Что делать если при гв температура. Разрешенные при лактации медицинские препараты. Почему при повышенной температуре нельзя прекращать грудное вскармливание

Что делать, когда поднимается температура при лактации? Можно ли принимать жаропонижающие средства, и какие? В какой дозировке и форме лучше использовать препараты? Можно ли продолжать кормить малыша? Правила поведения мамы при повышении температуры и болезни.

Повышение температуры тела служит сигналом борьбы иммунитета с возбудителем болезни. Если речь идет о кормящей маме, врачи сразу уточняют возраст ее малыша. Когда после родов прошло менее шести недель, существует риск развития послеродовых осложнений, особенно если сами роды были непростыми. Температура может свидетельствовать о воспалении послеродовых рубцов или развитии воспалительного процесса мочеполовой системы.

В этом случае обязательно потребуется помощь врача. Причем на прием необходимо обратиться к тому специалисту, который принимал роды. «В течение шести недель после родов за здоровье женщины отвечает гинеколог, - комментирует вопрос доктор медицинских наук, акушер-гинеколог Нана Орджоникидзе. - В случае возникновения температуры в это время следует обратиться в женскую консультацию или к „своему“ врачу в роддоме».

Причины повышения температуры

По истечении послеродового периода причины, при которых поднимается температура при грудном вскармливании, могут быть следующими.

Несмотря на различия причин, вызывающих недомогание, вопрос, как сбить температуру при лактации, выросшую до 37 или до 39 градусов, решается одними и теми же средствами.

Тактика действий мамы

Итак, поднялась температура при лактации. Что делать? Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют следующую тактику действий.

1. Определите причину

Обычно она лежит «на поверхности», если у мамы наблюдаются симптомы ОРЗ, лактостаза или кишечной инфекции. Обратитесь к врачу, чтобы получить профессиональную консультацию по выбору тактики лечения.

2. Не прекращайте кормить

Нередко врачи рекомендуют приостановить грудное вскармливание, если температура мамы составляет 38 градусов и выше. Для этого нет никаких оснований, предупреждает консультант по грудному вскармливанию Наталья Разахацкая. Согласно методическому руководству для медиков «Грудное вскармливание» эксперта по лактации, врача Рут Лоуренс, не допускается прекращение грудного вскармливания, если у матери выявлены следующие заболевания:

• ОРЗ, грипп;
• лактостаз, мастит, абсцесс груди;
• диарея;
• гепатит А, В, С;
• герпес (кроме околососковой зоны);
• стафилококковая инфекция различной локализации;
• краснуха;
• корь;
• болезни аутоиммунного характера.

Лечение их возможно препаратами, совместимыми с грудным вскармливанием, в том числе «лояльными» антибиотиками. Кроме того, в период вирусных заболеваний в крови женщины вырабатываются антитела к ним, которыми насыщается грудное молоко. Продолжая вскармливание, вы защищаете ребенка от болезни. А если кроха тоже заразился, облегчаете течение заболевания.

3. Правильно измеряйте температуру

Обычно область подмышек у кормящей женщины кажется более горячей. Это связано с тем, что молоко, накапливаясь в молочных железах, несколько повышает их температуру. В норме температура при грудном вскармливании составляет 37,1-37,3 градусов, иногда чуть выше. Чтобы получить достоверный результат, необходимо покормить малыша, подождать около получаса, насухо вытереть кожу подмышек и только тогда воспользоваться градусником.

4. Используйте жаропонижающие средства правильно

Есть мнение, что лучшее жаропонижающее при лактации обязательно в свечах, так как действующее вещество остается в кишечнике и не попадает в грудное молоко. Это не соответствует действительности. Независимо от способа введения препарата в организм, он концентрируется в плазме крови, а оттуда отправляется в молочные железы. Разница состоит лишь в том, что в желудке таблетки и сиропы всасываются значительно быстрее, чем в кишечнике, так как площадь взаимодействия лекарственного вещества со слизистой оболочкой больше. Поэтому если хотите быстро сбить температуру, используйте таблетки. Если нужен продленный эффект, например, в течение ночи, используйте свечи. Действующее вещество от них поступает в кровь постепенно.

5. Пейте больше

Общая рекомендация для всех заболеваний вирусной, бактериальной природы, лактостаза. При повышении температуры организм теряет больше жидкости, чем обычно. Это может стать причиной излишней вязкости молока и затруднить его отток, что создает риск развития лактостаза. Регулярно, каждый час-полтора выпивайте по стакану воды, если температура тела повышается выше 38о.

Нередко мамы задаются вопросом, как сбить температуру при лактации, когда термометр показывает чуть выше 37. Делать этого не нужно, чтобы позволить иммунитету полноценно бороться с болезнью. Основанием для приема жаропонижающих средств служит повышение показателей на термометре до 38,5.

Безопасные и запрещенные средства

В качестве жаропонижающих препаратов в период лактации следует использовать только «Парацетамол» и «Ибупрофен».

«Парацетамол»

Совместим с грудным вскармливанием, в соответствии с международным справочником лекарственных средств E-LACTANCIA, справочником «Лекарства и молоко матери» Томаса Хейла, рекомендациями ВОЗ. Прошел клинические испытания, тестирован в ходе исследования международного центра ALSPAC с участием двенадцати тысяч беременных женщин.

Несмотря на то, что «Парацетамол» проникает сквозь плацентарный барьер в период беременности и имеет высокую степень секреции в грудное молоко (по разным данным до 24%), действующее вещество не оказывает негативного влияния ни на плод в период внутриутробного развития, ни на грудного малыша. Существуют препараты «Парацетамола» для приема детьми с двухмесячного возраста, поэтому использование его полностью безопасно.

Дозировка «Парацетамола», чтобы сбить температуру при грудном вскармливании, составляет 325-650 мг каждые 4-6 часов. Аналоги препарата - «Эффералган», «Панадол» в таблетках, свечах. Формы в сиропе предназначены для использования в детском возрасте, их дозировка не подходит взрослому человеку.

«Ибупрофен»

Нестероидный препарат, оказывает жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Благодаря комплексному воздействию все чаще рекомендуется врачами при заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой, болевым синдромом, развитием воспалений.

Согласно международному классификатору лекарственных средств, совместим с грудным вскармливанием, хорошо снимает болевой синдром при лактостазе и мастите, устраняет головную боль при ОРЗ. Как жаропонижающее обладает продленным сроком действия - до восьми часов.

Дозировка составляет 200 мг 3-4 раза в сутки. Для быстрого облегчения состояния допускается однократный прием 400 мг средства с дальнейшим снижением дозы до 200 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 400 мг «Ибупрофена» трижды в день.

Аналоги лекарственного средства - «Нурофен», «Ибуфен», «Ибупром». Интенсивность проникновения в грудное молоко минимальна, составляет чуть более 1%, так как действующее вещество продуктивно связывается с белками крови. В грудном молоке локализуется через час после приема.

«Аспирин»

Действующее вещество популярного жаропонижающего средства - ацетилсалициловая кислота. Согласно данным международного классификатора E-LACTANCIA, относится к средствам, принимать которые в период лактации следует с большой осторожностью, однократно, в случае, если другой, более безопасной альтернативы не существует.

Есть данные, что употребление матерью «Аспирина» при грудном вскармливании может провоцировать у ребенка топическое поражение печени и головного мозга (синдром Рэя). Препарат способен вызвать ухудшение состояния малыша, если он также болен в период болезни матери.

Правила приема жаропонижающих

• Используйте только безопасное средство . Вашим выбором должны быть «Парацетамол» или «Ибупрофен». Отсутствие их негативного воздействия на ребенка доказано в ходе клинических испытаний.
• Применяйте препарат лишь при необходимости. Не следует пить таблетку «на всякий случай», чтобы не поднялась температура. Несмотря на доказанную безопасность «Парацетамола», отсутствуют данные о его воздействии на грудничка при систематическом приеме.
• Скорректируйте время приема. Лучше всего выпить лекарство сразу после кормления. Тогда уровень его в грудном молоке к следующему кормлению окажется незначительным.
• Не корректируйте график кормлений, если используйте разрешенные средства. В этом нет необходимости, кормите, как это необходимо вам и малышу.

