Главная > Информация > Анализ на иммунограмму у детей. Где и как проверяется иммунный статус. Иммунитет - что это

Анализ на иммунограмму у детей. Где и как проверяется иммунный статус. Иммунитет - что это

Практически каждый человек знает, что иммунитет играет важную роль в организме человека. От того, насколько он хорошо работает, будет зависеть сопротивляемость организма проникающим в него вирусам и бактериям. Часто, чтобы определить, насколько хорошо работает иммунная система необходимо сдать анализ на иммунный статус.

Чаще всего, когда человек начинает часто болеть, причем болезни переходят в хроническую стадию, его отправляют к иммунологу. Именно этот врач занимается исследованиями иммунных сил человека, и может порекомендовать действия, которые его укрепят.

На иммунный статус человека позволяет определить общее состояние иммунитета, а также выявить слабые места.

Назначается он чаще всего:

При аллергических реакциях, причем, когда невозможно быстро выявить провокатора.
При аутоиммунных заболеваниях, когда иммунитет, по сути, борется с самим собой, уничтожает клетки своего организма.
При иммунодефицитах.

После первого обращения к иммунологу пациент может получить направление именно на этот анализ.

И отказываться от его сдачи не нужно, так как в зависимости от того, какие будут получены результаты, будет зависеть дальнейшее и скорейший период выздоровления. Есть ряд показаний, когда человеку будет рекомендовано сдать анализ на иммунный статус.

К ним можно отнести:

СПИД или подозрение на него.
Аутоиммунные заболевания.
Онкологические заболевания.
Частые простуды у ребенка. А именно больше 6 раз в год.
Хронические инфекции, например, герпес.
Постоянный синусит, гайморит.
Частые бронхиты.

Вышеперечисленные показания не являются абсолютными, то есть человек может выбрать, сдать анализ или нет. Но вот в случае с детьми, лучше все-таки это сделать, так как каждое серьезное , которое лечится только антибиотиками, еще больше ослабляет иммунитет и весь организм в целом.

Анализ на иммунный статус

Как уже было сказано выше, анализ на иммунный статус назначается тем людям, у которых имеется подозрение на в работе иммунитета.

Анализ на иммунный статус предполагает некоторых компонентов:

Клеточный иммунитет
Гуморальный иммунитет
Неспецифический иммунитет

Перед сдачей каждого анализа на определенный тип иммунитета, необходима специальная подготовка, которая включает в себя:

Сдача анализа строго натощак, так как прием пищи может негативно повлиять на результаты.
Последний прием пищи должен быть осуществлен не менее, чем за 8 часов до сдачи анализа.
За две недели до сдачи анализа лучше не начинать принимать лекарственные препараты, так как они могут повлиять на результаты. Если сделать это не получается, то лучше всего предупредить врача о принимаемых препаратах, а также точно сказать ему о дозировках.
За пару дней до сдачи лучше отказаться от жирной и острой пищи.

На первом этапе исследования иммунитета человека выявляются видимые дефекты в его работе. Считается, что данный уровень назначается даже педиатрами в случае, если часто болеет ОРВИ. Чаще всего результаты этого анализа не укладывается в , но на самом деле серьезного в этом ничего нет. Поводом для паники может служить многократное снижение уровня тех или иных иммуноглобулинов, которые выполняют очень важные функции.

В большинстве случаев после сдачи анализа на иммунный статус, который был проведен только на первом уровне, человеку могут назначить иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, а также постоянное наблюдение у иммунолога и периодическую сдачу анализа.

Во время исследования проводится:

Подсчет имеющего в количества лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, которые отвечают на первоначальную реакцию организма на чужеродные клетки.
Определение числа основных иммуноглобулинов в крови, которые будут отвечать за моментальную реакцию и уничтожение возбудителя.
Способность клеток переваривать микробы.

Именно по результатам первого уровня, будет зависеть дальнейшее исследование крови. Не всегда требуется исследование на втором уровне.

Тесты второго уровня для исследования иммунного статуса уже более серьезны, так как происходит изучение самого процесса борьбы с возбудителями.

Исследуется:

Фагоцитарная функция. Считается, что в зависимости от того, насколько хорошо действуют фагоциты, зависит лучшая сопротивляемость организма. Изучается само количество фагоцитов в крови, то, насколько они эффективно могут бороться с микробами (поглощать их), а также переваривать (то есть полностью перерабатывать и делать не опасными).
Определение активности комплемента СН50, благодаря которому и происходят воспалительные процессы, и начинается иммунный ответ организма. Также, данный комплемент является первым, кто переходит к уничтожению микробов и бактерий.
Исследование лимфатической системы. Очень важно, сколько всего лимфоцитов в крови у человека, так как от этого зависит быстрота реакции организма, а также дальнейшая борьба с вирусами. Особое внимание уделяется подсчету зрелых лимфоцитов, так как именно они первыми приступают к борьбе.
Исследование В-системы. В данную систему входят органы, клетки и молекулы. На этом этапе происходит исследование важных иммуноглобулинов (определение их концентрации в крови человека), а также процентном соотношении В-лимфоцитов.

Считается, что на этом этапе исследования получаются результаты более информативные, то есть на основании полученных цифр можно сделать точные выводы и выявить слабые места в работе иммунной системы. Именно это позволит более точно подобрать препараты для улучшения иммунитета. Врачу станет понятно, с какой группы их нужно подбирать.

Тесты третьего уровня представляют собой одно из самых серьезных исследований иммунной системы человека, благодаря которому можно будет в дальнейшем точно сказать, где происходят сбои, а также подобрать самые лучшие препараты для лечения проблемы.

