Нарыв на копчике лечение. Эпителиальный копчиковый ход Основные причины развития патологии

Эпителиальный копчиковый ход является врожденной патологией, которая характеризуется узким каналом, расположенным в мягких тканях в районе крестца. Преимущественно копчиковый ход – мужское заболевание, оно в три раза чаще диагностируется у сильной половины человечества. Основной возраст пациентов, в котором отмечается копчиковый ход, составляет 15-26 лет. Согласно статистическим данным, от ЭКХ (эпителиального копчикового хода) страдают преимущественно народы с повышенным оволосением. Развитие патологии характеризуется появлением болезненных ощущений в крестцовой области, выделениями и покраснением.

Копчиковый ход по своей сути врожденный дефект, при котором отмечается наличие узкой трубчатой полости, расположенной в тканях крестца. В некоторых случаях копчиковый ход носит следующие названия:

• пилонидальный синус;
• дермоидная киста;
• копчиковый свищ.

Для первичного эпителиального хода характерно появление одного или нескольких маленьких отверстий в районе межъягодичной складки, заканчивающихся в подкожной клетчатке. Время от времени через кожные отверстия выходят эпителиальные выделения. Но также ввиду недостаточной гигиены или по ряду других причин внутрь может попадать инфекция. При отсутствии инфицирования наличие патологии никоим образом не влияет на здоровую жизнедеятельность организма. Пациенты обращаются к проктологу лишь в случае воспаления эпителиального копчикового хода.

В результате закупорки отверстий копчикового хода наблюдаются застойные явления содержимого канала, по этой причине происходит размножение микроорганизмов, что чревато развитием гнойного воспаления. При расширении эпителиального хода под воздействием гнойного инфильтрата происходит выход инфекции в подкожную жировую прослойку. Именно по этим симптомам больные впервые обнаруживают у себя эпителиальный копчиковый ход. Наличие крупного гнойника чревато формированием вторичного отверстия копчикового хода.

Важно! Эпителиальный копчиковый ход является врожденной патологией. Однако при соблюдении гигиенических требований и отсутствии травм в крестцовой области можно о нем даже не догадываться на протяжении жизни.

Основные причины развития патологии

Формирование эпителиального копчикового хода происходит во время эмбрионального созревания плода. В результате сбоя в развитии тканей, в районе ягодичной складки образуется остаточный ход, покрытый изнутри эпителиальными клетками. Данный дефект развития не является серьезной патологией, однако встречается достаточно часто. Одной из причин развития эпителиального копчикового хода, по мнению некоторых специалистов, считается неправильное врастание волос (внутрь кожи). По этой причине патологию иногда называют волосяной кистой.

Как и для каждого заболевания, для копчикового хода характерно классическое течение:

• неосложненная форма, протекающая без жалоб и воспалительных симптомов;
• острая форма, при которой отмечается наличие воспалительного процесса;
• хроническая форма, с сопутствующими гнойниковыми образованиями.

Стадии воспаления копчикового хода

Стадии	Форма	Симптомы
Инфильтративная	Острая и хроническая, характерна для ранних стадий заболевания.	Отсутствие гнойников, появление болезненных ощущений и дискомфорта.
Абсцедирующая	Хроническая с рецидивирующими абсцессами.	Формирование гнойников.
Гнойный свищ	Хроническое воспаление.	Патологические выделения и гнойники носят постоянный характер.

Клиническая картина заболевания

Эпителиальный копчиковый ход в раннем возрасте себя никак не проявляет. Лишь с началом пубертатного периода, который сопровождается ростом волосяного покрова, проявляются первые симптомы врожденной патологии. Отмечаются ощущения жжения, зуда, а также выделения из копчикового хода. Появление выделений связано с работой потовых и сальных желез. Ввиду того, что эпителиальный копчиковый ход располагается непосредственно в межъягодичной складке, где отмечается повышенная влажность, кожные железы закупоривают ход. Это приводит к застойным явлениям и инфицированию хода.

Факторы, способствующие развитию воспалительного процесса:

Воспаление копчикового хода начинается с появлением болезненных ощущений в крестцовом отделе, в некоторых случаях боль сопровождается гнойными или сукровичными выделениями.