Используйте несколько средств, если температура не опускается. Какие можно чередовать препараты, чтобы сбить температуру при грудном вскармливании? По словам педиатра Евгения Комаровского, допускается последовательный прием «Парацетамола» и «Ибупрофена». Если через два часа после приема первого температура не упала, можно принять второй в терапевтической дозе.

Не используйте комбинированные средства. В состав препаратов на основе «Парацетамола» могут входить вещества, особенности воздействия которых на организм ребенка не известны. К ним относятся «Колдрекс», «Ринза», «Терра Флю» и другие в порошках и таблетках. Принимайте действующее вещество в чистом виде.

Даже если температура высокая, с вашим молоком ничего не происходит. Оно не может «перегореть» или «прокиснуть». Поддерживать нормальный режим грудного вскармливания в этой ситуации необходимо и маме, и ребенку. Вам - чтобы защититься от лактостаза. Малышу - чтобы получить «дозу» антител к болезни.

Естественное вскармливание младенца сегодня считается приоритетным способом его питания. Именно грудное молоко обеспечивает ребёнка всеми необходимыми для развития и роста веществами. По нормам Всемирной Организации Здравоохранения от рождения до полугода в рационе малыша должна присутствовать исключительно такая пища.

Большинство современных мам с готовностью осваивает искусство лактации, которым в советские годы многие незаслуженно пренебрегали. Однако у каждой ответственной семьи, у внимательных родителей возникает ряд вопросов, связанных с безопасностью для ребёнка процесса кормления. Один из них – температура у кормящей мамы.

Организм женщины во время лактации очень много сил и полезных веществ расходует на здоровье и рост малыша. Поэтому кормящая мама, как никто, подвержена атакам вирусов, воспалительным процессам. Многие из них сопровождаются повышением температуры.

Как быть, чем лечиться, сбивать или нет – ответы на все эти вопросы знать необходимо. Но для того, чтобы понять, что делать и что можно пить от температуры кормящей маме, стоит разобраться в причинах её повышения.

От чего возникает гипертермия?

Нарушение теплового баланса, связанное с различными проблемами в работе организма, может быть обусловлено следующими факторами:

• острые респираторные инфекции или ОРВИ;
• острые кишечные инфекции (например, ротавирус, при котором, наряду с желудочно-кишечным расстройством, наблюдается гипертермия);
• обострения хронических заболеваний различного рода.

Эти причины могут быть характерны не только для кормящей мамы, но для любого человека. Однако есть и специфические факторы, появляющиеся у женщины вскоре после родов или напрямую связанные с лактацией.

Послеродовое воспаление

В роддоме женщину несколько дней после разрешения от бремени внимательно наблюдают, чтобы исключить какие-либо воспалительные процессы в матке. Несмотря на это, иногда случается так, что частички плаценты остаются внутри органа, от чего возникает воспаление. В этом случае врачом проводится чистка полости матки, и назначаются противовоспалительные препараты.

Если после выписки из роддома у мамы поднимается высокая температура, нужно безотлагательно ехать в больницу. Развитие маточного воспаления, если его вовремя не остановить, может привести к тяжёлым, порой плачевным последствиям.

Лактостаз

Повышенная температура у кормящей матери может быть обусловлена застоем молока в протоках. Это явление называется лактостазом. Оно проявляется чаще всего в первые месяцы после рождения ребёнка, когда молока вырабатывается больше его потребности.

Данное неприятное явление характеризуется следующими признаками:

• боль в молочной железе;
• уплотнение, хорошо прощупываемое при пальпации;
• лихорадочное состояние;
• у кормящей мамы температура 38 градусов и выше.

Надо сказать, что молоко в груди вырабатывается в ответ на сосание ребёнка. Данные же застойные явления могут быть следствием:

• особого анатомического строения груди конкретной женщины, узостью и извилистостью молочных протоков;
• редкими кормлениями, большими перерывами в ночное время;
• неправильным положением ребёнка у груди и захватом соска;
• травмирования молочных желёз, их стеснённого положения, ношения тесного и неудобного белья.

Лактостаз у мамы, которая кормит младенца – проблема временная. Её решение зависит от правильных и последовательных действий женщины:

• Прикладывать малыша к груди нужно как можно чаще, чередуя разные положения. Хорошо помогает поза, при которой кроха располагается подбородком по направлению к месту застоя.
• При необходимости следует сцеживаться, но нужно помнить, что лучшее лекарство – это активное сосание малыша.
• Перед тем, как покормить ребёнка, стоит постоять под тёплым душем, слегка массируя грудь по направлению к застою – так улучшится отток молока.
• После прикладывания можно приложить к больному месту слегка отбитый лист белокочанной капусты – она хорошо вытягивает воспаление.

Если у кормящей мамы температура 39 и выше, для облегчения лихорадочного состояния нужно пить много воды. Иногда врачи назначают детский жаропонижающий препарат, например, Парацетамол или Нурофен. Без консультации со специалистом применять их нельзя.

Если бороться с лактостазом последовательно, не лениться прикладывать младенца к груди как можно чаще, то эта неприятность проходит в течение дня-двух.

Это серьёзное воспалительное заболевание, возникающее при кормлении грудью. Оно запускается проникновением через микротрещины золотистого или иного стафилококка и обусловлено лактостазом, проблемами с иммунитетом, травмами или хроническими патологиями.

Мастит в медицине подразделяется следующим образом:

• Серозный. Для него характерны озноб и слабость, температура в 38-39 градусов, покраснение и болезненность молочной железы. Без лечения он перерастает в инфильтративный мастит.
• Инфильтративный. Характеризуется наличием инфильтрата в молочных протоках. Болезнь сопровождается недомоганием и головной болью. Если измерить температуру, её показатели будут выше 38. В крови повышен уровень СОЭ и лейкоцитов.
• Гнойный мастит. Наиболее тяжёлая форма заболевания. Характеризуется наличием гноя в сцеженном молоке, болезненностью при перемене положения тела. Возможно септическое заражение.

В любом случае, температура у кормящей мамы не должна игнорироваться ни в коем случае. Зачастую она является сопутствующим фактором при развитии заболевания. Мастит лечит врач с помощью антибактериальной и инфузионной терапии. При тяжёлых формах необходимо медикаментозное подавление лактации.

Послеродовой тромбофлебит

Стоит внимательно разобраться в причинах, которые могут вызвать высокую температуру у кормящей матери – что делать, как поступить – постараемся понять.

Виноват также может быть послеродовой тромбофлебит. Это воспаление венозной стенки, сопровождающееся появлением тромбов в просвете сосуда.

Данное заболевание характеризуется следующими симптомами:

• слабость, недомогание;
• температура 37-38 градусов;
• тянущая боль в ноге;
• покраснение и отёк кожи, иногда, при глубокой форме тромбофлебита, увеличивается бедро в размере.

При данном заболевании обычно назначаются антикоагулянты, венопротекторы, антиаргреганты. Врач, скорее всего, назначит нестероидные мази против воспаления (например, Диклофенак). Прекращение грудного вскармливания показано только в крайних случаях.

Погрешность термометрии

Такое явление имеет место в первые месяцы жизни ребёнка, если у кормящей мамы много молока. Часто температура повышается тогда, когда молоко только «приходит», и грудь болезненно наполняется.

Погрешность термометрии заключается в том, что температура под мышкой несколько выше, чем оральная, ректальная или на сгибе локтя. Это связано с обилием молока, с тем, что грудь ещё только привыкает к своему новому состоянию. Если на градуснике не больше 37, то не стоит ломать голову, чем сбить температуру кормящей маме – делать этого просто не нужно. Обычно после кормления всё нормализуется.

Чтобы избежать данной погрешности, мерить температуру кормящим правильно на сгибе локтя. Такой метод зачастую применяют в родильных домах, напоминая мамочкам о том, чтобы они помещали градусник не под мышку.

Температура при кормлении – что делать

Как сбить температуру кормящей женщине? Прежде всего, нужно ответить на вопрос, необходимо ли применять такие меры. Ведь температура сама по себе – это не заболевание, а показатель того, что организм борется с инфекцией.

Сегодня любой врач скажет, что сбивать температуру ниже 38,5 не нужно. Она говорит о том, что тело активно и успешно сопротивляется болезни. Более высокие показатели – это звонок о том, что организм не справляется. В таких случаях стоит применить жаропонижающие препараты, приём которых допускается при лактации. Иногда рекомендуются детские формы лекарств, содержащих парацетамол, ведь их прописывают даже младенцам. Но, как было сказано выше, необходима предварительная консультация врача.

