Чем опасен тонзиллит во время беременности, причины, симптомы и методы лечения. Беременность и хронический тонзиллит: главные риски для будущей мамы и плода. Лечение и профилактика осложнений Лечить гланды беременным

Иммунитет женщины в период беременности ослаблен. Поэтому тонзиллит при беременности, как и другие ЛОР-заболевания, может омрачить счастливое ожидание ребенка. Важно вовремя распознать проявления патологии и принять меры к ее излечению.

Это воспалительное заболевание небных миндалин вызывается стрептококком. Патология может быть как острой, так и хронической.

Тонзиллит во время беременности проявляется следующими признаками:

• боли в горле, увеличивающиеся при глотании;
• покраснение и увеличение небных миндалин, иногда сопровождающееся появлением гнойных пробок, налета;
• першение;
• ощущение инородного тела, комка в области миндалин;
• увеличение, болезненность поднижнечелюстных лимфатических узлов, определяемых при пальпации (в норме они имеют диаметр до 1 см, безболезненны);
• рост температуры тела до субфебрильных значений (37,0-37,5 °С);
• астенический синдром - вялость, разбитость, слабость, недомогание.

Если ангину вовремя не лечить, то она переходит в хроническую форму. При этом клиника может быть стертой, симптомы выражены не так ярко, течение болезни длительное с чередованием периодов обострений и ремиссий.

Хронический тонзиллит и беременность - опасное сочетание. Патология опасна грозными осложнениями, вплоть до потери ребенка. Обострение хронического тонзиллита при беременности может произойти при переохлаждении (как общем, так и местном), длительном и частом воздействии стрессовых факторов, переутомлении.

Причины

Возникновение патологии может произойти по нескольким причинам:

• частые простудные заболевания;
• переохлаждения;
• недолеченная острая форма болезни;
• хронические источники инфекции в организме - кариозные зубы, хронические заболевания других лор-органов;
• слабая иммунная система.

Чем опасен тонзиллит

Хронический тонзиллит при беременности опасен развитием осложнений. В норме миндалины служат своеобразным барьером, сдерживающим болезнетворные бактерии и не пропускающим их дальнейшее проникновение в организм и кровь.

Воспаленные миндалины можно сравнить с загрязненным фильтром для воды – вместо того, чтобы очищать от ненужных примесей, он сам становится источником заражения. При попадании в кровь болезнетворные бактерии могут вызвать осложнения со стороны других органов и систем, а также инфицирование плода.

Особенно опасен тонзиллит на ранних сроках беременности, когда происходит закладка органов и систем у ребенка. Женщина в этот период должна быть максимально внимательна к состоянию своего здоровья.

Тонзиллит при беременности опасен развитием таких серьезных последствий, как:

• инфицирование плода;
• слабость родовой деятельности (в этих случаях приходится прибегать к );
• развитие нефропатии, миокардита, ревматизма, пороков сердца у женщины.

К какому врачу обратиться с тонзиллитом при беременности

Лечение тонзиллита при беременности проводит отоларинголог или терапевт. При развитии осложнений может потребоваться консультация ревматолога, нефролога, других узких специалистов.

Лечение

Как лечить тонзиллит при беременности? Во-первых, безопасными для матери и плода методами. Во-вторых, за как можно более короткий промежуток времени.

Медикаментозное лечение

Лечение хронического тонзиллита при беременности возможно при помощи таких препаратов, как спрей или сублингвальные таблетки , леденцы , Стрепсилс. Они не обладают токсическим влиянием, безопасны для женщины и плода. При нормальной переносимости йода можно смазывать миндалины раствором .

Из физиотерапевтических методов лечения показаны магнитотерапия, ультразвук, КУФ на область миндалин.

Можно полоскать горло минеральной водой, растворами , пищевой соды, морской соли, марганцовки. Полоскания безвредны, оказывают местное противовоспалительное, антибактериальное действие. Кроме того, происходит механическое смывание болезнетворных бактерий с миндалин.

Такие процедуры при хроническом тонзиллите нужно проводить как можно чаще. Лучше чередовать разные растворы для полоскания. В этом случае не сформируется устойчивость микробов. Хорошо подойдут для полоскания растворы, приготовленные из отваров и настоек лекарственных растений (Хлорофиллипт, Ротакан).

В крайних случаях прибегают к помощи . При беременности разрешено использование препаратов пенициллинового ряда. Обычно назначают Амоксициллин, Флемоксин. Они не оказывают вредного влияния на эмбрион и обладают широким спектром воздействия.

Народные средства

Лечение хронического тонзиллита при беременности народными методами должно быть согласовано с врачом.

Наиболее распространенные средства:

• прополис, мед при отсутствии аллергии;
• полоскание горла отварами трав - полевой хвощ, ромашка, эвкалипт, зверобой, мята, шалфей;
• смазывание миндалин соком полевого хвоща;
• применение сока лекарственных растений - , каланхоэ;
• паровые ингаляции с содой, минеральной водой, отварами трав.

