Что делать если у ребенка ветрянка комаровский. Ветрянка у детей: фото, симптомы, лечение и необходимая профилактика

Ветрянка - распространенная вирусная инфекция, порождаемая вирусом 3 типа, семейства герпеса. Вопреки всем убеждениям, эта инфекция может поразить, как ребенка, так и взрослого человека. Причем во втором случае, течение болезни будет тяжелым. В этой статье вы познакомитесь с мнением человека, которого мы все знаем и ценим за его знания и опыт в области педиатрии. Доктор Комаровский о симптомах и лечении ветрянки у детей рассказывал в одном выпуске своей передачи на телевидении «Школа доктора Комаровского». Мы же постараемся передать саму суть его знаний в этой статье.

Ветрянка в нашей стране ассоциируется с ребенком, раскрашенным в «зеленый горошек». Это плод длительных трудов наших бабушек и прабабушек. На самом деле, сыпь - следствие внедрения вируса в клетки верхнего слоя кожи. Попадая в организм через слизистую (рот, нос, горло), Varicella zoster (так вирус называется) проникает сначала в кожный эпителий и в дальнейшем распространяется по всему организму вместе с кровью, вследствие чего появляется сильная интоксикация.

Ветрянка относится к так называемым «летучим» инфекциям, благодаря своему способу распространения. Как можно догадаться, вирус, в основном, передается по воздуху и способен распространяться на расстояние до 100 метров. Поэтому, чтобы заболеть ветрянкой, совсем не обязательно иметь прямой контакт с больным. Стоит отметить высокую заразность этой инфекции, так как восприимчивость человеческого организма к возбудителю достигает 100 процентов. По этой причине, все люди, рано или поздно «знакомятся» с ветрянкой.

Как мы говорили выше, ветрянка у детей, зачастую, протекает без осложнений и в легкой форме. Исходя из этой информации, можно задать справедливый вопрос: «А почему бы не заразить ребенка ветрянкой намерено, чтобы в дальнейшем у него не было сложностей?». Как считает доктор Комаровский, это разумная мысль. В странах запада, когда ребенок заболевает ветрянкой, родители приводят своих здоровых детей, чтобы малыши вместе поиграли. Многие наши бабушки так же приводили своих детей, наших мам и пап, в гости к их «ветряночным» друзьям. В целом, идея хорошая, так как, переболев в детстве, у ребенка сформируется иммунитет к возбудителю, а значит повторного заражения этой инфекцией, скорее всего, не произойдет. Однако, бывают исключения, но вторая ветрянка переносится гораздо легче, чем первая.

Симптомы ветрянки у детей, как правило, ярко выраженные и похожи на проявление обычного ОРЗ:

• Повышенная температура тела (может достигать 39-40 градусов, в зависимости от уровня токсикации организма и следовательно от формы ветряной оспы);
• Головная боль;
• Мышечная и суставная боль;
• Отказ от еды, тошнота (наблюдается при высокой температуре);
• Мышечные судороги и спазмы (при высокой температуре);
• Общая вялость организма;

Если разобраться, основным симптомом ветрянки является температура, а все остальное - следствие температуры. Температура у ребенка при ветрянке - абсолютно нормальное явление, так как организм начинает самостоятельную борьбу с вирусом.

В качестве симптомов при ветрянке могут появиться кашель и сопли. Если у вашего ребенка появился сухой кашель при ветряной оспе, стоит немедленно сообщить об этом лечащему врачу, так как это может быть следствием развивающейся инфекционной или бактериальной пневмонии.

Стоит отметить, что форма ветрянки у детей бывает разной. К примеру, если ребенок заболел до года, то есть две вероятности:

• Ветряная оспа пройдет так, что вы ее даже не заметите;
• Заболевание примет тяжелую форму;

Это объясняется работой иммунной системы малышей до 1 года. Дело в том, что если ребенок питается молоком матери, а мама в свое время переболела ветрянкой, вместе с молоком в организм крохи поступают и мамины антитела. По этой причине, ветрянке будут противостоять сразу «два иммунитета».

Второй случай обуславливается отсутствием маминого иммунитета у малыша по возможному ряду причин: ребенок заболел сразу после рождения (ветрянка новорожденных), либо ребенок заболел в 9 месяцев (в это время мамин иммунитет постепенно угасает, а свою иммунную защиту организм ребенка еще не выработал). Но не стоит отчаиваться, так как в настоящее время такие случаи подлежат лечению.

Признаком ветряной оспы (он всего один) является характерная сыпь, которую трудно не узнать. Начинается она, как правило, в области лица и головы, хотя бывают случаи, когда высыпания появляются сначала на теле. Первые элементы сыпи выглядят, как маленькие красноватые пятнышки и похожи на комариные укусы. В дальнейшем, через несколько часов, вы обнаружите, что пятнышки превратились в папулы (маленькие прыщики, наполненные прозрачной жидкостью) и их количество заметно возросло. На второй день, после появления «пузырьков» на теле ребенка, сыпь начинает проходить: сначала головки прыщиков подсыхают и затем покрываются коричневой коркой, которая сама отпадает через 2-3 недели. После первых высыпаний, на следующий день или через день появляются новые очаги сыпи. Все это заканчивается на 7-8 день после появления первых прыщиков.

Принято считать, что среднестатистическое количество «пузырьков» на теле ребенка примерно 250 штук. Считать, конечно, их не стоит, но для сравнения приведем пример высыпаний при тяжелой форме недуга, где количество папул может превышать полторы тысячи.