Если вы чувствуете себя неважно, не пренебрегайте лечением. Нужно обязательно мерить температуру, находить причины её повышения, возможность обращаться к специалисту. Только тогда заболевание можно пресечь на стадии развития и обойтись без тяжёлых последствий.

Недомогания после родов ставят в тупик женщину, кормящую грудью. Если градусник показал температуру тела выше 37, естественное вскармливание представляется рискованным: не исключено, что портится молоко, в младенческую пищу проникают микробы. Но переходить на смеси не хочется - они не так полезны, как продукт, который вырабатывают молочные железы. Поищем ответ на вопрос - давать или нет ребёнку грудь, когда у женщины горячий лоб.

Почему повышается температура у кормящей мамы

В организме родившей женщины кипит работа по налаживанию лактации - выработки грудного молока; отвечают за процесс два гормона - пролактин и окситоцин. В течение 2–8 недель организм прикидывает, сколько молока понадобится крошке, а пока молодые мамы или истекают «молочными реками», или жалуются на дефицит малышовой пищи. На фоне нестабильной лактации появляются и проблемы со здоровьем.

Физиологические причины

Роды - неизбежный стресс для женского организма; боль, обильная потеря жидкости, эмоции от появления на свет маленького человека влияют на работу сердечной, нервной систем. Когда мама приходит в себя, обнаруживает, что температура повысилась. В первые дни и недели после родов такое состояние врачи связывают и с гормональным дисбалансом.

Вот что происходит:

• с рождением ребёнка из организма женщины выходит и плацента - временный орган, питавший малыша в утробе; плацента вырабатывала часть гормонов, поэтому наступает неизбежный гормональный сбой, а вслед за ним и скачки теплового баланса - до 37–38 °С;
• температура грудного молока, текущего по протокам молочных желёз, выше 37 °С; когда градусник размещён в подмышке, рядом с грудью, он покажет повышенные значения;
• мышцы груди после кормления вырабатывают тепло;
• если пролактин на первых неделях лактации действует слишком активно, стимулируя к выработке большое количество молока, ребёнок не всегда успевает высасывать пищу; тогда питательная жидкость скапливается в груди, распирает её, что ведёт к повышению температуры тела.

Со временем лактация налаживается, указатель на градуснике возвращается к нормальным значениям. Разумеется, прекращать грудное вскармливание из-за физиологического повышения температуры не требуется.

Но когда на термометре появляются значения выше 37,6 °С, дело вовсе не в физиологии; кормящей маме следует насторожиться - температура вышла за пределы нормы и, возможно, сигнализирует о развитии серьёзной болезни.

Если температура тела повысилась до 37,6 °С, кормящей маме нужна помощь врачей, так как скорее всего в организме идёт патологический процесс

Патологические причины

После родов иммунитет женщины слабеет; стресс, нагрузка на организм в связи с заботами о малыше, потеря полезных веществ - в том числе и с грудным молоком - на время снижают активность иммунных клеток. Кормящая мама не способна сопротивляться болезням, как прежде, поэтому становится уязвимой. Чаще других у женщин после родов диагностируют:

• лактостаз, иногда переходящий в инфекционный мастит;
• осложнения, возникшие как последствия родовой деятельности (патологии матки, воспаление шва от кесарева сечения);
• вирусные инфекции;
• инфекции, вызванные патогенными бактериями;
• пищевые интоксикации;
• воспаления внутренних органов;
• обострение хронических болезней.

Патологии способны губительно повлиять на здоровье мамы, поэтому с лечением затягивать нельзя. Но главный вопрос, который тревожит женщину - разрешается ли продолжить кормление грудью. Разберёмся с каждой болячкой подробнее.

Лактостаз и мастит

Когда малыш не справляется с большими порциями грудного молока, часть жидкости остаётся в протоках; постепенно канальца закупориваются скопившимся молоком. Внешне такой застой проявляется покраснением участка кожи на груди, уплотнением, которое хорошо прощупывается. Температура повышается иногда до 38 °С. Налицо патология под названием лактостаз.

По статистике с лактостазом сталкивается каждая третья кормящая мама; временное нарушение оттока питательной жидкости знакомо почти всем женщинам, выбравшим естественной вскармливание.

Пока застой молока не сопровождается инфекционным заражением, опасность невелика. Чтобы избавиться от лактостаза, делайте так:

Сцеживание с помощью молокоотсоса облегчает процесс и лучше освобождает протоки от остатков молока

Золотистый стафилококк прекрасно размножается в молоке, поражая молочные железы; избавиться от микроба возможно только с помощью препаратов

При мастите симптомы лактостаза усиливаются, температура подскакивает до 40 °С. Женщина замечает гнойные выделения - значит, мастит перешёл в тяжёлую стадию. Иногда доходит и до гангренозного этапа развития болезни, когда приходится хирургическим путём удалять часть груди.

От болезни избавляются с помощью антибиотиков, не забывая и сцеживать поражённую грудь, чтобы ликвидировать застой молока.

Лактостаз - не повод отказываться от естественного вскармливания; по мнению ряда врачей, на начальных стадиях мастита грудное молоко из здоровой железы также не навредит малышу; и только на гнойной стадии болезни доктора советуют прекратить давать ребёнку грудь.

Свежий подход к проблеме демонстрирует Всемирная организация здравоохранения: поскольку гной содержит исключительно погибшие бактерии, нечего бояться заражения младенца; поражённая маститом грудь годится для кормления. В России к смелым выводам врачей из ВОЗ относятся с подозрением.

Важную роль играет и самочувствие женщины, которое при гнойном мастите ухудшается настолько, что кормить малыша или сцеживаться затруднительно. Так что иногда всё равно приходится завершать грудное вскармливание и переходить на искусственные смеси.

Осложнения после родов

У женщины негативные последствия появляются в течение первых двух месяцев жизни ребёнка. Рост температуры тела, как правило, связан с такими патологиями:

• воспаление матки - эндометрит; связан с проникновением в детородный орган через воздух болезнетворных бактерий (возможно и во время родов); температура вырастает до 39 °С;
• воспаление шва после операции кесарева - из-за неправильного ухода к месту разрыва проникают микробы; в ряде ситуаций доходит до нагноения шва;
• заражение швов в местах разрывов при естественных родах.

Кроме высокой температуры, у заболевшей мамы появляются:

• боли в поражённых областях;
• выделения с чрезвычайно неприятным запахом;
• покраснения и отёки в районе швов.

Чтобы сбить температуру, требуется оперативно уточнить диагноз у врача, следовать назначенной терапии; лечить патологии придётся лекарствами, и лучше, когда те совместимы с кормлением грудью.

Инфекции

Если к кормящей маме цепляется вирусная инфекция - грипп, ОРВИ - первым симптомом болезни служит повышенная температура. В числе других признаков:

• сильный насморк, кашель, чиханье;
• покраснение горла;
• назойливая головная боль;
• слабость;
• ломота в теле;
• шум в ушах;
• повышенная слезоточивость.

У подхватившей вирус женщины организм слабеет настолько, что трудно держаться на ногах, больную изнуряют кашель и насморк

Разумеется, вирусы опасны для младенца, поэтому часть мам спешит прервать кормление грудью. Напрасно. Как только вирус проникает в организм, там начинается усиленная выработка антител для борьбы с врагом. Антитела попадают в кровь, а через неё - в грудное молоко. Одно из двух: или малыш с помощью иммунных клеток справится с инфекцией, или та появится в лёгкой форме. Так что ОРВИ или грипп не помеха естественному вскармливанию.

Правда, чтобы не добавлять патогенные микроорганизмы малютке, во время кормления женщине лучше надеть медицинскую маску.

Иногда к вирусной инфекции добавляется бактериальная. Признак двойной инфекции - стабильно высокая температура, которая держится трое суток. Болезнетворные бактерии атакуют организм и сами по себе - тогда женщина с тревогой замечает быстрое движение вверх ртутного столбика, лоб буквально горит.

Бактериальная инфекция сопровождается:

Бросать естественное вскармливание малыша, когда в организме хозяйничают вредные бактерии, также необязательно; однако поводом для отлучения ребёнка от груди иногда становятся лекарства, без которых болезнь не отступает.

