все дело в банальной перегрузке, то через 2-3 дня боль должна пройти. В противном случае необходимо проконсультироваться у доктора.

Видео с профессиональным врачом о работе грудного отдела позвоночника

При остеохондрозе возникает гораздо реже, нежели при аналогичном заболевании поясничного или шейного отдела позвоночника. В связи с этим такую болезнь довольно сложно диагностировать, особенно на ранних сроках ее развития. Поэтому представленную статью мы решили посвятить именно этой теме. Из нее вы узнаете о том, какая возникает боль в грудине при остеохондрозе, а также как следует лечить данное заболевание.

Общая информация

Термин «остеохондроз» пришел в медицину с греческого языка и буквально означает ὀστέον, то есть «кость», и χόνδρος, то есть «хрящ». Другими словами, это комплекс дистрофических нарушений в хрящах и суставах. Данное заболевание может развиться практически в любой подвижной части скелета. Часто пациенты жалуются на то, что они регулярно ощущают боли за грудиной. При остеохондрозе этот симптом проявляется у каждого второго пациента. Данный факт связан с тем, что во время упомянутого заболевания поражаются межпозвоночные диски, которые, соприкасаясь между собой, вызывают неприятные ощущения, отдающие за грудину.

Виды поражений

В зависимости от того, где локализованы нарушения межпозвоночных дисков, выделяют следующие виды остеохондроза:

• грудной;
• шейный;
• поясничный.

Следует обратить особое внимание на то, что боль в при остеохондрозе шейного отдела практически ничем не отличается от того неприятного ощущения, которое возникает при поражениях Именно поэтому для выявления данного заболевания следует обязательно обратиться к врачу, который проведет медицинское обследование и поставит точный диагноз.

Как часто развивается заболевание?

Как говорилось выше, боль в грудине при остеохондрозе возникает намного реже, нежели при других аналогичных заболеваниях. Это связано с тем, что позвоночный столб человека имеет несколько отделов. Шейный - является наиболее подвижным, а на поясничный приходится наибольшая нагрузка. Что касается грудного отдела, то он помогает сформировать некий каркас, в котором располагаются все жизненно важные органы. Именно по этой причине позвонки в этом месте менее подвижны. Более того, на них довольно редко приходится большая нагрузка.

В связи со всем вышесказанным можно отметить, что не всегда боль за грудиной свидетельствует о наличии остеохондроза упомянутого отдела.

Начало грудного остеохондроза

Как это происходит? Если вы регулярно чувствуете боль за грудиной, то следует сразу же обратиться к врачу. Ведь несмотря на редкость данного заболевания, оно все же встречается у некоторых людей.

На начальных стадиях грудного остеохондроза межпозвоночные диски постепенно становятся тоньше. Далее нередко возникают протрузии. На этой стадии диски начинают выпячиваться вбок или внутрь, в результате чего образуется грыжа.

Как правило, боль в грудине при остеохондрозе (лечение будет представлено ниже) становится более выраженной во время активного движения или после физических нагрузок. Однако следует отметить, что при поражениях такие ощущения очень редко беспокоят пациента. Это связано с тем, что данный отдел строго зафиксирован. Если же образовавшиеся изменения тем или иным образом затрагивают волокна нервной вегетативной системы, то больной может легко подумать, что у него обычные проблемы с органами пищеварения, сердцем или т. д. Хотя на самом деле боль за грудиной является лишь эхом, которое отдается от позвонков.

Причины возникновения

Почему же так получается? По какой причине возникает боль в грудной клетке при остеохондрозе? Выше было сказано, что данная болезнь связана с разрушением суставных и хрящевых тканей позвоночника. Так почему же она разрушается?

На сегодняшний день причины, которые вызывают изменения в дисках, не изучены до конца. Чаще всего боль в грудине при остеохондрозе начинает ощущаться после 35 лет. Обострению и развитию данного недуга способствуют травмы спины, вибрации, динамические и статические перегрузки. Также остеохондроз, в том числе грудной, нередко появляется вследствие:

• избыточного веса;
• наследственной (или так называемой генетической) предрасположенности;
• нарушения обмена веществ, инфекции или интоксикации;
• неправильного питания (недостатка жидкости и микроэлементов);
• возрастных изменений;
• травм позвоночника (переломов и ушибов);
• нарушения осанки, плоскостопия;
• малоподвижного образа жизни;
• неблагоприятных экологических условий;
• работы, связанной с подъемом тяжестей;
• длительного пребывания в неудобных позах в положении сидя, стоя или лежа;
• чрезмерных физических нагрузок;
• перегрузок позвоночника, связанных с заболеваниями стопы;
• резкого прекращения регулярных тренировок профессионалами-спортсменами;
• нервного перенапряжения, стрессовых ситуаций;
• курения.

Боли за грудиной при остеохондрозе: симптомы заболевания

Пациенты, у которых диагностирован остеохондроз, регулярно жалуются на ноющие боли в спине и за грудиной. Как правило, впоследствии к таким ощущениям присоединяется чувство ломоты в конечностях и онемение.