Высыпания доставляют массу дискомфорта ребенку, так как они очень сильно зудят. Чесать и выдавливать прыщи нельзя. Ни в коем случае. При повреждении «пузырька» высока вероятность занесения инфекции, что влечет за собой осложнения со стороны кожи, которые оставляют после себя глубокие нарушения в виде рубцов на всю жизнь.

Ребенок становится заразным за 2 дня до появления первых элементов сыпи и перестает быть заразным через 5 дней после появления последних высыпаний.

Комаровский о лечении ветрянки у детей

Стоит понимать, что даже если вы уверены в собственных силах и сможете самостоятельно справиться с ветрянкой у своего ребенка, первым делом вызовите врача на дом. Ходить в поликлинику при ветрянке крайне нежелательно, так как высока вероятность заразить других детей. А если дети в поликлинике, значит, они уже чем-то болеют и ветряная оспа будет для них очень тяжелым испытанием.

• Постельный режим на 3-5 дней. По мнению доктора Комаровского, этого можно и не делать, если ребенок чувствует себя относительно нормально;
• Повышенное употребление жидкости, чем больше - тем лучше;
• Диета, включающая в рацион свежие овощи и фрукты, а так же легкие бульоны. Желательно исключить жареные, острые, кислые, копченые блюда;
• Ежедневная смена постельного и нательного белья и проветривание помещений (в комнате не должно быть душно и жарко, так как это повышает потоотделение у ребенка и, как следствие, увеличивается зуд);
• Прогулки на свежем воздухе, вдали от скопления людей;
• Лучшим отвлекающим маневром от желания почесать сыпь является игра и развлечения, так что неустанно следите за ручками малыша и всячески его отвлекайте (если ваш малыш совсем еще не смышленый и не может контролировать свои действия, наденьте на ручки варежки);
• Для борьбы с зудом можно использовать ванночки с малым добавлением пищевой соли. Они хорошо снимают зуд и их можно повторять каждые 3-4 часа без риска для здоровья;

Обрабатывать сыпь всевозможными антисептическими водными растворами доктор Комаровский считает бессмысленным, так как какого-либо лечащего эффекта это действие не несет.

• Для снижения температуры доктор Комаровский предлагает использовать Парацетамол или Ибупрофен. «Аспирин при ветрянке смертельно опасен» ;
• Доктор Комаровский о том, чем мазать ветрянку: для уменьшения зуда можно применять препараты с местным антигистаминным воздействием, различные мази и гели. Стоит отметить, что эти препараты при передозировке могут повредить. Поэтому предварительно стоит прочитать инструкцию и не превышать количество наносимого вещества;

Доктор Комаровский о ветрянке у детей: «При ветрянке купать ребенка нужно».

Как проводить гигиенические процедуры:

• Исключить использование мочалок и губок, использовать намыленные руки;
• Лучше всего пользоваться обычным детским мылом или дегтярным;
• Избегать попадания воды в глаза;
• Не переохлаждаться;
• После купания повесить на плечи полотенце и просохнуть;

Ветрянка встречается у каждого третьего малыша. Считается, что этой болезнью лучше проболеть в раннем возрасте, так как во взрослом она переносится намного тяжелее. При первых проявлениях сыпи на теле родители должны показать малыша врачу. Если не соблюдать предписанные рекомендации доктора, то ветранка может дать различные осложнения.

Что такое ветрянка?

Ветрянкой называют вирусную инфекцию герпетической природы, которая встречается у 99% людей. В самом раннем возрасте ею успевают переболеть 85% малышей возрастной категории 5 — 13 лет. Инфекция может передаваться по воздуху, поэтому если больной ребенок вступал в контакт со здоровыми детишками, то риск их заражения очень велик.

Если ребенок успевает проболеть в раннем возрасте, то последствия болезни практически минимальны. До 13 лет ветрянка не представляет опасности для здоровья. Но чем позже ребенок заражается, тем в более серьезной форме протекает заболевание.

Как проявляется ветрянка у детей

Ветрянку очень сложно спутать с другими детскими заболеваниями, так как вирус оставляет весьма характерные следы на коже. Кроме того, у заболевания уже изначально проявляется соответствующая симптоматика:

• вначале появляются небольшие красные пятнышки;
• при этом ладони и ступни никак не поражаются отметинами подобного рода даже в самых запущенных стадиях;
• через 2 — 3 дня пятнышки преобразуются в пузырьки с прозрачной жидкостью внутри;
• постепенно высыпания приобретают размеры горошин;
• появляется легкий зуд, который со временем перерастает в более усиленную чесотку;
• по истечение 6 — 7 дней сыпь лопается и подсыхает, все тело покрывается тонкой корочкой;
• все симптомы проходят после отпадания корочки, но только при том условии, что ребенок не повредил кожу во время сиьного зуда.

Первые участки поерхности кожи, которые вовлекаются в процесс — это кожа головы и лицо. Это самые уязвимые зоны, которые быстро воспаляются и передают инфекцию буквально уже через 5 — 6 часов другим участкам тела. Самыми уязвимыми оказываются слизистая ротовой полости, глаза и половые органы.

При этом у малыша резко ухудшается самочувствие и часто поднимается высокая температура. Все это приводит к плакивости, апатии и нарушению сна. Ребенок прекращает есть и у него впринципе пропадает аппетит. За дни болезни он может сильно сбросить в весе.

Причины и пути передачи

Ветряную оспу маленький ребенок может подхватить от больных деток в садике, от родителей и близких людей, с которыми он контактировал. Но вирус не передается через третье лицо, то есть нельзя заболеть через ношение одежды больного человека или при прикосновении к его предметам обихода. Единственным исключением является прикосновение к тем предметам, которые сохранили слюну или жидкие капли при чихании больного.