Прополис можно просто жевать или полоскать горло раствором (на 1 стакан воды 1 ч. л. настойки прополиса). Мед обладает жаропонижающим, противовоспалительным эффектом. Его можно добавлять в чай, просто рассасывать во рту.

Самой простой паровой ингаляцией является вдыхание паров отваренного картофеля над кастрюлей. Такие процедуры можно проводить с раствором пищевой соды или соли. В воду можно добавить небольшое количество бальзама «Звездочка», содержащего экстракты трав и эфирных масел.

Но длительное воздействие пара нежелательно при беременности. Поэтому лучше всего подойдут ингаляции с помощью небулайзера с минеральной водой или физраствором.

Профилактика

Чтобы не быть застигнутой болезнью во время беременности, женщине стоит позаботиться о санации очагов инфекции в полости рта еще до зачатия. Будучи в положении, следует избегать переохлаждения, мест большого скопления людей, контактов с заболевшими.

Хронический тонзиллит – это длительное воспаление небных и глоточных миндалин, возникающее после перенесенной острой инфекции или без предшествующих изменений. Чем опасен хронический тонзиллит, возникший во время беременности? Как справиться с проблемой без вреда для растущего малыша?

Причины

Хронический тонзиллит в большинстве случаев развивается на фоне предшествующей ангины. Острая инфекция, возникшая на слизистой оболочке миндалин, постепенно переходит в хроническую фазу. Развивается вялотекущее воспаление, приводящее к появлению всех основных симптомов заболевания.

Факторы риска появления хронического тонзиллита:

• снижение местного и общего иммунитета;
• переохлаждение;
• стрессы;
• травмы слизистой полости рта;
• источники хронической инфекции в ротовой полости (кариес, ринит, фарингит и др.);
• проживание в крупных промышленных городах и других экологически неблагоприятных районах;
• длительное пребывание в сухом жарком помещении.

Хронический тонзиллит практически всегда возникает на фоне снижения активности защитных сил организма. Естественное подавление иммунитета происходит и во время беременности. Организм женщины, перестраиваясь для вынашивания ребенка, тормозит активность своей иммунной системы и тем самым не позволяет случиться отторжению эмбриона как чужеродному элементу. С другой стороны, физиологическая иммуносупрессия приводит к активизации различных инфекционных процессов, в том числе и к обострению хронического тонзиллита.

Тонзиллит – инфекционное заболевание. Виновником воспалительного процесса на миндалинах чаще всего становится b-гемолитический стрептококк группы A. Именно этот микроорганизм обнаруживается у 85% всех женщин, проходящих обследование по поводу болей в горле. Гораздо реже причиной тонзиллита становятся другие бактерии (стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка), вирусы (Эпштейна-Барра, аденовирусы, герпесвирусы, Коксаки), хламидии, микоплазмы и грибы. У многих будущих мам обнаруживается микст инфекция: гемолитический стрептококк в сочетании с золотистым стафилококком.

Хронический тонзиллит рассматривается как осложнение не конца пролеченного острого тонзиллита (ангины). Непосредственной причиной может быть отказ от антибактериальной терапии в острый период, неправильный подбор препаратов без учета чувствительности микроорганизмов, а также индивидуальные особенности реагирования иммунной системы. Хронический тонзиллит нередко обостряется во время беременности или в послеродовом периоде в связи с недостаточной активностью иммунной системы.

Симптомы

В период обострения хронического тонзиллита возникают такие симптомы:

• умеренное повышение температуры тела (до 38° С);
• боль в горле, усиливающаяся при глотании и открывании рта;
• дискомфорт и першение в горле;
• ощущение инородного тела в проекции миндалин;
• признаки общей интоксикации: слабость, упадок сил, головные боли;
• увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

Обострение хронического тонзиллита может случиться на любом сроке беременности. Довольно часто симптомы болезни возникают в первые недели гестации, еще до предполагаемой задержки менструации. В этот период происходит активная перестройка иммунной системы. Меняется гормональный фон, развивается физиологическая иммуносупрессия. Все это провоцирует активизацию инфекции на ранних сроках беременности.

Выраженная интоксикация не характерна для обострения хронического тонзиллита. Большинство женщин переносят болезнь достаточно легко. Высокая температура тела встречается крайне редко и обычно указывает на развитие осложнений заболевания.

При осмотре глотки и полости рта выявляются такие признаки:

• увеличение в размерах небных и глоточных миндалин;
• отек и рыхлость слизистой миндалин;
• гиперемия (покраснение) слизистой оболочки;
• образование белесоватого или желтого налета на миндалинах.

Все эти симптомы может обнаружить врач-терапевт при осмотре пациентки.

Вне обострения хронический тонзиллит никак не дает о себе знать. Распознать болезнь можно только при прицельном осмотре. Обращает на себя внимание рыхлость слизистой оболочки миндалин, их умеренное увеличение в размерах. Небные дужки и слизистая вокруг миндалин слегка гиперемированы. Возможно образование гнойных пробок, которые время от времени самостоятельно выходят из горла.