На этом этапе происходит более глубокое исследование вышеперечисленных систем:

Исследование способности каждого из иммуноглобулинов, а также выявление всех субклассов.
Реакция фагоцитов на чужеродные клетки, причем в точности так, как это происходит на самом деле.
Выявление специфических к условным антигенам.
Исследование реакции организма на такие бактерии, как стафилококк, энтеробактерия и др.
Выявление аллергической реакции путем введения небольшого количества микробных антигенов в кожу.
Исследование ответа организма на дифтерию и столбняк.

Интересное видео о том, что такое иммунная система человека.

В общем, проводится полное иммунной системы. Врачи стараются выявить все возможные реакции каждой клетки.

По итогам третьего уровня можно точно сделать выводы, в каких местах иммунной системы наблюдаются дефекты. И уже основываясь на этом, выбирать те или иные лекарственные препараты для улучшения состояния.

Некоторые врачи останавливаются только на первых двух уровнях, тем самым обрекая человека на повторную сдачу крови, так как для того чтобы максимально увидеть проблему, необходимо более глубокое ее изучение.

Анализ крови на иммунный статус очень важен, особенно когда речь идет о детях, так как от того, насколько организм правильно и хорошо реагирует на возбудителей, зависит дальнейшее становление всей иммунной системы.

Иммунный статус - показатель состояния звеньев иммунитета, который необходимо проверять при наличии определенных патологий и состояний. Количественный и качественный показатель иммунитета изучается путем сложных лабораторных тестов. Сделать иммунограмму может потребоваться как с целью диагностики при наличии отдельного симптомокомплекса, так и для оценки прогноза тяжелого заболевания.

Анализ на иммунитет позволяет определить функциональное состояние и количественные параметры иммунитета в отдельный период жизни. Эти показатели отличаются в разном возрасте и при определенных состояниях, включая период беременности и лактации.

Специальными тестами можно выявить серьезные отклонения, что поможет правильно подобрать лечение. Нарушения в работе иммунитета имеют несколько факторов, потому диагностика должна быть комплексной, и учитывать все параметры.

При каких заболеваниях и состояниях врач назначает проведение исследования:

первичный иммунодефицит для подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики;
стойкое повышение температуры тела долгий промежуток времени без видимой причины;
ухудшение состояния здоровья на фоне длительного приема иммуномодуляторов;
частые простуды, герпетические и вирусные инфекции.

Какой врач назначает иммунограмму

Анализ крови на иммунный статус проводит врач-иммунолог. Направить на диагностику может любой другой специалист, отмечающий нарушения в работе иммунитета. Иммунограмма для ребенка может потребоваться на этапе формирования иммунной защиты, когда педиатр отмечает типичные для иммунодефицита проявления.

При каких заболеваниях

Расширенная иммунограмма для определения иммунного статуса нужна при нарушениях, которые условно разделены на 3 группы . Первая - патологии, требующие обязательного исследования, вторая - состояния, которые требуют дифференциальной диагностики, третья - болезни, при которых нужна оценка степени тяжести.

К болезням и состояниям, при которых иммунограмма обязательна, относятся:

подозрение на генетически обусловленный (врожденный) иммунодефицит и СПИД;
перенесенная трансплантация, переливание крови;
злокачественные опухоли (повышение уровня Са-125);
проведениеи ммунодепрессивного и иммуномодулирующего лечения;
аутоиммунные патологии;
некоторые тяжелые инфекции, аллергия.

Лечащий врач принимает решение о проведении иммунограммы при рецидивирующих грибковых инфекциях, глистной инвазии, инфекциях органов пищеварения. Исследование может потребоваться после пересадки органов и в обязательном порядке проводится после переливания крови.

Подготовка к анализу

Развернутая иммунограмма - сложная диагностическая методика, требующая тщательной подготовки. Анализ крови на иммунитет(статус) сдается только после соблюдения ряда условий, без которых результаты нельзя считать достоверными.

Важно! Тесты имеют противопоказания. Не имеет смысла сдавать анализ при инфекционных процессах, ведь результаты будут искаженными. Исследование не проводится при венерических болезнях, в период беременности и при подозрении на ВИЧ (сначала его нужно диагностировать, и со знанием результата делать анализ).

Для проверки иммунитета нужна следующая подготовка:

за 8-12 часов нужно отказаться от еды, потому сдается кровь утром натощак;
утром перед исследованием можно пить только чистую воду;
за несколько дней нужно отказаться от активного спорта;
исключить стрессы и переживания;
исключить употребление спиртных напитков за сутки до процедуры.

Иммунограмма и иммунный статус - что это такое

Иммунный статус (расширенный) - это количественная и качественная характеристика работы разных органов иммунитета и механизмов защиты.

Иммунограмма - это способ изучения иммунного статуса, исследование крови с целью определения состояния основных показателей иммунитета.

Без определения иммунного статуса, когда к иммунограмме есть показания, высок риск ухудшения состояния человека, ведь без точной диагностики подобрать адекватную терапию практически невозможно. Первичные и вторичные иммунодефициты смертельно опасны. Осложнениями их будут рецидивирующие бактериальные и вирусные инфекции, повышение риска онкологии, аутоиммунные болезни, патологии ССС.

Важнейший показатель состояния - иммуноглобулины :

IgA - оказывают сопротивление токсинам, отвечают за сохранность состояния слизистых оболочек;
IgM - первые оказывают сопротивление патологическим микроорганизмам, по количеству можно определить наличие острого воспалительного процесса;
IgG - их превышение указывает на хронический воспалительный процесс, так как появляются они через некоторое время после влияния раздражителя;
IgE - участвуют в развитии аллергической реакции.

Оценка иммунного статуса

Основные методы оценки иммунологического статуса проводятся в один или два этапа. Скрининговый тест включает определение количественных показателей сыворотки крови, иммуноглобулинов, проведение аллергологических проб.

Расширенные методы оценки иммунного статуса включают изучение фагоцитарной активности нейтрофилов, Т-клеток, В-клеток и системы комплемента. На первом этапе выполняется определение дефектов иммунной системы, на втором - подробный анализ. Сколько проводится исследование по времени, зависит от клиники и способа диагностики (скрининговый тест или расширенная иммунограмма), но в среднем длительность выполнения составляет 5-15 дней.