Таким образом, единственный способ передачи ветрянки — это по воздуху. А именно:

• Воздушно-капельный путь. Когда больной чихает, кашляет или даже бурно выражает свои эмоции в разговоре, капельки его слюны могут попасть на слизистую носа рядом находящихся здоровых людей.
• Контактный путь заражения. Инфицирование происходит при попадании жидкости из разорвавшейся везикулы на кожный покров здорового. В серозном экссудате содержится много вируса.

Лечение доктор Комаровский

Доктор Комаровский рекомендует при высокой температуре у ребенка сразу давать ему жаропонижающие препараты, чтобы облегчить общее состояние. Хорошо использовать Ибупрофен или Парацетамол при показаниях на градуснике выше 38 градусов. На протяжении нескольких суток нужно поить ребенка как можно большим количеством жидкости. Это может быть чай, сок, минеральная вода.

А вот от плотного обеда лучше отказаться. Вся пища должна быть легкой и мягкой. Лучше всего давать куриные бульоны с мелко порезанными овощами, а на гарнир что-то по типу картофельного пюре и кабачковой икры.

Комаровский рекомендует хорошо поговорить с ребенком, чтобы тот как можно меньше прикасался к больным чешущимся местам. Необходимо объяснить чаду, что если он не будет тревожить ранки, то они быстро заживут и малыш поправится очень скоро.

При сильном зуде допустимо использовать противоспалительные средства. В стационар ребенка направляют только в самых тяжелых случаях, когда ребенок начинает себя чувствовать очень плохо и никакие жаропонижающие средства ему помочь уже не в силах.

Чем мазать ветрянку у детей?

Для лечения ветряной оспы используют следующие препараты для смазывания наростов:

• Антигистаминная мазь. Наносится тонким слоем непосредственна на пузырики. До полного высыхания сверху не наносят новый слой или какое-либо другое средство.
• Настойка валерианы. Применяется для снятия раздражения на теле и улучшения сна и настроения ребенка. Для годовалых детей берут по одной капле, с кажым годом добавляют соответствующее количество. Не стоит превышать дозу и давать ребятишкам настойку чаще, чем 2 раза в день.
• 3% перекись водорода. Применяется при сильном высыпании на мягких и нежных кожных участках: на интимных местах, на слизистой рта.
• Раствор фурацилина или облепиховое масло. Данные мази прекрасно смягчают огрубевшие наросты и способствуют их более скорому схождению с кожи.

Возможные осложнения

При слабом иммунитете и плохом лечении ветрянки у детей могут развиться осложнения разной степени тяжести:

• Высокая температура тела (выше 40 градусов). Пузырьки осыпают тело практически плотным толстым слоем. Ребенку становится тяжело дышать, он начинает задыхаться парами горячего воздуха.
• Токсическое воздействие возбудителя на организм. Вирусное осложнение может раскрыться в виде воспаления легких. При этом у малыша наблюдается сильная одышка, кашель, кровохаркивание и посинение кожных покровов.

При таком осложнении велика вероятность развития еще более тяжелых осложнений в виде отека легких и дыхательной недостаточности.

• Микробная инфекция. Присоединяется в случае не выполнения родителями элеменарных правил. Ребенка нельзя купать при температуре и желательно как можно чаще менять постельное белье.
• Энцефалит. Лечить ветряночный энцефалит нужно в больнице, а летальность при таком осложнении достигает 10%. Кроме того, у 15% перенесших энцефалит при ветрянке остаются последствия в виде эпилепсии, парезов и иных поражений нервной системы.

Профилактика

Считается, что ветрянкой лучше переболеть в детстве, поэтому сильно переживать на счет заражения не стоит. Но доктор Комаровский дает совет для родителей, которые не хотят, чтобы их чадо перенесло это заболевание. Он рекомендует применять вакцинацию. Но решать, ставить ли прививку от ветряной оспы, могут только сами родители.

Врачи рекомендуют провакцинироваться тем деткам, которые страдают иммунодефицитом или имеют хроническую инфекцию. Намеренное заражение ребенка не ослабленным вирусом более опасное, ведь наряду с легким течением встречаются случаи, когда малыши переносят ветряную оспу очень тяжело.

Доктор Комаровский не слишком пугает родителей на счет течения болезни втряной оспы у здоровых детей. Но вот если ребенок имеет ослабленный иммунитет, то родителям стоит внимательно отнестись к первым признакам заражения.

Ветряная оспа – одна из инфекций, имеющая вирусную природу, которой практически каждый человек переболел в детском возрасте. Патология имеет характерные признаки и лечится довольно просто, если, разумеется, терапию назначает врач. Предельно ясно и доступно рассказывает Е. О. Комаровский о ветрянке, известный педиатр делится принципами эффективного лечения и указывает на основные ошибки родителей в терапии ветряной оспы.

Скрытое течение болезни – это важно

О ветрянке Комаровский рассказывает немало – это вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, возбудитель недуга – вирус герпеса третьего типа. С данным заболеванием в разном возрасте сталкивается каждый, однако в большей степени заражению подвержены дети до 12 лет.

Комаровский о ветрянке говорит так: «Это заболевание, которым рано или поздно болеет каждый, но лучше, чтобы это случилось в детстве».

Дети легко переносят недуг, в отличие от взрослых. У ребят старше 12 лет заболевание протекает тяжелее, а у взрослых возникает риск развития осложнений. Болеть ветрянкой лучше по утверждению Комаровского в детстве, когда вероятность осложнений минимальна.