Сопутствующая патология

В настоящее время доказана связь хронического тонзиллита и некоторых заболеваний других органов и систем. Чаще всего выявляются такие состояния:

• системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, склеродермия, системная красная волчанка и др.);
• патология кожи (псориаз, экзема);
• заболевания глаз (болезнь Бехчета – поражение слизистой оболочки глазного яблока);
• воспалительные процессы в почках.

Инфекционно-аллергическое воспаление, возникающее при остром и хроническом тонзиллите, приводит к изменению общей реактивности организма. В крови образуются агрессивные аутоантитела, которые работают против собственных клеток. Нарушается работа многих органов, в том числе сердца, почек, суставов. Подобные изменения возникают спустя много месяцев и лет после перенесенной ангины и приводят к существенному снижению качества жизни.

Осложнения беременности и последствия для плода

Хронический тонзиллит, как и любое инфекционное заболевание, может стать причиной развития таких осложнений:

• прерывание беременности на сроке до 22 недель;
• преждевременные роды;
• многоводие;
• плацентарная недостаточность и сопутствующая гипоксия плода;
• задержка внутриутробного развития;
• внутриутробное инфицирование плода.

Подобные осложнения во время беременности встречаются достаточно редко. При хроническом воспалении организм будущей мамы уже имеет антитела против активизировавшихся бактерий и вирусов, что позволяет ему быстро справиться с инфекцией. Обострение хронического тонзиллита во II и III триместрах обычно не влияет на течение беременности и не мешает нормальному развитию плода.

Определенную опасность представляет заболевание, возникшее в I триместре беременности. На сроке до 12 недель происходит закладка всех внутренних органов плода. Любая инфекция в этот период может привести к внутриутробному заражению эмбриона и формированию различных пороков. Страдают легкие, сердце, почки, пищеварительный тракт и особенно нервная система. Предсказать заранее, как скажется инфекция на состоянии ребенка, практически невозможно.

Несмотря на возможные риски, обострение хронического тонзиллита не является показанием для прерывания беременности. Будущей маме, перенесшей болезнь на ранних сроках, следует внимательно следить за своим состоянием и отмечать малейшие изменения в самочувствии. На сроке 10-14 недель необходимо пройти все положенные обследования (УЗИ и гормональный скрининг), чтобы убедиться в отсутствии серьезных аномалий развития плода.

Обострение хронического тонзиллита, возникшее на ранних сроках, способно привести к выкидышу. Причиной прерывания беременности может стать как внутриутробное инфицирование плода, так и общая интоксикация организма. Считается, что повышение температуры тела выше 37,5°С значительно увеличивает риск самопроизвольного выкидыша в I триместре.

Методы лечения

Обострение хронического тонзиллита – это повод обязательно показаться врачу. Не стоит заниматься самолечением, особенно на ранних сроках беременности. Некоторые лекарственные препараты запрещены к использованию в этот период. Бесконтрольный прием медикаментов в I триместре может стать причиной выкидыша или формирования серьезных пороков развития плода.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозная терапия имеет особое значение в I триместре, когда многие лекарственные средства запрещены к применению. На поздних сроках общеукрепляющее лечение также помогает справиться с симптомами болезни и ускоряет выздоровление.

Основные принципы немедикаментозной терапии:

1. Полупостельный режим при высокой температуре тела (минимум стрессов и физических нагрузок, сон не менее 8 часов в сутки).
2. Рациональное питание (пища, богатая белком и витаминами).
3. Обильное питье.
4. Увлажнение воздуха в помещении, где находится беременная женщина.
5. Регулярное проветривание и влажная уборка.

В первые дни болезни будущей маме следует как можно больше отдыхать и восстанавливать силы. Домашние дела стоит на время перепоручить супругу или другим родственникам. Крепкий сон и полноценный отдых – лучший способ поддержать иммунитет и помочь организму справиться с возникшей проблемой.

На весь период лечения следует отказаться от употребления острой, пряной и горячей пищи. Такие блюда раздражают слизистую оболочку миндалин и ротовой полости, тем самым усиливая воспаление. Напитки также должны быть теплыми, но не горячими. Можно пить компот, морс, чай, натуральные не кислые соки, минеральную воду без газа.

Медикаментозная терапия

Лечение хронического тонзиллита проводится дома. Госпитализация при этой патологии не показана. Стационарное лечение рекомендуется только при развитии осложнений.

Системная антибактериальная терапия во время беременности практически не проводится. Антибиотики в таблетках и инъекциях назначаются только по строгим показаниям при осложненном течении тонзиллита. Выбор препарата будет зависеть от срока беременности. Для лечения будущих мам используются средства из группы цефалоспоринов и пенициллинов как наиболее безопасные для растущего плода и не влияющие на течение беременности.

В терапии хронического тонзиллита особый упор делается на местном лечении. Для орошения миндалин и слизистой полости рта применяются антисептические и антибактериальные спреи (Гексорал, Тантум-верде, Мирамистин и др.). На ранних сроках можно использовать таблетки для рассасывания (Ларипронт, Лизобакт). Перед применением любого препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией или посоветоваться с врачом.