Типичные симптомы:

Важно! Своевременное обращение за квалифицированной врачебной помощью к проктологу позволит произвести необходимые лечебные процедуры, что не допустит рецидивов в будущем.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть причины возникновения и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Отсутствие грамотного лечения приводит к образованию гнойников и их спонтанному выходу на кожные покровы. Безусловно, болезненные ощущение при этом уходят, однако очаг инфекции полностью не ликвидируется. Вследствие этого заболевание приобретает хроническое течение с периодами ремиссии и рецидивирующими нагноениями. Формирование гнойного свища приводит к увеличению инфицированной зоны, что чревато общей интоксикацией организма.

Диагностика

Диагностирование эпителиального копчикового хода не представляет особых сложностей для проктолога. Первичные отверстия по средней линии в области межъягодичной складки – это основной патогномоничный признак. Воспаление в области копчика, появление свищей в месте абсцесса в совокупности с первичными отверстиями не оставляют сомнений в правильной постановке диагноза «осложненный эпителиальный копчиковый ход».

Лечение

В большинстве случаев воспаление эпителиального копчикового хода лечится оперативным путем. В зависимости от стадии заболевания и наличия острых гнойных осложнений лечение проводится в один или два этапа. Оперативное лечение копчикового хода подразумевает иссечение кожно-жирового участка, на котором расположены ходы. В самом начале операции ходы специально прокрашиваются для того, чтобы минимизировать риск оставить незамеченным какое-либо отверстие. Эта мера позволяет избежать рецидива заболевания. Впоследствии рана зашивается наглухо либо кожные края подшиваются ко дну, это обеспечивает хорошее дренирование и эпителизацию раны.

При осложненном течении воспаления копчикового хода операция проводится в один или в два этапа. Наглухо зашивать рану не рекомендуется. При распространения инфильтрата на большую поверхность рекомендовано противовоспалительное лечение и лишь затем оперативное вмешательство. Двухэтапное лечение подразумевает вскрытие абсцесса (первый этап), затем проводится радикальное иссечение копчикового хода (второй этап). Подобный метод лечения отличается щадящим иссечением кожи и возможностью максимального соединения краев раны.

Профилактика рецидивов

В целях профилактики рецидива заболевания очень важно соблюдение определенных мер.

1. Обязательное оперативное удаление всех элементов копчикового хода.
2. Обязательная защита раны в послеоперационном периоде от попадания инфекции и частичек волос.
3. Тщательное и постоянное удаление волос в межъягодичной зоне на протяжении 3-4 месяцев после проведения операции.
4. Проведение рыхлой тампонады для предотвращения «слипания» поверхностей раны.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Прогноз

Радикальное лечение эпителиального копчикового хода, независимо от стадии заболевания, всегда благоприятный. У пациентов отмечается излечение заболевания.

Важно! Первые месяцы после оперативного лечения запрещается носить слишком узкую одежду, брюки с толстыми швами и одежду из грубой ткани. Это позволит избежать травматизации образовавшегося после операции рубца. Тщательное соблюдение гигиены, регулярная смена нижнего белья и отказ от синтетических тканей являются основной профилактикой осложнений.

Оперативное лечение эпителиального копчикового хода в специализированных отделениях больницы (проктология) практически не дают осложнений. Тогда как операции, проведенные в общехирургических стационарах, в 30-40% случаев сопровождаются всевозможными осложнениями. Ввиду того, что патология носит врожденный характер, невозможно говорить о каких-либо методах профилактики. Однако соблюдение гигиенических норм и требований, отсутствие травм и активный способ жизни способны минимизировать риск воспаления эпителиального копчикового хода.

Если патология все же дала о себе знать, следует немедленно обращаться к опытному проктологу для проведения незамедлительного лечения. В противном случае воспаление копчикового хода перейдет в хроническую форму.

Видео — Воспаление копчикового хода

Болезни копчика - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

Болезни копчика - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов и записывайтесь на приём

Или тем более фурункула (чирья) вызывает массу неудобств, поэтому не следует медлить с решением такой проблемы и надо сразу же обратиться к врачу для начала лечения.

