Роды: как это будет? Что делают врач и акушерка роддома. Акушер. Чем занимается данный специалист, какие исследования проводит, какие патологии лечит

Акушерки женской консультации за смену могут пробежать 10 км по роддому. Случайный человек не задержится в этой профессии надолго - после первых увиденных родов отказываются, наблюдать чужую боль очень сложно и страшно. Какую нервную систему нужно иметь!

Что делает акушерка

1. Акушерка - человек с медицинским образованием, и ее задача не просто держать женщину за руку во время родов. Она зашивает разрывы в самых интимных местах и обладает познаниями не только о женском теле, но и о теле младенца.

   Самое сложное, признается акушерка с 30-летним стажем работы, помогать матери пережить смерть малыша, поддержать всеми возможными способами.
   

2. Многие задаются вопросом, куда девается плацента . Сейчас роженица может забрать ее, а вот интересно, как было в советские времена.

   Плаценту хранили в специальных холодильных камерах, а затем передавали во Францию для производства косметической продукции.
   
   

3. Рядом со мной не было никого из близких во время родов, и еще несколько часов после этого. Сейчас многие предпочитают совместные роды. Акушерок порой удивляет выбор рожениц: женщины выбирают в партнеры для родов даже свекра!

   Наблюдать, как люди становятся родителями, осознают это, не менее увлекательно, чем присутствовать при чуде деторождения. Лицо мужчины меняет свое выражение навсегда, когда он понимает, что стал папой.
   
   

4. Сейчас уже никого не удивишь темнокожим ребенком , даже если оба родителя белые. Всё из-за родственников по материнской линии, предков, о которых мало кто знает… Даже дальний родственник-узбек может повлиять на то, что родится цветной ребенок.
   
   
5. Смерть матери во время родов - редкий случай, умирают детки, и чаще всего это связано с какой-нибудь врожденной патологией .

   Такая аномалия, как шестой пальчик на руке или ноге - не так уж страшно и встречается куда чаще, чем мы привыкли думать. Обычно его отрезают до того, как малышу исполнится годик.
   
   

6. Каждый ребенок красив по-своему! Работая акушеркой, невозможно не восхищаться красотой младенцев, каждый из которых уникален. Очень забавны малыши, которые рождаются уже с волосами, такие себе одуванчики.
   
   
7. В лифте, на лестнице роддома, в туалете… Где только не рожают женщины! Акушерке необходимо исхитряться, чтобы в необычной ситуации принять роды. Главное - чтобы было удобно роженице.
   
   
8. Очень часто акушерка отгоняет от беременной или только что родившей женщины надоедливых родственников. Они не понимают, что ей нужен покой!
   
9. На удивление, юные роженицы очень легко и спокойно рожают. За многолетнюю практику акушерке доводится видеть и 12-летних, и 13-летних мамочек.
   
   
10. Преждевременные роды очень сложны, но для малышей чаще всего это заканчивается благополучно.
    
    
11. Такая работа - огромная ответственность. Сколько слёз выпадает на долю обычной акушерки! Но когда видишь, как счастливы родители с младенцем, хочется возвращаться на рабочее место вновь и вновь.
    
    
12. Самая большая загруженность - осенью. Всё потому, что кто-то хорошо погулял во время новогодних праздников!
    
    
13. Увольнение, суд, насилие со стороны родственников - всему этому может подвергаться обычная акушерка. Это опасная профессия!

    Не обращая внимания на риск, акушерка приходит на работу, которую можно сравнить с деятельностью небесного ангела. От нее и правда зависит так много!
    
    

Акушер-гинеколог - это врач-специалист, который занимается вопросами материнства и детства, а также проблемами здоровья женщин. Вопросы, связанные с зачатием, беременностью, вынашиванием и родами, а также различные клинические моменты в послеродовый период - всем этим занимается врач акушер-гинеколог.

Какова компетенция, что делает врач акушер-гинеколог?

Все, что касается женского здоровья, находится области компетенции врача акушера-гинеколога. Решившая забеременеть женщина должна в первую очередь получить его консультацию. Гинеколог должен провести осмотр женщины, взять материал на анализ и на основе результатов проведенных анализов определить — может ли женщина иметь детей, а также может ли она выносить будущего ребенка. Далее в течение всего периода беременности акушер-гинеколог обязан контролировать состояние беременной женщины и ее плода.