У ветряной оспы есть свой инкубационный период. Его продолжительность может составлять как полторы, так и три недели. Характерной особенностью является то, что у взрослых скрытый период длиннее, да и сама болезнь протекает тяжелее. Ветрянка у детей до 12, по словам Комаровского, при правильной терапии, протекает без осложнений.

Из-за продолжительного скрытого течения нельзя обнаружить патологию сразу. Понять, что человек инфицирован можно только после появления кожных проявлений.

Проявления болезни

Принять оспу за иное заболевание невозможно. Ветрянка, как говорит, доктор Комаровский – патология с очевидной симптоматикой. Вирус оказывает негативное влияние на кожный покров, в итоге отмечается появление ветряночной сыпи.

Первый и явный признак ветряной оспы – сыпь. Возникает она на голове, шее, верхней части туловища. Ветряночные высыпания никогда не локализуются на ладошках и стопах. Возможно возникновение элементов на половых органах. Комаровский о ветрянке и этапах образования сыпи:

1. Сначала возникают небольшие красные пятна.
2. По истечении примерно трех суток отмечается формирование пузырьков с прозрачным содержимым.
3. Возникает зуд, сначала невыраженный, потом усиливающийся.
4. Высыпания лопаются, подсыхают. Отмечается образование корочки (к седьмому дню).
5. Корки отпадают. Если элементы не повреждались (расчесы), следов от болезни не останется.

Активность герпес-вируса завершается после прекращения возникновения новой сыпи. Лечение ветрянки у детей, симптомы и профилактика, по утверждениям Е. Комаровского – все это должен знать каждый педиатр. Именно к данному специалисту следует обращаться, но вести малыша в случае появления тревожных проявлений в поликлинику не нужно – вызовите врача на дом.

Болезнь сопровождается:

• резким ухудшением общего самочувствия;
• недомоганием;
• увеличением температуры;
• расстройством сна, бессонницей;
• повышенной раздражительностью;
• нарушением аппетита;
• быстрой утомляемостью.

Дополнительная симптоматика возникает не у всех больных. В ряде случаев ветряная оспа, уточняет Комаровский, сопровождается только кожной сыпью и увеличением температуры. Если же дополнительные проявления возникают, не стоит переживать.

Грамотный подход к терапии – залог успешной борьбы с вирусом

Основная цель лечения ветрянки у детей, как говорит Комаровский – борьба с симптомами, так как нужно не просто устранить очаг, но и принять меры по облегчению состояния пациента.

Терапия ветряной оспы, если ее проводит квалифицированный специалист несложная. Достаточно соблюдать все рекомендации лечащего врача и применять назначенные им средства. Лечение ветрянки, если она протекает без осложнений, утверждает Е. Комаровский, проводится в домашних условиях.

Терапия заболевания заключается в следующем:

1. В применении жаропонижающих составов (Парацетамола, Ибупрофена), при увеличении температуры выше показателя 38 градусов. Запрещается прием при ветряной оспе Аспирина (Ацетилсалициловой кислоты). Применение лекарства чревато поражением печени.
2. Соблюдении питьевого режима.
3. Отслеживании возникновения новых сыпных элементов.
4. Предупреждении повреждения высыпаний.
5. Применении антисептического средства – подсушивание и дополнительный контроль за количеством сыпи и местами ее возникновения окажут зеленка и Фукорцин. Можно наносить также Циндол, Мирамистин, Каламин, ПоксКлин.
6. Использовании антигистаминных средств. Способствуют минимизации зуда Фенистил, Супрастин.
7. Соблюдении постельного режима, особенно если патология отягощается интоксикацией или лихорадкой.
8. Понижении физической активности.

Когда болезнь протекает с осложнениями, больного госпитализируют. Доктор Комаровский настоятельно не рекомендует заниматься самолечением и уточнять, чем лечить ветрянку у детей у специалистов.

Обязательные к выполнению действия во время терапии ветряной оспы.

1. Поддержание оптимального температурного режима в помещении (20-22 градуса).
2. Проветривание помещения дважды в сутки.
3. Каждодневная смена постельного и нательного белья.
4. Каждодневные водные процедуры в душе.
5. Применение при купании содового или марганцового раствора. Содовый раствор способствует понижению зуда, а марганцовый – подсушиванию дермы. После водных процедур кожу не вытирают полотенцем, а промакивают.
6. Ношение одежды исключительно из натуральных материалов.
7. Предупреждение расчесывания зудящих сыпных элементов, обстригание ногтей. Маленьким детям надевают специальные рукавицы.
8. Соблюдение диеты. Исключение из рациона копченых, острых, жирных блюд, капусты, редьки, бобовых, шоколада, цитрусовых. Введение в рацион кисломолочных и молочных продуктов, паровых овощей и фруктов, овощных бульонов.

Подробно о терапии, профилактике ветрянки рассказывается в телепередаче «Школа доктора Комаровского».

Все предписания врача и рекомендации, то как лечить ветрянку у детей в домашних условиях, как утверждает доктор Комаровский, следует выполнять в точности. Важно не злоупотреблять препаратами, если назначено применение антигистаминной мази, наносить ее нужно точечно (исключительно на сыпь).

Лечение ветрянки у детей, по словам доктора Комаровского, может быть не только медикаментозным. Детям, которые страдают нарушением сна, бессонницей, раздражительностью, можно давать настойку валерианы дважды в день, из расчета 1 капля на год жизни. Взрослая дозировка – 20 капель трижды на день.