Тесты, проводимые на первом уровне

Первый этап - ориентировочный уровень, он включает следующие тесты:

Фагоцитарные показатели - число нейтрофилов, моноцитов, реакция фагоцитов на микробы.
Т-система - количество лимфоцитов, соотношение зрелых клеток и субпопуляций.
В-система - концентрация иммуноглобулинов, соотношение процента и абсолютного числа В-лимфоцитов в периферической крови.

Тесты, проводимые на втором уровне

Второй этап - аналитический уровень, он включает такие тесты, как:

Фагоцитарная функция - активность хемотаксиса, экспрессия молекул адгезии.
Анализ Т-системы - продукция цитокинов, активность лимфоцитов, выявление молекул адгезии, определяется аллергическая реакция.
Анализ В-системы - исследуются иммуноглобулины lgG, секреторный субкласс lgA.

Как расшифровать иммунограмму

У детей и у взрослых показатели иммунограммы отличаются. Кроме того, нормальные значения могут сильно отличаться у людей одной возрастной группы. Норма варьирует до 40%, потому расшифровывать результат может только опытный врач.

Норма показателей иммунного статуса

Таблица с нормами иммунологического анализа крови - расшифровка некоторых значений:

Справка! Цифры отличаются у новорожденного, грудного ребенка, подростка, взрослых мужчин и женщин.

Причины отклонения

Нарушение иммунного статуса имеет много причин, среди которых:

Повышение уровня lgA видно при хронических заболеваниях гепатобилиарной системы, миеломе, алкогольном отравлении. Снижение показателя происходит при прохождении лучевой терапии, интоксикации химическими веществами, крапивнице, аутоиммунных аллергических реакциях. У грудных детей физиологической нормой будет низкая концентрация иммуноглобулина. Снижение возможно также при расширении сосудов.
Повышение lgG отмечается при аутоиммунных патологиях, миеломе, при ВИЧ(в том числе при прохождении людьми антиретровирусной терапии), инфекционном мононуклеозе (вирус Эпштейна-Барр). Снижение иммуноглобулина возможно при долгом приеме иммунодепрессантов, у детей до полугода, при лучевой болезни.
Повышение lgM регистрируется при острых инфекционных процессах, заболеваниях печени, васкулите, хроническом тонзиллите миндалин. Высокий уровень наблюдается при глистной инвазии. Снижение показателя характерно при нарушении работы поджелудочной железы и после ее удаления.
Повышение антинуклеарных антител происходит при нефрите, гепатите, васкулите. Показатель возрастает при остром гломерулонефрите, роже, скарлатине, активности бактериальных возбудителей.

При снижении уровня фагоцитоза рассматриваются гнойные и воспалительные процессы. О СПИДе может говорить сниженное количество Т-лимфоцитов.

Диагностическая ценность процедуры

Иммунограмма будет важнейшей диагностической процедурой при подозрении на иммунодефицитные состояния. Она позволяет составить правильную схему лечения, учитывая вирусную нагрузку в отдельный период времени. Проведение иммунограммы рекомендовано при сложных заболеваниях с целью дифференциальной диагностики. При этом результаты будут достоверными только при соблюдении правил подготовки и при расшифровке компетентным специалистом.

Показатели могут отличаться у спортсменов, людей ведущих активный образ жизни и у тех, кто предпочитает сидячую работу. Этот и многие другие факторы окружающей среды должны учитываться в современной иммунологии при расшифровке результатов.

Первичные иммунодефициты

Первичные иммунодефициты - врожденное нарушение, характеризующееся снижением иммунитета, при котором организм не способен сопротивляться инфекциям. Проявляются они частыми тяжелыми инфекционными заболеваниями, невосприимчивостью к стандартной терапии. Несвоевременная диагностика путем определения иммунного статуса становится причиной смерти ребенка в первые месяцы жизни. К летальному исходу приводят различные инфекции, с которыми организм грудничка не борется.

Признаками первичных иммунодефицитов будут:

частые инфекции (проявляются синуситом, бронхитом, пневмонией, менингитом и даже сепсисом);
инфекционные воспаления внутренних органов;
аутоиммунные болезни;
количественные и качественные изменения формулы крови;
постоянные проблемы с пищеварением, потеря аппетита, тошнота, диарея;
необходимость проведения нескольких курсов антибактериальной терапии;
стойкое увеличение регионарных лимфоузлов и селезенки.

Для подтверждения диагноза проводится ряд исследований, включая тесты на интерфероновый статус, иммунограмму на наличие отклонений звеньев защиты организма, молекулярно-генетическое тестирование.

При первичном иммунодефиците обязательно вводятся подкожные иммуноглобулины. Лечение включает препараты для борьбы с возникшими патологиями. Лекарственная терапия подразумевает прием антибиотиков, противогрибковых или противовирусных средств.

Вторичные иммунодефициты

Вторичные иммунодефициты появляются уже в течение жизни под влиянием различных факторов, подавляющих разные звенья иммунной системы. Такие нарушения могут диагностироваться в любом возрасте, независимо от пола и сферы деятельности. Приобретенные иммунодефициты отличаются стойкостью инфекций к проводимой терапии, при этом инфекционные процессы могут быть как причиной, так и следствием.

Для вторичного нарушения характерны повторяющиеся инфекции с тяжелым течением. При этом могут поражаться дыхательные пути, органы мочеполовой системы, желудочно-кишечный тракт и ЦНС.

Где и как проверяется иммунный статус

Сдать анализы на иммунный статус можно в лабораториях крупных диагностических и лечебно-профилактических центрах. В силу сложности проведения исследования такую услугу оказывают не все клиники.