Причины появления гнойников

В данной области довольно много волосяных фолликулов, поэтому возникновение фурункула в данной области – довольно популярное явление. Он может появиться в связи несоблюдения правил личной гигиены, обильного потоотделения, ношения тесной одежды (слишком тугие резинки, трение ткани), а также от переохлаждения данной области, неправильного удаления волос в данной области. В этом месте фурункул особенно болезненный, поэтому следует немедленно обратиться к врачу, чтобы начать лечение. Ни при каких обстоятельствах не нужно пытаться выдавить фурункул!

Фурункулезом называют довольно частое возникновение гнойничков на теле, которое связано с инфицированием волосяного фолликула и окружающих его тканей. Чирей на коже может возникнуть абсолютно на любом участке, где имеются волосы. Чаще всего он появляется на подбородке, шее, затылке, над верхней губой, в подмышках или в области копчика. Нагноение имеет красноватый оттенок, плотный на ощупь, вызывает болезненные ощущения. По мере развития воспалительного процесса появляется беловатая головка, которая желтеет и прорывается с истечением гноя.

После того как произошло отторжение гнойных масс, место появления фурункула начинает заживать, при этом возможно формирование рубчика.

Помимо фурункулеза, причинами появления гнойников в копчиковой области могут стать:

1. Нагноение атеромы, то есть плотного образования, появившегося вследствие закупорки протока сальной железы. Данная патология достаточно часто встречается у спортсменов из-за избыточного потоотделения и трения крестцово-копчиковой области.
2. , врожденной патологии, часто встречающейся у мужчин.
3. Формирование карбункула.

Как отличить фурункул от карбункула

Фурункул и карбункул имеют ряд отличий, нужно всего лишь посмотреть на фото обоих недугов. Фурункул – это нагноение вокруг одного волосяного фолликула, а вот карбункул сопровождается вовлечением нескольких фолликулов и, следовательно, могут формироваться несколько головок.

Если вы заметили у себя фурункул, то необходимо сразу обратиться за медицинской помощью, данное заболевание не лечат в больнице, с ним легко могут справиться в обычной поликлинике. Исключение составляют случаи множественного фурункулеза, осложнений и случаев сложной локализации гнойника. Карбункул же, в свою очередь, требует более серьезного лечения в стационаре. Протекает заболевание достаточно сложно, развивается жар, появляется лихорадка, а также симптомы интоксикации. Во время терапии применяют прописанные врачом антибиотики, которые в случае с фурункулами не требуются.

Как протекает болезнь

1. Первая стадия – это возникновение воспаления и формирование инфильтрата.
2. На второй стадии гнойник созревает, формируется головка.
3. И на завершающем этапе происходит истечение гноя, очищение раны, затягивание чирея.

В самой начальной стадии образования фурункула появляется некий бугорок, уплотнение – это внутренний инфильтрат. Данный участок кожи становится очень болезненным, жжет и сильно покалывает. Когда созревает большая и твердая опухоль, боль становится иногда нестерпимой. Отек начинает распространяться на окружающие ткани. То есть если ваш фурункул располагается, к примеру, в области глаза, то отек переходит на веки, если же фурункул на туловище, отечность может быть незначительной. Инфильтративная стадия, как правило, длится 2-3 дня.

Затем сам гнойник увеличивается в размере примерно до трех сантиметров. Начинает проявляться некротический стержень и место воспаления становится формы конуса. Этот этап сопровождается максимальными болевыми ощущениями. Фурункул доставляет максимум неудобства и дискомфорта. Иногда может вызвать жар и высокую температуру. Также бывает головная боль, тошнота, слабость и отсутствие аппетита.

На третьей стадии происходит выход самого гноя, научно говоря – вскрытия . Его можно ускорить хирургическим вмешательством или дождаться самостоятельного вскрытия. Из фурункула будет выходить гной вместе с кровью. Некротический стержень, который находится внутри фурункула, имеет желто-зеленый цвет. После того, как весь гной выйдет, боль начнет спадать и само место воспаления значительно уменьшится. Затем начнется процесс заживления. Там, где был гной, останется серьезное углубление, которое начнет рубцеваться в течение двух-трех дней.