Какие заболевания лечит акушер-гинеколог?

Акушер-гинеколог занимается всеми заболеваниями женских половых органов. Это:

• (кандидоз), то есть инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
• различные - эрозия, полипы);

Какими женскими органами занимается акушер-гинеколог?

Это все женские половые органы — матка, маточные трубы, яичники, влагалище, придатки яичников.

В каких случаях следует обращаться к врачу акушеру-гинекологу?

К акушеру-гинекологу нужно обращаться в следующих случаях:

• если до 15 лет не было менструации;
• если менструация имеет интенсивную степень болезненности;
• если менструации обильные и длительные - более 7 дней;
• если случаются вагинальные кровотечения вне менструации;
• если появились симптомы заболевания - жжение, зуд, выделения, запах из влагалища, а также болезненные ощущения внизу живота, во время полового акта, в особенности при сопутствующих симптомах простудного характера;
• если очередная менструация не наступила;
• если при отсутствии половой жизни нет трех менструаций подряд;
  жжение при мочеиспускании;
• появление в области гениталий необычных разрастаний, появление шероховатости, опрелости, потертости в области половых губ.

Какие анализы обычно назначает акушер-гинеколог?

Акушер-гинеколог обычно назначает стандартный набор анализов:
присутствие возбудителей инфекции;

• присутствие антител к бактериям и вирусам;
• выявление инфекций, передающихся половым путем (данные анализы должны сдать оба партнера);
• обследование на гормоны;
• генетическое обследование;
• общий анализ крови, общий анализ мочи;
• анализ на определение работы щитовидной железы;
• иммунологический анализ;

Основные виды диагностики, проводимой акушером-гинекологом

• Воспалительные процессы в женских половых органах - вульвит, кольпит, вагинит, вульвовагинит, цервицит, эндометрит, вагинит;
  заболевания, передающиеся половым путем;
• менопауза, климактерические проявления;
• нарушение менструального цикла, гипер- и гипоменструальный синдромы;
• эндометриоз, миома матки, патологии шейки матки.

При планировании ребенка первое, что нужно сделать - это создать все необходимые условия для нормального протекания беременности. К моменту зачатия организм женщины должен быть подготовлен. Женщине следует посетить специалистов и сдать все нужные анализы. Обоим супругам следует проконсультироваться у терапевта - это необходимо для выявления возможных скрытых заболеваний. Все заболевания должны быть пролечены до начала беременности, так как в период беременности никакие медикаментозные средства принимать нельзя. Кроме того, заболевания могут оказать влияние на зачатие и течение беременности. Обязательно нужно проверить состояние зубов, горла, зрения.

– Для подготовки настоящего врача требуется много времени и усилий. Кроме того, здесь важен индивидуальный подход. Это особенно касается акушеров-гинекологов. К этой профессии трудно готовить, потому что это очень обширный предмет: там есть и нормальная физиология, и патология, и экстренные разделы медицины, т.е. акушер-гинеколог должен быть одновременно и физиологом (имеется в виду работа по профилактическому направлению), и специалистом по хирургическим разделам медицины и по экстренной помощи. Ведь такой врач отвечает за две жизни – мамы и ребенка.

В течение 5 первых лет обучения в институте акушер-гинеколог получает базовое образование, а специализация начинается на шестом году учебы; это так называемая субординатура, продолжительность ее 1 год. После ее окончания студент становится врачом и может самостоятельно работать, например, в женской консультации. Однако большинство врачей после окончания субординатуры продолжают свое образование в интернатуре (1 год) и/или ординатуре (2 года). В ординатуру врач принимается на конкурсной основе по результатам экзамена. В этот период учебы начинающий доктор прикрепляется к более опытному специалисту, и тот курирует его работу. Молодой врач ведет больных и учится оперировать, но под руководством своего куратора, и он не имеет права собственной подписи (вместе с ним медицинские документы обязательно должен подписать его куратор и/или заведующий отделением). Если начинающий доктор дежурит, то при возникновении сложной ситуации, при которой его квалификации недостаточно, более опытный врач всегда поможет советом – даже находясь дома. Так постепенно молодой доктор становится зрелым специалистом. Но жизнь показывает, что для этого нужно как минимум 10 лет практического опыта. Кроме того, врача нельзя подготовить один раз и на всю жизнь, поскольку медицина очень быстро развивается. В Европе акушерка обучается в течение 6 лет, а врач акушер-гинеколог имеет 10 летнее образование: 6 лет базового курса и 4 года стажировки.