Какие еще симптомы возникают, кроме того, что человек чувствует боль в грудной клетке? Остеохондроз практически всегда сопровождается такими признаками, как:

• заметное усиление болей во время резких движений, поднятия тяжестей, физических нагрузок, чихания и кашля;
• спазмы мышечных тканей.

Также следует отметить, что поражения грудных, шейных и поясничных позвонков иногда могут вызывать другие симптомы. Рассмотрим их более подробно.

Остеохондроз шейных позвонков

Всегда ли при таком отклонении возникает боль в грудной клетке? Остеохондроз шейного отдела может и не сопровождаться описанными ощущениями. Но при таком отклонении пациенты практически всегда говорят о том, что у них периодически возникают боли в плечах, руках и головные боли. Поимо этого, возможно развитие При такой патологии у человека нередко наблюдается шум в голове, мелькание «мушек», головокружение или появление цветных пятен перед глазами. Причиной возникновения данного синдрома выступает спазм позвоночной артерии в ответ на раздражение ее симпатического сплетения.

Остеохондроз грудных позвонков

Когда возникает боль в грудной клетке? Остеохондроз грудных позвонков - это основная причина таких неприятных ощущений. При этом пациент может утверждать, что в него словно воткнули кол. Хотя следует отметить, что иногда такие симптомы и вовсе не проявляются. В связи с этим диагностировать подобное заболевание гораздо сложнее, нежели поражения шейного или поясничного отдела.

Остеохондроз пояснично-крестцовых позвонков

При таком отклонении боли в грудной клетке практически не возникают. Но при этом пациент может регулярно жаловаться на неприятные ощущения в пояснице, которые отдают в крестец, в органы малого таза, а также нижние или верхние конечности.

Боли за грудиной при остеохондрозе: лечение заболевания

Прежде чем говорить о терапии данного заболевания, следует раскрыть суть проблемы. Дело в том, что полностью вылечить остеохондроз позвоночного столба невозможно. Данный факт связан с тем, что это дегенеративный процесс, происходящий в дисках. Другими словами, они просто разрушаются. При этом происходит не только нарушение биологической механики позвоночника, но и всего скелета в целом. Также во время такого заболевания возникает очень много неврологических отклонений.

В связи со всем вышесказанном хочется отметить, что комплексная терапия представленной болезни должна:

• Остановить последующее разрушение дисков, а в идеале - восстановить их прежнюю структуру.
• Восстановить биологическую механику позвоночного столба.
• Ликвидировать любые нарушения в работе нервной системы.

Медикаментозное лечение

Как убрать боль в грудной клетке? Остеохондроз, лечение которого должно быть комплексным, всегда сопровождается неприятными ощущениями. В связи с этим терапию представленного отклонения следует в первую очередь направлять на борьбу с болью. Ведь при смещении дисков и сдавливании нервного корешка возникает довольно сильный болевой синдром, который способен вызывать спазмы мышечных тканей спины. При этом он нарушает биологическую механику позвоночника. Таким образом, возникает некий порочный круг: боль заметно усиливает мышечные спазмы, а спазмы усиливают боль.

Какие лекарства следует принимать?

Как правило, при остеохондрозе, сопровождающемся сильнейшей болью за грудиной, в спине, конечностях и проч., назначаются следующие препараты:

1. Противовоспалительные нестероидные средства (например, «Диклофенак», «Кеторолак», «Ибупрофен»). Они подавляют боль и частично снимают воспалительные процессы в поврежденных нервных корешках.
2. Глюкокортикостероиды (например, препараты «Преднизолон», «Метилпреднизолон», «Дексаметазон»). Это гормональные средства, которые имеют ярко выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Однако следует отметить, что побочных явлений у данного типа лекарств гораздо больше, нежели у НПВС.
3. Диуретики, или так называемые мочегонные препараты (например, средства «Фуросемид», «Диакарб», «Гидрохлортиазид»). Такие препараты снимают отеки с защемленных нервных корешков, а также применяются в качестве дополнения к иным медикаментозным средствам. Используется данное лекарство непродолжительное время.
4. Препараты для улучшения обмена веществ нервных тканей. К таким средствам можно отнести витамины группы В, «Пентоксифиллин», «Актовегин» тиоктовую кислоту и проч.
5. Хондропротекторы (например, средство «Глюкозамин» или «Хондроитинсульфат»). Производители данных средств утверждают, что представленная группа препаратов способна восстанавливать поврежденные хрящи позвоночных дисков. Хотя явных доказательств на этот счет до сих пор не получено.

Неприятные болезненные ощущения всегда доставляют дискомфорт, а если они повторяются систематически, то на них нужно обязательно обращать внимание. Довольно часто такие симптомы указывают на развитие различных патологических состояний, в том числе и требующих немедленной коррекции. Весьма настораживающим явлением такого рода являются боли, которые локализируются за грудиной. Человек, который впервые столкнулся с таким ощущением, сразу же подозревает появление каких-то неполадок в деятельности сердца. Но чем же на самом деле может быть вызван этот симптом? Как его лечить?