Если фурункул был небольших размеров, то, скорее всего, рубец останется не замеченным. А при обширном фурункуле останется довольно глубокий и заметный шрам.

Лечение

Во многом зависит от стадии развития патологии. На начальной стадии (инфильтративной) используют специальное облучение при помощи УФ-лампы, противовоспалительные наружные средства, мазь Вишневского или ихтиол (способствуют отграничению воспаления и более быстрому вскрытию гнойника).

При своевременном обращении к врачу развитие фурункула купируется или его быстро переводят в следующую стадию, чтобы ускорить процесс и быстрее избавиться от проблемы.

На стадии формирования некротического стержня (головки) хирург может вскрыть гнойник, обработать растворами антисептиков и наложить повязку, дальнейшее лечение в таком случае подразумевает перевязки с растворами антисептиков («Фурацилин», «Мирамистин», «Хлоргексидин») и антибактериальными мазями (синтомициновая, «Левомеколь», «Банеоцин»).

Если же гной начал выделяться и гнойник самостоятельно вскрылся, то нужно обрабатывать место выделения перекисью водорода, накладывать повязки с гипертоническим раствором. Также в данном случае отлично помогает левомиколевая или синтомициновая мази.

Бывают случаи, когда данное заболевание дает осложнения в виде абсцесса или флегмоны, лечение в данном случае только оперативное. Терапия будет заключаться во вскрытии и дренировании образования с последующими перевязками и назначением антибактериальной терапии.

Чтобы избежать данной проблемы и обезопасить себя от появления фурункулеза, достаточно просто соблюдать правила личной гигиены, после тренировок и обильного потоотделения принимать душ и менять нательное белье.

Лечение необходимо продолжать до момента полного исчезновения проблемы, иначе подобные гнойники могут возникнуть снова на этом же месте. Нельзя принимать горячие ванны, нагревать место возникновения фурункула, прикладывать разного рода компресссы, это может привести к распространению инфекции и развитию осложнений. Кроме того, не стоит делать массаж в данной области.

Довольно широко распространено гнойное заболевание в области копчика. Оно характеризуется образованием абсцессов, не связанных с прямой кишкой.

Эти абсцессы формируются на месте эпителиального копчикового хода (врожденного дефекта развития). Он определяет собою трубку, выстланную многослойным плоским , открывающуюся наружу одним или несколькими точечными отверстиями. Внутренняя поверхность трубки содержит , что приводит к появлению волос в просвете трубки и к сальным выделениям. Иногда пучок волос торчит из отверстия на коже.

Копчиковый ход в течение всей жизни может ни разу не нагноиться. В таких случаях он не требует никакого лечения.

Однако чаще в нем возникает воспалительный процесс. Внезапно появляется болезненность в крестцово-копчиковой области, уплотнение, достигающее иногда больших размеров, повышается температура до 38- 39° С. По мере созревания абсцесса кожа над ним истончается, краснеет, а затем он либо вскрывается самопроизвольно, либо это следует сделать оперативным путем.

Операция может быть произведена в условиях под местным обезболиванием. Полость на месте вскрытого абсцесса тампонируется мазью Вишневского на 2-3 дня. Затем производятся со сменой тампонов. Полное заживление обычно наступает через 10-14 дней.

После вскрытия абсцесса рана иногда полностью и окончательно заживает. Однако в большинстве случаев абсцессы вновь возникают в случае травмы, длительной езды в машине, чрезмерного охлаждения и т. п.

Каждый требует повторного оперативного вмешательства, после которого остаются , дополнительные ходы, значительно осложняющие последующую радикальную операцию. Поэтому считается, что в случае, если рецидивирует хотя бы два раза, радикальное оперативное вмешательство следует проводить, не дожидаясь следующего обострения.

Нередко нагноившийся эпителиальный копчиковый ход путают с прямокишечным свищом, хотя различие между ними довольно явное. Во-первых, свищевое отверстие эпителиального копчикового хода располагается вблизи верхушки копчика (примерно в 5-7 см от анального отверстия), в то время как наружное отверстие редко отстоит так далеко от ануса. Во-вторых, при введении зонда в копчиковый ход он направляется вверх в сторону верхушки копчика, тогда как при прямокишечном свище - в сторону (нередко выходя в просвет ее).