С вирусами и бактериями борются разные препараты - в первом случае противовирусные, во втором - антибиотики. Круг медикаментов, разрешённых кормящим мамам, крайне узок; лекарственные вещества через кровь проникают в грудное молоко. Часть препаратов негативно воздействует на здоровье младенца, влияние других до конца не изучено, поэтому те также безопасными не считаются.

Бывает, врач вынужден прописать заболевшей маме средство, запрещённое во время кормления грудью. Поневоле придётся переходить на смеси, а чтобы сохранить лактацию, требуется регулярно сцеживаться; тогда после лечения ребёнок снова получит самую качественную еду - грудное молоко.

Пищевая интоксикация

Кормящей маме не всегда удаётся внимательно следить за тем, что попадает к ней в тарелку, женщина питается часто наспех. Некачественная вода, мясо не первой свежести, плохо промытые овощи и фрукты - и вот в организм проникли сальмонелла, стафилококки, стрептококки или палочка ботулизма.

Симптомы отравления:

• боли в желудке;
• понос;
• рвота;
• головокружение;
• учащённое сердцебиение;
• слабость;
• высокая температура.

Отравленной маме грудничка не позавидуешь; приходится сидеть в обнимку с унитазом вместо того, чтобы кормить ребёнка

Когда рвота буквально изнуряет, а температура не спадает, требуется помощь врача. Случается, доктор направляет пациентку на лечение в стационар, где назначают сильнодействующие препараты.

Отравление кормящей мамы не несёт угрозы здоровью грудничка - в женское молоко микробы, как правило, не попадают. Так что когда позволяет самочувствие, продолжайте прикладывать крошку к груди. И непременно лечитесь - очищайте желудок, пейте больше чистой воды.

Разумеется, приём препаратов, не совместимых с кормлением грудью - веская причина перевести ребёнка на искусственное вскармливание.

Хронические болезни

Ослабление организма после родов - повод для возвращения хронических болячек, а также для появления новых патологий, связанных с нарушением работы внутренних органов. Чаще других женщину одолевают:

При заболеваниях органов доктор решает, продолжать или нет грудное вскармливание; врачебный вердикт связан с индивидуальным состоянием женщины и особенностями медикаментозного лечения. Однозначно отлучить малыша от груди требуется при таких патологиях:

• СПИД;
• туберкулёз в острой форме;
• сифилис;
• гнойный мастит;
• герпес, поразивший зону рядом с сосками.

Как вернуть температуру к норме 36,6

Умеренный рост температурных значений не причина хвататься за жаропонижающие таблетки, даже когда подозреваете инфекцию. При таком состоянии организм начинает вырабатывать интерфероны - белковые вещества с противовирусным действием; защитные силы укрепляются, борьба с микробами усиливается. Медикаменты же подавляют синтез человеческих интерферонов. Но когда температура скакнула выше 38,5 °С, справиться с жаром без препаратов проблематично. Вызывайте врача, чтобы тот подобрал безопасные для кормящих мам лекарства.

Домашнее лечение

Сбить температуру иногда получается простыми способами, известными с давних времён. Например:

• пить побольше тёплой жидкости - годятся чаи с добавлением трав, компоты, морсы, да просто нагретая фильтрованная вода;
• положить на лоб холодный компресс, можно протереть смоченной в прохладной воде губкой тело;
• придерживаться постельного режима, не заниматься домашними делами;
• одеться потеплее, при этом установить температуру в помещении 18–20 °С; воздух должен быть влажным.

Для компресса также подойдёт раствор столового уксуса, смешанный с водой (в соотношении 1:3). Таким составом протирают и шею, локти, подмышки, колени.

С осторожностью, когда нет аллергии на малину, применяют малиновый чай, причём заваривают и листья растения. Ударная доза аскорбиновой кислоты также поможет справиться с температурой - используйте чай с лимоном. Только помните, что витамин С разрушается в кипятке, поэтому сначала заварите чай, потом остудите напиток до 60 °С, а уж следом добавьте в чашку ломтики лимона или выжмите из фрукта сок. Увы, лимон также относится к продуктам-аллергенам.

Справиться с температурой поможет тёплый чай с лимоном, но кормящим мамам с аллергией на фрукт следует отказаться от такого лечения

Жаропонижающие препараты

Лекарства для снижения температуры тела выпускают в таблетках, сиропах и свечах. Распространено мнение, что вещества из препаратов в виде суппозиториев (свечей) не достигают грудного молока, локализуясь в кишечнике, но это не так. Лекарственные средства, введённые в прямую кишку, всё равно попадают в плазму крови, откуда поступают в альвеолы, где и вырабатывается питательная жидкость.

Однако таблетки, а также сиропы, быстрее свечей всасываются через слизистую. Когда требуется скорее снизить жар, предпочтительнее оральные средства; ректальные подойдут для длительного действия, поэтому свечи лучше вводить перед ночным сном.

Таблица: лекарства, сбивающие температуру, для кормящих мам

Название	Форма выпуска, состав	Как действует, курс терапии	Противопоказания, побочные эффекты	Аналоги, разрешённые кормящим женщинам
Парацетамол	Выпускается в таблетках и суппозиториях, действующее вещество - парацетамол.	Обезболивает, снижает жар, оказывает слабое противовоспалительное действие; как жаропонижающее используют 3 суток; кормящим мамам лучше ограничиться 1–2 таблетками или свечами в разовой дозе 500 мг до 4 раз за сутки; если не помогут сбить температуру, вызвать врача.	Непереносимость парацетамола, алкоголизм; среди редких побочных реакций - зуд, сыпь на коже, изжога, рвота, диарея, тромбоцитопения; при долгом приёме отрицательно влияет на печень; парацетамол попадает в молоко матери, но негативного влияния на ребёнка не выявлено, поэтому с осторожностью препарат разрешают использовать во время лактации.	Панадол (в таблетках; сироп выпускают только для детей, для взрослых неэффективен);
Ибупрофен	Продаётся в таблетках, капсулах, детских суппозиториях, действующий компонент - ибупрофен.	Избавляет от боли, снижает температуру, борется с воспалениями; как жаропонижающее работает в течение 8 часов; таблетки пьют 3–4 раза в день; дозировку и курс для кормящих мам устанавливает врач.	Аллергия на ибупрофен, язва желудка, нарушение работы почек, печени, патологии зрительного нерва; среди частых побочных реакций - тошнота, рвота, диарея, бессонница, кожная сыпь, отёк Квинке; Проникает в грудное молоко, но вредного действия на малыша не обнаружено; разрешено принимать коротким курсом, если требуется продлить лечение Ибупрофеном, врач рекомендует прервать кормление грудью.	Нурофен (таблетки; свечи и суспензия предназначены детям, но в отзывах на форумах мамы, применявшие детские препараты, хвалят те за эффективность), Ибуфен (суспензия), Ибупром (таблетки).

Парацетамол - дешёвое и безопасное для кормящих женщин средство от жара, но долго лечиться препаратом нельзя

Одно из популярных средств, с помощью которого избавляются от жара - Аспирин. Для кормящих мам это крайнее средство, подходит, только если прочие лекарства недоступны. Учёные ссылаются на информацию о том, что Аспирин в грудном молоке поражает головной мозг и печень малыша.

Избавиться от высокой температуры - одна задача; другая - победить причину. Если виновник жара вирусная инфекция, с помощью доктора женщина выбирает противовирусные препараты - как правило, назначаются Оциллококцинум в гранулах, ректальные свечи Виферон и Генферон.

Ректальные свечи Виферон содержат натуральный интерферон, который эффективно борется с вирусами

С бактериальной инфекцией борются антибиотики - безопасными для кормящих мам считают Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин солютаб.

Амоксиклав один из самых безопасных антибиотиков, разрешён при кормлении грудью

При обезвоживании организма после отравления, когда жидкость выходит вместе с обильной рвотой, водно-солевой баланс нормализуют с помощью раствора порошка Регидрон.

Евгений Комаровский допускает чередование Парацетамола и Ибупрофена. Действовать доктор предлагает так: когда приём таблетки Парацетамола не даёт результата, через пару часов примите Ибупрофен. Речь идёт только об упомянутых препаратах, прочие комбинации не рассматриваются.

Держите оба лекарства в домашней аптечке - глядишь, и пригодятся.