После ординатуры также на конкурсной основе врач может поступить в аспирантуру. Ее продолжительность 3 года. Аспирантура имеет целью подготовку научных кадров, там меньше практики, большую часть времени занимает работа над диссертацией. Аспирант также ведет больных, но главным образом по своей тематике.

После окончания учебы врачу выдается сертификат акушера-гинеколога, каждые 5 лет он подтверждается после бесплатных курсов повышения квалификации и сертификационного экзамена. Кроме того, врач может обучаться на платных курсах и участвовать в платных семинарах.

Также существует система категорий. Вторая категория присваивается после 2-3 лет практической работы, через 5-7 лет врач имеет право получить первую категорию, а после 10 лет практической деятельности – высшую. Для получения высшей категории врач должен написать специальную работу. В ней указываются те знания и навыки, которыми он владеет, часть работы должна быть исследовательской. Врач высшей категории, работающий в стационаре, должен оперировать в полном объеме, иметь такие навыки, как гистероскопия, владеть лапароскопическими методиками, немного владеть УЗИ. Врач высшей категории, работающий в женской консультации, конечно, оперировать не может, но он знает весь спектр гинекологических заболеваний, владеет вопросами, связанными с планированием семьи и профилактикой абортов, заместительной гормональной терапией и т. д.

Таким образом и получается, что врач становится специалистом – формально и фактически – в течение 10 лет после окончания института. В Европе практики разделения на квалификации нет, но все знают, что настоящий опыт врач приобретает в течение 10 лет работы.

Итак, путь формирования врача очень длинный: обычно он состоит из 8 лет обучения (институт + ординатура) и 10 лет работы. Таким образом, если женщина имеет возможность выбирать себе врача, то, помимо обычного способа поиска путем опроса своих знакомых, ориентироваться следует на медицинский стаж и место работы врача. Статус кандидата медицинских наук в некоторых случаях не должен играть определяющего значения, поскольку, как говорилось выше, период аспирантуры часто обогащает опыт врача по сугубо узкой тематике медицины.

– А акушерки? Их подготовка так же серьезна?

– Акушерки среди других представителей среднего медицинского персонала имеют особый статус. Они специально готовятся на уровне фельдшеров2 . Если медицинская сестра целиком выполняет назначения врача, то акушерка и фельдшер имеют право действовать самостоятельно. Акушерка оканчивает специальное фельдшерское училище, курс обучения длится 4года, у нее довольно широкий диапазон подготовки. Она не только ведет беременных женщин и принимает роды, но и в некоторых случаях лечит гинекологических больных.

– Каждый ли человек может работать акушером-гинекологом? Есть ли какие-то медицинские ограничения?

– Абсолютное ограничение – психические болезни. Регулярно проводятся обследования медперсонала, и, если у врача выявлено заразное заболевание, такое как сифилис, гонорея, он не может работать, пока не вылечится, что должно быть проконтролировано повторным обследованием.

– Какие бывают гинекологические отделения и что Вы посоветуете женщине, которая стоит перед выбором учреждения, оказывающего гинекологическую помощь?