Радикальное оперативное вмешательство осуществляется, когда отсутствуют острые воспалительные явления. Следует заметить, что при вскрытии абсцесса важно произвести продольный над инфильтратом ближе к средней линии (т. е. к основному эпителиальному копчиковому ходу), так как разрезы в стороне от средней линии (что случается иногда в связи с обширной воспалительной инфильтрацией окружающих тканей) затрудняют последующую основную операцию, приводя к образованию дополнительных полостей, ходов и рубцов.

Радикальная операция заключается в полной ликвидации всего эпителиального копчикового хода. Это достигается путем овального иссечения кожно-фасциального лоскута (вплоть до надкостницы) со всеми отверстиями на коже. Для того чтобы не оставить в клетчатке ни одного хода, в копчиковый ход перед операцией вводится раствор метиленовой сини. Операция заканчивается наложением матрасных швов.

Иногда рану не следует зашивать наглухо. Лучше ввести в оставшуюся полость тампон с мазью Вишневского. Несмотря на то что такой метод приводит к более длительному заживлению раны (иногда до 25-30 дней), он обеспечивает надежный исход, исключающий рецидивы.

Копчик – рудиментарный комплекс сросшихся между собой позвонков, внешне имеющих вид перевернутой пирамиды. Ее основание соединено с нижним отделом позвоночника, вершина расположена свободно. При травматическом воздействии или сидячем образе жизни может развиваться воспаление копчика. Также этот процесс может иметь место при попадании в копчиковую зону инфекции. Существуют и другие не менее опасные причины.

Копчик может воспалиться по различным причинам, которые можно разделить на две большие группы: общие и местные. К числу общих причин относят болезни, оказывающие опосредованное воздействие на рудиментарный орган:

• болезни кишечника;
• заболевания прямой кишки;
• иммунодефицит;
• очаги хронической инфекции в организме;
• нарушение кальциевого обмена.

Вследствие патологии мочеполовой системы может развиваться воспаление копчика у мужчин. Как правило, к развитию такой сопутствующей патологии приводит аденома предстательной железы. Воспаление копчика у женщин нередко является последствием длительно протекающих негативных процессов в яичниках и мочевыводящих путях.

К местным причинам воспаления относятся:

• сидячий образ жизни;
• травмы копчика;
• беременность;
• длительное давления стесняющей одежды;
• частые переохлаждения;
• кисты и опухоли копчика;
• региональные нарушения кровообращения;
• дистрофические процессы костной и хрящевой ткани.

Наиболее часто вопросы о том, что делать, если воспалился копчик, задают люди в возрасте 35-45 лет и старше, имеющие сидячую работу и не занимающиеся спортом. Именно эта категория относится к основной группе риска. У молодых и физически активных людей патология если и встречается, то чаще носит травматический характер.

Патология нижних отделов позвоночника – болезнь любителей верховой езды. Длительные ударные нагрузки при езде рысью крайне негативно сказываются на состоянии позвоночного столба.

В форме тупых хронических болей в нижней части позвоночника проявляется неосложненное воспаление копчика. Как правило, пациенты связывают его появление с длительным сидением на одном месте. По мере развития болезни может возникнуть местная гипертермия, покраснение кожи над копчиком и болезненность при нажатии на него.

Постепенная картина развития болезни характерна для воспалений, вызванных инфекционными патологиями. При травмах боль возникает сразу и обычно имеет высокую интенсивность.

По мере развития воспалительного процесса в копчиковой зоне могут возникать осложнения. При этом в зоне патологии появляется гной, пропитывающий окружающие ткани. Развивается флегмона и появляются общие симптомы воспаления. Больные жалуются на резкую болезненность в нижних отделах спины, повышение температуры тела, слабость, утомляемость, боли в мышцах и головные боли.

При отсутствии необходимого лечения гнойный процесс может прогрессировать быстро или переходить в хроническую форму. При быстром развитии болезнь оканчивается сепсисом и смертью больного. Хроническая форма протекает с периодами ремиссии и обострениями на протяжении многих лет. Нередко результатом становятся злокачественные новообразования в области копчика.