При обострении хронического тонзиллита во время беременности можно полоскать горло отварами трав (ромашка, календула). Травяной отвар следует процедить через сито и остудить до приемлемой температуры. Полоскать горло нужно 3-4 раза в день до полного исчезновения всех симптомов болезни.

Жаропонижающие препараты назначаются при температуре тела выше 38°С и выраженном ухудшении общего состояния. По возможности во время беременности следует обойтись без антипиретиков. Курс лечения – до 3 дней. Если в течение трех суток температура тела не приходит в норму, нужно обязательно обратиться к врачу.

По показаниям назначается промывание миндалин с помощью специального шприца. В ходе процедуры с миндалин удаляется гнойный налет, а обнажившаяся слизистая обрабатывается антисептическими растворами. Манипуляция может проводиться на любом сроке беременности.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии. Тонзилэктомия (удаление миндалин) во время беременности не проводится. Процедура выполняется после рождения ребенка. Предварительно необходимо пройти полное обследование у лора и терапевта.

Вне обострения большое внимание уделяется повышению общей сопротивляемости организма инфекциям:

1. Сбалансированное питание.
2. Прием поливитаминов, разработанных для будущих мам.
3. Физические нагрузки в соответствии со сроком беременности (йога, гимнастика, плавание).
4. Прием иммуномодулирующих препаратов (Виферон с 16 недель беременности).
5. Своевременное лечение кариеса зубов и других потенциальных источников инфекции.

С наступлением беременности иммунная система женщина сильно ослабевает, так как вынуждена «работать» за двоих и защищать не только материнский организм, но и маленькую развивающуюся жизнь внутри. Будущие мамы, страдающие хроническими заболеваниями, особенно подвержены их обострению в период вынашивания ребенка. Беременность и хронический тонзиллит являются поводом для беспокойства, как для женщины, так и ее гинеколога, ведь многие лекарства противопоказаны, а не лечить болезнь нельзя.

В этой статье вы найдете полную информацию о влиянии тонзиллита на течение беременности, развитие плода, безопасном лечении и профилактике обострений заболевания.

Тонзиллит – это острое воспалительное заболевание небных миндалин, чаще всего вызванное стрептококками или . О хроническом тонзиллите говорят, когда заболевание возникает несколько раз в год с короткими периодами ремиссии, плохо поддается лечению и любое неблагоприятное воздействие на миндалины и организм в целом может вызвать обострение воспалительного процесса.

При хроническом тонзиллите миндалины представляют собой очаг постоянной инфекции в организме, что клинически характеризуется такими симптомами:

• охриплость голоса;
• кашель по утрам или после пробуждения с отхаркиванием зеленой или желтой слизи, иногда с кровянистыми прожилками;
• припухлость миндалин и ощущение инородного предмета в горле.

При обострении заболевания клиническая симптоматика становится выраженной:

• повышение температуры тела до 37,5-38,0 градусов;
• отечность глотки;
• кашель и першение в горле;
• общее недомогание и головные боли.

Симптомы хронического тонзиллита у беременных нельзя оставлять без внимания, обострение болезни требует квалифицированной медицинской помощи.

Причины обострения тонзиллита у беременных

Хронический тонзиллит – это очаг инфекции в организме больного человека даже на стадии ремиссии патологического процесса. Как только иммунная система не справляется со своими функциями заболевание снова дает о себе знать с новой силой.

Причинами активизации патогенной флоры в организме и развитием обострения тонзиллита у беременных женщин являются:

• гормональная перестройка организма;
• общее или местное переохлаждение организма – иногда спровоцировать обострение тонзиллита может даже глоток прохладной воды;
• тесный контакт с простуженным человеком – это опасно для любой будущей мамы, а при наличии хронических заболеваний у женщины и подавно;
• недостаточно сбалансированное и витаминизированное питание – некоторые беременные, особенно в первом триместре, отдают предпочтение не очень полезным продуктам питания или вообще отказываются от еды из-за сильного токсикоза, а недостаток витаминов может ослабить иммунитет и стать причиной обострения хронической инфекции;
• кариес зубов – пораженные зубы также представляют собой очаг хронической инфекции, из которого болезнетворные микроорганизмы легко попадают на миндалины и провоцируют в них воспалительный процесс.

Важно! Чтобы снизить вероятность обострения хронического тонзиллита во время беременности женщине рекомендуется пройти полное обследование и профилактическое лечение еще на этапе планирования.

Чем опасен тонзиллит для беременности и плода?

Хронический тонзиллит при беременности представляет угрозу не только для будущей мамы, но и для плода. Основной функцией небных миндалин в организме здорового человека является защита дыхательных путей и внутренних органов от проникновения в них из ротоглотки болезнетворных микроорганизмов в период простуды или какого-либо заболевания.