Причины боли за грудиной

Боль в области за грудиной является достаточно распространенным симптомом, который может быть спровоцирован самыми разными факторами, в том числе и совершенно не связанными с деятельностью сердечнососудистой системы. Такое патологическое состояние может вызываться определенными нарушениями в функционировании опорно-двигательного аппарата, например, реберным хондритом или же переломом ребра. Также боли такого типа могут появляться по причине развития сердечнососудистых недугов, среди которых ишемия сердца, спровоцированная атеросклерозом сердечных сосудов либо коронарным вазоспазмом, а также стенокардия и сердечная аритмия. Неприятная симптоматика еще может объясняться синдромом пролапса митрального клапана и перикардитом.

В определенных случаях боли за грудиной являются результатом нарушенной деятельности пищеварительной системы, а именно симптомом гастроэзофагеального рефлюкса, спазма пищевода, язвы желудка, а также двенадцатиперстной кишки. Кроме того они могут стать следствием проблем с желчным пузырем.

Иногда подобная симптоматика развивается на фоне разных тревожных состояний – неопределенной тревоги либо стресса, а также различных панических расстройств. Ее могут спровоцировать легочные недуги – острая форма бронхита, воспаление легких либо плевродиния. В некоторых случаях боли за грудиной появляются при неврологических заболеваниях.

Симптомы боли за грудиной

При стенокардии больной обычно чувствует достаточно сильную боль либо дискомфорт, который беспокоит его на протяжении нескольких минут. Неприятные ощущения могут отдавать в руку либо левое плечо, чаще всего они провоцируются физической либо эмоциональной нагрузкой. Симптом быстро купируется приемом .

Если боли являются особенно выраженными и длительными, есть вероятность, что у больного развивается инфаркт миокарда. Нитроглицерин такую симптоматику не снимает. При инфаркте человек также может страдать от выраженного падения давления и от чрезмерного потоотделения. Аналогичные проявления наблюдаются и при тромбоэмболии легочной артерии, в этом случае кинжальная боль существенно возрастает при попытках изменить положение тела, а также при кашле и даже при дыхании.

Систематические боли в загрудинной области, которые схожи с проявлениями инфаркта, могут сигнализировать и о перикардите. В этом случае неприятная симптоматика существенно увеличивается при движениях, а также сопровождается лихорадкой.

Продолжительные однообразные боли в области за грудиной, а также в левой половинке грудной клетки, часто являются симптомом воспаления сердечной мышцы – миокардита. В этом случае неприятные ощущения никуда не отдают и не купируются нитроглицерином. Больного также может беспокоить слабость, повышенная потливость тела и отечность ног.

При болезнях позвоночника неприятная симптоматика чаще всего развивается в ответ на любые движения, даже на дыхание, и может проходить либо уменьшаться при удобном расположении тела. Кроме того дискомфорт несколько купируется после приема анальгетиков, а нитроглицерин на его наличие никак не влияет. В целом характер болей схож со стенокардическими, но они отличаются постепенным началом, большей продолжительностью и не проходят в покое.

Если корень проблемы таится в нарушениях деятельности пищеварительного тракта, то к болям присоединяются и прочие симптомы, среди которых наиболее распространенными являются отрыжка, ощущение дискомфорта либо распирания в эпигастральной области. Неприятная симптоматика может проявляться в зависимости от времени приема пищи.

Лечение боли за грудиной

Как мы уже выяснили, существует масса болезней, которые могут проявляться неприятными ощущениями болезненного характера в области за грудиной. Каждое из описанных заболеваний требует своего лечения, которое подбирается исключительно доктором после проведения ряда диагностических манипуляций. Соответственно, при появлении болей нужно поскорее обращаться к доктору. Если же возникло подозрение на развитие инфаркта или тромбэмболии необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

При появлении болезненных ощущений в области за грудиной стоит первым делом определить факторы, спровоцировавшие их появление, а также оценить степень их выраженности. Следует перестать выполнять какую-либо деятельность, присесть или же лечь. Как показывает практика, наиболее распространенной причиной подобных ощущений является стенокардия, для подтверждения этого нужно выпить нитроглицерин (боль должна пройти).

Вне зависимости от того, как часто появляются боли, и насколько сильно они выражены, настоятельно рекомендуется своевременно обращаться за докторской помощью.

Когда у человека болит в области груди, он первым делом пытается просто устранить неприятное ощущение, чтобы стало легче. Но не всегда получается это сделать, так как важно избавиться от причины развития болевого синдрома.

Поэтому правильнее будет обратиться к врачу для прохождения обследования и выявления виновника симптома. Что же может стать причиной того, что человека беспокоит боль за грудиной посередине? Что делать в такой ситуации?

Боль посередине грудной клетки

Боль за грудиной посередине может беспокоить человека по разным причинам. Она может быть связана непосредственно с патологиями сердечно-сосудистой системы, но иногда виновниками становятся болезни других органов, расположенных в грудной клетке.