Видео: доктор Комаровский о препаратах для беременных и кормящих мам

Чтобы не паниковать понапрасну, научитесь правильно измерять температуру. Это просто:

• после рождения малыша в течение двух месяцев кладите градусник в локтевой сгиб - то есть, подальше от «горячего цеха», где вырабатывается грудное молоко;
• через два месяца помещайте термометр в подмышечную впадину - делайте так: после кормления малютки потерпите полчаса, следом тщательно вытрите подмышки сухим полотенцем, после приступайте к процедуре.

При повышенной температуре избегайте физических и эмоциональных нагрузок. Питайтесь часто, но кладите в тарелку маленькие порции.

Медикаменты лучше принимать сразу после кормления грудничка; тогда уже к следующему приёму молочной пищи концентрация лекарственных веществ в молоке успеет снизиться. Не увлекайтесь препаратами, применяйте только в крайнем случае; даже относительно безобидный Парацетамол, который пьют длительным курсом, вредит здоровью женщины и грудничка.

И после первых же признаков недомогания старайтесь оперативно отыскать причину повышенной температуры - многое расскажут симптомы, в остальном разберётся грамотный врач. В принципе лихорадка у мамы не вредит грудничку, но негативно отражается на здоровье женщины. Воспалительные процессы в организме ведут к серьёзным осложнениям, а маленькому человеку нужна энергичная и здоровая мама.

К тому же для лечения запущенной болезни потребуются сильные препараты - в таком случае малыш останется без грудного молока.

Кормящие мамы тоже болеют. И вопрос о том, можно ли кормить грудью при температуре, интересует многих. В этой статье мы разберемся, можно ли это делать и почему. В прошлом веке отношение к кормлению грудью было несколько иным. Несмотря на то, что никто не отрицал его полезность, к переходу на искусственные смеси относились очень спокойно. И это при том, что в то время смеси были существенно хуже адаптированы под потребности малышей. Ребенка отлучали от груди при минимальных проблемах. Не считалось чем-то опасным для здоровья и психики ребенка и разлучение его с мамой по самым разным причинам. И, конечно, при таком взгляде на проблему заболевшая мама с высокой температурой малыша грудью не кормила. А при наличии возможности маму изолировали от ребенка. Институт бабушек и прабабушек был развит очень хорошо.

В наши дни концепция грудного вскармливании существенно поменялась. Мама и ребенок в первые месяцы жизни считаются неразделимыми. А замена грудного молока искусственными смесями стала крайним вариантом, допустимым только в самых сложных случаях. И базовая рекомендация педиатров такова: кормить ребенка грудью при температуре у мамы можно и нужно. Но все же эту проблему стоит рассмотреть глубже.

Ребенок и мама во время болезни

Чаще всего температура у мамы поднимается во время вирусной инфекции. Симптомы начинают появляться только тогда, когда вирусы уже размножились. Этому предшествует инкубационный период, во время которого человек чувствует себя абсолютно здоровым. Но он уже является носителем вирусов и способен заражать других.

Так что мама, у которой поднялась температура вследствие вирусной инфекции, уже некоторое время больна и, конечно, успела передать вирусы ребенку. Ведь контакт мама-малыш очень тесный. Поэтому нет никакой необходимости изолировать маму и прекращать кормление грудью, поскольку ребенок уже вступил в контакт с вирусами.

Мало того, мамино молочко – первое и главное лекарство для малыша. Мамин организм борется с вирусами. И к моменту появления температуры уже начинают вырабатываться защитные антитела. В грудном молоке их содержание особенно велико. Получив антитела, ребенок может и вовсе не заболеть. А может захворать, но быстрее выздороветь и легче перенести болезнь.

Раньше обычно рекомендовали во время болезни мамы грудное молоко сцеживать, кипятить и в таком виде давать ребенку. Но современные рекомендации совершенно другие. Грудное молоко в случае ОРВИ у мамы кипятить не следует. Нагревание разрушает биологически активные вещества, содержащиеся в молоке, и оно теряет свою целебность.

Если в момент заболевания лишить младенца материнской груди, то он не только не получит антител, но и испытает огромный стресс. Посмотрим на ситуацию с точки зрения ребенка. Малышу плохо: головка болит, носик не дышит, а ему вместо теплой маминой груди суют бездушную бутылку с чем-то непонятным и совсем не пахнущим мамой. Мало того, родная мамочка тоже куда-то пропала, бросила в такой тяжелый момент. К плохому состоянию добавляется страх, что мама не вернется. Не стоит подвергать ребенка такому стрессу.

Для мамы резкое прекращение грудного вскармливания также может быть опасным. К заболеванию, вызвавшему температуру, может добавиться мастит. Ни ручное, ни аппаратное сцеживание, не может также хорошо опустошить грудь, как это делает ребенок. Если мама до момента болезни беспроблемно кормила грудью, то молокоотсоса под рукой у нее может не оказаться, а ручное сцеживание требует некоторого времени на освоение. Да и тяжело сцеживаться 6-7 раз в сутки во время болезни, особенно ночью. А ребенок вполне может сосать грудь, пока мама дремлет.

Как снижать температуру при ГВ

При температуре ниже 38 градусов сбивать ее лекарствами не нужно. Но можно использовать обильное теплое питье. Такой метод позволяет немного снизить температуру при ОРВИ. Но при лактостазе его применять нельзя. Если же температура поднялась выше 38 градусов или мама очень плохо переносит повышенную температуру, то можно принять препараты, относительно безопасные для ребенка: парацетамол или ибупрофен. Но необходимо строго придерживаться дозировок и режима приема лекарств, поскольку они все же проникают в грудное молоко и, соответственно, действуют на малыша.

1. Лучше всего принимать самые простые однокомпонентные препараты, так как они реже вызывают аллергические реакции.
2. Лекарства принимаются сразу же после кормления, чтобы концентрация препарата в крови к следующему кормлению успела снизиться.
3. Парацетамол и ибупрофен принимаются не чаще 3 раз в день.
4. Период приема жаропонижающих препаратов не должен превышать 2-3 дней.
5. Категорически запрещен кормящим мамам Аспирин.

О самом главном

Но самым главным остается одно: лечить болезни должен врач. Обращение за профессиональной медицинской помощью необходимо, если температура:

• поднялась по непонятной причине;
• выше 37,6 градусов;
• держится дольше 2-3 дней;
• ничем не сбивается.

Помощь доктора необходима также и в том случае, если повышение температуры сопровождается симптомами не похожими на обычную простуду.

Пренебрежение своим здоровьем чревато появлением серьезных проблем. Если их не предотвратить вовремя, то маме, возможно, придется длительно лечиться препаратами, не совместимыми с грудным вскармливанием. И малыш останется без грудного молочка на долгий срок или даже навсегда. В еще более серьезных случаях мама может оказаться в стационаре. И тогда ребенок окажется на какое-то время не только без молока, но и без мамы.

Но обращаться нужно к доктору, который понимает важность грудного вскармливания. Такой специалист подберет лекарства, совместимые с грудным вскармливанием. А если все же потребуется использование более серьезных препаратов, то врач постарается свести время их применения к необходимому минимуму.

Так что кормить при температуре в большинстве случаев можно. А вот заниматься самолечением кормящей маме нельзя.

Заболеть всегда очень неприятно. Особенно когда болезнь сопровождается высокой температурой и болевыми ощущениями. Но если в обычное время температуру и боль можно устранить, выпив лекарство, то наличие большого количества запретов на употребление медикаментов кормящей женщиной приводит к тому, что она просто не знает как себе помочь. В этой статье разберёмся, какие причины приводят к повышенной температуре тела и как её снизить при лактации.

Причины повышения температуры

Для здорового человека нормальной считается температура в диапазоне от 36,5 и до 36,9 о С. Но у женщин, кормящих ребёнка грудью, она несколько отличается от этих показателей. Обычно показания термометра у лактирующих мам выше на несколько делений. Связано это с приходом молока в молочные железы.
Молоко обладает свойствами, которые повышают температуру тела. Чем больше времени прошло после последнего кормления, тем она выше. Как правило, до кормления температурные показатели выше, чем после.