Хронически воспаленные миндалины сами становятся источником инфекции, из которого с током крови патогенные возбудители и продукты их жизнедеятельности разносятся по всему организму, в том числе и к плаценте, а затем внутрь матки через плацентарные сосуды. Крайне опасен хронический тонзиллит своими осложнениями, особенно на ранних сроках беременности, до окончания первого триместра.

В этот период у ребенка только формируются внутренние органы и системы, поэтому любое отрицательное воздействие на материнский организм (будь то болезнь или прием лекарственных препаратов с тератогенным эффектом) может привести к развитию врожденных аномалий или осложнений беременности, а именно:

• формирование у плода таких пороков, как «заячья губа» и «волчья пасть»;
• замирание плода на ранних сроках;
• самопроизвольный аборт;
• инфицирование плода, в результате которого ребенок может родиться глубоко недоношенным с низкой массой тела, с различными дефектами внутренних органов;
• сложности в процессе родов – первичная и вторичная слабость родовой деятельности.

Важно! Осложнения, возникающие в результате не своевременного или неправильного лечения хронического тонзиллита у беременной, могут привести к развитию нефропатии, миокардита, ревматизма и других проблем со здоровьем у будущей мамы. Очаг хронической инфекции в организме беременной в несколько раз увеличивает риск развития позднего токсикоза (гестоза) с явлениями преэклампсии и эклампсии.

Лечение тонзиллита при беременности

Лечение хронического тонзиллита у беременных должен подбирать только врач – это может быть терапевт или отоларинголог. Самолечение недопустимо, даже если женщина хорошо знает, какими препаратами снять воспалительный процесс в горле – не все лекарственные средства подходят для будущих мам и могут быть опасными для плода.

Важно! Если тонзиллит протекает с осложнениями, то беременной могут понадобиться консультации узких специалистов – нефролога, кардиолога.

Лечение хронического воспалительного процесса в миндалинах проводится несколькими способами:

Медикаментозное лечение

Лечение хронического тонзиллита у беременных проводится комплексно с назначением следующих препаратов:

1. антибиотики – врач подбирает лекарство в зависимости от срока беременности, наличия осложнений, запущенности воспалительного процесса в горле. Если обострение тонзиллита сопровождается повышением температуры, выделением гноя из горла, общим недомоганием и выраженными болями при глотании, то без антибиотикотерапии не обойтись. Обычно специалист назначает препараты из группы аминопенициллинов с клавулановой кислотой – Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Амоксициллин. Эти антибиотики не проникают через плацентарный барьер и вызывает тератогенного эффекта у плода (то есть не провоцируют развитие врожденных уродств у плода). Конечно, применение любых лекарств на сроке до 12 недель беременности крайне не рекомендуется, но при серьезном заболевании матери врач вынужден назначить антибиотик, так как ожидаемая польза лекарства для женщины превышает вероятные риски для плода.
2. Местные антисептики – это препараты, которые уничтожают патогенную флору, снимают отек миндалин и обезболивают, при этом не всасываясь в системный кровоток и не попадая к плоду. Несмотря, на кажущуюся безобидность лекарств местного действия, не все они разрешены для применения в период беременности. Среди разрешенных и безопасных для плода препаратов выделяют – Хлоргексидин, Мирамистин, Лизобакт таблетки для рассасывания, Ингалипт спрей в горло. Такие препараты, как Люголь, Пропосол, Биопарокс следует использовать только после консультации с врачом при нормальной переносимости лекарств, отсутствии заболеваний щитовидной железы и отягощенности аллергологического анамнеза.
3. Иммуностимуляторы – для повышения защитных сил организма и скорейшего выздоровления будущей маме назначают препараты на основе иммуноферментного рекомбинантного интерферона человека. К таким препаратам относятся Назоферон (интраназальный спрей), Интерферон (лиофизиат для приготовления раствора и закапывания его в нос или рот), Лаферобион (ректальные свечи). Средства на основе интерферона абсолютно безопасны для будущей мамы и плода и могут использоваться для лечения и профилактики инфекций на любом сроке беременности.

Народное лечение

Как только при беременности заболело горло, не обязательно сразу бежать в аптеку – эффективное «лекарство» с антисептическим эффектом можно приготовить своими руками. Для этого необходимо взять стакан кипяченой воды и добавить в него 1 чайную ложку пищевой соды.

С целью повышения эффективности средства можно добавить в содовый раствор ¼ ч.л. поваренной соли и 1-2 капли йода. Полученный раствором полоскать горло через каждые 1-2 часа. Если начать полоскать горло сразу, как только появились незначительные болезненные ощущения при глотании и першение, то можно купировать воспалительный процесс на ранней стадии.

Для полоскания горла можно также использовать отвары целебных трав:

• ромашка;
• зверобой;
• кора дуба;
• шалфей.

Мощным антисептическим, противовоспалительным и иммуностимулирующим действием обладают продукты пчеловодства – мед, прополис, перга. Их можно применять, как вкусное лекарство или использовать для приготовления настоек для полоскания горла.