Диагностика и лечение болей и воспаления в копчике

Выявление воспаления производится на основании имеющейся клинической картины и жалоб пациента. Дополнительными методами обследования, позволяющими минимизировать риск ошибочного диагноза, является клинический анализ крови, рентгенография и магнитно-резонансная томография нижнего отдела позвоночника.

Неспецифическим признаком воспаления является увеличение количества лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов. На рентгенографическом снимке отмечаются нечеткие ограниченные участки, обладающие повышенной прозрачностью.

Начальные стадии патологического процесса могут никак не проявляться при рентгенографии. В таком случае диагноз ставится на основании имеющейся симптоматики, анамнеза больного и изменений в составе крови.

Медикаментозное лечение

Терапия болезни обязательно должна проводиться комплексная. Это позволит не только устранить саму патологию, но и избежать ее повторения. Лечение воспаления копчика проводится по трем основным направлениям:

• снятие болевого синдрома;
• купирование воспалительных явлений и отека;
• борьба с гнойными осложнениями.

Для уменьшения боли могут применяться местные обезболивающие средства (лидокаиновый пластырь) или препараты общего действия (диклофенак, кеторол в таблетках или инъекциях). Аналогичным способом производится снижение интенсивности воспаления. Средства, оказывающие такое действие одновременно являются и обезболивающими. Противовоспалительный эффект наиболее сильно выражен у ибупруфена, диклофенака и ортофена. Преимущественно обезболивающим действием обладает анальгин и кеторол.

Для снятия отека с мышц, расположенных в непосредственной близости от очага воспаления, может применяться массаж, электрофорез с противоотечными или противовоспалительными средствами и физиотерапия.

Все вышеназванные методики используются только на стадии реконвалистенции (выздоровления) или в период ремиссии заболевания.

Непосредственная борьба с гнойными процессами осуществляется посредством назначения больному антибактериальных средств. Такими препаратами являются антибиотики широкого спектра действия (амоксиклав, цефтриаксон, ампициллин). В исключительных случаях допускается применение других антибиотиков (имипенем, меропенем, ципрофлоксацин).

Параллельно с этиотропной и симптоматической терапией больным назначаются общеукрепляющие лекарства (поливитамины), средства, улучшающие микроциркуляцию в зоне воспаления (трентал, пентоксифиллин) и при необходимости стимуляторы иммунитета (т-активин).

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется при переломах копчика, а также в случае образования свищей, кист и объемных абсцессов. Очаги инфекции механически санируются и обрабатываются растворами антибиотиков, в рану ставится дренаж, по которому отходит раневое отделяемое и образующийся гной. После, производится ушивание свищевых дефектов.

Необходимость операции не исключает необходимости медикаментозной терапии. Больным также назначаются антибиотики, обезболивающие или противовоспалительные средства, витамины и антиагреганты.

Упражнения от боли в крестце и копчике

Народные методы лечения воспаления нижнего отдела позвоночника

Если доступа к медицинскому учреждению нет, что делать при воспалении копчикового образования? В такой ситуации лечение воспаления копчика может производиться с использованием методик народной медицины:

• Компресс из прополиса . Настойку в количестве нескольких капель следует нанести на салфетку и обрабатывать пораженную область несколько раз в день. Допускается наложение компресса на время, не превышающее 15 минут.
• Масло с дегтем . Для приготовления компресса потребуется 2 столовые ложки сливочного масла и 1 ложка березового дегтя. Компоненты подогревают и смешивают до получения однородной массы. Полученный состав наносят на салфетку и накладывают на место воспаления, накрыв сверху целлофаном и плотной тканью. Компресс допускается накладывать на всю ночь.
• Йод . Воспаленный участок обрабатывают спиртовым раствором йода. Процедуру проводят перед сном, после нанесения накрывают больное место теплым одеялом. Обрабатывать копчик следует 3 раза в неделю на протяжении месяца. При отсутствии заметного облегчения через 2-3 процедуры следует сменить метод терапии.

Воспалительные процессы в области копчика – серьезная патология, игнорирование или неправильное лечения которой может привести к серьезным последствиям. Народные способы могут применяться только при отсутствии доступа к квалифицированной медицинской помощи. Во всех остальных случаях следует обратиться к врачу.