При возникновении сыпи во рту или промежности рекомендовано обрабатывать области Мирамистином. Облегчению состояния способствует также применение марлевых полосок, пропитанным маслом облепихи.

При поражении глаз советуют промывать их теплым или прохладным черным чаем. Процедуру нужно проводить трижды в сутки. Врачи назначают применение Альбуцида 30%.

Здоровым пациента считают на 6 сутки после появления последнего сыпного элемента. Примерно неделя нужна для того, чтобы организм полностью восстановился.

О ветрянке у детей сказано немало, но как говорит Комаровский: «Ветряная оспа – неприятное заболевание, которым рано или поздно заболевает каждый». Лечение недуга, если выполнять все предписания доктора, несложное. Главное, не заниматься самолечением и не игнорировать проявления патологии.

О ветрянке наверняка известно каждому, и ассоциируется эта болезнь в первую очередь детьми измазанными зеленкой. В тоже время мало кто знает о природе этого заболевания, его длительности и возможных осложнениях. Популярный педиатр доктор Комаровский на симптомы и лечение ветрянки у детей имеет свой собственный взгляд, не всегда совпадающий с мнением врачей общей и семейной практики.

Описание

Ветряная оспа (ветрянка) входит в группу высококонтагиозных (сильно заразных) инфекционных болезней. В зоне риска находятся преимущественно дети возрастом до 12 лет. Взрослые могут заразиться ветрянкой в том случае, если не переболели ею в детстве, и течение заболевания будет довольно тяжелым.

Стоит знать! Ветрянка не является рецедивирующим заболеванием, и переболев ею один раз вероятность заразиться повторно снижается к минимуму.

При первичном контакте с возбудителем ветряной оспы организмом вырабатываются специфические антитела, циркулирующие по кровеносной системе в течение всей жизни.

Ветрянка не требует особенного противовирусного лечения. Вся терапия сводится к устранению симптомов заболевания с целью предотвращения развития осложнений.

Болезнь имеет широкую распространенность, так как восприимчивость организма к вызывающему ее вирусу составляет практически 100%. Передается ветряная оспа воздушно-капельным путем.

Вирус, вызывающий ветрянку проникает в организм сквозь слизистые оболочки дыхательных путей и, попадая в кровеносную систему, разносится по мелким сосудам и капиллярам, где активно размножается.

В зонах поражения сосудов образовывается мелкая сыпь, постепенно преобразовывающая в папулы наполненные жидкостью. Высыпания начинают появляться на коже головы и лица стремительно распространяясь по всему телу и даже на слизистых оболочках носа и рта.

Важно! Установить от кого ребенок заразился ветрянкой бывает крайне сложно. Болезнь становится заразной за пару дней до появления высыпаний, и носитель вируса может еще не знать о том, что он болен.

Причины

Так как ветрянка вирусное заболевание, ее причиной является вирус семейства герпеса под названием Varicella zoster.

Вирус герпеса третьего типа Varicella zoster

В условиях внешней среды возбудитель ветряной оспы неустойчив, и на открытом воздухе (под воздействием ультрафиолетового излучения, высоких температур) погибает в течении 10-15 минут.

Распространяется вирус между людьми очень быстро, так как способен перемещаться с потоками воздуха на большие расстояния. В закрытых помещениях с сухим теплым воздухом он наиболее активен и именно поэтому чаще всего ветрянкой заражаются ученики младших классов и воспитанники детских садов.

Причины, располагающие к заражению ветрянкой:

• длительное пребывание в коллективе (особенно закрытых помещениях);
• тесный контакт с зараженным человеком (даже без видимых признаков заболевания): разговор, поцелуй.
• пребывание в многолюдных местах в период массовой заболеваемости ветрянкой (конец осени, зима, начало весны).

Стоит знать! После перенесенной ветряной оспы возбудитель болезни навсегда остается в организме. Располагается он в черепно-мозговых нервах, связанных с кожей, которые были поражены при первичном инфицировании.

Факторами, способствующими активации спящего в организме возбудителя являются:

• снижение иммунитета;
• онкологические болезни;
• заболевания крови;
• стрессы.

Инкубационный период

Инкубационный период ветрянки у детей составляет от 7 до 21 дней. После контакта с зараженным человеком до появления первых клинических симптомов болезни проходит примерно две недели.

В течение инкубационного периода, при полном отсутствии симптомов заболевания, ребенок не заразен. Однако, при накапливании вируса в организме до достаточного объема, он преодолевает иммунный барьер слизистых оболочек и проникает в кровеносную систему.

За несколько дней до появления основного симптома болезни – сыпи, человек становится заразен. Эти дни в медицине называются продромальным периодом, который может протекать как с подъемом температуры тела, так и бессимптомно.

Стоит знать! С момента начала высыпаний и в течение пяти дней после образования на коже последней папулы ребенок заразен.

Симптомы

Ключевым признаком ветрянки у ребенка являются красные, сильно зудящие высыпания. Сыпь начинает проявляться на коже головы и лице (виду самого тонкого защитного барьера) и далее перемещается на грудь, спину, постепенно распространяясь по всему телу, включая гениталии, а часто и слизистые оболочки рта.

Подробнее о лечении высыпаний во рту, вызванных вирусом герпеса, можно прочесть в статье « ?».

Высыпания в течение 2-3 дней преобразовываются в наполненные жидкостью пузырьки, при разрешении которых на коже остается небольшая открытая язва. В зависимости от формы заболевания количество язвочек на теле может варьироваться от 10-20 штук до сотен и даже тысяч. Среднее количество оспин на коже ребенка 200-300 штук за весь период заболевания.