Единственным минусом такого лечения является высокий риск развития аллергической реакции, поэтому следует быть осторожной, чтобы не навредить себе и ребенку.

Физиотерапевтическое лечение

Хронический тонзиллит при беременности успешно лечится физиотерапевтическими методами, но их можно назначать будущей маме только при нормальной температуре тела.

Быстро снять боль в горле и уменьшить признаки воспаления помогают:

• ингаляции – лучше всего использовать небулайзер, так как тепловые и паровые ванночки могут усугубить течение заболевания;
• растирка грудной клетки, висков и спины средствами с эфирными маслами – доктор Мом, Эвкабал, Викс;
• электрофорез;
• ультразвук;
• тубус кварц.

Важно! При обострении хронического тонзиллита запрещено самостоятельно ставить себе согревающие компрессы или прогревать область шеи синей лампой, солью и прочими способами. Это может привести к прогрессированию воспалительного процесса и быстрому его распространению на нижние отделы дыхательных путей, среднее ухо, пазухи носа.

Как избежать заболевания?

Для того чтобы максимально обезопасить себя и будущего ребенка от последствий тонзиллита, важно позаботиться о своей иммунной системе еще на этапе планирования беременности:

• посетить ЛОРа;
• сдать мазки из горла и носа;
• пройти курс лечения, если это необходимо;
• принимать витамины и вести здоровый образ жизни, чтобы укрепить иммунитет;
• вылечить все кариозные зубы у стоматолога.

С наступлением беременности женщине рекомендуется как можно раньше встать на учет в консультацию и всячески оберегать себя от контактов с простуженными людьми, больше гулять на свежем воздухе, правильно питаться и ни в коем случае не заниматься самолечением.

При вынашивании ребенка женщине надо внимательно следить за своим здоровьем. Любая инфекция, появившаяся в организме беременной, станет причиной серьезных проблем со здоровьем будущего малыша. Это касается и тонзиллита при беременности, который возникает как последствие простуды, переохлаждения. А у тех женщин, которые имеют хроническую форму воспаления, неизбежно обострение болезни в период беременности.

Организму беременных женщин приходится быстро перестраиваться. Кроме изменений гормонального фона, все силы направлены на вынашивание плода, защиту его от внешних воздействий. Поэтому сама женщина становится уязвимой и неспособной бороться с патогенными микроорганизмами. Связано это с тем, что иммунитет действует на то, чтобы ребенок был выношен и защищен в утробе матери.

У женщины происходит в этот период обострение многих болезней. К ним относят все хронические формы патологий. Вряд ли убережется женщина от того, что хронический тонзиллит проявит себя во время беременности. Ситуация усугубится при контакте с больным окружением, переохлаждении. Опасно возникновение воспаления миндалин у матери для эмбриона в первом триместре и на последнем сроке беременности.

Причины возникновения патологии

В основе возникновения тонзиллита лежит активность патогенных бактерий. Воспаляется горло из-за действия стафилококка, гемолитического стрептококка, пневмококка. Вирусная или грибковая этиология тонзиллита встречается очень редко. При определенных условиях микроорганизмы способствуют образованию очага воспаления в гландах. Ангиной заболевают тогда, когда:

• переохлаждаются;
• питаются продуктами, бедными витаминами и микроэлементами;
• имеют воспаления зубов и ротовой полости;
• инфекции носа и пазух стали хроническими;
• искривлена носовая перегородка, и нарушена функция дыхания;
• ослаблен иммунитет.

Во время беременности женщина особенно беззащитна перед бактериями. И любое несоблюдение правил питания, поведения ведет к развитию инфекции.

Общие признаки и симптомы

Когда беременность, особенно первые месяцы, выпадает на межсезонье с холодной и сырой погодой, трудно защититься от простуды. Когда женщина промочила ноги или попала под шквалистый ветер, то горло начинает болеть уже через несколько часов. Тем более и организм сильно ослаблен в связи с его настройкой на вынашивание младенца.

Тонзиллит распознают по:

• повышению температуры тела до 37,5 градуса;
• першению в горле;
• болям при глотании;
• недомоганию, слабости.

Признаки ангины путают с обычной простудой. Но необходимо обратиться к врачу при появлении первых симптомов, чтобы определить диагноз. Самостоятельно лечить тонзиллит в первые месяцы беременности нельзя. Это отразится на развитии эмбриона, а при тяжелом течении ангины может закончиться выкидышем.

В последние месяцы беременности организм особенно ослаблен. Поэтому и тонзиллит протекает тяжелее с признаками боли в горле, ознобом и высокой температурой тела.

Женщине кажется, что все тело ломит. У нее болит голова, она не может встать с постели. Риск отравления плода возрастает с каждым днем, поэтому лечение необходимо проводить незамедлительно.

К какому врачу обратиться

Первичный осмотр беременной проводит терапевт. Он направит на анализы, на основе которых разграничит ангину от обычной простуды.

Конкретное и правильное лечение назначит отоларинголог. Он определит стадию заболевания, особенности течения острого тонзиллита. Скорректировать лечение поможет тот специалист, который ведет течение беременности у женщины.