– Гинекологические отделения делятся на две категории: работающие по скорой помощи и те, которые госпитализируют в плановом порядке. Но любое гинекологическое отделение является хирургическим, поэтому там проводятся хирургические операции. Женщины госпитализируются в гинекологические отделения с самыми разными проблемами: с бесплодием, воспалительными процессами, с эндометриозом, с осложнениями после абортов, там же устанавливаются и удаляются спирали (внутриматочная контрацепция) и т. д. Иначе говоря, у такого отделения нет специализации. Только в некоторых больницах (в Москве это гинекологическая больница №5) есть несколько пециализированных отделений: отделение ранних сроков беременности (самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках, аборты), отделение консервативных методов и оперативное отделение. Но такая узкая специализация отделений – это редкость. В основном гинекологические отделения входят в состав многопрофильных больниц. Акушерско-гинекологическими клиниками называются акушерско-гинекологические отделения или центры при медицинских учебных заведениях. Это кафедральные клиники, в них заведующий отделением подчинен профессору, который так выстраивает жизнь отделения, чтобы оптимально обеспечить процесс обучения студентов.

В клиниках процесс обучения проводится параллельно с процессом лечения больных. Если же медицинское учреждение не называется клиникой, но в нем есть кафедра акушерства и гинекологии, то это значит, что они просто соседствуют на одной территории. В таком учреждении заведующий отделением подчиняется не профессору, а городскому здравоохранению. Кафедры там находятся в подчиненном положении и ничего самостоятельно не решают. Жизнь отделений настроена только на лечение.

Если у женщины есть выбор, в какое учреждение – клиническую или городскую больницу – обращаться за помощью, то, без сомнения, следует предпочесть клинику. Во-первых, в клиниках имеется двойной штат сотрудников (штат по обучению + штат по лечению). Во-вторых, сотрудники клиники – это врачи, в своей работе с пациентами опирающиеся не только на свои практические навыки и опыт, но и на последние научные разработки.

– А по какому критерию следует выбирать место для родов?

– Как и во всем мире, лучше выбрать родильное отделение многопрофильной больницы или госпиталя. По моему мнению, не стоит выбирать отдельный роддом, поскольку там хорошо, пока роды протекают хорошо… В Москве только 7 родовспомогательных учреждений объединены с многопрофильными больницами. Такое сочетание, по моему мнению, абсолютно оправдано. Поскольку, если срочно потребуются врачи – не гинекологи, например специалист по переливанию крови или сосудистый хирург, оперативно они смогут помочь, только находясь в той же больнице. Это не значит, что они замещают акушеров, просто врачи разной специализации работают вместе, дополняя друг друга. В отдельном родильном доме нет таких специалистов.

– Насколько официально акушерки ведут домашние роды?

– По закону любой медицинский персонал, в том числе акушерки и врачи, не могут оказывать плановую медицинскую помощь беременным женщинам вне медицинских учреждений. За конкретной женщиной остается право пригласить акушерку или врача к себе домой, но это делается неофициально. Но если в родах случится осложнение, присутствующий на родах медперсонал понесет уголовную ответственность, потому что по закону нельзя оказывать акушерскую помощь на дому. Хотя в Москве готов к реализации проект такого варианта родовспоможения, когда из родильного дома к женщине на дом выезжает специальная бригада, состоящая из врача, акушерки и анестезиолога.

Появление новой жизни – процесс удивительный и очень трудоемкий. Женщине, которая планирует беременность или уже вынашивает ребенка, нужна помощь родных и профессиональных медиков. Весь процесс вынашивания младенца, его развитие, здоровье мамы происходит под контролем акушера-гинеколога. Этот специалист будет следить за развитием плода, решать проблемные вопросы, принимать роды. Поэтому выбирают такого доктора еще до наступления зачатия и очень ответственно.

Что входит в область его задач

Долгое время акушерство пребывало в упадке, его не выделяли в отдельную область медицины, а роды принимали повитухи. Беременность считалась «смертельным трюком» и часто действительно заканчивалась печально. Нам же повезло жить в цивилизованное время под присмотром медиков и последних достижений науки. Сегодня женщина может рассчитывать на профессиональную помощь еще до наступления беременности.

Акушеры-гинекологи специализируются на вопросах зачатия, правильного формирования плода, родов и любых проблем, связанных с течением беременности. Не стоит путать гинеколога, акушера и этого врача. Врач-гинеколог изучает болезни женской мочеполовой системы, лечит их и проводит профилактику. Акушер же не считается доктором вообще, он относится к медперсоналу среднего звена, может ассистировать при родах, помогать доктору.