Цена исследования

Стоимость анализа на иммунный статус будет зависеть от показаний, количества проводимых исследований и расположения лаборатории. В среднем цена анализа варьирует от 2000 до 5000 рублей.

Сдавать биологический материал на иммунный статус нужно только по строгим показаниям и по направлению лечащего врача. Перед назначением иммунограммы может потребоваться пройти ряд иных исследований.

Иммунная система – это главная линия обороны против заболеваний организма. От него прямо зависит здоровье человека и способность противостоять аллергии и бактериям и вирусной инфекции. Узнать уровень иммунного статуса стало возможным благодаря современному уровню развития медицинских технологий с возможностью сдать анализ крови на выявление определенных показателей, которые точно диагностируют те или иные заболевания. Таким методом диагностики является иммунограмма, которая представляет собой забор крови с изучением компонентов: лейкоцитов, фагоцитов и других клеток. Назначает обследование врач. Вы всегда можете сдать анализы самостоятельно, без назначения врача, но за расшифровкой результатов лучше все-таки обратиться к специалисту.

Оценка и необходимость обследования

Иммунограмма (анализ крови на иммунитет) оценивает состав, активность и количественное соотношение гуморального и клеточного иммунитета. Клеточный - отвечает за обнаружение и обезвреживание микроорганизмов посредством лейкоцитов. Гуморальный - отвечает мерами борьбы при помощи иммуноглобулинов, которые представляют собой белки.

Показанием для назначения анализа может служить:

Симптомы сниженной защиты иммунитета в виде частых длительно текущих и продолжительного восстановления после них. Для подтверждения диагноза;
Мониторинг текущих показателей для контроля течения имеющихся заболеваний;
Частые аллергические проявления;
Имеющиеся аутоиммунные заболевания или подозрения на них;
Имеющаяся ВИЧ-инфекция или подозрение на нее;
Пересадка органа, до трансплантации и после нее;
Предполагаемое вакцинирование.

Кровь для исследования иммунодефицита берут из вены. Подготовка к иммунограмме не требует серьезных усилий. Однако следует принять несколько несложных мер:

За сутки до проведения обследования, следует отказаться от физических нагрузок и перенапряжения организма;
За сутки перед анализом и в день его проведения воздержаться от курения и алкоголя;
В день теста не завтракать. Иммунограмму делают утром натощак. Последний прием пищи должен быть осуществлен не менее чем за 8 часов до процедуры. С утра можно выпить лишь чистой воды, употребление чая и кофе также запрещено.

Однако проводиться может исследование не только крови, но и других биологических жидкостей, в зависимости от потребности. При выявлении иммунного статуса слизистых оболочек на анализ берут слюну или слезную жидкость. Иммунные силы требуют взятия ликвора, другими словами спинномозговой жидкости. Стоимость на иммунологический анализ варьируют в разных регионах России. В среднем цена находится в интервалах от 2 до 5 тысяч рублей.

Что показывает исследование

Анализ иммунитета нацелен на получение следующего перечня сведений:

Общен количество лейкоцитарных клеток. Также оценивается определенный класс в отдельности: лимфоциты, эозинофилы и моноциты и их подгруппы;
Клеточное звено осуществляется посредством подсчета «Т» и «В» лимфоцитов, а также их процентного соотношений для выявления нехватки какой-либо из групп клеток;
- оценивается количеством циркулирующих в крови классов иммуноглобулинов – «G» и «А», а также их соотношением. Это позволяет судить о длительности течения патологического процесса;
Антитела разных классов, что иллюстрирует наличие инфекционных заболеваний в организме и степень их развития;
Фагоцитарная активность лейкоцитов. Это показатель, который определяет свой уровень сопротивляемости защитных клеток к вредоносным возбудителям. Осуществляется он подсчетом иммуноглобулинов, а также комплексов в материале с высчитыванием фагоцитозного индекса. Другими словами, можно определить степень иммунной системы фагоцитоза – процесса, благодаря которому происходит поглощение и переваривание чужеродных агентов;
Компоненты комплемента С3 и С4, которые представлены белками и влияют на течение воспалительных процессов, участвуя в фагоцитозе;
ЦИК – циркулирующие иммунные комплексы. Для этого исследуется цепочка антиген-антитело, образуемая в ответ на реакцию иммунной системы в отношении микроорганизмов.

Наличие хронических воспалительных заболеваний, таких как гайморит, бронхит, грибковые инфекции, требует более тщательного и детального исследования показателей иммунного профиля. Наличие инфекций и вирусов, передающихся половым путем, не говорит о низком иммунитете и проведения иммунограммы часто не требует.

Обычно такие люди не имеют сниженного уровня иммунитета, но по показаниям уролога или гинеколога тест на иммуный статус также успешно выполняется. Результаты иммунограммы оцениваются врачом-иммунологом, который имеет квалифицированную специальность, и может оценить клиническую картину целиком в контексте данного анализа и при необходимости назначить лечение.

Единовременно сделанный анализ крови не отразит его в динамике. Он покажет в каком состоянии находится Ваша иммунная система на данный момент времени. Однако этого недостаточно для постановки целостного диагноза. Лишь многократное проведение исследования в разные моменты времени: пик болезни, выздоровление и нормальное состояние без жалоб может отразить всю картину процессов. Это поможет выдвинуть объективное заключение о состоянии иммунной системы организма.

Если Вы планируете проверить иммунитет ребенка, нужно учитывать свои нюансы. Иммунная система малышей формируется лишь к пяти годам, а значит до пятилетнего возраста информация о его защите не может быть достоверной. Такое обследование проводится только по определенным показаниям и рекомендациям врачей. Очень редко анализ назначается младенцам в возрасте до года. Показанием для иммунограммы в таких случаях может быть подозрение на врожденные аутоиммунные заболевания.