Ишемическая болезнь сердца

Это распространенное заболевание, которое часто становится причиной того, что больной становится инвалидом или умирает. Данная патология приводит к дефициту кислорода в мышечной ткани сердца из-за сужения коронарных артерий.

Современная медицина не знает лекарственных препаратов или оперативных методик, которые смогли бы в полной мере избавить от этого недуга. Используемые методы помогают только держать заболевание под контролем, тормозя его прогрессирование. Патология может протекать и в острой, и в хронической форме, отчего зависит и выраженность клинических проявлений.

ИБС сопровождается следующей симптоматикой:

• оли за грудной клеткой тупого, давящего или жгучего характера, которые отдают в руку, лопатку, шейный отдел;
• ретростернальная пульсация;
• высокое давление;
• головная боль;
• отечность;
• бледность кожных покровов.

Если у человека проявились такие неприятные симптомы, нужно сразу же прекратить движение, лучше всего лечь, успокоиться, стабилизировать дыхание. Если в комнате слишком холодно, то понадобится укрыться, потому что холод может усилить приступ.

Как правило, загрудинная боль исчезает без применения специальных средств. Но если симптом не проходит, то можно принять таблетку нитроглицерина. Ее кладут под язык и держат там до тех пор, пока она не рассосется. Через несколько минут неприятные ощущения должны пройти. Если этого не произошло, обязательно нужно вызвать врача. Боли в грудине у мужчин в центре клетки – опасное явление, которое может быть признаком инфаркта миокарда. Именно сильный пол больше подвержен этому заболеванию.

Боль, которая усиливается в лежачем положении и при глубоком вдохе может быть признаком перикардита (воспаления сердечной сумки).

Ишемия

Аортальная аневризма

Аневризма аорты – серьезное заболевание, которое представляет опасность для жизни человека. Ее суть заключается в расширении определенных участков аорты, ее стенки при этом становятся тонкими. В итоге на них оказывается сильное давление, ткани повреждаются, что провоцирует разрыв и кровотечение. В этом случае важно вовремя оказать медицинскую помощь, иначе пациент скончается.

Аневризма почти всегда протекает без проявления симптомов, поэтому больной может годами не догадываться о патологии. Но когда она переходит в тяжелую степень, главный кровеносный сосуд сильно увеличивается, давит на близлежащие органы, поэтому пациента мучают боли за грудной клеткой.

Болезнь вызывает у человека следующие симптомы:

• боль за грудиной резкого, пульсирующего характера;
• болевой синдром в области спины, проходящий по позвоночнику;
• удушье, кашель;
• бледный цвет кожных покровов;
• пониженное артериальное давление;
• нарушения ритма сердца;
• потемнение в глазах;
• общее ухудшение состояния.

Что делать при боли в грудине посередине? Если человека застал приступ, то нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда принять лежачее положение таким образом, чтобы верхняя часть тела оказалась несколько приподнятой. Нельзя пить никакие лекарственные средства, так как они могут привести к кровотечению. Пациента обязательно госпитализируют и назначают оперативное вмешательство.

Аневризма аорты

Вегето-сосудистая дистония

Вегетативные нарушения наблюдаются у пациентов из-за психоэмоционального перенапряжения, сбоя в деятельности нервной системы, генетической предрасположенности. Как правило, патология протекает в легкой степени, поэтому госпитализация не требуется. Но иногда ВСД переходит в тяжелую форму, в результате чего сильно страдает работоспособность. Тогда уже человека могут положить в стационар.

Симптоматика болезни следующая:

• внезапная загрудинная боль, которая давит или сжимает;
• частое биение сердца;
• дефицит воздуха;
• панические атаки;
• перепады давления;
• низкая температура тела;
• тошнота, рвота;
• проблемы со стулом;
• головокружение;
• расстройства сна;
• депрессии.

Кроме боли в сердце с левой стороны, пациенты отмечают постоянное ощущение холода в нижних конечностях и на пальцах рук, чрезмерную потливость, болевой синдром в области живота. Но когда человека обследуют, никаких отклонений показателей не выявляется.

Приступ боли за грудной клеткой может продолжаться две-три минуты, однако иногда длится и несколько дней. При этом боль то ослабевает, то усиливается. Чаще всего симптомы проявляются после сильнейшего волнения или физических нагрузок.

Читайте также : Отчего возникает , что означают эти симптомы

Остеохондроз грудного отдела

Данная патология может поражать межпозвонковые диски в грудном отделе позвоночника. Развитие недуга провоцирует разрушение тканей дисков, из-за чего они больше не могут выполнять амортизирующую функцию, и изменение структуры костей – их сближение друг с другом.

В итоге нервные окончания оказываются сдавленными, что приводит к возникновению боли. Она может отдавать в разные участки позвоночника, усиливаться при физической активности, резких движениях, подъема тяжелых грузов и даже когда человек просто чихает или кашляет.