Акушер-гинеколог консультирует дам, если есть проблемы с зачатием, рекомендует препараты, диету или дополнительные меры. После успешного оплодотворения каждая беременная переходит под опеку этого медработника. Он проводит периодические осмотры, берет материалы для анализов и оценивает их. При появлении какой-либо проблемы или болезни этот специалист решает их с минимальным риском для здоровья мамы и малыша.

Во время появления ребенка на свет он тоже присутствует при родах. Если при этом наступают осложнения, доктор принимает меры для их устранения. После этого он может наложить роженице швы, если они необходимы. Также в его компетенцию входит мониторинг женщины и ребенка в послеродовой период. Затем оба пациента возвращаются под присмотр терапевтов.

В сферу деятельности акушера-гинеколога входят такие задачи: планирование беременности, проверка факта зачатия, полный контроль над ситуацией, присутствие на родах.

Планирование беременности. Большая часть дам такой процесс планирует самостоятельно, без помощи врачей. Однако есть и те, кто подходит к такой задаче крайне ответственно, подготавливает свой организм и исключает все риски. Именно в этом случае нужен акушер-гинеколог, он возьмет анализы, задаст вопросы, порекомендует способы подготовки. После оценки женского здоровья и необходимого лечения доктор сообщит будущей маме о том, что она полностью готова к оплодотворению.

Проверка факта зачатия. Чаще всего молодые дамы попадают к такому специалисту, чтобы подтвердить или развеять наличие беременности. В этом случае он опрашивает пациентку, берет анализы и констатирует факт. Если, женщина в положении, специалист устанавливает дату зачатия, сроки и примерный день родов.

Полный контроль над ситуацией. На протяжение всей гестации девушка должна периодически посещать своего акушера-гинеколога. Он будет мерить давление, проводить плановые тесты и обследования, выслушивать жалобы. Словом, беременная может обратиться к нему с любой физиологической проблемой.

Присутствие на родах. Большую часть работы при этом выполняет акушер. Доктор присутствует для контроля над процессом, также он может вмешаться, если наступают осложнения. Когда младенец появится, он оценивает его состояние и самочувствие молодой мамы, накладывает швы.

После того, как долгожданный новорожденный появляется, мама еще некоторое время будет находиться под присмотром своего специалиста. Это необходимо, чтобы исключить риск развития инфекции, расхождения швов или других проблем у бывшей роженицы. После полного восстановления работа акушера-гинеколога считается законченной.

Когда и зачем к нему обращаться

Дамам, которые только планируют завести ребенка, стоит записаться на прием к акушеру-гинекологу примерно за полгода до планируемого зачатия. Это необходимо, чтобы точно определить возможные риски и устранить их. По оценкам ученых в странах СНГ только 30% беременностей протекают без осложнений. Отчасти это вызвано слабым женским здоровьем и отсутствием правильной подготовки.

При планировании будущей беременности пациентке назначают ряд анализов и диагностических мер.

Это нужно для того, чтобы составить полную картину ее здоровья и определить вероятность оплодотворения. При этом, скорее всего, понадобится пройти несколько других кабинетов. Также рекомендуют готовиться к появлению малыша обоим партнерам, поэтому папе тоже придется посетить медучреждение. Для мужчин в большинстве случаев список необходимых анализов и осмотров намного меньше, чем у дам.

Посетить этого специалиста стоит молодым девушкам, у которых не наступает менструация после 15-ти лет, когда менструация протекает очень болезненно (в любом возрасте), если менструальные выделения происходят больше 7-ми дней и очень обильно, при появлении вагинальных кровотечений, которые не связаны с менструальным циклом. При подозрениях на беременность, а также если при отсутствии половой жизни не наступают месячные. При обнаружении на наружных половых органах покраснений, зуда, инородных выделений, неприятного запаха, шелушения, кровяных выделениях во время беременности, болях во время полового акта или мочеиспускания, жжении также обращаются к гинекологу.

Пациенткам в положении следует посещать своего доктора по прописанному плану. Как правило, в первом триместре требуется осмотр один раз в месяц. Затем такие визиты учащаются до двух раз за месяц. На приеме доктор будет проводить осмотры, задавать вопросы, делать электрокардиограмму плода и мерить артериальное давление мамы. Если вынашивание проблематично и сопровождается осложнениями, могут потребоваться дополнительные обследования.