Симптомами ветрянки, помимо сыпи также являются:

• повышение температуры тела (до 39-39,5°C);
• лихорадка;
• головные боли;
• снижение аппетита;
• слабость и плаксивость;
• раздражительность;
• очень сильный зуд по всему телу.

Важно! Чесать высыпания при ветрянке категорически противопоказано. При расчесывании существует риск присоединения вторичной инфекции и образования рубцов на месте содранных корочек.

После прекращения появления на коже новых высыпаний болезнь идет на спад и начинается период восстановления.

Формы

В зависимости от клинических проявлений ветряная оспа подразделяется на следующие формы:

• типичная;
• атипичная.

Типичная ветряная оспа в зависимости от характера протекания болезни в свою очередь делиться на:

• легкую;
• среднетяжелую
• тяжелую.

Атипичная ветрянка бывает:

1. Рудиментарной формы с легким течением, единичными высыпаниями, с нормальной или субфебрильной температурой тела (до 38°C);
2. Аггравированной формы с ярко выраженными клиническими симптомами, требующими лечения в условиях стационара.

Атипичная аггравированная форма ветрянки может протекать по-разному. В основном она встречается у пациентов с иммунодефицитом и недоношенных детей.

Разновидностями атипичной аггравированной ветрянки являются:

1. Геморрагическая. Характеризуется сильным повышением температуры и тяжелой интоксикацией с поражением внутренних органов. Папулезные высыпания могут наполняться кровью и кровоточить. Появляется гематурия, кровоизлияния в слизистые оболочки, внутренние органы, кожу.
2. Висцеральная. Отличается продолжительными обильными высыпаниями, сильной интоксикацией, лихорадкой. Заболевание поражает нервную систему и внутренние органы (почки и печень, легкие, сердце).
3. Гангренозная. Редкая форма ветряной оспы с выраженной интоксикацией и крупноразмерными высыпаниями, которые покрываются корочкой с зоной некроза. На местах высыпаний образовываются глубокие язвы, которые очень медленно затягиваются.

Ветрянка у грудничков

Доктор Комаровский в своих трудах указывает, что ветряная оспа заболевание детей дошкольного и школьного возраста, однако ею могут заразиться и груднички (например, от старшего ребенка в семье).

Предрасположены к заболеванию дети возрастом от шести месяцев. Течение болезни в раннем возрасте сложное. Симптомы ветрянки грудничками переносятся плохо и требуют постоянного контроля со стороны матери и врача.

Признаки болезни у малышей аналогичны проявлениям ветряной оспы у старших детей, однако наносят больший вред организму.

Ветряная оспа в раннем возрасте способна влиять на развитие внутренних органов ребенка, поэтому часто лечение проводят в условиях стационара.

Стоит знать! Новорожденные и дети до 6 месяцев не могут заразиться ветрянкой при условии, что мать перенесла это заболевание и имеет к нему иммунитет. Материнские антитела через плаценту передаются ребенку.

При заражении ветрянкой будущей мамы на последних сроках беременности, возможно развитие заболевание у новорожденного, так как антитела к болезни еще не успевают сформироваться в достаточном количестве.

Перенесенная на ранних сроках беременности (до 20-ти недель) ветряная оспа может стать причиной развития у новорожденного ветряночного синдрома. Возможно рождение ребенка с недоразвитыми конечностями, рудиментарными пальцами, пороками органов зрения и нервной системы.

Лечение

Учитывая вирусную природу ветряной оспы, применение антибактериальных препаратов для ее лечения нецелесообразно. Более того, специфических медикаментов для лечения болезни не существует и все терапевтические мероприятия направленны на устранение симптомов.

В ходе болезни организм ребенка активно вырабатывает антитела к вирусу и при накоплении их в достаточном количестве ветряная оспа проходит самостоятельно.

Стоит знать! Ветрянку вызывает вирус герпеса третьего типа, при котором используются препараты на основе ацикловира (антибактериального противовирусного средства, аналога нормального компонента ДНК). В лечении детей подобные медикаменты применяют только в крайних случаях при тяжелых формах заболевания.

Евгений Олегович Комаровский — известный доказательный педиатр, автор множества книг, в которых родителям доступным языком объясняется суть, причины и лечение различных заболеваний, и собственной телепередачи «Школа доктора Комаровского».

В своих трудах врач описывает лечение ветряной оспы следующими мероприятиями:

1. Прием жаропонижающих препаратов при температуре 38,5°C и выше, а также в случаях, когда ребенок плохо переносит ее повышение.
2. Гипоаллергенная диета, кормление по желанию ребенка.
3. Обильное питье.
4. Контроль за появлением новых высыпаний. Раньше сыпь при ветрянке обрабатывали зеленкой. В современной медицине для этих целей может использоваться фукорцин, подсушивающий папулы, либо «Каламин» с противозудным эффектом. Лечебной ценности такие мероприятия не несут, однако позволяют отслеживать появление свежих прыщиков. Желание намазать сыпь зеленкой доктор Комаровский трактует как тягу родственников ребенка к изобразительному искусству.
5. Регулярное проветривание помещения, в котором находится ребенок.
6. Прогулки. Через пять дней после последнего высыпания можно выходить с ребенком на прогулку. При хорошем самочувствии гулять можно и раньше, но только в малолюдных местах, чтобы не заражать окружающих.
7. Снятие зуда.
8. Соблюдение мер гигиены. Чтобы избежать присоединения инфекции через открытые ранки на коже, следует регулярно менять ребенку одежду и постельное белье, следить за длиной его ногтей, и избегать обильного потоотделения (одевать в легкую одежду из натуральных тканей).
9. Банные процедуры. Современные медики, включая доктора Комаровского, не видят причин для отказа от купания ребенка с ветрянкой. Более того, регулярный прием прохладной ванны (возможно даже несколько раз в сутки) будет способствовать скорейшему заживлению сыпи.