Боли за грудиной при вдохе – характерный симптом костно-мышечных проблем. Ощущения при этом не проходят несколько дней, в отличие от болей в сердце. Они поддаются анальгетикам, но нитроглицерин, валидол при этом не помогает.

Остеохондроз

Гастрит

Данное заболевание развивается в желудке, расположенном в грудной клетке, поэтому и боль ощущается в этой же области. Гастрит представляет собой воспалительный процесс в органе пищеварения, который приводит к развитию неприятных симптомов после приема пищи, в том числе и «сердечной» боли за грудиной слева.

Возникает патология желудка вследствие употребления вредной еды, алкоголя, бесконтрольного принятия некоторых медицинских препаратов и прочих причин.

Гастрит сопровождается следующими проявлениями:

• изжога;
• отрыжка кисловатым веществом;
• ощущение жгучей боли за грудной клеткой;
• нарушение глотательной функции.

Если патологию не лечить, то можно заработать опасные осложнения: язву, аспирационную пневмонию, рак.

Гастрит

Прочие причины развития боли

Еще боль за грудиной иногда возникает в результате травмы позвоночника в результате аварии, драки, падения. В этом случае опасность кроется в том, что человек может сразу и не понять, что у него имеется тяжелая травма.

Еще виновником боли за грудиной может стать повреждение диафрагмы. Данный орган отделяет грудную полость от брюшной. При сильных разрывах может начаться внутреннее кровотечение, представляющее серьезную опасность для жизни человека. В этом случае необходима неотложная помощь.

Загрудинная боль при глубоком вдохе нередко беспокоит людей, которые занимаются спортом и регулярно увеличивают уровень физических нагрузок. Обычно болевые ощущения возникают через два-три часа после интенсивной тренировки. Вызывать врача при этом не требуется, боль проходить самостоятельно. Но все же посоветоваться с кардиологом стоит, возможно, причиной сильной боли является какая-либо патология.

Боль может возникать после физических нагрузок

Таким образом, боль за грудиной может возникать вследствие разнообразных причин, связанных и с сердцем, и с другими органами в грудной клетке. Для выявления виновника стоит обратиться к врачу. Избавиться от боли за грудной клеткой, вызванной патологией, возможно только при устранении недуга.

Еще:

Что делать при боли в грудине посередине, отдающей в спину? Какие меры нужно предпринять?

Болями в груди могут проявляться заболевания сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, позвоночника, средостения, центральной нервной системы. Все внутренние органы человека иннервируются вегетативной нервной системой, стволы которой отходят от спинного мозга. При подходе к грудной клетке нервный ствол дает ответвления к отдельным органам. Именно поэтому иногда боли в желудке могут ощущаться как боли в сердце – они просто передаются на общий ствол, а от него на другой орган. Более того, корешки спинномозговых нервов содержат чувствительные нервы, которые иннервируют костно-мышечную систему. Волокна этих нервов переплетаются с волокнами нервов вегетативной нервной системы, и поэтому совершенно здоровое сердце может отреагировать болью при различных заболеваниях позвоночника.

Наконец, боли в груди могут зависеть от состояния центральной нервной системы: при постоянных стрессах и высоких нервно-психических нагрузках происходит сбой в ее работе – невроз, который может проявляться в том числе и болями в грудной клетке.

Некоторые боли в грудной клетке неприятны, но неопасны для жизни, но есть такие боли в груди, которые нужно снимать немедленно – от этого зависит жизнь человека. Для того чтобы разобраться, насколько опасна боль в грудной клетке, нужно обратиться к врачу.

Боли в груди, вызванные непроходимостью коронарных (сердечных) артерий

Коронарные артерии приносят кровь к сердечной мышце (миокарду), которая работает без остановки всю жизнь. Миокард не может даже несколько секунд обходиться без новой порции кислорода и питательных веществ, доставляемых с кровью, от этого сразу же начинают страдать его клетки. Если доставка крови прекращается на несколько минут, то клетки миокарда начинают отмирать. Чем более крупная коронарная артерия внезапно становится непроходимой, тем больший участок миокарда страдает.

Спазмы (сжатия) коронарных артерий обычно возникают на фоне ишемической болезни сердца (ИБС), причина которой – частичная закупорка кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками и сужение их просвета. Поэтому даже незначительный спазм способен перекрыть доступ крови к миокарду.

Человек ощущает такие изменения в виде острой пронизывающей боли за грудиной, которая может отдавать в левую лопатку и в левую руку, вплоть до мизинца. Боль может быть настолько сильной, что больной старается не дышать – дыхательные движения усиливают боль. При сильных приступах больной бледнеет, или, напротив, краснеет, у него, как правило, повышается артериальное давление.

Такие боли в груди могут быть кратковременными и возникать только при физическом или психическом напряжении (стенокардия напряжения), а могут возникать сами по себе, даже во время сна (стенокардия покоя). К приступам стенокардии трудно привыкнуть, поэтому они часто сопровождаются паникой и страхом смерти, что еще более усиливает спазм коронарных сосудов. Поэтому так важно четко знать, что нужно делать во время приступа и иметь под рукой все необходимое. Заканчивается приступ также внезапно, как и начался, после чего больной ощущает полную потерю сил.