В период планирования и вынашивания могут назначаться следующие исследования:

• определение гормонального баланса;
• проверка на наличие инфекций;
• диагностика щитовидной железы;
• общий анализ мочи и крови;
• определение антител в крови к бактериям и вирусам;
• иммунологическое и генетическое обследования.

Врач-акушер гинеколог оценивает результаты, если необходимо – назначает терапию. Попасть к нему на прием женщина может по направлению от своего гинеколога или записаться самостоятельно.

На приеме у акушера-гинеколога доктор спрашивает о причине визита и опасениях пациентки. Если она подозревает, что в положении, он подтверждает или опровергает этот факт. При этом обязательно оценивает грудные железы, проводит осмотр наружных и внутренних половых органов с помощью зеркал.

При подозрениях на грибковое, вирусное или бактериальное заболевание специалист обязательно, помимо бимануального исследования и осмотра, берет мазки и отправляет их на исследование.

Дамам в положении пренебрегать подозрительными симптомами ни в коем случае нельзя. Беременность сопровождается массой рисков и опасностей, которые, к сожалению, иногда приводят к печальным последствиям. Доктор же сможет вовремя предупредить многие патологии плода, правильно вылечить будущую маму с помощью медикаментов.

Молодым девушкам с нарушениями менструального цикла также не стоит откладывать поход к врачу. Такие сбои могут предвещать разные болезни или патологии. Если же не выявить их причину вовремя и не лечить, пациентка может остаться бесплодной или будущая беременность будет сильно осложнена.

Лечение во время беременности

Гестация – довольно долгий период, во время которого у девушки могут появиться разные заболевания. Как уже говорилось, только часть беременных проходят этот процесс без осложнений. Хороший акушер-гинеколог может вовремя предупредить такие проблемы и правильно их решить без ущерба для своей пациентки.

Практически каждая из них сталкивается с варикозом, который связан с удлинением и расширением вен. Это вызвано разными факторами, среди которых сбои в гормональном фоне, снижение тонуса мышц, нехватка эстрогена, большая нагрузка на ноги.

Сложное течение такой болезни лечат с помощью хирургии, медикаментозного лечения, профилактических мер. Чтобы избежать развития варикоза, рекомендуют периодически лежать с поднятыми ногами, носить бандажные колготки, делать массажи. В редких случаях варикоз может спровоцировать закупоривание вен, врач обязательно решает эту проблему с учетом анализов. В зависимости от течения таких заболеваний роженице могут назначить даже кесарево сечение.

Также в период гестации у женщин часто наблюдаются болезни мочеполовой системы. Например, на яичниках могут появляться небольшие новообразования, которые иногда проходят самостоятельно. Миома матки – очень распространенная проблема у рожениц, при этом рекомендуют постельный режим и список медикаментов. В тяжелых клинических картинах назначается операция. Помимо этого поражение грибками или вирусами тоже возможны и несут большую опасность для пациентки и ее малыша.

Чаще всего сталкиваются с такими инфекциями: вагинальный кандидоз, герпес, остроконечные кондиломы, бактериальный вагиноз. Большинство из них несут небольшую опасность, но доставляют сильный дискомфорт больной. Симптомами таких заболеваний считаются необычные выделения, неприятный запах, иногда зуд, сыпь. Даже один такой симптом – причина для посещения акушера-гинеколога. Некоторые из вирусных и бактериальных инфекций угрожают преждевременными родами, выкидышем. Лечатся они в основном медикаментозно, чтобы избежать заражения малыша, будущей маме назначают кесарево.

Крайне тяжелыми случаями во время вынашивания считаются замирание плода и внематочная беременность.

Первое встречается достаточно редко и его очень важно распознать. Чаще всего это происходит на ранних сроках, заканчивается выкидышем. Однако мертвый эмбрион может быть не отторгнут и это несет угрозу для жизни женщины. Причиной такому явлению служат венерические болезни, генетические факторы, в редких случаях при ОРЗ микробы могут проникнуть к эмбриону. Диагностируется неразвивающаяся беременность путем ультразвукового исследования.