Измерение температуры тела при лактации в подмышечной впадине не даёт достоверных результатов. Поэтому для выяснения корректных показателей необходимо производить замеры в локтевом сгибе. При этом необходимо выждать минимум 30 минут после кормления. Нормальной является цифра на термометре до 37,1 о С. В момент кормления она может повыситься до 37,4 о С. Такая температура является физиологичной, то есть нормальной для периода лактации.
Если кормящая мама не испытывает недомоганий, болевых ощущений в груди или других органах, то беспокоиться и предпринимать каких-либо действий не следует. Медики считают патологичным (ненормальным) состояние, когда температура тела повышается до 37,6 о С и выше, а также если она сопровождается иными болезненными ощущениями. Повышенная температура тела может являться следствием таких заболеваний, как:

• лактостаз (застой в молочных протоках) и мастит (воспаление молочной железы);
• болезни ЛОР-органов (ухо-горло-нос) бактериальной природы (ангина, гайморит, тонзиллит);
• грипп и ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция);
• острая форма хронических заболеваний;
• расхождение/воспаление швов после кесарева сечения;
• острая форма отравления или ротавирусная инфекция;
• воспаление в матке (эндометрит);
• тромбофлебит (воспаление стенок вены с образованием тромба), который возникает после родов;
• иные заболевания внутренних органов (воспаление почек и другие).

Снижать температуру следует только том в случае, если она поднялась выше 38 о С. Сбивание более низких температурных показателей может только навредить.

Высокая температура тела может быть следствием как обычной простуды, так и более серьезного заболевания

Лактостаз и мастит

Лактостаз - это застойное явление в молочных железах, которое появляется из-за закупорки или спазмирования молочного протока, избыточной выработки грудного молока, трудностей при грудном вскармливании, внезапного прекращения кормления грудью, ношения неправильно подобранного бюстгальтера (слишком тесного). Такое явление можно распознать по болезненности молочной железы, боли при кормлении или сцеживании, уплотнениям и красноте отдельных участков груди. Если вовремя не распознать лактостаз и не принять необходимых мер, он может перерасти в более серьёзное заболевание - мастит. Кормление грудью при таком состоянии не только не запрещено, но и необходимо, чтобы устранить застой молока.

Примерно на шестом месяце после родов я стала испытывать неприятные болевые ощущения во время кормления. Сначала я подумала, что грудь просто «устала» от бесконечного сосания, так как ночью ребёнок очень часто прикладывался поесть и просто пососать её вместо «соски-пустышки». Боль была очень сильной, приходилось сжимать зубы от того, насколько это было больно. Я не сразу заподозрила у себя лактостаз, пока не увидела на соске белую точку, которая и представляла собой «пробку», не дающую выходить молоку, и не нащупала небольшие уплотнения. Только тогда я поняла причину своей боли. Случилось это из-за тесного бюстгальтера, который пережимал молочную железу. Поскольку одна грудь у меня немного меньше другой, то пострадала только одна.

Причиной лактостаза могут стать тесное бельё, неправильная техника прикладывания, спазм

Мастит - воспаление молочной железы. Характеризуется сильной болью, распуханием, появлением уплотнений, гиперемией (краснотой) груди, внезапным повышением температуры тела. Это очень опасный недуг, который может проявиться такими осложнениями, как абсцесс, некроз, заражение крови и даже летальный исход. Его причинами является бактериальное инфицирование, чаще всего стафилококком. Но в основном он возникает из-за запущенного лактостаза. Из-за того, что молоко длительное время остаётся в молочной железе, в этом месте образуются хорошие условия для размножения патогенных организмов, размножение которых приводит к воспалению, лихорадке и появлению гнойного процесса.

Ответ на вопрос о возможности продолжения грудного вскармливания при мастите зависит от тяжести заболевания. При лёгкой форме недуга кормления можно продолжать. Некоторые мамы боятся, что патогенные микроорганизмы попадут в организм ребёнка. Эти опасения являются необоснованными. Но в некоторых случаях кормление грудью следует прекратить. Это необходимо сделать при следующих состояниях:

1. Гнойное воспаление. Гнойное отделяемое может попасть в организм малыша и спровоцировать возникновение опасных для раннего возраста инфекций.
2. Лечение антибиотиками. Антибактериальные препараты имеют свойство попадать в грудное молоко и через него в организм ребёнка.
3. Повреждения сосков и околососковых тканей. Через них могут попасть опасные микроорганизмы в тело малыша. А также активное сосание способствует ещё более сильному повреждению кожных покровов, замедляя их восстановление и заживление.
4. Сильная боль. Невыносимые болезненные ощущения во время кормления способны выработать у матери стойкое неприятие грудного вскармливания вообще и в дальнейшем привести к исчезновению грудного молока.

Мастит проявляется сильно болью и высокой температурой тела, покраснением в области воспаления и общим ухудшением состояния

При подозрении на мастит следует незамедлительно обратиться к специалисту (гинекологу или маммологу), чтобы начать своевременное лечение.

Отличить лактостаз от мастита можно по следующим признакам:

1. Измерение температуры тела при лактостазе чаще всего приводит к разным показателям в различных подмышечных впадинах. Тогда как при мастите разница в этих показаниях будет гораздо меньше.
2. При лактостазе после сцеживания или кормления боль и температура снижается. При мастите опорожнение груди не приводит к облегчению.

Видео: что делать при лактостазе

Ротавирусная инфекция

Это заболевание ещё называют кишечный или желудочный грипп, ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит. Причиной этого недуга является заражение ротавирусом. Чаще всего им заболевают дети, но и взрослые (кормящие мамы в том числе) также находятся в зоне риска.

Передаётся вирус чаще всего пищевым (через плохо вымытые руки, фрукты/овощи), реже - воздушно-капельным путём от больного человека или вирусоносителя, который может не проявлять симптомов этого заболевания. Болезнь характеризуется острым началом и следующими симптомами:

• болевыми ощущениями в животе;
• тошнотой и рвотой;
• слабостью в теле;
• высокой температурой до 38 о С;
• поносом;
• краснотой глаз;
• воспалённым состоянием горла.

Опасно это заболевание сильным обезвоживанием, которое возникает из-за частого поноса или рвоты.

Прекращать грудное вскармливание при ротавирусной инфекции нет необходимости. Молоко матери содержит антитела, которые способны дать защиту малышу от этого заболевания. Но кормящая женщина не должна забывать о таких мерах предосторожности, как тщательная гигиена и использование марлевой повязки, которая должна закрывать не только рот, но и нос.

Прекратить кормления грудью следует только в том случае, если было назначено лечение медикаментами, несовместимыми с грудным вскармливанием.

Ротавирусная инфекция проявляется поносом, рвотой, болями в животе

Эндометрит

Это воспаление эндометрия (внутреннего маточного слоя). Возникает оно вследствие попадания во внутренний слой матки болезнетворных микроорганизмов. Симптомами этого заболевания являются:

• высокая температура тела (при тяжёлом течении заболевания до 40–41 о С);
• общая слабость;
• озноб;
• головная боль;
• тянущая боль в нижней части живота и поясницы;
• затяжное кровотечение после родов, которое должно закончиться через 1,5–2 месяца после родов, или его восстановление через короткое время после прекращения;
• изменения в характере выделений: неприятный запах, а в некоторых случаях зеленоватый или жёлтый цвет.

При лёгкой форме эндометрита можно совмещать лечение с грудным вскармливанием, подобрав вместе с врачом препараты, которые разрешено принимать при лактации. Тяжёлые формы заболевания лечатся сильными антибиотиками и противовоспалительными препаратами, поэтому на время терапевтических мероприятий кормление грудью придётся отменить.

Эндометрит представляет собой воспаление внутреннего слоя матки

Воспаление шва после кесарева сечения

Причинами воспаления послеоперационного шва являются:

• попадание инфекции;
• инфекционное заражение гематом, которые образовались вследствие травмирования подкожно-жирового слоя при оперативном вмешательстве;
• применение для зашивания разреза материалов, на которые организм реагирует отторжением;
• недостаточный дренаж раны у женщин с лишним весом.

Воспалённый шов проявляет себя возрастающими болевыми ощущениями, покраснением и припухлостью краёв раны, образованием гнойных или кровянистых выделений, а также общим ухудшением состояния: высокой температурой, слабостью, болями в мышцах и иными проявлениями интоксикации.

Заподозрив у себя воспалительный процесс в области шва после кесарева сечения, необходимо срочно обратиться к врачу.