Особенностью этих болей является то, что человек ни в коем случае не должен их терпеть – их нужно немедленно снимать. Без консультации врача здесь не обойтись – он назначит и курс основного лечения и лекарство, которое нужно принимать при появлении болей (оно должно быть у больного при себе постоянно). Обычно в экстренных случаях под язык принимают таблетку нитроглицерина, который снимает боль в течение 1 – 2 минут. Если через 2 минуты боль не снялась, то таблетку принимают повторно, а если и это не помогло, то необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Что же может случиться, если терпеть боль в груди? Клетки участка миокарда, который снабжается пораженной артерией, начинают отмирать (инфаркт миокарда) – боли усиливаются, становятся невыносимыми, у человека часто наступает болевой шок с резким снижением артериального давления и острой сердечной недостаточностью (мышца сердца не справляется со своей работой). Помочь такому больному можно только в условиях стационара.

Признаком перехода приступа стенокардии в инфаркт миокарда является нарастание боли и отсутствие эффекта от применения нитроглицерина. Боль при этом имеет давящий, сжимающий, жгучий характер, начинается за грудиной, а затем может распространяться на всю грудную клетку и на живот. Боль может быть непрерывной или в виде повторяющихся один за другим приступов нарастающих по своей интенсивности и продолжительности. Бывают случаи, когда боль в грудной клетке не очень сильная и тогда больные часто переносят инфаркт миокарда на ногах, что может вызвать мгновенное нарушение работы сердца и гибель больного.

Встречаются и нетипичные (атипичные) формы инфаркта миокарда, когда боль начинается, например, в области передней или задней поверхности шеи, нижней челюсти, левой руке, левом мизинце, области левой лопатки и т.д. Чаще всего такие формы встречаются у пожилых людей и сопровождаются слабостью, бледностью синюшностью губ и кончиков пальцев, нарушениями сердечного ритма, падением артериального давления.

Другой атипичной формой инфаркта миокарда является абдоминальная форма, когда больной ощущает боли не в области сердца, а в животе, обычно в верхней его части или в области правого подреберья. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, жидким стулом, вздутием живота. Состояние иногда очень напоминает непроходимость кишечника.

Боли в груди, вызванные изменениями со стороны центральной нервной системы

Боли в груди могут появляться и при других заболеваниях. Одним из самых распространенных заболеваний, вызывающих частые и длительные болевые ощущения в грудной клетке – кардионевроз, который развивается на фоне временного функционального расстройства центральной нервной системы. Неврозы являются ответом организма на различные психические потрясения (интенсивные кратковременные или менее интенсивные, но длительные).

Боли при кардионеврозах могут иметь разный характер, но чаще всего они имеют постоянные, ноющие и ощущаются в области верхушки сердца (в нижней части левой половины груди). Иногда боли при кардионеврозе могут напоминать боли при стенокардии (кратковременные острые), но от приема нитроглицерина они не уменьшаются. Часто приступы болей сопровождаются реакциям со стороны вегетативной нервной системы в виде покраснения лица, умеренного сердцебиения, небольшого повышения артериального давления. При кардионеврозе почти всегда присутствуют и другие признаки неврозов – повышенная тревожность, раздражительная слабость и т.д. Помогает при кардионеврозе устранение психотравмирующих обстоятельств, правильный режим дня, успокаивающие средства, при нарушениях сна – снотворные.

Иногда кардионевроз трудно отличить от ишемической болезни сердца (ИБС), диагноз обычно устанавливается на основании тщательного наблюдения за больным, так как на ЭКГ и в том, и в другом случае может не быть никаких изменений.

Аналогичную картину могут вызывать изменения в сердце во время климактерического периода. Эти нарушения вызываются изменением гормонального фона, в результате чего возникает невроз и нарушение обменных процессов в мышце сердца (климактерическая миокардиопатия). Боли в сердце при этом сочетаются с характерными проявлениями климакса: приливами крови к лицу, приступами потливости, озноба и различными нарушениям чувствительности в виде «мурашек по телу», нечувствительности отдельных участков кожи и т.д. Так же, как и при кардионеврозе, боли в сердце не снимаются нитроглицерином, помогают успокаивающие средства и заместительная гормональная терапия.

Боли в грудной клетке, вызванные воспалительными процессами в области сердца

Сердце имеет три оболочки: наружную (перикард), среднюю мышечную (миокард) и внутреннюю (эндокард). Воспалительный процесс может возникнуть в любой из них, но боли в сердце характерны для миокардита и перикардита.