При внематочной беременности тело женщины тоже отвергает плод, который расположен в маточной трубе. Как правило, такое происходит не позже девятой недели. Симптоматикой такого явления служат сильные боли внизу живота, частое головокружение и обморок, пониженное давление. Девушку в этом случае обязательно оперируют, она проходит период восстановления. Также доктора обязательно прописывают меры профилактики и лечения, чтобы такое не повторялось.

Пополнение в семье должно быть радостным моментом, поэтому лучше к нему тщательно подготовиться. При этом значение имеет не только физическое здоровье обоих родителей, но и моральная зрелость. Для начала стоит убедиться, что оба партнера готовы к таким переменам. Если семья решает завести малыша, посетить такого специалиста лучше за 6 месяцев до планируемого начала беременности. Важно здоровье и женщины, и мужчины, поэтому обследование лучше пройти вместе.

Также акушеры-гинекологи рекомендуют дамам следить за своим здоровьем и до вынашивания, и после. Важно соблюдать все правила гигиены, пользоваться только своими гигиеническими средствами, бельем, одеждой. Особая зона риска – венерологические болезни, которые тоже плохо сказываются на репродуктивной способности. Любая случайная сексуальная связь должна быть защищена, а постоянным половым партнерам обязательно нужно хоть изредка проверяться у венеролога.

В период вынашивания ребенка плановое посещение своего акушера-гинеколога просто необходимо. Весь этот период пройдет без осложнений, если четко соблюдать все его рекомендации. Также важно не стесняться в кабинете у доктора и говорить ему о любых своих опасениях или симптомах. После того, как долгожданный наследник появится на свет, пренебрегать визитами к специалисту не стоит. Кроме физического здоровья он поможет восстановить и эмоциональный баланс, что для молодых родителей крайне актуально.

Акушер и акушерка - не все будущие мамы знают, в чем разница между этими двумя главными помощниками в родах. Некоторые женщины считают, что в родах все зависит от доктора, другие - что от профессионализма акушерки. На самом деле в родах важна работа каждого специалиста, а вот что именно каждый из них делает, расскажем подробнее.

Акушер-гинеколог: кто это?

Акушер (а если правильно говорить - акушер-гинеколог) - это врач. Шесть лет он учился в медицинском институте, то есть у него высшее медицинское образование, затем еще два года проходил обучение по специальности «акушерство и гинекология». И только после этого доктор имеет право приступать к официальной работе. Кстати, специализаций у врача может быть много: кто-то занимается только гинекологией (женскими болезнями половых органов), другие помогают женщинам забеременеть, если с этим есть проблемы (репродуктологи), третьи - выносить беременность (специалист по невынашиванию). Есть акушеры-гинекологи, которые только ведут беременность (в женской консультации или медицинской клинике), а роды не принимают. А есть врачи, работающие в роддоме (например, в отделении патологии или в послеродовом), и параллельно принимающие роды (на дежурстве или по контракту).

Врач-акушер на родах

В родах у врача акушера своя работа: он контролирует весь процесс, и только он принимает решение, что и как дальше делать. Если говорить конкретно, то врач регулярно осматривает роженицу, назначает обследования, оценивает их результаты, определяет тактику ведения родов. То есть он смотрит за всем течением родов. Многие манипуляции делает тоже только доктор: вскрывает плодный пузырь, проводит эпизиотомию (разрез промежности), ушивает после родов разрывы, делает ручное отделение последа. И конечно ведущий роды акушер-гинеколог выполняет кесарево сечение. После родов у врача тоже много работы: он оценивает степень кровопотери, решает, нужны ли какие-то медицинские назначения и лекарства. Потом врач определяет, когда маму надо переводить в послеродовое отделение, когда ей можно вставать, что есть и, наконец, когда женщину можно выписывать из роддома. Получается, что в родах и после них акушер среди всех медицинских работников - самый главный.

Акушерка - кто это?