Помимо трудностей с состоятельностью иммунной системы, отрицательным фактором является сам факт потери крови. Для проведения исследования необходимо примерно 50мл крови, что немало, к тому же само взятие крови является стрессом для детей, а это означает, что обследование проводится лишь в случае крайней необходимости, рисковать ребёнком и его здоровьем не хочет никто. Проведение иммунограммы взрослому не вызывает таких затруднений.

При наличии симптомов пониженного иммунитета, имеющихся заболеваний, а также подозрения на них, необходимо незамедлительно сделать иммунограмму, которая позволит определить иммунитет человека и отклонения от нормы. Вовремя, грамотно проведенное обследование состояние здоровья и лабораторная диагностика иммунитета поможет выявить возможные патологии и начать своевременное лечение. А людям, страдающим от неврологических аутоимунных заболеваний, нельзя забывать о периодической проверке своего главного защитного механизма, чтобы отследить динамику развития процесса и не допустить ухудшения состояния.

На сегодняшний день, данная область медицины не всегда позволяет полностью вылечить пациента от аутоимунных заболеваний, но своевременные меры и лечение, при котором используют иммуномодуляторы, позволяют серьезно замедлить развитие патологии и существенно улучшить качество жизни пациента и укрепить иммунитет.

Организм благодаря невосприимчивости к действию вредоносных инфекций может противостоять патогенным организмам и таким образом защитить человека от различных заболеваний. Однако уровень резистентности может снижаться, при этом уменьшая уровень защиты здоровья. Именно поэтому необходимо знать, как проверять иммунитет.

Иммунитет - что это?

Для того чтобы определить, не снизился ли уровень иммунитета, сначала надо разобраться, что же это такое. Иммунитет - это возможность организма человека противостоять воздействию различных бактерий, вирусов и других опасных микроорганизмов. Если эта способность ослаблена, то организм подвержен влиянию вредных организмов из внешней среды и неспособен защититься от возникновения заболеваний. Во избежание возникновения такой ситуации следует понимать, какие анализы сдавать, чтобы проверить иммунитет.

Виды иммунодефицита

Пониженный уровень иммунитета, который является причиной болезненного состояния человека и требует ответа на вопрос, как проверить иммунитет, какие анализы у взрослых и детей нужны, имеет определенное название - иммунодефицит. Он бывает двух типов.

Первичный иммунодефицит.

К нему относят врожденные патологии иммунитета, которые неразрывно связаны с генетикой. Определяют наличие таких заболеваний сразу после рождения. Дети с врожденным иммунодефицитом очень ослаблены, их средняя продолжительность жизни не превышает 7 лет.

Вторичный иммунодефицит.

Проявляется как результат нарушения в работе иммунной системы. Одной из частых причин считается неполноценное или несбалансированное питание.

Признаки того, что уровень защиты организма снижен

При снижении уровня иммунитета тело человека подает своему владельцу сигналы, позволяющие понять, что появилась проблема. Такие признаки очень легко распознать, если знаешь, на что обращать внимание. Для этого необходимо следить за тем, сколько раз в год появляются признаки простудных заболеваний, если не более 4 раз за 12 месяцев, то все хорошо, а если чаще - то это уже тревожный звонок. Кроме того, при сниженном иммунитете могут быть такие заболевания, как:

ангина;
фурункулез;
герпес и другие.

Кроме того, признаками пониженной защитной планки могут быть отдельные симптомы и общее состояние человека. Обнаружив хотя бы один из признаков, можно судить о необходимости проведения мероприятий, направленных на повышение иммунитета. К таким признакам можно отнести:

высокую утомляемость и ощущение слабости;
снижение работоспособности;
ощущение боли в костях и мышечных волокнах;
частые боли в области головы;
частые и длительные простудные заболевания, нередко с осложнениями;
частые нарушения в работе кишечника;
неудовлетворительное состояние волос, ногтей и снижение привлекательности;
медленное заживление ран, зачастую они воспаляются;
бледность кожи;
медленное восстановление организма после болезней.

В случае присутствия даже одного из вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу, чтобы сдать анализ и проверить иммунитет с целью получения адекватного лечения.

По каким причинам может снижаться иммунитет

Существует ряд причин снижения уровня иммунитета, которые очень просто найти даже без сдачи анализов. И найдя такие симптомы, не нужно задаваться вопросом, как проверить иммунитет.

Ответ уже будет известен, если врач обнаружил:

вирус иммунодефицита человека;
наличие беременности;
кожно-венерологические заболевания;
аллергию.

Необходимо сдавать анализы, если у специалиста возникли подозрения на:

патологии аутоиммунной природы (например, ветрянка);
гепатит;
СПИД;
туберкулез;
диабет;
онкологическое заболевание;
воспаления, длящиеся долгое время;
лихорадку;
нарушения в работе эндокринной системы;
частые ОРВИ;
пневмонию;
аутоиммунные нарушения.

Кроме того, тест также необходимо сдать в случае планового вмешательства хирургическим путем и перед тем, как поставить ребенку прививку от полиомиелита, если есть показания для этого.

Как выяснить уровень иммунитета

Зачастую возникает вопрос у взрослого, как проверить иммунитет. Для того чтобы выяснить, какой статус у главного защитного барьера организма от вредоносного воздействия вирусов и бактерий, необходимо для начала проконсультироваться с врачом. Этим занимается терапевт для взрослых и педиатр для детей.

Эта процедура происходит следующим образом. Сначала доктор собирает анамнез и проводит измерения давления и подсчет ударов сердца. Затем по итогам собеседования назначает ряд лабораторных исследований: анализ мочи, клинический и биохимический анализы крови. И только получив все данные, можно сделать вывод о состоянии здоровья пациента.

В случае необходимости дополнительного обследования, то есть наличия угрозы иммунодефицита, дают направление к иммунологу, который проводит еще исследование - иммунограмму.