Важно! После купания ребенка, болеющего ветрянкой не следует вытирать, а лишь слегка промокнуть его кожу полотенцем, чтобы не содрать прыщики.

Ознакомиться с мнением популярного врача-педиатра Евгения Олеговича Комаровского о лечении ветрянки можно просмотрев видео его телепередачи, посвященное этому заболеванию.

Как уменьшить зуд

Зуд при ветрянке самый неприятный симптом, так как он не дает ребенку уснуть и контролировать желание почесаться крайне сложно.

Расчесывать пузырьки категорически запрещено, так как от этого заболевание может усугубиться. После сдирания корочек на коже остаются рубцы, которые сохраняются на всю жизнь.

Для борьбы с зудом доктор Комаровский предлагает родителям предпринять следующие меры:

1. Отвлекать и развлекать ребенка, играть с ним в спокойные игры, читать, контролируя чтобы он не чесал высыпания.
2. Следить за длиной ногтей и одевать хлопковые рукавички (актуально для грудничков).
3. Поддерживать прохладную температуру воздуха в помещении. Перегрев и пот усиливают зуд.
4. Купать ребенка в ванной. Прохладная вода уменьшает зуд и помогает соблюдать гигиену. В воду можно добавлять небольшое количество пищевой соды.
5. Применять антигистаминные и успокаивающие лекарственные препараты. Такие средства может назначить только врач, и использовать их следует с осторожностью. Детям при ветрянке часто назначают «Супрастин», который эффективно уменьшает зуд, и местные средства в форме гелей и кремов, которые наносят на высыпания точечно.

Как бороться с температурой

Существенное повышение температуры тела у детей при ветряной оспе распространенное явление. Если температура у ребенка выше 38,5°C следует использовать жаропонижающие средства, так как дальнейшее ее повышение может привести у осложнениям в виде лихорадки или фебрильных судорог.

Для снижения температуры при ветрянке могут использоваться любые удобные лекарственные средства на основе ибупрофена или парацетамола, например, «Нурофен» или «Панадол».

Важно! Препараты на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирин) при ветрянке категорически противопоказаны. Прием таких лекарственных средств при этом заболевании может вызвать тяжелую печеночную недостаточность и даже привести к летальному исходу.

Вакцинация

На сегодняшний день существует несколько различных вакцин против ветряной оспы. Врачи рекомендуют прививать от ветрянки всех детей старше одного года.

Вакцинация обеспечивает стойкий иммунитет сроком до 10 лет. При этом, вероятность заразиться ветрянкой все равно существует, однако заболевание будет протекать в легкой форме и с минимальным риском осложнений.

Прививка от ветрянки является обязательной в США, Японии и еще нескольких странах. По желанию родителей ребенок может быть вакцинирован на платной основе в любой стране, где продаются соответствующие препараты. По мнению доктора Комаровского, вакцинировать от ветрянки стоит не только детей, но и их родителей, если им не «посчастливилось» столкнуться с заболеванием в юном возрасте.

Вакцина от ветрянки может содержать:

1. Живой ослабленный вирус в количестве достаточном для выработки собственных антител, но слишком малом для того, чтобы заболеть (препараты «Окавакс», «Варилрикс», «Варивакс»).
2. Иммуноглобулины – готовые специфичные антитела к вирусу Varicella zoster (вакцина «Зостевир»).

Стоит знать! От ветряной оспы целесообразно вакцинироваться женщинам планирующим беременность, в случае, если они ранее не болели.

Живыми инактивированными вакцинами возможно проводить экстренную вакцинацию но не позже чем через 48-72 часа после контакта с больным.

Прививка с противоветряночным иммуноглобулином применяется в случаях, когда у пациентов высока вероятность развития осложнений при ветряной оспе, в том числе и для экстренной вакцинации.

Такими случаями являются:

• беременность;
• онкологические заболевания;
• иммунодефицит (ВИЧ);
• состояния после трансплантации органов;
• хронические системные заболевания;
• недоношенность;

Важно! Ослабленная иммунная система и наличие любого воспалительного заболевания в острой стадии являются временным противопоказанием к вакцинации. Решение о возможности введения прививки принимает врач.

Осложнения

При адекватном лечении и соблюдении правил личной гигиены, тяжелые осложнения после ветряной оспы развиваются редко.

Самым распространенным осложнением ветрянки является присоединение бактериальной инфекции, проявляющееся в форме нагноений, абсцессов, импетиго. Лечение таких состояний проводится при помощи местных антибактериальных средств (мазей).

Стоит знать! При непроизвольном чесании или в ходе сдирании корочек при ветрянке возникают эстетические проблемы с кожей. На месте высыпаний образовываются рубцы в виде углублений, которые сложно поддаются устранению.

К серьезным осложнениям после ветряной оспы предрасположены:

• дети с лейкозом и другими заболеваниями злокачественной природы;
• пациенты с врожденными нарушениями работы иммунной системы;
• ВИЧ-инфицированные;
• малыши первого года жизни.

Вероятность заразиться ветрянкой повышается в разы при сниженном иммунитете даже у взрослых. О восстановлении природной защиты организма можно прочесть в статье « ».

При таких состояния ветрянка часто протекает в атипичной форме и может вызвать следующие осложнения.