Слово «акушерка» происходит от французского accoucheur , что дословно переводится как «тот, кто стоит у ложа», а его современное значение - помощница при родах. Но не надо путать акушерку с модными сейчас доулами или так называемыми духовными акушерками. В отличие от акушерки, доула не оказывает медицинской помощи, ее работа больше направлена на моральную и психологическую поддержку. Кстати, учатся на доулу всего несколько месяцев, причем иногда даже онлайн. Акушерка же - это специалист со средним медицинским образованием. Эту специальность получают в медицинском колледже и учатся на акушерку три или четыре года. И работа у акушерки в родах не менее серьезная и важная, чем у врача.

Акушерка - что она делает?

Как только женщина поступает в родблок, акушерка вместе с врачом или без него осматривает роженицу и определяет, в какой стадии находится родовой процесс. Потом основная медицинская задача акушерки - постоянно смотреть, как идет раскрытие шейки матки, и проверять, где находится головка малыша. Обо всех этих изменениях акушерка будет сообщать доктору. Еще акушерка должна измерять у мамы давление и пульс и, если это будет нужно, выполнять какие-то назначения врача: например, делать уколы или устанавливать аппарат КТГ. Кстати, акушерка не имеет права самостоятельно решать, как будут проходить роды, или назначать какие-то медицинские процедуры - все это дело врача.

Еще одна важная задача акушерки, да и врача тоже - : успокоить и поддержать ее, если она тяжело переносит схватки, объяснить, что происходит с ней и с ребенком. А еще акушер и акушерка могут подсказать, как правильно дышать или сдерживать потуги, как найти удобное положение, чтобы перенести схватки.

Если в роддоме идет сразу несколько родов, то акушерка вынуждена постоянно подходить то к одной роженице, то к другой. У нее просто нет времени для психологической поддержки, успеть бы оказать медицинскую помощь! Поэтому-то нередко и можно слышать, что женщина видела акушерку только непосредственно в момент рождения ребенка (в это время акушерка всегда рядом с мамой)

Рождение ребенка

Во втором периоде родов акушерка выполняет свою самую ответственную работу: непосредственно контролирует процесс рождения ребенка. Она говорит маме, когда надо тужиться, а когда сдержать потугу, это время, когда родами командует именно акушерка. А еще для того, чтобы головка не продвигалась вперед слишком быстро и сильно, акушерка сдерживает ее своей рукой, тем самым защищая промежность от повреждений. Во время рождения ребенка акушерка аккуратно , а затем, после ее рождения, помогает малышу развернуться и освободить плечики.

На рутинные медицинские манипуляции, выполняемые акушеркой в схватках, сама роженица почти не обращает внимания (в это время ей просто не до того), гораздо значимее для нее другая работа акушерки

Важные мелочи

После рождения ребенка акушерка накладывает на пуповину зажимы и пересекает ее (если на родах присутствует папа, то это может сделать он). По традиции, акушерка показывает ребенка маме, спрашивая: «Кто родился?» После этого малыша прикладывают к груди мамы, а затем переносят на пеленальный стол для обработки. И здесь опять есть работа для акушерки: она обмывает младенца теплой водой, удаляет кровь, слизь, меконий и вытирает кроху теплой стерильной пеленкой. Затем накладывает на пуповину скобу, отсекает остаток пуповины. Пока врач-неонатолог оценивает состояние новорожденного, акушерка вместе с акушером-гинекологом следит за рождением плаценты, затем акушер смотрит, не осталось ли в матке частей плаценты, а акушерка взвешивает и измеряет «детское место». Но, опять-таки, все эти медицинские манипуляции акушера и акушерки для самой мамы проходят незаметно, она их просто не видит.

И напоследок врач вместе с акушеркой в течение двух часов после окончания родов наблюдают за состоянием мамы, чтобы не допустить возможного кровотечения.

Женщина вправе знать, какие медицинские процедуры ей проводят. Она всегда может спросить врача или акушерку, для чего нужно то или иное назначение и можно ли его чем-то заменить

Как видим, акушер и акушерка родильного отделения действительно профессионалы экстра-класса - они успевают контролировать состояние и мамы, и малыша и одновременно помогать им. Каждый из них делает свою работу, а вместе они настоящая команда!

Фото - фотобанк Лори