Миокардит (воспалительный процесс в области миокарда) может возникать как осложнение некоторых воспалительных (например, гнойной ангины) или инфекционно-аллергических (например, ревматизма) процессов, а также токсических воздействий (например, некоторых лекарств). Возникает миокардит обычно через несколько недель после перенесенного заболевания. Одна из наиболее частых жалоб больных миокардитом – боли в области сердца. В некоторых случаях боли в груди могут напоминать боли при стенокардии, но продолжаются они более длительно и не проходят от приема нитроглицерина. В таком случае их вполне можно спутать с болями при инфаркте миокарда. Боль в сердце может возникать не за грудиной, а больше слева от нее, появляется и усиливается такая боль при физической нагрузке, но возможна и в покое. Боль в грудной клетке может многократно повторяться в течение дня или быть почти непрерывной. Часто боль в груди имеет колющий или ноющий характер и не отдает в другие части тела. Часто боли в сердце сопровождаются одышкой и приступами удушья по ночам. Миокардит требует тщательного обследования и длительного лечения больного. Лечение, прежде всего, зависит от причины, вызвавшей заболевание.

Перикардит – воспаление наружной серозной оболочки сердца, которая состоит из двух листков. Чаще всего перикардит является осложнением различных инфекционных и неинфекционных заболеваний. Он может быть сухим (без скопления воспалительной жидкости между листками перикарда) и экссудативным (между листками перикарда скапливается воспалительная жидкость). Перикардит характеризуется тупой однообразной болью в груди, чаще всего боли умеренные, но иногда они становятся очень сильными и напоминают приступ стенокардии. Боли в грудной клетке зависят от дыхательных движений и перемены положения тела, поэтому больной напряжен, дышит поверхностно, старается не делать лишних движений. Боль в груди обычно локализуется слева, над областью сердца, но иногда распространяется и на другие участки – на область грудины, верхнюю часть живота, под лопатку. Эти боли обычно сочетаются с повышением температуры, ознобом, общим недомоганием и воспалительными изменениями в общем анализе крови (большое количество лейкоцитов, ускоренная СОЭ). Лечение перикардита длительное, начинается оно, как правило, в стационаре, затем продолжается в амбулаторных условиях.

Другие боли в груди, связанные с сердечно-сосудистой системой

Часто причиной болей в грудной клетке являются заболевания аорты – крупного кровеносного сосуда, который отходит от левого желудочка сердца и несет артериальную кровь по большому кругу кровообращения. Наиболее распространенное заболевание – аневризма аорты.

Аневризма грудной аорты – это расширение участка аорты в связи с нарушением соединительнотканных структур ее стенок вследствие атеросклероза, воспалительного поражения, врожденной неполноценности или из-за механического повреждения стенки аорты, например, при травме.

В большинстве случаев аневризма имеет атеросклеротическое происхождение. При этом больных могут беспокоить продолжительные (до нескольких суток) боли в груди, особенно в верхней трети грудины, как правило, не отдающие в спину и левую руку. Часто боли связаны с физической нагрузкой, не походят после приема нитроглицерина.

Грозным последствием аневризмы аорты является ее прорыв со смертельным кровотечением в дыхательные органы, полость плевры, перикарда, пищевод, крупные сосуды грудной полости, наружу через кожу при травме грудной клетки. При этом появляется резкая боль за грудиной, падение артериального давления, шок и коллапс.

Расслаивающая аневризма аорты – это канал, образующийся в толще стенки аорты из-за ее расслоения кровью. Появление расслоения сопровождаются резким распирающими загрудинными болями в области сердца, тяжелым общим состоянием, нередко потерей сознания. Больной нуждается в экстренной медицинской помощи. Аневризма аорты обычно лечится хирургическими методами.

Не менее тяжелым заболеванием является тромбоэмболия (закупорка оторвавшимся тромбом – эмболом) легочной артерии, отходящей от правого желудочка и несущей венозную кровь к легким. Ранним симптомом этого тяжелого состояния часто бывает сильная боль в грудной клетке иногда очень похожая на боль при стенокардии, но обычно не отдающая в другие области тела и усиливающаяся при вдохе. Боль продолжается несколько часов, несмотря на введение обезболивающих препаратов. Боль обычно сопровождается одышкой, синюшностью кожных покровов, сильным сердцебиением и резким снижением артериального давления. Больному требуется экстренная медицинская помощь в условиях специализированного отделения. В тяжелых случаях проводится хирургическая операция – удаление эмбола (эмболэктомия)

Боли в грудной клетке при заболеваниях желудка

Боли в желудке иногда могут ощущаться как боли в грудной клетке и часто принимаются за сердечные боли. Обычно такие боли в груди являются результатом спазмов мышц стенки желудка. Эти боли более продолжительны, чем сердечные и, как правило, сопровождаются другими характерными особенностями.

Например, при боли в груди чаще всего связаны с приемом пищи. Боли могут возникать натощак и проходить от приема пищи, возникать ночью, через определенное время после еды и т.д. Появляются и такие симптомы заболевания желудка, как , тошнота, рвота и т.д.

Боли в желудке не снимаются нитроглицерином, но их можно снять при помощи спазмолитиков (папаверина, но-шпы и т.д.) – лекарственных препаратов, снимающих спазм мускулатуры внутренних органов.