1. Ветряночный энцефалит. Редкое, но все же вероятное осложнение ветрянки, при котором вирус нарушает работу некоторых областей головного мозга. В таком случае возможны расстройства поведения, нарушения координации, тремор. При специфической терапии такие состояния успешно поддаются лечению.
2. Синдром Рея (острая печеночная недостаточность). Редкое, однако очень тяжелое состояние, которое в 20-25% случаев приводит у детей к летальному исходу. Возникает, в основном, как реакция на прием ацетилсалициловой кислоты при ветрянке.
3. Обезвоживание организма. Во время ветрянки обильное питье необходимо, так как повышенная температура тела приводит к избыточному выведению воды из организма. В тоже время, при тяжелых формах заболевания с тошнотой и рвотой, поить ребенка крайне сложно. Чтобы предотвратить потерю жидкости требуется лечение в стационаре и капельница.

Ветрянка – вирусная инфекция герпетической природы, встречающаяся у 99% людей. Переболеть ею успевают до 85% малышей в возрасте 5-12 лет, поэтому болезнь относят к категории «детских». Необходимо знать особенности этого заболевания, чтобы принять экстренные меры в случае развития – симптоматику, лечение и , направленные на предотвращение проникновения инфекции в организм.

На все эти вопросы дает ответ врач высшей категории Е.О. Комаровский.

Определение заболевания

Если поражаются глаза, то рекомендуется проводить промывание черным чаем (теплый или холодный) до 2-3 раз в день. Для этой же цели применяется настой ромашки. Рекомендовано закапывание в глаза раствора Альбуцида 30% (дозировка и продолжительность курса зависит от возраста, степени поражения, назначается врачом по результатам обследования).

На первую прогулку можно выйти с ребенком на 6 день после того как появился последний пузырик. На восстановление сил и энергии в полном объеме потребуется еще от 3 до 7 дней.

Лечебный процесс предполагает, что программа питания будет изменена. Из повседневного меню исключается: блюда жирные, острые и копченые, чтобы не нагружать ЖКТ. Для снижения газообразования — капусту, редьку и бобовые. Взрослым также нужно отказаться от крепкого кофе и чая, алкогольных напитков.

Предпочтение нужно отдать кисломолочным и молочным продуктам (нежирным), фруктам и приготовленным на пару овощам. В должны присутствовать мясные блюда (паровые), омлеты и не наваристые супы. Хлеб в небольших количествах. Из напитков – слабые чаи, сироп шиповника, мед, растворенный в воде.

В процессе лечения Аспирин не применяется, так как могут быть негативные реакции со стороны печени.

Ответы на вопросы от доктора

Сталкиваясь с ветрянкой, родители не всегда знают ответы на все вопросы. Наиболее частыми из них являются темы, связанные с купанием малышей: . Доктор Комаровский отвечает так:

1. Можно ли купать ребенка при ветрянке? Можно и даже нужно, используя дополнительно отвары успокаивающих трав и средства для снижения зуда. Процедуру проводят в теплой воде. Повторы 1-2 раза в сутки. Если зуд сильный – каждые 4-5 часов.
2. Когда можно купать ребенка после ветрянки? Первые водные процедуры проводятся после полного выздоровления на 4-5 сутки. Это время необходимо для того чтобы убедиться, что новые высыпания не выступают.

Использование мочалок в момент лечения не допускается, чтобы не травмировать кожу.

Дополнительная информация

Комаровский советует в момент лечения больше играть с детьми, отвлекать их самыми разными способами. Это нужно делать, чтобы они забывали о зуде.

Если поражены слизистые ротовой полости лучше не использовать в пищу цитрусовые, так как они раздражают ее. Ногти стричь обязательно, а также чистить их. В качестве действенной профилактики доктор советует проведение вакцинации.

Что касается вопроса о том, нужно ли специально заражать малышей и детей до 12 лет ветрянкой, Комаровский отвечает неоднозначно.

Прямого запрета на подобные действия нет, но рекомендует использовать для этого ослабленный вирус, который содержится именно в вакцине.

Необходимо помнить, что намеренное не ослабленным вирусом, то есть прямой контакт с зараженным, более опасен для организма. Поэтому при специальном заражении можно спровоцировать тяжелое течение болезни. Основными рекомендациями от доктора будут соблюдение всех рекомендаций, своевременное обращение к врачу и отсутствие паники со стороны родителей. Больше времени нужно отдыхать, играть в спокойные игры, ограничить просмотр телевизора или игры за компьютером, так как организму нужно расслабиться.

Важно помнить, что до полугода ветрянка встречается редко. Течение болезни в 70% случаев тяжелое, поэтому госпитализация проводится в 95% случаев, а домашнее лечение должно проводиться под обязательным контролем врача.

Самолечение в случае заболевания ветрянкой не допускается – все действия должны быть согласованы со специалистом.

Заключение

Ветрянка – обычное для многих «детское» заболевание. Знакомство с ним происходит у большинства еще в детском саду. Ветряная оспа требует повышенного внимания в процессе лечения, особенно, если человек заражается после 12 лет. Терапия направлена на снятие негативных симптомов, поэтому требует различных подходов – от приема , до проведения в доме влажной уборки и проветривания.

Главный залог успешного лечения и скорейшего выздоровления – соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Основной защитой от возможного заражения ветрянкой Комаровский считает своевременно проведенную вакцинацию, поэтому отказываться от нее нецелесообразно по мнению опытного врача. Специально искать контактов с заболевшим также не следует – этот метод не является оптимальным способом для того чтобы малыш переболел ветрянкой до наступления подросткового возраста.