Что такое иммунограмма

Иммунограмма - наиболее точный ответ на вопрос, каким анализом проверить иммунитет. Вообще это специализированный, узконаправленный анализ крови, который подробно исследует показатели системы иммунитета. Компонентами иммунной системы являются фагоциты, лейкоциты и другие форменные элементы. Именно их количество, соотношение и активность определяют качество иммунитета и проверяются иммунограммой.

Как проводится иммунограмма

При данном типе комплексного исследования производится забор венозной крови с целью определения причины, которая провоцирует снижение уровня защиты.

Иммунограмма сдается за 3 шага:

Клинический забор крови, который показывает, насколько велики отклонения от нормального уровня, а также какова
Забор венозной крови, с помощью которой измеряют, сколько в крови содержится антител, собственно, иммунограмма.
Анализ тканевых частиц, спинномозговых клеток и слезной жидкости.

Для исследования материалов биологического происхождения для проверки иммунитета необходимо выполнить следующие анализы:

ИФА (изучения ферментного состава);
РИА (изучение статуса способом изотопов).

Как определить уровень иммунитета в домашних условиях

Выше изложено, как проверить иммунитет с помощью анализов, но как это сделать дома? На этот вопрос ответили немецкие специалисты, которые разработали тест, ответив на все его вопросы и подсчитав полученное количество баллов, можно приблизительно оценить состояние своей иммунной системы.

И в случае получения неудовлетворительного результата стоит немедленно обратиться к врачу для проведения амбулаторного исследования.

Меры по усилению уровня защиты организма

Прежде всего для увеличения работоспособности иммунной системы необходимо выполнить следующие условия:

Нормализовать свой рацион, сбалансировать и дополнить недостающими элементами.
Заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.
Соблюдать распорядок дня, уделяя достаточное время для сна.
Не перегружать организм излишними нагрузками в работе и спорте.

Кроме того, на состоянии иммунитета положительно скажутся регулярные прогулки на воздухе, закаливание, походы в баню. Также можно принимать витамины и иммуномодуляторы.

Обнаружив у себя один или несколько признаков, которые указывают на нарушения в работе иммунной системы, необходимо сразу обращаться к врачу для проведения обследования. Специалист подскажет, как проверить иммунитет. Это важно, поскольку иммунитет является самым надежным природным защитником организма от воздействия патогенных микроорганизмов и позволяет оставаться здоровым.

Обновление: Декабрь 2018

Полное исследование иммунитета не относится к рутинным анализам. Из-за высокой стоимости реактивов и потребности в специальном оборудовании, сделать иммунограмму можно только в крупных многопрофильных больницах или частных медицинских лабораториях. Несмотря на это, выполнение процедуры может потребоваться любому человеку, у которого были обнаружены признаки иммунодефицита без каких-либо явных причин, таких как ВИЧ, сахарного диабета, онкологического заболевания и т.д.

Чаще всего, выполнение иммунограммы требуется детям дошкольного и школьного возраста, так как именно в этот период жизни происходит «дебют» ряда наследственных заболеваний.

Что такое иммунограмма?

Это специальный анализ крови, который позволяет оценить количество различных иммунных клеток, вырабатываемых ими антител и ряда других веществ, свидетельствующих о состоянии защитных систем организма. В зависимости от цели исследования и возможностей лаборатории, количество исследуемых параметров может существенно варьироваться. Расширенное исследование позволяет изучить более 25 различных показателей – такой анализ выявляет даже скрытые нарушения, которые невозможно обнаружить стандартными методиками.

Иммунитет человека можно условно разделить на два звена – «медленное» (гуморальное) и «быстрое» (клеточное). Быстрое звено реагирует практически сразу после попадания возбудителя болезни (вируса, гриба, бактерии, простейших и т.д.) в организм. В задачу этой группы клеток входят следующие функции:

Поглотить и «переварить» вредоносного агента;
Презентировать или «рассказать» о патогенном микроорганизме другим иммунным клеткам, которые не могут самостоятельно его обнаружить;
Уничтожить наибольшее количество выявленных микробов;
Бороться с различными опухолями и аутоиммунными процессами – еще одна важная функция иммунитета, которая часто не позволяет организму самостоятельно справиться с болезнью.

После того, как «быстрое» звено поглотило чужеродное тело и рассказало о нем «медленному» звену, запускается медленный процесс создания и выброса антител в кровь. Антитела – это вещества, уничтожающие определенный вид патогенного агента. Они очень специфичны и, в большинстве случаев, помогают организму окончательно справиться с имеющимся заболеванием. В среднем, продолжительность их создания составляет 2-3 недели.

Показатели иммунограммы отражают работу каждого из звеньев защиты. Именно на основании их изменений делается вывод об отсутствии/наличии иммунодефициты, о варианте нарушения и оптимальном методе терапии.

Звено иммунитета, исследуемый параметр	Функция
Клеточное («быстрое»)
	Распознавание вредоносных микроорганизмов и их уничтожение
Т-хелперы (CD4+)	«Рассказывают» о наличии патогена другим клеткам-защитникам, играют существенную роль в формировании длительного иммунитета.
Т-супрессоры (CD8+)	Регуляция активности защитных систем, предохраняют организм от развития аутоиммунных реакций (когда вырабатываются антитела против здоровых тканей)

	Контроль скорости процесса самоуничтожения клеток
Гуморальное («медленное»)
В-клетки (CD+, 19CD+)	Отвечают за выработку специфических антител. В большинстве случаев, именно благодаря данному пулу клеток происходит полное выздоровление. Защищают организм от повторного заражения той же самой инфекцией, в течение определенного времени.
Иммуноглобулин G	Антитела, вырабатываемые В-клетками. При связывании с вредоносным микробом – разрушают его стенку, вследствие чего наступает гибель.
Иммуноглобулин M
Иммуноглобулин A
Иммуноглобулин	Отвечает за развитие любых аллергических реакций.