Такая же боль может возникать и при некоторых заболеваниях пищевода, диафрагмальных грыжах. – это выход через расширенное отверстие в диафрагме (мышце, которая отделяет грудную полость от брюшной) части желудка и некоторых других частей желудочно-кишечного тракта. Когда диафрагма сжимается, эти органы ущемляются. Проявляется диафрагмальная грыжа внезапным появлением (часто это происходит ночью, когда больной находится в горизонтальном положении) сильной боли, иногда похожей на боль при стенокардии. От приема нитроглицерина такая боль не проходит, но становится меньше при переходе больного в вертикальное положение.

Сильные боли в грудной клетке могут возникать и при спазмах желчного пузыря и желчных протоков. Несмотря на то, что печень находится в правом подреберье, боли могут возникать за грудиной и отдавать в левую часть груди. Такие боли также снимаются спазмолитиками.

Вполне можно спутать с сердечными болями боли при остром панкреатите. Боли при этом бывают настолько сильными, что напоминают инфаркт миокарда. Они сопровождаются тошнотой и рвотой (при инфаркте миокарда это также часто встречается). Эти боли очень трудно снимаются. Обычно это удается сделать только в стационаре при проведении интенсивного лечения.

Боли в груди при заболеваниях позвоночника и ребер

Боли в грудной клетке, очень напоминающие сердечные, могут возникать при различных заболеваниях позвоночника, например, при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков, болезни Бехтерева и т.д.

Остеохондроз – это дистрофические (обменные) изменения в позвоночнике. В результате нарушения питания или высоких физических нагрузок постепенно разрушаются костная и хрящевая ткань, а также специальные упругие прокладки между отдельными позвонками (межпозвоночные диски). Такие изменения вызывают сдавливание корешков спинномозговых нервов, что и вызывает боль. Если изменения происходят в грудном отделе позвоночника, то боли могут быть похожими на боли в сердце или на боли в области желудочно-кишечного тракта. Боль может быть постоянной или в виде приступов, но она всегда усиливается при резких движениях. Такую боль невозможно снять нитроглицерином или спазмолитиками, она может уменьшиться только от обезболивающих препаратов или от тепла.

Боль в области груди может возникнуть при переломе ребер. Эти боли связаны с травмой, усиливаются при глубоком вдохе и движении.

Боли в грудной клетке при заболеваниях легких

Легкие занимают значительную часть грудной клетки. Боли в грудной клетке могут возникать на фоне воспалительных заболеваний легких, плевры, бронхов и трахеи, при различных травмах легких и плевры, опухолях и других заболеваниях.

Особенно часто боли в груди возникают при заболевании плевры (серозного мешка, покрывающего легкие и состоящего из двух листков, между которыми расположена плевральная полость). При воспалении плевры боли обычно связаны с кашлем, глубоким вдохом и сопровождаются повышением температуры. Иногда такие боли вполне можно спутать с сердечными болями, например, с болями при перикардите. Очень сильные боли в груди появляются при прорастании рака легких в область плевры.

В некоторых случаях в плевральную полость попадает воздух (пневмоторакс) или жидкость (гидроторакс). Это может произойти при абсцессе легкого, туберкулезе легкого и т.д. При спонтанном (самопроизвольном) пневмотораксе появляется резкая внезапная боль, одышка, синюшность, снижается артериальное давление. Больному трудно дышать и двигаться. Воздух раздражает плевру, вызывая сильную колющую боль в грудной клетке (в боку, на стороне поражения), отдающую в шею, верхнюю конечность, иногда в верхнюю часть живота. У больного увеличивается объем грудной клетки, расширяются межреберные промежутки. Помощь такому больному можно оказать только в стационаре.

Плевра может поражаться также при периодической болезни – генетическом заболевании, проявляющемся периодическим воспалением серозных оболочек, покрывающих внутренние полости. Одним из вариантов течения периодической болезни является торакальный, с поражением плевры. Это заболевание проявляется так же, как плеврит, возникая то в одной, то в другой половине грудной клетки, редко в обеих, вызывая у больных такие же жалобы. Как при плеврите. Все признаки обострения заболевания обычно исчезают самопроизвольно через 3 – 7 дней.

Боли в грудной клетке, связанные со средостением

Боли в грудной клетке может вызвать и попадание воздуха в средостение – часть грудной полости, ограниченную спереди грудиной, сзади – позвоночником, с боков – плеврой правого и левого легкого и снизу - диафрагмой. Такое состояние называется эмфиземой средостения и возникает при попадании воздуха извне при травмах или из дыхательных путей, пищевода при различных заболеваниях (спонтанная эмфизема средостения). При этом появляется чувство давления или боли в груди, осиплость голоса, одышка. Состояние может быть тяжелым и требует неотложной помощи.

Что делать при болях в груди

Боли в груди могут быть разным по происхождению, но при этом очень похожими друг на друга. Такие похожие по ощущению боли требуют порой совершенно разного лечения. Поэтому при появлении болей в грудной клетке необходимо обратиться к врачу, который назначит обследование с целью выявления причины заболевания. Только после этого можно будет назначить правильное адекватное лечение.