Методы диагностики болезни

Диагностировать ангину можно с помощью различных методов:

1. Берут мазок с поверхности воспаленных миндалин. Он даст ответ, какая бактерия является источником инфекции.
2. После общего анализа крови врач определяет стадию развития заболевания. У пациента обычно повышено количество лейкоцитов, миелоцитов, моноцитов, увеличен показатель СОЭ.
3. Цитологическое исследование тканей воспаленных миндалин позволит определить структуру гланд, состояние их эпителия.
4. Рентгеновскими лучами просвечивают область шеи, носа, ведь при острой стадии тонзиллита гнойный экссудат скапливается и в миндалинах, и пазухах носа.
5. Анализом мочи выявляют повышение в биологической жидкости лимфоцитов, белка. Если патогенные микробы, вызвавшие тонзиллит, обнаружат в моче, то это говорит о распространении инфекции по всему организму.

Для определения состояния иммунной системы беременной проводят иммунограмму по анализу крови. Во время исследования определяют способность защитных сил будущей матери противостоять болезни.

Лечение тонзиллита при беременности

Лечить ангину у женщины в сложный период вынашивания малыша надо с учетом ее положения. Подбирают такие терапевтические мероприятия, которые не отразятся негативно на развитии плода.

Медикаментозное лечение

С бактериями сложно справиться без антибиотиков, тем более, когда тонзиллит приобрел гнойную форму. Подбирают такие препараты, которые наиболее безопасны для организма матери и ее будущего ребенка.

Среди них можно выделить такие пенициллиновые формы, как «Амоксиклав», «Ампициллин», цефалоспориновые - «Цефазолин». Из группы макролидов рекомендуют для беременных «Сумамед», «Ровамицин».

Для полосканий можно применять растворы таблеток «Фурацилина», «Мирамистина», «Хлоргексидина».

При повышенной температуре тела используют таблетки «Парацетамола» или препаратов на основе его. «Аспирин» для беременных запрещен.

Физиотерапевтическое лечение

Беременным женщинам назначают при терапии тонзиллита лечение ультразвуком. Воздействуя на мягкие ткани миндалин, ультразвук снимает отечность тканей, способствует выведению гнойного или серозного экссудата. Действие волн длится всего 10 минут.

Используют в лечении аппарат «Тонзиллор», с помощью которого очищают гланды от гноя, орошая их антисептическим раствором. Волноводом устройства вводят внутрь миндалин лекарственные препараты. Фонофорез позволит уничтожить причину заболевания.

Магнитными волнами действуют на больное горло, чтобы устранить воспаление, отечность.

Физические методы лечения для беременных подбирает врач с учетом течения заболевания, его стадии.

Народные средства

При легких формах течения тонзиллита у беременных можно упор сделать на средства народной медицины:

• Настойка прополиса заменяет медикаменты, так как она относится к природным антибиотикам. Но обязательно проверяют реакцию организма на продукт пчеловодства. Используют настойку для полосканий.
• Помогает от тонзиллита настой, приготовленный из корня алтея и соцветий астры степной (50 грамм), листьев мать-и-мачехи (40 грамм), березы бородавчатой (30 грамм), травы тимьяна (20 грамм) и 2 литров кипятка, настоянный в течение 4 часов. Употребляют напиток по четверти стакана в теплом виде за полчаса до еды. Использовать лекарство надо от 3 до 4 раз в день. Можно раствором полоскать воспаленное горло.

• Противовоспалительным действием обладают цветки бузины красной. Половину чайной ложки сырья берут на стакан горячей воды и настаивают 15 минут. Пьют медленно 2 раза в день по 100 миллилитров лекарства. Чаем из цветков бузины черной излечивают ангину вирусной природы.
• Для ингаляций больного горла используют воду после отварного картофеля. Полезно добавить в нее 1-2 капли масла эвкалипта, мяты, тимьяна или листики сушеной травы.
• Помогает при тонзиллите сок вареной свеклы, которым полощут горло дважды в день.

Средства народной медицины применяют правильно после консультации со специалистом. Они являются вспомогательным средством. Одними растительными препаратами с ангиной не справиться.

Чем опасно обострение тонзиллита при беременности и его последствия

И острые, и хронические формы тонзиллита наносят вред не только организму матери, но и будущему ребенку. Если на первых месяцах беременности ангина может стать причиной выкидыша, то на последних - будущих проблем со здоровьем у малыша.

Острое течение инфекции приводит всегда к токсикозу беременных.

Патогенные микроорганизмы, проникая сквозь плаценту, поражают жизненно важные органы плода. Болезнь матери отразится на состоянии сердца, почек будущего ребенка.

Из-за ослабленного иммунитета организм женщины подвергается нападению других бактерий, вирусов, грибков. Под угрозой находится и эмбрион. Поэтому только своевременное обследование, лечение у специалиста станет правильным шагом в предупреждении патологий.