стественные/натуральные киллеры (CD16+) или NK-клетки	Обеспечивают естественный противоопухолевый иммунитет
Клетки с HLA маркером	Отражает активность работы иммунных механизмов
Фагоцитоз	Распознавание, поглощение и презентация Т-клеткам вредоносных агентов
	Лабораторный тест, отражающий работу клеточного звена.
НСТ-тест	Позволяет оценить активность фагоцитоза
Комплемент	Предотвращает формирование больших по размеру иммунных комплексов (соединений вредоносных частиц с антителами). Участвует в нейтрализации микробов

В некоторых случаях, доктор может порекомендовать дополнить анализ исследованием содержания интерлейкинов в крови – это специальные вещества, которые обеспечивают взаимосвязь различных компонентов защитных систем. При нарушении их выработки также могут формироваться иммунодефицитные состояния.

Показания

Частые тяжелые инфекционные заболевания, особенно у детей дошкольного и школьного возраста. На данный момент, отсутствует единое мнение о том, что считать «частыми» и «тяжелыми» инфекциями. Однако начать подозревать проблемы с иммунитетом следует при следующих ситуациях:
1. ОРВИ у детей легкой и средней тяжести чаще 5-6 раз в год;
2. У взрослых (кроме пожилых лиц) – чаще 3-х раз в год;
Наличие в прошлом эпизодов следующих заболеваний: некротической ангины, рожи, кандидозного орофарингита, системной герпетической инфекции, атипичных пневмоний (микоплазменной, хламидийной, пневмоцистной), любые грибковые заболевания у детей (кроме грибка ногтей на ногах);
Обнаружение в крови низкого уровня лейкоцитов без какой-либо явной причины: перенесенной вирусной инфекции, наличие аутоиммунного или онкологического заболевания, вторичных иммунодефицитов (ВИЧ, сахарного диабета, апластической анемии, последствия приема некоторых лекарств и т.д.). Норма лейкоцитов для людей от 15-ти лет: от 4 до 9*10 9 клеток/литре. При исследовании крови у детей необходимо пользоваться повозрастными нормами.

Перед исследованием иммунограммы, необходимо исключить наличие вторичных иммунодефицитов, которые были перечислены выше. Обнаружить их достаточно просто, с помощью обычных анализов крови, при этом стоимость их будет значительно ниже, чем обследование функции лейкоцитов и других фагоцитов.

Подготовка к процедуре

Для получения объективных результатов необходимо правильно действовать перед забором крови. Для этого достаточно руководствоваться следующими простыми правилами:

Проходить обследование лучше в утренние часы, натощак. При отсутствии такой возможности, допустимо сдать кровь в любое другое время после 4-х часового периода голода;
В течение 3-х часов перед анализом не рекомендуется употреблять алкоголь, кофеин-содержащие напитки, энергетики. Воду и некрепкий чай можно пить без ограничений;
За несколько часов до процедуры не следует курить или находиться в присутствии курящего человека;
Непосредственно перед сдачей крови следует исключить значительные физические нагрузки (бег, подъем тяжестей, занятия спортом), контрастные водные процедуры, переохлаждение/перегревание организма;
Для получения наибольшей информативности, иммунограмму ребенку и взрослому лучше проводить в период полного здоровья. Во время болезни организм будет реагировать на повреждение собственных тканей или на инфекцию, поэтому делать вывод о картине крови достаточно сложно.

Норма

Расшифровка иммунограммы намного сложнее, чем анализ обычного анализа крови. Данное исследование включает в себя большое количество показателей, которые не только нужно сверять с существующими нормами, но и анализировать их в комплексе. Однако, в первую очередь, необходимо знать нормальные значения.

В разных лабораториях они могут несколько отличаться. Это связано с использованием различных средств, методов диагностики и реактивов. Как правило, нормы иммунограммы приведены на листе с результатами обследования. Если они отсутствуют, мы предлагаем воспользоваться следующей таблицей иммунограммы:

Показатель иммунограммы	Норма
Клеточное («быстрое»)
Цитотоксические Т-клетки (CD3+, CD8+)	0,3-0,9*10 9 /л
Т-хелперы (CD4+)	0,45-0,86*10 9 /л
Т-супрессоры (CD8+)	0,26-0,53*10 9 /л
Т-клетки с рецептором для ИЛ-2 (CD25+)	0,01-0,08*10 9 /л
Носители маркера апоптоза (CD95+)	0,11-0,3*10 9 /л
Гуморальное («медленное»)
В-клетки (CD20+)	0,12-0,33*10 9 /л
Иммуноглобулин G	7,5-15,46, г/л
Иммуноглобулин M	0,65-1,65, г/л
Иммуноглобулин A	1,25-2,52, г/л
Иммуноглобулин D	0-0,07, г/л
Неспецифические показатели (отражают работу обоих звеньев)
Естественные/натуральные киллеры (CD16+) или NK-клетки	0,16-0,36*10 9 /л
Клетки с HLA маркером	Лимфоциты: 0,1710 9 /л Моноциты: 0,1810 9 /л
Фагоцитарный показатель	60-90, %
Фагоцитарное число	6-9, ед
Реакция торможения миграции лейкоцитов (сокращенно – РТМЛ)	Со специфическим антигеном: 82-121% С фитогемагглютинином (с ФГА): 21-80% С конкавалином А (с КонА): 40-76%
НСТ-тест	Спонтанный: 5-12,% Активированный: 10-35, %
Комплемент	30-50, %

Нажмите для увеличения

Принципы расшифровки результатов

Анализ иммунограммы должен проводить специалист с квалификацией «врач-иммунолог». В этом случае, вероятность получения правильного заключения крайне высока. Доктор проводит комплексную оценку всех параметров, с целью определения наличия/отсутствия проблем в клеточном или гуморальном звене иммунитета. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения, метод поддержания иммунитета и профилактика частых инфекций.