После проведения кесарева сечения особое внимание следует уделять обработке шва, чтобы не допустить его воспаления

Расхождение швов на промежности

Наложение швов на промежность не является редкостью. Факторами, влияющими на её разрыв, являются крупный младенец, узкий таз, недостаточная эластичность тканей или оставшийся после предыдущих родов рубец. Каждая женщина, которой наложили швы на эту область, должна выполнять все рекомендации врача, чтобы предотвратить его расхождение. В первую очередь, необходимо соблюдать тщательную гигиену: менять прокладки не реже, чем через каждые 2 часа, регулярно подмываться с детским мылом, а после просушивать область шва полотенцем. Также рекомендуется носить просторное нижнее бельё. Запрещено садиться 10 дней после родоразрешения при наложении швов на промежность. Исключение составляет посещение туалета, присаживаться на который можно на первые сутки после родов.

Причиной расхождения швов может стать:

• инфицирование раны;
• принятие сидячего положения раньше положенного срока;
• подъём тяжёлых предметов;
• резкие телодвижения;
• раннее возобновление интимных отношений;
• недостаточная гигиена;
• запор;
• некорректный уход за швами;
• ношение тесного белья.

Разошедшийся шов будет беспокоить женщину такими симптомами:

• ощущение жжения в месте разрыва;
• боль и чувство покалывания в месте шва;
• выделения с кровью или гноем;
• высокая температура тела (если расхождение инфицировалось);
• слабость;
• краснота в месте шва;
• ощущение тяжести и распирания в месте разрыва (если появились гематомы и скопилась кровь).

При обнаружении этих проявлений следует срочно обратиться к врачу.

ОРВИ, простуда, грипп

Простуда является самой распространённой причиной повышенной температуры тела. Многие путают понятия простуда, грипп и ОРВИ. Причиной простуды является переохлаждение. Влияние больного человека на заражение заболевшего простудой в этом случае отсутствует. Тогда как ОРВИ и грипп являются следствием контакта с вирусом, который переносит заболевший человек. Грипп отличается от ОРВИ острым началом с высоким повышением температуры без каких-либо других симптомов, характерных ОРВИ: заложенность носа, кашель, насморк.

Лечение простуды, гриппа и ОРВИ, как правило, носит симптоматический характер, то есть направлено на устранение симптомов. Важно не переносить эти болезни «на ногах», чтобы не провоцировать развитие осложнений.

Простуда отличается от ОРВИ и гриппа отсутствием вирусной составляющей заболевания

Обострение хронических заболеваний

Нередко во время обострения некоторых заболеваний у кормящей мамы может наблюдаться субфебрильная температура (до 38 о С). Возникает она при следующих хронических недугах:

• болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гастрит, колит, холецистит);
• воспаление мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит, цистит);
• воспалительные заболевания придатков матки;
• незаживающие язвенные образования у больных сахарным диабетом.

Как снизить температуру у кормящей матери

Повышенную температуру тела можно снизить разными способами: как с помощью лекарственных препаратов, так и немедикаментозными методами.

При помощи лекарств

Прежде чем начать лечение, необходимо установить причину лихорадки и совместно с врачом определить, целесообразно ли её снижать. Для лечения кормящих женщин разрешено использовать только безопасные препараты, которые не нанесут вреда ребёнку. К таким лекарствам относятся и Ибупрофен, которые можно применять не только в таблетках, но и в виде ректальных свечей. Парацетамол в качестве активного вещества также имеется в составе таких препаратов, как Панадол и Тайненол. А Ибупрофен - в лекарственных средствах Нурофен, Адвил, Бруфен. Ниже приведена сравнительная характеристика наиболее популярных препаратов на основе этих активных компонентов.

	Панадол	Нурофен
Действующее вещество	Парацетамол	Ибупрофен
Форма выпуска	Для лечения взрослых людей используются такие формы, как таблетка в плёночной оболочке или растворимая шипучая таблетка	В лечении взрослых больных используются таблетки для внутреннего приёма и рассасывания, растворимые шипучие таблетки, капсулы.
Действие	Жаропонижающий, обезболивающий эффект	Противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее действие
Показания	Боль различного происхождения: головная, зубная, мышечная, менструальная, послеожоговая, болевые ощущения в горле, мигрень, боль в спине. Повышенная температура тела.	Головная, мышечная, зубная, ревматическая, менструальная, суставная боль, мигрень, невралгия. Высокая температура тела.
Противопоказания	Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Детский возраст до 6 лет. Следует соблюдать осторожность при применении Панадола лицами, имеющими почечную и печёночную недостаточность, доброкачественную гипербилирубинемию (повышенное содержание билирубина в крови), вирусный гепатит, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, поражения печени вследствие неконтролируемого употребления алкоголя, алкогольную зависимость. Несмотря на то что в официальной инструкции указан запрет на использование этого препарата кормящими женщинами, в достоверных источниках, в том числе справочнике госпиталя Марина Альта E-lactancia, Панадол отнесен к лекарственным средствам с низкой степенью риска при применении во время грудного вскармливания.	Чувствительность к компонентам лекарства. Непереносимость ацетилсалициловой кислоты или иных нестероидных противовоспалительных препаратов. Острый период эрозивно-язвенных болезней желудочно-кишечного тракта и внутренние язвенные кровотечения. Сердечная недостаточность. Тяжёлые формы почечной и печёночной недостаточности. Болезни печени в активном периоде. Восстановительный период после аортокоронарного шунтирования. Непереносимость фруктозы, сахарозо-изомальтазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Гемофилия и иные нарушения свёртываемости крови. III триместр беременности. Детский возраст до 6 лет. Следует быть осторожными, применяя Нурофен для снятий лихорадочных явлений, при следующих заболеваниях: Даже единичный случай язвы желудка и 12-перстной кишки в истории больного. Гастрит, энтерит, колит. Бронхиальная астма. Аллергия. Системная красная волчанка. Синдром Шарпа. Цирроз печени. Гипербилирубинемия. Анемия, лейкопения. Сахарный диабет. Болезни периферических артерий. Вредные привычки (курение, алкоголизм). Беременность на I–II триместре. Престарелый и возраст детей, младше 12 лет.
Побочные эффекты	Обычно препарат переносится хорошо. Но в некоторых случаях могут наблюдаться: аллергические реакции (сыпь, зуд, отёк Квинке, анафилактический шок); нарушения системы кроветворения: тромбоцитопения, метгемоглобинемия, гемолитическая анемия; бронхоспазм; нарушение работы печени.	Применение Нурофена на протяжении 2–3 дней не провоцирует появления каких-либо побочных реакций организма. Более длительное применение может привести к: аллергическим реакциям (ринит, высыпания, зуд, отёк Квинке, анафилактический шок, экссудативная эритема); тошноте, рвоте, изжоге, боли в животе, поносу или запору, метеоризму; эрозивно-язвенныму поражению желудочно-кишечного тракта; сухости в полости рта, стоматиту и появлениям язв на дёснах; головной боли, головокружениям, бессоннице, сонливости, галлюцинациям, спутанности сознания; тахикардии, сердечной недостаточности, повышению артериального давления; отёкам, острой почечной недостаточности, циститу, нефриту; нарушениям кроветворительной функции (анемии, лейкопении и др.); снижению слуха, звону в ушах, невриту зрительного нерва, нечёткости зрения, сухости слизистой глаз, отёку век; бронхоспазму, одышке; усилению потоотделения.
Дозировка	Согласно инструкции разовая доза Панадола при лечении взрослых людей составляет 1–2 таблетки за 1 приём. В сутки нельзя принимать этот препарат чаще 4 раз. Также необходимо выдерживать между приёмами не менее 4 часов. Таблетки в оболочке запивают большим количеством воды, а шипучие - растворяют в воде.	Нурофен принимается в дозировке 1 таблетка (0,2 г) не более 3–4 раз в сутки. В некоторых случаях её можно увеличить до 2 таблеток за 1 раз. Между приёмами лекарства должно пройти не меньше 4 часов. Капсулы и таблетки запиваются водой, а шипучая форма препарата растворяется в воде. При высокой чувствительности желудка лекарство рекомендуется принимать во время еды.
Стоимость	Средняя цена упаковки из 12 таблеток в оболочке по 0,5 г составляет около 46 рублей. Растворимые таблетки стоят в среднем 70 рублей.	Цена 10 таблеток (200 мг) в оболочке составляет около 97 рублей. Нурофен Экспресс в виде капсул в количестве 16 штук с дозировкой 200 мг стоит около 280 рублей. Шипучая форма препарата имеет цену около 80 рублей.