Хронический тонзиллит и беременность - не самое лучшее сочетание. Постоянно воспаленные миндалины кроме неприятных ощущений в горле могут спровоцировать еще целый ряд проблем. С другой стороны, не все так страшно и при правильно организованных профилактических мерах в этот период вполне можно избежать обострения тонзиллита.

В чем опасность

Поскольку сама по себе ангина в большинстве случаев – заболевание инфекционное, то в хронической форме тонзиллит в первую очередь является постоянным источником инфекции, который отравляет организм, усугубляет проявления токсикоза и сильно снижает иммунитет. Вот именно эти два фактора и составляют главную угрозу во время беременности.

Поэтому идеальный вариант – это хорошо пролечить тонзиллит за пару месяцев до планируемой беременности или удалить миндалины, не поддающиеся лечению. Но если это не удалось сделать, или беременность наступила неожиданно, то на протяжении всего срока придется внимательно следить за состоянием здоровья не только матери, но и плода.

Есть исследования, подтверждающие, что хронический тонзиллит при беременности на ранних сроках нередко становится причиной самопроизвольного аборта, а на поздних может спровоцировать преждевременные роды.

Если же заболевание имеет токсико-аллергическую форму, то при отсутствии лечения оно может привести к формированию врожденного порока сердца у малыша.

Неприятные симптомы

В хронической форме тонзиллит у беременных проявляет себя чуть ярче, чем обычно. Связано это с тем, что на организм будущей матери и так ложится большая дополнительная нагрузка, потому ему очень сложно справляться с гнездящейся в пораженных миндалинах инфекцией.

Беременная женщина с таким заболеванием практически постоянно ощущает:

• слабую боль в горле, периодически усиливающуюся;
• сухость, першение, иногда провоцирующие приступы кашля;
• признаки сильной интоксикации организма: головокружение, слабость, тошноту;
• несильную аритмию, тахикардию, иногда ощущение нехватки воздуха;
• боль и ломоту в суставах, особенно при резкой смене температуры.

Очень часто присутствует стойкое, но незначительное повышение температуры в границах 37,0-37,2 о С. Такие состояния очень изматывают организм и могут в конечном итоге осложнить течение беременности и родов.

Поэтому оставлять их без внимания нельзя – необходимо сразу же рассказать о них врачу и подобрать безопасный, но эффективный курс лечения.

Возможности терапии

Ситуация значительно осложняется тем, что большинство традиционных методов лечения при беременности использовать нельзя или нежелательно. Это относится к антибиотикам, противовоспалительным препаратам и электропроцедурам, сочетание которых дают быструю положительную динамику.

Поэтому средства для при беременности приходится подбирать исключительно индивидуально, учитывая срок, общее состояние матери и плода, наличие или отсутствие других хронических заболеваний. Делать это должен только специалист, который способен адекватно оценить плюсы и минусы использования каждого препарата.

Преимущество в данном случае за народными методами лечения, но позволительно кое-что из эффективных традиционных препаратов:

Важно! Есть растения, применение которых категорически противопоказано против беременности: алоэ, шалфей, девясил, барбарис и другие, поэтому выбирать травы для ингаляций надо с осторожностью.

Интенсивное лечение

Лечение антибиотиками системного действия (таблетки или уколы) становится необходимым в случае сильного обострения ангины. Отсутствие лечения в этом случае грозит серьезными осложнениями для матери и плода. Обычно врачи стараются назначать препараты, которые не проникают через плацентарный барьер.

Если гланды покрыты гнойным налетом или фурункулами, то возможно потребуется их профессиональное очищение. Бояться такой процедуры не стоит – она достаточно неприятна, но практически безболезненна. Специальным стерильным шпателем врач осторожно выдавливает гной, а затем промывает горло антисептиком при помощи спринцовки.

В редких случаях при сильном обострении хронического тонзиллита беременной женщине предлагают госпитализацию. Это скорее дополнительная мера предосторожности, так как у врачей так больше возможностей пронаблюдать состояние плода и предупредить негативное влияние заболевания на его развитие. И если вам предложили такую возможность – не нужно от нее отказываться и паниковать.

Меры профилактики

Если вы знаете о том, что у вас хронический тонзиллит и пролечить его до наступления беременности не удалось, то необходимо принять меры профилактики, помогающие не допустить обострения заболевания:

• строго следить за чистотой полости рта;
• посетить стоматолога и пролечить кариесные зубы;
• обязательно мыть руки после улицы и туалета;
• не посещать места скопления людей в периоды вспышек ОРВИ;
• не контактировать с больными, даже если это члены семьи;
• качественно питаться, при необходимости принимать мультивитамины;
• выполнять все рекомендации гинеколога;
• как можно больше гулять на свежем воздухе;
• не избегать допустимых физических нагрузок.

Но самое главное – никакой самодеятельности. При первых же признаках недомогания – обязателен визит к врачу. Даже народными средствами самостоятельно лечить хронический тонзиллит для беременной потенциально опасно, а уж тем более аптечными препаратами!