В большинстве случаев, снижение показателей, отражающих состояние клеточного или «быстрого» звена является признаком проблемы с активацией или выработкой Т-клеток.
Исключение составляет количество Т-супрессоров – о снижении защитных функций человека будет свидетельствовать повышение этого пула клеток. Такие результаты, полученные при расшифровке иммунограммы у детей, нередко является признаком первичного Т-клеточного иммунодефицита. Это группа врожденных заболеваний, при которых организм не может своевременно и достаточно хорошо «отражать атаки» враждебных микроорганизмов.
О проблемах в гуморальном звене будет свидетельствовать сниженное количество В-клеток и иммуноглобулинов (кроме IgE, который отвечает за развитие аллергии). Следует помнить, что значимым является только одновременное снижение и концентрации В-лимфоцитов и вырабатываемых ими антител (иммуноглобулинов).

Другие показатели позволяют уточнить характер нарушений и подтвердить предполагаемый диагноз. Необходимо еще раз подчеркнуть, что правильно интерпретировать этот сложный анализ может только врач-иммунолог.

Определение степени иммунных нарушений

Существует большое количество подходов, для оценки состояния пациента. Часть из них предлагают подсчет количества заболеваний с учетом их тяжести за год, другие являются чисто расчетными методами. По иммунограмме также можно определить выраженность нарушений работы гуморального и клеточного звена или оценивать эффективность лечения на протяжении определенного количества времени.

Для этого необходимо воспользоваться следующей формулой:

((Патологический показатель больного / Норма данного показателя) – 1) * 100%

В качестве исследуемого параметра, чаще всего используют количество В-клеток, Цитотоксических клеток или Т-хелперов. Если полученный результат имеет отрицательное значение, можно определить выраженность нарушений и потребность в активной медикаментозной терапии:

Причины ложных результатов

Помимо врожденных особенностей иммунитета существует большое количество патологий, которые приводят к изменению показателей анализа. Чтобы не запутаться, необходимо понимать, что показывает иммунограмма на самом деле. Она отражает количество и состояние различных групп лейкоцитов и фагоцитов – клеток крови и внутренних органов, ответственных за защиту организма.

Традиционно, иммунограмма используется для выявления наследственных нарушений иммунитета. Поэтому перед ее проведением следует исключить наличие наиболее распространенных состояний, способных также оказывать негативное влияние на естественную защиту человека. К ним относятся:

Злокачественные опухоли любого органа;
Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системные склеродермия и волчанка, различные системные васкулиты (в том числе болезнь Бехчета, микроскопический и гигантоклеточные васкулиты, узелковый периартериит и т.д.);
Вирусные заболевания, в том числе ВИЧ, «кровяные» гепатиты;
Выраженные интоксикации: алкоголем, наркотическими веществами, промышленными вредными веществами, ядами и т.д.;
Апластические анемии – группа болезней, при которых нарушается рост и созревание всех клеток крови;
Последствия радиационного облучения.

Также необходимо помнить, что причиной ложного повышения или снижения параметров может быть неправильная подготовка к сдаче крови. Только после исключения всех вышеперечисленных состояний можно говорить о наличии первичного иммунодефицита. В качестве подтверждающего теста можно использовать медико-генетическое исследование.

«Мифы» об иммунитете

Свежие фрукты и овощи поправят пошатнувшийся иммунитет

Несомненно, эти продукты полезны при многих заболеваниях. В частности, они являются источником растительной клетчатки, которая стимулирует нормальное пищеварение. При атрофии слизистой желудка, они улучшают выделение пищеварительных соков и помогают в переработке пищи. Однако количество получаемых витаминов из фруктов и овощей крайне незначительно и не может помочь в лечении иммунных расстройств;

Выявленный иммунодефицит у ребенка можно не лечить – после полового созревания он пройдет самостоятельно

Такое мнение очень распространено не только среди населения, но и среди определенной группы докторов. Подобное суждение очень опасно – вопрос о необходимости лечения в каждом индивидуальном случае решает врач-иммунолог. И если риск возникновения частых и тяжелых инфекций превышает риск возникновения побочного действия от лекарств (которые достаточно редки), проведение терапии необходимо для ребенка;

Иммуномодуляторы абсолютно бесполезны в лечении иммунодефицитов

Несколько лет назад было проведено большое исследование, которое подтвердило, что использование иммуномодуляторов уменьшает продолжительность лечения ОРВИ только на 1 сутки и менее. То есть имеют совершенно незначительный эффект. Этот аргумент часто используют некоторые доктора и пациенты, обосновывая свой отказ от их применения при первичных иммунодефицитах. Вас ничего не смущает в этом аргументе?

Во-первых, целью исследования было оценить влияние на продолжительность лечения, но не на профилактику возникновения инфекционных заболеваний.
Во-вторых – оно проводилось на здоровых людях , которые не страдали иммунодефицитами. Если изучить зарубежную литературу и результаты подходящих исследовательских работ, то можно обнаружить следующую информацию. Иммуномодуляторы обладают относительно небольшой эффективностью, но они профилактируют развитие тяжелых и частых инфекций у людей с первичными иммунодефицитами, а также снижают вероятность смертельного исхода.

На данный момент, за рубежом существуют другие – более эффективные лекарственные средства для поддержания защитных систем организма. Одна их цена многократно выше, а доступность в России крайне ограничена. Поэтому иммуномодуляторы, лизаты микроорганизмов, препараты интерферона являются одним из вариантов лечения данных заболеваний в РФ.

ВИЧ нужно диагностировать по иммунограмме

Несомненно, при длительном действии вируса иммунодефицита снижается количество CD4+ клеток. Именно по этому показателю, часто оценивают тяжесть заболевания и вероятность развития смертельно опасных инфекций, ассоциированных со СПИД и ВИЧ. Однако для диагностики этой инфекции необходимо использовать более специфические методы, такие иммуноферментный анализ (ИФА) и иммуноблотинг.