Более безопасным препаратом согласно перечню противопоказаний и побочных эффектов является Панадол. Но иногда он бывает не таким эффективным, как Нурофен. Поэтому, если температуру не удаётся снизить препаратом на основе парацетамола, можно принять лекарство с ибупрофеном. И наоборот. Также приём этих лекарственных средств можно чередовать.

Важно помнить, что максимальная суточная доза Панадола и Нурофена не должна быть больше 2 гр (то есть не более 4 таблеток в день, если их дозировка составляет 0,5 гр) и лечение ими без рекомендации врача не может длиться дольше 2–3 дней.

Питьевой режим и народная медицина

Обязательным условием для снятия лихорадочного состояния является обильное питьё. Необходимо пить не менее 1,5–2 литров воды в день. Можно пить как обычную, так и минеральную воду без газа. А также различные соки, морсы, компоты. Хорошо помогает поддержать организм в период заболевания чай с лимоном. Отличными жаропонижающими свойствами обладают малина, мёд, чёрная смородина, ромашка. Ягоды можно есть как в свежем виде, так и в виде варенья. Мёд можно добавлять в чай вместо сахара. Но его не рекомендуется есть кормящей маме до тех пор, пока малышу не исполнится 3 месяца.
До полугода разрешено есть мёд в количестве 1 чайной ложки через день, а после - то же количество ежедневно. Превышать эту дозу не следует, так как этот продукт является довольно аллергенным. Ягоды также можно употреблять кормящей женщина только по достижению ребёнком 3-месячного возраста.

Ромашку можно использовать с первых месяцев жизни малыша, но предварительно следует отследить его реакцию на неё. Для заваривания этой травы удобно использовать фильтр-пакеты. Чтобы получить напиток, необходимо заварить 1 пакетик стаканом кипятка и настоять 15 минут. Выпить настой нужно в 2 приёма. Если же приобрести ромашку удалось только в сыпучей форме, то следует 1 чайную ложку травы залить стаканом кипятка и, закрыв крышкой, дать настояться в течение 15–20 минут. Затем настой нужно процедить.

Употребляя различные напитки, кормящей женщине необходимо взвесить их пользу и риск аллергической реакции у младенца. Если ранее продукт, составляющий основу питья, не употреблялся, то вводить его нужно постепенно и внимательно наблюдая за реакцией малыша.

Если причиной высокой температуры стал лактостаз или мастит, то употребление напитков, наоборот, следует ограничить.

Решая снизить температуру народными методами, следует не забывать, что употребляемые продукты могут привести к аллергической реакции у малыша

Можно воспользоваться также альтернативным способом снижения температуры. Например, положить на лоб прохладный компресс. Этот метод основан на законах физики, когда одно тело отдаёт своё тепло другому, более прохладному, и тем самым снижает свою температуру. Также можно практиковать растирание водой, с добавлением уксуса в пропорции 1 часть уксуса на 3 части воды. Нанесённый на тело, такой раствор будет быстро испаряться и снижать температуру.

Следует помнить, что все вышеперечисленные способы направлены только на снижение температуры тела, а не на лечение причины её повышения.

Мнение доктора Комаровского

К мнению доктора Е.О.Комаровского прислушиваются довольно часто. Его позиция в отношении температуры у кормящей мамы сводится к следующему:

1. Необходимо в первую очередь корректно определить причину температуры и поставить диагноз. А сделать это может только специалист. Поэтому следует обязательно обратиться к врачу.
2. Доктор разрешает использовать безопасные жаропонижающие препараты, такие как Парацетамол и Ибупрофен, но только в правильных дозировках.
3. Принимать лекарственные средства от температуры лучше сразу после кормления ребёнка. Таким образом, концентрация веществ в молоке матери к следующему приёму пищи будет минимальной.

Ломота в теле, жар и озноб без высокой температуры - что это может быть

При повышенной температуре такие проявления болезни, как ломота в теле, ощущение жара или озноба не являются редкостью. Но иногда эти состояния могут появиться и при нормальной температуре. Причинами этого могут быть:

• отравление;
• различные аутоиммунные заболевания, которые проявляются вследствие повышенной активности иммунитета и выражающиеся в разрушении собственных органов и тканей (например, ревматоидный артрит, красная волчанка и другие);
• нарушения кровеносной и сердечно-сосудистой системы;
• опухоли;
• стрессы;
• вирусные заболевания (ОРВИ, «ветрянка», краснуха, гепатит);
• инфекции;
• укусы насекомых, например, клещей;
• травмы (ушибы, переломы, ссадины);
• заболевания эндокринной природы (сахарный диабет, гипо- или гипертиреоз);
• аллергия;
• вегетососудистая дистония;
• нарушения артериального давления;
• переохлаждение.

При наличии ломоты в теле и озноба на протяжении недели и более визит к врачу откладывать не следует.

Если же кормящая женщина испытывает жар, и при этом температура остаётся в норме, то это может быть признаком следующих заболеваний и состояний:

• синусит;
• фарингит;
• тонзиллит;
• гайморит;
• бронхит;
• вегетососудистая дистония;
• гипертония;
• предменструальный синдром.

Некоторые особенности питания, например, употребление в пищу острых блюд, также способно привести к ощущению жара.

Можно ли кормить грудью при высокой температуре

Ответ на этот вопрос можно дать, только поставив правильный диагноз. Если температура тела повысилась из-за простудных заболеваний, ОРВИ, гриппа, лактостаза, негнойного мастита, то продолжать грудное вскармливание можно. Временно прекратить кормления грудью следует при:

• стафилококковой инфекции;
• гнойном мастите;
• иных гнойных процессах;
• приёме антибиотиков или лекарств, несовместимых с грудным вскармливанием.

Причины низкой температуры при грудном вскармливании

Пониженной температурой тела, или гипотермией, считаются показатели термометра ниже 35,5 о С. Причинами такого состояния могут быть неоптимальные погодные условия, в которых приходится проживать кормящей маме. К примеру, низкая температура, высокая влажность, сильный ветер. А также неподходящая одежда (если сказать по-простому, «не по погоде»). Устранив эти причины температура тела, как правило, возвращается к нормам.

Гипотермия может также являться следствием таких заболеваний, как:

• недостаточность сердечной деятельности;
• низкая концентрация гормонов щитовидной железы;
• стремительная потеря веса, которая привела к истощению (кахексия);
• кровотечения;
• черепно-мозговая травма.

Недооценивать это состояние неразумно, так как осложнением может стать даже смерть. Поэтому при обнаружении у себя гипотермии следует непременно обратиться к врачу с целью диагностики состояния здоровья и назначения подходящего лечения. До прихода врача кормящая мама должна восполнить теплопотерю. Сделать это можно одевшись потеплее, выпив горячий напиток, приняв тёплую ванну. Приём каких-либо медикаментов без назначения врача категорически запрещён.

Температура тела ниже 35,5 градусов называется гипотермией

Как сохранить лактацию при высокой температуре

Высокая температура тела всегда сопровождается активным потреблением организмом находящейся внутри него жидкости. На выработку грудного молока также требуется очень много водных ресурсов тела. Именно поэтому в первую очередь необходимо позаботиться о питьевом режиме кормящей мамы, чтобы выпитой жидкости хватало и на нужды заболевшего организма, и на лактацию.

Если запрета на кормление грудью нет, то не следует избегать кормлений малыша. Частые прикладывания будут способствовать лучшей выработке молока.

Однажды заболев ОРВИ, которая сопровождалась очень высокой температурой, я заметила, что молока стало вырабатываться меньше. Чтобы спасти лактацию приходилось пить очень много воды и тёплых напитков, около 3 литров. Отлично помогал справиться с высокой температурой и недомоганием чай с имбирём, мёдом и лимоном. Но на тот момент моему сыну было уже 1 год и 2 месяца, и эти продукты я уже употребляла, поэтому знала, что аллергии на них у ребёнка не будет.

После беременности, родов и во время лактации организм женщины претерпевает значительные изменения. Приток молока повышает температуру тела. И это является нормой. Но существенное её повышение требует консультации врача и медикаментозного лечения. Не следует заниматься самолечением, так как оно может нанести вред как самой маме, так и малышу, который питается грудным молоком.